Adrénaline

Certaines manifestations d'allergies sont urgentes et doivent être éliminées dès que possible. À cet égard, les pilules contre les allergies ne sont pas toujours suffisantes pour soulager une attaque. Par conséquent, il est nécessaire de souligner un problème tel que les injections d'allergies. Dans quels cas cette forme d'administration de médicament est-elle utilisée, quels sont les avantages et les inconvénients, et est-il possible d'utiliser vous-même des injections contre les allergies.

Aujourd'hui, un grand nombre de médicaments sous diverses formes d'administration sont présentés sur le marché pharmacologique. Ce sont des comprimés, des gouttes, des sprays et des onguents. La plupart d'entre eux ne provoquent pas le moindre inconfort lorsqu'ils sont introduits ou appliqués sur la peau. Pourquoi alors utiliser une forme d'administration douloureuse?

Si vous prenez une pilule, elle entrera d'abord dans l'estomac, où sa coquille se divisera, puis elle entrera dans l'intestin, où elle sera absorbée par sa paroi dans la circulation sanguine, et pas complètement, mais seulement dans une certaine mesure (cela dépend de la biodisponibilité du médicament). Mais si vous entrez dans le médicament, en contournant l'estomac, la peau ou les muqueuses, directement dans le sang ou les muscles, il atteindra la zone cible après quelques minutes.

Avantages de l'administration parentérale:

• effet rapide;
• «Universalité» - quel que soit le type d'allergie, toute condition sera arrêtée;
• effet systémique - tous les organes et tissus inclus dans le processus pathologique, «obtenez de l'aide»;
• la capacité d'augmenter la pression artérielle, provoquant une vasoconstriction (qui est importante en état de choc).

Inconvénients de l'administration parentérale:

• difficulté / impossibilité d'auto-administration;
• l'effet systémique - dans ce contexte, c'est un inconvénient, car, par exemple, avec une urticaire étendue sur la peau, l'effet des médicaments se propage à d'autres organes, y compris intacts (sains, non impliqués), ce qui peut provoquer le développement d'effets secondaires;
• plus de chances de développer des complications.

Les principales indications d'allergies:

• Œdème de Quincke;
• choc anaphylactique;
• exacerbation de la dermatite atopique;
• urticaire systémique.

Ce sont des situations où l'effet est nécessaire immédiatement, de toute urgence, lorsque la condition développée menace la vie.

Aucun allergologue ne prescrira de médicaments contre les allergies injectables pour le traitement de base (à l'exception de l'immunothérapie spécifique aux allergènes, ou ASIT, qui sera discutée plus loin), car les visites régulières dans les structures ambulatoires ne sont pas possibles et les injections auto-administrées à domicile peuvent entraîner des complications et conséquences indésirables.

Très souvent, les gens posent des questions comme celles-ci: «Quel genre de tir d'ambulance une allergie a-t-il? Cependant, il est important de se rappeler que l'auto-administration et l'administration de médicaments par voie parentérale peuvent entraîner des conséquences très graves, y compris la mort !

Cependant, il est utile de savoir quels médicaments sont utilisés:

1. Si vous êtes allergique à l'un ou l'autre des remèdes ou à son intolérance, vous pouvez le mentionner lors de la visite d'un médecin;
2. Dans le cas où la personne allergique au début de l'attaque est loin et que l'ambulance ne peut pas arriver dans les 10 à 15 premières minutes pour sauver une vie, la prudence peut être négligée;
3. Si une personne développe un choc anaphylactique, même 10 minutes peuvent devenir un retard trop long pour elle, par conséquent, si elle est à proximité, le médicament doit être administré immédiatement.

En relation avec ces raisons, il convient de considérer ce que sont les injections d'allergies - groupes de médicaments, noms et posologie.

Classification d'injection d'allergie

Un signe par lequel tous les médicaments peuvent être classés est la durée d'action. Exister:

• injections à action prolongée;
• injections à courte durée d'action.

Le premier groupe ne comprend que deux types de médicaments: les allergènes pour l'ASIT et la diprospan.

Injections à action prolongée

Diprospan

Mais en bref, ce médicament, qui contient deux composants, deux composés de la bétaméthasone, l'hormone glucocorticostéroïde, fournit à la fois un effet rapide, c'est-à-dire soulage un état aigu, ainsi qu'un état plus long, en raison du dépôt de la substance active dans le corps.

Cependant, il convient de noter que les pharmacologues cliniciens ne recommandent pas de l'utiliser comme thérapie à long terme pour les maladies allergiques. Son homologue complet est Phlosteron..

Allergènes pour ASIT

L'immunothérapie spécifique aux allergènes est une méthode qui a été abordée à plusieurs reprises sur cette ressource, car elle est la plus efficace.

Comme les annonceurs aiment le dire, "guérit non seulement les symptômes, mais aussi la cause". Certes, dans ce cas, au lieu de la «raison», il serait plus correct de dire que le médicament affecte les liens du processus pathologique, l'interrompant.

Les allergènes introduits dans le corps font fonctionner le système immunitaire. À partir de petites doses, il se produit un apport irritant qui, à la fin du traitement, entraîne une diminution de la sensibilisation du corps et une réduction significative, voire parfois une élimination complète de tous les symptômes allergiques. L'ASIT a beaucoup en commun avec la vaccination. Quelqu'un pense que l'ASIT est une injection homéopathique pour les allergies..

Les allergènes pour l'ASIT peuvent être administrés de deux manières:

Dans le premier cas, le traitement a lieu à domicile, dans le second, dans la plupart des cas, une hospitalisation est nécessaire, au moins pour la période d'augmentation de la dose. Par conséquent, la question de savoir où faire une injection pour les allergies disparaît - l'ensemble du protocole ASIT ne peut être prescrit que par un médecin et le traitement ne peut être effectué que sous sa supervision..

Coups rapides

À leur tour, tous les autres médicaments contre les allergies sont à courte durée d'action et sont classés par classes et mécanisme d'action:

• antihistaminiques;
• glucocorticostéroïdes et catécholamines (injections hormonales);
• oligo-éléments (chlorure de calcium, gluconate de calcium);
• autres agents (par exemple, immunomodulateur Ruzam).

Il convient de considérer chaque groupe de médicaments séparément..

Injections hormonales

Les bloqueurs des récepteurs de l'histamine, ou antihistaminiques, sont des médicaments de première ligne dans le traitement des allergies, tant en exacerbation qu'en dehors. Cependant, quand ils disent «injections d'allergies d'urgence», ils parlent principalement de médicaments hormonaux. En combinaison avec des antihistaminiques - sans doute, mais d'abord une hormone, puis un bloqueur des récepteurs, et pas autrement.

Cela est dû à la vitesse et à l'intensité de l'effet des hormones. L'action de ces substances sur le corps est la suivante:

• inhibition (inhibition) de la synthèse de toutes les substances biologiquement actives nécessaires au développement d'une réaction allergique;
• diminution du nombre de mastocytes dans la circulation sanguine en circulation;
• inhibition de la destruction des mastocytes et, par conséquent, de la libération d'histamine;
• effet anti-choc dû à l'augmentation de la pression artérielle et au rétrécissement des vaisseaux sanguins.

Ce sont des injections contre les allergies très efficaces, car elles soulagent l'enflure et l'inflammation, éliminent l'état de choc et vous permettent de gagner du temps pour l'hospitalisation en cas de situations mettant la vie en danger..

Du choc anaphylactique et de l'œdème de Quincke, des allergies cutanées à urticaire sévère, des allergies aux guêpes et des allergies aux abeilles, des allergies médicamenteuses

En cas de choc, 90 mg iv par voie intraveineuse lentement ou goutte à goutte, ou profondément par voie intramusculaire avec de l'adrénaline ou immédiatement après;

Avec une attaque d'allergie 30-45 mg iv lentement.

Puis à des doses thérapeutiques (5-10 mg) pendant 10 jours, avec la transition la plus rapide vers le comprimé. Annuler progressivement.

Contre-indications

Pour des raisons de santé - peu importe! Dans d'autres situations:

• maladies infectieuses;
• pathologie du tractus gastro-intestinal (ulcère gastro-duodénal, œsophagite, colite ulcéreuse);
• pathologie cardiovasculaire (infarctus du myocarde récent, insuffisance cardiovasculaire décompensée);
• le diabète sucré et d'autres pathologies endocriniennes;
• insuffisance organique grave

Effets secondaires

• taux de potassium plus bas;
• augmentation du glucose
• insuffisance surrénalienne;
• hypercoagulation et thrombose;
• myalgie;
• ulcère d'estomac et duodénum;
• ostéoporose (avec utilisation prolongée).

Des allergies cutanées, des allergies saisonnières

L'adrénaline mérite une attention particulière (son autre nom est l'épinéphrine). Toutes les hormones, qui seront discutées ci-dessous, sont des analogues synthétiques des glucocorticoïdes. Ce même outil est la catécholamine et a des effets plus puissants sur le corps..

Selon la dose et le débit d'administration, l'adrénaline peut:

• comment abaisser la tension artérielle (administration lente de faibles doses) et l'augmenter,
• augmenter la fréquence cardiaque et la résistance vasculaire périphérique totale.
• Il provoque une vasoconstriction et détend les muscles lisses des bronches.

Il est recommandé aux patients qui ont subi un choc anaphylactique, avec une polysensibilisation et des allergies à un grand nombre d'irritants, une allergie sévère aux insectes lors des sorties sur le terrain, etc., de porter non seulement des antihistaminiques, mais également une dose d'adrénaline.

Comment obtenir une montée d'adrénaline pour les allergies

Il sera utile de connaître les proches du patient. En cas de choc anaphylactique, une dose de 1 ml d'une solution à 0,1% doit être administrée dans le tiers supérieur de l'épaule.

Sans aucun doute, l'administration d'adrénaline par voie intraveineuse vous permet d'obtenir un effet plus rapide (c'est l'injection d'allergie la plus rapide qui aide dans les 30 premières secondes), mais une personne sans pratique ne pourra pas faire d'injection intraveineuse. De plus, les veines peuvent s'effondrer en raison d'un choc, ce qui rend le processus encore plus difficile..

Par conséquent, il est préférable d'attendre trois à cinq minutes pour l'effet (pendant ce temps, des injections de prednisone et d'un antihistaminique doivent être administrées) que des problèmes à plus long terme avec l'administration intraveineuse de l'hormone.

Antihistaminiques

Le troisième point obligatoire dans le traitement des affections aiguës en allergologie est l'introduction d'un antihistaminique. Peut être entré:

• diphenhydramine - par voie intramusculaire, 50 mg (5 ml);
• chloropyramine (substance active Suprastin) - v / m, 1-2 ml;
• clémastine (ingrédient actif de Tavegil) - v / m, 2 ml.

Mais la nouvelle génération de médicaments est produite principalement sous forme de comprimés et sous forme de gouttes.

Ces médicaments sont indiqués dans le traitement des affections aiguës, ainsi que dans les cas bénins:

• d'une allergie sévère à la poussière;
• des allergies au soleil;
• des allergies à l'herbe à poux, etc..

• intolérance individuelle;
• glaucome;
• défaillance d'organe;
• pour Suprastin - âge jusqu'à 3 ans (il est utilisé en pédiatrie, mais en cas d'urgence), grossesse.

• sensation de somnolence;
• Vertiges
• tachyarythmie;
• sensation de bouche sèche;
• nausée et vomissements;
• glaucome;
• agitation, tremblements.

Autres drogues

Les préparations de chlorure de calcium ou de gluconate de calcium jouent également un rôle important dans le traitement des maladies allergiques.

Le calcium dans le corps humain n'est pas seulement responsable de la densité des os et des dents. L'une de ses fonctions est de maintenir le bon niveau de perméabilité des membranes cellulaires. Dans le même temps, le principal mécanisme d'une réaction allergique est une augmentation de la même perméabilité, ce qui conduit à la transpiration du liquide des vaisseaux dans les tissus et, en conséquence, un gonflement et des démangeaisons.

Les contre-indications à l'introduction sont:

• insuffisance hépatique et rénale;
• hypercoagulation;
• perturbation des glandes parathyroïdes.

On sait qu'un effet secondaire d'un tel médicament est une sensation de chaleur, de sorte que le médicament est souvent appelé «injection chaude».

Il est important de comprendre que le médicament n'est pas chauffé avant administration. Le fait est que lorsqu'il pénètre dans la circulation sanguine, il provoque une vasodilatation (pas si forte que la pression artérielle chute fortement), ce qui entraîne de telles sensations.

Autres actions indésirables du produit:

• la nausée
• vomissement
• relaxation des selles;
• bradyarythmie.

Le médicament doit être administré par voie intraveineuse ou profondément intramusculaire. Si le médicament pénètre dans le tissu sous-cutané et non dans le muscle, un infiltrat se développe d'abord au site d'injection, puis une nécrose. Dosage - 5-10 ml d'une solution à 10% une fois tous les deux jours. Prix ​​- environ 40-70 roubles.

Un autre médicament supplémentaire est Ruzam. Étant un immunostimulant, il augmente le titre des immunoglobulines A dans la muqueuse, ce qui empêche le développement d'une infection. De plus, c'est un bon outil pour soulager l'enflure des allergies, car il réduit le nombre de mastocytes et d'histamine..

Les contre-indications à son utilisation sont:

• maladies infectieuses, y compris tuberculose;
• pathologie chronique sévère des organes internes.

Introduit par voie sous-cutanée à raison de 0,2 ml une fois par semaine.

Les effets secondaires suivants peuvent se développer:

• augmentation de la température corporelle à un nombre subfébrile;
• légère augmentation des symptômes des maladies chroniques;
• sensation de faiblesse.

Le coût du médicament est de 1500 roubles, ce sont des injections coûteuses.

Groupes de patients spéciaux

Quelles sont les injections pour les allergies chez les enfants? Ils sont affectés de la même manière que les adultes, mais à une posologie différente. L'auto-injection est fortement déconseillée, sauf en cas d'urgence.

Doses de médicaments pour administration d'urgence chez les enfants:

1. Adrénaline - 10 mcg / kg, répéter après 4 heures, puis tel quel (dose unique maximale - 500 mcg);
2. Prednisone - à l'âge de 2 mois à 1 an 3 mg / kg, de 1 an à 14 ans 2 mg / kg, lentement par voie intraveineuse avec répétition après une demi-heure;
3. Suprastin - à l'âge de 1 mois à 1 an 0,25 ml, de 1 an à 6 ans 0,5 ml, de 6 ans à 1 an à 1 ml (c'est 0,25, 0,5, 1 ampoule, respectivement);
4. Diphenhydramine - à l'âge de 0 à 12 mois, 0,5 ml, de 2 à 5 ans, 1,5 ml, de 6 à 12 ans, 3 ml, v / m;
5. Dose de gluconate de calcium (solution à 10%) - de 0 à six mois 1 ml, de 7 mois à 1 an 1,5 ml, de 1 an à 3 ans 2 ml, de 4 ans à 6 ans 2,5 ml, à partir de 7 ans jusqu'à 14 ans 5 ml par voie intraveineuse;
6. La dose d'injections à Ruzam est de 4 ans à 6 ans, 0,1 ml, après 6 ans - 0,2 ml, par voie sous-cutanée, une fois par semaine, pendant 5-10 semaines.

Enceinte et allaitante

Pendant la grossesse et l'allaitement, tous les médicaments ne sont administrés que pour des raisons de santé. Dans d'autres cas, l'introduction de médicaments n'est pas recommandée..

Les doses ne diffèrent pas de celles des adultes en général.

Avis des médecins et des patients

Il est assez difficile de juger les examens des médicaments utilisés pour des raisons de santé. Il serait absurde de dire que quelqu'un aime ou n'aime pas la prednisone ou l'adrénaline - ils ne sont pas choisis, ils sont sauvés.

Mais le gluconate de calcium et le Ruzam sont des médicaments plus «abordables». Pour le premier remède, on note un nombre assez important d'effets secondaires et une gêne importante lors de l'administration. Dans le même temps, lorsqu'il est utilisé, la «résistance» aux allergènes est augmentée et les doses d'irritants qui auraient précédemment provoqué une réaction allergique sont relativement sûres.

Quant au deuxième médicament, le principal inconvénient constaté par les consommateurs est le coût. Sinon, il soulage bien l'enflure et les démangeaisons et constitue un outil efficace pour lutter contre les symptômes d'allergies..

La question de savoir laquelle est meilleure - pilules ou injections n'est pas entièrement correcte. Pour chaque situation spécifique, sa propre méthode de thérapie convient. Il n'y a rien pour traiter une allergie alimentaire mineure ou l'urticaire avec des injections de prednisone et d'adrénaline, et du choc anaphylactique d'une personne ne peut pas être retiré à l'aide de comprimés.

Ainsi, les injections d'allergies sont un sujet très complexe et étendu. Il est important de se rappeler que les drogues injectables ne sont utilisées qu'en cas d'urgence ou pour l'immunothérapie, et vous ne devez pas les prescrire et les mettre vous-même.