Adrénaline pour angioedème

L'œdème de Quincke est un œdème qui se développe, généralement autour des lèvres ou des yeux, directement sous la surface de la peau. Ceci est généralement le résultat d'une réaction allergique lorsque l'histamine est produite dans le corps humain, provoquant une inflammation des vaisseaux sanguins. Cet œdème est quelque peu similaire à l'urticaire, mais son développement est beaucoup plus profond. La cause d'une réaction allergique telle que l'œdème de Quincke peut être la nourriture, le pollen, les cosmétiques, les détergents, les médicaments, la lumière du soleil, les parfums, les piqûres d'insectes, l'eau de mer. L'apparition de cet œdème a également été enregistrée comme signe de maladies telles que la leucémie et la maladie de Hodgkin..

Les symptômes de cet œdème augmentent à un rythme rapide. L'enflure du larynx, du palais, de la langue et de la trachée peut également se joindre à un œdème sur la peau. Le patient a besoin d'une aide professionnelle dans tous les cas. Si le patient présente un œdème laryngé, il doit être conduit en soins intensifs.

Lors de l'arrivée de l'ambulance, il est nécessaire d'arrêter le contact avec l'allergène ou d'exclure le facteur à l'origine du gonflement. Le patient doit être au repos et avoir accès à l'air frais. Si le patient a un œdème laryngé, il est préférable de le planter. Vous pouvez également faire au patient un bain de pieds chaud.

Si les attaques se répètent et que l'ambulance n'est pas prévue bientôt, vous devez savoir comment supprimer vous-même l'œdème de Quincke. Pour ce faire, vous avez besoin d'une seringue stérile, d'adrénaline à 0,1% et d'antihistaminiques pour injection. Vous pouvez utiliser des médicaments contre les allergies et des comprimés, par exemple, la suprastine, le zirtec, la diphenhydramine, la claritine, l'erius, etc..

Pour commencer, avec l'œdème de Quincke, il faut introduire de l'adrénaline sous la peau. La dose est choisie en fonction de l'âge et est de 0,3-0,8 ml. Un antihistaminique doit également être administré par voie intramusculaire et la dose doit également être déterminée en fonction de l'âge. Si l'antihistaminique est sous forme de comprimés, le comprimé du médicament est placé sous la langue.

Si l'œdème de Quincke passe sous une forme bénigne, des antihistaminiques en vente libre ou généralement des méthodes de traitement qui n'appartiennent pas à la médecine classique sont utilisées. Si de telles attaques ne sont pas traitées, elles passent toutes seules dans les quatre jours. Si le patient a une forme sévère, la première étape consiste à rétablir la respiration, puis d'autres symptômes seront traités. Au dernier stade, un allergène est établi.

Pour atténuer efficacement l'attaque, des médicaments tels que Zyrtec, Claritin et Benadryl conviennent. Le dernier médicament de l'ancienne génération provoque donc une somnolence, il faut en tenir compte. Si les symptômes sont suffisamment graves, le médecin prescrit généralement des corticostéroïdes et, dans certains cas, l'introduction d'épinéphrine.

En présence d'une forme sévère d'œdème, vous devez immédiatement appeler un médecin, sans prendre d'herbes ou de médicaments par vous-même. Une fois les symptômes résolus, le médecin vous donnera des instructions pour que les crises ne se reproduisent pas. En règle générale, il est nécessaire d'exclure du régime alimentaire du patient certains aliments et compléments alimentaires contenant de la vitamine C, de la bromélaïne, de la vitamine B12 et de la quercétine..

Une dose de 2 à 4 grammes de vitamine C par jour entraîne une diminution du taux d'histamine. Si vous injectez 1000 mg par semaine de vitamine B12, cela réduit la fréquence des attaques. Le même effet de l'apport oral de ces vitamines n'a pas été fixé.

La quercétine est nécessaire afin de réduire la probabilité d'une réaction allergique. La dose recommandée est de 200 à 400 mcg trois fois par jour avant les repas. En cas d'allergie aux agrumes ou d'hypersensibilité aux inhibiteurs calciques, vous ne devez pas prendre de flavonoïdes obtenus à partir d'agrumes..

La bromélaïne est utilisée dans les cas où il est nécessaire de réduire l'inflammation. La réception est également interdite aux personnes allergiques aux agrumes. En outre, lors de la prise de cette substance, il convient de se rappeler qu'elle augmente le risque de saignement. Par conséquent, si le patient prend des médicaments qui fluidifient le sang, il doit d'abord consulter un spécialiste et seulement après son autorisation de prendre de la bromélaïne.

Comment soulager le gonflement après le flux

Le gonflement du champ de flux peut passer par lui-même dans les 2-3 jours, mais vous pouvez accélérer le processus de guérison avec une compresse de glace. Le rinçage de la cavité buccale avec une solution de bicarbonate de soude, de propolis, de camomille, de sauge, etc., aide également à soulager l'enflure..

L'œdème de Quincke est une affection allergique. Les muqueuses et les membranes cérébrales, les organes internes gonflent. Pour la prévention, vous devez créer le bon microclimat dans la maison, éliminer les produits chimiques ménagers et les animaux. Le maquillage et les vêtements ne doivent être que naturels.

La cause de l'œdème de Quincke est l'accumulation d'une grande quantité de liquide dans les couches profondes de la peau. Il se forme le plus souvent sur les muqueuses. L'œdème est souvent causé par la prise de médicaments lourds, l'alcool, un manque de vitamine B, etc..

L'œdème de Quincke et son traitement

L'angio-œdème (œdème de Quincke) est une maladie allergique qui se manifeste par une violation de la perméabilité de la paroi vasculaire et s'accompagne d'un œdème. Le traitement se déroule en 2 étapes: soulagement du processus aigu et élimination des causes de la maladie.

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Causes et symptômes de l'œdème de Quincke. Service de premiers secours

Aujourd’hui, l’œdème de Quincke est compris comme un état aigu de gonflement de la peau, des muqueuses, qui atteint en profondeur la graisse sous-cutanée.

Le plus souvent, l'enflure est localisée sur le visage, se propageant aux muqueuses de l'œil, de la cavité buccale, du pharynx et du larynx. Mais il existe des cas connus de dommages au tractus gastro-intestinal, aux méninges et aux articulations.

L'œdème se développe assez rapidement et fait référence à des conditions d'urgence nécessitant des soins médicaux immédiats. Heureusement, cette condition dangereuse se développe dans seulement 2% de toutes les réactions allergiques.

Elle peut toucher des personnes de tout âge, mais le plus souvent les enfants et les femmes sont touchés..

Auparavant, l'œdème était souvent appelé œdème de Quincke, ce qui suggère que sa principale raison est une réaction vasculaire à des impulsions nerveuses excessives chez les personnes irritables avec un système nerveux facilement excitable. La science moderne ne soutient pas cette position.

De l'histoire

Des signes d'œdème de Quincke ont été observés par les médecins dès le XVIe siècle, devant le professeur allemand Quincke, en l'honneur duquel il a été nommé. Par exemple, l'Italien Marcello Donato a noté cette condition dès 1586, mais, hélas, il n'a pas obtenu les lauriers.

Cette histoire a commencé dans la province prussienne du Schleswig-Holstein en 1882..

Au contraire, dans la petite ville de Kiel, où la mer Baltique atteint le cœur même de la ville, et où l'élément principal est l'eau. Cela s'est passé exactement en juin, lorsque la baie de Kiel a vu pour la première fois une régate en mer, et que le vent de la Baltique a tiré fermement les voiles de vingt yachts.

Frau Weber était sur le point de mourir. Le matin, elle était encore en très bonne santé et a même négocié quelques harengs dans un marché aux poissons. Mais ensuite, elle a réussi à boire une tasse de chocolat, dont une nouvelle variété n'a été apportée à la boutique coloniale que cette semaine, et qu'elle avait essayé tout cela une fois auparavant.

Heureusement, le professeur Heinrich Ireneus Quincke, dont la malheureuse femme était cuisinière, était alors sur le point d'aller à l'université dans son bureau, où il dirigeait le département des maladies internes. Par conséquent, quand Frau, effrayée et sifflante de suffocation, a volé avec des alcalis au lieu des yeux et un visage enflé, a rapidement réussi à lui donner les premiers soins et l'a empêchée d'aller aux anges de Pâques, qu'elle aimait tant à croiser.

Le futur Kaiser Wilhelm, impressionné par le «défilé des vieux pots» de Kiel, n’approchait que de son palais aux Pays-Bas et, à l’imprimerie de l’Université de Kiel, les typographes avaient déjà publié la monographie du professeur Quincke sur l’angio-œdème de la peau, des tissus sous-cutanés et des muqueuses, qui a failli tuer Frau Weber. Plus tard, les Britanniques et les Américains ont commencé à appeler l'œdème du nom du Dr Quincke, qui a tout à fait pris racine dans le monde médical.

Causes de l'œdème de Quincke

Les mécanismes de développement de l'œdème de Quincke peuvent être doubles:

• réaction allergique
• augmentation de la perméabilité de la paroi vasculaire par rapport aux caractéristiques héréditaires du système du complément (protéines sanguines spéciales responsables de la défense immunitaire)

Œdème allergique

L'œdème se développe par un mécanisme de réaction instantanée. Divers allergènes agissent comme des provocateurs, qui sont divisés en:

• infectieux (champignons, bactéries, virus)
• non infectieux, qui comprennent à leur tour:
  • ménage (poussières et acariens épidermiques)
  • insecte (salive et poisons insectes)
  • légume (pollen d'arbres et d'herbes)
  • épidermique (pellicules et poils d'animaux, écailles de poisson)
  • médicinal
  • nourriture (œufs, café, chocolat, miel, agrumes, fruits de mer, etc.)
  • industriel (phénols, menthol, térébenthine, etc.)

Lors du premier contact avec un allergène, le corps réagit en préparant des mastocytes et des basophiles, sécrétant des immunoglobulines de classe E.

Lors d'inhalation, d'alimentation, d'absorption répétée par les muqueuses ou la peau de l'allergène et de son entrée dans le sang, les basophiles et les mastocytes le reconnaissent, se décomposent et libèrent un grand nombre de substances biologiquement actives ou de médiateurs inflammatoires dans la circulation sanguine (histamine et substances similaires).

En conséquence, un spasme de capillaires se développe, la sortie de la partie liquide du plasma des vaisseaux dans l'espace intercellulaire. L'eau pénètre particulièrement facilement dans les zones où il y a beaucoup de fibres en vrac:

• paupières, lèvres, visage, cou
• haut de la poitrine, mains
• pieds, organes génitaux

Un œdème massif se développe. Ce mécanisme est plus caractéristique chez les adultes ayant un système immunitaire mature et une hérédité allergique..

Facteur héréditaire

Au lieu d'une maison d'été ou d'un appartement, un certain nombre de personnes héritent d'un système complémentaire qui provoque une réponse immunitaire en cas d'ingestion:

• substances étrangères
• les infections
• et même en cas de blessure
• ou un stress intense

À la suite de cette réponse, les basophiles sont également détruits et les médiateurs inflammatoires sont éjectés. Ensuite, les mêmes allergènes provoquent un œdème de Quincke dès le premier contact avec le corps, sans activation préalable des mastocytes et sans libération d'immunoglobulines E.

Par ce mécanisme, l'œdème de Quincke se développe chez les jeunes enfants jusqu'à trois ans et chez les individus avec un système de complément trop actif. Réagit le plus souvent aux piqûres d'insectes et de serpents..

Facteurs indirects

D'autres facteurs qui contribuent à l'apparition d'un œdème de Quincke comprennent:

• maladies du système endocrinien
• infestations helminthiques ou maladies parasitaires (voir signes de vers chez l'homme)
• certaines maladies des organes internes

Les symptômes de l'œdème de Quincke

Il faut dire tout de suite que l'œdème se développe extrêmement rapidement: seul un court laps de temps (de plusieurs minutes à une demi-heure) peut passer d'un nuage de pollen ou d'une tasse de café dans le nez à une vue effrayante d'œdème de Quincke.

Gonflement

Avec toute localisation d'œdème, une personne peut ressentir une sensation d'anxiété ou même de peur de la mort:

• Tout d'abord, le visage et ses parties gonflent: paupières, lèvres, joues, bout du nez, oreilles.
• Tout cela devient gonflé, les yeux étroits aux alcalis et commencent à larmoyer.
• La peau pâlit, devient chaude et s'étire.
• Le gonflement est dense et il n'y a presque aucune trace de pression.
• L'œdème peut également se propager au cou, au haut de la poitrine et à l'abdomen..
• Dans certains cas, les mains gonflent, transformant les doigts en saucisses et l'arrière des mains en oreillers.
• Des cas de gonflement des pieds et des organes génitaux, ainsi que de la peau abdominale, sont également connus.
• Bien sûr, le gonflement est de gravité variable, et l'un des patients s'échappe avec seulement des changements mineurs dans l'apparence.

Ce sont des signes très impressionnants, mais pas les plus redoutables de l'œdème de Quincke. La situation est bien pire lorsque, avec la laideur externe du visage apparaît:

Cela suggère que le gonflement s'est propagé aux tissus mous du larynx, a affecté les cordes vocales et descend déjà dans la trachée.

Si vous ne commencez pas immédiatement à prendre des mesures à ce stade, vous pouvez facilement devenir témoin de la façon dont le patient devient bleu devant ses yeux, s'évanouit et s'étouffe à mort. Mais même à ce stade, vous ne devez pas abandonner, car la respiration artificielle peut pousser légèrement les parois gonflées des voies respiratoires, et l'équipe d'ambulance qui est arrivée pendant cette période prendra toutes les mesures urgentes et aura le temps de fourrer la lame du laryngoscope dans la gorge de la victime.

Forme gastro-intestinale de l'œdème de Quincke

Il se manifeste sous la forme de troubles alimentaires aigus et se produit avec les phénomènes de gastrite allergique, dans lesquels les allergènes alimentaires attaquent la paroi de l'estomac et les éosinophiles et les basophiles s'y accumulent, lors de la destruction d'un spasme vasculaire et d'un gonflement. Un schéma similaire est observé dans les intestins..

• La personne commence à ressentir une douleur aiguë dans la région épigastrique ou près du nombril, dans l'abdomen latéral
• Il y a des nausées, des picotements de la langue et du palais, des vomissements de nourriture mangée, puis des selles molles se rejoignent

Oedème des membranes méningées

Cela donne une clinique de méningite séreuse:

• Maux de tête, photophobie
• Engourdissement des muscles occipitaux, à cause duquel il est difficile d'amener le menton vers la poitrine (voir les premiers signes de méningite chez l'enfant et l'adulte)
• La tension des coquilles du cerveau par œdème ne permet pas de soulever la jambe non pliée d'un patient allongé sans douleur, mais diminue lorsque le patient jette la tête en arrière ou s'allonge sur le côté les jambes baissées (pose d'un flic ou d'un chien).
• Les nausées et vomissements d'origine centrale sont caractéristiques, des convulsions peuvent apparaître.

En l'honneur du professeur G.I. Quincka tient à noter que la principale procédure diagnostique (et partiellement thérapeutique) de la méningite, qui permet de prélever du liquide céphalorachidien pour analyse et d'abaisser sa pression, appelée ponction vertébrale, lui a été proposée pour la première fois..

Formulaire conjoint

La forme articulaire de l'œdème entraîne un œdème non inflammatoire de la membrane synoviale des articulations, un changement de leur configuration et une mobilité réduite.

Oedème de Quincke avec urticaire

Cette combinaison n'est pas rare non plus. En plus du gonflement de la peau, des muqueuses et du tissu sous-cutané, une éruption cutanée apparaît sur la peau sous forme de cloques de différentes tailles, qui s'accompagne de démangeaisons cutanées ou d'une sensation de brûlure (voir symptômes et causes de l'urticaire).

L'œdème de Quincke est divisé en aiguë (jusqu'à six semaines) et chronique (plus de six semaines), selon la durée des symptômes..

Symptômes chez les enfants

Les enfants souffrent souvent d'œdème de Quincke.

• Plus les enfants sont nourris avec des aliments artificiels pendant la petite enfance
• Plus ils reçoivent de médicaments, plus leurs risques de développer un œdème de Quincke sont élevés
• Allergisation domestique - lessives, shampooings et mousses de bain, assouplissants
• la nourriture est soutenue - refus précoce de l'allaitement maternel et transfert de lait de vache aux protéines (voir s'il est possible de boire du lait pour un enfant de moins de 2 ans), aliments riches en colorants et épaississants
• et médicaments - les antibiotiques pour une raison quelconque, les vaccinations de partout dans le monde, ne comprennent pas pourquoi les multivitamines (voir les comprimés pour augmenter l'immunité)

En conséquence, la clinique de l'œdème de Quincke peut apparaître chez un enfant dans les premiers mois et même les jours de la vie.

Pour les nouveau-nés et les enfants de moins de 3 à 4 ans, la nature non allergique de l'œdème, due à une prédisposition héréditaire et à une réaction du complément, est plus caractéristique. De plus, la mort d'un enfant de mort subite sur fond d'œdème laryngé peut atteindre un quart de tous les cas.

• Les enfants sont plus susceptibles que les adultes de répondre par une clinique d'œdème gastro-intestinal et de symptômes méningés.
• Mais le syndrome articulaire pour eux est moins caractéristique
• Une forme allergique d'œdème de Quincke dans la pratique des enfants apparaît souvent avec l'urticaire ou l'asthme bronchique, tandis que les douleurs abdominales pour cette forme d'œdème ne sont pas caractéristiques

L'œdème laryngé est le signe le plus terrible, aux premières manifestations dont il faut appeler une ambulance. Le rétrécissement de la lumière du larynx peut passer par quatre étapes, qui sont assez lisses pendant l'œdème de Quincke et s'adaptent en peu de temps.

• La sténose du 1er degré est toujours compensée et permet à l'enfant de respirer sans essoufflement. Mais avec l'effort physique, la rétraction de l'encoche supérieure du sternum et de la zone au-dessus du nombril apparaît déjà.
• Au deuxième degré, l'enfant pâlit, sa région nasolabiale devient bleue et un rythme cardiaque apparaît. À ce moment, les tissus souffrent de la privation d'oxygène, le cerveau en souffre. L'enfant est inquiet, excité. La poitrine entière et les muscles abdominaux participent à la respiration..
• Le troisième degré est l'insuffisance respiratoire (cyanose des lèvres, des doigts, pâleur, transpiration). L'enfant aspire de l'air avec du bruit, on lui donne à peine une inspiration et une expiration.
• Le quatrième degré est en fait une suffocation avec une respiration superficielle, un ralentissement des battements cardiaques, une inhibition ou une perte de conscience.

Premiers soins pour l'œdème de Quincke

Dans cette partie, nous parlerons de l'entraide et de l'entraide:

• Le premier événement qui devrait être réalisé avec le développement de l'œdème de Quincke est l'appel de l'équipe d'ambulance. Si l’ambulance n’arrive manifestement pas, mais plutôt pour amener ou traîner le patient vers l’établissement médical le plus proche - traîner après avoir terminé le paragraphe deux ou trois.
• La seconde consiste à prendre un antihistaminique à portée de main (à un dosage adapté à l'âge, de préférence sous la langue).
• En l'absence d'antihistaminiques ou d'autres médicaments contre les allergies, dans la bouche d'un adulte ou d'un adolescent, versez de la naphthyzine banale (gouttes dans le nez) à une dose de 2-3 gouttes ou goutte-à-goutte dans le nez
• Nous rassurons le patient, ouvrons les bouches d'aération, libérons le cou et la poitrine du serrage des vêtements, retirons les bijoux (chaînes, boucles d'oreilles, etc.). Nous prenons l'enfant dans nos bras, ne crions pas et n'hystérons pas.
• Si l'allergène est connu, supprimez-le si possible..
• Appliquer froid sur le site de l'œdème.
• Si une personne s'évanouit, nous pratiquons la respiration artificielle.
• Les parents de patients présentant un œdème récurrent connaissent généralement la prednisolone et sont capables d'administrer ce médicament de manière indépendante par voie intramusculaire..

N'oubliez pas que la vie d'une personne peut dépendre d'actions coordonnées et raisonnables dès les premières minutes du développement de l'œdème de Quincke..

Premiers soins pour l'œdème de Quincke

Voici venu le temps de recevoir des soins médicaux qualifiés d'une ambulance, d'un personnel hospitalier ou d'une polyclinique:

• Arrêt du contact avec l'allergène
• L'œdème de Quincke sur fond de pression artérielle réduite nécessite l'introduction d'une solution sous-cutanée à 0,1% d'adrénaline à une dose de 0,1-0, 5 ml
• Glucocorticoïdes (gimisuccinate de prednisolone 60-90 mg est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire ou dexaméthasone de 8 à 12 mg par voie intraveineuse)
• Antihistaminiques: suprastine 1-2 ml ou clémastine (tavegil) 2 ml par voie intraveineuse ou intramusculaire

Avec œdème laryngé:

• Cessation des allergènes
• Inhalation d'oxygène
• Solution saline 250 ml par voie intraveineuse
• Épinéphrine (épinéphrine) 0,1% -0,5 ml par voie intraveineuse
• Prednisolone 120 mg ou dexaméthasone 16 mg par voie intraveineuse
• Si les mesures sont inefficaces, intubation trachéale. Avant cela: sulfate d'atropine 0,1% -0,5-1 ml par voie intraveineuse, midazolam (dormicum) 1 ml ou diazépam (relanium) 2 ml par voie intraveineuse, kétamine 1 mg par kg de poids par voie intraveineuse
• Remédiation des voies respiratoires supérieures
• Une seule tentative d'intuber la trachée. En cas d'inefficacité ou d'impossibilité de performance - conicotomie (dissection du ligament entre le cartilage cricoïde et thyroïdien), ventilation mécanique
• Hospitalisation

En l'absence d'œdème laryngé, l'hospitalisation est indiquée pour les groupes de patients suivants:

• les enfants
• si un œdème de Quincke s'est développé pour la première fois
• œdème sévère de Quincke
• gonflement avec des médicaments
• patients atteints de pathologies cardiovasculaires et respiratoires sévères
• les personnes qui ont été vaccinées la veille de tout vaccin
• ARVI récent, accident vasculaire cérébral ou crise cardiaque

Traitement de l'œdème de Quincke

Dans des conditions stationnaires, les mesures de suppression des allergies se poursuivent:

• la nomination d'antihistaminiques, de glucocorticoïdes
• une perfusion intraveineuse est effectuée - pour augmenter le volume de sang circulant et filtrer les allergènes par les reins, en utilisant une solution saline, des inhibiteurs de protéase (contracaux), de l'acide epsilonaminocaproïque
• l'acide epsilonaminocaproïque est indiqué pour l'œdème pseudo-allergique à des doses de 2,5 à 5 g par jour par voie orale ou intraveineuse
• la diurèse forcée est utilisée - lasix, furosémide à la fin du traitement par perfusion
• L'ascorutine peut être prescrite pour réduire la perméabilité vasculaire
• l'entérosorption (Polyphepan, charbon actif, Enterosgel, Filtrum STI, Polysorb) est également indiquée, en raison de laquelle les allergènes alimentaires dans l'intestin se lient.

Il est logique de fournir des données sur les dernières tendances dans le domaine des médicaments antiallergiques, dont le traitement est effectué dans la période aiguë de l'œdème de Quincke et entre les épisodes d'angio-œdème répétés.

• Antihistaminiques de première génération: la chloropyramine (suprastine), la prométhazine (pipolfène, diprazine), le phencarol (chifénadine), la phéniramine (avil), le diméthindène (phénistil), le tavegil (clémastine), la mébhydroline (oméril, la diazoline) agissent rapidement (après le 15-20) minutes). Efficace pour arrêter l'œdème de Quincke, mais provoque une somnolence, allonge le temps de réaction (contre-indiqué pour les conducteurs). Agir sur les récepteurs histaminiques H-1
• La deuxième génération bloque les récepteurs de l'histamine et stabilise les mastocytes, à partir desquels l'histamine pénètre dans la circulation sanguine. Le kétotifène (zaditen) élimine efficacement les spasmes des voies respiratoires. Il est indiqué par une combinaison d'œdème de Quincke avec asma bronchique ou d'obstruction bronchique.
• Les antihistaminiques de troisième génération n'inhibent pas le système nerveux central, bloquent les récepteurs de l'histamine et stabilisent les parois des mastocytes:
  • Loratadine (clarisens, clarithine)
  • Astémizole (Astelong, Hasmanal, Istalong)
  • Semprex (acrivastine)
  • Terfenaddin (teridine, traksil)
  • Allergodil (acélastine)
  • Zirtek, Cetrin (cétirizine)
  • Telfast (fexofénadine)
  • (voir la liste de toutes les pilules contre les allergies).

Le choix des médicaments s'effectue selon les préférences suivantes:

• Chez les enfants de moins de: Fenistil
• 12 mois à quatre ans: loratadine, cétirizine
• Cinq à douze: cétirizine, loratadine, terfénadine, astémizole
• Pour les femmes enceintes: Astemizol, Loratadin, Telfast
• Pour allaiter: Feniramin et Clemastine
• Avec des pathologies hépatiques: comme chez l'enfant
• Avec insuffisance rénale: comme pour les femmes enceintes

Ainsi, l'œdème de Quincke, dont les symptômes et le traitement sont décrits ci-dessus, est plus facile à prévenir qu'à arrêter. À des fins de prévention, il est conseillé de réduire le nombre d'allergènes domestiques et alimentaires, d'éviter les médicaments déraisonnables et dès les premières manifestations de toute réaction allergique (dermatite, urticaire, rhinite saisonnière, conjonctivite ou asthme bronchique) consulter un allergologue.

Préparations et méthodes pour le traitement de l'œdème de Quincke

Dans le cas où un œdème allergique de Quincke se manifeste, un traitement immédiat est nécessaire, car la condition s'aggrave rapidement.

Pour soulager les principaux symptômes, différents groupes de médicaments sont utilisés:

• antihistaminiques;
• hormonal;
• contre les poches;
• pour soulager les lésions du larynx;
• pour soulager les spasmes des bronches et élargir les voies respiratoires;
• enfants.

Il existe également des médicaments qui peuvent être administrés aux femmes enceintes pour éliminer les symptômes négatifs. De plus, il est recommandé de suivre un régime pour l'œdème de Quincke afin de réduire la concentration d'allergènes dans le corps. Parmi les antihistaminiques lors des premiers soins, Suprastin est activement utilisé, car il bloque le développement d'irritants dans l'œdème de Quincke. Vous pouvez utiliser:

Afin d'obtenir un effet positif et d'accélérer le processus de soulagement des symptômes, des injections sont utilisées, qui sont administrées par voie intramusculaire avec l'œdème de Quincke. Les médicaments sous forme de comprimés fonctionnent efficacement, mais la vitesse de travail est inférieure à celle des injections.

La posologie du médicament (s'il n'y a pas d'ordonnance individuelle pour le patient) dépend du médicament:

• Clémastine 0,1% - 1 ml;
• Loratadine - en quantité pour un adulte 10 mg;
• Ranitidine - 150-300 mg;
• Suprastin 2% - 2 ml (liquide) ou 50 mg (dans le cas où les comprimés sont sélectionnés);
• Cétirizine - 2 mg;
• Famotidine - 20-40 mg.

La prise de ces médicaments peut éliminer ou réduire la gravité des symptômes suivants:

• rougeur de la peau;
• l'apparition d'un œdème;
• démangeaison
• desquamation de l'épiderme.

Le principal mécanisme d'action sur le stimulus est l'inhibition des processus de libération de substances qui contribuent au développement d'une réaction allergique - les histamines.

Les médicaments hormonaux peuvent également être inclus dans le traitement d'un état négatif. La prednisolone est activement utilisée pour l'œdème de Quincke, ainsi que l'hydrocortisone ou la dexaméthasone.

Conseil! Pour accélérer le travail des médicaments, ils doivent être administrés par voie intraveineuse, mais cela doit être fait par un spécialiste.

À la maison, vous pouvez faire des injections en utilisant ces médicaments. La posologie et l'administration à long terme doivent être calculées par le médecin en fonction des résultats de l'examen diagnostique. S'il n'y a pas de recommandations individuelles, la quantité de médicament est la suivante:

• Dexaméthasone - 8-32 mg;
• Prednisolone - 60-150 mg.

L'utilisation de médicaments hormonaux doit être accompagnée d'une surveillance médicale constante, de sorte que le traitement à domicile de l'œdème de Quincke implique une visite chez le médecin pour un test.

Le traitement de haute qualité de l'œdème de Quincke résultant à la maison implique la prise des hormones glucocorticoïdes prescrites. De plus, pour éliminer les symptômes, de l'adrénaline est administrée (effectuée par un spécialiste après avoir appelé une ambulance ou à l'hôpital). Il faut se rappeler que le traitement de la prednisone ou de tout autre médicament avec des hormones nécessite une attention et une stricte observance des recommandations médicales. Il est interdit de baisser ou d'augmenter soi-même la posologie.

Important! L'œdème de Quincke peut entraîner le développement d'un choc anaphylactique, par conséquent, les symptômes et le traitement doivent être étudiés à l'avance.

Dans certains cas, une désintoxication est nécessaire pour un traitement de qualité de la maladie. À cette fin, il est nécessaire d'administrer des solutions spéciales par voie intraveineuse:

La solution saline aide également bien à conduire la thérapie. Les entérosorbants sont utilisés lorsque l'œdème est apparu dans le contexte d'une réaction allergique aux produits alimentaires. Dans ce cas, du charbon blanc ou activé ou des médicaments sous forme liquide sont utilisés pour l'administration orale.

Le respect du régime alimentaire au cours de l'œdème de Quincke est un élément nécessaire d'un traitement complet.

• antihistaminiques;
• les hormones;
• adrénaline.

De plus, pour éliminer les symptômes, de l'acide aminocaproïque ou tranexamique est utilisé. La durée du séjour à l'hôpital dépend de la gravité des symptômes et de la pathologie. En moyenne, le traitement prend 5-7 jours.

Le sel et les solutions colloïdales aident à guérir l'œdème. Ils sont introduits afin d'éviter une baisse des indicateurs de pression. De plus, ces fonds aident à normaliser le volume de sang en circulation. Parmi les médicaments inclus dans le programme de récupération, il y a:

• physique solution (500-1000 ml);
• amidon sous forme de solution (500 ml);
• Polyglukin (400 ml).

L'utilisation de tous les médicaments à la fois n'est pas nécessaire, car les rendez-vous sont pris en fonction des symptômes disponibles. Après normalisation des processus de circulation sanguine en thérapie, des amines vasopresseurs sont utilisées:

• Norépinéphrine (0,2 - 2 ml pour 500 ml de glucose à 5%);
• Dopamine (400 mg pour 500 ml de glucose à 5%).

Le médecin sélectionne la posologie pour que les valeurs de la pression systolique atteignent 90 mm Hg. Art. Les médicaments suivants pour l'œdème de Quincke sont inclus en fonction des symptômes ou des antécédents médicaux supplémentaires. Les signes de bradycardie (diminution de la fréquence cardiaque) soulagent l'injection sous-cutanée d'atropine (0,3-0,5 mg). Dans les situations difficiles, la procédure est effectuée toutes les 10 minutes jusqu'à ce que le problème soit résolu..

Exclure le bronchospasme permet aux agonistes et aux bronchodilatateurs, utilise également des médicaments anti-inflammatoires qui sont introduits dans le corps par un inhalateur spécial - un nébuliseur. En cas de respiration sifflante, de cyanose, la procédure d'exposition à l'oxygène est incluse dans la thérapie.

Dans de rares cas, des médicaments tels que l'éphédrine et l'adrénaline sont utilisés. Ils aident à améliorer la fonction cardiaque. De telles injections sont faites exclusivement par des spécialistes atteints d'œdème de Quincke..

À l'hôpital, une thérapie anti-choc peut être effectuée. Le besoin s'en fait sentir si la réaction négative du corps au stimulus est trop violente ou si les premiers soins ont été rendus tardivement. En conséquence, le patient a un choc anaphylactique. Les médecins administrent de l'épinéphrine. Si la condition ne s'améliore pas, ils peuvent piquer jusqu'à 2-3 fois. Les pauses entre les procédures sont de 20 à 30 minutes. Dans la plupart des cas, le médicament est administré par voie intramusculaire, mais en cas de menace pour la vie, l'option de perfusion intraveineuse est choisie. La solution pour exposition consiste en 100 ml de solution saline et 1 ml d'épinéphrine à 0,1%. Dans ce cas, il y a une augmentation progressive des manifestations d'une réaction positive, l'allergie s'arrête. La probabilité d'étouffement lors d'une attaque diminue ou disparaît. Parallèlement à l'utilisation de médicaments, une surveillance constante de la pression artérielle (TA) est effectuée. La fréquence respiratoire et la fréquence cardiaque sont également enregistrées. La pression artérielle la plus basse pour les adultes est de 100, pour les enfants - 50. Les diurétiques doivent être donnés à:

• réduire la gravité de l'œdème;
• éliminer les allergènes et les irritants du corps;
• normaliser la pression artérielle (en cas de taux élevés, des diurétiques sont nécessaires).

Les médicaments spéciaux pour l'œdème de Quincke ne sont pas un traitement à long terme. Ces médicaments sont introduits dans la thérapie comme:

Aide à prévenir une récurrence du régime œdème de Quincke. Tous les produits pouvant provoquer une réaction allergique sont éliminés du menu..

Les règles suivantes doivent être suivies lors des premiers soins à domicile ou à l'extérieur de l'hôpital:

• la personne doit être en position horizontale (couchée);
• la tête est plus basse que les jambes;
• assurez-vous que la tête doit être tournée sur le côté (pour éviter la possibilité d'étouffement en vomissant).

Il est nécessaire d'avancer légèrement la mâchoire inférieure.

Attention! Si des prothèses sont insérées, elles doivent être retirées de la cavité buccale avant les premiers soins..

Médicaments pour enfants

Vous devez savoir comment supprimer la manifestation de l'œdème de Quincke à la maison chez les enfants. Les premiers secours dans ce cas sont une priorité. Il faut faire attention au fait que les bébés sont plus souvent confrontés au problème des réactions allergiques que les adultes. Les raisons:

• produits alimentaires (suivre un régime avec un œdème de Quincke est obligatoire);
• piqûres d'insectes (principalement des moustiques, des abeilles ou des guêpes);
• médicaments.

C'est pourquoi le traitement de la condition nécessite l'utilisation d'agents spéciaux ou de dosages qui seront réduits. En cas de forte réaction, la recherche de soins médicaux et l'hospitalisation sont des étapes obligatoires. Il est nécessaire de donner ½ comprimés de Suprastin pour l'œdème de Quincke (ou par âge) pour ralentir le développement des histamines. Premiers secours:

• aérer la pièce (ouvrir la fenêtre);
• appliquer une compresse fraîche.

Si l'enfant a plus de 3 ans, il est nécessaire de donner 1 à 2 comprimés de charbon actif.

Que peut enceinte

La grossesse est une condition particulière, car le corps d'une femme subit un stress accru pendant une longue période. La pathologie se développe dans le contexte de la toxicose, qui peut survenir à tout moment (au début ou à la fin de la grossesse). C'est pourquoi il est important de savoir quoi faire pour soulager les manifestations..

Parmi les raisons peuvent également être identifiées:

• hypertension artérielle;
• rétention d'eau.

En cas d'essoufflement ou de douleur dans la région épigastrique, des soins médicaux urgents sont nécessaires!

Suivre un régime pour l'œdème de Quincke est une partie importante du traitement. Le spécialiste sélectionne la thérapie et les médicaments individuellement, en évaluant l'état général et les symptômes présents. Il convient de garder à l'esprit que 80% des médicaments, qui font partie intégrante du traitement, sont interdits pendant la grossesse. Des médicaments tels que Tavegil ou Claritin ne peuvent être utilisés que sous la surveillance d'un médecin, la diphenhydramine est complètement interdite et la cétirizine n'est incluse dans le traitement qu'à partir du deuxième trimestre..

La médecine traditionnelle

Vous devez savoir comment éliminer les symptômes de l'œdème de Quincke à la maison, en utilisant les connaissances de la médecine traditionnelle. Une bonne alimentation supprimera la gravité des manifestations (vous devez exclure les noix, le chocolat, les agrumes, les fruits rouges et les légumes). La compresse de sel fonctionne bien. Il doit être utilisé afin de normaliser l'équilibre eau-sel dans le corps. Pour vous préparer, vous devez prendre:

Connectez les composants, mouillez un chiffon propre dans la solution et appliquez sur la zone endommagée. Pendant la journée, il est recommandé de répéter la procédure 2 à 4 fois.

La racine d'ortie fonctionne non moins efficacement, vous permettant de réduire les manifestations du problème. Il est utilisé pour la préparation de la perfusion. À cet effet, vous devez prendre 1 litre d'eau bouillante, broyer 20 g de racine. Les ingrédients se combinent et restent 2 heures à infuser. Pour obtenir un effet thérapeutique, il est recommandé de prendre 2 cuillères à soupe. cuillères à soupe de liquide par jour.

Important à retenir! L'œdème de Quincke et l'alcool sont incompatibles.

Le lait avec de la soude est également activement utilisé dans les méthodes traditionnelles de thérapie. Il convient de garder à l'esprit qu'une personne ne doit pas avoir de réaction allergique aux composants de la composition. Pour préparer le médicament, vous devez prendre:

• lait - 200 ml;
• bicarbonate de soude - 2-3 g.

La préparation est la suivante: le lait doit être chauffé, puis ajouter du soda. Remuez rapidement. Prendre le liquide résultant 100 ml 2-3 fois par jour.

Divers antihistaminiques utilisés dans l'œdème de Quincke fonctionneront plus efficacement lorsque des décoctions de préparations à base de plantes sont utilisées. Vous pouvez prendre la version suivante d'herbes et de plantes:

• racine de pissenlit;
• stigmates de maïs;
• cynorrhodons (fruits);
• camomille (fleurs);
• feuilles de menthe;
• Millepertuis (fleurs);
• queue de cheval;
• calendula;
• racine d'herbe de blé;
• racine de chicorée.

Tous les ingrédients doivent être mélangés dans des proportions égales (l'herbe totale doit être de 40 g). Ajoutez-le à 400 ml d'eau bouillante, faites bouillir pendant 3 minutes. Retirer ensuite du feu, laisser infuser 30 minutes. Filtrez avant utilisation. Utilisez 50 ml 3-4 fois par jour. Un effet supplémentaire est un diurétique et un sédatif. La durée du cours est de 3-4 jours. La principale condition est l'absence d'allergies à l'un des composants de la collection.

Au rendez-vous chez le médecin, vous devez clarifier ce que vous pouvez manger avec l'œdème de Quincke, car le régime alimentaire est développé individuellement.

Conclusion

La condition fait référence à des violations graves qui nécessitent une attention particulière de la personne. Vous ne pouvez pas prendre vous-même la dexaméthasone ou tout autre médicament contre l'œdème de Quincke, car cela peut nuire à votre santé. Le respect du régime alimentaire et la connaissance de ce que vous pouvez manger et de ce qu'il vaut mieux refuser pendant la durée du traitement réduiront la durée du traitement et augmenteront l'efficacité des médicaments et des recettes de médecine traditionnelle..

Que prendre en cas d'œdème de Quincke

Premiers soins pour l'œdème de Quincke chez l'adulte

Il convient de rappeler que l'œdème de Quincke, comme toute autre forme d'allergie, est imprévisible et multiforme. Par conséquent, les moindres manifestations d'allergies devraient être l'occasion d'une attention médicale urgente..

Si une personne présente soudain des symptômes d'œdème de Quincke, vous devez, sans perdre une minute, procéder aux premiers soins.

L'algorithme de premiers soins pour l'œdème de Quincke:

• Appeler immédiatement une ambulance.
• Il est pratique de faire asseoir le patient - dans un fauteuil, sur un canapé, un lit semi-assis et de fournir un apport d'air frais.
• Mettez du froid sur la zone gonflée - visage, cou, bras.
• Donnez tout antihistaminique présent dans la maison - diphenhydramine, suprastine, diazoline, loratadine, fenistil et analogues. Si le patient ne peut pas avaler, broyer le comprimé et le mettre sous la langue.
• Donner au patient un sorbant s'il peut avaler.
• Si possible - donnez une injection intramusculaire de prednisone ou de dexaméthasone, ou donnez 1 ampoule à boire.
• Retirez la source d'allergie, si elle est connue, ou transférez le patient dans une autre pièce. S'il y avait une piqûre d'insecte, vous devriez essayer d'enlever la piqûre, mettre de la glace à cet endroit et, si elle se trouve sur votre bras ou votre jambe, appliquer un garrot au-dessus de la piqûre.
• Détacher les vêtements, retirer les bijoux - chaînes, perles, bracelets.
• Instiller le nez avec des gouttes vasoconstricteurs prescrites pour le rhume.

Pendant la fourniture des premiers soins pour l'œdème de Quincke à domicile, vous devez surveiller l'état du patient, mesurer la pression et le pouls. La pression artérielle supérieure ne doit pas descendre en dessous de 90 mm Hg. Art., Si elle continue de diminuer, vous devez faire une injection d'adrénaline. Habituellement, chez les personnes allergiques «expérimentées», les hormones, l'adrénaline et les antihistaminiques doivent se trouver dans l'armoire à pharmacie..

Une aide urgente pour l'œdème de Quincke est nécessaire en cas de forte baisse de pression, d'arrêt respiratoire, vous devez commencer des mesures de réanimation - massage cardiaque indirect et respiration artificielle, sans attendre l'arrivée de l'ambulance. Et si le patient va mieux, ce n'est pas une raison pour refuser des soins médicaux, même si cette condition se répète périodiquement et que les premiers soins à domicile donnent un effet.

Les symptômes de l'œdème de Quincke

Gonflement

Avec toute localisation d'œdème, une personne peut ressentir une sensation d'anxiété ou même de peur de la mort:

• Tout d'abord, le visage et ses parties gonflent: paupières, lèvres, joues, bout du nez, oreilles.
• Tout cela devient gonflé, les yeux étroits aux alcalis et commencent à larmoyer.
• La peau pâlit, devient chaude et s'étire.
• Le gonflement est dense et il n'y a presque aucune trace de pression.
• L'œdème peut également se propager au cou, au haut de la poitrine et à l'abdomen..
• Dans certains cas, les mains gonflent, transformant les doigts en saucisses et l'arrière des mains en oreillers.
• Des cas de gonflement des pieds et des organes génitaux, ainsi que de la peau abdominale, sont également connus.
• Bien sûr, le gonflement est de gravité variable, et l'un des patients s'échappe avec seulement des changements mineurs dans l'apparence.

Ce sont des signes très impressionnants, mais pas les plus redoutables de l'œdème de Quincke. La situation est bien pire lorsque, avec la laideur externe du visage apparaît:

• gorge irritée
• enrouement
• aboiements toux
• essoufflement et essoufflement (principalement par inhalation)

Cela suggère que le gonflement s'est propagé aux tissus mous du larynx, a affecté les cordes vocales et descend déjà dans la trachée.

Forme gastro-intestinale de l'œdème de Quincke

Il se manifeste sous la forme de troubles alimentaires aigus et se produit avec les phénomènes de gastrite allergique, dans lesquels les allergènes alimentaires attaquent la paroi de l'estomac et les éosinophiles et les basophiles s'y accumulent, lors de la destruction d'un spasme vasculaire et d'un gonflement. Un schéma similaire est observé dans les intestins..

• La personne commence à ressentir une douleur aiguë dans la région épigastrique ou près du nombril, dans l'abdomen latéral
• Il y a des nausées, des picotements de la langue et du palais, des vomissements de nourriture mangée, puis des selles molles se rejoignent

Oedème des membranes méningées

Cela donne une clinique de méningite séreuse:

• Maux de tête, photophobie
• Engourdissement des muscles occipitaux, à cause duquel il est difficile d'amener le menton vers la poitrine (voir les premiers signes de méningite chez l'enfant et l'adulte)
• La tension des coquilles du cerveau par œdème ne permet pas de soulever la jambe non pliée d'un patient allongé sans douleur, mais diminue lorsque le patient jette la tête en arrière ou s'allonge sur le côté les jambes baissées (pose d'un flic ou d'un chien).
• Les nausées et vomissements d'origine centrale sont caractéristiques, des convulsions peuvent apparaître.

En l'honneur du professeur G.I. Quincka tient à noter que la principale procédure diagnostique (et partiellement thérapeutique) de la méningite, qui permet de prélever du liquide céphalorachidien pour analyse et d'abaisser sa pression, appelée ponction vertébrale, lui a été proposée pour la première fois..

Formulaire conjoint

La forme articulaire de l'œdème entraîne un œdème non inflammatoire de la membrane synoviale des articulations, un changement de leur configuration et une mobilité réduite.

Oedème de Quincke avec urticaire

Cette combinaison n'est pas rare non plus. En plus du gonflement de la peau, des muqueuses et du tissu sous-cutané, une éruption cutanée apparaît sur la peau sous forme de cloques de différentes tailles, qui s'accompagne de démangeaisons cutanées ou d'une sensation de brûlure (voir symptômes et causes de l'urticaire).

La prévention

Pour prévenir le développement d'une réaction allergique sévère - œdème de Quincke, le respect de certaines règles et recommandations aidera:

• exclure du régime alimentaire d'un enfant allergique tous les aliments qui peuvent provoquer une réaction négative du corps;
• le processus d'alimentation commence progressivement. Introduisez des aliments inconnus du bébé à des doses minimales, en surveillant attentivement la réaction du corps;
• tout médicament n'est prescrit que par un médecin, selon les résultats des examens et analyses;
• surveiller la santé de votre enfant. Toute maladie nécessite un avis médical immédiat;
• si le bébé est vacciné, ne vous précipitez pas à la maison. Il vaut mieux après l'injection rester vingt-trente fois à la clinique, afin qu'en cas de réaction négative, le bébé reçoive l'aide nécessaire;
• choisissez uniquement des produits chimiques ménagers hypoallergéniques;
• ne laissez pas le stress chez un enfant. Les peurs, les émotions négatives affectent non seulement négativement le développement de l'enfant, mais peuvent également provoquer une réaction allergique.

L'œdème de Quincke est une pathologie potentiellement mortelle. La connaissance de la façon d'aider un enfant à développer une réaction allergique grave, la clarté de l'action et l'absence de panique aideront à sauver la vie d'une petite personne.

Variétés de l'oedème de Quincke

L'œdème de Quincke chez les nourrissons et autres enfants peut se présenter sous des formes allergiques, non allergiques et récidivantes.

Forme allergique

Une réaction immédiate à un allergène pénétrant dans l'organisme est l'œdème allergique de Quincke. Lors de son apparition, les mastocytes émettent une substance biologiquement active. Les capillaires deviennent plus perméables, ce qui contribue à la formation d'un œdème des tissus mous.

Un œdème allergique peut survenir à la suite de l'utilisation d'aliments allergènes, de médicaments. Sa présence est également affectée par la poussière de maison et de rue, les plantes, les piqûres d'insectes..

Les symptômes de l'œdème apparaissent immédiatement après l'exposition au stimulus. Par conséquent, il est nécessaire de répondre d'urgence et de mener un traitement afin de prévenir le développement de conséquences dangereuses chez un enfant.

Forme non allergique

L'œdème non allergique est provoqué par une orientation au niveau génétique. L'enfant acquiert des parents des changements négatifs de manière dominante. Dans ce cas, l'œdème de Quincke chez un enfant peut apparaître lorsqu'il est exposé à des allergènes, après ARVI, une intoxication du corps. Un facteur négatif dans la survenue d'une angiothérapie est les irritants physiques (lumière, froid), les situations stressantes.

Le traitement de cette forme prend plus de temps et est plus compliqué. L'œdème lui-même est beaucoup moins fréquent..

Formulaire récurrent

Si l'œdème de Quincke apparaît plus d'une fois, alors nous pouvons parler de la forme récurrente d'œdème chez un enfant. L'œdème peut survenir avec les maladies thyroïdiennes, les maladies auto-immunes et parasitaires, les infections focales chroniques.

L'œdème de Quincke (œdème de Quincke, urticaire géante) est une réaction allergique aiguë, caractérisée par la survenue d'un œdème massif de la peau, de la graisse sous-cutanée et des muqueuses.

Causes de l'œdème de Quincke

En tant qu'allergène conduisant à l'apparition de l'œdème de Quincke, des aliments (lait, noix, chocolat, fruits, etc.), du pollen végétal, ainsi que des médicaments, des cosmétiques, des parfums, sont utilisés. De plus, la cause de l'œdème de Quincke peut être l'impact de divers facteurs physiques: froid, chaleur, lumière du soleil, rayonnement, etc. De plus, l'œdème de Quincke peut être la conséquence d'une infection parasitaire ou virale dans le corps du patient. L'œdème angioneurotique, en règle générale, est combiné avec le rhume des foins, l'asthme bronchique, l'urticaire.

Les principaux symptômes de l'œdème de Quincke

L'œdème de Quincke apparaît très rapidement. En règle générale, pendant plusieurs minutes, moins souvent des heures, un œdème prononcé se forme dans différentes parties du visage, des mains et des muqueuses. Le plus souvent, l'œdème de Quincke est localisé sur les lèvres, les paupières, la langue, les joues et le larynx. L'enflure du larynx, des amygdales, du palais mou et de la langue peut entraîner l'apparition d'asphyxie - difficulté à respirer, hypoxie, etc. Cette condition est extrêmement mortelle et nécessite une intervention médicale d'urgence. Des symptômes tels que des vomissements, une augmentation du péristaltisme, des douleurs abdominales, des nausées et une diarrhée sévère sont caractéristiques de l'œdème de Quincke des organes internes. L'œdème de Quincke affectant les méninges entraîne des troubles neurologiques: crises d'épilepsie,

En général, l'œdème de Quincke se caractérise par:

• Oedème - gonflement de l'épithélium muqueux, de la peau et du tissu sous-cutané
• Sensation de brûlure et douleur au site de l'œdème
• Sentiment de tension
• Pâleur de la peau dans la zone de l'œdème
• Se sentir anxieux

Diagnostic et traitement de l'œdème de Quincke

En règle générale, l'œdème de Quincke se forme sur le haut du corps: visage, cou, dos des mains et des pieds, et beaucoup moins souvent sur les coquilles du cerveau, des articulations, des organes internes. L'œdème de Quincke peut survenir chez toute personne, cependant, le plus grand risque de survenue est observé chez les personnes qui ont déjà des allergies.

Le traitement de l'œdème de Quincke vise principalement à supprimer une réaction allergique aiguë. Les premiers soins pour l'œdème de Quincke consistent principalement à soulager une réaction aiguë à un allergène

Il est très important d'éliminer immédiatement l'interaction avec l'allergène qui a provoqué la réaction lorsque l'œdème de Quincke se produit. Après avoir arrêté la réaction aiguë, nous pouvons procéder à l'élimination des causes de la maladie elle-même

En règle générale, le traitement médicamenteux ultérieur vise à cela. Des médicaments spécifiques sont prescrits par le médecin traitant et dépendent des manifestations symptomatiques de l'œdème de Quincke.

Traitement de l'œdème de Quincke à la clinique familiale

Quel spécialiste devriez-vous contacter si vous présentez des symptômes d'œdème de Quincke?

Accueil d'un allergologue à la clinique "Famille"

Dans notre clinique, l'accueil est assuré par des médecins de la catégorie de qualification la plus élevée utilisant les équipements les plus modernes. Nos experts prennent toujours en compte tous les facteurs possibles de développement de la maladie, y compris l'hérédité, le mode de vie et la nutrition, la présence de mauvaises habitudes, qui vous permettront de poser un diagnostic précis et de choisir le plan de traitement le plus adapté. Cela garantit un haut niveau de soins médicaux..

Prévention de l'œdème de Quincke

Des mesures préventives ne sont possibles que dans une situation où la cause de l'œdème de Quincke est établie et, si possible, évitent l'interaction avec un allergène qui provoque la survenue d'une réaction allergique. De plus, ces patients doivent guérir les foyers d'infection chronique existants, car ils contribuent à l'allergisation générale du corps. Cours d'antihistaminiques prescrits périodiquement pour la prévention de l'œdème de Quincke, par exemple, pendant la période de floraison des plantes allergiques au pollen.

Le traitement des maladies allergiques est l'un des domaines prioritaires de la famille clinique.

Symptômes chez les enfants

Les enfants souffrent souvent d'œdème de Quincke.

• Plus les enfants sont nourris avec des aliments artificiels pendant la petite enfance
• Plus ils reçoivent de médicaments, plus leurs risques de développer un œdème de Quincke sont élevés
• Allergisation domestique - lessives, shampooings et mousses de bain, assouplissants
• la nourriture est soutenue - refus précoce de l'allaitement maternel et transfert de lait de vache aux protéines (voir s'il est possible de boire du lait pour un enfant de moins de 2 ans), aliments riches en colorants et épaississants
• et médicaments - les antibiotiques pour une raison quelconque, les vaccinations de partout dans le monde, ne comprennent pas pourquoi les multivitamines (voir les comprimés pour augmenter l'immunité)

En conséquence, la clinique de l'œdème de Quincke peut apparaître chez un enfant dans les premiers mois et même les jours de la vie.

Pour les nouveau-nés et les enfants de moins de 3 à 4 ans, la nature non allergique de l'œdème, due à une prédisposition héréditaire et à une réaction du complément, est plus caractéristique. De plus, la mort d'un enfant de mort subite sur fond d'œdème laryngé peut atteindre un quart de tous les cas.

• Les enfants sont plus susceptibles que les adultes de répondre par une clinique d'œdème gastro-intestinal et de symptômes méningés.
• Mais le syndrome articulaire pour eux est moins caractéristique
• Une forme allergique d'œdème de Quincke dans la pratique des enfants apparaît souvent avec l'urticaire ou l'asthme bronchique, tandis que les douleurs abdominales pour cette forme d'œdème ne sont pas caractéristiques

L'œdème laryngé est le signe le plus terrible, aux premières manifestations dont il faut appeler une ambulance. Le rétrécissement de la lumière du larynx peut passer par quatre étapes, qui sont assez lisses pendant l'œdème de Quincke et s'adaptent en peu de temps.

• La sténose du 1er degré est toujours compensée et permet à l'enfant de respirer sans essoufflement. Mais avec l'effort physique, la rétraction de l'encoche supérieure du sternum et de la zone au-dessus du nombril apparaît déjà.
• Au deuxième degré, l'enfant pâlit, sa région nasolabiale devient bleue et un rythme cardiaque apparaît. À ce moment, les tissus souffrent de la privation d'oxygène, le cerveau en souffre. L'enfant est inquiet, excité. La poitrine entière et les muscles abdominaux participent à la respiration..
• Le troisième degré est l'insuffisance respiratoire (cyanose des lèvres, des doigts, pâleur, transpiration). L'enfant aspire de l'air avec du bruit, on lui donne à peine une inspiration et une expiration.
• Le quatrième degré est en fait une suffocation avec une respiration superficielle, un ralentissement des battements cardiaques, une inhibition ou une perte de conscience.

Oedème de Quincke - description

Dans la plupart des cas, la maladie a un mécanisme similaire aux réactions allergiques: un allergène-anticorps. Contrairement à l'urticaire, lorsque la réaction apparaît sur la peau sous la forme d'une éruption cutanée, avec un œdème de Quincke, la composante vasculaire est plus prononcée et l'œdème local se propage aux zones à graisse sous-cutanée lâche - cou, face inférieure, paupières. L'enflure des mains, des pieds, des organes génitaux et des organes internes est moins courante..

Environ un sur dix dans la vie a souffert au moins une fois de cette condition, mais les femmes jeunes et d'âge moyen sont plus sensibles à cette maladie. Un œdème allergique peut être provoqué par un agent chimique, des médicaments, des aliments, le contact avec des plantes, une piqûre d'insecte, pseudo-allergique - froid ou chaleur, lumière vive, ainsi que le stress.

Symptômes

L'œdème de Quincke apparaît très rapidement. En règle générale, pendant plusieurs minutes, moins souvent des heures, un œdème prononcé se forme dans différentes parties du visage, des mains et des muqueuses. Le plus souvent, l'œdème de Quincke est localisé sur les lèvres, les paupières, la langue, les joues et le larynx. L'enflure du larynx, des amygdales, du palais mou et de la langue peut entraîner l'apparition d'asphyxie - difficulté à respirer, hypoxie, etc..

Cette condition est extrêmement mortelle et nécessite une intervention médicale d'urgence. Des symptômes tels que des vomissements, une augmentation du péristaltisme, des douleurs abdominales, des nausées et une diarrhée sévère sont caractéristiques de l'œdème de Quincke des organes internes. L'œdème de Quincke touchant les méninges, des troubles neurologiques et des crises d'épilepsie se produisent.

En général, l'œdème de Quincke se caractérise par:

• Oedème - gonflement de l'épithélium muqueux, de la peau et du tissu sous-cutané
• Sensation de brûlure et douleur au site de l'œdème
• Sentiment de tension
• Pâleur de la peau dans la zone de l'œdème
• Se sentir anxieux

Les raisons

Comme dans le cas d'autres réactions allergiques, le syndrome se développe en réponse à l'ingestion d'allergènes. Différentes substances et agents peuvent agir dans leur qualité:

• substances contenues dans les aliments, en particulier les fruits à coque et les fruits, les protéines d'oeuf et de lait, le poisson, le miel, le chocolat, les additifs alimentaires - colorants, exhausteurs de goût, conservateurs, etc..
• médicaments, notamment antibiotiques, anesthésiques, vitamines B, bromures et iodures, aspirine, certains antihypertenseurs
• poisons et toxines, en particulier les poisons d'insectes
• pollen végétal
• Poils d'animaux
• produits chimiques ménagers ou chimiques industriels - phénol, térébenthine, etc..
• la poussière et les pellicules
• microorganismes - champignons, bactéries et virus

Toute substance qui est sans danger pour la plupart des autres personnes peut agir comme un allergène pour chaque personne. Cependant, des réactions allergiques particulièrement fortes et rapides se développent en réponse à l'action du venin des serpents et des insectes..

Les facteurs indirects contribuant au développement de l'œdème de Quincke comprennent certaines maladies des organes internes, les invasions helminthiques et les maladies endocriniennes. Il existe également un groupe de personnes ayant une prédisposition génétique à la maladie. Chez ces personnes, un tel œdème peut se développer indépendamment des allergènes, par exemple en cas d'hypothermie ou de stress..

Premiers secours

Les conséquences de l'œdème de Quincke comportent de nombreux dangers pour la victime. Le salut d'une personne dépend de l'aide d'urgence qui lui a été correctement fournie

Il est très important de ne pas succomber à la panique et de rassurer le patient lui-même. Il est nécessaire d'agir rapidement et de manière réfléchie

Les premiers soins pour l'œdème de Quincke jouent un rôle important et peuvent sauver la vie d'une personne. Vous devez avoir une idée de la façon de supprimer rapidement l'œdème de Quincke, ce que vous devez faire en premier.

Aux premiers symptômes de la maladie, une ambulance doit être appelée. Cela doit être fait même si le patient se sent bien. La complication peut survenir à tout moment, vous ne pouvez pas hésiter. Si le patient ne reçoit pas les premiers soins pour l'œdème de Quincke, la personne commencera à devenir bleue et à suffoquer, la mort peut survenir après un certain temps.

Avant l'arrivée des médecins, le patient doit créer des conditions pour soulager son état. L'algorithme de soins d'urgence comprend les actions suivantes:

1. Dans la pièce où se trouve la victime, il devrait y avoir suffisamment d'air frais. Pour ce faire, ouvrez des fenêtres ou des fenêtres.
2. Vous pouvez faire un bain de pieds chaud.
3. Il est préférable d'enlever ou de détacher les vêtements pour que le patient puisse respirer plus facilement.
4. La victime est allongée dans une position confortable..
5. Si possible, il est nécessaire d'éliminer le contact du patient avec l'allergène..
6. Pour éliminer l'allergène du corps, le patient reçoit une boisson abondante. Il peut s'agir d'eau ordinaire ou de boisson alcaline. Pour le préparer, prenez 1000 ml d'eau et trempez 1 gramme de soda dedans. Il est permis de donner au patient plusieurs comprimés de charbon actif.
7. Si une réaction allergique se produit en réponse à une piqûre d'insecte, la zone affectée est refroidie avec une compresse. Placer une bouchée sur la bouchée, si possible.
8. Pour réduire la réaction allergique, le patient reçoit des antihistaminiques. Les vasoconstricteurs peuvent être instillés dans le nez, qui comprennent, par exemple, la naphthyzine.

Dans ce cas, le lavage gastrique est strictement interdit, car cette procédure ne fera que compliquer la situation..

Les soins médicaux d'urgence comprennent les procédures suivantes:

• administration sous-cutanée d'adrénaline avec une forte diminution de la pression artérielle et une asphyxie;
• injections de prednisone ou de dexazone;
• thérapie de désintoxication;
• prendre des antihistaminiques;
• avec le développement d'attaques de bradycardie, l'atropine est injectée;
• bronchospasme, passant comme complication d'une maladie, est arrêté par les bronchodilatateurs.

La complication la plus grave de l'œdème de Quincke peut être un choc anaphylactique. Afin de l'éliminer, le patient reçoit une injection d'éphédrine. Avec un choc anaphylactique, le patient est placé en position horizontale, tandis que la tête doit être située légèrement en dessous du niveau des jambes. La tête est tournée sur le côté, la mâchoire est légèrement étendue vers l'avant.

Les patients atteints d'œdème de Quincke sont soumis à une hospitalisation obligatoire. Si le patient présente un œdème laryngé, il suit un traitement au service ORL. Avec une complication neurologique, le patient est envoyé au service neurologique. Si le patient a un syndrome abdominal, il sera placé dans le service de chirurgie. Dans la plupart des cas, le patient est hospitalisé dans le service des allergies.

Types et symptômes d'allergies

Il existe de nombreuses allergies, mais les médecins identifient les trois types les plus courants de cette maladie..

Respiratoire (respiratoire). Il s'exprime en violation des fonctions du système respiratoire. Les signes les plus courants d'une telle allergie sont: écoulement nasal, démangeaisons nasales, éternuements, maux de gorge, toux sèche. Les allergènes les plus courants dans ce cas sont la poussière, les poils d'animaux, le pollen végétal, les acariens (ils vivent dans les tapis, les meubles rembourrés, les matelas, etc.).

Contact avec la peau). Le plus souvent, une telle réaction se manifeste en réponse à des aliments, des produits chimiques ménagers, des cosmétiques. Les principaux symptômes de ce type d'allergie sont des rougeurs et une desquamation de la peau, des éruptions cutanées et des démangeaisons. L'allergie cutanée peut être divisée en un grand nombre d'espèces - eczéma, urticaire, dermatite atopique (en savoir plus ICI), etc..

Les allergies alimentaires se manifestent le plus souvent par des intestins bouleversés et sont les plus dangereuses de tous les types d'allergies. Les premiers symptômes d'allergies alimentaires sont des démangeaisons dans la bouche, un gonflement de la langue et des muqueuses, puis des coliques, de la constipation, de la diarrhée ou des vomissements. De plus, les allergies alimentaires s'accompagnent souvent d'une éruption cutanée et d'une rougeur sur la peau. Le danger de cette allergie particulière est qu'elle peut entraîner un choc anaphylactique, qui peut être fatal si vous n'aidez pas d'urgence une personne. Les allergènes alimentaires les plus courants: lait, noix, agrumes et baies, poisson, miel.

D'autres types d'allergies comprennent:

Médicaments (allergie aux médicaments). Cela peut également entraîner un choc anaphylactique, c'est pourquoi vous devez toujours vous souvenir clairement de la liste des médicaments (le cas échéant) que votre corps ne tolère pas. Les allergènes les plus courants parmi les médicaments: acide salicylique, analgésiques et antibiotiques du groupe pénicilline.

Allergie psychologique. Dans ce cas, une réaction physique survient en réponse à toute expérience forte ou bouleversement émotionnel. Par exemple, une allergie aux oranges chez une personne peut être causée non pas par le fruit lui-même, mais par des émotions qui lui sont étroitement associées dans le subconscient.

Une allergie aux piqûres d'insectes se manifeste par une rougeur, un gonflement et des démangeaisons sévères au site de la piqûre. Peut se produire au contact d'une grande variété d'insectes..

Parmi les allergies les plus inhabituelles officiellement enregistrées par les médecins: allergies à la sueur, à l'alcool, au sexe, à l'argent, à l'alcool et même au wi-fi.

L'œdème angioneurotique se produit à la fois indépendamment et dans le contexte d'une réaction allergique existante. Malgré le fait que la maladie est décrite comme un syndrome indépendant, elle est étroitement associée à d'autres types d'allergies. Par conséquent, même l'urticaire habituelle ne peut pas être prise à la légère, une forme plus sévère peut devenir une complication. Ces types sont distingués:

• aiguë - se produit spontanément en réaction à des médiateurs (histamine, leucotriènes), se développe rapidement, en quelques heures, parfois en quelques minutes;
• chronique - c'est le nom de l'œdème qui persiste pendant plus de six semaines dans le contexte du traitement;
• congénitale - une pathologie rare causée par un dysfonctionnement de l'inhibiteur de C1, généralement une forme héréditaire.

Il existe une version mixte du cours dans laquelle l'œdème aigu devient chronique en raison d'un dysfonctionnement du fonctionnement du système immunitaire. Ce mécanisme est appelé sensibilisation..

Symptômes de la réaction chez les enfants

Selon le lieu de la défaite de l'œdème de Quincke chez les nourrissons et les enfants plus âgés, les symptômes de sa manifestation peuvent être différents.

1. Lors de la défaite des sections des tissus muqueux et sous-cutanés, un œdème se produit dans les lèvres, les paupières, les joues, le scrotum, les membres supérieurs et inférieurs. Du moment de l'événement à la manifestation la plus forte, pas plus d'une demi-heure ne s'écoule. Si le gonflement affecte la cavité buccale, le bébé ne peut pas parler et avaler. Des picotements et des tensions des tissus sont ressentis au site de la lésion. Des démangeaisons ne sont pas observées, une pression sur la zone d'apparition de l'œdème de la douleur et de l'inconfort n'est pas ressentie.
2. À la suite de dommages au larynx, un œdème instantané se produit, accompagné de l'étouffement de l'enfant, de l'anxiété, de la panique. La peau du visage acquiert une teinte bleuâtre, mais une personne ne peut rien dire. En outre, un symptôme de crachats de sang est souvent trouvé. Beaucoup ne peuvent pas distinguer l'œdème de Quincke de l'asthme bronchique en raison de la similitude des symptômes. Si, en plus du larynx, la muqueuse nasale gonfle, une rhinite apparaît. L'œdème de Quincke peut être fatal..

1. Le syndrome abdominal est caractérisé par des dommages à la membrane muqueuse de l'œsophage, des intestins et de l'estomac. Parfois, l'œdème du tissu sous-cutané est absent, ce qui complique le bon diagnostic. Les principaux symptômes de ce type d'œdème sont des douleurs aiguës dans l'abdomen, accompagnées de vomissements prolongés ou d'une diarrhée avec des impuretés sanguines.
2. L'œdème de Quincke peut se manifester sous la forme de troubles neurologiques. La zone de dommages devient le cerveau. L'enfant commence à avoir des convulsions comme dans l'épilepsie, des troubles de la vue et de la parole, des étourdissements se produisent.
3. Si une réaction allergique grave se produit, d'autres systèmes corporels peuvent être affectés. Les symptômes sont exprimés comme l'impossibilité d'uriner (avec des dommages au système génito-urinaire), la tachycardie paroxystique (avec œdème cardiaque), l'hydrarthrose, l'arthralgie (avec gonflement articulaire).

Les enfants sont susceptibles de manifester un gonflement du visage, des mains, des organes génitaux, des pieds, des muqueuses de la bouche, du larynx avec œdème allergique. Si une forme non allergique est diagnostiquée, le larynx et le tractus gastro-intestinal sont affectés.

Prévention de l'œdème de Quincke

Le médecin peut ne pas le dire, mais les parents doivent savoir que l'environnement dans lequel l'enfant vit et sa famille peuvent devenir un facteur provoquant. Parfois, dans l'intérêt de la santé de l'enfant, les parents peuvent avoir besoin d'un changement radical des conditions de vie, jusqu'à déménager dans d'autres zones (pour ceux qui vivent dans des zones industrielles ou à proximité d'autoroutes)

Il est important de créer un microclimat spécial dans la maison où l'enfant vit: nettoyage humide fréquent, vitrage des étagères, remplacement des oreillers et des matelas anciens par des matelas et des oreillers en matériau hypoallergénique, minimisation de l'utilisation et du stockage des produits chimiques ménagers à la maison, absence d'animaux domestiques, création d'un état normal la température et l'humidité correspondante (dans la pièce ne doit pas être supérieure à 22 ° C, tandis que l'humidité de l'air est de 50 à 70% (dans les conditions modernes, elle est obtenue à l'aide d'humidificateurs spéciaux), une ventilation obligatoire de la pièce et, si nécessaire, une extermination impitoyable du champignon sur les murs. Il est recommandé d'utiliser uniquement des matériaux naturels dans la vie quotidienne, lors du choix des vêtements, jouets et cosmétiques pour un enfant

Ne donnez pas à votre bébé des jouets en plastique bon marché et trop lumineux et des plats pour enfants (en raison du danger de contenir des substances toxiques ou des allergènes). À titre préventif pour la survenance de telles situations à l'avenir, il convient de:

pour éviter de prendre des médicaments qui ont provoqué la réaction, ainsi que d'avoir des déterminants antigéniques croisés, par exemple des pénicillines avec des céphalosporines et des carbapénèmes, des préparations de novocaïne et de sulfanilamide;
exclure pendant un certain temps la nomination de médicaments dangereux en termes d'allergies (par exemple, les antibiotiques pénicillines);
exclure la nomination d'antibiotiques à base de pénicilline pour les patients atteints de maladies atopiques;
faire preuve d'une extrême prudence lors de l'administration de substances radio-opaques. Dans le cas de l'introduction de tout médicament (en particulier l'injection), l'enfant doit être à côté de la salle de traitement pendant 30 minutes après le traitement ou la procédure de diagnostic.

Un enfant présentant une hypersensibilité aux piqûres d'insectes ne doit pas:

• marcher pieds nus devant la maison;
• porter des vêtements de couleur vive;
• être à l'extérieur de la maison sans chapeau. Il est recommandé de porter une casquette avec des liens sur le bébé pour protéger la tête et le cou contre les piqûres d'insectes; dans la forêt ou dans la prairie, il est préférable de porter des chemises et des pantalons légers à manches longues (au lieu de shorts).

L'utilisation de répulsifs n'est pas recommandée, car ils peuvent contenir des substances toxiques ou celles qui elles-mêmes provoqueront le développement d'allergies

Lors de l'utilisation de répulsifs dans la vie quotidienne, faites attention aux limites d'âge de leur utilisation et à la composition des substances qui y sont contenues. Par exemple, le DETA est toxique pour les enfants de moins de 3 ans, ainsi que pour les femmes enceintes et allaitantes.

Les parents d'un enfant qui a eu un œdème de Quincke devraient:

• porter un document médical contenant des informations sur le diagnostic;
• en cas de contact éventuel avec des insectes (par exemple lors d'une promenade à la campagne), emportez une trousse de premiers soins avec un antihistaminique, un garrot, ainsi qu'une seringue et une ampoule contenant des médicaments. Assurez-vous de consulter votre médecin au sujet du contenu de la trousse de premiers soins et de connaître tous les détails de l'utilisation des médicaments.

Premiers secours

L'œdème de Quincke se développe si rapidement que son imprévisibilité peut conduire à un résultat triste. Une personne a besoin de soins médicaux urgents, donc la première chose à faire est d'appeler une équipe d'urgence.

Que faire avant l'arrivée de l'ambulance?

L'assistance à la victime à domicile se déroule comme suit:

1. Calmer et donner au patient une position assise.
2. Minimisez l'interaction avec le stimulus. Par exemple, si une personne est allergique aux piqûres d'insectes, retirez la piqûre.
3. Offrez au patient un antihistaminique - tout disponible à portée de main. Il peut s'agir de Suprastin ou de Loratadine. Idéalement, le médicament doit être administré à la victime non pas en comprimés, mais en injections. Cela est dû au fait que l'œdème de Quincke peut capturer le tractus gastro-intestinal, ce qui ralentira l'absorption du médicament. Dans tous les cas, l'antihistaminique pris à temps affaiblira la réaction allergique et stabilisera au moins légèrement l'état du patient avant l'arrivée de l'ambulance..
4. Préparez une boisson alcaline pour le patient: faites chauffer de l'eau minérale comme Essentuki ou le mélange habituel - ½ cuillère à café de soda par litre d'eau. Un apport excessif de liquide améliore l'évacuation des allergènes du corps.
5. Donnez à la victime des sorbants, par exemple, du charbon actif.
6. Sur les zones du corps avec un gonflement sévère, des compresses imbibées d'eau froide, de la glace peut être mise.
7. Pour détacher le collier, ouvrez une fenêtre ou un vantail - essayez par tous les moyens de normaliser la fonction respiratoire de la victime afin de réduire le risque de complications possibles.

Si nous parlons de l'œdème de Quincke le plus sévère symptomatique, il est préférable de ne pas se livrer à une activité amateur et d'attendre des soins médicaux. Cela est nécessaire pour ne pas provoquer de détérioration..

Le processus infirmier comprend les aspects suivants:

• aider à rendre le patient confortable;
• déboutonner les vêtements dans la poitrine pour assurer un accès complet à l'oxygène;
• appel de spécialistes;
• administration de Suprastin injection;
• la mise en œuvre d'une trachéotomie dans un état grave du patient.

Actions après l'arrivée de l'ambulance

Les objectifs poursuivis par les soins d'urgence:

1. Fin du contact corporel avec un allergène. Empêche la détérioration du processus pathologique. Pour les premiers soins, un coussin chauffant ou une bulle de glace convient. Si la réaction s'est produite sur le fond d'une piqûre d'insecte, un garrot est appliqué au-dessus du lieu de contact avec lui pendant environ 30 minutes.
2. Thérapie hormonale. L'utilisation de glucocorticoïdes vous permet d'éliminer rapidement l'œdème et de restaurer la fonction respiratoire du corps. La prednisone dans ce cas est le médicament de choix - elle aide à normaliser la condition avec un angio-œdème géant. Il est administré de 60 à 90 mg par voie intramusculaire (30 mg sont contenus dans une ampoule).
3. Thérapie désensibilisante. Les médicaments antiallergiques sont activement utilisés pour neutraliser la sensibilité du corps lors de contacts répétés avec le stimulus. Il peut s'agir d'injections de Pipolfen ou Suprastin.
4. Thérapie symptomatique Réduit la gravité des manifestations cliniques de la pathologie. Elle est obtenue par administration parentérale de solutions colloïdales et salines dans le corps - réopoliglukine (400 ml), solution saline (100 ml). Ces médicaments préviennent l'hypotension et normalisent le volume de sang circulant.

Ensuite, des amines vasopresseurs sont prescrites, par exemple, de la dopamine à une dose de 400 mg pour 500 ml de perfusion de glucose. Le volume de ces médicaments est ajusté jusqu'à ce que la pression systolique se stabilise à 90 mm Hg. st.

Avec l'apparition d'une bradycardie, l'atropine 0,5 mg est administrée par voie sous-cutanée.

La survenue d'un bronchospasme est éliminée par les antagonistes et les bronchodilatateurs au moyen d'un nébuliseur.

La cyanose, la respiration sifflante et la dyspnée nécessitent une oxygénothérapie. Les catécholamines, telles que l'éphédrine, sont moins couramment utilisées..

Que faire avec le développement rapide de l'œdème laryngé?

Dans ce cas, il existe un risque élevé de fermeture complète des voies respiratoires et d'asphyxie, et le traitement médicamenteux peut ne pas toujours donner l'effet souhaité. Dans une telle situation, une trachéotomie et un transport supplémentaire du patient vers l'unité de soins intensifs sont nécessaires..