Inhalateurs pour l'asthme

L'asthme allergique bronchique est une maladie grave, mais les attaques de toux et d'étouffement sont apprivoisées à l'aide d'inhalateurs abordables et efficaces. Ils sont également utilisés pour traiter et prévenir cette maladie. Voyons quels sont les inhalateurs pour l'asthme, comment leurs types diffèrent, quels sont les avantages et les inconvénients des types d'appareils. Apprenez à utiliser l'appareil correctement.

Types d'inhalateurs pour l'asthme bronchique

Les principaux types d'appareils d'inhalation sont classés par type d'excipient médicamenteux:

• Poudre Contient un médicament sec.
• Aérosol. Rempli de liquide médicinal.

Les deux types d'appareils sont divisés en principaux types selon la méthode d'administration des médicaments:

1. Spacer - une buse-valve de pulvérisation sur un appareil portable qui délivre des médicaments uniquement par inhalation.
2. Nébuliseur - un nébuliseur à membrane à ultrasons ou à compresseur qui délivre des médicaments à petites doses (fractions).
3. Avec un distributeur - une boîte dans laquelle le médicament liquide est sous pression. Ce spray agit sur le principe de tout aérosol, et l'apport d'une substance thérapeutique est dosé. Moins - l'inconvénient de l'utilisation pour les asthmatiques avec des articulations douloureuses des doigts et une mauvaise coordination.
4. L'adaptateur est un appareil qui complète l'inhalateur, dont l'avantage est la fourniture gratuite de la dose maximale du médicament, l'absence de la nécessité de réguler la pénétration par inhalation-expiration. Moins - grande taille.
5. L'auto-inhibiteur est l'appareil le plus pratique avec l'administration automatique du médicament par inhalation.

Poudre

Ce type d'appareil d'inhalation fournit l'approvisionnement en médicaments sous forme de mélange sec, dont le volume est dosé automatiquement ou ajusté indépendamment:

1. L'inhalateur à disque délivre automatiquement la poudre. Diffère dans la capacité d'ajuster avec précision le nombre de doses du médicament.
2. Le Turbo-inhalateur est un dispositif médical de poche (turbuhaler) qui délivre de la poudre en petits volumes. Il dispose d'un indicateur intégré du volume du médicament restant.

Avec l'aide de dispositifs en poudre, l'asthme bronchique chez les enfants est plus facile à traiter. L'enfant n'est pas toujours capable de réguler et de coordonner la respiration au moment où le médicament est administré. Les espaceurs de poudre sont les meilleurs dispositifs qui résolvent ce problème par la présence d'une valve de fermeture qui bloque l'écoulement du médicament lors de l'expiration. Le seul inconvénient de ces appareils est l'encombrement.

Médicaments contre l'asthme bronchique

L'asthme bronchique est une pathologie chronique dont le développement peut être déclenché par divers facteurs, externes et internes. Les personnes qui ont été diagnostiquées avec cette maladie devraient suivre un traitement médicamenteux complet, qui éliminera les symptômes qui l'accompagnent. Tout médicament contre l'asthme ne doit être prescrit que par un spécialiste de profil étroit qui a effectué un diagnostic complet et identifié la cause de cette pathologie..

La méthode de traitement de l'asthme bronchique

Chaque spécialiste du traitement de l'asthme bronchique utilise divers médicaments, en particulier des médicaments de nouvelle génération qui n'ont pas d'effets secondaires trop graves, sont plus efficaces et mieux tolérés par les patients. Pour chaque patient, un allergologue sélectionne individuellement un schéma thérapeutique comprenant non seulement des comprimés contre l'asthme, mais également des médicaments destinés à un usage externe - les inhalateurs.

Les spécialistes adhèrent aux principes suivants de la pharmacothérapie de l'asthme bronchique:

1. L'élimination la plus rapide de l'état pathologique accompagnant les symptômes.
2. Prévention du développement des crises d'asthme.
3. Aider le patient à normaliser les fonctions respiratoires.
4. Minimiser la quantité de médicaments que vous devez prendre pour normaliser votre état.
5. Mesures préventives opportunes visant à prévenir les rechutes.

Formulaire de libération du produit

La partie principale du médicament contre l'asthme est utilisée sous la forme de:

• Aérosol distribué à l'aide d'un inhalateur. Cette méthode est considérée comme la plus rapide et la plus efficace, car la substance active est délivrée directement à la trachée et aux bronches en quelques secondes. Il a un effet local, donc l'effet sur les autres organes et le risque d'effets secondaires sont considérablement réduits. Plus petites, par rapport à d'autres types, des doses d'une substance médicinale sont utilisées. Les inhalations sont indispensables pour arrêter une crise d'asthme bronchique..
• Comprimés et capsules. Ils sont principalement utilisés pour le traitement systématique à long terme de l'asthme bronchique..

Liste des médicaments pour l'asthme

La liste complète des médicaments contre l'asthme peut être divisée en deux grands groupes:

1. Pour arrêter une crise d'asthme bronchique. Appliquer des bronchodilatateurs. Les médicaments asthmatiques de ce groupe sont inutiles pour éliminer la maladie, mais sont indispensables pour une attaque, éliminant instantanément les symptômes potentiellement mortels.
2. Pour le traitement de l'asthme bronchique. Le traitement médicamenteux systématique de l'asthme bronchique implique de prendre des médicaments non seulement pendant les exacerbations, mais également pendant les périodes de calme. Les médicaments de ce groupe sont inutiles lors d'une attaque, car ils agissent lentement, réduisant progressivement la sensibilité des muqueuses à l'action des allergènes et des infections. Les médecins prescrivent les remèdes suivants:

• bronchodilatateurs à action prolongée;
• anti-inflammatoires: stabilisateurs de la membrane des mastocytes et hormonaux (glucocorticostéroïdes) dans les cas complexes;
• antileukotriene;
• médicaments expectorants et mucolytiques;
• nouvelle génération.

Les noms de tous les médicaments sont à titre informatif! Ne pas se soigner soi-même.

Préparations de base pour l'asthme bronchique

Ce groupe de médicaments est utilisé par les patients pour un usage quotidien afin de stopper les symptômes accompagnant l'asthme bronchique et de prévenir de nouvelles crises. Grâce à la thérapie de base, les patients ressentent un soulagement important..

Les médicaments de base qui peuvent arrêter les processus inflammatoires, éliminer les poches et autres manifestations allergiques comprennent:

1. Inhalateurs.
2. Antihistaminiques.
3. Bronchodilatateurs.
4. Corticostéroïdes.
5. Médicaments antileukotriènes.
6. Théophyllines à effet thérapeutique prolongé.
7. Cromones.

Les médicaments sont utilisés en combinaison pour une exposition continue au corps humain.

Antihistaminiques non hormonaux ou cromons dans l'asthme bronchique

Les médicaments non hormonaux sont plus inoffensifs que les analogues des glucocorticostéroïdes, mais leur effet peut être considérablement plus faible.

Le groupe de cronons comprend:

• Carrelé - la substance active nédocromil sodique;
• Intal - substance active cromolyne sodique.

Les médicaments sont utilisés pour les formes intermittentes et légères d'asthme bronchique. Le régime consiste en deux respirations de 4 à 8 fois par jour; avec des améliorations significatives, le médecin peut réduire le nombre de médicaments à deux respirations 2 fois par jour.

Intal est contre-indiqué en cas d'utilisation d'Ambroxolom et de Bromhexine, tandis que Tiled ne doit pas être pris par des enfants de moins de 12 ans..

Remèdes hormonaux pour l'asthme

Corticostéroïdes - un vaste groupe de médicaments aux propriétés anti-inflammatoires.

Par le mécanisme d'exposition, deux sous-groupes de médicaments peuvent être distingués:

1. Médicaments impliqués dans la régulation des processus des protéines, des graisses et des glucides, ainsi que des acides nucléiques. Les substances actives de ce sous-groupe sont considérées comme le cortisol et la corticostérone..
2. Moyens ayant une composition minérale, ce qui augmente l'efficacité de l'impact sur les processus d'équilibre en eau et en sel. La substance active du sous-groupe est considérée comme l'aldostérone.

Les substances actives des corticostéroïdes pénètrent dans l'appareil membranaire, après quoi elles affectent les structures nucléaires des cellules. L'une des fonctions les plus importantes des médicaments de cette série est un effet anti-inflammatoire, conduisant à la relaxation des muscles lisses dans l'asthme bronchique. Participant à la formation de tensioactifs (composants structurels de la surface des alvéoles), les corticostéroïdes empêchent le développement de l'atélectasie et de l'effondrement.

On trouve les formes de médicaments suivantes:

• hormones glucocorticostéroïdes inhalées: une grande forme de médicaments avec un effet anti-inflammatoire prononcé, conduisant à une diminution de la fréquence des crises d'asthme; diffèrent par moins d'effets secondaires lorsqu'ils sont utilisés que les analogues dans les comprimés;
• hormones glucocorticostéroïdes en comprimés: prescrites pour l'inefficacité de la forme inhalée des médicaments.

Les médicaments en comprimés ne sont pris qu'en cas de maladie grave du patient.

Hormones glucocorticostéroïdes inhalées

Le groupe utilisé pendant l'asthme bronchique, les glucocorticostéroïdes de base inhalés comprend:

• Budésonide;
• Pulmicort;
• Benacort;
• Dipropionate de béclométhasone;
• Érable;
• Insecte;
• Beclodget;
• Aldécine;
• Becotide;
• Beclason Eco;
• Beclason Eco Easy Breath;
• Propionate de fluticasone;
• Flixotide;
• Flunisolid;
• Ingacort.

Chaque médicament a un mode d'utilisation et une posologie individuels, prescrits par le médecin traitant, en tenant compte de l'état du patient.

Hormones glucocorticostéroïdes en comprimés

Les préparations de glucocorticostéroïdes appliquées disponibles sous forme de comprimés comprennent:

L'utilisation de médicaments sous forme de comprimés n'exclut pas la poursuite du traitement avec les médicaments de base précédents à forte dose.

Avant la nomination de glucocorticostéroïdes puissants, un examen est effectué pour identifier les causes de l'inefficacité d'un traitement antérieur avec des formes de médicaments inhalées. Si la raison de la faible efficacité est le non-respect des recommandations et des instructions du médecin pour l'utilisation des inhalations, l'élimination des violations de la thérapie par inhalation devient une priorité.

Contrairement à d'autres médicaments, les hormones sous forme de comprimés sont utilisées par des cours à court terme pendant les exacerbations pour exclure le développement d'effets secondaires graves.

De plus, en plus des comprimés, dans le traitement systémique de l'asthme bronchique, il existe des prescriptions de suspensions et d'injections (hydrocortisone) de médicaments.

Préparations antileucotriènes

Avec une exposition prolongée à l'aspirine et aux anti-inflammatoires non hormonaux (AINS), la synthèse de l'acide arachidonique peut être altérée. La pathologie peut être acquise ou de nature héréditaire, cependant, dans les deux cas, elle peut entraîner l'apparition d'un bronchospasme sévère et une forme d'aspirine d'asthme bronchique..

Chaque médicament possède un certain nombre de propriétés individuelles, selon la composition du médicament, le mécanisme d'action et les protéines inhibitrices..

Les médicaments suivants appartiennent au groupe:

• Zileuton - un médicament qui inhibe la synthèse des oxygénases et des peptides sulfurés, prévient les attaques spasmodiques lors de la consommation de médicaments contenant de l'aspirine ou de la respiration dans l'air froid, élimine l'essoufflement, la toux, les signes de respiration sifflante et la douleur dans la poitrine;
• Acolate - a un effet décongestionnant prononcé, réduisant le risque de rétrécissement des lumières dans les bronches;
• Monteclast - un bloqueur sélectif des récepteurs, dont la fonction principale est d'arrêter les spasmes dans les bronches, est très efficace lorsqu'il est combiné avec des glucocorticostéroïdes et des dilatateurs;
• Acolate - une préparation de comprimés dont la substance active est le zafirlukast, améliore la fonction de la respiration externe et l'état général du patient;
• Singulier - un médicament qui comprend la substance active montelukast pour fournir une action antilécotriène et réduire la fréquence des attaques.

Dans la plupart des cas de traitement moderne, les antagonistes des leucotriènes sont utilisés pour améliorer l'état de l'asthme bronchique par l'aspirine..

Traitement médicamenteux symptomatique

En plus des mesures de base pour le traitement de l'asthme bronchique en cas d'exacerbation, il est nécessaire de prendre des médicaments pour éliminer les symptômes d'accompagnement de la pathologie - bronchodilatateurs. Bronchodilatateurs - médicaments qui augmentent la clairance dans les bronches et soulagent la condition pendant les crises d'asthme.

Bronchodilatateurs à longue durée d'action ou agonistes β-adrénergiques

Les médicaments qui ont la capacité de durer longtemps avec l'expansion des lacunes dans les bronches sont appelés β-adrénomimétiques.

Les médicaments suivants appartiennent au groupe:

• contenant la substance active formotérol: Oxis, Atimos, Foradil;
• contenant la substance active salmétérol: Serevent, Salmeter.

Les médicaments sont utilisés strictement selon les instructions.

Bronchodilatateurs à courte durée d'action du groupe des agonistes β2-adrénergiques

Les agonistes bêta-2-adrénergiques sont des préparations en aérosol qui commencent à agir contre les signes d'étouffement 5 minutes après l'application. Les médicaments sont disponibles sous forme d'aérosols, cependant, pour un traitement plus efficace de l'asthme bronchique, les experts recommandent d'utiliser un appareil d'inhalation - un nébuliseur pour éliminer les lacunes de la principale technique associée à la sédimentation de jusqu'à 40% du médicament dans la cavité nasale.

Avec l'asthme bronchique, des médicaments sont utilisés:

• contenant la substance active fénotérol: Berotek, Berotek N;
• Salbutamol;
• Ventolin;
• contenant la substance active terbutaline: Brikanil, Ironil CEDICO.

Un groupe de médicaments est utilisé avec une action insuffisante de la thérapie de base pour éliminer rapidement les crises.

En cas d'intolérance aux bêta-2 agonistes, il est possible d'utiliser des anticholinergiques, dont un exemple est le médicament Atrovent. Atrovent est également utilisé en association avec l'agoniste β-2-adrénergique Berotek.

Bronchodilatateurs à la xanthine

Xanthines - médicaments contre l'asthme largement utilisés depuis le début du 20e siècle.

Pour le traitement des crises d'asthme sévères avec l'inefficacité des médicaments de base sont utilisés:

• Théophylline (Theopec, Theotard, Ventax);
• Eufillin;
• Théophylline et éthylènediamine (aminophylline);
• Bamifilline et élixofelline.

Les médicaments contenant de la xanthine agissent sur les muscles qui tapissent les voies respiratoires, conduisant à la relaxation et arrêtant l'attaque de l'asthme bronchique.

Anticholinergiques

Anticholinergiques - un groupe de médicaments qui aide à détendre les structures des tissus musculaires lisses pendant les attaques de toux. De plus, les médicaments détendent les muscles des intestins et d'autres systèmes d'organes, ce qui leur permet d'être utilisés dans le traitement de nombreuses maladies graves.

Pour le traitement de l'asthme bronchique sont utilisés:

• Sulfate d'atropine;
• Ammonium quaternaire (non adsorbé).

Les médicaments ont un certain nombre de contre-indications et d'effets secondaires, en raison desquels leur rendez-vous est déterminé uniquement par le médecin traitant.

Antibiotiques et mucolytiques

Pour éliminer la stagnation des masses d'expectoration, rétablir la respiration et réduire la sévérité de l'essoufflement, des agents mucolytiques sont utilisés:

Les fonds sont disponibles sous diverses formes, y compris pour l'injection.

En cas d'exacerbation de l'asthme bronchique due au développement d'une infection virale ou bactérienne, il est également nécessaire d'utiliser des médicaments antiviraux, antibactériens et antipyrétiques, cependant, les asthmatiques sont interdits d'utiliser des pénicillines ou des sulfonamides.

Pour lutter contre l'infection, les patients asthmatiques doivent utiliser un certain nombre d'antibiotiques:

L'acceptation de tout médicament supplémentaire doit être discutée en temps opportun avec votre médecin.

Combinaison de plusieurs moyens

La combinaison correcte d'agents thérapeutiques pendant le traitement de l'asthme bronchique est l'une des étapes les plus importantes vers l'amélioration de la condition. Les médicaments affectent les processus biochimiques complexes du corps, c'est pourquoi la combinaison de médicaments doit être traitée très soigneusement.

Schémas thérapeutiques pour améliorer l'état général de la méthode par étapes:

1. Première étape: étape à laquelle on observe de faibles attaques de nature irrégulière. À ce stade, aucun traitement systémique ne sera appliqué, mais des médicaments du complexe de base du groupe des aérosols non hormonaux sont utilisés.
2. Deuxième étape: le nombre d'attaques d'asthme bronchique jusqu'à plusieurs par mois, évolution bénigne de la maladie. En règle générale, le médecin prescrit l'utilisation de médicaments d'un certain nombre de cromons et d'adrénomimétiques à courte durée d'action.
3. Troisième étape: l'évolution de l'asthme bronchique est caractérisée comme modérée. Le traitement complet et préventif comprend l'utilisation de corticostéroïdes et de dilatateurs aux propriétés prolongées.
4. Quatrième étape: en raison de manifestations graves de l'asthme bronchique, il est nécessaire d'utiliser une combinaison de plusieurs groupes de médicaments. Les médicaments, le régime et la posologie sont prescrits par le médecin traitant.

L'asthme bronchique peut changer son cours, précisément à cause de cela, pendant la période de traitement, il est nécessaire de subir régulièrement un examen par un spécialiste pour identifier l'efficacité des médicaments utilisés et les changements d'état. Si vous suivez les recommandations du médecin et les instructions de prise du médicament, le pronostic du traitement est le plus souvent favorable.

Évaluation de l'efficacité de l'usage de drogues

Il est important de se rappeler que l'utilisation de médicaments de base ne guérit pas complètement l'asthme bronchique. Les objectifs du cours principal de médicaments comprennent:

• diagnostic d'attaques fréquentes;
• amélioration de la respiration externe;
• réduire le besoin d'un groupe situationnel de médicaments à action brève.

La posologie et la liste des médicaments nécessaires peuvent varier tout au long de la vie d'une personne en fonction de l'état général du patient et des recommandations du médecin traitant.

Lors de l'évaluation de l'efficacité du traitement, réalisée tous les 3 mois, des changements sont détectés:

• plaintes des patients;
• fréquence des visites chez le médecin;
• fréquence des appels à l'ambulance;
• Les activités quotidiennes;
• fréquence d'utilisation des médicaments symptomatiques;
• état de respiration externe;
• la gravité des effets secondaires après l'utilisation de médicaments.

En cas d'efficacité insuffisante des médicaments ou d'effets secondaires graves, le médecin traitant peut prescrire d'autres médicaments de base ou modifier la posologie. Le spécialiste révèle également le respect du schéma médicamenteux, car si les recommandations sont violées, le traitement peut être inefficace.

Conclusion

De nos jours, le traitement médical de l'asthme bronchique a acquis une certaine structure. La pharmacothérapie rationnelle de l'asthme bronchique consiste à traiter la maladie en fonction du stade de la maladie, qui est déterminé lors de l'examen du patient. De nouvelles normes pour un tel traitement suggèrent des algorithmes assez clairs pour prescrire l'asthme à divers groupes de médicaments. Malgré le fait que l’asthme de stade IV ou même V se rencontre souvent chez les patients adultes, il est généralement toujours possible d’alléger l’état du patient.

Presque tous les patients adultes sont admissibles aux prestations de maladie. La composition de ces prestations est déterminée par les lois pertinentes. Il est important que les patients reçoivent gratuitement des médicaments. Quels médicaments peuvent être obtenus, vous devez vous renseigner auprès de votre médecin, car généralement les médicaments sont délivrés sur la base d'un établissement médical.

Candidat en sciences médicales. Chef du département de pneumologie.

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Inhalateurs pour l'asthme

L'asthme bronchique est une maladie grave et dangereuse des voies respiratoires. Elle survient en raison de processus inflammatoires chroniques dans les bronches. La cause des symptômes est l'hypersensibilité ou le contact avec l'air froid. En conséquence, une crise d'asthme se produit dans les voies respiratoires. En quelques minutes d'une attaque majeure, la privation d'oxygène se produit et sans médicaments spéciaux, le patient peut mourir.

Les adultes et les enfants souffrent d'asthme bronchique.

Au cours des dernières décennies, les scientifiques ont progressé dans le traitement de l'asthme. Un asthmatique peut utiliser de nouveaux médicaments. Ils soulagent rapidement et efficacement les crises, protègent de manière fiable les patients contre les symptômes graves et l'inconfort associés à la maladie..

Le remède le plus pratique contre l'asphyxie au moment de l'attaque est un inhalateur. En raison de sa structure, le médicament pénètre très rapidement dans les voies respiratoires et soulage en quelques minutes les symptômes du bronchospasme.

Qu'est-ce qui peut déclencher une crise d'asthme dans l'asthme bronchique?

L'asthme bronchique et ses crises provoquent divers facteurs..

Aujourd'hui, il existe trois principaux groupes de causes qui provoquent à la fois la principale maladie chronique et les crises uniques:

1. Facteurs inflammatoires:

• infections respiratoires et maladies respiratoires (bronchite, pneumonie, SRAS);
• allergènes (animaux domestiques, poussières, plantes, allergies alimentaires, etc.);
• travail dangereux qui cause une maladie pulmonaire.

2. Irritants:

• air froid et gel;
• climat chaud;
• exercices actifs au grand air, course à pied;
• les fluctuations de température (hors saison, vols des pays chauds vers les pays froids, etc.);
• stress et émotions négatives, conditions de vie défavorables;
• irritants chimiques (allergènes, toxines, etc.).

3. Autres facteurs individuels:

• prédisposition héréditaire;
• tabagisme (actif et passif);
• le climat et la pollution dans la ville;
• malnutrition;
• médicaments
• reflux gastrique.

Que sont les inhalateurs pour l'asthme? L'histoire du médicament dans le vaporisateur

L'inhalation est un traitement populaire et efficace pour les problèmes respiratoires. Même dans les temps anciens, les gens respiraient de la vapeur et de la fumée, fumaient ou brûlaient des herbes médicinales. Différents peuples ont un rituel de fumigation d'une habitation. Cette coutume protégeait non seulement la maison des «mauvais esprits», mais avait également une propriété bactéricide et aidait les patients à tousser, à souffrir d'allergies et à faire froid..

Au fil du temps, pour les inhalations, ils ont commencé à prendre un pot d'argile et y ont inséré une paille. Cela a aidé à diriger le flux de vapeur chaude concentrée au bon endroit..

Même dans notre enfance, beaucoup respiraient des pommes de terre, de la camomille, du soda ou d'autres "potions".

Un inhalateur moderne est un appareil à usage d'urgence. Il aide à délivrer le médicament aux voies respiratoires et à soulager l'attaque en quelques minutes..

Le tout premier inhalateur a été créé en 1845. Et aujourd'hui, sur les étagères des pharmacies du monde entier, il existe des centaines de ces appareils - pour les enfants, les adultes, les urgences et les ménages..

Il est important de se rappeler que le dispositif individuel doit être sélectionné par le médecin traitant - un pneumologue. Après tout, à l'intérieur du spray est un médicament.

Types d'inhalateurs pour l'asthme

Les dispositifs d'inhalation diffèrent par le type de médicament qui les remplit. Ils sont divisés en aérosol et en poudre.

Et selon la méthode de transport des médicaments vers les voies respiratoires, il existe:

• entretoises;
• inhalateurs de poudre d'asthme;
• unités avec distributeurs (vaporisateur);
• nébuliseurs;
• inhalateurs automatiques;
• adaptateurs;
• inhalateurs de poche pour l'asthme.

Entretoises

Les entretoises sont des chambres en métal ou en plastique fixées à un inhalateur. Cette unité fonctionne sur le principe d'une vanne. Le médicament pénètre dans les poumons uniquement lorsque le patient prend une respiration. Lors de l'expiration, la valve se ferme. Cela permet une utilisation économique du médicament..

Les espaceurs délivrent efficacement et rapidement le médicament aux voies respiratoires supérieures. L'inhalation avec eux est facile et simple. Idéal pour l'inhalation avec des enfants. Après tout, les bébés ne savent pas toujours respirer et expirer, et l'entretoise vous permet d'obtenir la dose nécessaire de médicament, même lorsque l'enfant ne respire pas correctement.

Inhalateurs de poudre avec distributeur

Ces appareils vous aident à obtenir la bonne dose de poudre. Le principal avantage de ce type d'inhalateur pour l'asthme est sa facilité d'utilisation et son efficacité d'utilisation..

Moins - ils sont plus chers que les aérosols conventionnels.

Inhalateurs pour aérosols contre l'asthme avec distributeur

Un inhalateur aérosol permet de libérer la quantité de médicament requise en cas d'attaque aiguë ou de bronchite chronique. Le principal avantage est le coût de ces modèles et leur facilité d'utilisation..

Le médicament pénètre dans l'organisme uniquement sous la condition d'une inhalation synchrone avec la libération du médicament, ce qui complique le processus d'inhalation lui-même. Ne convient pas aux jeunes enfants, car il leur est parfois difficile d'expliquer le mécanisme de l'appareil.

N'oubliez pas que l'aérosol est plus lourd que la poudre et que le patient a une petite partie du médicament dans la bouche. Parfois accompagné d'un arrière-goût désagréable. Mais souvent, les médecins tiennent compte de ce facteur lors de l'élaboration d'un schéma thérapeutique.

Nébuliseurs

Les nébuliseurs sont des unités d'inhalation qui pulvérisent le médicament en petites fractions. Pour cette raison, de petites particules de la substance active atteignent les sections les plus éloignées des poumons. Et le traitement est plus efficace.

Selon le mécanisme de travail, les nébuliseurs sont de deux types:

• - échographie (à l'intérieur de l'unité, il y a une membrane spéciale qui vibre et casse le médicament en fractions);
• - compresseur.

En ce qui concerne les inhalateurs de poche pour l'asthme, les nébuliseurs sont assez grands. Ils sont difficiles à transporter et à utiliser dès les premiers signes d'une attaque. Mais ils sont très efficaces pour le traitement à domicile des asthmatiques..

Chaque année, les fabricants produisent des nébuliseurs portables de plus en plus compacts. Ces inhalateurs fonctionnent sur piles ou accumulateurs. Mais ils n'ont pas encore pénétré un large marché, car ils sont assez chers et sont en cours de finalisation..

Inhalateurs automatiques

Après avoir analysé les données de nombreuses études, les scientifiques sont arrivés à la conclusion que l'efficacité de l'inhalation est réduite en raison d'une inhalation et d'une expiration incorrectes par les patients. Résoudre remarquablement ce problème les inhalateurs modernes qui "sentent" la respiration et jettent en ce moment la bonne quantité de médicament.

Ces inhalateurs automatiques fonctionnent de manière autonome, le plus souvent, le médecin ou le patient inclut simplement le programme nécessaire sur le panneau de commande.

Adaptateur

Un adaptateur est un appareil qui complète l'appareil principal et aide à administrer librement le médicament à la dose nécessaire au patient. Dans ce cas, le patient n'a pas besoin d'ajuster en quelque sorte la posologie.

Le principal inconvénient de l'adaptateur est la grande taille de l'unité.

Inhalateurs de poche pour l'asthme

Une crise d'asthme survient très rapidement et nécessite une intervention immédiate. Par conséquent, la plupart des personnes souffrant d'asthme ont toujours des vaporisateurs spéciaux avec eux. Ces "aides" aident en un instant à éliminer une attaque de suffocation.

Les appareils de poche, comme les grands, se présentent sous plusieurs formes:

• poudre dosée;
• aérosol;
• hormonal.

Les inhalateurs hormonaux (par exemple, Salbutamol, Symbicort) sont basés sur une large gamme de glucocorticostéroïdes. Ces médicaments aident à combattre l'inflammation dans le corps, soulagent l'enflure des muqueuses, ce qui fonctionne en raison de l'adrénaline (hormone).

Le plus souvent, les médicaments stéroïdes sont prescrits après un traitement avec des médicaments oraux. Fondamentalement, les médicaments à base d'hormones n'agissent que sur le système respiratoire, ne pénètrent pas dans la circulation sanguine, de sorte que les effets secondaires sont minimisés. Les médicaments ne perturbent pas le métabolisme du corps et n'interfèrent pas avec le cycle hormonal..

Avantages clés d'un inhalateur compact

Un inhalateur de poche est une boîte dans laquelle le médicament est sous pression. Lorsqu'elle est pressée, la dose requise pénètre immédiatement dans les voies respiratoires et commence son action. C'est ce type d'inhalateur qui est le plus efficace pour une crise d'asthme.

Souvent, le patient a besoin d'aide dans les premières minutes de suffocation, afin qu'il n'y ait pas de conséquences de l'attaque. Le vaporisateur de poche peut toujours être emporté avec vous, il est de petite taille et léger.

Un inhalateur portable convient aux personnes qui mènent une vie active, souvent en voyage.

Ces inhalateurs sont faciles à utiliser, même les enfants peuvent les manipuler. Étant donné que les crises se produisent de manière inattendue et au moment le plus imprévisible - les inhalateurs de poche aident les personnes souffrant d'asthme à vivre pleinement.

Quel médicament choisir - est prescrit par un médecin - pneumologue. Il est important que le médicament contenu dans l'inhalateur soit à une telle dose pour éviter un surdosage. C'est pratique si l'enfant utilise l'inhalateur.

Comment utiliser un inhalateur de poche?

Tout d'abord, vous devez retirer le couvercle de la bombe aérosol. De plus, l'inhalateur est renversé. Le pouce est placé en bas et l'index ou le majeur se trouve en bas de la bombe aérosol. Bien agiter avant de servir. Dans certains cas, il est nécessaire de tourner le disque vers la droite et la gauche (dans les inhalateurs à bande).

Ensuite, vous pouvez reprendre votre souffle.

L'inhalateur est porté à la bouche et les lèvres serrent fermement l'embout buccal. Ensuite, ils respirent profondément par la bouche et appuient simultanément sur le fond du vaporisateur..

Après avoir besoin de retenir votre souffle pendant quelques secondes. Et vous pouvez retirer l'inhalateur de votre bouche. Après avoir terminé la procédure, il est recommandé d'exhaler lentement.

Si nécessaire, en une minute, vous pouvez injecter une deuxième dose du médicament.

Les médicaments les plus populaires pour l'inhalation d'asthme

Il existe déjà sur le marché pharmaceutique une large sélection de médicaments destinés aux inhalateurs pour l'asthme. Et chaque année, de nouveaux types de médicaments sont libérés, et les inhalateurs eux-mêmes deviennent plus pratiques à utiliser et sûrs..

Le médicament est prescrit par le médecin traitant - un pneumologue. Parfois, il est nécessaire d'essayer plusieurs options de traitement. Tous les médicaments sont divisés en deux catégories: les anti-inflammatoires et les bronchodilatateurs.

Parmi les bronchodilatateurs, les médicaments suivants sont prescrits:

1. Adrénomimétiques - ils dilatent les capillaires et stimulent les récepteurs bronchiques. Ces médicaments ont un effet rapide et sont souvent utilisés comme "ambulance" pour arrêter l'attaque. Ce sont des médicaments tels que Levalbuterol, Terbutaline, Salbutamol, etc..
2. "Atrovent" - un bloqueur des récepteurs M-cholinergiques, assure la relaxation des bronches.
3. Méthylxanthines - bloquent le travail de certaines enzymes dans le corps et, de ce fait, rétablissent une respiration normale chez le patient. Ce sont les médicaments "Aminophylline", "Théophylline".

Les anti-inflammatoires de l'asthme bronchique sont plus souvent utilisés pour le traitement des exacerbations et une cure préventive. Ce sont des médicaments tels que:

1. "Cromoline", "Nedocromil" - stabilisateurs de membrane de mastocytes. Le plus souvent utilisé pour traiter les enfants;
2. La fluticasone, la béclaméthasone et le budésonide sont des glucocorticoïdes qui soulagent efficacement l'œdème cellulaire..
3. Si d'autres médicaments sont impuissants, dans des cas extrêmes, «Omalizumab» est prescrit, qui contient des anti-immunoglobulines E.

Contre-indications pour l'utilisation des inhalateurs

Les inhalateurs contiennent des substances médicinales et dans certains cas ont un certain nombre de contre-indications. Le plus souvent, le modèle d'inhalateur lui-même peut ne pas convenir à la personne, mais la substance active.

Les inhalateurs ne sont pas recommandés pour une utilisation dans les cas suivants:

• pneumothorax et emphysème;
• hypertension sévère, crise hypertensive;
• avec saignement interne dans les poumons, hémoptysie, tuberculose;
• période post-AVC et post-infarctus;
• hyperthermie supérieure à 38 degrés;
• troubles de la formation de sang dans la moelle osseuse (cancer);
• hypersensibilité individuelle aux substances actives ou supplémentaires (allergie).

Les inhalations préventives doivent être effectuées au moins deux heures après l'exercice, une heure après avoir mangé.

Après l'inhalation, les asthmatiques ne doivent pas être fumés ni inhalés de fumée de nicotine (cigarettes électroniques, fumée secondaire). Si le médicament est utilisé pour la première fois, les 20-30 premières minutes après la procédure sont meilleures sous la supervision d'un médecin.

Pendant la grossesse et l'allaitement, des inhalateurs peuvent être utilisés. Les médicaments et la posologie sont strictement sélectionnés par le médecin traitant.

Inhalateur aérosol pour l'asthme pour les enfants asthmatiques

Beaucoup d'entre nous ont entendu parler de l'asthme bronchique. De plus, dans notre pays, on trouve beaucoup de gens qui doivent mener une lutte longue et difficile avec cette maladie. Cette maladie peut toucher à la fois les adultes et les enfants. Pendant le développement, l'asthme affecte les bronches, les rendant sensibles aux stimuli externes. Et si un contact des bronches avec des facteurs provoquants se produit, cela entraînera des conséquences désagréables pour le patient - il aura un spasme qui provoque une suffocation.

En raison du danger pour la vie d'un patient asthmatique, il est très important de commencer à agir le plus tôt possible. Sinon, le patient peut simplement suffoquer s'il ne reçoit pas le médicament à temps et décède parfois..

Mais ces derniers temps, les gens ont appris à lutter contre cette maladie. Aujourd'hui, dans de nombreuses pharmacies, vous pouvez trouver un grand nombre de médicaments qui combattent avec succès cette maladie. Selon les experts, il est préférable pour un patient asthmatique d'avoir un appareil spécial avec lui - un inhalateur. Le fait est que grâce à lui, le médicament pénètre rapidement dans les voies respiratoires et soulage le stress..

Les inhalateurs sont aujourd'hui proposés en grande quantité, ce qui offre aux patients une excellente opportunité de choisir le modèle le plus approprié. La présence d'un inhalateur est obligatoire pour toute personne souffrant d'asthme bronchique. Après tout, chaque fois qu'il trouvera son attaque, il pourra l'éliminer rapidement.

Médicaments contre l'asthme

Ce n'est pas un hasard si les inhalateurs sont très populaires aujourd'hui, car ils sont les plus susceptibles de délivrer des médicaments aux voies respiratoires. Lorsqu'une crise d'asthme commence soudainement, le patient n'a pas le temps d'attendre que l'injection ou le comprimé commence à agir. Un inhalateur aidera à protéger le patient contre l'étouffement mortel.

Cependant, il ne suffit pas d'avoir un inhalateur avec vous. Les patients asthmatiques traditionnels se voient également prescrire des patients asthmatiques - comprimés, sirops ou injections. Pour éviter la survenue d'attaques inattendues, les patients asthmatiques doivent prendre Ventolin, Brikail ou similaires. Le traitement des enfants pour l'asthme bronchique est quelque peu différent - le plus souvent, on leur prescrit un médicament sous forme de sirop. Les médicaments contre l'asthme offerts dans les pharmacies aujourd'hui peuvent être classés en deux groupes principaux:

• bronchodilatateurs. Les médicaments appartenant à ce groupe aident à éliminer les spasmes des muscles des bronches, contribuent à l'expansion des vaisseaux sanguins, facilitant ainsi la respiration du patient;
• Anti-inflammatoires. Ils sont prescrits sous forme de cours spéciaux pour éliminer le processus inflammatoire et l'enflure des bronches.

Récemment, assez souvent, on prescrit aux patients des inhalateurs hormonaux. Grâce à eux, le médicament est délivré à petites doses directement dans les voies respiratoires, alors qu'ils ne provoquent pas de conséquences négatives pour les bronches, contrairement aux comprimés hormonaux, et en même temps, ils éliminent les spasmes beaucoup plus efficacement que d'autres médicaments connus..

Qu'est-ce qu'un inhalateur?

Il y a plusieurs siècles, une personne a appris que les maladies respiratoires peuvent être traitées non seulement avec des médicaments, mais aussi avec des inhalations. En tant que matière première pour créer de la vapeur thérapeutique, les gens ont brûlé des plantes médicinales ou préparé des décoctions. Le temps a passé et les inhalations disponibles pour les gens à cette époque ont été constamment améliorées.

Progressivement, ils sont passés de feuilles brûlantes sur un feu de joie à des pots en argile dans lesquels des pailles ont été placées. Bien sûr, les inhalateurs modernes contre l'asthme sont très différents des anciennes méthodes, car aujourd'hui ce sont des appareils assez fonctionnels qui répondent à de nombreuses exigences. Cet appareil a été inventé pour la première fois en 1874, et à ce jour, de nombreuses variétés ont déjà été créées.

Chaque inhalateur a ses côtés positifs et négatifs. Mais le patient ne doit choisir cet appareil que sur recommandation d'un médecin, car c'est le spécialiste qui peut dire avec précision quel inhalateur est le mieux utilisé pour l'asthme chez un patient particulier. Et, malgré certaines différences, tous les inhalateurs modernes résolvent un problème commun - ils doivent rapidement délivrer le médicament aux bronches et faciliter la respiration du patient.

Grâce à cet appareil, le médicament est divisé en petites particules, ce qui leur permet de pénétrer rapidement dans les poumons. Cela explique simplement pourquoi les inhalateurs pour l'asthme sont principalement conseillés par les médecins à leurs patients. Et bien que ces dernières années, il y ait eu de nombreux nouveaux médicaments et méthodes pour traiter diverses maladies, il n'a pas encore été possible de créer un remplacement digne de ce dispositif pour traiter l'asthme.

Types d'inhalateurs

Aujourd'hui, la médecine offre un grand nombre de fonds pour éliminer les crises d'asthme. La différence entre eux réside dans leur taille, leur mode d'administration et le type de médicament. Le plus souvent, les patients asthmatiques utilisent des inhalateurs de poche. Dans ce groupe d'appareils, les éléments suivants sont les plus courants:

• inhalateurs de poudre avec un distributeur. Leur principal avantage est une grande précision de dosage. En plus de cela, ils sont très faciles à utiliser, bien que leur prix soit plus élevé que pour d'autres appareils similaires;
• aérosols liquides. Inhalateur à option économique pour le traitement des crises d'asthme. Ils ont un inconvénient - ils ne peuvent aider un patient à neutraliser un bronchospasme, à condition que le patient prenne une respiration simultanément à la libération du médicament.

Dans les pharmacies, des inhalateurs stationnaires sont également proposés, ce qui n'est pas très pratique pour neutraliser les crises d'asthme. Cependant, leur objectif est différent - ils sont utilisés pour prévenir les spasmes dans les bronches:

• nébuliseurs. Un appareil moderne dans lequel, grâce à un compresseur ou à une échographie, un médicament est divisé en petites fractions, qui sont ensuite introduites dans les voies respiratoires;
• adaptateur à l'inhalateur. Cet appareil peut également être utilisé dans des conditions stationnaires. Son nom officiel est l'espaceur, et il diffère du nébuliseur en ce que le médicament est expiré ici.

Comment choisir un inhalateur?

Lorsque le patient est examiné et que le médecin confirme le diagnostic d'asthme bronchique, il prescrit au patient des médicaments qui peuvent l'aider non seulement à faire face aux crises, mais également à prévenir leur survenue à l'avenir. Les experts ne conseillent pas aux patients d'acheter eux-mêmes un inhalateur. Sélectionnez cet appareil uniquement sur recommandation d'un médecin. Afin de ne pas se tromper avec l'achat de cet appareil, il est nécessaire de prendre en compte des paramètres supplémentaires:

• Puisqu'un inhalateur est un appareil d'urgence, il doit être facile à utiliser. Par conséquent, il est préférable d'acheter des modèles de poche;
• Vous devez également faire attention au fait que l'inhalateur était facile à utiliser. Ensuite, même si la patiente est subitement surprise par une attaque, elle pourra s'aider elle-même;
• Il est conseillé de choisir un modèle d'inhalateur dans lequel la posologie exacte du médicament est mise en œuvre;
• La moindre valeur n'est pas le coût de l'inhalateur. Pour le patient, il s'agit d'un appareil qu'il utilisera très souvent. Par conséquent, acheter des modèles trop chers est déraisonnable.

Les inhalateurs pour l'asthme les plus courants

À partir du moment où les inhalateurs pour l'asthme sont apparus, le travail sur leur amélioration ne s'est pas arrêté. Ces dernières années, de nouveaux médicaments ont été créés qui diffèrent des premiers échantillons par leur grande commodité et sécurité. Chaque médecin doit savoir quels médicaments sont les plus efficaces et prescrire un inhalateur à un patient asthmatique, dans lequel le médicament aide à faire face aux crises le plus rapidement et le mieux. En règle générale, les patients se voient prescrire deux groupes de médicaments - les bronchodilatateurs et les anti-inflammatoires. Ils peuvent être pris sous forme d'inhalateur ou de solution contenus dans un nébuliseur.

Bronchodilatateurs

Parmi les bronchodilatateurs assez connus, on trouve:

• adrénomimétiques. Une caractéristique des médicaments de ce groupe est leur capacité à stimuler les récepteurs des bronches et à dilater les capillaires. Leur principal avantage est la vitesse, ils sont donc parfaits pour arrêter les crises d'asthme. Les agonistes adrénergiques les plus populaires sont le salbutamol, levalbuterol, terbutaline ou autres;
• Bloqueurs M-cholinergiques. Médicaments dont l'effet thérapeutique est la relaxation des bronches. Habituellement, les patients souffrant d'asthme bronchique se voient prescrire Atrovent;
• Méthylxanthines. Lors de la prise de ces médicaments, certaines enzymes du corps sont bloquées. C'est ce qui soulage le patient. La théophylline et l'aminophylline sont les plus connues de ce groupe de médicaments..

Anti-inflammatoires

Ils sont prescrits principalement pour le traitement et la prévention des crises. Parmi eux, les plus populaires sont:

• glucocorticoïdes. L'effet thérapeutique de ces médicaments est associé à leur capacité à éliminer l'œdème des bronches. Il s'agit notamment du budésonide, de la béclométhasone, de la fluticasone;
• stabilisateurs de membrane de mastocytes. Ces médicaments étaient largement utilisés en pédiatrie. Les plus célèbres d'entre eux sont Nedocromil, Cromolin.
• Il arrive que les médicaments traditionnellement utilisés pour soulager les crises d'asthme soient inefficaces. Dans de tels cas, les patients se voient prescrire de l'omalizumab contenant des anti-immunoglobulines E.

Quels inhalateurs sont meilleurs?

Il est difficile même pour un spécialiste de répondre sans ambiguïté à cette question, car dans chaque cas, il est nécessaire de prendre en compte de nombreux facteurs - l'état du patient, les caractéristiques de la maladie, etc. Avant de prescrire le médicament et de choisir la méthode appropriée d'utilisation, le patient doit subir un examen dont les résultats aideront à clarifier la situation..

Le meilleur peut être considéré comme un inhalateur, qui non seulement neutralise rapidement une crise d'asthme, mais ne provoque pas non plus d'effets indésirables et est facile à utiliser. Parmi la variété d'inhalateurs proposés pour le traitement des crises d'asthme, deux sont les plus couramment prescrits aux patients:

• Symbicort Turbuhaler. L'effet thérapeutique de cet aérosol pour l'asthme est fourni par ses composants constitutifs - le budésonide et le formotérol. En plus de la vitesse, ces substances ont un effet anti-inflammatoire et ont également un minimum d'effets secondaires. Le médicament lui-même se présente sous forme de poudre, ce qui simplifie considérablement son dosage;
• Salbutamol. Un traitement universel pour les crises d'asthme qui peut être utilisé par les adultes et les enfants. Il est également rapide et ne provoque pratiquement aucun effet indésirable..

Avantages des inhalateurs de poche

Dans leur conception, ces appareils sont des bombes aérosols dans lesquelles le médicament est sous haute pression et est déversé dans les voies respiratoires chaque fois que le capuchon est enfoncé. Cette forme de libération semble la plus pratique pour neutraliser les crises d'asthme. Après tout, chaque patient sait qu'une crise ne peut être rapidement éliminée que si le médicament pénètre dans les voies respiratoires dans les premières secondes de son apparition. L'inhalateur de poche est attrayant en ce que vous pouvez l'emporter avec vous - c'est un appareil très compact qui est de petite taille et léger..

Les inhalateurs sont une option idéale pour les personnes qui sont constamment à l'extérieur de la maison ou qui mènent une vie active. Ils sont faciles à utiliser, ils conviennent donc même aux enfants. Étant donné qu'une crise d'asthme bronchique peut attraper une personne au moment le plus inattendu, chaque patient doit être prêt pour lui et garder les médicaments à proximité.

Les inhalateurs de poche proposés en pharmacie se déclinent en deux types: liquide et poudre. Le choix d'un inhalateur pour l'asthme est mieux recommandé par votre médecin. Ces inhalateurs sont également pratiques car ils vous permettent d'appliquer le médicament strictement en certaines quantités, et c'est la garantie qu'en aucun cas un surdosage ne se produira.

Traitement bébé

Les inhalateurs peuvent également être utilisés par les enfants de plus de trois ans. C'est une façon plus agréable de prendre un médicament par rapport aux injections. Mais pour que le petit patient puisse déterminer avec précision la posologie, il est préférable d'acheter pour lui une entretoise qui, grâce à une valve spéciale, permet à l'aérosol asthmatique d'être délivré uniquement par inhalation.

Après un certain temps, l'enfant pourra se passer de lui. De la variété d'inhalateurs disponibles aujourd'hui pour les enfants souffrant d'asthme bronchique, ceux en poudre sont les plus adaptés. Cela s'explique par leur simplicité à déterminer le dosage exact. Très souvent, pour le traitement des enfants, les médecins prescrivent le médicament Symbicort Turbuhaler, qui est non seulement pratique à utiliser, mais également sûr..

Conclusion

Toute personne souffrant d'asthme bronchique sait à quel point cette maladie est désagréable pendant une période d'exacerbation. S'il n'y a pas de médicament à portée de main, il peut même y avoir un danger pour la vie du patient. Par conséquent, pour soulager rapidement les crises d'asthme, les médecins conseillent d'utiliser les moyens les meilleurs et les plus rapides - les inhalateurs.

Et bien qu'ils soient généralement sûrs et faciles à utiliser, il n'est toujours pas recommandé de les acheter vous-même. Vous devez savoir que chaque aérosol asthmatique agit différemment sur les bronches, et il est donc préférable que l'inhalateur pour l'asthme soit sélectionné sur la recommandation du médecin traitant.

Traitement de l'asthme bronchique

Commander des préparations pour l'asthme bronchique

Sur le site Web de notre pharmacie, vous pouvez commander des médicaments de différents fabricants à un prix abordable. Les préparations pour l'asthme bronchique sont prescrites sous différentes formes posologiques, la plupart d'entre elles sont présentées dans le catalogue de notre site.

Nous offrons aux clients les avantages suivants:

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Les indications

Les médicaments contre l'asthme sont répartis dans les groupes suivants:

• bronchodilatateurs;
• stabilisateurs de membrane de mastocytes;
• glucocorticostéroïdes;
• antileukotriene;
• mucolytiques;
• antihistaminiques;
• antibiotiques.

Les fonds de chaque groupe peuvent être affectés aux adultes et aux enfants.

Ils vous permettent d'obtenir les effets suivants:

• soulager la toux et l'essoufflement, y compris prévenir leur développement;
• prévention de l'asthme [1];
• soulagement des exacerbations;
• expansion de la lumière des bronches;
• inhibition du processus de production d'exsudat;
• neutralisation du bronchospasme.

Les médicaments à effet anti-asthme rapide sont vendus en vente libre..

Contre-indications

Il existe des contre-indications à la prise de médicaments anti-bronchiques contre l'asthme:

• anti-inflammatoires non stéroïdiens, les bêta-bloquants sont relativement contre-indiqués en thérapie complexe;
• avec prudence et strictement sous la surveillance d'un médecin, les médicaments sont prescrits pendant la grossesse et l'allaitement, avec exacerbation des processus pathologiques d'étiologies diverses, en présence de maladies rénales et hépatiques chroniques.

Formulaires de décharge

Les médicaments contre l'asthme se présentent sous plusieurs formes:

• pilules;
• suspensions;
• aérosols;
• poudres pour reconstitution de solutions invasives et préparation de suspensions pour administration orale.

Les aérosols et les injections ont l'action la plus rapide pour soulager les spasmes asthmatiques..

Fabricants

Les médicaments anti-asthmatiques sont fabriqués par des sociétés pharmaceutiques russes et des entreprises allemandes, turques, suédoises et françaises.

La carte de chaque produit sur notre site Web fournit des instructions détaillées pour l'utilisation du médicament sélectionné. Le service est autorisé, tous les médicaments sont certifiés.

AVANT D'UTILISER LES MÉDICAMENTS, VOUS DEVEZ LIRE LES INSTRUCTIONS D'UTILISATION OU CONSULTER VOTRE SPÉCIALISTE.