Urticaire chez un enfant. Une photo, à quoi elle ressemble, les causes, les symptômes et le traitement. Remèdes populaires, onguents, crèmes

Parfois, le système immunitaire est assez sensible aux allergènes qui pénètrent dans le corps. L'urticaire chez un enfant est une réaction allergique aiguë, qui se caractérise par une apparition soudaine, l'apparition de papules ou de cloques de couleur rose vif. Cette maladie s'accompagne de certains symptômes et nécessite un traitement..

Qu'est-ce que l'urticaire

L'urticaire ou l'urticaire apparaît de façon inattendue. Les éruptions cutanées sous forme de cloques ont généralement une forme irrégulière. La fièvre d'ortie s'accompagne souvent de démangeaisons douloureuses..

Parfois, les éruptions cutanées couvrent tout le corps de l'enfant, se transformant en un seul endroit. La durée du symptôme en question varie de quelques minutes à plusieurs jours, et parfois les cloques disparaissent soudainement, ne laissant aucune trace sur la peau.

Chez les enfants de moins de 2 ans, l'urticaire se manifeste généralement sous une forme aiguë, à un âge plus avancé dans les maladies chroniques..

Causes d'occurrence

L'urticaire chez les enfants apparaît pour les raisons suivantes:

• facteurs physiques - rayonnement ultraviolet, eau froide ou vent, pression;
• produits alimentaires contenant des conservateurs, des colorants, des additifs alimentaires;
• réaction allergique aux aliments:

1. confiserie à base de beurre de cacao;
2. Fraise;
3. fromage;
4. saucisses fumées;
5. Choucroute;
6. mon chéri;
7. Lait;

   Le lait peut provoquer de l'urticaire chez un bébé. Vomissements, des nausées s'ajoutent aux symptômes cutanés. Cette pathologie est appelée intolérance au lactose. Non traitable!

8. des œufs
9. des noisettes
10. agrumes;

• infections virales, parasitaires et bactériennes;
• prendre des médicaments;
• réponse vaccinale, transfusion sanguine;
• les piqûres d'insectes;
• allergènes en suspension dans l'air - pollen végétal, poils d'animaux, poussière;
• allergie aux cosmétiques, aux produits chimiques ménagers;
• la présence de maladies infectieuses chroniques - annexite, amygdalite;
• pathologie du système immunitaire;
• maladie du foie
• maladie thyroïdienne.

Symptômes

L'urticaire chez un enfant (les symptômes et le traitement seront déterminés par le médecin traitant) se caractérise par les symptômes suivants:

• une éruption rose pâle ou rouge vif, ressemblant à une brûlure d'ortie ou à une piqûre d'insecte;
• les éruptions cutanées peuvent avoir une petite dépression au centre, et parfois une bordure rouge se forme autour d'eux;
• les zones touchées des démangeaisons cutanées;
• des éruptions cutanées apparaissent sur n'importe quelle partie du corps;
• douleur au toucher si des cloques se forment sur la peau;
• les cloques pâlissent lorsqu'elles sont tirées;
• douleurs musculaires et articulaires;
• une rougeur locale apparaît généralement sur les joues et l'abdomen, puis sur le dos et les membres;
• formation de joints rouges solides;
• mal de crâne;
• fièvre accompagnée de frissons;
• nausée et diarrhée;
• difficulté à respirer
• toux paroxystique;
• suffocation;
• abaisser la pression artérielle;
• chez les bébés, convulsions et perte de conscience
• troubles du sommeil;
• les troubles mentaux;
• Oedème de Quincke de diverses localisations.

Classification

Forme de la maladie	La description
1. Aigu	Il se développe presque immédiatement après l'exposition à un allergène (de 1 heure à un jour) avec des signes prononcés. Le facteur provoquant est facile à déterminer, car le corps réagit rapidement à la pénétration de l'allergène. Il suffit d'éliminer le contact et un traitement peut ne pas être nécessaire. Cette forme de la maladie ne dure généralement pas plus de 1,5 mois..
2. Chronique	Pour la forme chronique de l'urticaire, une apparence quotidienne d'éruptions cutanées est caractéristique, qui dure plus de 6 semaines. L'urticaire chronique est généralement observée chez les personnes âgées de 20 à 40 ans..

Il existe 3 formes d'urticaire selon la sévérité de l'évolution de la maladie:

• facile lorsque l'enfant se sent normal. Il n'y a aucun signe d'intoxication et ne vous embêtez pas avec des démangeaisons atroces;
• moyenne en cas de nausée, de diarrhée et de fièvre. Dans certaines régions, il y a un gonflement qui se propage rapidement - œdème de Quincke;
• lourd quand il y a une menace pour la vie. Aux symptômes ci-dessus s'ajoutent une intoxication, un œdème sévère de Quincke et des dommages au tractus gastro-intestinal de nature allergique.

Types d'urticaire:

• épicerie - se manifeste après avoir mangé tout type de nourriture. Elle se caractérise par de la fièvre, des nausées, de la diarrhée et des éruptions cutanées accompagnées de démangeaisons. Ils sont localisés sur toutes les parties du corps: ventre, pieds, joues, mains. Les éruptions cutanées ressemblent à une brûlure après contact avec des orties sous forme de bulles roses ou rouges. L'urticaire alimentaire dure jusqu'à 3 heures, et parfois plusieurs jours;
• démographique - un gonflement se produit sur le site de la contrainte mécanique: peignage, choc ou frottement. Les cicatrices résultantes sont blanches ou rouges et passent rapidement;
• lent - le principal facteur à l'origine de l'éruption est la compression. Par exemple, des vêtements trop serrés ou un sac lourd sur son épaule;
• froid - des éruptions cutanées se forment sous l'influence d'un vent froid ou de l'eau;
• thermique - l'eau chaude (prendre un bain), un exercice physique intense ou un stress sévère agissent comme un provocateur;
• solaire - l'apparition de l'urticaire est associée à une exposition au soleil, la peau est sensible aux rayons ultraviolets. Les facteurs affectant ce processus peuvent être les cosmétiques, ainsi que les maladies des reins ou de la glande thyroïde;
• vibrationnel - des éruptions cutanées se forment sous l'influence des vibrations (travail avec des outils mécaniques à percussion);
• adrénergique - un type d'urticaire dans lequel les éruptions cutanées résultent de la production d'une énorme quantité d'adrénaline, qui est généralement associée à des situations stressantes;
• contact - lorsque la peau entre en contact avec l'allergène. Il s'agit généralement de pollen végétal, de poils d'animaux, de poussière ou de bijoux en métaux divers. L'éruption peut être accompagnée de démangeaisons;
• l'eau (intolérance à l'eau) - se produit à la suite de la pénétration d'eau dans la peau, mais le liquide n'agit pas comme un allergène. L'eau est un conducteur, dissolvant des sels et d'autres éléments chimiques en soi;
• dermatose allergique prurigineuse aiguë (cholinergique) - ce type d'urticaire se manifeste après un stress sévère et un surmenage physique. La maladie est formée en raison de la production intensive d'acétylcholine dans le corps, qui est plus courante chez les hommes à un jeune âge;
• pigmentaire - urticaire, dans laquelle des tumeurs bénignes composées de mastocytes se forment sur la peau. La mastocytose se manifeste sous la forme de taches de couleur brun-jaune, brun-rouge ou de papules. Le diamètre peut atteindre 5 cm Dans les zones d'éruptions cutanées, la peau ressemble à une peau d'orange. Si la maladie se développe, une chirurgie esthétique est effectuée;
• angiite - une maladie dans laquelle des taches apparaissent sur la peau qui ressemblent à de l'urticaire. La maladie est basée sur le processus inflammatoire, affectant les petits vaisseaux et les capillaires, entraînant une éruption cutanée;
• infectieuse - urticaire, se développant en raison de l'ingestion de micro-organismes étrangers pathogènes dans le corps.

Lorsque l'éruption se fait sentir après avoir pris des médicaments, nous parlons d'urticaire médicamenteuse (allergie au médicament). L'urticaire est généralement appelée idiopathique si, après une série d'études, la cause de la maladie n'a pas été identifiée.

Premiers signes

Une urticaire chez un enfant (les symptômes et le traitement sont des éléments importants pendant toute maladie) commence généralement soudainement. La maladie en question se caractérise par l'apparition inattendue de papules, de taches ou de cloques dans différentes parties du corps. Habituellement, ils démangent et démangent, fusionnant parfois en une seule toile. Dans certains cas, une faiblesse se manifeste, des maux de tête et de la fièvre.

Au stade initial, l'éruption disparaît aussi rapidement qu'elle apparaît. Habituellement, quelques heures suffisent.

Premiers secours

Les éruptions cutanées formées pendant la forme aiguë de l'urticaire passent rapidement (de plusieurs heures à 2-3 jours).

L'enfant peut être très inquiet des démangeaisons, il y a donc les recommandations suivantes:

1. Vous devez d'abord éliminer l'allergène - un animal de compagnie, un produit ou un médicament.

Pour éliminer les brûlures et les démangeaisons, des crèmes anti-allergiques spéciales sont autorisées pour les enfants (l'âge est pris en compte):

Si ces fonds ne sont pas disponibles, des compresses fraîches sont préparées (250 ml d'eau et une cuillère à soupe de vinaigre) ou de la crème solaire est appliquée;

2. Pour réduire les irritations et les démangeaisons, il est conseillé de porter des articles en coton sur l'enfant. Pour éviter la possibilité de peigner les éruptions cutanées, vous devez couper les ongles de l'enfant;

3. en cas de fièvre, nausée, diarrhée ou œdème de Quincke, une ambulance est immédiatement appelée;

4. Avant l'arrivée de l'ambulance, l'enfant doit avoir beaucoup d'eau. Pour ce faire, une solution alcaline (pour 1 litre d'eau 1 g de bicarbonate de soude) ou de l'eau minérale légèrement alcaline convient.

Pour éliminer l'allergène du tube digestif, un entérosorbant est administré:

5. Lorsque l'œdème de Quincke survient à la suite d'une piqûre ou d'une injection d'insecte, l'endroit au-dessus de la piqûre ou de l'injection est bien resserré.

Diagnostic de l'urticaire chez les enfants

L'urticaire chez un enfant (les symptômes et le traitement sont déterminés de la manière prescrite) nécessite des mesures diagnostiques. Pour identifier la maladie et prescrire le traitement correct, vous devez d'abord consulter le pédiatre local.

Ce médecin peut référer à des spécialistes étroits:

• dermatologue;
• immunologiste;
• allergologue;
• neuropathologiste;
• endocrinologue.

Les tests suivants sont effectués pour établir un diagnostic:

• analyse générale du sang et de l'urine;
• chimie sanguine;
• prélèvement de sang pour le VIH, RW;
• coprogramme.

Lorsqu'un examen plus détaillé est nécessaire pour clarifier la maladie en cause, la liste d'études suivante est prescrite:

• vérifier les excréments et les matériaux de la muqueuse buccale pour les bactéries;
• tests rhumatismaux - tout un ensemble d'études biochimiques visant à diagnostiquer les conditions auto-immunes du corps;
• diagnostic différentiel pour la présence de parasites: trichinella, echinococcus, opisthorchis et autres;
• coprogramme - une étude approfondie des matières fécales.

L'examen d'une réaction allergique comprend les procédures suivantes:

• identification des maladies héréditaires et des réactions allergiques (collecte d'antécédents allergologiques);
• tests in vitro;
• des tests pour déterminer la réponse du corps au froid, à la chaleur et à la pression;
• test de scarification des allergies;
• tests intradermiques avec allergènes infectieux.

La liste des études instrumentales:

• examen échographique de la cavité abdominale;
• électrocardiogramme;
• œsophagogastroduodénoscopie - une méthode de sondage qui vous permet d'examiner l'estomac, le duodénum et l'œsophage avec une micro caméra;
• Radiographie des sinus;
• vue d'ensemble de la poitrine;
• diagnostic de l'état du système cardiovasculaire à l'aide de l'ergométrie du vélo.

Un ensemble d'examens est prescrit individuellement après avoir consulté votre médecin.

Mesures thérapeutiques

Tout d'abord, la cause de l'urticaire est déterminée et un traitement approprié est prescrit.

Si un allergène est détecté, l'élimination fera partie d'une thérapie efficace..

Les tactiques de traitement pour les enfants de 1 à 3 ans sont les suivantes:

• donner à l'enfant un antihistaminique;
• dans les premières heures de traitement, il est d'usage de prescrire un lavement;
• appliquer une crème ou une lotion spéciale (le pédiatre vous prescrira la recette) sur les zones endommagées pour soulager les démangeaisons et l'inflammation;
• Pour éviter les irritations, un savon hydratant et un détergent à lessive hypoallergénique sont utilisés;
• faire des compresses froides dans les zones avec des éruptions cutanées;
• inclure un sorbant dans le traitement pour éliminer l'allergène du corps;
• si l'urticaire est le résultat d'une infection dans le corps, un traitement antiviral est prescrit;
• donnez de l'eau chaude à l'enfant;
• il est recommandé de respecter un certain régime pendant plusieurs semaines;
• minimiser les promenades au soleil et ne pas prendre de bains chauds;
• traitement de la maladie sous-jacente à l'origine de l'urticaire (le cas échéant).

Des mesures similaires sont prévues pour les enfants d'âge préscolaire et un traitement détaillé est discuté avec le pédiatre. Les écoliers et les adolescents doivent prêter attention à l'état du système nerveux, à la quantité d'effort physique et également minimiser la pression du sac à dos ou du sac sur les épaules.

Dans les mesures préventives, des sédatifs sont prescrits: Glycine, Agripaume, Valériane.

Que faire à la maison

L'urticaire chez un enfant est souvent traitée à la maison, mais seul un spécialiste peut prescrire le traitement approprié et efficace en fonction des symptômes.

L'urticaire est dangereuse en ce qu'elle peut évoluer en œdème de Quincke étendu. Si le traitement n'est pas commencé à temps, il existe un risque d'étouffement.

À la maison, vous pouvez utiliser:

• peroxyde d'hydrogène - 1 c. mélangé avec 1 c. l'eau. Le coton est mouillé et appliqué sur les éruptions cutanées. Une telle recette ne soulagera pas l'inflammation, mais soulagera temporairement les démangeaisons et les brûlures douloureuses;
• compresses fraîches ou bain - aide à ralentir la libération d'histamine. Pour un meilleur effet, ajoutez 2 c. flocons d'avoine finement moulus;
• bicarbonate de soude - en combinant le soda et l'eau, vous obtenez une pâte. Il est appliqué sur le site éruption cutanée. Cet outil arrête l'irritation et réduit l'inconfort des démangeaisons;
• Vinaigre - un remède qui soulage les démangeaisons. Le vinaigre est mélangé à de l'eau tiède (1 c. + 1 c. L.). Un coton est mouillé et appliqué sur les endroits de l'urticaire.

Pour prévenir l'inflammation, vous pouvez commencer à donner de l'huile de poisson à votre enfant.

Traitement médical

Le médecin traitant peut prescrire un traitement en incluant les groupes de médicaments suivants:

• antihistaminiques - médicaments de 1ère génération qui éliminent les symptômes des allergies. Les plus efficaces: Suprastin, Xizal, Clarisens;
• onguents et crèmes non hormonaux qui soulagent les démangeaisons et ont des effets anti-allergiques: Gistan, Bepanten, La Cree;
• onguents hormonaux (prescrits dans les cas graves): Soderm, Advantan, Hydrocortisone;
• Antihistaminiques de 2 génération: Zyrtec, Claritin, Erius;
• entérosorbants: charbon blanc, polysorb, charbon actif;
• normaliser le sommeil: valériane, agripaume.

Remèdes populaires

Remèdes populaires efficaces:

• Le curcuma est une épice antioxydante et antihistaminique naturelle. Le curcuma est utilisé par voie topique et pris par voie orale. Pour cela, 1 cuillère à café. épices mélangées à de l'eau tiède. L'enfant doit être donné 2 fois par jour;
• gingembre - soulage l'enflure, élimine l'allergène du corps et soulage les processus inflammatoires. La racine de gingembre est brassée dans de l'eau bouillante et le thé obtenu peut être mélangé avec du miel;
• le thé vert est un antihistaminique efficace qui améliore les fonctions immunitaires. Un enfant peut recevoir au maximum 3 tasses de thé par jour, hors prise avant le coucher;
• ortie - élimine un allergène du corps et soulage l'enflure. Dans 200 ml d'eau bouillante, infuser 2 c. feuilles d'ortie. La perfusion obtenue donne 2 fois par jour;
• Échinacée - soulage l'inflammation, a un effet antibactérien et antiviral. 1 cuillère à café 200 ml de feuilles sont brassées. eau bouillante. Il est administré à l'enfant 1 fois par jour avant le coucher..

Régime

Produits autorisés	Produits interdits
Premiers plats cuits à l'eau ou dans un bouillon faible en gras. Autorisé à ajouter des céréales et des légumes.	Produits apicoles, confiserie à base de beurre de cacao
Viandes fumées, conserves et saucisses.
Céréales à l'eau:

• flocons d'avoine;
• riz;
• sarrasin;
• orge perlée;
• ne donnez pas la préférence à la bouillie de semoule.

Agrumes.Viande diététique faible en gras: lapin ou poulet.

• Fraise;
• framboise;
• Cerise;
• groseille;
• pommes rouges.

Des légumes devraient prêter attention à:

• choufleur;
• Zucchini;
• brocoli;
• citrouille;
• haricots verts, verts, salades feuillues et épinards sont toujours inclus. Pommes de terre trempées avant les repas pendant 9 heures.

Sauces, mayonnaise, assaisonnementsPain croustillant, pain sans levureDes noisettesBananesChampignonsPommes vertesTous les produits contenant des colorants, conservateurs, épaississants, émulsifiants.AbricotsChips, crackers, produits à base d'huile de palme.PoiresCaviar et fruits de mer

Réduisez le sucre, le sel et le beurre.

Pour guérir l'urticaire, il est important de suivre un régime de consommation d'alcool:

• l'eau non gazéifiée purifiée est prise environ 4 fois par jour une heure avant les repas;
• le thé noir faible est utilisé sans additifs, et si un allergène n'est pas diagnostiqué, le thé vert peut être consommé;
• vous pouvez boire des boissons aux fruits et des compotes faites maison, si elles n'ont pas d'aliments interdits;

vous ne pouvez pas boire:

Conséquences de la maladie

L'urticaire chez un enfant (les symptômes et le traitement affectent la vie future de l'enfant) ne se produit pas toujours sans conséquences.

Les complications peuvent inclure les éléments suivants:

• propagation de la fièvre d'ortie dans tout le corps;
• problèmes de perméabilité des voies respiratoires supérieures (œdème de Quincke dans le larynx);
• perturbation du tube digestif.

Dans la plupart des cas, l'urticaire ne laisse aucune conséquence..

Conseils du Dr Komarovsky

Le Dr Komarovsky estime que la chose la plus importante est d'éliminer le contact avec l'allergène.

Selon le médecin, vous devez respecter le schéma standard:

• découvrir la cause de la maladie en collectant tous les tests nécessaires;
• éliminer le facteur contribuant au développement de l'urticaire;
• prenez des antihistaminiques;
• soulager l'enflure;
• nettoyer le corps avec des entérobrents;
• contrôler l'humidité dans la pièce;
• établir le bon régime;
• avec démangeaisons, utilisez une pommade au menthol;
• prêter une attention particulière aux vêtements de l'enfant.

L'urticaire chez un enfant est une maladie qui se caractérise par certains symptômes et nécessite un traitement rapide.

Conception de l'article: Mila Fridan

Vidéo sur les causes de l'urticaire chez les enfants

Elena Malysheva parlera des causes, des symptômes et du traitement de l'urticaire chez les enfants:

Comment se débarrasser de l'urticaire allergique

L'urticaire allergique est une maladie courante, qui représente 20% de tous les cas de réactions allergiques cutanées. Il se présente sous la forme d'une éruption cutanée, semblable à une brûlure après contact avec des orties. Il peut s'agir d'une maladie indépendante ou d'une pathologie secondaire. Il se produit souvent en réaction à des allergènes alimentaires, mais dans certains cas, il agit comme un symptôme d'un large éventail de maladies.

Les raisons

Le mécanisme de développement de l'urticaire allergique chez l'adulte et l'enfant est associé à une dégranulation massive des mastocytes. La structure de ces structures comprend l'histamine, l'héparine, les leucotriènes et d'autres composés biologiquement actifs qui modifient les processus métaboliques dans les tissus. Dans le même temps, les vaisseaux sanguins se dilatent, leurs parois deviennent plus perméables, les fluides tissulaires s'accumulent, les récepteurs de la douleur sont activés dans la zone affectée, qui ressemble à une démangeaison. Le résultat est une éruption cutanée dans une zone limitée ou grande. Dans les cas graves, l'urticaire recouvre tout le corps, ce qui peut déclencher une réaction générale telle qu'un choc anaphylactique et un œdème de Quincke..

L'urticaire allergique peut survenir à tout âge, mais est plus fréquente chez les enfants. Les experts attribuent cela à l'immaturité du système immunitaire..

Les facteurs de départ sont la poussière domestique, le pollen, les piqûres d'insectes, l'exposition aux UV, le contact avec les produits chimiques ménagers, le froid, la fumée de tabac, les poils d'animaux, les cosmétiques. Se produit souvent lors de la consommation d'allergènes alimentaires - tomates, agrumes, chocolat et produits dérivés, miel et produits apicoles, œufs, fraises, fruits de mer, noix.

La réaction cutanée est souvent le symptôme d'une autre pathologie: stress chronique, infestations d'helminthes et parasitaires, cholécystite, pancréatite, diabète sucré, déséquilibre hormonal, troubles endocriniens. L'urticaire peut accompagner le lupus érythémateux disséminé, la goutte, les tumeurs malignes, quel que soit l'endroit. Il se manifeste par une surdose de médicaments, ainsi que par diverses maladies infectieuses. Parfois, les raisons restent obscures.

L'urticaire allergique peut être aiguë ou chronique, bien que les frontières entre elles soient arbitraires. Dans la forme aiguë de l'éruption cutanée et des démangeaisons, ils ne s'inquiètent pas plus de 6 semaines, avec un cours plus long, la forme chronique est diagnostiquée. Dans 20% des cas, les symptômes persistent 5 ans.

Avec l'urticaire, les organes du système immunitaire participent au processus inflammatoire, la formation d'anticorps se produit et le niveau d'histamine augmente. Cette maladie doit être distinguée de la pseudo-allergie, dans laquelle les mastocytes sont activés sans la participation des mécanismes immunitaires. Les formes suivantes de la maladie sont distinguées:

• Urticaire au froid et à la chaleur: la première est observée lorsque la peau est exposée au froid, ainsi que l'utilisation de plats et de boissons froids, la seconde est lorsqu'elle est exposée à des températures élevées.
• Urticaire dermographique - une forme rare qui provoque une pression physique sur la peau.
• Urticaire solaire - une photoallergie dans laquelle la lumière du soleil est un déclencheur.
• Urticaire vibratoire - pseudo-allergie aux secousses mécaniques des tissus, observée plus souvent chez les travailleurs de la construction.
• Urticaire aquagène: se produit en réaction à la pression des jets d'eau.
• Urticaire nerveuse: peut être due au stress, à la tension nerveuse, à la peur.

Symptômes

Les symptômes caractéristiques de l'urticaire allergique sont des démangeaisons et des rougeurs cutanées. Les foyers peuvent être localisés localement uniquement sur le haut ou uniquement sur les extrémités inférieures, sur l'abdomen, le bas du dos ou la poitrine.

Quelques heures après l'apparition de démangeaisons et de rougeurs, des éruptions cutanées se développent. Avec l'urticaire, il s'agit de cloques de 2 mm à 5 cm, si elles fusionnent, une grande zone érythémateuse se forme. Les cloques ne causent pas de douleur. Si le contact avec l'allergène est complètement limité, les éruptions cutanées passent sans trace en quelques jours.

En plus de l'éruption cutanée, il existe d'autres symptômes de l'urticaire: gonflement et rougeur de la peau, fièvre, maux de tête, vertiges. Il y a aussi de la faiblesse, de la fatigue, des douleurs dans les muscles et les articulations, des crampes, des sautes d'humeur.

Avec le développement de l'œdème de Quincke, des signes d'étouffement se rejoignent: une voix rauque, des difficultés à respirer, des sifflements à l'inspiration et à l'expiration, une toux aboyante, une peau bleue dans le triangle nasolabial. La peau du visage rougit sensiblement, puis pâlit rapidement. Le patient peut ressentir des nausées, des vomissements persistants, une courte diarrhée.

L'urticaire géante peut être mortelle. Par conséquent, si la lésion cutanée est étendue ou si des signes d'œdème de Quincke sont observés, les étapes suivantes doivent être effectuées:

• appeler une équipe d'ambulance;
• ouvrir les fenêtres de la maison pour assurer le flux d'oxygène dans la pièce;
• positionner le patient horizontalement avec les jambes légèrement surélevées et sans vêtements serrés;
• en attendant les médecins, mettre une compresse froide sur le front.

Si le médecin vous a recommandé des médicaments pour supprimer les réactions allergiques aiguës, utilisez-les, mais prévenez les spécialistes qui viendront appeler.

Diagnostique

Un dermatologue peut faire un diagnostic préliminaire de l'urticaire allergique selon une enquête auprès des patients. Cela aidera à décrire les antécédents médicaux, la présence de facteurs de prédisposition externes, un examen approfondi de la peau affectée, une enquête du patient sur les symptômes et leur gravité.

Vous pouvez confirmer le diagnostic à l'aide d'un certain nombre d'études:

• analyse sanguine générale et biochimique;
• examen microscopique du grattage;
• coprogramme;
• tests immunologiques;
• tests provocateurs.

Dans certains cas, l'échographie, la TDM, l'IRM peuvent être prescrites.

Traitement

Les formes aiguës d'urticaire répondent bien au traitement par les bloqueurs des récepteurs de l'histamine H1. On prescrit aux patients des antihistaminiques des deuxième et troisième générations (loratadine, cétirizine, lévocétirizine).

Dans l'urticaire allergique chronique et récurrente, l'approche du traitement est différente. Dans ce cas, les stabilisants des membranes basophiles (fumarate de kétotifène), les antagonistes du calcium (nifédipine) sont indiqués. Ces médicaments inhibent l'activation des mastocytes et ralentissent le développement des réactions cutanées. Si vous soupçonnez une diminution de l'activité du système immunitaire, des immunomodulateurs peuvent être prescrits. Si l'urticaire est un symptôme d'une maladie systémique, un traitement de la maladie sous-jacente est prescrit.

Le régime alimentaire joue un rôle important dans le traitement de l'urticaire. On prescrit au patient un régime qui réduit le fond allergène. Une fois l'état du patient stabilisé, un test provocateur peut être effectué pour identifier la nature nutritionnelle ou physique de la réaction, puis éliminer ce facteur.

Lorsque l'urticaire allergique est étendue et associée à un œdème de Quincke ou conduit au développement d'un choc anaphylactique, le patient reçoit des injections d'adrénaline, de stéroïdes et de soins intensifs en milieu hospitalier.

L'hygiène avec l'urticaire, en particulier chez un enfant, joue un rôle important. Sur une peau sale, les bactéries et les germes se multiplient plus rapidement, ce qui peut compliquer l'évolution de la maladie. Par conséquent, un bain régulier dans de l'eau chaude sans débarbouillettes dures est nécessaire afin de ne pas endommager les zones touchées.

Prévoir

La réponse à la question de savoir s’il est possible de se débarrasser de l’urticaire allergique dépend à la fois de la forme de la maladie et du mode de vie du patient. L'urticaire aiguë disparaît généralement en une journée sans laisser de trace et ne dérange pas jusqu'à ce qu'un autre contact avec l'allergène se produise. L'évolution de la forme chronique dépend de sa gravité, de la manière dont le patient respecte les recommandations d'un allergologue et d'un dermatologue, d'un régime alimentaire, d'un traitement rapide des maladies.

Si vous avez déjà ressenti des symptômes d'urticaire allergique, ils peuvent se faire sentir à plusieurs reprises à tout moment, si vous ne modifiez pas votre style de vie. Il est nécessaire d'exclure les produits allergisants de l'alimentation, d'éviter le stress, de traiter les maladies infectieuses à temps, de renforcer la défense immunitaire.

À quoi ressemble une urticaire chez un enfant: causes d'apparition, principaux symptômes et soins d'urgence en cas de développement soudain de la maladie

Une telle réaction allergique apparaît en raison de l'activation des mastocytes. Sous l'influence de stimuli, ils émettent de l'histamine, des prostaglandines et d'autres substances qui provoquent des changements pathologiques dans le corps. Il y a des éruptions cutanées, une inflammation et des démangeaisons, en raison d'une augmentation de la perméabilité des parois des vaisseaux, un œdème apparaît. Ces symptômes ne sont qu'une réaction à des facteurs externes et internes..

La principale cause d'urticaire chez les enfants est l'allergie. Elle peut être causée par divers allergènes qui pénètrent dans le corps de l'enfant à travers la peau, les voies respiratoires et le tube digestif. Plus de la moitié de tous les cas d'urticaire chez les nourrissons jusqu'à 2 ans surviennent en raison de l'utilisation d'aliments allergènes. Ce sont les œufs, les noix, les agrumes, le miel, le chocolat, les fruits rouges, le lait, le blé et les fruits de mer.

Habituellement, un bébé reçoit des allergènes avec des aliments complémentaires. Mais l'urticaire chez les nourrissons peut apparaître en raison du fait que ces produits sont consommés par une mère qui allaite. La raison de cette réaction est souvent des colorants, des arômes et des conservateurs ajoutés aux aliments pour bébés. De tels facteurs peuvent également provoquer l'apparition d'une urticaire due à une allergie chez un enfant:

• piqûres d'insectes, parasites suceurs de sang;
• les médicaments, en particulier les antibiotiques;
• inhalation de pollen, contact avec des plantes vénéneuses;
• poussière domestique, moisissure;
• fumée de tabac;
• animaux en laine, fourrage;
• détergents ménagers, lessives, savon;
• certaines manipulations médicales, par exemple, transfusion sanguine, radiographie de contraste, vaccination.

L'urticaire chez les nouveau-nés se produit en réaction aux produits de soins de la peau, aux mamelons en latex, aux enduits pour la literie, aux vêtements et même aux couches. Mais chez ces bébés, la cause peut en être une surchauffe, de la fièvre, une compression des tissus mous, une exposition à l'eau ou à la sueur sur la peau. Les plus à risque de survenue d'une pathologie, les enfants avec une alimentation artificielle ou avec des pathologies congénitales.

Souvent, une telle réaction apparaît après un effort physique intense, des sentiments graves, du stress. L'urticaire du visage ou des mains d'un enfant survient pendant la saison fraîche sous l'influence du gel, du vent et de l'eau froide. Ou en été après une longue exposition au soleil.

Parfois, une éruption cutanée et d'autres signes de pathologie ne se produisent pas indépendamment, mais comme manifestation d'une maladie. Plus de la moitié des cas d'urticaire chez les enfants de plus de 2 ans sont le symptôme d'une infection bactérienne, virale ou fongique, et une invasion helminthique peut également la provoquer. Souvent, cette réaction se développe dans un contexte de pathologies graves:

• le lupus érythémateux disséminé;
• Diabète;
• violation de la glande thyroïde;
• maladies de la peau;
• l'asthme bronchique;
• tumeurs malignes.

Les enfants à risque sont les maladies chroniques, l'immunité réduite, une prédisposition héréditaire. Il leur est parfois très difficile de déterminer la cause d'une telle réaction..

Il est particulièrement important de reconnaître les symptômes de l'urticaire chez les enfants de moins de 1 an. En raison de démangeaisons sévères, les nourrissons deviennent de mauvaise humeur, dorment mal, refusent de manger. Des mictions irrégulières, une agitation ou une léthargie peuvent survenir..

Toute forme de pathologie peut survenir facilement ou gravement. Dans les cas graves, un gonflement sévère se produit dans tout le corps, des signes d'intoxication sont visibles: maux de tête, nausées, vomissements, maux d'estomac, faiblesse, douleurs musculaires et articulaires. Si les voies respiratoires sont affectées, la voix devient rauque, un essoufflement apparaît, une toux aboyante, des difficultés à avaler.

Tous les parents ne savent pas comment l'urticaire chez les enfants peut être dangereuse. Si le bébé ne craint pas les démangeaisons, le traitement ne démarre pas toujours à temps. Mais sous une forme négligée, la maladie peut entraîner un gonflement des voies respiratoires. Une conséquence grave de cette condition est l'œdème de Quincke, s'il affecte le larynx, un étouffement est possible. Vous pouvez le reconnaître par une respiration sifflante, des lèvres bleues, une toux sévère.

Les dommages au tractus gastro-intestinal sont également dangereux, entraînant des vomissements, de la diarrhée et des douleurs abdominales. Lors du peignage des cloques, la pathologie peut être compliquée par un processus infectieux et inflammatoire. La forme chronique de l'urticaire se transforme souvent en dermatite.

Types d'urticaire

En plus de l'urticaire allergique chez les enfants, d'autres types de pathologie sont parfois trouvés.

• Le froid survient après une exposition à la peau de l'eau froide, du vent, du gel. Se développe souvent chez les enfants affaiblis atteints de maladies chroniques, de dysfonction thyroïdienne et de dystonie végétative-vasculaire. En plus des éruptions cutanées et des rougeurs, une desquamation de la peau, des maux de tête et des crampes musculaires faciales peuvent survenir. Parfois, après avoir bu des boissons froides, un œdème laryngé se développe
• La forme papuleuse se développe sous l'influence d'un irritant très fort. Des papules apparaissent - de grandes cloques brillantes.
• L'urticaire idiopathique a une évolution chronique. Souvent, il n'est pas possible de déterminer sa cause. De grandes taches rouges très irritantes apparaissent.
• La forme dermographique est provoquée par des dommages mécaniques. Le grattage, le frottement des vêtements, les rayures provoquent l'apparition de cicatrices claires et uniformes. Les démangeaisons ne sont presque pas ressenties.
• La forme la plus grave de pathologie chez les enfants est l'urticaire pigmentée. Elle se caractérise par l'apparition de taches cramoisies dans tout le corps, de la fièvre, de la tachycardie. Apparaît pour les mêmes raisons que l'urticaire ordinaire, mais les facteurs qui provoquent des complications sont une faible immunité, une prédisposition héréditaire, le stress, une surchauffe au soleil.
• L'urticaire cholinergique est rare, principalement chez les enfants de plus de 10 ans. Sa caractéristique est l'apparition de bulles rouge vif, de fièvre, de transpiration. Se produit en raison de l'exposition au soleil, de la surchauffe, du stress.

Les formes les plus rares de la maladie incluent le contact thermique, solaire, vibrationnel, aquagène. Dans environ 50% des cas, une urticaire idiopathique est diagnostiquée, dont la cause n'a pas pu être déterminée.

Diagnostic de la maladie

Connaissant les principaux symptômes de l'urticaire chez les enfants et l'ampleur de la pathologie, les parents peuvent apprendre à y faire face, évitant ainsi au bébé une gêne. Mais il est plus important de déterminer la cause d'une telle réaction afin qu'elle puisse être évitée à l'avenir. Pour ce faire, les médecins recommandent aux parents de tenir un journal alimentaire de l'enfant, qui enregistre tous les aliments qu'il a mangés pendant la journée, ainsi que les réactions inhabituelles.

Il n'est pas souhaitable d'automédication et de soulager les démangeaisons à la maison. Seul un médecin peut poser le bon diagnostic et choisir un traitement. Pour cela, en plus de l'examen externe, une enquête est réalisée:

• Analyse d'urine;
• analyse sanguine générale et biochimique;
• analyse des excréments pour les parasites;
• Ultrason
• ECG.

Pour déterminer l'allergène auquel l'enfant réagit de cette façon, des tests cutanés sont prescrits. Un test est effectué pour les allergènes atopiques, thermiques, froids, avec des allergènes infectieux. Des échantillons sont généralement prélevés pour les enfants de plus de 5 ans..

Premiers soins pour l'urticaire aiguë

Chez les enfants, une forme aiguë d'urticaire peut se développer en quelques minutes après le contact avec un allergène, au plus 1-2 heures. Un gonflement, une rougeur, une éruption cutanée et des démangeaisons se produisent. Si un allergène est ingéré par la peau ou les voies respiratoires, la plupart des symptômes sont localisés au site de contact..

Il est important de prendre des mesures plus rapidement afin que la réaction ne se propage pas et ne provoque pas de complications. Vous devez d'abord arrêter le contact avec l'allergène, rincer la peau à l'eau, éliminer tous les facteurs irritants, assurer la circulation de l'air frais. Si l'allergène pénètre dans le tube digestif, vous devez donner à votre enfant un entérosorbant, par exemple Enterosgel ou Polysorb.

Boire beaucoup d'eau. Et pour arrêter la réaction allergique, vous devez boire un antihistaminique sûr, qui est autorisé pour les enfants. Le principal problème d'une telle attaque aiguë est une démangeaison sévère. Il est retiré à l'aide d'une crème non hormonale. Vous pouvez faire une compresse fraîche à partir d'une cuillère à soupe de vinaigre dissous dans un verre d'eau.

Avec un traitement approprié, les symptômes disparaissent sans laisser de trace en une journée. Sachant combien de temps l'urticaire prend chez les enfants, les parents peuvent comprendre s'il faut appeler un médecin ou visiter la clinique le lendemain.

Il est important de consulter un médecin si l'urticaire apparaît chez les nourrissons. Si vous ressentez de la température, un essoufflement, des vomissements, des palpitations cardiaques, une ambulance doit être appelée d'urgence..

Traitement de l'urticaire chez les enfants

Habituellement, l'exacerbation de la maladie dure de plusieurs heures à 3 jours. Dans les cas difficiles, l'éruption peut ne pas disparaître pendant des semaines. Il est important de consulter un médecin, seul un spécialiste peut choisir des méthodes thérapeutiques efficaces.

Pour le traitement de l'urticaire chez les enfants, la forme et les causes de la pathologie doivent être prises en compte. La première étape devrait être d'arrêter l'exposition à des facteurs irritants. Pour cela, il est nécessaire d'exclure tous les allergènes avec lesquels le bébé est en contact. Un nettoyage humide est effectué régulièrement pour éliminer la poussière. Il est nécessaire de protéger l'enfant des vêtements et de la literie, ce qui peut provoquer des allergies, éviter l'hypothermie ou la surchauffe. Il est également important de suivre un régime, ne prenez aucun médicament autre que ceux prescrits par votre médecin. Si le bébé est allaité, la même chose doit être faite à la mère qui allaite.

La deuxième étape est la pharmacothérapie. Il vise à nettoyer le corps des allergènes et des toxines, à arrêter la production d'histamine, à soulager les démangeaisons. Des entérosorbants, des antihistaminiques et des agents externes sont utilisés. De plus, des méthodes alternatives peuvent être utilisées. Il est également important d'éliminer les causes internes de l'urticaire en traitant les maladies parasitaires et infectieuses..

Cette maladie est généralement traitée à domicile, mais dans les cas graves, enflure sévère et forte fièvre, l'enfant est placé à l'hôpital. Là, il est introduit Hemodez pour nettoyer le sang des toxines et des allergènes. Plasmaphérèse, l'administration d'immunoglobulines peut être prescrite..

Thérapie médicamenteuse

Tous les médicaments ne peuvent être utilisés que selon les directives d'un médecin. Leur choix dépend de la cause de la maladie et de l'âge de l'enfant. Il est particulièrement important de savoir comment traiter l'urticaire chez les nourrissons. Seuls quelques médicaments peuvent être prescrits. Sans danger pour les bébés à partir de 1 mois: Fenistil ou Suprastin. Les médicaments restants ne sont utilisés que dans un hôpital. La posologie est calculée par le médecin, ne dépassez pas la dose recommandée. Le produit est mélangé avec du lait maternel ou une formule de lait.

Pour les enfants après 1-2 ans, les antihistaminiques sont prescrits pour le traitement de l'urticaire:

• Diazolin;
• Zirtek;
• Tavegil;
• Claritin;
• Telfast;
• Tsetrin;
• Fenkarol.

La forme de libération est également choisie par le médecin, ils sont en comprimés, sirop et solution injectable. Aujourd'hui, les pédiatres essaient de ne pas prescrire de médicaments de première génération aux enfants, par exemple Suprastin ou Tavegil. Bien qu'ils soient approuvés pour une utilisation chez les bébés, des effets secondaires se produisent souvent. Ils provoquent somnolence, léthargie, perturbation du tube digestif, muqueuses sèches.

En plus des antihistaminiques, les entérosorbants sont également souvent prescrits. Ils sont nécessaires si l'urticaire est provoquée par des aliments ou des médicaments. Les absorbants aident à nettoyer les intestins. Enterosgel, Smecta, Lactofiltrum, Polysorb, charbon actif sont utilisés. Malgré leur sécurité, vous devez consulter un médecin avant de prendre. De plus, les diurétiques, par exemple le furosémide, sont parfois prescrits pour éliminer les toxines..

Pour soulager les démangeaisons et les rougeurs de la peau, appliquez des fonds locaux sous forme de pommades, de gels ou de crèmes. Ce sont Fenistil, Advantan, Elokom, Gistan, une pommade au zinc. Pour normaliser le sommeil, le médecin prescrit des sédatifs, généralement de la teinture d'agripaume ou de valériane.

Dans les cas graves, si l'enfant n'a pas d'urticaire depuis longtemps ou si les démangeaisons sont très fortes, le médecin peut prescrire des corticostéroïdes. C'est la dexaméthasone, la prednisone. Ils sont utilisés comme injections ou pommades.

Régime

Avec toute forme d'urticaire chez les enfants, l'alimentation est une étape obligatoire du traitement. Ses principes de base:

• l'exclusion des aliments qui déclenchent la libération d'histamine;
• l'exclusion des produits semi-finis et des produits contenant des conservateurs, des arômes et d'autres additifs chimiques;
• rejet des conserves, jus achetés et purée de pommes de terre, boissons gazeuses;
• assez d'eau propre.

Les aliments interdits aux enfants sujets aux allergies comprennent les fruits de mer, les agrumes, le chocolat, les œufs, le miel, les viandes fumées, les conserves, les pâtisseries, le poulet, les tomates, les fraises, les noix.

Remèdes populaires

Décoctions d'herbes - c'est une méthode auxiliaire de traitement. Il ne peut pas être utilisé pour les enfants de moins de 3 ans ou souffrant d'allergies alimentaires, car il peut également y avoir une réaction négative aux herbes. En règle générale, ces agents sont utilisés à l'extérieur pour soulager les démangeaisons:

• comprimer par infusion de camomille, millefeuille, ortie;
• solution de soude - une pincée dans un demi-verre d'eau;
• bains avec flocons d'avoine;
• lubrifier la peau avec de l'huile de coco;
• appliquer de la coriandre concassée sur la zone affectée

Est-il possible de baigner un enfant

Souvent, les parents souhaitent savoir s'il est possible de baigner un enfant atteint d'urticaire. Afin de ne pas intensifier les démangeaisons et l'éruption ne se propage pas, lors des procédures d'hygiène, plusieurs règles doivent être respectées:

• n'utilisez pas de débarbouillettes;
• utilisez uniquement du savon pour bébé hypoallergénique sans additifs;
• la température de l'eau ne doit pas dépasser 37 degrés;
• des décoctions d'herbes peuvent être ajoutées au bain si le bébé n'a pas d'allergies;
• Ne vous frottez pas la peau avec une serviette.

Avec l'urticaire, vous pouvez laver votre enfant et même en avoir besoin. Des procédures hygiéniques aideront à prévenir l'infection et à soulager les démangeaisons..

Mesures préventives

La prévention est particulièrement importante dans la forme chronique de la maladie, les pathologies auto-immunes, la prédisposition héréditaire. Mais même si l'enfant a eu un épisode d'urticaire, il peut se reproduire. Par conséquent, vous devez prendre de telles mesures:

• le protéger du contact avec un allergène;
• éviter l'hypothermie et la surchauffe;
• n'utilisez que des tissus naturels pour les vêtements et la literie;
• acquérir des détergents hypoallergéniques, minimiser l'utilisation de cosmétiques;
• suivre un régime;
• pour les nourrissons, il est important d'introduire des aliments complémentaires;
• prenez les médicaments prescrits par votre médecin;
• renforcer l'immunité;
• traiter les maladies infectieuses à temps;
• faire le nettoyage humide plus souvent.

L'urticaire est une maladie désagréable, mais elle peut être facilement guérie si les mesures nécessaires sont prises à temps. En protégeant l'enfant contre les allergènes, les infections, l'hypothermie et le stress, vous pouvez le soulager de l'inconfort. Et si une éruption cutanée se produit, vous ne devez pas vous soigner vous-même, assurez-vous de consulter un médecin.

Urticaire chez les enfants

L'urticaire chez les enfants est une maladie de la peau d'évolution aiguë ou chronique, qui se manifeste par l'apparition sur la peau d'une éruption urticaire caractéristique, représentée par des cloques, semblable à une brûlure d'ortie..

Selon diverses sources, la prévalence de l'urticaire dans la population adulte atteint 20-25% (au moins 1 épisode tout au long de la vie), environ un quart des cas d'urticaire aiguë se transforment en une forme chronique. Chez environ la moitié des patients, la maladie s'accompagne d'un œdème de Quincke (œdème de Quincke). Dans la structure de l'allergopathologie, l'urticaire et l'œdème de Quincke occupent la deuxième place après l'incidence de l'asthme bronchique..

Ces dernières années, dans la pratique pédiatrique, le nombre de demandes pour cette maladie a considérablement augmenté. Selon des études récentes, l'incidence de l'urticaire chez les enfants varie de 2 à 7%, la plupart ont des antécédents allergiques héréditaires et la moitié ont des maladies allergiques concomitantes. Le plus souvent, la maladie est enregistrée chez les filles âgées de 1 an à 6 ans. En vieillissant en moyenne chez 6 enfants sur 10, les symptômes de l'urticaire cessent spontanément, sinon les rechutes surviennent à un âge plus avancé, la maladie peut acquérir une évolution chronique.

L'intensité des changements inflammatoires de la peau avec urticaire chez les enfants dépend directement du groupe d'âge. Il a été établi que, de l'âge de la naissance à 2 ans, l'urticaire chez les enfants est généralement aiguë, alors qu'à l'âge de six mois elle n'est pratiquement pas enregistrée. De 2 ans à 12 ans, l'évolution de la maladie est également majoritairement aiguë ou chronique avec une prédominance des formes aiguës, l'urticaire chez les enfants de plus de 12 ans a principalement une évolution chronique.

À l'âge de 3 ans, la maladie peut être de nature urgente, ce qui nécessite une hospitalisation obligatoire dans le service spécialisé de l'hôpital.

Causes de l'urticaire chez les enfants et facteurs de risque pour son développement

L'élément central de la pathogenèse de l'urticaire est la déstabilisation des mastocytes. Les activateurs des mastocytes peuvent être des provocateurs immunologiques et non immunitaires (à la fois différents produits chimiques et facteurs physiques).

Les mastocytes, ou mastocytes, sont des cellules du tissu conjonctif hautement spécifiques contenant des granules avec des substances biologiquement actives, des médiateurs inflammatoires: histamine, leucotriènes, prostaglandines, facteur d'activation des plaquettes, etc., ainsi que des récepteurs spécialisés pour l'immunoglobuline E. l'un des rôles déterminants dans le développement de réactions allergiques immédiates.

Les complications de l'urticaire chez les enfants peuvent être une altération de la perméabilité des voies respiratoires supérieures (y compris un œdème de Quincke du larynx), une généralisation du processus (propagation de l'urticaire sur toute la surface du corps), des troubles dyspeptiques.

Lorsque les mastocytes sont activés, une libération massive de médiateurs qu'ils contiennent dans le sang se produit, ce qui entraîne toute une cascade de changements pathologiques dans le corps:

• bronchospasme;
• augmentation de la perméabilité des parois vasculaires;
• gonflement des muqueuses, microstructure de la peau;
• augmentation de la formation de mucus par les cellules glandulaires de l'arbre bronchique;
• contractions spastiques du tissu musculaire lisse du tractus gastro-intestinal;
• diminution du tonus du lit vasculaire;
• adhérence plaquettaire;
• éruptions cutanées.

Les causes de l'urticaire chez les enfants peuvent être divisées en deux groupes principaux: origine allergique et non allergique.

Causes de l'urticaire allergique chez les enfants:

• l'utilisation de produits alimentaires hautement allergènes, d'additifs (noix, fruits et légumes rouges, agrumes, miel, etc., ainsi que des conservateurs dans la composition des produits, des colorants, des stabilisants, etc.), sous l'âge de 2 ans, cette raison provoque jusqu'à ¾ du total épisodes d'urticaire aiguë;
• Morsures d'hyménoptères;
• prendre des médicaments (par exemple, des antibiotiques à la pénicilline, des sulfonamides, de l'acide acétylsalicylique, etc.);
• transfusion sanguine et ses composants;
• l'influence des agents infectieux (bactérienne, virale, pathologie fongique, infections parasitaires) chez les enfants de plus de 2 ans provoque 50% des cas de la maladie;
• inhalation de pollen, de poussière domestique, de certains aérosols et vapeurs;
• vaccination;
• Examen aux rayons X à l'aide d'un produit de contraste.

Causes de l'urticaire non allergique chez les enfants:

• exposition à de basses températures, rayonnement ultraviolet, vibration;
• contact avec l'eau;
• compression prolongée des tissus mous;
• stress physique ou psycho-émotionnel excessif.

En plus de la manifestation de l'urticaire chez les enfants en tant que maladie indépendante, elle peut dans certains cas être l'un des symptômes de la pathologie principale:

• infections virales, bactériennes, fongiques et parasitaires;
• les maladies du système endocrinien (diabète sucré, hypo- ou hyperfonction de la glande thyroïde, etc.);
• un certain nombre de maladies gastro-intestinales;
• maladies de la peau (érythème polymorphe, pemphigoïde bulleuse, dermatite herpétiforme);
• syndrome diencéphalique;
• les maladies immunocomplexes (sérum, lupus érythémateux disséminé, vascularite urticarienne);
• dysprotéinémie;
• Néoplasmes malins.

Facteurs de risque de développer une urticaire chez les enfants:

• la présence de maladies allergiques;
• épisodes d'urticaire dans le passé (même unique);
• antécédents allergiques héréditaires accablés;
• maladies chroniques concomitantes sévères.

L'urticaire chronique chez l'enfant, contrairement à aiguë, est dans la plupart des cas non allergique; il n'est pas possible d'identifier les mécanismes immunitaires chez la majorité des patients.

Une caractéristique caractéristique identifiée au cours de la recherche est l'information sur l'alimentation artificielle pendant la période néonatale chez la plupart des enfants atteints d'urticaire.

Formes de la maladie

Selon la durée de l'urticaire chez les enfants, ils sont classés comme suit:

• aiguë (les symptômes actifs persistent pendant moins de 6 semaines);
• chronique (durée supérieure à 6 semaines, évolution ondulatoire avec épisodes d'exacerbations et de rémissions).

Conformément au facteur étiologique:

• urticaire allergique ou à médiation immunitaire chez les enfants - les mécanismes immunologiques d'activation des médiateurs de l'inflammation allergique (y compris les IgE - à médiation, immunocomplexe, auto-immune) sont à la base;
• pseudo- ou non allergique - il est provoqué par les mêmes substances biologiquement actives, mais sans la participation de facteurs immunitaires;
• mixte;
• idiopathique - d'origine inconnue, jusqu'à 25% de tous les cas de la maladie.

Formes d'urticaire non allergique chez les enfants:

• froid (acquis et familial, primaire et secondaire, immédiat et différé, localisé et systémique);
• thermique;
• urticaire due à la pression (immédiate ou différée);
• solaire;
• vibrationnel;
• dermographique (dermographisme primaire et secondaire, folliculaire, rouge, blanc et froid);
• aquagène (provoqué par l'exposition à l'eau);
• cholinergique (en réponse à de la fièvre ou à une surcharge émotionnelle);
• contact;
• effort physique.

Les symptômes de l'urticaire chez les enfants

Les signes d'urticaire chez les enfants peuvent varier en fonction de la forme de la maladie, cependant, les principales manifestations dans la plupart des cas sont similaires:

• éruptions urticariennes caractéristiques (arrondies, s'élevant au-dessus du niveau de la peau, éléments stériles d'un diamètre de plusieurs millimètres à plusieurs centimètres, de couleur rouge-rose de degrés de saturation variables, dans certains cas sujets à la fusion; après la disparition de la cloque, il n'y a pas de changements visibles sur la peau);
• démangeaisons intenses et douloureuses aux endroits où l'éruption apparaît;
• œdème angioneurotique de diverses localisations (dans la moitié des cas).

Caractéristiques de l'urticaire froide chez les enfants:

• longue durée (persistance pendant 5 à 10 ans);
• manifestation fréquente dans le contexte de maladies infectieuses;
• l'apparition d'éruptions cutanées dans les premières minutes après exposition à des températures basses ou immédiatement après réchauffement (disparition des cloques en une demi-heure ou une heure);
• gonflement local des tissus mous de la cavité buccale et du pharynx après ingestion d'aliments froids.

L'intensité des changements inflammatoires de la peau avec urticaire chez les enfants dépend directement du groupe d'âge.

Caractéristiques caractéristiques de l'urticaire dermographique:

• éruptions cutanées le long des égratignures ou sur le site de l'AVC;
• la localisation la plus fréquente est le visage, les membres supérieurs, la moitié supérieure du corps;
• la durée de la maladie ne dépasse généralement pas 2-3 ans.

La spécificité de l'urticaire causée par la pression est un gonflement douloureux et sévère des tissus mous au site d'exposition à des facteurs causaux, qui s'accompagne dans certains cas d'intenses symptômes d'intoxication. Lieux de localisation préférés des éruptions cutanées: surface palmaire des mains, surface plantaire des pieds, fesses, épaules.

Les manifestations suivantes sont caractéristiques de l'urticaire cholinergique:

• provocateurs sous forme de surmenage physique et émotionnel, exposition à des températures extrêmes, transpiration excessive;
• âge supérieur à 10 ans;
• les éruptions cutanées apparaissent dans les 10 à 30 minutes après une augmentation de la température corporelle (effort physique, stress, bain chaud, etc.), ont de petites dimensions (plusieurs millimètres), sont entourées d'une zone d'hyperémie intense et ont tendance à fusionner;
• le refroidissement rapide de la peau dans certains cas contribue à la disparition des éruptions cutanées.

Les autres formes d'urticaire chez les enfants sont extrêmement rares.

Diagnostique

Le diagnostic de l'urticaire chez l'enfant repose sur une évaluation des indicateurs suivants:

• tableau clinique caractéristique;
• lien avec l'exposition antérieure à un allergène ou à un facteur défavorable dans l'environnement externe ou interne;
• test sanguin général (signes d'inflammation allergique);
• résultats des tests allergologiques (détection de sensibilisation à certains antigènes, détermination du niveau d'immunoglobuline E).

Selon des études récentes, l'incidence de l'urticaire chez les enfants varie de 2 à 7%, la plupart ont des antécédents allergiques héréditaires et la moitié ont des maladies allergiques concomitantes.

Chez les enfants de moins de 3 ans, des tests spécifiques ne sont pas recommandés, car en raison d'imperfections dans le fonctionnement du système immunitaire, la probabilité de faux positifs et de faux négatifs.

Pour confirmer le diagnostic en cas de suspicion d'urticaire physique, des tests provocateurs sont effectués:

• irritation cutanée en pointillés avec un objet plat (urticaire dermographique);
• test avec activité physique dosée, chaleur locale (urticaire cholinergique);
• échantillon avec un glaçon (froid);
• test photo (solaire);
• échantillon avec suspension de la cargaison (urticaire due à la pression);
• application d'une compresse d'eau à température ambiante (urticaire aquagène).

Traitement de l'urticaire chez les enfants

En 2001, des critères internationaux uniformes ont été élaborés pour le traitement des formes aiguës et chroniques de la maladie, y compris chez les enfants:

• éviter les facteurs provoquants en cas de nature immunologique de la maladie (environnement hypoallergénique, rejet de produits alimentaires qui stimulent la production d'histamine, une approche prudente du choix des médicaments, etc.);
• prendre des antihistaminiques, de préférence la 2e et la 3e génération (la durée du cours dans la période aiguë est généralement de 7 à 14 jours, dans le processus chronique - de plusieurs mois à un an ou plus, avec une rechute d'urticaire chez les enfants dans le contexte du retrait du médicament, la pharmacothérapie est reprise );
• hormonothérapie avec une efficacité insuffisante des antihistaminiques (glucocorticostéroïdes);
• dans le cas de la nature infectieuse de la maladie - l'utilisation de médicaments antimicrobiens, antiparasitaires, antifongiques ou antibactériens;
• avec un lien clair entre le développement de l'urticaire chez les enfants souffrant d'allergies alimentaires - un régime d'élimination, l'apport d'adsorbants;
• immunothérapie si nécessaire.

Avec le mécanisme immunitaire du développement de la maladie, le respect d'un régime spécial pour l'urticaire chez les enfants est démontré:

• l'exclusion du régime alimentaire des aliments qui stimulent la libération d'histamine (histaminolibrateurs), notamment le chocolat, les agrumes, les fruits et légumes rouges et oranges, les œufs et plus encore;
• l'exclusion des produits contenant des additifs chimiques (conservateurs, stabilisants, colorants, épaississants, etc.);
• suffisamment d'eau, rejet des boissons emballées et de la purée de pommes de terre;
• à l'exclusion des boissons sucrées gazeuses de l'alimentation.

L'effet d'un régime hypoallergénique chez les enfants atteints d'urticaire est noté au plus tôt une semaine et demie à deux semaines, la durée du régime est de 3 mois ou plus (en fonction des manifestations cliniques de la maladie).

En vieillissant en moyenne chez 6 enfants sur 10, les symptômes de l'urticaire cessent spontanément, sinon les rechutes surviennent à un âge plus avancé, la maladie peut acquérir une évolution chronique.

Complications et conséquences possibles

Les complications de l'urticaire chez les enfants peuvent être:

• violation de la perméabilité des voies respiratoires supérieures (y compris angioedème du larynx);
• généralisation du processus (propagation de l'urticaire sur toute la surface du corps);
• troubles dyspeptiques.

Prévoir

Le soulagement spontané des symptômes de l'urticaire chez les enfants se produit dans 50% des cas dans les 6 mois suivant le début des premières manifestations douloureuses, dans les 3 ans - chez 20% des patients, encore 20% - 5 ans après le début de la maladie.

Plus de la moitié des enfants présentent par la suite au moins une rechute de la maladie.

La prévention

Les principales mesures préventives:

• prescription préventive d'antihistaminiques;
• éviter le contact avec les allergènes;
• créer un environnement hypoallergénique dans la vie quotidienne.