Diagnostic en laboratoire des allergies - passer des tests

Le nombre de personnes allergiques augmente et devient plus jeune dans le monde. Un exemple, mais très caractéristique: selon la publication anglaise The Guardian, seulement au Royaume-Uni, le nombre d'hospitalisations pour anaphylaxie de 1992 à 2012 a augmenté de 615%. De plus, pour environ 27% des personnes hospitalisées, le choc anaphylactique a été la première réaction allergique de leur vie - avant cela, elles pensaient qu'elles n'étaient pas malades.

La recherche moderne a révélé un lien entre les allergies et l'ADN. Une prédisposition à une réaction allergique peut être héritée des parents, mais peut également survenir à la suite de leurs propres changements génétiques..

Les scientifiques ne savent pas encore pourquoi et quand l'hypersensibilité à un stimulus spécifique se "réveille". Mais ils peuvent utiliser un test d'allergie pour savoir quel produit (allergie alimentaire), chimique, végétal (rhume des foins), animal, etc., une réaction immunitaire violente se produit dans le corps. Une telle analyse aidera à éviter le contact avec un irritant potentiellement dangereux, à maintenir la santé et même la vie..

Des tests d'allergie peuvent être effectués pour les personnes n'ayant pas eu de réactions allergiques. Les tests vous aideront à déterminer ce qui pourrait être le déclencheur d'une réponse immunitaire indésirable..

Les tests sont effectués de deux manières principales - en utilisant des tests d'allergie cutanée pour une variété d'allergènes et un test sanguin. Les tests sont prescrits par le médecin en fonction des objectifs de l'étude, de l'état général et d'autres facteurs.

Indications pour l'étude:

les symptômes des allergies alimentaires, de contact ou saisonnières sont exprimés: taches rouges, éruptions cutanées avec démangeaisons, nez bouché, larmes coulant, gonflement des mains, du cou, du visage, de la muqueuse buccale, difficulté à respirer, etc.

si le traitement de la rhinite, de la dermatite, de la bronchite chronique, de la conjonctivite n'apporte pas de résultats;

si vous ne tolérez aucun produit alimentaire, médicament, contact avec certains animaux;

si vous travaillez dans une industrie nocive et que vous toussez souvent / constamment, vous avez un essoufflement, une rhinite, d'autres symptômes allergiques;

si vous avez un traitement / une extraction dentaire, une chirurgie avec anesthésie.

Rendez-vous aux tests d'allergie pour les enfants: quand et pourquoi faire

Le dépistage des allergènes chez l'enfant est prescrit en présence des mêmes symptômes que chez l'adulte - éternuements, larmoiement, laryngosténose récurrente, bronchite récurrente, hypertrophie adénoïde, etc. Si l'enfant est souvent malade, c'est aussi l'occasion de subir des tests allergiques.

Mais même avec une allergie identifiée, les tests ne sont effectués qu'en cas de nécessité absolue. Si l'hypersensibilité ne provoque pas de préoccupation particulière, ni de complications, l'étude est réalisée au plus tôt à 5 ans.

Cela est dû au fait que chez les enfants, l'immunité ne fait que se former et il est probable qu'après un certain temps, la réaction allergique changera.

Mais avec un besoin sérieux, les tests d'allergie cutanée sont effectués à partir de 2-3 ans, lorsque l'enfant peut s'asseoir tranquillement pendant environ 15 minutes. Pour la recherche, il existe un panel pédiatrique spécial d'allergènes:

les tiques vivant dans la poussière domestique;

autres irritants selon la région, le lieu et le mode de vie.

Vous devez savoir que les tests donnent souvent de faux résultats positifs. Cela est dû aux caractéristiques anatomiques de la peau de l'enfant. Plus la personne est âgée, plus les tests cutanés sont précis..

Si un bébé a besoin de recherches (par exemple, lorsque les parents sont allergiques), un test sanguin est prescrit à partir de 4 à 6 mois, principalement au niveau de l'immunoglobuline E (total d'IgE). Sa concentration accrue indique que l'enfant est sujet aux allergies. La norme d'immunoglobuline E pour les enfants et les adolescents:

chez les enfants de moins de 2 ans - 0–64 mUI / ml;

chez les enfants de 2 à 14 ans - 0-150 mUI / ml;

chez les adolescents de plus de 14 ans - 0–123 mUI / ml.

Pour déterminer avec plus de précision à quoi le bébé est hypersensible, un test est effectué pour déterminer des IgE spécifiques. Le sérum sanguin est mis en contact avec différents types d'allergènes:

liés aux rongeurs, moisissures, champignons;

autres panels pédiatriques et généraux.

Contrairement aux tests cutanés, un test sanguin est moins sensible aux allergènes non protéiques, donc parfois un ensemble de tests est nécessaire.

Tests d'allergie alimentaire

Une allergie alimentaire ou nutritive est une réponse immunitaire disproportionnée et indésirable aux substances présentes dans les légumes, les fruits, le poisson, etc. Une allergie à la nourriture (ainsi qu'à d'autres irritants) ne dépend pas de la quantité de nourriture consommée - parfois plusieurs grammes suffisent pour qu'un anaphylactique se développe choc.

La maladie affecte explicitement environ 3% des adultes, effacés (n'associez pas la nourriture et les symptômes qui en découlent aux allergies, car les symptômes sont mineurs et disparaissent rapidement) - environ 6% des adultes, des enfants de moins de 6 ans - environ 8%. Il n'est pas encore possible de guérir l'allergie alimentaire, mais les enfants la "dépassent" et à l'état adulte, pour beaucoup, la maladie se présente soit sous une forme effacée, soit n'apparaît pas du tout.

Une réaction allergique aux aliments se produit dans les 2 heures suivant l'ingestion d'un aliment irritant, le plus souvent immédiatement après l'ingestion. La réaction se manifeste par:

gonflement de la langue, des lèvres, du cou, du visage;

nez qui coule et larmoiement;

diarrhée d'intensité différente;

faiblesse générale, malaise;

chez les enfants, en plus - dans les flatulences, les coliques, la constipation, qui sont généralement associées à une réponse immédiate à un allergène.

La réaction se produit en raison d'une réponse excessive du système immunitaire à un irritant du produit. Des immunoglobulines spécifiques E. sont produites. Lorsqu'elles interagissent avec des protéines, des substances sont libérées qui peuvent provoquer des processus négatifs dans le tractus gastro-intestinal, les voies respiratoires, le derme, etc..

Si l'allergène pénètre dans l'organisme pendant une longue période, les immunoglobulines G commencent à réagir et à former une réaction lente et retardée. Il se développe pendant plusieurs heures et même des jours, se manifestant généralement par une éruption cutanée et des démangeaisons. Le retard rend difficile l'identification d'un produit allergène, puis seuls les tests aident à diagnostiquer.

Le plus souvent, des allergies surviennent aux œufs, aux arachides, au riz, au poisson, aux noisettes, aux produits contenant du soja, du blé et des protéines de lait. Dans le diagnostic des allergènes, 2 méthodes principales sont utilisées - une enquête et des tests de laboratoire:

test sanguin général: une réaction aux aliments s'accompagne souvent d'une augmentation du taux d'éosinophiles - leucocytes;

détermination du niveau total d'IgE dans le sang - avec des allergies, il est élevé;

identification d'immunoglobulines spécifiques - pour établir un composant alimentaire spécifique qui provoque des allergies.

Puisqu'un test sanguin ne permet pas d'identifier tous les allergènes, d'autres méthodes sont également utilisées:

tenir un journal alimentaire: le patient enregistre tous les repas, fixant scrupuleusement l'heure, la composition, les symptômes après la prise (présence, absence, gravité, etc.);

tests d'élimination (méthode de dénombrement): le produit - l'allergène suspecté - est retiré des aliments du patient et le résultat est observé;

tests provocateurs: lorsque l'allergène suspecté est retiré du régime alimentaire, les symptômes allergiques ont disparu, l'allergène est spécialement administré à la personne, sous la surveillance d'un médecin, et la réaction est observée;

tests d'allergie cutanée: une solution avec un allergène est appliquée sur la peau de l'avant-bras, puis la peau est légèrement rayée (test de scarification) ou percée à une profondeur de 1 mm (prik-test), la réaction est observée.

Tous ces tests sont nécessaires pour identifier avec précision l'allergène et l'exclure des aliments..

Tests d'allergie pour anesthésiques, antibiotiques

Les tests d'anesthésie et d'antibiotiques sont devenus très pertinents. Il est effectué avant le traitement dentaire, les interventions chirurgicales, le traitement spécial. L'importance de ces tests d'allergie est extrême: de plus en plus de personnes réagissent fortement aux médicaments - lidocaïne, ultracaïne, benzocaïne, mépivacaïne, diclofénac et autres.

Test anesthésique, des antibiotiques doivent être pratiqués pour ceux qui:

une réaction aiguë aux anesthésiques locaux s'était déjà produite;

toute allergie est diagnostiquée;

il y a des symptômes d'urticaire, de démangeaisons, de toux, de larmoiement sans cause établie.

Pour le test, vous devez donner du sang d'une veine. Il n'y a pas de préparation particulière pour le test: 2 semaines avant le don de sang, vous devez arrêter de prendre des antihistaminiques.

Donnez du sang pour un test si vous avez de la fièvre, une maladie chronique exacerbée ou une infection, pendant la grossesse et après l'accouchement, si un avortement récent est pratiqué.

Important! Un test avec un résultat négatif ne garantit pas à 100% qu'aucune allergie au médicament ne se produira pendant le traitement. Le mécanisme de l'émergence d'une réponse immunitaire aiguë est encore inconnu des scientifiques. Mais le test réduit votre risque au minimum absolu!

Test d'immunoglobuline E (IgE)

IgE - immunoglobulines, qui se trouvent normalement dans le sérum sanguin de chaque personne. Chez l'adulte, la norme va jusqu'à 113 mUI / ml. Les IgE peuvent augmenter non seulement avec les allergies, mais aussi avec d'autres maladies.Par conséquent, si le diagnostic est difficile, le médecin peut prescrire un diagnostic complet selon les indications.

Cependant, même en cas d'allergie, le niveau d'IgE n'est pas toujours élevé - chez 30% des personnes atteintes de maladies atopiques, il se situe dans les limites normales. Dans l'asthme bronchique avec une réaction aiguë à 1 allergène IgE est normal, seuls un test IgE spécifique et un test cutané peuvent aider à diagnostiquer la maladie. Les IgE n'augmentent pas l'œdème de Quincke, l'urticaire chronique, car dans la plupart des cas, ils ont un statut immunitaire.

Un résultat de test faussement négatif se produit en présence d'anticorps d'autres classes spécifiques à l'allergène étudié..

Nous n'avons cité que quelques cas où le résultat d'un test peut être inexact. En fait, il y en a beaucoup plus. Est-ce à dire que les tests d'allergie ont une faible efficacité? Ne pas. Un allergologue expérimenté sélectionnera toujours un ensemble d'échantillons qui vous permettra de déterminer avec précision l'allergène, et votre vie sera beaucoup plus sûre et plus confortable, car vous saurez quoi éviter..

Prévention et recommandations

Déjà au début du XXe siècle, les allergies étaient une maladie rare. Et aujourd'hui, l'Académie européenne d'allergie et d'immunologie clinique (EAACI) prédit d'ici 2025 que 50% des Européens souffriront d'au moins 1 type d'allergie.

Les scientifiques attribuent ce saut incroyable à la stérilité de la vie d'une personne moderne et à la mauvaise situation environnementale dans toutes ses manifestations: état de l'air, de l'eau, de la nourriture, enthousiasme excessif pour les produits chimiques ménagers, les médicaments, etc..

L'immunothérapie allergénique (AIT) est de plus en plus utilisée pour traiter les allergies. Par exemple, dans le traitement de l'asthme, l'immunothérapie avec des allergènes a permis d'obtenir une rémission 7 ans après la fin du traitement. Mais cette direction ne fait que se développer, car la plupart des gens doivent encore vivre avec la maladie.

Pour vivre confortablement et en toute sécurité, vous devez suivre des règles simples et gérer vos allergies:

éviter les allergènes ou minimiser le contact avec eux - pour cela, les allergènes doivent savoir exactement;

prenez des médicaments uniquement selon les directives de votre médecin. Ne jamais se soigner soi-même;

si vous avez subi une anaphylaxie ou une forte probabilité de choc anaphylactique, portez toujours un auto-injecteur avec de l'adrénaline - la seule façon de traiter une réaction allergique grave;

tenir un journal dans lequel vous écrivez ce que vous mangez, avec quels végétaux, animaux, substances avec lesquelles vous êtes en contact, quels symptômes surviennent après le contact;

Portez un bracelet médical si vous avez une réaction allergique grave. Le bracelet doit contenir des informations sur votre maladie et les actions nécessaires au cas où vous ne pourriez pas parler..

Le coût des tests d'allergie dans JSC "SZDTSM"

Dans les centres médicaux et les terminaux de laboratoire de SZDCM JSC, vous pouvez passer des tests d'allergie simples et des tests d'allergie complexes.

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Où passer des tests

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Diagnostic Les centres médicaux du SZTsDM JSC effectuent des tests diagnostiques qualitatifs de l’ensemble de l’organisme.

Traitement Nos centres médicaux sont axés sur les soins aux patients ambulatoires et sont unis par une approche unique pour l'examen et le traitement des patients.

Réadaptation La réadaptation est une action visant à fournir une assistance complète à une personne malade ou handicapée afin d'atteindre son utilité maximale, y compris sociale ou économique..

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Examens professionnels JSC "SZTsDM" effectue des examens de routine des employés, qui comprennent - des complexes de mesures médicales et préventives mises en œuvre pour détecter les anomalies de l'état de santé, prévenir le développement et la propagation des maladies.

Artikain / ultracain (ubistesin, septanest)

Coût du service:

750 rub. * Commander

Période d'exécution:1 à 4 cd.

• Artikain / ultracaïne + épinéphrine (adrénaline) (alfacaïne, artifrine, brilocaïne-adrénaline, primacaïne avec adrénaline, ubistesine forte, septanest avec adrénaline, cytocartine) 1370 frotter. L'allergie est un état d'hypersensibilité du système immunitaire à certaines substances (allergènes). Selon le mécanisme de développement, on distingue plusieurs types de réactions allergiques. Le plus dangereux pour le développement de conséquences graves est une réaction d'hypersensibilité. Commander

Commander Le complexe est moins cherLa période indiquée ne comprend pas le jour de la prise du biomatériau

Au moins 3 heures après le dernier repas. Vous pouvez boire de l'eau sans gaz.

L'allergie est un état d'hypersensibilité du système immunitaire à certaines substances (allergènes). Selon le mécanisme de développement, on distingue plusieurs types de réactions allergiques. Le plus dangereux pour le développement de conséquences graves est une réaction d'hypersensibilité immédiate (anaphylactique). En réponse à l'ingestion d'allergènes (protéines de pollen végétal, champignons microscopiques, épithélium animal, médicaments, produits alimentaires), des anticorps sont produits - immunoglobulines de classe E (IgE). Une réaction dépendante des IgE se produit en très peu de temps - de plusieurs minutes à 2 heures après le contact avec un allergène. Si les IgE sont élevées, le contact avec l'allergène doit être évité..

L'anesthésie locale reste la principale méthode d'analgésie dans la pratique dentaire ambulatoire et pour les interventions chirurgicales mineures. Les critères de sélection des anesthésiques locaux sont réduits à leur efficacité, leur sécurité, la nature de l'intervention, les caractéristiques individuelles du patient.

Artikain / ultracaïne (ubistézine, septanest) - anesthésiques locaux de type amide d'un certain nombre de thiaphènes à action moyenne utilisés en médecine dentaire externe. Une allergie à ce médicament peut se manifester sous forme d'éruption cutanée, de démangeaisons autour du site d'injection, de rhinite et, dans les cas graves, sous forme d'œdème de Quincke et de choc anaphylactique..

Indications aux fins de l'étude: sélection de l'anesthésie locale en dentisterie et interventions chirurgicales.

Un exemple du résultat de l'étude:

Paramètre	Résultat	Valeurs de référence
Artikain / ultracain (ubistesin, septanest)	REAST - Classe 0	REAST - Classe 0

Interprétation de classes spécifiques d'IgE:

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, le diagnostic et la nomination du traitement, conformément à la loi fédérale Loi fédérale n ° 323 «sur les bases de la protection de la santé des citoyens dans la Fédération de Russie», doivent être effectués par un médecin de la spécialisation correspondante.

• Classe RAST 0 - moins de 0,35 UI / ml - négatif
• Classe RAST I - 0,35 - 0,7 UI / ml - faible concentration d'anticorps
• RAST-Classe II - 0,7 - 3,5 UI / ml - concentration moyenne d'anticorps
• RAST-Classe III - 3,5 - 17,5 UI / ml - concentration élevée d'anticorps
• Classe RAST IV –17,5 - 50 UI / ml - très forte concentration d'anticorps
• Classe RAST V - 50 - 100 UI / ml - concentration intensément élevée d'anticorps
• Classe RAST VI - plus de 100 UI / ml - concentration extrêmement élevée d'anticorps

Les résultats de l'étude sont interprétés par le médecin traitant. Selon les «BSACI guidelines for the management of drug allergy» 2008, les résultats négatifs sont difficiles à interpréter: l'absence au moment de l'étude dans le sérum sanguin du patient d'anticorps de classe IgE contre ces médicaments ne signifie pas qu'il n'y aura pas de réaction allergique lors de l'administration initiale ou répétée du médicament. Le manque de contact avec l'allergène avant le test peut conduire à de faux résultats négatifs.

L'étude détermine la présence dans le sérum sanguin du patient d'anticorps IgE précédemment développés contre les substances actives des médicaments répertoriés. Avec un niveau accru d'anticorps IgE, une consultation allergologue est nécessaire, des tests cutanés peuvent être nécessaires.

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L'allergie est un état d'hypersensibilité du système immunitaire à certaines substances (allergènes). Selon le mécanisme de développement, on distingue plusieurs types de réactions allergiques. Le plus dangereux pour le développement de conséquences graves est une réaction d'hypersensibilité immédiate (anaphylactique). En réponse à l'ingestion d'allergènes (protéines de pollen végétal, champignons microscopiques, épithélium animal, médicaments, produits alimentaires), des anticorps sont produits - immunoglobulines de classe E (IgE). Une réaction dépendante des IgE se produit en très peu de temps - de plusieurs minutes à 2 heures après le contact avec un allergène. Si les IgE sont élevées, le contact avec l'allergène doit être évité..

L'anesthésie locale reste la principale méthode d'analgésie dans la pratique dentaire ambulatoire et pour les interventions chirurgicales mineures. Les critères de sélection des anesthésiques locaux sont réduits à leur efficacité, leur sécurité, la nature de l'intervention, les caractéristiques individuelles du patient.

Artikain / ultracaïne + épinéphrine (adrénaline) (alfacaïne, artifrine, brilocaïne-adrénaline, primacaïne avec adrénaline, ubistesine forte, septanest avec adrénaline, cytocartine) - préparations combinées - anesthésique local + adréno- et sympathomimétique. Utilisé pour l'anesthésie locale et d'infiltration pendant les interventions chirurgicales, le soulagement de la douleur pendant l'accouchement et le traitement des syndromes douloureux, l'anesthésie lombaire, l'anesthésie par conduction en dentisterie. Une allergie à ces médicaments peut se produire sous forme d'éruption cutanée, de démangeaisons autour du site d'injection, de rhinite et, dans les cas graves, sous forme d'œdème de Quincke et de choc anaphylactique.

Indications aux fins de l'étude: sélection de l'anesthésie locale en dentisterie et interventions chirurgicales.

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Biomatériau et méthodes de capture disponibles:

Un type	Dans le bureau
Sérum sanguin)

Préparation à l'étude:

Au moins 3 heures après le dernier repas. Vous pouvez boire de l'eau sans gaz.

L'allergie est un état d'hypersensibilité du système immunitaire à certaines substances (allergènes). Selon le mécanisme de développement, on distingue plusieurs types de réactions allergiques. Le plus dangereux pour le développement de conséquences graves est une réaction d'hypersensibilité immédiate (anaphylactique). En réponse à l'ingestion d'allergènes (protéines de pollen végétal, champignons microscopiques, épithélium animal, médicaments, produits alimentaires), des anticorps sont produits - immunoglobulines de classe E (IgE). Une réaction dépendante des IgE se produit en très peu de temps - de plusieurs minutes à 2 heures après le contact avec un allergène. Si les IgE sont élevées, le contact avec l'allergène doit être évité..

L'anesthésie locale reste la principale méthode d'analgésie dans la pratique dentaire ambulatoire et pour les interventions chirurgicales mineures. Les critères de sélection des anesthésiques locaux sont réduits à leur efficacité, leur sécurité, la nature de l'intervention, les caractéristiques individuelles du patient.

Artikain / ultracaïne (ubistézine, septanest) - anesthésiques locaux de type amide d'un certain nombre de thiaphènes à action moyenne utilisés en médecine dentaire externe. Une allergie à ce médicament peut se produire sous forme d'éruption cutanée, de démangeaisons autour du site d'injection, de rhinite et, dans les cas graves, sous forme d'œdème de Quincke et de choc anaphylactique.

Indications aux fins de l'étude: sélection de l'anesthésie locale en dentisterie et interventions chirurgicales.

Un exemple du résultat de l'étude:

Paramètre	Résultat	Valeurs de référence
Artikain / ultracain (ubistesin, septanest)	REAST - Classe 0	REAST - Classe 0

Interprétation de classes spécifiques d'IgE:

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, le diagnostic et la nomination du traitement, conformément à la loi fédérale Loi fédérale n ° 323 «sur les bases de la protection de la santé des citoyens dans la Fédération de Russie», doivent être effectués par un médecin de la spécialisation correspondante.

• Classe RAST 0 - moins de 0,35 UI / ml - négatif
• Classe RAST I - 0,35 - 0,7 UI / ml - faible concentration d'anticorps
• RAST-Classe II - 0,7 - 3,5 UI / ml - concentration moyenne d'anticorps
• RAST-Classe III - 3,5 - 17,5 UI / ml - concentration élevée d'anticorps
• Classe RAST IV –17,5 - 50 UI / ml - très forte concentration d'anticorps
• Classe RAST V - 50 - 100 UI / ml - concentration intensément élevée d'anticorps
• Classe RAST VI - plus de 100 UI / ml - concentration extrêmement élevée d'anticorps

Les résultats de l'étude sont interprétés par le médecin traitant. Selon les «BSACI guidelines for the management of drug allergy» 2008, les résultats négatifs sont difficiles à interpréter: l'absence au moment de l'étude dans le sérum sanguin du patient d'anticorps de classe IgE contre ces médicaments ne signifie pas qu'il n'y aura pas de réaction allergique lors de l'administration initiale ou répétée du médicament. Le manque de contact avec l'allergène avant le test peut conduire à de faux résultats négatifs.

L'étude détermine la présence dans le sérum sanguin du patient d'anticorps IgE précédemment développés contre les substances actives des médicaments répertoriés. Avec un niveau accru d'anticorps IgE, une consultation allergologue est nécessaire, des tests cutanés peuvent être nécessaires.

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Réactions allergiques aux analgésiques

Chaque personne a des cas où une anesthésie est nécessaire, l'introduction d'un médicament anesthésiant. Dans de rares cas, les patients peuvent présenter une allergie aux anesthésiques. Pourquoi elle se manifeste, comment l'éliminer, comment prévenir le développement d'une forte réaction allergique à un anesthésique, nous décrirons ci-dessous.

Causes d'une réaction allergique

Dans des conditions normales, tous les processus dans le corps se déroulent en douceur, sans aucun problème. Sous l'influence de facteurs externes, des dysfonctionnements du fonctionnement du système peuvent survenir. Lorsqu'une substance étrangère pénètre dans le sang, les muqueuses et le derme, une réaction allergique peut commencer. Les membranes des mastocytes produisent de l'histamine, qui provoque une inflammation sévère.

Une allergie aux analgésiques est une condition très désagréable et dangereuse. Chaque médecin s'intéresse sûrement au patient avant de commencer la procédure à venir concernant la présence d'une allergie à un médicament. Après tout, une allergie au miel. le médicament peut non seulement aggraver l'état d'une personne, mais aussi entraîner la mort.

Le plus souvent, les patients sont allergiques à l'anesthésie en dentisterie. Médicaments allergènes avec métasulfonate de sodium, phényle.

Une allergie peut se développer en raison d'une mauvaise sélection par le médecin de la méthode d'anesthésie et d'anesthésie. Le spécialiste doit connaître le mécanisme d'action, les indications, les contre-indications à l'utilisation des analgésiques utilisés.

Une autre cause de la réaction du système immunitaire peut être la présence de certains conservateurs dans la préparation. Une allergie à la lidocaïne est assez courante, ce que les experts expliquent par la complexité de sa composition. Ce médicament comprend de nombreux suppléments qui peuvent provoquer une réponse du corps..

D'autres raisons incluent:

• la présence de maladies végétatives-vasculaires;
• prédisposition génétique;
• dosage incorrect calculé par le médecin;
• la présence de dysfonctionnements mentaux;
• l'administration d'une forte dose d'anesthésique.

Allergie dans la pratique dentaire

Quand il devient nécessaire de traiter les dents, beaucoup ont peur. Les patients ont peur non seulement de consulter un dentiste, mais aussi de l'anesthésie. Dans la pratique dentaire, les spécialistes éprouvent parfois une allergie aux anesthésiques. Mais ces cas sont rares, un spécialiste peut toujours empêcher le développement d'une réaction allergique.

L'anesthésie est représentée par l'introduction d'un médicament spécial qui supprime la sensibilité pendant un certain temps dans la zone d'exposition. L'anesthésie locale est utilisée dans de tels cas:

1. Extraction de la pulpe dentaire.
2. Traitement des caries profondes.
3. Préparation d'un certain nombre de dents pour les prothèses.

Les dentistes doivent traiter les dents non seulement pour les adultes, mais aussi pour les petits patients. Un soin particulier doit être pris lors de la sélection de l'anesthésie pour un enfant.

Les spécialistes appliquent une anesthésie locale de plusieurs types:

• infiltration;
• intraosseux;
• application;
• tige;
• conducteur.

Le type d'anesthésie choisi par le médecin dépend de la technique de traitement à venir. L'anesthésie générale en dentisterie est rarement utilisée..

Les allergies chez les patients se sont développées sur "Lidocaine", "Novocaine", qui étaient utilisées auparavant. Dans les cliniques modernes, de nouveaux anesthésiques sont utilisés:

Ces anesthésiques sont 5 à 6 fois plus efficaces que les anciens. De plus, lorsqu'il est utilisé correctement, le dosage provoque rarement une réaction allergique..

Les allergies à l'anesthésie dues à l'utilisation d'anesthésiques modernes sont devenues très rares. Même si une réaction allergique se produit, elle se caractérise par une évolution bénigne. Ce n'est que dans des cas exceptionnels que des formes sévères d'hypersensibilité sont enregistrées.

Comment se manifeste l'allergie?

Les signes d'une allergie aux analgésiques sont divisés en 3 groupes:

1. Poumons. Manifestations externes sur le derme (démangeaisons cutanées, éruption cutanée, desquamation, rougeur). Les médecins remarquent de tels symptômes quelques minutes après l'injection.
2. Danger de mort. Ils sont représentés par un gonflement du cou, du visage, des lèvres, des voies respiratoires supérieures. Lorsque ces symptômes se produisent, des médicaments spéciaux sont nécessaires.
3. Le plus dur. Ces signes commencent par des picotements du visage, des démangeaisons. Le patient peut ressentir une faiblesse, des douleurs thoraciques. Si, pendant la manifestation des symptômes d'allergie les plus graves, le spécialiste ne prend aucune mesure, un choc anaphylactique, des convulsions, une insuffisance cardiaque et un œdème des voies respiratoires peuvent survenir..

Si le patient est hypersensible aux conservateurs qui composent le médicament contre la douleur, l'introduction de la solution peut provoquer de tels effets secondaires:

• vertiges;
• frissons;
• tachycardie;
• la faiblesse;
• transpiration accrue.

Ces symptômes ne sont pas allergiques. Ils passent seuls après quelques minutes.

Comment sont les tests d'allergie?

La manifestation fréquente d'allergies avec l'introduction d'analgésiques est une raison sérieuse de rendre visite à un allergologue. Le spécialiste effectuera des tests d'allergie spéciaux pour les anesthésiques. Le patient devra donner du sang pour déterminer le niveau d'immunoglobulines, éosinophiles. Grâce aux tests cutanés, un spécialiste déterminera avec précision le type d'allergène. Les tests cutanés sont souvent effectués dans les cabinets dentaires avant d'administrer un anesthésique au patient..

Les tests cutanés sont obligatoires pour les personnes allergiques aux analgésiques. En outre, une telle procédure est nécessaire pour les patients allergiques..

L'essence d'un test cutané est l'administration sous-cutanée d'une dose minimale d'anesthésique. Pendant plusieurs minutes, le médecin surveille l'état du derme, évalue tout changement. En l'absence de signes d'allergie, le médicament peut être utilisé pour l'anesthésie locale..

Comment éliminer les manifestations allergiques?

Une réaction allergique provoquée par un anesthésique est traitée selon le schéma standard. Étant donné la particularité que les allergies peuvent se développer rapidement, un médecin fournit les premiers soins.

Si le patient de la clinique a des changements dans le derme, une enflure, les médicaments suivants doivent être administrés par voie intramusculaire:

Si le patient présente des signes de choc anaphylactique, le médecin doit immédiatement administrer de l'adrénaline (1 ml). Si nécessaire, connectez un ventilateur.

Avec une diminution de la pression artérielle, la prednisolone est utilisée. La détérioration du muscle cardiaque est la raison de l'utilisation de "Cordiamine".

Dans la plupart des cas, les mesures ci-dessus suffisent à arrêter le développement d'une réaction allergique à un anesthésique, à restaurer le fonctionnement de tous les systèmes du corps. Si les signes d'allergie n'ont pas pu être arrêtés, le patient est hospitalisé en urgence dans un hôpital (en unité de soins intensifs).

Grâce à l'utilisation d'analgésiques modernes, les réactions allergiques sont rares. Un spécialiste expérimenté ne sera pas difficile d'empêcher le développement d'allergies. Pour ce faire, il lui suffit de suivre les règles suivantes:

1. Étudier en détail l'historique du patient.
2. Connaître les indications / contre-indications, les effets secondaires des anesthésiques utilisés.
3. À l'écoute du patient.
4. Choisissez la bonne dose d'anesthésique, le médicament lui-même pour soulager la douleur.

Parfois, les signes d'allergies dans le derme ne disparaissent pas même après avoir consulté un médecin. Il est possible d'éliminer l'enflure du visage, les démangeaisons cutanées, les éruptions cutanées, la prise d'antihistaminiques. Parmi ceux-ci, le plus souvent, les médecins recommandent d'utiliser les éléments suivants:

Le cours de la thérapie doit être effectué pendant 5 à 7 jours. Les entérosorbants (charbon actif, Polysorb) peuvent être utilisés pour accélérer l'élimination des toxines du corps..

Méthodes alternatives de traitement des allergies aux anesthésiques

Comme moyen supplémentaire d'éliminer les signes d'allergies, vous pouvez utiliser des méthodes humaines. Le but des remèdes populaires est de renforcer le travail de l'immunité. Les méthodes suivantes sont considérées comme très efficaces:

Les procédures suivantes aident à renforcer le système immunitaire:

• nager;
• poignarder;
• aller à vélo;
• faire du sport.

Il est important de bien manger. Manger des aliments naturels et enrichis augmente considérablement la résistance du corps aux stimuli externes.

Vous pouvez traiter les allergies grâce à des remèdes à base de plantes:

1. La recette numéro 1 est préparée à partir des composants suivants: calamus, racine de réglisse, origan, millepertuis. Nous prenons tous les composants en quantités égales. L'infusion est préparée à partir de la collection (2 cuillères à café), d'eau bouillante (1 tasse). Le cours de thérapie est d'un mois. Buvez l'infusion trois fois par jour pour un quart de tasse.
2. La recette numéro 2 est préparée à partir des composants suivants: immortelle, bardane, racine de réglisse, calendula. Nous prenons tous les composants en quantités égales, préparons selon le même principe que la première perfusion.

Le traitement avec les remèdes à base de plantes décrits ci-dessus peut être alterné.

Si des éruptions cutanées restent sur le derme, vous pouvez faire un bain avec une décoction de telles herbes médicinales (succession, camomille, élécampane). Le bouillon pour le bain doit être très concentré. De tels bains peuvent être pris quotidiennement jusqu'à disparition complète des signes d'allergie sur le derme..

Afin de ne pas avoir à traiter une allergie à un anesthésique après avoir visité une clinique dentaire, vous devez confier le traitement dentaire à des dentistes qualifiés.

Diagnostic des allergies et intolérances aux matériaux dentaires et anesthésiques

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Anesthésiques et réactions allergiques à ceux-ci.

. Je tiens dans mes mains un morceau de papier du laboratoire. Un patient très suspect, est descendu et a fait des tests d'allergie pour les anesthésiques avant le traitement, bien qu'il n'ait eu aucun problème de santé. Elle traitait ses dents sans anesthésie; les anesthésiques locaux n'ont jamais été utilisés. Le résultat d'un test d'allergie est le suivant (je rappelle que seule la probabilité d'une réaction allergique est déterminée, et non l'allergie elle-même - plus le chiffre est élevé, plus la probabilité est élevée):
- Novocaïne - 0,30
- Lidocaïne - 0,21
- Mépivacaïne - 0,24
- Scandonest - 0,18
- Septanest - 0,16
- Ultracaïne - 0,14
- Ubistesin - 0,15
- Analkain - 0,05

Les quatre derniers médicaments sont tout d'abord intéressants. Tous sont fabriqués à base d'articaïne et sont des analogues directs. Alors, comment sur les trois premiers médicaments, la probabilité d'une réaction allergique était trois fois plus élevée que sur la dernière?

De plus, la réaction allergique elle-même est le résultat de l'interaction des anticorps et de l'antigène. En règle générale, les anticorps sont très spécifiques et leur production est une réaction du corps à l'ingestion d'un antigène étranger, dans ce cas, un anesthésique. En d'autres termes, s'il n'y avait pas d'invasion antigénique, il n'y aurait pas d'anticorps. Il n'y aura pas d'anticorps - il n'y aura pas de réaction allergique.
Autrement dit, si le patient n'a pas été anesthésié avec les anesthésiques ci-dessus, il n'y a pas d'anticorps contre eux, par conséquent, il ne peut y avoir aucune allergie.

Ce n'est pas la première fois que je tombe sur une image similaire. Désolé, mais la seule chose que je peux supposer est une certaine conspiration entre le fabricant d'anesthésiques et le laboratoire. Peut-être que je me trompe, mais je ne sais pas comment expliquer le fait que selon le laboratoire, des médicaments presque identiques ont des effets allergéniques différents.

Peut-être que tu sais?

Alors ça va. En fait, aujourd'hui, j'allais publier la deuxième partie du rapport sur le Symposium ostéologique de Cannes, mais Yandex ne m'a pas permis de télécharger des photos. Le rapport sera donc la prochaine fois.

Allergie aux analgésiques: anesthésiques, anesthésie

Allergie à l'anesthésie dentaire

Types de réactions allergiques

Les dentistes praticiens notent deux des types d'allergies aux analgésiques les plus courants chez les patients:

• Dermatite allergique - dans ce cas, un gonflement apparaît au site d'injection;
• Choc anaphylactique - est extrêmement rare avec une injection d'anesthésie dentaire, mais c'est une réaction grave. Si le choc n'est pas évité à temps, il peut être fatal..

Important! Un patient qui a déjà pris l'un ou l'autre des analgésiques et qui n'a pas connu de complications est beaucoup moins susceptible de développer une réaction allergique qu'une personne qui n'a jamais essayé de médicament auparavant.
Parfois, les anesthésiques locaux peuvent provoquer un dysfonctionnement du système nerveux central. Le dentiste est tenu d'étudier le dossier médical du patient avant de commencer à déterminer la posologie correcte du médicament. De plus, certaines personnes ont une intolérance individuelle aux conservateurs dans le cadre d'une injection. Dans ce cas, après l'injection, une faiblesse, une transpiration, un rythme cardiaque accéléré peuvent apparaître, parfois des vertiges. Cependant, tous ces symptômes ne sont pas le signe d'une réaction allergique..

Avant la procédure d'anesthésie, il est nécessaire de tester la tolérance du médicament

MÉDICAMENTS UTILISÉS POUR L'ANESTHÉSIE LOCALE ET L'ANESTHÉSIE GÉNÉRALE

Il y a encore une douzaine d'années, les médicaments anesthésiques les plus courants en dentisterie étaient la lidocaïne et la novocaïne, c'est lors de leur introduction que les réactions allergiques se sont le plus souvent développées..

L'allergie à la lidocaïne s'explique par la composition à composants multiples de ce médicament, et l'intolérance à la novocaïne se produit dans la plupart des cas en raison de la présence d'un conservateur appelé méthylparabène dans ce médicament..

Dans les cliniques dentaires modernes, la lidocaïne et la novocaïne ne sont pratiquement pas utilisées..

La lidocaïne peut être utilisée en spray pour soulager la douleur superficielle avant l'injection.

Les médicaments les plus populaires pour l'anesthésie locale sont actuellement:

• Ultracaïne;
• Articaine;
• Ubistezin;
• Mépivacaïne;
• Scandonest;
• Septonest.

Les anesthésiques énumérés sont supérieurs à la novocaïne de 5 à 6 fois la force de l'anesthésie, la lidocaïne est presque deux fois.

En plus de la substance active principale, les analgésiques modernes pour les procédures dentaires contiennent de l'adrénaline ou de l'épinéphrine.

Ces composants resserrent les vaisseaux sanguins à leur site d'injection et réduisent ainsi l'élimination du composant analgésique, qui à son tour allonge et augmente la force de l'anesthésie locale.

Ces médicaments sont immédiatement livrés dans des capsules spéciales, ce sont des sortes d'ampoules placées dans le corps d'une seringue métallique.

La seringue elle-même est équipée de l'aiguille la plus fine et donc l'injection du médicament dans la gencive reste presque inaperçue par le patient.

L'anesthésie générale en dentisterie ambulatoire est prescrite aux patients strictement selon les indications. Avant l'intervention, l'anesthésiologiste doit s'entretenir avec le patient, connaître ses maladies et évaluer son état de santé.

L'anesthésie générale est divisée en inhalation et non-inhalation:

• Par anesthésie par inhalation, on entend l'utilisation de protoxyde d'azote avec de l'oxygène, du fluorotan et un certain nombre d'autres substances à travers un masque. Cette méthode de soulagement de la douleur est rarement utilisée, car il existe un risque que le dentiste lui-même puisse respirer des médicaments volatils. L'utilisation d'un masque complique également la tâche d'un médecin.
• L'anesthésie sans inhalation fait référence à l'administration d'anesthésiques par voie veineuse. Il peut s'agir de médicaments tels que le thiopental sodique, l'hexénal, la kétamine, le sombrevin, le propofol. Ces anesthésiques agissent pendant une courte période - de trois à 30 minutes.

L'anesthésie générale utilisée par les dentistes n'affecte pas négativement la santé et peut donc être utilisée assez souvent.

Mais pour qu'il n'y ait pas de réactions négatives, le médecin doit d'abord choisir la bonne posologie en fonction de l'âge et de la présence de maladies concomitantes.

Symptômes d'allergie

Une allergie à l'anesthésie locale est une réaction indésirable aux analgésiques. Contrairement aux effets secondaires prévisibles, une allergie se développe soudainement et de manière imprévisible, il est donc plus difficile de la prévenir.

Les réactions suivantes du corps peuvent être des symptômes d'une allergie aux anesthésiques:

• Urticaire (éruption cutanée avec démangeaisons)
• Rhinite, congestion nasale
• Des larmes aux yeux
• Les yeux qui piquent
• Toux
• Nausées Vomissements
• Vertiges, faiblesse
• Réduction de pression

Dans les cas graves, le patient a

Un choc anaphylactique peut entraîner un œdème laryngé et une perte de conscience.

, qui se caractérise non seulement par les symptômes ci-dessus (souvent plusieurs à la fois), mais aussi plus graves:

• Perte ou altération de la conscience
• Oedème de Quincke (étouffement)

Intolérance aux drogues

L'intolérance aux médicaments survient chez 1% des personnes; parmi tous les cas d'allergies, elle est diagnostiquée chez un patient sur dix. L'allergie aux médicaments est une réponse immunitaire à un médicament particulier causée par une hypersensibilité à celui-ci..

La prise initiale du médicament démarre le processus de sensibilisation, cette substance devient un allergène pour une personne. Avec une utilisation répétée, les mastocytes sont activés qui libèrent de l'histamine dans le sang..

Cela entraîne une irritation des terminaisons nerveuses, des spasmes des muscles des vaisseaux sanguins, une augmentation de la sécrétion de mucus, une expansion des capillaires. Cela provoque l'apparition des principaux symptômes d'une allergie - démangeaisons, éruption cutanée, gonflement, anaphylaxie.

Il y a aussi une réaction immunitaire retardée, lorsque les leucocytes se précipitent vers le site de l'inflammation et que les cellules enflammées sont remplacées par du tissu conjonctif. Ces conséquences sont très graves, car elles conduisent au développement de pathologies dangereuses sous forme de thrombocytopénie, d'anémie hémolytique, de vascularite, de maladie sérique.

Effets possibles des allergies

Dans la plupart des cas, les effets d'une allergie à un analgésique dentaire ne sont pas trop graves. Les éruptions cutanées ou les démangeaisons disparaissent généralement rapidement et ne dérangent pas le patient. La situation est plus compliquée avec un choc anaphylactique, mais dans ce cas, dans chaque clinique qui se respecte, il devrait y avoir un équipement spécial pour l'aide d'urgence.

Important! Si le patient est suspecté d'avoir une allergie à un anesthésique, vous pouvez simplement le remplacer par un autre. C'est généralement suffisant pour résoudre le problème.

Allergique chez le dentiste: règles de conduite

Si une personne allergique se rend d'abord chez le dentiste, elle est obligée d'informer le médecin de ses caractéristiques. Même si le patient a une intolérance à un médicament, il est préférable de tester le reste..

Le dentiste doit faire un test d'anesthésie pour tout patient, et même une personne allergique.

C'est le seul moyen d'éviter les conséquences indésirables de l'utilisation d'un anesthésique. Le test est effectué par la méthode suivante: sur le bras du patient, le dentiste injecte par voie sous-cutanée une petite dose d'anesthésie, qu'il prévoit d'utiliser en traitement. Si la peau ne rougit pas en 15 à 20 minutes au site d'injection, l'anesthésie peut être utilisée pour traiter une dent.

Comment sont les tests d'allergie?

La manifestation fréquente d'allergies avec l'introduction d'analgésiques est une raison sérieuse de rendre visite à un allergologue. Le spécialiste effectuera des tests d'allergie spéciaux pour les anesthésiques. Le patient devra donner du sang pour déterminer le niveau d'immunoglobulines, éosinophiles. Grâce aux tests cutanés, un spécialiste déterminera avec précision le type d'allergène. Les tests cutanés sont souvent effectués dans les cabinets dentaires avant d'administrer un anesthésique au patient..

L'essence d'un test cutané est l'administration sous-cutanée d'une dose minimale d'anesthésique. Pendant plusieurs minutes, le médecin surveille l'état du derme, évalue tout changement. En l'absence de signes d'allergie, le médicament peut être utilisé pour l'anesthésie locale..

Options pour résoudre le problème

Si le corps du patient réagit négativement aux conservateurs inclus dans l'injection, le dentiste peut simplifier la composition de la solution, ne laissant qu'une seule substance active active. Dans le même temps, le spécialiste doit augmenter la posologie du médicament afin qu'elle soit suffisante jusqu'à la fin de la dose. Soit dit en passant, l'épinéphrine peut être remplacée par la prilocaïne ou la mélivacaïne, qui sont beaucoup moins susceptibles d'être allergènes..

Si le problème est toujours allergique à "cain", vous pouvez résoudre le problème en utilisant l'une des méthodes suivantes:

• Appliquer une anesthésie générale
• Appliquer un blocage d'histamine. C'est une méthode douloureuse, donc elle n'est utilisée que dans les cas extrêmes
• Essayez d'utiliser un autre "cain". Souvent, un patient qui ne tolère pas, par exemple, la lidocaïne, tolérera la marcaïne ou la septocaïne
• Traitement sans anesthésie. Autorisé uniquement avec des opérations simples avec des dents (comme le nettoyage du tartre) et avec l'accord du médecin avec le patient

Important! Si, pendant le traitement dentaire, le patient présente des symptômes d'effets secondaires sur l'anesthésie, le médecin doit arrêter la séance et conseiller un autre type de traitement, ou attendre la fin de l'action de cet anesthésique, puis en appliquer un autre. Dans ce cas, le médecin doit saisir toutes les informations sur la carte du patient afin d'éviter de telles situations à l'avenir..

Les anesthésiques les plus sûrs

L'antidouleur le plus populaire est la lidocaïne.

Habituellement, les anesthésiques dentaires les plus populaires ne provoquent pas d'allergies chez l'homme. De plus, ils sont aussi efficaces que possible. Parmi ces agents se trouve la lidocaïne en combinaison avec un vasoconstricteur. Ce médicament est activement utilisé non seulement dans la pratique dentaire, mais aussi dans d'autres domaines de la médecine..

Un autre anesthésique assez inoffensif est la mépivacaïne. Dans son efficacité, le médicament ne perd pas de lidocaïne et ne provoque presque jamais d'allergies. Il convient de considérer que la mépivacaïne resserre les vaisseaux sanguins.

Un niveau élevé de sécurité se distingue également par la drogue articaine. Il s'agit d'un anesthésique non toxique à action prolongée qui convient non seulement aux personnes allergiques, mais également aux patients qui ont des problèmes de foie ou de reins..

Procédure de traitement

L'élimination des nerfs à l'aide de formulations à base d'arsenic s'effectue en deux étapes. Tout d'abord, le dentiste effectue une autopsie de la cavité. Le tissu nécrotique est retiré et l'intérieur de la dent est nettoyé. Le dentiste introduit de la pâte d'arsenic dans la cavité. Un sceau temporaire est placé sur le dessus et le patient est libéré chez lui.

La durée de la composition est déterminée par le médecin. Au deuxième stade du traitement, une obturation provisoire est enlevée, une pâte contenant de l'arsenic est enlevée, les parois de la dent sont nettoyées. Les médicaments comprennent généralement des pigments colorants. Le reste du colorant sur les parois de la dent indique un retrait incomplet de la pâte de la cavité.

Avant d'effectuer une opération d'extraction d'un nerf, le dentiste doit s'assurer que les traces d'arsenic ont été retirées de la cavité. La dépulpation est complètement indolore, car au moment de la chirurgie, le nerf est complètement euthanasié.

Habituellement, après le traitement, le patient se voit attribuer une radiographie, qui est nécessaire pour vérifier les résultats positifs du traitement.

Réactions allergiques des patients en dentisterie

En dentisterie moderne, un grand nombre de médicaments divers sont utilisés pour l'administration orale et injectable, ainsi que pour les matériaux d'implant qui restent longtemps dans la cavité buccale.

Les médicaments utilisés dans le domaine de la dentisterie sont l'anesthésie locale et l'anesthésie générale, les anti-inflammatoires non stéroïdiens utilisés pour anesthésier le patient lors de l'intervention d'un spécialiste et les antibiotiques utilisés pour prévenir les complications après les procédures dentaires.

Les médicaments ci-dessus peuvent provoquer l'apparition d'une véritable allergie médicamenteuse, qui se développe dans la plupart des cas comme une réaction allergique, mais d'autres mécanismes sont possibles. Parfois, lors d'interventions dentaires, des corps étrangers en polymère et en métal sont implantés dans la cavité buccale, provoquant des allergies de contact, survenant le plus souvent dans 4 types de réactions allergiques.

Un certain nombre de médicaments d'anesthésie générale peuvent provoquer des phénomènes de pseudo-allergie, dans lesquels le processus d'isolement des médiateurs d'un processus inflammatoire allergique est provoqué par un médicament ou une substance sans l'immunité du patient.

IMPORTANT: En cas de risque de réactions allergiques à la dentisterie, une prémédication avec administration parentérale d'antihistaminiques et de corticostéroïdes est nécessaire avant les interventions..

Allergie anesthésique

Les médicaments d'anesthésie locale sont souvent utilisés pendant les procédures dentaires. Une véritable réaction allergique à l'anesthésie locale se développe plus souvent en fonction du type de réactine que du mécanisme immunocomplexe des réactions allergiques.

De plus, l'anesthésie locale a tendance à provoquer des réactions pseudo-allergiques en raison de l'activation du système de kinine avec le développement ultérieur de l'œdème de Quincke. Une sensibilisation allergique peut se produire sur le médicament lui-même, ou sur des conservateurs et des additifs dans sa composition. La sensibilisation à l'anesthésie locale est acquise lors d'interventions médicales effectuées avec leur utilisation, ou avec l'utilisation indépendante d'anesthésiques locaux sous forme de pommades, de remèdes contre les douleurs à l'estomac, de suppositoires rectaux. De plus, la plupart des anesthésiques locaux ont tendance à provoquer des réactions allergiques croisées avec des médicaments antibactériens, diurétiques et antidiabétiques..

Les spécialistes isolent les anesthésiques locaux amide et éther au sein du groupe. Si une sensibilisation aux anesthésiques amides se développe dans de rares cas, les réactions allergiques aux anesthésiques à l'éther sont assez courantes. Les réactions inter-allergiques intergroupes sont extrêmement rares, mais la sensibilisation simultanée à chacun des deux groupes de médicaments est décrite dans la littérature scientifique.

Manifestations cliniques d'une réaction allergique aux anesthésiques

Les symptômes d'une réaction allergique à l'anesthésie dans la plupart des cas sont des éruptions cutanées qui ressemblent à de l'urticaire, des réactions allergiques toxiques, qui diffèrent par des éruptions papuleuses et tachetées qui sont répandues dans tout le corps. Dans les cas graves, des symptômes tels que des éruptions bulleuses et vésiculaires, des lésions du système nerveux central et des organes internes et une hyperthermie sont possibles. Les symptômes les plus graves sont le développement d'un choc anaphylactique, accompagné d'une altération de la conscience et d'une baisse de la pression artérielle, le développement de conditions qui menacent la vie du patient ou les syndromes de Lyell et Stevens-Johnson. Les experts estiment que le développement d'allergies et de toute réaction indésirable aux anesthésiques est la cause de maladies aiguës soudaines et de la mortalité chez les personnes en bonne santé.

Diagnostic d'une réaction allergique aux anesthésiques locaux

Le diagnostic d'une réaction allergique à l'anesthésie locale est effectué par un allergologue-immunologue et commence par une collecte approfondie de données anamnestiques. Le médecin découvre toutes les réactions allergiques aux médicaments et autres allergènes que le patient a l'occasion de rencontrer à la clinique. Ensuite, le spécialiste clarifie la liste de tous les médicaments que le patient prend et analyse les copies des protocoles d'anesthésie lors des interventions chirurgicales précédentes et la présence de maladies allergiques chez le patient.

Après cela, le médecin procède directement au diagnostic. Dans les pays étrangers, une utilisation limitée des tests prik, ainsi que des tests intradermiques et cutanés est pratiquée, en Russie dans certaines institutions, le test d'inhibition de l'émigration naturelle des leucocytes est utilisé, mais pour le moment l'efficacité de ce test est évaluée de manière ambiguë par des spécialistes.

Les méthodes de diagnostic en laboratoire comprennent la détermination d'IgE spécifiques pour les médicaments allergiques, le test de libération spécifique de tryptase des mastocytes. La précision de ces tests est faible, car une réaction allergique peut être causée non pas par le médicament, mais par les produits de sa transformation dans le foie, une sensibilisation à ce médicament peut se produire dans l'intervalle de temps entre le diagnostic et l'intervention du dentiste. De plus, les allergies rendent difficile le diagnostic des excipients dans le médicament.Les experts vous recommandent donc d'analyser attentivement l'historique des réactions passées aux anesthésiques..

Les symptômes de l'anaphylaxie systémique

Les éléments suivants font référence aux symptômes de l'anaphylaxie systémique:

• Tremblement
• Pâleur et anxiété
• Perturbation du rythme cardiaque
• Gonflement dans la cavité buccale

Des symptômes similaires peuvent survenir en raison de l'influence de l'adrénaline dans la composition du médicament, des anesthésiques amide et éther et de l'état de stress du patient. De plus, l'enflure se produit en raison d'un processus inflammatoire associé à une maladie ou à une intervention précédente.

La manifestation clinique d'allergies et de pseudo-allergies est possible lors de l'utilisation de l'anesthésie générale lors d'interventions dentaires douloureuses et étendues. Les vraies allergies peuvent être causées par des médicaments sous anesthésie, par exemple, des bloqueurs neuromusculaires. La sensibilisation à ces médicaments se produit en raison de l'allergie croisée aux surfactants et aux produits cosmétiques. Le diagnostic nécessite des tests intradermiques et cutanés, des tests provocateurs et des pri-tests.

Réactions allergiques aux médicaments utilisés après une chirurgie dentaire

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens prescrits par un spécialiste pour soulager la douleur après une intervention dentaire et arrêter l'influence d'un anesthésique local peuvent provoquer une exacerbation d'une maladie respiratoire induite par l'aspirine ou une véritable allergie. Les antibiotiques pour prévenir toute complication peuvent provoquer une véritable allergie de gravité variable. Les tests cutanés sont développés dans ce cas uniquement pour les céphalosporines, les bêta-lactamines, les monobactames, les pénicillines et les carbapénèmes.

IMPORTANT: Les symptômes d'une réaction allergique à l'anesthésie dans la plupart des cas sont des éruptions cutanées ressemblant à de l'urticaire, des réactions allergiques toxiques, caractérisées par des éruptions papuleuses et tachetées qui sont répandues dans tout le corps..