Allergie médicamenteuse: symptômes et conséquences

Allergènes

Les réactions allergiques aux médicaments peuvent résulter de médicaments topiques, intraveineux et oraux. Dans certains cas, la réaction peut être retardée et le patient ne montre aucun signe lors de l'administration initiale du médicament. Cela est dû au fait que le corps produit des anticorps contre le médicament, et avec une utilisation régulière du même médicament, même après quelques mois, des symptômes d'une réaction allergique peuvent se développer.

Signes et symptômes d'une réaction allergique

Un certain nombre de signes et symptômes peuvent inclure:

Éruption cutanée ou urticaire.

Essoufflement et essoufflement.

L'anaphylaxie, ou choc anaphylactique, est un degré sévère de réaction allergique mortelle à vie. Les victimes peuvent ressentir une éruption cutanée et un essoufflement en même temps..

Diagnostic des allergies médicamenteuses

Il peut être difficile de diagnostiquer en toute confiance une allergie à la plupart des médicaments, en particulier parce que certains signes d'une réaction allergique sont confondus avec des symptômes de maladies telles que l'urticaire et l'asthme. Un test cutané peut être utilisé pour confirmer le diagnostic d'une allergie au type d'antibiotique à la pénicilline, mais il n'y a pas de tests spéciaux pour les allergies à d'autres médicaments..

Il est important de décrire en détail les circonstances spécifiques de l'allergie médicamenteuse présumée, y compris le contrevenant probable, la dose, les symptômes visibles et tout autre facteur susceptible de jouer un rôle..

Dans certains cas, un test sanguin peut être utile pour diagnostiquer une réaction allergique retardée sévère, en particulier lorsque plusieurs systèmes organiques peuvent être impliqués. Ceci est indiqué pour une éruption médicamenteuse avec syndrome d'éosinophilie et symptômes systémiques..

L'administration orale d'un médicament peut également être utile pour étudier une réaction allergique présumée qui implique l'administration contrôlée d'un médicament dans des circonstances contrôlées. Cependant, cette méthode ne convient que si la réaction n'est pas grave ou dangereuse..

Traitement des allergies médicamenteuses

Avec les allergies médicamenteuses connues, il est préférable d'éviter de prendre des médicaments qui causent ce trouble. Les patients doivent être conscients de toute allergie médicamenteuse dont ils souffrent et alerter tous les professionnels de santé associés à leur traitement..

Les antihistaminiques peuvent être utiles pour résoudre les symptômes d'une réaction allergique aiguë au médicament. Cela est indiqué pour réduire l'œdème dans le corps, ce qui peut bloquer les voies respiratoires pendant l'anaphylaxie..

La désensibilisation aux médicaments est une méthode utilisée pour réduire une réaction allergique à un médicament lorsqu'il n'y a pas d'alternative appropriée à la maladie. Cela comprend la prise de petites doses du médicament et l'augmentation progressive de la dose jusqu'à une dose acceptable. Cela se fait généralement dans un environnement médical contrôlé afin que des soins puissent être prodigués en cas de réaction allergique..

Allergies médicamenteuses courantes

Les gens peuvent avoir une réaction allergique à n'importe quel médicament, mais certains sont plus courants que d'autres. En particulier, les médicaments les plus courants associés aux réactions allergiques comprennent:

Médecine d'urgence: allergie médicamenteuse

L'allergie représente 5 à 10% de tous les effets indésirables résultant de l'utilisation de médicaments [1]. La prévalence des allergies médicamenteuses varie de 1 à 30% et est due à l'utilisation généralisée des médicaments

L'allergie représente 5 à 10% de tous les effets indésirables résultant de l'utilisation de médicaments [1]. La prévalence des allergies médicamenteuses varie de 1 à 30% et est due à l'utilisation largement répandue des médicaments, à la synthèse de nouveaux médicaments xénobiotiques dans le contexte d'une épidémie de maladies allergiques au 21e siècle. [2].

Les allergies médicamenteuses peuvent survenir à tout âge, mais plus souvent chez les patients de 20 à 50 ans et chez les femmes (65–75% des cas). Chez les patients souffrant d'une pathologie, l'allergie médicamenteuse survient plus souvent que chez les personnes en bonne santé, et la forme de la maladie joue un rôle (par exemple: avec les maladies de la peau pustuleuse, des réactions aux iodures, aux bromures et aux hormones sexuelles sont souvent observées; avec l'herpès récurrent, aux salicylates; pour les maladies du système sanguin - pour les barbituriques, les préparations d'arsenic, les sels d'or, les salicylates et les sulfonamides; pour la mononucléose infectieuse - pour l'ampicilline) [3]. Parmi les médicaments qui provoquent une réaction allergique, les antibiotiques (en particulier la série des pénicillines) sont plus courants - jusqu'à 55%, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - jusqu'à 25%, les sulfonamides - jusqu'à 10%, les anesthésiques locaux - jusqu'à 6%, contenant de l'iode et du brome médicaments - jusqu'à 4%, vaccins et sérums - jusqu'à 1,5%, médicaments qui affectent principalement les processus tissulaires (vitamines, enzymes et autres médicaments qui affectent le métabolisme) - jusqu'à 8%, autres groupes de médicaments - jusqu'à 18% [4 ].

Une véritable réaction allergique est l'intolérance au médicament causée par des réactions immunitaires (tableau 1). Selon le tableau clinique, les réactions pseudo-allergiques aux médicaments sont similaires à une véritable allergie, mais se développent sans la participation de mécanismes immunitaires (par exemple, les agents radio-opaques, les polymyxines, les anesthésiques locaux et d'autres médicaments divers peuvent directement stimuler la libération de médiateurs par les mastocytes). Souvent, des réactions allergiques de divers types se produisent sur un seul médicament (sensibilisation combinée) [5].

Pour le diagnostic des allergies médicamenteuses, il est important de collecter correctement une anamnèse. Il est nécessaire de savoir quels médicaments le patient a pris avant le début d'une réaction allergique. Dans ce cas, tous les médicaments sont pris en compte (y compris ceux précédemment utilisés et ne provoquant pas de réactions indésirables), ainsi que la durée de leur administration, la voie d'administration. Le temps écoulé entre la prise du médicament et le développement de la réaction est spécifié. La présence de maladies allergiques concomitantes, de réactions allergiques antérieures à des médicaments, à des produits alimentaires et plus, est révélée. Faites attention aux antécédents allergiques de la famille accablée et aux maladies concomitantes du patient, qui peuvent être importantes dans la formation d'une réaction vraie ou pseudo-allergique aux médicaments.

Parmi toutes les formes d'allergie médicamenteuse, les maladies allergiques aiguës (SV) jouent un rôle particulier, car elles se caractérisent par une évolution rapide et imprévisible, le risque de développer des conditions potentiellement mortelles (l'issue létale d'un choc anaphylactique varie de 1 à 6%) ​​et nécessite un traitement d'urgence. Lorsque des signes d'allergie apparaissent, les patients recherchent généralement des soins médicaux d'urgence (SMP). Actuellement, il y a une augmentation des défis des équipes NSR concernant l'OEA [6].

Selon le pronostic et le risque de développer des conditions mortelles, la SV est divisée en poumons (rhinite allergique, conjonctivite allergique, urticaire localisée) et sévère (urticaire généralisée, œdème de Quincke, choc anaphylactique).

Traitement d'urgence des maladies allergiques aiguës (Fig.1):

  • Arrêt de l'apport supplémentaire de l'allergène suspect dans le corps du patient:
    - application d'un garrot au-dessus du site d'injection pendant 25 minutes (toutes les 10 minutes, il est nécessaire de desserrer le garrot pendant 1-2 minutes);
    - appliquer de la glace ou un coussin chauffant avec de l'eau froide sur le site d'injection pendant 15 minutes;
    - écaillage à 5–6 points et infiltration du site d'une piqûre ou d'une injection d'adrénaline 0,1% - 0,3–0,5 ml avec 4–5 ml de sérum physiologique.
  • Avec choc anaphylactique:
    - poser le patient (tête sous les jambes), tourner la tête sur le côté, étendre la mâchoire inférieure, retirer les prothèses amovibles;
    - adrénaline 0,1% - 0,1-0,5 ml par voie intramusculaire; si nécessaire, répétez l'injection après 5-20 minutes;
    - fournir un accès intraveineux et commencer l'administration de bolus de liquide (solution saline pour adultes 1 1 litre, pour enfants - à raison de 20 ml / kg);
    - avec hémodynamique instable et aggravation de l'état du patient: 0,1% - 1 ml d'adrénaline est dilué dans 100 ml de sérum physiologique et administré par voie intraveineuse aussi lentement que possible sous le contrôle de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle (la pression artérielle systolique doit être maintenue à un niveau supérieur à 100 mmHg) ;
    - préparation à l'intubation et à l'hospitalisation urgente dans l'unité de soins intensifs.
  • Thérapie symptomatique:
    - la correction de l'hypotension artérielle et la reconstitution du volume de sang circulant (BCC) sont effectuées par transfusion de solutions salines et colloïdales;
    - l'utilisation d'amines vasopresseurs (dopamine 400 mg pour 500 ml de glucose à 5%, norépinéphrine 0,2 à 2 ml pour 500 ml de solution de glucose à 5%, la dose est titrée jusqu'à ce qu'une pression artérielle systolique de 90 mm Hg soit atteinte) n'est possible qu'après reconstitution du CCB;
    - avec le développement d'un bronchospasme, l'inhalation β est indiquée pour son soulagement2-agonistes à courte durée d'action (salbutamol ou berodual) et glucocorticostéroïdes topiques inhalés (de préférence via un nébuliseur);
    - en cas de bradycardie, l'administration d'atropine à une dose de 0,3-0,5 mg est possible par voie sous-cutanée (si nécessaire, l'administration est répétée toutes les 10 minutes);
    - en présence de cyanose, dyspnée, râles secs, l'oxygénothérapie est également indiquée.
  • Thérapie antiallergique.
    Chez les patients atteints de SV légère, la monothérapie est réalisée avec des antihistaminiques (de préférence «nouveaux», c'est-à-dire des médicaments de deuxième et troisième génération: acrivastine, loratadine, fexofénadine, cétirizine).
    Dans les cas graves de SV, l'utilisation de glucocorticostéroïdes systémiques est indiquée:
  • avec l'œdème de Quincke, le médicament de choix est la prednisone intraveineuse (adultes - 60-150 mg, enfants - 2 mg / kg);
  • avec urticaire généralisée ou avec une combinaison d'urticaire avec œdème de Quincke, une efficacité élevée de l'utilisation de bétaméthasone (diprospan) de 1-2 ml par voie intramusculaire a été notée;
  • dans un cours récurrent, il est conseillé de combiner les glucocorticostéroïdes avec de "nouveaux" antihistaminiques [7].
    Tous les patients souffrant d'allergies aiguës sévères sont hospitalisés. En cas d'allergies aiguës légères, la question de l'hospitalisation est décidée individuellement.
    La prévention du développement d'allergies médicamenteuses comprend les règles suivantes:
  • recueillir et analyser soigneusement les antécédents pharmacologiques;
  • sur la page de couverture de la carte ambulatoire et / ou fixe, indiquez le médicament qui a provoqué la réaction allergique, son type et la date de la réaction;
  • ne prescrivez pas de médicament (et de préparations combinées en contenant), qui a précédemment provoqué une véritable réaction allergique;
  • ne pas prescrire un médicament appartenant au même groupe chimique qu'un médicament allergène et tenir compte de la possibilité de développer une allergie croisée;
  • éviter de prescrire de nombreux médicaments en même temps;
  • suivre strictement les instructions pour la méthode d'administration du médicament;
  • prescrire des doses de médicaments en fonction de l'âge, du poids corporel du patient et en tenant compte de la pathologie concomitante;
  • la nomination de médicaments aux propriétés d'histaminolibérisation n'est pas recommandée pour les patients souffrant de maladies du tractus gastro-intestinal et du système hépatobiliaire, du métabolisme;
  • si une intervention chirurgicale d'urgence, des extractions dentaires, l'administration de substances radio-opaques sont nécessaires pour les personnes ayant des antécédents d'allergie médicamenteuse et s'il n'est pas possible de clarifier la nature des effets indésirables existants, une prémédication doit être effectuée: 1 heure avant l'intervention, des glucocorticostéroïdes (4 à 8 mg de dexaméthasone ou 30 à 60 mg de prednisolone sont égouttés) ) sur la solution saline et les antihistaminiques [4].

Cet article analyse les données d'une étude randomisée multicentrique de patients atteints de SV au stade préhospitalier (SMP) menée dans 17 villes de Russie et du Kazakhstan (Vladikavkaz, Essentuki, Zheleznogorsk, Kimry, Kislovodsk, Kokshetau, Kursk, Moscou, Nefteyugansk, Norilsk, Odintsovo, Ordzhonikze, Pyatigorsk, Severodvinsk, Tver, Ust-Ilimsk) et une étude clinique rétrospective du traitement des patients atteints de SV dans les hôpitaux de Moscou et de Kokshetau.

L'objet de l'étude était les patients atteints de SV qui ont demandé une ambulance (n = 911) et hospitalisés dans un hôpital (n = 293). Au stade préhospitalier, une allergie médicamenteuse a été observée chez 181 (19,9%) patients, à l'hôpital - chez 95 (32,4%) patients. Les caractéristiques des patients allergiques aux médicaments qui ont participé à l'étude sont présentées dans le tableau 2.

Figure 2. Médicaments à l'origine de maladies allergiques aiguës bénignes au stade préhospitalier,%

Selon les résultats de l'étude, l'allergie médicamenteuse a été plus souvent enregistrée chez les femmes (environ 2/3 des patients), ce qui est cohérent avec les données de la littérature. L'âge moyen des patients au stade préhospitalier était de 40,1 ans et à l'hôpital (seuls les SV graves ont été examinés) - 47,6 ans. Environ 40% de tous les patients examinés avaient des antécédents allergiques aggravés. Un patient sur cinq qui a causé un SMP pour la SV était allergique aux médicaments. Près de la moitié des patients (51,4%) ont développé une SV légère, en outre, une urticaire localisée (82,8%) a été le plus souvent notée, et la rhinite allergique et / ou la conjonctivite étaient rares (17,2%). Les autres patients (48,6%) avaient une SV grave, parmi laquelle une urticaire généralisée a été notée dans 46,6% des cas, une combinaison d'urticaire généralisée avec œdème de Quincke - 22,7%, œdème de Quincke isolé - 25,0%, choc anaphylactique - 5,7%. Médicaments ayant provoqué un choc anaphylactique au stade préhospitalier (5 cas): novocaïne (anesthésie locale en dentisterie), pénicilline (i / m), analgine (i / m), cinnarizine (tableau), utilisation combinée d'aspirine (tableau), pommade à la tétracycline et pommade Vishnevsky. Le plus souvent, des SV légers (Fig.2) ont provoqué des analgésiques non narcotiques et des AINS dans 29,1% des cas (analgine, aspirine, paracétamol, etc.) et des agents antimicrobiens dans 24,7% (d'entre eux, série pénicilline - 34,8% ) Il est à noter que les antispasmodiques (sans spa, andipal, papavérine) formaient un groupe distinct de médicaments (4,3%). Les principales raisons du développement d'une SV sévère au stade préhospitalier étaient similaires (Fig.3): analgésiques non narcotiques et AINS - 42,1%, agents antimicrobiens - 26,1% (dont la série pénicilline - 30,4%), mais une augmentation a été notée le rôle des sulfonamides (8,0%), en outre, les inhibiteurs de l'ECA (3,4%) ont été répartis dans un groupe distinct.

Figure 3. Médicaments à l'origine de maladies allergiques aiguës sévères au stade préhospitalier,%

Sur le nombre total de patients hospitalisés pour une SV grave, une allergie médicamenteuse est survenue dans 32,4% des cas. À l'hôpital, une urticaire généralisée a été notée dans 33,7% des cas, un œdème de Quincke - 34,7%, une combinaison d'urticaire généralisée et un œdème de Quincke - 23,2%, un choc anaphylactique - 8,4%. Les médicaments suivants ont provoqué un choc anaphylactique chez les patients hospitalisés (8 cas): ampicilline (v / m), ciprofloxacine (tsifran, table), lévamisole (decaris, table), anesthésie dentaire (non spécifié), analgin (table), ascorbique acide (table), sans spa (v / m), aminophylline (p / p). Des allergies médicamenteuses graves ont été causées par des analgésiques non narcotiques et des AINS dans 34,7% des cas (analgine, aspirine, citramone, etc.), des agents antimicrobiens - dans 22,1% (dont la série pénicilline - 28,6%) et d'autres médicaments (Fig. 4). La durée médiane de l'arrêt de toutes les manifestations d'allergie médicamenteuse était de 3 jours [min, max, 25%, 75% - 0,3; 17; 2; 6], cependant, 6 patients (6,3%) sont sortis avec des effets résiduels (éruption pâle, prurit). La durée du traitement hospitalier des patients présentant une allergie médicamenteuse sévère était la médiane de 7 jours [min, max, 25%, 75% - 1; 29; 4; 9], et les patients atteints de SV grave causée par d'autres causes, 6 [1; dix-neuf; 4; 9] respectivement. Les différences révélées sont statistiquement non fiables (p> 0,05), mais significatives en pratique.

Figure 4. Médicaments à l'origine de maladies allergiques aiguës sévères dans un hôpital,%

De ce qui précède, nous pouvons conclure que les médicaments pharmacologiques les plus courants (analgésiques non narcotiques et AINS chez un patient sur trois, antibiotiques sur quatre) deviennent la cause la plus fréquente d'allergie médicamenteuse aiguë, et plus de la moitié des patients développent des maladies allergiques aiguës sévères (urticaire généralisée, Œdème de Quincke, choc anaphylactique).

Ainsi, l'allergie médicamenteuse joue un rôle important dans la structure des causes des maladies allergiques aiguës au stade préhospitalier et hospitalier et constitue un problème médical et social urgent..

Littérature
  1. Académie américaine d'allergie, d'asthme et d'immunologie (AAAAI). Le rapport sur les allergies: résultats scientifiques du diagnostic et du traitement des troubles allergiques, 1996-2001.
  2. Allergologie clinique: un guide pour les praticiens / Ed. R. M. Khaitova. - M.: Medpress-inform, 2002. - 623 s.
  3. Vasiliev N.V., Volyansky Yu.L., Ado V.A., Kolyada T.I., Maltsev V.I.Allergy à plusieurs faces - M., 2000.
  4. Recommandations cliniques + guide pharmacologique / Ed. DANS. Denisova, Yu.L. Shevchenko. - M.: GEOTAR-MED, 2004.— 1184 s.
  5. Lolor Jr. G., Fisher T., Adelman D. Immunologie clinique et allergologie: Trans. de l'anglais - M.: Pratique, 2000. - 806 s.
  6. Soins préhospitaliers pour les maladies allergiques aiguës. Lignes directrices pour les médecins d'urgence, les thérapeutes, les pédiatres et les allergologues // Thérapie d'urgence. - 2001. - n ° 2. - S. 17–33.
  7. Ambulance Vertkin A. L. - M.: GEOTAR-MED, 2003 - 368 s.

A. V. Dadykina, candidat aux sciences médicales
A. L. Vertkin, professeur, docteur en sciences médicales
K.K. Turlubekov, candidat des sciences médicales
NNPOSMP, MGMSU, Moscou

Qu'est-ce qu'une allergie médicamenteuse dangereuse

L'allergie médicamenteuse se manifeste le plus souvent chez les jeunes enfants, cependant, personne n'est à l'abri chez les adultes. La raison de la réponse spécifique aux comprimés peut être les substances pharmacologiques qui composent le médicament. Il suffit de dépasser légèrement la dose de l'un des composants, et les allergies aux médicaments, les symptômes ne prendront pas longtemps.

En bref sur la maladie

Avec de nombreux médicaments, ce nombre ne fonctionne pas - il y a un dosage strict, s'il est dépassé, une éruption cutanée peut commencer, la température peut augmenter et un gonflement apparaîtra.

Qui est allergique

Médicaments potentiellement dangereux

Lorsqu'il est administré, la probabilité de développer des réactions allergiques est plus faible et le risque augmente avec l'administration intramusculaire et est maximal avec l'administration intraveineuse de médicaments.

Analogues de médicaments contre les allergies coûteux

Les scientifiques se débattent toujours sur les causes des allergies. Des chercheurs australiens ont identifié un lien entre les allergies alimentaires et la carence en vitamine D, et leurs collègues en Angleterre disent que la stérilité est à blâmer - il est préférable d'initier votre enfant à de nouveaux aliments le plus tôt possible afin qu'à l'avenir le corps ne se méprenne pas sur l'allergène, par exemple, le beurre d'arachide.

Malheureusement, les allergies ne peuvent pas être guéries, mais vous pouvez combattre les symptômes qui apparaissent en raison de "l'inclusion" de l'histamine. Cette substance est dans un état actif et provoque des réactions allergiques familières: toux, nez qui coule et démangeaisons..

Les pharmaciens divisent les pilules contre les allergies en deux générations, en tenant compte de la durée d'action, de l'efficacité et de l'effet sur le système nerveux central. Les glucocorticostéroïdes sont isolés séparément - les produits de ce groupe sont généralement libérés sous forme de gels, de pommades et de lotions.

La «troisième génération» de pilules contre les allergies a été réservée à des médicaments fondamentalement nouveaux, dont l'effet diffère des pilules de deuxième génération. L'Association russe des allergologues dans ses recommandations cliniques ne mentionne pas non plus de générations, à l'exception des première et deuxième.

Dans chaque groupe, nous avons pris les pilules contre les allergies les plus populaires et sélectionné des analogues bon marché. Nous considérons les avantages comme dans une épicerie: nous comparons les prix de la masse de la substance active.

Attention! Si le médecin vous a prescrit un médicament, précisez la possibilité de le remplacer par un autre, mais avec la même composition. Peut-être, en plus de la substance active principale, des substances auxiliaires jouent également un rôle: dans le substitut, elles peuvent être incompatibles avec d'autres médicaments utilisés.

Analogues ou synonymes?

Dans un langage familier, les gens appellent des analogues de médicaments de fabricants différents, mais avec la même substance active. Les pharmaciens et les pharmacologues objectent: les analogues sont des médicaments avec différents ingrédients actifs, mais sont utilisés pour traiter les mêmes maladies. Et les médicaments de différents fabricants avec la même substance active sont synonymes.

Dans cet article, nous utilisons le mot «analogue» au sens général - comme médicament avec la même substance, mais moins cher. Les pharmaciens et les pharmacologues nous pardonnent.

La première génération d'antihistaminiques

Les pilules contre les allergies de première génération provoquent une somnolence, affectant le système nerveux central. Mais ils agissent instantanément - c'est important lorsqu'une réaction allergique se développe rapidement.

Suprastin

L'un des remèdes contre les allergies les plus économiques et les plus efficaces. Suprastin dure 4 à 6 heures, mais une utilisation prolongée provoque une tolérance au médicament - c'est-à-dire qu'avec le temps, il peut ne pas être aussi efficace à la même posologie.

La substance active des comprimés de Suprastin est la chloropyramine.

Allergie aux médicaments: causes, symptômes et traitement

Les réactions allergiques sont la réponse hyperimmunitaire de notre système immunitaire aux substances étrangères (antigéniques). Lorsque certaines substances étrangères sont introduites dans le corps, le système immunitaire est activé, nous protégeant des substances qui peuvent nuire au corps. Une réponse hyperimmunitaire peut entraîner des réactions allergiques. Les médicaments sont des substances étrangères et leurs divers composants peuvent provoquer une réaction du système immunitaire chez certaines personnes..

Allergie aux médicaments

Les réactions allergiques aux médicaments sont similaires à celles résultant de la consommation d'aliments. La réponse du corps, y compris aux médicaments, peut être légère, sévère ou même fatale..

Symptômes principaux

Les allergies peuvent se manifester par de légers symptômes, notamment:

  • démangeaison
  • éruptions cutanées;
  • urticaire.

Des signes plus graves sont un gonflement des lèvres, de la langue, un essoufflement (anaphylaxie), pouvant entraîner la mort..

Les autres signes et symptômes de l'allergie médicamenteuse comprennent:

  • vertiges;
  • la diarrhée;
  • la nausée
  • vomissement
  • crampes abdominales;
  • saisies
  • Pression artérielle faible
  • évanouissement.

Des allergies aux médicaments peuvent survenir pendant et après l'administration. Cela signifie qu'ils peuvent survenir après la première exposition au médicament ou lorsque le médicament est repris à l'avenir..

Les allergies aux médicaments diffèrent des effets secondaires courants tels que les maux de tête ou l'indigestion. Tout médicament ou composant du médicament peut provoquer une allergie..

Les médicaments qui provoquent le plus souvent des allergies comprennent:

  • pénicilline et médicaments apparentés;
  • médicaments au sulfate;
  • insuline;
  • iode.

D'autres médicaments qui peuvent provoquer une réponse immunitaire comprennent:

  • aspirine (acide acétylsalicylique);
  • médicaments chimiothérapeutiques;
  • les médicaments qui suppriment le système immunitaire;
  • Médicaments contre le VIH.

Parfois, les symptômes allergiques sont causés par un composant ou des substances utilisés pour emballer ou administrer un médicament. Les composants des médicaments qui provoquent souvent des allergies comprennent:

  • des colorants;
  • protéines;
  • latex (enveloppe extérieure de médicaments).

Diagnostic d'une réaction allergique

Les allergies aux médicaments sont difficiles à diagnostiquer. Une allergie aux médicaments de type pénicilline est la seule qui puisse être définitivement diagnostiquée par un test cutané. Certaines réactions médicamenteuses, en particulier les éruptions cutanées et l'asthme, peuvent ressembler à certaines maladies..

Pour un diagnostic correct, votre allergologue a besoin de réponses aux questions suivantes:

  • Quelle drogue soupçonnez-vous?
  • Quand avez-vous commencé à le prendre et avez-vous cessé de le prendre?
  • Combien de temps après avoir pris le médicament avez-vous remarqué des symptômes et lesquels?
  • Combien de temps ont duré vos symptômes et qu'avez-vous fait pour les atténuer?
  • Quels autres médicaments prenez-vous?

Votre allergologue voudra également savoir si vous avez une intolérance à tout autre médicament. Si possible, apportez un médicament suspect. Cela aidera votre médecin à recommander des alternatives au besoin. Lors d'un examen physique, il recherchera des signes ainsi que des causes non allergiques. Selon le médicament suspect, l'allergologue peut proposer un test cutané ou, dans des cas limités, un test sanguin. Un test sanguin peut être utile pour diagnostiquer des symptômes graves, surtout si votre médecin craint que plusieurs organes puissent être affectés..

Tests d'allergie.

Dans la plupart des cas, des réactions aux médicaments basées sur une utilisation à court terme et des antécédents médicaux sont détectées. Si, après l'arrêt du médicament, les symptômes cessent également; alors la conclusion logique est que ce médicament a provoqué la réponse du corps.

Le test cutané peut également être utilisé pour tester. S'il s'agit du médicament dont le patient a besoin et qu'il n'y a pas d'autre alternative, vous pouvez effectuer un test cutané approfondi pour déterminer si la personne est vraiment allergique au médicament..

Traitement des conséquences

Vous devriez consulter votre médecin si vous développez une éruption cutanée, des démangeaisons, de l'urticaire ou tout autre symptôme associé à une allergie médicamenteuse. Si votre lèvre ou votre langue gonfle ou si vous avez un essoufflement, contactez immédiatement le service des urgences. La première étape consiste à arrêter de prendre le médicament qui est censé provoquer des signes et des symptômes..

Les antihistaminiques ou les crèmes stéroïdes sont destinés aux symptômes cutanés tels que les éruptions cutanées et les démangeaisons. Les antihistaminiques oraux et les stéroïdes sont utilisés pour les symptômes les plus graves..

Les antihistaminiques sont utilisés pour des effets allergiques graves.

Pour l'anaphylaxie potentiellement mortelle, qui est associée à un essoufflement, l'adrénaline est généralement prescrite par voie intramusculaire.

Dans les situations où un médicament est nécessaire et il n'y a pas d'alternative, un allergologue peut essayer de réduire la sensibilité de l'individu en appliquant progressivement une très petite quantité de médicament et en augmentant sa quantité au fil du temps.

Prévention des allergies

Il est important d'informer votre médecin de tout symptôme indésirable que vous ressentez lors de la prise du médicament. Assurez-vous de garder une liste de tous les médicaments que vous prenez actuellement et portez une attention particulière si vous avez déjà eu des réactions à des médicaments spécifiques. Partagez cette liste avec votre médecin et discutez si des médicaments spécifiques doivent être évités..

Si vous avez des antécédents de réponse à différents médicaments ou si vous présentez de graves symptômes en réponse au médicament, un immunologiste, souvent appelé allergologue, diagnostiquera le problème et aidera à élaborer un plan de protection à l'avenir..

Désensibilisation aux médicaments.

S'il n'y a pas d'alternative appropriée à l'antibiotique dont vous souffrez d'allergies, il est nécessaire de subir une désensibilisation du médicament. Cela comprend la prise du médicament en quantités croissantes jusqu'à ce que vous puissiez supporter la dose requise avec des effets secondaires minimes. Cela se fera très probablement à l'hôpital. La désensibilisation ne peut être utile que si vous prenez le médicament tous les jours. Une fois que vous cessez de le prendre (par exemple, à la fin du cycle de chimiothérapie), vous devrez subir une deuxième désensibilisation si vous avez à nouveau besoin du médicament..

Réponse à la pénicilline

Presque tout le monde connaît quelqu'un qui se dit allergique à la pénicilline. Jusqu'à 10% des personnes déclarent avoir des effets négatifs après avoir pris cette classe d'antibiotiques largement utilisée. Au fil du temps, cependant, la grande majorité des personnes qui ont déjà eu une réaction allergique grave à la pénicilline perdent leur sensibilité et peuvent être traitées en toute sécurité avec ce médicament..

Il est important de comprendre comment le corps réagit à la pénicilline pour diverses raisons. Dans certaines conditions, la pénicilline est le meilleur traitement pour de nombreuses maladies. Certains patients ont besoin de pénicilline car ils sont allergiques à d'autres types d'antibiotiques..

Traitement des allergies à la pénicilline.

Ceux qui ont des réactions graves à la pénicilline devraient consulter des soins d'urgence, qui peuvent inclure l'injection et le traitement d'adrénaline pour maintenir la pression artérielle et une respiration normale..

Les personnes qui présentent des symptômes plus bénins peuvent être traitées avec des antihistaminiques ou, dans certains cas, avec des corticostéroïdes oraux ou injectés, selon les symptômes. Il est nécessaire de consulter un allergologue pour déterminer le bon traitement.

Qu'est-ce que l'anaphylaxie?

L'anaphylaxie est une réaction grave et potentiellement mortelle qui peut affecter deux ou plusieurs organes en même temps (par exemple, en cas d'enflure et d'essoufflement, de vomissements et d'urticaire). Dans ce cas, consultez immédiatement un médecin. Dites à l'équipe d'ambulance quel médicament vous avez pris et sa posologie.

Si une réaction allergique à un médicament ne met pas la vie en danger, un allergologue peut donner: un antihistaminique ou un anti-inflammatoire non stéroïdien, comme l'ibuprofène ou l'aspirine, ou un corticostéroïde pour réduire l'inflammation.

  • Les réactions allergiques aux médicaments représentent 5 à 10% de tous les effets secondaires des médicaments. Tout médicament peut provoquer une réponse indésirable du corps..
  • Les symptômes des effets secondaires comprennent la toux, des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des maux de tête.
  • Les symptômes cutanés (par exemple, éruption cutanée, démangeaisons) sont la forme la plus courante de réponses aux médicaments allergiques..
  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les antibiotiques, les médicaments chimiothérapeutiques et les inhibiteurs sont des causes courantes de la réponse immunitaire..
  • Contrairement au mythe populaire, des antécédents familiaux de réactions à un médicament particulier n'augmentent généralement pas vos chances d'y répondre..
  • Si vous avez des effets indésirables graves, il est important de consulter immédiatement un médecin..

Questions et réponses

Après combien de temps commence la réaction médicamenteuse?

Le temps varie d'une personne à l'autre. Certaines personnes peuvent réagir immédiatement, tandis que d'autres peuvent prendre le médicament plusieurs fois avant de développer leurs premiers symptômes. En règle générale, les premiers symptômes apparaissent 1 à 2 heures après la prise du médicament, si vous ne présentez pas de réaction retardée plus rare. Les symptômes de ces réponses médicamenteuses moins courantes comprennent la fièvre, les ballonnements et parfois des douleurs articulaires..

Les symptômes d'allergie médicamenteuse sont-ils différents des autres symptômes d'allergie?

Les symptômes d'allergies médicamenteuses peuvent être similaires à d'autres réactions et comprennent l'urticaire ou des éruptions cutanées, des démangeaisons, une respiration sifflante, des étourdissements, des étourdissements, des vomissements et même une anaphylaxie.

Quel est le traitement de l'allergie médicamenteuse?

Comme pour la plupart des autres allergies, un traitement médicamenteux primaire est nécessaire. Si vous avez une réaction au médicament, vous avez besoin d'un traitement immédiat. Le traitement dépendra de la gravité des symptômes. Si une réaction potentiellement mortelle appelée anaphylaxie se produit, une injection d'adrénaline et un appel d'ambulance sont utilisés..

Quels sont les symptômes de l'allergie à la pénicilline??

Les symptômes peuvent varier de légers à graves et comprennent:

  • urticaire,
  • œdème - généralement autour du visage,
  • gonflement de la gorge,
  • respiration sifflante,
  • toux et essoufflement.

L'anaphylaxie est une menace pour la vie moins courante mais plus grave. Elle peut soudainement se développer, se détériorer rapidement et devenir mortelle. Les symptômes peuvent inclure ceux répertoriés ci-dessus et l'un des éléments suivants:

  • Difficulté à respirer.
  • Gonflement des lèvres, de la gorge, de la langue et du visage.
  • Étourdissements et évanouissement ou évanouissement.

Quelles sont les allergies médicamenteuses les plus courantes??

La réaction à la pénicilline est l'allergie médicamenteuse la plus courante. Si vous avez une réaction allergique après avoir pris de la pénicilline, vous n'aurez pas nécessairement une réaction similaire aux médicaments qui y sont associés, comme l'amoxicilline. Mais cela risque de se produire..

Les allergies sont également courantes lors de la prise d'anticonvulsivants et de médicaments à base d'aspirine, tels que l'acide acétylsalicylique.

J'étais allergique à la pénicilline dans l'enfance. Vais-je l'avoir pour la vie?

Pas nécessaire. En fait, jusqu'à 80% des adultes perdront leur allergie à la pénicilline s'ils évitent de prendre le médicament pendant 10 ans. Il est important que vous soyez testé par un allergologue pour déterminer si vous avez vraiment une allergie..

Combien de temps dure la désensibilisation??

Si le médicament est pris quotidiennement, votre corps reste désensibilisé. Si après avoir passé plus de 2 jours, votre corps «oublie» l'état sensibilisé et peut nécessiter une désensibilisation répétée.

15 manifestations d'allergies médicamenteuses. Que faire si vous êtes allergique aux médicaments?

Qu'est-ce qu'une allergie médicamenteuse??

Une allergie aux médicaments est une réaction inattendue et nocive du corps qui se produit lors de la prise de médicaments prescrits par un médecin.

Cette réaction est complètement différente des effets indésirables (effets secondaires) qui sont prévisibles et se produisent souvent après l'utilisation de médicaments de certains groupes (par exemple, changements cutanés ou toux après certains médicaments antihypertenseurs) ou après une surdose du médicament.

Une allergie au médicament peut survenir à la fois lors de l'utilisation du médicament sous forme de comprimés et d'injections et lors de l'application du médicament sur la peau et la conjonctive (collyre). Chaque patient peut réagir par une réaction allergique à un médicament bien toléré auparavant..

La réaction allergique causée par le médicament se caractérise par une régression des symptômes à l'arrêt du médicament (bien que certains symptômes puissent persister plusieurs jours après la fin du traitement).

Chez les patients sensibles, chaque médicament peut provoquer une réaction allergique, mais le plus souvent, il:

  • antibiotiques
  • analgésiques et anti-inflammatoires;
  • certains médicaments antiépileptiques;
  • agents de contraste utilisés dans les études radiographiques.

L'allergie au médicament survient chez environ 5 à 10% des adultes.

Causes des allergies médicamenteuses

  • sensibilité du patient (déterminée génétiquement);
  • la fréquence et la durée de l'utilisation des médicaments d'un groupe (plus le médicament est administré longtemps et souvent, plus la probabilité de sensibilisation est élevée);
  • d'autres maladies qui surviennent chez le patient (le plus souvent des personnes atteintes de maladies chroniques, telles que le sida, la fibrose kystique);
  • le sexe et l'âge (les adultes sont plus souvent sensibilisés, principalement des femmes);
  • état de santé actuel (la sensibilisation se produit plus souvent avec les maladies infectieuses aiguës).

Toutes les réactions aux médicaments ne sont pas allergiques - dans le langage médical, ces réactions sont généralement appelées hypersensibilité aux médicaments. Si le système immunitaire du patient est impliqué dans le développement d'une hypersensibilité au médicament, cette hypersensibilité est appelée allergique, sinon non allergique.

Le rôle du système immunitaire est de produire divers anticorps (IgE, IgG, IgM), ainsi que les cellules dites allergiques du système immunitaire.

Les anticorps formés lors de la sensibilisation sont attachés à diverses cellules du corps. L'administration répétée d'un médicament à une personne déjà sensibilisée (c'est-à-dire avec des anticorps sur ses cellules) provoque divers effets indésirables sur la partie du corps.

Ainsi, les antibiotiques provoquent le plus souvent des allergies, à la fois en raison de leurs propriétés sensibilisantes spécifiques, et parce qu'ils sont très souvent utilisés. La sensibilisation aux préparations orales, les pénicillines dites semi-synthétiques (ampicilline et amoxicilline, également en association avec l'acide clavulanique) est particulièrement répandue..

Des réactions graves et sévères peuvent se développer avec des injections de pénicilline chez les patients allergiques..

La cause des réactions médicamenteuses non allergiques peut être des troubles métaboliques de composés importants qui font partie de notre corps. La forme la plus courante de ce type d'hypersensibilité est l'hypersensibilité à l'acide acétylsalicylique et à d'autres médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens..

Ces patients ne peuvent pas prendre la plupart des antipyrétiques et analgésiques populaires, car cela peut leur causer de l'urticaire et un gonflement de la peau ou un essoufflement (essoufflement). Habituellement, les doses thérapeutiques de paracétamol sont inoffensives pour ces patients..

Comment se manifeste l'allergie médicamenteuse (symptômes et signes)?

Dans la grande majorité des cas, les signes d'allergie aux médicaments sont légers ou modérés. Le plus souvent, elles apparaissent sous la forme de lésions cutanées, bien qu'elles puissent affecter tous les organes et systèmes d'une personne, et les plus graves d'entre elles (réactions anaphylactiques) peuvent survenir avec une perte de conscience ou même la mort, ce qui, cependant, est très rare.

La réaction au médicament peut survenir à tout moment - en quelques minutes, une heure ou même une semaine après le début du traitement.

Parmi les signes cutanés associés à l'utilisation de médicaments, les plus courants sont les soi-disant lésions médicamenteuses ressemblant à l'urticaire (voir photo ci-dessus), les éruptions érythémateuses, l'eczéma, les vésicules et d'autres symptômes ressemblant parfois à des maladies infectieuses.

Les symptômes chez l'adulte apparaissent généralement quelques heures ou une douzaine d'heures environ après le début du traitement (si le médicament dure longtemps) ou quelques jours (s'il s'agit du premier contact avec le médicament). Après l'arrêt du traitement, les manifestations cutanées disparaissent rapidement - spontanément ou après la prise de médicaments anti-allergiques.

La réaction cutanée la plus courante est l'urticaire, souvent associée à un gonflement des tissus mous. Un gonflement apparaît généralement sur le visage (autour des yeux ou des lèvres). Parfois, dans les cas plus graves, il y a un gonflement de la gorge et de la langue avec une déglutition, une parole (enrouement, un silence) ou un manque d'air dus à une oppression dans la gorge.

Dans cet état, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Les allergies aux médicaments peuvent également manifester l'un des symptômes suivants:

  • fièvre (forte fièvre);
  • douleurs musculaires et articulaires;
  • des ganglions lymphatiques enflés;
  • dyspnée;
  • vomissements, nausées ou diarrhée.
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Que faire lorsque des symptômes apparaissent?

Si vous soupçonnez que le malaise est causé par la prise du médicament, arrêtez de prendre le médicament et consultez immédiatement un médecin.

Si le cas est grave (asphyxie, urticaire, gonflement, essoufflement et surtout nausées, diarrhée, vomissements et évanouissements), appeler d'urgence une ambulance ou conduire le patient à l'hôpital le plus proche.

Les patients qui ont eu des réactions allergiques à des médicaments dans le passé doivent être référés à un allergologue pour obtenir des conseils..

Le médecin doit fournir au patient des informations écrites sur la sensibilisation et recommander des médicaments anti-allergènes (les médicaments suivants sont prescrits: les soi-disant antihistaminiques (Tavegil, Suprastin, Fenkarol) pour les réactions bénignes et les glucocorticostéroïdes pour les plus graves, et dans le cas du soi-disant choc anaphylactique, un autoinjecteur doit être acheté avec de l'adrénaline).

Les patients qui ont eu une réaction allergique aux médicaments devraient avoir une ordonnance avec eux, surtout lorsqu'ils se rendent dans des endroits éloignés des installations médicales..

N'oubliez pas de toujours montrer des informations écrites sur l'hypersensibilité aux médicaments aux médecins, y compris pendant le traitement hospitalier.

Comment le médecin détermine le diagnostic?

Le diagnostic des allergies médicamenteuses n'est pas une tâche facile, basée principalement sur un examen médical habile. Il convient de souligner qu'il n'existe aucun test sûr (par exemple des tests sanguins) qui confirme ou exclut une allergie à un médicament..

Seule une petite quantité de médicaments peut diagnostiquer et confirmer une allergie lors du diagnostic.

Quelles sont les options de traitement?

Il est impossible de traiter une allergie aux médicaments, le plus important est d'éviter systématiquement les médicaments qui vous ont causé des signes, ainsi que d'autres médicaments de structure similaire pouvant provoquer une réaction allergique.

Si la réaction se produit, procédez comme décrit ci-dessus..

Diagnostique

Si des symptômes apparaissent, consultez un médecin. Il doit dire comment l'allergie aux médicaments apparaît chez les enfants ou les adultes..

Dans le diagnostic, la détermination de l'état externe du patient aide. Il montre immédiatement que les allergènes médicamenteux sont entrés dans le sang.

Habituellement, les symptômes apparaissent immédiatement après l'entrée du médicament dans l'organisme. Mais il vaut mieux consulter un médecin pour décrire les symptômes.

Il subira un diagnostic complet d'allergies médicamenteuses pour éliminer le risque d'hypersensibilité supplémentaire à d'autres substances..

  1. Un allergologue effectue un examen général. Il identifie les symptômes d'une allergie aux médicaments ou à d'autres substances. Il demande au patient quelles sont les substances qu'il a utilisées récemment. Détecte si un adulte ou un enfant réagit à la nourriture, aux facteurs domestiques.
  2. Analyse générale de l'urine et du sang. Ce sont des tests par lesquels l'état du sang, le système immunitaire est déterminé. Déterminez la fonctionnalité des voies urinaires. Si le patient est allergique aux médicaments, les globules blancs seront augmentés dans l'analyse. Le nombre d'éosinophiles dépasse le nombre d'autres cellules. Mais cela n'est visible que par les leucoformules détaillées (voir plus en détail «Comment les indicateurs changent-ils dans le test sanguin clinique général pour les allergies?»).
  3. Test sanguin pour les allergènes. Il s'agit d'un test qui n'a lieu qu'après 4 ans. Jusqu'à cet âge, l'état du système immunitaire est instable, de sorte que de fausses données peuvent être obtenues. La présence d'immunoglobulines contre les principaux types d'allergènes est détectée dans le sang. Par exemple, protéines de lait de vache, poussière domestique, pollen végétal.
  4. Test d'allergie cutanée. Divers types de substances sont appliquées au poignet d'une personne. Si une réaction survient à l'un d'entre eux dans les 40 minutes, la raison en a été trouvée. Il s'agit d'un test spécifique et fiable. Un médecin peut détecter de nombreux allergènes qui rendent le corps hypersensible..

Si, après les informations reçues, le médecin doute du diagnostic, des tests différentiels sont prescrits. Par exemple, avec une infection staphylococcique, une éruption cutanée est également observée. Par conséquent, une culture bactériologique est effectuée. Si une éruption allergique provient d'un médicament, le test sera négatif..

Si une allergie après la médication est détectée chez un enfant, de nouveaux types d'hypersensibilité peuvent apparaître progressivement. Cela est dû au fait que l'immunité se développe progressivement. Il peut réagir de manière inappropriée à d'autres groupes de médicaments ou de substances. Par conséquent, il est recommandé de refaire le test, surtout en présence de manifestations systémiques graves.

Traitement

Thérapie médicamenteuse

Le traitement des allergies médicamenteuses se résume à refuser d'utiliser le médicament. Le patient doit lire la composition de chaque médicament qu'il achète. Il est interdit d'utiliser n'importe quelle dose d'allergène, sinon la condition s'aggravera.

Si le patient a accidentellement ou intentionnellement pris le médicament, il est recommandé d'utiliser les méthodes de traitement suivantes:

  • administration orale d'antihistaminiques sous forme de comprimés pour adultes ou de sirops, gouttes pour enfants (Zodak, Suprastin, etc.);
  • injecter un antihistaminique par voie intramusculaire ou intraveineuse (Suprastin);
  • injection d'une substance hormonale, en cas de réaction systémique à un médicament (Dexaméthasone, Hydrocortisone);
  • onguents, liniments, gels, crèmes avec un complexe antihistaminique (voir «Diverses crèmes dans le traitement des allergies chez l'adulte et l'enfant») en présence d'éruptions cutanées, de démangeaisons, d'irritations et d'autres réactions locales.
  • analgésiques locaux et systémiques;
  • les médicaments qui augmentent la pression artérielle lorsqu'elle baisse pendant le choc anaphylactique (adrénaline et ses dérivés);
  • préparations cicatrisantes avec un effet hydratant après de graves dommages à l'épiderme (Solcoseryl, Korneregel, etc.);
  • hydratant pour peau sèche et abîmée;
  • des sorbants qui capturent l'antigène dans le tube digestif, l'excrétant sans pénétrer dans la circulation systémique (Enterosgel, Polysorb, Smecta);
  • bronchodilatateurs, élargissant la lumière de l'arbre bronchique avec des spasmes (Eufillin);
  • administration intraveineuse solution pour fluidifier le sang, augmenter la quantité de plasma par rapport aux substances toxiques.

Ces fonds sont indiqués uniquement pour éliminer les symptômes d'allergie médicamenteuse chez les enfants ou les adultes. La seule méthode de thérapie qui peut éliminer complètement l'état pathologique est la sensibilisation du corps aux allergènes (voir.

«L'efficacité de l'utilisation de l'immunothérapie spécifique aux allergènes (ASIT) dans le traitement des allergies chez l'adulte et l'enfant»). De petites doses d'allergènes sont administrées par voie sous-cutanée ou intraveineuse au patient..

L'immunité pendant cette période est stable, le nombre de globules blancs est normal. Progressivement, la posologie est augmentée pour que les cellules immunitaires s'habituent à la présence d'une substance dans le sang.

Si une quantité quelconque d'antigène est ingérée accidentellement, aucune réaction pathologique ne se produit..

Il y a un autre résultat. Si une personne a une réaction sévère en réponse à l'introduction de l'antigène, après stabilisation du corps, elle deviendra moindre. Par exemple, auparavant, une personne avait un bronchospasme, après traitement, seule la rhinite est observée. Le gonflement des voies respiratoires supérieures devient impossible.

Méthodes de médecine traditionnelle

La médecine traditionnelle n'est utilisée qu'avec l'autorisation d'un médecin. Il doit être sûr que le patient ne peut pas manifester d'hypersensibilité à la méthode de traitement utilisée. Les remèdes populaires ne s'appliquent qu'aux composants auxiliaires. Le traitement principal reste les antihistaminiques et d'autres médicaments..

Les remèdes suivants sont recommandés, qui ont trouvé une grande popularité parmi les personnes allergiques:

  • utilisation quotidienne d'eau d'au moins 2 litres pour augmenter la quantité de plasma sanguin par rapport aux substances qu'elle contient;
  • utilisation quotidienne de coquilles d'œufs, broyées sur un mélangeur, qui est considéré comme un adsorbant naturel qui élimine les allergènes;
  • l'utilisation de miel, de gelée royale, de cire, qui empêchent le développement d'une infection secondaire après une défaillance du système immunitaire;
  • appliquer du goudron sur la peau avec une réaction allergique à l'épiderme;
  • les décoctions à base de plantes (camomille, calendula, succession, tussilage, écorce de chêne), qui sont appliquées à l'intérieur, sont appliquées sur la peau, les muqueuses pour éliminer la réaction inflammatoire et le processus infectieux.
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Mesures préventives

En plus de l'utilisation d'extraits de plantes et d'autres substances, il est démontré qu'une personne respecte certaines règles. Il est recommandé de ne pas sortir au soleil pendant la période d'exacerbation. Les rayons ultraviolets affectent négativement l'épiderme, donc une éruption cutanée, l'exanthème se développera plus rapidement. Si le patient souffre d'urticaire, les zones de sa propagation augmenteront.

Il est nécessaire d'établir un régime. Exclure les produits qui ont un effet important sur le tractus gastro-intestinal et d'autres organes.

Il vaut mieux ne pas manger de chocolat, d'œufs, de lait de vache et d'autres types d'allergènes puissants. Ne buvez pas d'alcool en toute quantité lorsqu'une exacerbation est observée.

Au stade de la rémission, il est autorisé de l'utiliser, mais en quantités limitées.

Seuls des produits cosmétiques et de soins décoratifs naturels et de haute qualité sont utilisés. Il ne doit pas contenir de substances provoquant une hypersensibilité du système immunitaire. Il ne devrait pas non plus y avoir de composants chimiques qui affectent négativement tout le corps, provoquant une intoxication. Les allergies cutanées se développent rapidement si le patient utilise des cosmétiques bon marché.

Réaction allergique aux médicaments: traitement et prévention

Les moyens les plus efficaces sont considérés comme Cetrin, Erius, Zirtek. La posologie est déterminée en fonction de l'âge de la personne, mais est généralement de 5 à 10 mg (1 comprimé) pour un adulte ou de 2,5 à 5 mg pour un enfant.

Si une réaction allergique aux médicaments est difficile, les antihistaminiques sont administrés par voie parentérale, c'est-à-dire sous forme d'injections. L'hôpital injecte de l'adrénaline et de puissants anti-inflammatoires et antispasmodiques pour prévenir le développement de complications et la mort.

Une réaction allergique de type immédiat peut être éliminée à la maison par l'introduction de solutions de prednisolone ou de dexaméthasone. Avec une tendance à de telles maladies, ces fonds doivent être présents dans l'armoire à pharmacie à domicile.

  • éviter une combinaison de médicaments incompatibles;
  • la posologie des médicaments doit correspondre strictement à l'âge et au poids du patient, en plus d'éventuelles altérations des reins et du foie;
  • la méthode d'utilisation du médicament doit être strictement conforme aux instructions, en d'autres termes, vous ne pouvez pas, par exemple, instiller un antibiotique dilué dans le nez, les yeux ou le prendre à l'intérieur;
  • en cas de perfusion intraveineuse de solutions, le taux d'administration doit être observé.

Si vous êtes sujet aux allergies avant la vaccination, les interventions chirurgicales, les tests de diagnostic utilisant des agents radio-opaques (par exemple, Lipiodol Ultra-Fluid), une prémédication préventive avec des antihistaminiques est nécessaire.

Les allergies aux médicaments sont assez courantes, surtout pendant l'enfance. Par conséquent, il est très important d'adopter une approche responsable de l'utilisation des médicaments, et non d'automédication.

Les réactions allergiques sont la réponse hyperimmunitaire de notre système immunitaire aux substances étrangères (antigéniques). Lorsque certaines substances étrangères sont introduites dans le corps, le système immunitaire est activé, nous protégeant des substances qui peuvent nuire au corps.

Symptômes principaux

Les allergies peuvent se manifester par de légers symptômes, notamment:

Des signes plus graves sont un gonflement des lèvres, de la langue, un essoufflement (anaphylaxie), pouvant entraîner la mort..

Les autres signes et symptômes de l'allergie médicamenteuse comprennent:

  • vertiges;
  • la diarrhée;
  • la nausée
  • vomissement
  • crampes abdominales;
  • saisies
  • Pression artérielle faible
  • évanouissement.

Des allergies aux médicaments peuvent survenir pendant et après l'administration. Cela signifie qu'ils peuvent survenir après la première exposition au médicament ou lorsque le médicament est repris à l'avenir..

Les allergies aux médicaments diffèrent des effets secondaires courants tels que les maux de tête ou l'indigestion. Tout médicament ou composant du médicament peut provoquer une allergie..

Les médicaments qui provoquent le plus souvent des allergies comprennent:

  • pénicilline et médicaments apparentés;
  • médicaments au sulfate;
  • insuline;
  • iode.

D'autres médicaments qui peuvent provoquer une réponse immunitaire comprennent:

  • aspirine (acide acétylsalicylique);
  • médicaments chimiothérapeutiques;
  • les médicaments qui suppriment le système immunitaire;
  • Médicaments contre le VIH.
  • des colorants;
  • protéines;
  • latex (enveloppe extérieure de médicaments).
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Réponse à la pénicilline

Presque tout le monde connaît quelqu'un qui se dit allergique à la pénicilline. Jusqu'à 10% des personnes déclarent avoir des effets négatifs après avoir pris cette classe d'antibiotiques largement utilisée.

Il est important de comprendre comment le corps réagit à la pénicilline pour diverses raisons. Dans certaines conditions, la pénicilline est le meilleur traitement pour de nombreuses maladies. Certains patients ont besoin de pénicilline car ils sont allergiques à d'autres types d'antibiotiques..

Traitement des allergies à la pénicilline.

Ceux qui ont des réactions graves à la pénicilline devraient consulter des soins d'urgence, qui peuvent inclure l'injection et le traitement d'adrénaline pour maintenir la pression artérielle et une respiration normale..

Les personnes qui présentent des symptômes plus bénins peuvent être traitées avec des antihistaminiques ou, dans certains cas, avec des corticostéroïdes oraux ou injectés, selon les symptômes. Il est nécessaire de consulter un allergologue pour déterminer le bon traitement.

Qu'est-ce que l'anaphylaxie?

L'anaphylaxie est une réaction grave et potentiellement mortelle qui peut affecter deux ou plusieurs organes en même temps (par exemple, en cas d'enflure et d'essoufflement, de vomissements et d'urticaire). Dans ce cas, consultez immédiatement un médecin..

Dites à l'équipe d'ambulance quel médicament vous avez pris et sa posologie.

Si une réaction allergique à un médicament ne met pas la vie en danger, un allergologue peut donner: un antihistaminique ou un anti-inflammatoire non stéroïdien, comme l'ibuprofène ou l'aspirine, ou un corticostéroïde pour réduire l'inflammation.

  • Les réactions allergiques aux médicaments représentent 5 à 10% de tous les effets secondaires des médicaments. Tout médicament peut provoquer une réponse indésirable du corps..
  • Les symptômes des effets secondaires comprennent la toux, des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des maux de tête.
  • Les symptômes cutanés (par exemple, éruption cutanée, démangeaisons) sont la forme la plus courante de réponses aux médicaments allergiques..
  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les antibiotiques, les médicaments chimiothérapeutiques et les inhibiteurs sont des causes courantes de la réponse immunitaire..
  • Contrairement au mythe populaire, des antécédents familiaux de réactions à un médicament particulier n'augmentent généralement pas vos chances d'y répondre..
  • Si vous avez des effets indésirables graves, il est important de consulter immédiatement un médecin..
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Questions et réponses

Après combien de temps commence la réaction médicamenteuse?

En règle générale, les premiers symptômes apparaissent 1 à 2 heures après la prise du médicament, si vous ne présentez pas de réaction retardée plus rare. Les symptômes de ces réponses médicamenteuses moins courantes comprennent la fièvre, les ballonnements et parfois des douleurs articulaires..

Les symptômes d'allergie médicamenteuse sont-ils différents des autres symptômes d'allergie?

Les symptômes d'allergies médicamenteuses peuvent être similaires à d'autres réactions et comprennent l'urticaire ou des éruptions cutanées, des démangeaisons, une respiration sifflante, des étourdissements, des étourdissements, des vomissements et même une anaphylaxie.

Quel est le traitement de l'allergie médicamenteuse?

Comme pour la plupart des autres allergies, un traitement médicamenteux primaire est nécessaire. Si vous avez une réaction au médicament, vous avez besoin d'un traitement immédiat. Le traitement dépendra de la gravité des symptômes. Si une réaction potentiellement mortelle appelée anaphylaxie se produit, une injection d'adrénaline et un appel d'ambulance sont utilisés..

Quels sont les symptômes de l'allergie à la pénicilline??

Les symptômes peuvent varier de légers à graves et comprennent:

  • urticaire,
  • œdème - généralement autour du visage,
  • gonflement de la gorge,
  • respiration sifflante,
  • toux et essoufflement.

L'anaphylaxie est une menace pour la vie moins courante mais plus grave. Elle peut soudainement se développer, se détériorer rapidement et devenir mortelle. Les symptômes peuvent inclure ceux répertoriés ci-dessus et l'un des éléments suivants:

  • Difficulté à respirer.
  • Gonflement des lèvres, de la gorge, de la langue et du visage.
  • Étourdissements et évanouissement ou évanouissement.

Quelles sont les allergies médicamenteuses les plus courantes??

La réaction à la pénicilline est l'allergie médicamenteuse la plus courante. Si vous avez une réaction allergique après avoir pris de la pénicilline, vous n'aurez pas nécessairement une réaction similaire aux médicaments qui y sont associés, comme l'amoxicilline. Mais cela risque de se produire..

Les allergies sont également courantes lors de la prise d'anticonvulsivants et de médicaments à base d'aspirine, tels que l'acide acétylsalicylique.

J'étais allergique à la pénicilline dans l'enfance. Vais-je l'avoir pour la vie?

Pas nécessaire. En fait, jusqu'à 80% des adultes perdront leur allergie à la pénicilline s'ils évitent de prendre le médicament pendant 10 ans. Il est important que vous soyez testé par un allergologue pour déterminer si vous avez vraiment une allergie..

Combien de temps dure la désensibilisation??

L'allergie aux médicaments en chiffres:

  • la probabilité de problèmes lors de la prise de tout médicament est de 1 à 3%;
  • le nombre d'allergies en pourcentage du nombre total d'effets secondaires - 6-10%;
  • le nombre de décès - 1 sur 10 000;
  • le taux de mortalité à l'hôpital est de 0,01 à 0,1%;
  • les lésions cutanées allergiques aux médicaments sont 35% plus caractéristiques pour les femmes;
  • le risque de réponse au contraste intraveineux chez la femme est 20 fois plus élevé;
  • se manifestent dans un petit pourcentage de personnes;
  • nécessite une sensibilisation préalable;
  • se développer rapidement (sauf pour les réactions retardées).

Les propriétés des antigènes sont des sérums hétérologues, des hormones, des protéines du sang, qui sont utilisés dans la fabrication de médicaments, d'enzymes. Cependant, dans la plupart des médicaments, un antigène complet n'est pas présent - seuls les haptènes.

La plupart des réactions nécessitent une sensibilisation préalable - tout d'abord, le médicament est pris sans aucun effet secondaire (une ou plusieurs fois), et après la dose suivante, une allergie apparaît soudainement. La vitesse de sensibilisation (le temps après lequel les premières manifestations se produisent) dépend de la façon dont le médicament est administré.

Lorsqu'il est inhalé ou appliqué, la réaction se produit le plus rapidement. L'introduction avec une aiguille a également divers effets - l'administration sous-cutanée / intramusculaire accélère le processus de sensibilisation.

Le patient peut développer l'un des quatre types d'hypersensibilité - cela ne dépend pratiquement pas du type de médicament:

  • le premier type est provoqué par des anticorps - manifestations immédiates (choc, œdème de Quincke, crise d'asthme) ou accélérées (urticaire avec démangeaisons, fièvre, hypotension, etc.);
  • le deuxième type est causé par le syndrome de Stevens-Johnson (syndrome muco-oculaire aigu) - décrit en 1922. La raison en est les sulfamides antipyrétiques (dérivés de l'acide salicylique), AB. Clinique - fièvre élevée, fièvre, éruptions herpétiques, érosion étendue.
  • le troisième type est provoqué par des immunocomplexes anticorps + médicament (impliqués
  • le quatrième type est provoqué par les lymphocytes T (se développe après deux jours) - il affecte davantage la peau.

Allergologue-immunologue (adulte), Allergologue-immunologue (enfant)

Réception à:
Moscou, rue Maroseyka, 6-8, p. 4

Allergologue-immunologue (adulte), Allergologue-immunologue (pédiatrique), Pédiatre, Examen clinique

Réception à:
Moscou, rue Maroseyka, 6-8, p. 4

Allergologue-immunologue (adulte), Allergologue-immunologue (pédiatrique), Pédiatre, Examen clinique

Réception à:
Moscou, prospect maréchal Joukov, 38 k.1

Allergologue-immunologue (adulte), Allergologue-immunologue (pédiatrique), Pédiatre

Réception à:
Moscou, futur maréchal Joukov, 38 k.1

Réception à:
Moscou, st. Gamalei, 18 ans

Allergologue-immunologue (adulte), Allergologue-immunologue (enfant), Thérapeute, Thérapeute (PND)

Réception à:
Ryazan, st. Pravolybedskaya, d.40, Ryazan, st. Pirogova, 4

Réception à:
Moscou, st. Gamalei, 18 ans, Moscou, 2e passage Botkinsky, 8

Médicaments potentiellement dangereux majeurs

L'hypersensibilité survient à tout médicament, cependant, un groupe d'agents thérapeutiques qui provoquent souvent des allergies est statistiquement détecté. Considérez les médicaments courants et comment une allergie aux médicaments peut se produire:

  1. Pénicillines. Il s'agit d'un groupe d'antibiotiques qui ont un mécanisme d'activité similaire. Si un effet négatif est déjà observé à la première dose, cela est dû à une sensibilisation latente avec de petites doses de médicaments provenant du lait, des œufs, du poisson ou des réactions croisées avec des champignons pathogènes humains. Au cours de la réaction, une myocardite hypersensible et des éruptions cutanées apparaissent. Vous pouvez parler de la nature allergique de la réaction avec l'urticaire, la rougeole et les éruptions érythémateuses. Urtikar, l'éruption maculopapuleuse est immuno-indépendante.
  2. Céphalosporines. La manifestation la plus courante est l'éosinophilie (jusqu'à 8%), d'autres sont beaucoup moins fréquentes. Les manifestations cutanées sont possibles chez 1 à 3% des patients.
  3. Tétracyclines. Les allergies aux tétracyclines apparaissent rarement sous forme d'éruption cutanée et d'urticaire avec démangeaisons, asthme, péricardite, maux de tête, etc. Lors de la prise de Demeclocycline, des réactions photo-allergiques sont possibles. La réaction à un type de tétracycline garantit une combinaison croisée avec d'autres dérivés. Avec une utilisation constante, le développement de la leucocytose, de la thrombocytopénie, de la leucopénie est possible.
  4. Macrolides. L'érythromycine provoque une cholestase, l'érythromycine-estolate - des dommages au foie.
  5. Aminoglycosides. Lors de la prise de streptomycine, il y a de la fièvre, des éruptions cutanées, une dermatite. Le plus souvent, il est perceptible chez les travailleurs de la sphère médicale et de l'industrie pharmaceutique. Réactions croisées observées avec la néomycine.
  6. Analgésiques, AINS. Les réactions ont lieu sous forme de bronchospasme, de rhinite, de choc, d'éruptions cutanées. La sensibilité à l'aspirine a 0,3% des personnes, la majorité parmi les patients atteints d'urticaire et d'asthme bronchique. Les patients allergiques à l'aspirine peuvent être sensibles à d'autres médicaments..

Symptomatologie

Les symptômes d'une allergie médicamenteuse dépendent du type d'hypersensibilité et du fait que le patient présente ou non d'autres types d'allergies..

  • choc anaphylactique;
  • fièvre;
  • lésions cutanées;
  • maladies du sang;
  • vascularite;
  • réponses du système nerveux;
  • urticaire;
  • maladies des muqueuses;
  • maladie sérique;
  • problèmes avec le système respiratoire;
  • gonflement
  • toxidermie.

Le diagnostic est établi sur la base de tests (y compris l'analyse de sang), la collecte d'antécédents allergologiques et pharmacologiques, le tableau clinique. Le médecin révèle la relation entre la prise du médicament et ses conséquences, recueille des données sur l'évolution du traitement précédent avec ce médicament, étudie les antécédents familiaux.

En cas d'allergie au médicament chez l'enfant, le médecin analyse la période de grossesse. Les tests immunologiques / allergologiques fournissent la plupart des informations. Veuillez noter que les tests cutanés avec ce type d'allergie ne sont pas effectués pour éviter de compliquer la situation et de provoquer un choc anaphylactique..

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