Allergie médicamenteuse: symptômes et conséquences

De nombreuses maladies ne peuvent être vaincues sans tel ou tel médicament. Lorsqu'un médecin, qui prescrit un médicament, vous demande si vous êtes allergique à un médicament, beaucoup ont du mal à répondre. Les éditeurs ont posé 8 questions naïves à un spécialiste.

1. Quels médicaments provoquent le plus souvent des allergies?

Il s'agit généralement d'antibiotiques (pénicillines, streptomycine, synthomycine, tétracycline), suivis de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (aspirine, analgine, indométacine, voltarène). Mais le corps peut également réagir avec hostilité à l'insuline, à la novocaïne, au sérum et aux vaccins, vitamines, etc. Même les remèdes populaires (bouillon de camomille, teinture de calendula) peuvent devenir pour certaines personnes moins inoffensifs..

Soit dit en passant, souvent la cause d'une réaction allergique n'est même pas la substance active elle-même, mais les stabilisants, les émulsifiants et les additifs aromatiques, les conservateurs qui en font partie..

2. Comment savoir si une personne est allergique à certains médicaments?

Pour ce faire, il vaut la peine d'effectuer des tests cutanés sur les médicaments qui sont dans le doute: il vaut mieux prévenir une réaction que de l'arrêter. Pour commencer, une goutte d'une solution médicamenteuse est appliquée sur la surface arrière de l'avant-bras traité avec de l'alcool, un test de scarification est effectué 20 minutes après un résultat négatif (la peau est rayée avec une aiguille avec un allergène potentiel). Et encore 20 minutes après un résultat négatif, un test intradermique peut être effectué pour confirmer le résultat, dans lequel l'allergène est injecté avec une seringue avec une aiguille très fine.

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3. Comment une réaction allergique peut se produire?

La réaction peut être générale et locale. Les réactions les plus courantes et les plus dangereuses sont les réactions instantanées ou celles qui surviennent dans les premières minutes après la prise du médicament. Il s'agit d'un choc anaphylactique. Mais n'oubliez pas les retards locaux (après 2 à 24 heures) et tardifs (après 24 à 72 heures), qui comprennent des rougeurs, des démangeaisons de la peau au site d'injection, de l'urticaire, etc. lors de la prise de médicaments par voie orale (par la bouche). Puis en hausse: injections intramusculaires, méthode d'inhalation et administration intraveineuse de médicaments, où le risque est maximum.

4. Comment prévenir une réaction allergique?

Vous devez toujours savoir et répondre clairement à votre médecin à quels médicaments vous avez eu une réaction inadéquate. Il est préférable de porter un dépliant avec une liste de ces fonds, afin qu'en cas de maladie, un spécialiste vous en prescrive d'autres, sans risque d'allergie croisée. Par exemple, il existe un médicament qui vous rend allergique, mais tout un groupe de médicaments contient une substance de structure chimique ou de mécanisme d'action similaire. Ils peuvent également provoquer une réaction du système immunitaire - il s'agit d'une allergie croisée. Donc, s'il y a une allergie à l'aspirine, le corps peut également répondre à la citramone, à l'analgine, à la butadione, à la baralgin, etc., avec une allergie à la diphenhydramine, une réaction au tavegil peut se produire, etc. S'il n'est pas possible de remplacer le médicament, une désensibilisation est nécessaire. - traitement visant à réduire la sensibilité aux allergènes.

5. Si après avoir pris le médicament il n'y a pas d'allergie, pouvez-vous être sûr qu'il ne se manifestera pas à l'avenir?

Les réactions allergiques ne se manifestent pas toujours à la première dose du médicament. La "connaissance" d'un organisme avec une substance se produit pour la première fois, et si le système immunitaire y voit un "ennemi", il s'en souvient afin qu'il puisse être détruit la prochaine fois. À l'avenir, la réaction peut survenir après avoir pris même les plus petites doses du médicament, mais n'augmente pas avec l'augmentation de la dose.

Soit dit en passant, l'un des facteurs de risque est l'utilisation prolongée et fréquente de médicaments, ainsi que l'administration simultanée de plusieurs médicaments de différents groupes. Donc, même en prenant le médicament pendant des années, vous ne pouvez pas être sûr que l'allergie ne se produira pas.

6. Qui est le plus susceptible d'avoir une réaction allergique?

Naturellement, l'hérédité joue un rôle énorme: si une allergie à certains médicaments a été notée dans la famille, cela vaut la peine de vérifier votre corps. De plus, la probabilité augmente si vous prenez vous-même les médicaments sans ordonnance d'un médecin, si vous souffrez d'une intolérance individuelle aux composants du médicament. Les problèmes de santé sont également des «provocateurs»: ce sont les états d'immunodéficience, les maladies allergiques (rhume des foins, asthme bronchique, etc.), l'hypersensibilité à divers allergènes, les maladies chroniques.

7. Qu'est-ce qu'un choc anaphylactique et que faire si quelqu'un à proximité a soudainement une réaction allergique au médicament?

Le choc anaphylactique est une réaction immédiate du corps, qui commence par une sensation de brûlure au site d'injection, des démangeaisons sévères, des rougeurs, se propageant rapidement à travers la peau. Lorsque vous prenez un allergène à l'intérieur - avec une douleur aiguë dans l'abdomen, des nausées et des vomissements, un gonflement de la cavité buccale. Commence alors le spasme des grosses bronches et du larynx (bronchospasme et laryngospasme), entraînant une forte difficulté à respirer. La tension artérielle chute fortement et un effondrement se développe. Le patient peut perdre connaissance ou s'évanouir. Le choc anaphylactique se développe très rapidement, ce qui entraîne parfois la mort quelques minutes ou quelques heures après que l'allergène pénètre dans l'organisme. Si quelqu'un à proximité développe cette réaction rapide, appelez d'urgence un médecin, mais ne perdez pas de temps vous-même. Si le médicament a été pris par voie orale, essayez de faire vomir, rincez l'estomac. En cas de réaction aux gouttes, traiter les muqueuses avec beaucoup d'eau. Si une allergie est apparue pendant l'injection, il est nécessaire d'appliquer un garrot au-dessus du site d'injection pendant 30 minutes, en l'affaiblissant toutes les 10 minutes pendant 1 à 2 minutes. De la glace ou un coussin chauffant avec de l'eau froide doit être appliqué sur le site d'injection pendant 15 minutes. Et placez la personne de sorte que les jambes soient au-dessus de la tête et que la tête soit tournée sur le côté. Pour des réactions plus douces, vous devez prendre des antihistaminiques, tels que la diphenhydramine, la suprastine ou le tavegil..

8. Existe-t-il une relation entre l'allergie médicamenteuse et la nourriture?

L'allergie médicamenteuse est souvent associée à une allergie alimentaire, vous devez donc passer à un régime hypoallergénique: limitez les glucides et excluez toutes les viandes salées, aigres, amères, sucrées, fumées, les épices, etc. vous ne devriez pas boire de café, de cacao, d'eau, de jus, de compotes et de gelée de certains fruits et légumes.

Allergie aux médicaments: symptômes, que faire

Une allergie médicamenteuse ou allergie médicamenteuse (AL) est une réponse immunitaire accrue à l'utilisation de certains médicaments. De nos jours, une allergie aux médicaments est un problème urgent non seulement pour les personnes allergiques, mais aussi pour leurs médecins.

Tout le monde peut être allergique aux médicaments; découvrez comment le reconnaître et quoi faire pour réduire une réaction allergique?

Causes des allergies médicamenteuses. En règle générale, une allergie aux médicaments se développe chez ceux qui, pour des raisons génétiques, y sont sujets.

L'allergie aux médicaments est un problème courant, chaque année le nombre de formes enregistrées de cette maladie ne fait qu'augmenter.

Si vous souffrez de démangeaisons dans le nasopharynx, le nez qui coule, les yeux larmoyants, les éternuements et les maux de gorge, vous pouvez être allergique. Allergie signifie «hypersensibilité» à des substances spécifiques appelées «allergènes».

L'hypersensibilité signifie que le système immunitaire de l'organisme, qui protège contre les infections, les maladies et les corps étrangers, ne répond pas correctement à un allergène. Des exemples d'allergènes courants sont le pollen, la moisissure, la poussière, les plumes, les poils de chat, les cosmétiques, les noix, l'aspirine, les crustacés, le chocolat.

Les allergies aux médicaments sont toujours précédées d'une période de sensibilisation, lorsque le contact primaire entre le système immunitaire et les médicaments se produit. L'allergie ne dépend pas de la quantité de médicament qui est entrée dans le corps, c'est-à-dire qu'une quantité microscopique du médicament est suffisante.

Rhume des foins. Le nasopharynx qui démange, le nez qui coule, les yeux larmoyants, les éternuements et les maux de gorge sont parfois appelés rhinites allergiques et sont généralement causés par des allergènes présents dans l'air tels que le pollen, la poussière et les plumes ou les poils d'animaux. Une telle réaction de l'organisme est appelée "rhume des foins" si elle est de nature saisonnière, se produisant, par exemple, en réponse à l'absinthe.

Éruption cutanée et autres réactions cutanées. Cela est généralement causé par quelque chose que vous avez mangé ou lorsque la peau entre en contact avec une substance allergène, comme le sumac enraciné ou divers produits chimiques. Des réactions allergiques cutanées peuvent également survenir en réponse à des piqûres d'insectes ou à des bouleversements émotionnels..

Choc anaphylactique. Démangeaisons généralisées soudaines, suivies rapidement d'un essoufflement et d'un choc (une forte diminution de la pression artérielle) ou de la mort. Cette réaction allergique rare et sévère, appelée choc anaphylactique, se produit généralement avec l'administration de certains médicaments, y compris des tests allergiques, des antibiotiques tels que la pénicilline et de nombreux médicaments anti-arthritiques, en particulier la tolmétine, et également en réponse aux piqûres d'insectes, telles que les abeilles ou les guêpes.. Cette réaction peut devenir plus forte à chaque fois. Le choc anaphylactique nécessite la fourniture immédiate de soins médicaux qualifiés. S'il y a une possibilité de choc anaphylactique, par exemple, après une piqûre d'abeille dans une région éloignée où des soins médicaux qualifiés ne peuvent pas être fournis, alors vous devez acheter une trousse de premiers soins contenant de l'adrénaline et apprendre à l'utiliser..

Si vous êtes allergique au médicament, vous devez d'abord cesser d'utiliser le médicament.

Méthodes de traitement des allergies. La meilleure façon de traiter une allergie est d'en connaître la cause et, si possible, d'éviter le contact avec cet allergène. Ce problème est parfois résolu facilement et parfois non. Si, par exemple, vos yeux sont enflés, un nez qui coule apparaît et vous obtenez une éruption cutanée à chaque fois que les chats sont à proximité, puis en évitant tout contact avec eux, vous résoudrez vos problèmes. Si vous éternuez à une certaine période de l'année (généralement à la fin du printemps, en été ou en automne) ou annuellement, rien ne peut être fait pour éviter d'inhaler le pollen, la poussière ou les particules d'herbe. Certaines personnes restent enfermées à la maison pour soulager leur condition, avec des températures de l'air plus basses et moins de poussière, mais ce n'est pas toujours possible.

Méfiez-vous des allergologues qui vous envoient chez vous avec une longue liste de substances à éviter, car elles donnent des tests cutanés positifs ou sont positives dans un test sanguin pour les allergènes. Même si vous évitez toutes ces substances, vous pouvez toujours souffrir d'allergies si aucune des substances énumérées n'est l'allergène responsable des symptômes d'une réaction allergique dans votre cas..

Si vous souhaitez déterminer la cause de votre allergie, vous devriez alors consulter un médecin. S'il n'est pas possible d'identifier la cause de l'allergie, vous pouvez choisir un traitement symptomatique. Les symptômes d'allergie sont causés par la libération d'un produit chimique appelé histamine (l'un des médiateurs de l'inflammation), et les antihistaminiques sont un traitement efficace. Nous recommandons l'utilisation d'antihistaminiques monocomposants pour les symptômes d'allergies (tavegil, erius, suprastinex).

La rhinite allergique ne doit pas être traitée avec des anticongestionnants nasaux locaux (gouttes, spray et inhalation), qui sont recommandés pour le traitement de la congestion nasale temporaire par le rhume. Les allergies sont des affections à long terme qui durent des semaines, des mois ou des années, et l'utilisation de ces décongestionnants locaux pendant plus de quelques jours peut entraîner une augmentation de la congestion nasale après l'arrêt du traitement médicamenteux et parfois des dommages irréversibles à la muqueuse nasale. Si vous savez que votre rhinorrhée est causée par une allergie, n'utilisez pas de sprays en vente libre; leur utilisation peut entraîner le fait que vous ne pourrez pas respirer par le nez sans ces médicaments.

Médicaments contre les allergies

Antihistaminiques: De tous les médicaments contre les allergies disponibles sur le marché, il est conseillé d'utiliser des médicaments monocomposants contenant uniquement un antihistaminique. Les antihistaminiques sont les médicaments contre les allergies les plus efficaces sur le marché et en utilisant des médicaments à un seul composant, vous minimisez les effets secondaires.

Les indications pour l'utilisation de médicaments contre les allergies sont le traitement symptomatique des conditions suivantes:

• rhinite et conjonctivite allergiques saisonnières (persistantes) et saisonnières (démangeaisons, éternuements, rhinorrhée, larmoiement, hyperémie conjonctivale);
• rhume des foins (rhume des foins);
• urticaire, y compris urticaire idiopathique chronique;
• Œdème de Quincke;
• dermatoses allergiques, accompagnées de démangeaisons et d'éruptions cutanées.

Lors de la prescription de cette classe de pilules contre les allergies, il est important de se rappeler que vous ne devez pas arrêter de prendre le médicament en même temps après l'avoir pris..

Antihistaminiques modernes et les plus efficaces contre les allergies: lévocétirizine (Xizal, Gletset, Suprastinex, à l'intérieur de 5 mg par jour), Azélastine, diphenhydramine

Le principal effet secondaire des antihistaminiques est la somnolence. Si la prise d'antihistaminiques provoque une somnolence, vous devez éviter de conduire une voiture ou des mécanismes qui sont des sources de danger accru lors de la prise de ces médicaments. Même si ces médicaments ne provoquent pas de somnolence, ils ralentissent toujours votre réaction. N'oubliez pas non plus que la somnolence augmente considérablement en prenant des sédatifs, y compris de l'alcool.

Bloqueurs d'histamine H récemment créés₁-récepteurs (antihistaminiques de la génération II et III), caractérisés par une haute sélectivité d'action sur N₁-récepteurs (chifénadine, terfénadine, astémizole, etc.). Ces médicaments affectent légèrement les autres systèmes médiateurs (cholinergiques, etc.), ne traversent pas le BBB (n'affectent pas le système nerveux central) et ne perdent pas d'activité avec une utilisation prolongée. De nombreux médicaments de deuxième génération se lient de manière non compétitive à l'H₁-récepteurs, et le complexe ligand-récepteur résultant est caractérisé par une dissociation relativement lente, ce qui entraîne une augmentation de la durée de l'effet thérapeutique (attribué 1 fois par jour). Biotransformation de la plupart des antagonistes de l'histamine H₁-les récepteurs se produisent dans le foie avec la formation de métabolites actifs. Un certain nombre de bloqueurs N₁-les récepteurs de l'histamine sont un métabolite actif des antihistaminiques connus (la cétirizine est un métabolite actif de l'hydroxyzine, de la fexofénadine - de la terfénadine).

Le degré de somnolence provoqué par un antihistaminique dépend des caractéristiques individuelles du patient et du type d'antihistaminique utilisé. Parmi les antihistaminiques en vente libre classés par la FDA comme sûrs et efficaces, la somnolence du maléate de chlorphéniramine, du maléate de bromphéniramine, du maléate de phéniramine et de la clémastine (TAVEGIL) est la moins susceptible de provoquer une somnolence..

Le maléate de pyrilamine est également approuvé par la FDA, mais a un effet de sédation légèrement supérieur. Les agents somnolents importants comprennent le chlorhydrate de diphenhydramine et le succinate de doxylamine, qui sont des ingrédients des somnifères.

L'avènement de nouveaux antihistaminiques tels que l'astémizole et la terfénadine, qui n'ont pas d'effet sédatif, mais comme il s'est avéré potentiellement plus dangereux que les médicaments plus anciens, a conduit au fait que des antihistaminiques plus anciens, moins chers et plus sûrs tels que le maléate de chlorphéniramine, qui est actif, sont moins susceptibles d'être prescrits. un ingrédient dans de nombreux médicaments antiallergiques sur ordonnance et en vente libre. Lorsque vous essayez de réduire la dose, vous constaterez peut-être que cela a considérablement réduit l'effet sédatif du médicament.

Un autre effet secondaire courant des antihistaminiques est la bouche, le nez et la gorge secs. Moins fréquents sont une vision trouble, des étourdissements, une diminution de l'appétit, des nausées, des maux d'estomac, une hypotension artérielle, des maux de tête et une perte de coordination. Les personnes âgées atteintes de glandes prostatiques hypertrophiées ont souvent des difficultés à uriner. Parfois, les antihistaminiques provoquent de la nervosité, de l'anxiété ou de l'insomnie, en particulier chez les enfants..

Lors du choix d'un antihistaminique pour traiter les allergies, essayez tout d'abord une faible dose de maléate de chlorphéniramine ou de maléate de bromphéniramine, disponibles en tant que médicaments à composant unique. Vérifiez l'étiquette et assurez-vous que le produit n'est plus contenu.

Pour l'asthme, le glaucome ou les difficultés à uriner en raison d'une prostate hypertrophiée, n'utilisez pas d'antihistaminiques pour l'automédication..

Décongestionnants nasaux: de nombreux anti-allergiques contiennent des substances de type amphétamine, comme le chlorhydrate de pseudoéphédrine, ou les ingrédients présents dans de nombreux rhumes buccaux. Certains de ces effets secondaires (tels que la nervosité, l'insomnie et les troubles potentiels du système cardiovasculaire) surviennent plus souvent lors de l'utilisation de ces médicaments pour traiter les allergies, car les médicaments antiallergiques sont généralement utilisés plus longtemps que les médicaments utilisés. avec un rhume. De plus, les décongestionnants nasaux ne soulagent pas les symptômes les plus souvent observés chez les patients allergiques: nez qui coule, démangeaisons et larmoiements, éternuements, toux et maux de gorge. Ces médicaments ne traitent que la congestion nasale, ce qui n'est pas un gros problème pour la plupart des personnes allergiques..

Afrinol et Sudafed sont des exemples de décongestionnants nasaux recommandés par les fabricants pour les traitements contre la somnolence (car ils ne contiennent pas d'antihistaminiques) pour les symptômes d'allergies. Nous ne recommandons pas l'utilisation de ces médicaments pour les allergies..

Asthme, bronchite chronique et emphysème

L'asthme, la bronchite chronique et l'emphysème sont des maladies courantes qui peuvent tomber malades en même temps et nécessiter des traitements similaires..

L'asthme est une maladie associée à une hyperréactivité bronchique dans les poumons. Les attaques qui peuvent être déclenchées par divers facteurs entraînent un spasme des muscles lisses des petites bronches et des difficultés à respirer. La dyspnée s'accompagne généralement de stridor, d'une oppression thoracique et d'une toux sèche. La plupart des asthmatiques ont parfois des difficultés à respirer.

Les crises d'asthme surviennent généralement sous l'influence d'allergènes spécifiques, de la pollution atmosphérique, de produits chimiques industriels ou d'infections (IRA, SRAS, mycoplasmose, pneumocystose, chlamydia). Les attaques peuvent être déclenchées par l'effort physique ou l'exercice (en particulier par temps froid). Les symptômes de l'asthme peuvent s'aggraver sous l'influence de facteurs émotionnels, et cette maladie est souvent héréditaire. Les patients asthmatiques et leurs familles souffrent souvent de rhume des foins et d'eczéma.

La bronchite chronique est une maladie dans laquelle les cellules tapissant les poumons produisent un excès de mucus, conduisant à une toux chronique, généralement avec expectoration de mucus.

L'emphysème est associé à des changements destructeurs dans les parois alvéolaires et se caractérise par un essoufflement avec ou sans toux. La bronchite chronique et l'emphysème sont largement similaires, et parfois ces deux maladies sont combinées sous le nom commun de "maladie pulmonaire obstructive chronique" ou MPOC. Le stridor peut être observé à la fois dans la bronchite chronique et dans l'emphysème.

La bronchite chronique et l'emphysème sont le plus souvent le résultat final du tabagisme depuis de nombreuses années. D'autres causes peuvent être la pollution atmosphérique industrielle, une mauvaise écologie, les infections pulmonaires chroniques (qui incluent les mycoplasmes, les pneumocystes, les candidoses et les infections à chlamydia ces dernières années) et les facteurs héréditaires.

L'asthme, la bronchite chronique et l'emphysème peuvent être des maladies professionnelles. L'asthme se rencontre souvent chez les emballeurs de produits carnés, les boulangers, les menuisiers et les agriculteurs, ainsi que chez les travailleurs en contact avec des produits chimiques spécifiques. La bronchite chronique est souvent le résultat d'une exposition à la poussière et aux gaz nocifs..

L'asthme, la bronchite et l'emphysème peuvent survenir sous une forme légère. Cependant, pour certains patients, ces maladies peuvent être mortelles ou entraîner des restrictions de style de vie. Il est prescrit aux patients souffrant de ces problèmes de prendre des médicaments puissants pour arrêter ou prévenir les attaques de la maladie. S'ils sont pris de manière inappropriée, ces médicaments peuvent avoir un effet dangereux sur la santé..

N'essayez pas de diagnostiquer ou de vous soigner. Dans l'asthme, la bronchite chronique et l'emphysème, le diagnostic et le traitement doivent être posés et prescrits par un médecin. Deux autres maladies qui causent des difficultés respiratoires, à savoir l'insuffisance cardiaque congestive et la pneumonie, présentent des symptômes similaires, et de nombreux médicaments utilisés pour traiter l'asthme ou la maladie rénale chronique peuvent aggraver l'état d'un patient souffrant de ces maladies. Par conséquent, il est très important de diagnostiquer correctement avant de commencer tout traitement médicamenteux..

En plus du diagnostic, le traitement de l'asthme ou de l'HB doit être effectué par un médecin. Les crises peuvent être douloureuses et les patients se "guérissent" souvent, surtout lorsque la dose recommandée n'apporte pas de soulagement. N'utilisez pas de médicaments contre l'asthme ou la bronchite en quantités supérieures ou inférieures à la dose prescrite sans d'abord consulter votre médecin..

Les médicaments pour traiter ces maladies doivent être choisis ensemble par vous et votre médecin. Dans l'asthme, les médecins prescrivent généralement un ou plusieurs médicaments. Le meilleur médicament pour traiter les symptômes d'asthme aigus est la forme par inhalation de stimulants récepteurs spécifiques, tels que la terbutaline (BRICANIL). Ces mêmes médicaments sont généralement utilisés pour la bronchite chronique ou l'emphysème..

Les corticostéroïdes tels que la prednisone orale (DECORTIN) ou la béclométhasone (BECONASE), le flunisolide (NASALIDE) et la triamcinolone (NACACORT) utilisés comme inhalations sont généralement utilisés dans les cas où les symptômes sévères d'asthme aigu ne s'arrêtent pas avec la terbutaline. Ces médicaments ne sont pas utilisés pour la MPOC, sauf s'ils sont associés à l'asthme..

La théophylline et l'aminophylline sont couramment utilisées pour soulager les symptômes de l'asthme chronique, de la bronchite ou de l'emphysème. L'aminophylline est identique à la théophylline, mais contrairement à elle, l'aminophylline contient de la 1,2-éthylènediamine, qui provoque une éruption cutanée chez certains patients. Ces médicaments doivent être utilisés en stricte conformité avec l'objectif et le médecin doit surveiller le niveau de ces médicaments dans le sang. Ces mesures préviendront les effets secondaires et détermineront la dose optimale..

Zafirlukast et Zileuton sont membres d'un nouveau groupe de médicaments anti-asthmatiques - les inhibiteurs compétitifs des leucotriènes. Ces deux médicaments sont approuvés uniquement pour prévenir les crises d'asthme chez les personnes souffrant d'asthme chronique, mais pas pour arrêter les crises d'asthme aiguës. Le zafirlukast et le zileuton peuvent tous deux affecter le foie et sont associés à un certain nombre d'interactions médicamenteuses potentiellement dangereuses. Le rôle de ces médicaments dans le traitement de l'asthme reste à voir..

Utilisation appropriée des inhalateurs

Afin de maximiser les avantages de l'inhalation, suivez les directives ci-dessous. Bien agiter l'emballage avant de prendre chaque dose. Retirez le capuchon en plastique recouvrant l'embout buccal. Gardez l'inhalateur droit, à environ 2,5 à 3,5 cm des lèvres. Ouvrez grand la bouche. Expirez le plus profondément possible (sans vous gêner particulièrement). Respirez profondément tout en appuyant simultanément sur le pot avec votre index. Lorsque vous avez fini d'inhaler, retenez votre souffle aussi longtemps que possible (essayez de retenir votre souffle pendant 10 secondes sans vous gêner particulièrement). Cela permettra au médicament d'avoir un effet sur les poumons avant de l'exhaler. Si vous avez des difficultés à coordonner les mouvements de la main et de la respiration, saisissez l'embout buccal de l'inhalateur avec vos lèvres..

Si le médecin vous a prescrit plus d'une inhalation à chaque séance de traitement, attendez une minute, secouez le bocal et recommencez toutes les opérations. Si, en plus du corticostéroïde, vous prenez également un bronchodilatateur, vous devez d'abord prendre un bronchodilatateur. Faites une pause de 15 minutes avant d'inhaler le corticostéroïde. Cela assurera l'absorption de plus de corticostéroïdes dans les poumons..

L'inhalateur doit être nettoyé quotidiennement. Pour ce faire correctement, retirez la boîte du boîtier en plastique. Rincez le boîtier en plastique et couvrez sous un jet d'eau courante chaude. Sécher soigneusement. Insérez soigneusement le vaporisateur dans son emplacement d'origine dans le boîtier. Mettez le capuchon sur l'embout buccal.

Les médicaments pour inhalation de stéroïdes utilisés dans l'asthme aux États-Unis sont vendus principalement dans des emballages à dose mesurée sous la pression créée par le propulseur. Les chlorofluorocarbones dans ces préparations ne sont pas utilisés pour des raisons environnementales. Les préparations en poudre sèche pour inhalation, qui sont activées par inhalation, ne nécessitent pas de propulseur, et les personnes qui ont des difficultés à coordonner les mouvements des mains et la respiration les trouvent plus pratiques à utiliser. Si vous avez des difficultés à coordonner les mouvements de la main et de la respiration, parlez à votre médecin de la possibilité de passer sous forme de poudre sèche pour inhalation.

D'après les documents de Sidney M.Wolf "Pires pilules Meilleures pilules", 2005

Remarque: La FDA est la Food and Drug Administration des États-Unis.

Allergie aux médicaments chez l'adulte

Qu'est-ce qu'une allergie médicamenteuse??

Une allergie aux médicaments est une réaction inattendue et nocive du corps qui se produit lors de la prise de médicaments prescrits par un médecin.

Cette réaction est complètement différente des effets indésirables (effets secondaires) qui sont prévisibles et se produisent souvent après l'utilisation de médicaments de certains groupes (par exemple, changements cutanés ou toux après certains médicaments antihypertenseurs) ou après une surdose du médicament.

Une allergie au médicament peut survenir à la fois lors de l'utilisation du médicament sous forme de comprimés et d'injections et lors de l'application du médicament sur la peau et la conjonctive (collyre). Chaque patient peut réagir par une réaction allergique à un médicament bien toléré auparavant..

La réaction allergique causée par le médicament se caractérise par une régression des symptômes à l'arrêt du médicament (bien que certains symptômes puissent persister plusieurs jours après la fin du traitement).

Chez les patients sensibles, chaque médicament peut provoquer une réaction allergique, mais le plus souvent, il:

• antibiotiques
• analgésiques et anti-inflammatoires;
• certains médicaments antiépileptiques;
• agents de contraste utilisés dans les études radiographiques.

L'allergie au médicament survient chez environ 5 à 10% des adultes.

Causes des allergies médicamenteuses

Il existe peu de connaissances sur les causes de la sensibilisation (sensibilité) aux médicaments. Cependant, il est connu que de nombreux facteurs peuvent le provoquer:

• sensibilité du patient (déterminée génétiquement);
• la fréquence et la durée de l'utilisation des médicaments d'un groupe (plus le médicament est administré longtemps et souvent, plus la probabilité de sensibilisation est élevée);
• d'autres maladies qui surviennent chez le patient (le plus souvent des personnes atteintes de maladies chroniques, telles que le sida, la fibrose kystique);
• le sexe et l'âge (les adultes sont plus souvent sensibilisés, principalement des femmes);
• état de santé actuel (la sensibilisation se produit plus souvent avec les maladies infectieuses aiguës).

Toutes les réactions aux médicaments ne sont pas allergiques - dans le langage médical, ces réactions sont généralement appelées hypersensibilité aux médicaments. Si le système immunitaire du patient est impliqué dans le développement d'une hypersensibilité au médicament, cette hypersensibilité est appelée allergique, sinon non allergique.

Le rôle du système immunitaire est de produire divers anticorps (IgE, IgG, IgM), ainsi que les cellules dites allergiques du système immunitaire.

Les anticorps formés lors de la sensibilisation sont attachés à diverses cellules du corps. L'administration répétée d'un médicament à une personne déjà sensibilisée (c'est-à-dire avec des anticorps sur ses cellules) provoque divers effets indésirables sur la partie du corps.

Ainsi, les antibiotiques provoquent le plus souvent des allergies, à la fois en raison de leurs propriétés sensibilisantes spécifiques, et parce qu'ils sont très souvent utilisés. La sensibilisation aux préparations orales, les pénicillines dites semi-synthétiques (ampicilline et amoxicilline, également en association avec l'acide clavulanique) est particulièrement répandue. Des réactions graves et sévères peuvent se développer avec des injections de pénicilline chez les patients allergiques..

Les mécanismes immunitaires impliqués dans les réactions allergiques chez un patient particulier peuvent être jugés par la réaction au médicament et une étude (immunologique) supplémentaire.

La cause des réactions médicamenteuses non allergiques peut être des troubles métaboliques de composés importants qui font partie de notre corps. La forme la plus courante de ce type d'hypersensibilité est l'hypersensibilité à l'acide acétylsalicylique et à d'autres médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens..

Ces patients ne peuvent pas prendre la plupart des antipyrétiques et analgésiques populaires, car cela peut leur causer de l'urticaire et un gonflement de la peau ou un essoufflement (essoufflement). Habituellement, les doses thérapeutiques de paracétamol sont inoffensives pour ces patients..

Comment se manifeste l'allergie médicamenteuse (symptômes et signes)?

Dans la grande majorité des cas, les signes d'allergie aux médicaments sont légers ou modérés. Le plus souvent, elles apparaissent sous la forme de lésions cutanées, bien qu'elles puissent affecter tous les organes et systèmes d'une personne, et les plus graves d'entre elles (réactions anaphylactiques) peuvent survenir avec une perte de conscience ou même la mort, ce qui, cependant, est très rare.

La réaction au médicament peut survenir à tout moment - en quelques minutes, une heure ou même une semaine après le début du traitement.

Parmi les signes cutanés associés à l'utilisation de médicaments, les plus courants sont les soi-disant lésions médicamenteuses ressemblant à l'urticaire (voir photo ci-dessus), les éruptions érythémateuses, l'eczéma, les vésicules et d'autres symptômes ressemblant parfois à des maladies infectieuses.

Les symptômes chez l'adulte apparaissent généralement quelques heures ou une douzaine d'heures environ après le début du traitement (si le médicament dure longtemps) ou quelques jours (s'il s'agit du premier contact avec le médicament). Après l'arrêt du traitement, les manifestations cutanées disparaissent rapidement - spontanément ou après la prise de médicaments anti-allergiques.

La réaction cutanée la plus courante est l'urticaire, souvent associée à un gonflement des tissus mous. Un gonflement apparaît généralement sur le visage (autour des yeux ou des lèvres). Parfois, dans les cas plus graves, il y a un gonflement de la gorge et de la langue avec une déglutition, une parole (enrouement, un silence) ou un manque d'air dus à une oppression dans la gorge.

Dans cet état, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Les allergies aux médicaments peuvent également manifester l'un des symptômes suivants:

• fièvre (forte fièvre);
• douleurs musculaires et articulaires;
• des ganglions lymphatiques enflés;
• dyspnée;
• vomissements, nausées ou diarrhée.

Que faire lorsque des symptômes apparaissent?

Si vous soupçonnez que le malaise est causé par la prise du médicament, arrêtez de prendre le médicament et consultez immédiatement un médecin.

Si le cas est grave (asphyxie, urticaire, gonflement, essoufflement et surtout nausées, diarrhée, vomissements et évanouissements), appeler d'urgence une ambulance ou conduire le patient à l'hôpital le plus proche.

Les patients qui ont eu des réactions allergiques à des médicaments dans le passé doivent être référés à un allergologue pour obtenir des conseils..

Le médecin doit fournir au patient des informations écrites sur la sensibilisation et recommander des médicaments anti-allergènes (les médicaments suivants sont prescrits: les soi-disant antihistaminiques (Tavegil, Suprastin, Fenkarol) pour les réactions bénignes et les glucocorticostéroïdes pour les plus graves, et dans le cas du soi-disant choc anaphylactique, un autoinjecteur doit être acheté avec de l'adrénaline).

Les patients qui ont eu une réaction allergique aux médicaments devraient avoir une ordonnance avec eux, surtout lorsqu'ils se rendent dans des endroits éloignés des installations médicales..

N'oubliez pas de toujours montrer des informations écrites sur l'hypersensibilité aux médicaments aux médecins, y compris pendant le traitement hospitalier.

Comment le médecin détermine le diagnostic?

Le diagnostic des allergies médicamenteuses n'est pas une tâche facile, basée principalement sur un examen médical habile. Il convient de souligner qu'il n'existe aucun test sûr (par exemple des tests sanguins) qui confirme ou exclut une allergie à un médicament..

Seule une petite quantité de médicaments peut diagnostiquer et confirmer une allergie lors du diagnostic.

Parfois, dans le cas d'indications d'utilisation de médicaments, il est nécessaire d'effectuer des tests (par exemple cutanés), des tests d'allergie avec de très faibles doses de médicaments.

Quelles sont les options de traitement?

Il est impossible de traiter une allergie aux médicaments, le plus important est d'éviter systématiquement les médicaments qui vous ont causé des signes, ainsi que d'autres médicaments de structure similaire pouvant provoquer une réaction allergique.

Si la réaction se produit, procédez comme décrit ci-dessus..

Que faire pour éviter les allergies aux médicaments?

Une personne qui ne souffre pas d'une maladie chronique grave ne peut prévenir les réactions d'hypersensibilité lorsqu'elle prend des médicaments (y compris ceux disponibles sans ordonnance) que lorsque cela est nécessaire et uniquement pendant une période de temps spécifique. Par conséquent, il est important que les patients prédisposés aux allergies médicamenteuses évitent d'utiliser des pilules inutiles, également annoncées dans les pharmacies..

Il est important d'utiliser le moins de médicaments en même temps. Évitez les traitements fréquents avec les mêmes médicaments, comme les antibiotiques..

Allergie aux médicaments, symptômes, traitement

L'allergie aux médicaments est un problème courant, chaque année le nombre de formes enregistrées de cette maladie ne fait qu'augmenter.

La médecine a appris à faire face à de nombreuses maladies grâce au développement de produits pharmaceutiques.

Avec leur consommation de cours, le bien-être général s'améliore, le fonctionnement des organes internes s'améliore, grâce aux médicaments, l'espérance de vie a fortement augmenté et le nombre de complications possibles a diminué.

Mais le traitement des maladies peut être compliqué par une réaction allergique au médicament utilisé pour le traitement, qui s'exprime par différents symptômes et nécessite la sélection d'un autre remède.

La cause des allergies médicamenteuses

Une réaction spécifique aux produits pharmaceutiques peut survenir chez deux catégories de personnes.

Chez les patients recevant un traitement médicamenteux de toute maladie. Une allergie ne se développe pas immédiatement, mais avec l'administration ou l'utilisation répétée du médicament. Dans les intervalles de temps entre deux doses du médicament, le corps sensibilise et produit des anticorps, par exemple, une allergie à Amoxiclav.

Travailleurs professionnels constamment en contact avec des médicaments. Cette catégorie comprend les infirmières, les médecins, les pharmaciens. Une allergie médicamenteuse grave et peu sensible dans de nombreux cas vous oblige à changer d'emploi.

Il existe plusieurs groupes de médicaments qui, lorsqu'ils sont utilisés, présentent un risque élevé de développer des allergies:

1. Les antibiotiques provoquent les symptômes les plus fréquents et les plus graves d'une allergie aux médicaments; tous les détails sont ici https://allergiik.ru/antibiotiki.html;
2. Sulfonamides;
3. Anti-inflammatoires non stéroïdiens;
4. Vaccins, sérums, immunoglobulines. Ces groupes de médicaments ont une base protéique, qui en elle-même affecte déjà la production d'anticorps dans le corps.

Bien sûr, une allergie peut se développer lors de la prise d'autres médicaments, à usage externe et interne. Il est impossible de connaître sa manifestation à l'avance.

De nombreuses personnes sont sujettes à des réactions allergiques à divers médicaments, car elles souffrent d'autres formes d'allergies, avec une prédisposition héréditaire, ainsi que des infections fongiques..

Souvent, une intolérance aux médicaments est enregistrée lors de la prise d'antihistaminiques prescrits pour éliminer d'autres formes d'allergies.

Il est nécessaire de séparer l'allergie médicamenteuse des effets secondaires et des symptômes qui surviennent lorsque la dose est dépassée.

Effets secondaires

Les effets secondaires sont caractéristiques de nombreux produits pharmaceutiques, chez certaines personnes, ils n'apparaissent pas, d'autres peuvent ressentir l'effet d'un ensemble de symptômes concomitants.

Les effets secondaires prononcés nécessitent la nomination d'un analogue du médicament. Un excès intentionnel ou involontaire de la dose conduit à un empoisonnement du corps, les symptômes de cette condition sont déterminés par les composants du médicament.

Signes de maladie

Avec une allergie aux médicaments, les symptômes chez les patients s'expriment de différentes manières. Après le retrait du médicament, ils peuvent avoir lieu seuls ou vice versa, le patient a besoin de soins d'urgence.

Il arrive également que le corps humain lui-même puisse faire face à une réaction non spécifique et après quelques années, lors de l'utilisation du même médicament, les symptômes ne soient pas déterminés.

Formes d'administration des médicaments

La capacité des composants médicamenteux à former un complexe antigène-anticorps dépend également de la forme de leur administration..

Lorsqu'il est pris par voie orale, c'est-à-dire par voie orale, une réaction allergique se développe dans un nombre minimal de cas, avec une injection intramusculaire, la probabilité d'allergie augmente et l'injection intraveineuse atteint son apogée.

Dans le même temps, lorsqu'un médicament est injecté dans une veine, les symptômes d'allergie peuvent se développer instantanément et nécessitent des soins médicaux rapides et efficaces..

Symptômes

Les réactions allergiques en fonction de la vitesse de développement sont généralement divisées en trois groupes.

Le premier groupe de réactions comprend des changements dans le bien-être général d'une personne, se développant immédiatement après l'entrée du médicament dans le corps ou dans l'heure.

1. Choc anaphylactique;
2. Œdème de Quincke;
3. Urticaire aiguë;
4. L'anémie hémolytique.

Le deuxième groupe de réactions se développe pendant la journée, après que les composants du médicament pénètrent dans le corps.

• Thrombocytopénie - une diminution du nombre de plaquettes dans le sang. Une faible numération plaquettaire augmente le risque de saignement.
• Agranulocytose - une diminution critique des neutrophiles, entraînant une diminution de la résistance de l'organisme à différents types de bactéries.
• Fièvre.

Un troisième groupe de réactions médicamenteuses non spécifiques se développe en quelques jours ou semaines..

Habituellement, ce groupe se caractérise par l'apparition des conditions suivantes:

• Maladie sérique.
• Vascularite allergique.
• Polyarthrite et arthralgie.
• Défaite des organes internes.

Les allergies aux médicaments se manifestent par une grande variété de symptômes. Il ne dépend pas des composants du médicament et peut se manifester chez différentes personnes avec des signes complètement différents..

Avec le développement d'allergies, des manifestations cutanées apparaissent, une urticaire, une érythrodermie, un érythème, une dermatite médicamenteuse ou un eczéma sont souvent observés.

L'apparition de troubles respiratoires est typique - éternuements, congestion nasale, larmoiement et rougeur de la sclérotique.

Il se caractérise par l'apparition de cloques sur la majeure partie de la surface du corps et des démangeaisons intenses. Les bulles se développent assez rapidement et après le retrait, les médicaments passent également rapidement.

Dans certains cas, l'urticaire est l'un des symptômes du début de la maladie sérique, cette affection provoquant également de la fièvre, des maux de tête, des lésions rénales et cardiaques..

Réactions allergiques aux médicaments

Les réactions allergiques aux médicaments peuvent résulter de médicaments topiques, intraveineux et oraux. Dans certains cas, la réaction peut être retardée et le patient ne montre aucun signe lors de l'administration initiale du médicament. Cela est dû au fait que le corps produit des anticorps contre le médicament, et avec une utilisation régulière du même médicament, même après quelques mois, des symptômes d'une réaction allergique peuvent se développer.

Signes et symptômes d'une réaction allergique

Un certain nombre de signes et symptômes peuvent inclure:

Éruption cutanée ou urticaire.

Essoufflement et essoufflement.

L'anaphylaxie, ou choc anaphylactique, est un degré sévère de réaction allergique mortelle à vie. Les victimes peuvent ressentir une éruption cutanée et un essoufflement en même temps..

Diagnostic des allergies médicamenteuses

Il peut être difficile de diagnostiquer en toute confiance une allergie à la plupart des médicaments, en particulier parce que certains signes d'une réaction allergique sont confondus avec des symptômes de maladies telles que l'urticaire et l'asthme. Un test cutané peut être utilisé pour confirmer le diagnostic d'une allergie au type d'antibiotique à la pénicilline, mais il n'y a pas de tests spéciaux pour les allergies à d'autres médicaments..

Il est important de décrire en détail les circonstances spécifiques de l'allergie médicamenteuse présumée, y compris le contrevenant probable, la dose, les symptômes visibles et tout autre facteur susceptible de jouer un rôle..

Dans certains cas, un test sanguin peut être utile pour diagnostiquer une réaction allergique retardée sévère, en particulier lorsque plusieurs systèmes organiques peuvent être impliqués. Ceci est indiqué pour une éruption médicamenteuse avec syndrome d'éosinophilie et symptômes systémiques..

L'administration orale d'un médicament peut également être utile pour étudier une réaction allergique présumée qui implique l'administration contrôlée d'un médicament dans des circonstances contrôlées. Cependant, cette méthode ne convient que si la réaction n'est pas grave ou dangereuse..

Traitement des allergies médicamenteuses

Avec les allergies médicamenteuses connues, il est préférable d'éviter de prendre des médicaments qui causent ce trouble. Les patients doivent être conscients de toute allergie médicamenteuse dont ils souffrent et alerter tous les professionnels de santé associés à leur traitement..

Les antihistaminiques peuvent être utiles pour résoudre les symptômes d'une réaction allergique aiguë au médicament. Cela est indiqué pour réduire l'œdème dans le corps, ce qui peut bloquer les voies respiratoires pendant l'anaphylaxie..

La désensibilisation aux médicaments est une méthode utilisée pour réduire une réaction allergique à un médicament lorsqu'il n'y a pas d'alternative appropriée à la maladie. Cela comprend la prise de petites doses du médicament et l'augmentation progressive de la dose jusqu'à une dose acceptable. Cela se fait généralement dans un environnement médical contrôlé afin que des soins puissent être prodigués en cas de réaction allergique..

Allergies médicamenteuses courantes

Les gens peuvent avoir une réaction allergique à n'importe quel médicament, mais certains sont plus courants que d'autres. En particulier, les médicaments les plus courants associés aux réactions allergiques comprennent: