ALLERGIE

Allergie (action grecque allos - autre et ergon -) - une sensibilité accrue du corps à diverses substances associée à un changement de sa réactivité. Le terme a été proposé par les pédiatres autrichiens Pirke et Schick (C. Pirquet, B. Schick, 1906) pour expliquer les phénomènes de maladie sérique qu'ils observent chez les enfants atteints de maladies infectieuses..

La sensibilité accrue du corps aux allergies est spécifique, c'est-à-dire qu'elle augmente jusqu'à cet antigène (ou autre facteur) avec lequel: il y a déjà eu un contact et qui a provoqué un état de sensibilisation. Les manifestations cliniques de cette hypersensibilité sont généralement appelées réactions allergiques. Les réactions allergiques qui se produisent chez l'homme ou l'animal lors d'un premier contact avec des allergènes sont appelées non spécifiques. L'une des options pour une allergie non spécifique est la paraallergie. Une paraallergie est une réaction allergique causée par un allergène dans le corps qui est sensibilisé par un autre allergène (par exemple, une réaction cutanée positive à la tuberculine chez un enfant après la vaccination contre la variole). Une contribution précieuse à la doctrine de la para-allergie infectieuse a été apportée par les travaux de P.F. Zdrodovsky. Un exemple d'une telle paraallergie est le phénomène d'une réaction allergique généralisée à l'endotoxine du vibrion cholérique (voir le phénomène Sanarelli-Zdrodovsky). La reprise d'une réaction allergique spécifique après l'administration d'un irritant non spécifique est appelée métallurgie (par exemple, la reprise de la réaction tuberculinique chez un patient atteint de tuberculose après l'introduction du vaccin typhoïde).

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Classification des réactions allergiques

Les réactions allergiques sont divisées en deux grands groupes: les réactions immédiates et les réactions de type retardé. Le concept de réactions allergiques de types immédiats et différés est apparu pour la première fois à la suite d'observations cliniques: Pirke (1906) a distingué les formes de maladie sérique immédiate (accélérée) et retardée (étendue), Zinsser (N. Zinsser, 1921) - formes anaphylactiques rapides et lentes (tuberculine). réactions allergiques cutanées.

Cook (R. A. Cooke, 1947) a appelé les réactions cutanées et les réactions allergiques systémiques (systèmes respiratoire, digestif et autres) qui se produisent 15-20 minutes après l'exposition à un patient avec un allergène spécifique. Ces réactions sont des cloques cutanées, un bronchospasme, un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal, etc. Les réactions de type immédiat comprennent: choc anaphylactique (voir), phénomène Ower (voir Anaphylaxie cutanée), urticaire allergique (voir), maladie sérique (voir), formes d'asthme bronchique allergiques non infectieuses (voir), rhume des foins (voir) Pollinose), œdème de Quincke (voir œdème de Quincke), glomérulonéphrite aiguë (voir), etc..

Les réactions de type retardé, contrairement aux réactions de type immédiat, se développent sur plusieurs heures et parfois plusieurs jours. Ils surviennent avec la tuberculose, la diphtérie, la brucellose; causée par le streptocoque hémolytique, le pneumocoque, le virus du vaccin et plus encore. Une réaction allergique de type retardé sous forme de lésions cornéennes est décrite dans les infections streptococciques, pneumococciques, tuberculeuses et autres. Dans l'encéphalomyélite allergique, la réaction se produit également comme une allergie retardée. Les réactions au type retardé incluent également les réactions aux allergènes végétaux (primevère, lierre, etc.), industriels (ursols), médicinaux (pénicilline, etc.) dans la soi-disant dermatite de contact (voir).

Les réactions allergiques immédiates diffèrent des réactions allergiques retardées de plusieurs façons..

1. Des réactions allergiques immédiates se développent 15 à 20 minutes après que l'allergène entre en contact avec des tissus sensibilisés et des réactions retardées se développent 24 à 48 heures plus tard..

2. Les réactions allergiques immédiates sont caractérisées par la présence d'anticorps circulants dans le sang. Avec des réactions retardées, les anticorps dans le sang sont généralement absents.

3. Dans les réactions de type immédiat, un transfert passif d'hypersensibilité à un corps sain avec le sérum sanguin du patient est possible. Avec des réactions allergiques retardées, un tel transfert est possible, mais pas avec le sérum sanguin, mais avec les leucocytes, les cellules des organes lymphoïdes, les cellules d'exsudat.

4. Les réactions lentes sont caractérisées par les effets cytotoxiques ou lytiques de l'allergène sur les leucocytes sensibilisés. Pour les réactions allergiques immédiates, ce phénomène n'est pas caractéristique..

5. Pour les réactions de type retardé, l'effet toxique de l'allergène sur la culture tissulaire est caractéristique, ce qui n'est pas typique des réactions immédiates.

Le phénomène Arthus (voir le phénomène Arthus), qui dans les premiers stades de développement est plus proche des réactions de type immédiat, occupe une position en partie intermédiaire entre les réactions immédiates et différées..

L'évolution des réactions allergiques et leurs manifestations dans l'ontogenèse et la phylogenèse ont été étudiées en détail par N. N. Sirotinin et ses étudiants. Il est établi que dans une période embryonnaire, l'anaphylaxie (voir) ne peut pas être provoquée chez un animal. Dans la période néonatale, l'anaphylaxie ne se développe que chez les animaux matures, tels que les cobayes, les chèvres, et pourtant sous une forme plus faible que chez les animaux adultes. La survenue de réactions allergiques en cours d'évolution est associée à l'apparition dans le corps de la capacité à produire des anticorps. Les invertébrés n'ont pratiquement pas la capacité de produire des anticorps spécifiques. Cette propriété est plus développée chez les animaux à sang chaud supérieur et surtout chez l'homme, c'est donc chez l'homme que les réactions allergiques sont observées le plus souvent et leurs manifestations sont diverses.

Récemment, le terme "immunopathologie" est apparu (voir). Les processus immunopathologiques comprennent des lésions démyélinisantes du tissu nerveux (encéphalomyélite post-vaccination, sclérose en plaques et autres), diverses néphropathies, certaines formes d'inflammation de la glande thyroïde, des testicules; un vaste groupe de maladies du sang (purpura thrombocytopénique hémolytique, anémie, leucopénie), réunis dans la section immunohématologie, jouxte les mêmes processus (voir).

Une analyse du matériel réel sur la pathogenèse de diverses maladies allergiques par des méthodes morphologiques, immunologiques et physiopathologiques montre que toutes les maladies combinées en un groupe immunopathologique sont basées sur des réactions allergiques et que les processus immunopathologiques n'ont pas de différences fondamentales avec les réactions allergiques causées par divers allergènes.

Mécanismes pour le développement de réactions allergiques

Allergies immédiates

Le mécanisme de développement des réactions allergiques de type immédiat peut être divisé en trois étapes étroitement liées les unes aux autres (selon A. D. Ado): immunologique, pathochimique et physiopathologique.

Le stade immunologique est l'interaction des allergènes avec les anticorps allergiques, c'est-à-dire une réaction allergène-anticorps. Les anticorps qui provoquent des réactions allergiques lorsqu'ils sont combinés avec un allergène, dans certains cas ont des propriétés précipitantes, c'est-à-dire qu'ils peuvent précipiter lors d'une réaction avec un allergène, par exemple. avec anaphylaxie, maladie sérique, phénomène Arthus. Une réaction anaphylactique peut être provoquée chez un animal non seulement par une sensibilisation active ou passive, mais également par l'introduction d'un complexe allergène-anticorps préparé in vitro dans la circulation sanguine. Dans l'action pathogène du complexe résultant, le complément joue un rôle important, qui est fixé par le complexe immun et activé.

Dans un autre groupe de maladies (rhume des foins, asthme bronchique atonique et autres), les anticorps n'ont pas la propriété de précipiter en cas de réaction avec un allergène (anticorps incomplets).

Les anticorps allergiques (réactifs) en cas de maladies atoniques chez l'homme (voir Atopie) ne forment pas de complexes immuns insolubles avec l'allergène correspondant. De toute évidence, ils ne fixent pas de complément, et l'effet pathogène est réalisé sans sa participation. La condition d'une réaction allergique dans ces cas est la fixation d'anticorps allergiques sur les cellules. La présence d'anticorps allergiques dans le sang des patients souffrant de maladies allergiques atoniques peut être déterminée par la réaction de Prausnitz - Küstner (voir Prausnitz - réaction de Küstner), qui prouve la possibilité de transfert passif d'une sensibilité accrue avec le sérum sanguin du patient à la peau d'une personne en bonne santé.

Le stade pathochimique. Les conséquences de la réaction antigène-anticorps dans les réactions allergiques de type immédiat sont des changements profonds dans la biochimie des cellules et des tissus. L'activité d'un certain nombre de systèmes enzymatiques nécessaires au fonctionnement normal des cellules est fortement perturbée. En conséquence, un certain nombre de substances biologiquement actives sont libérées. La source la plus importante de substances biologiquement actives sont les mastocytes du tissu conjonctif, sécrétant de l'histamine (voir), de la sérotonine (voir) et de l'héparine (voir). Le processus de libération de ces substances des granules de mastocytes se déroule en plusieurs étapes. Tout d'abord, la «dégranulation active» se produit avec la dépense d'énergie et l'activation des enzymes, puis la libération d'histamine et d'autres substances et l'échange d'ions entre la cellule et l'environnement. La libération d'histamine se produit également à partir des globules blancs (basophiles) du sang, qui peuvent être utilisés en laboratoire pour le diagnostic des allergies. L'histamine est formée par décarboxylation de l'acide aminé histidine et peut être contenue dans l'organisme sous deux formes: liée de manière lâche aux protéines tissulaires (par exemple, dans les mastocytes et les basophiles, sous la forme de liaisons faibles avec l'héparine) et libre, physiologiquement active. La sérotonine (5-hydroxytryptamine) se trouve en grande quantité dans les plaquettes, dans les tissus du tube digestif H du système nerveux et chez un certain nombre d'animaux dans les mastocytes. Une substance biologiquement active qui joue un rôle important dans les réactions allergiques est également une substance à action lente, dont la nature chimique n'est pas encore entièrement divulguée. Il existe des preuves qu'il s'agit d'un mélange de glucosides d'acide neuraminique. La bradykinine est également libérée lors d'un choc anaphylactique. Il appartient au groupe des kinines plasmatiques et est formé de bradykininogène plasmatique, détruit par des enzymes (kininases), formant des peptides inactifs (voir Médiateurs des réactions allergiques). En plus de l'histamine, de la sérotonine, de la bradykinine, une substance à action lente, lors de réactions allergiques, des substances telles que l'acétylcholine (voir), la choline (voir), la norépinéphrine (voir), etc. sont libérées. Les mastocytes éjectent principalement l'histamine et l'héparine; l'héparine, l'histamine se forment dans le foie; dans les glandes surrénales - adrénaline, norépinéphrine; dans les plaquettes - sérotonine; dans le tissu nerveux - sérotonine, acétplécholine; dans les poumons - une substance à action lente, l'histamine; dans le plasma - bradykinine et ainsi de suite.

Le stade physiopathologique est caractérisé par des troubles fonctionnels dans le corps, se développant à la suite de la réaction allergène-anticorps (ou allergène-réactine) et de la libération de substances biologiquement actives. La raison de ces changements est à la fois l'effet direct de la réaction immunologique sur les cellules du corps et de nombreux médiateurs biochimiques. Par exemple, l'histamine avec injection intradermique peut provoquer ce que l'on appelle. «Triple réponse de Lewis» (prurit au site d'injection, érythème, ampoule), caractéristique d'une réaction allergique cutanée immédiate; l'histamine provoque une contraction des muscles lisses, la sérotonine - un changement de la pression artérielle (augmentation ou baisse, selon l'état initial), une diminution des muscles lisses des bronchioles et du tube digestif, le rétrécissement des gros vaisseaux sanguins et l'expansion des petits vaisseaux et des capillaires; la bradykinine peut provoquer une contraction des muscles lisses, une vasodilatation, une chimiotaxie leucocytaire positive; la musculature des bronchioles (chez l'homme) est particulièrement sensible à l'effet d'une substance à action lente.

Les changements fonctionnels dans le corps, leur combinaison, constituent le tableau clinique d'une maladie allergique.

La pathogenèse des maladies allergiques est souvent basée sur diverses formes d'inflammation allergique avec une localisation différente (peau, muqueuse, respiratoire, tube digestif, tissu nerveux, glandes lymphatiques, articulations, etc.), une déficience hémodynamique (avec choc anaphylactique), un spasme musculaire lisse (bronchospasme dans l'asthme bronchique).

Réactions allergiques lentes

Slow Allergy se développe avec des vaccinations et diverses infections: bactériennes, virales et fongiques. Un exemple classique d'une telle allergie est l'hypersensibilité à la tuberculine (voir Allergie à la tuberculine). Le rôle des allergies retardées dans la pathogenèse des maladies infectieuses est plus démonstratif dans la tuberculose. Avec l'administration locale de bactéries de la tuberculose à des animaux sensibilisés, une forte réaction cellulaire se produit avec la carie et la formation de cavités - le phénomène de Koch. De nombreuses formes de tuberculose peuvent être considérées comme un phénomène de Koch au site de surinfection d'origine aérogène ou hématogène..

Un type d'allergie retardée est la dermatite de contact. Elle est causée par une variété de substances d'origine végétale de faible poids moléculaire, de produits chimiques industriels, de vernis, de peintures, d'époxydes, de détergents, de métaux et métalloïdes, de cosmétiques, de médicaments et plus encore. Pour obtenir une dermatite de contact dans une expérience, la sensibilisation des animaux la plus couramment utilisée avec des applications de 2,4-dinitrochlorobenzène et de 2,4-dinitrofluorobenzène sur la peau.

Une caractéristique commune qui combine tous les types d'allergènes de contact est leur capacité à se lier à une protéine. Un tel composé se produit probablement par une liaison covalente avec les groupes amino et sulfhydryle libres des protéines.

Trois stades peuvent également être distingués dans le développement de réactions allergiques de type retardé..

Stade immunologique. Les lymphocytes non immuns après contact avec un allergène (par exemple, dans la peau) sont transportés à travers le sang et les vaisseaux lymphatiques vers les ganglions lymphatiques, où ils sont transformés en une cellule d'ARN riche en blastes. Les explosions, se multipliant, se transforment en lymphocytes, capables de «reconnaître» leur allergène lors de contacts répétés. Certains des lymphocytes spécifiquement "entraînés" sont transportés vers la glande thymique. Le contact d'un tel lymphocyte spécifiquement sensibilisé avec l'allergène correspondant active le lymphocyte et provoque la libération d'un certain nombre de substances biologiquement actives.

Les données modernes sur deux clones de lymphocytes sanguins (lymphocytes B et T) nous permettent de réimaginer leur rôle dans les mécanismes des réactions allergiques. Pour une réaction de type retardée, en particulier avec une dermatite de contact, des lymphocytes T (lymphocytes dépendants du thymus) sont nécessaires. Tous les effets qui réduisent la teneur en lymphocytes T chez les animaux suppriment fortement l'hypersensibilité retardée. Une réaction de type immédiat nécessite des lymphocytes B comme cellules capables d'être converties en cellules immunocompétentes qui produisent des anticorps.

Il existe des preuves du rôle des effets hormonaux de la glande thymus impliqués dans le processus de "formation" des lymphocytes.

Le stade pathochimique est caractérisé par la libération d'un certain nombre de substances biologiquement actives de nature protéique et polypeptidique par les lymphocytes sensibilisés. Ceux-ci comprennent: un facteur de transfert, un facteur inhibant la migration des macrophages, la lymphocytotoxine, un facteur blastogène, un facteur qui améliore la phagocytose; facteur de chimiotaxie et, enfin, un facteur qui protège les macrophages des effets néfastes des micro-organismes.

Les réactions de type retardé ne sont pas inhibées par les antihistaminiques. Ils sont opprimés par le cortisol et l'hormone adrénocorticotrope, transmis passivement uniquement par les cellules mononucléaires (lymphocytes). La réactivité immunologique est réalisée dans une large mesure par ces cellules. À la lumière de ces données, le fait connu depuis longtemps d'une augmentation de la teneur en lymphocytes dans le sang avec divers types d'allergies bactériennes devient clair.

Le stade physiopathologique est caractérisé par des changements dans les tissus qui se développent sous l'action des médiateurs ci-dessus, ainsi qu'en relation avec l'effet cytotoxique et cytolytique direct des lymphocytes sensibilisés. La manifestation la plus importante de cette étape est le développement de divers types d'inflammation.

Allergie physique

Une réaction allergique peut se développer en réponse à l'influence non seulement d'un produit chimique, mais aussi d'un stimulus physique (chaleur, froid, lumière, facteurs mécaniques ou de rayonnement). Étant donné que l'irritation physique seule ne provoque pas la formation d'anticorps, diverses hypothèses de travail ont été avancées.

1. On peut parler de substances apparaissant dans l'organisme sous l'influence d'une irritation physique, c'est-à-dire des autoallergènes secondaires endogènes qui jouent le rôle d'allergène sensibilisant.

2. La formation d'anticorps commence sous l'influence d'une irritation physique. Les substances de haut poids moléculaire et les polysaccharides peuvent induire des processus enzymatiques dans le corps. Peut-être qu'ils stimulent la formation d'anticorps (le début de la sensibilisation), sensibilisant principalement la peau (réactifs), qui sont activés sous l'influence de stimuli physiques spécifiques, et ces anticorps activés, comme une enzyme ou un catalyseur (comme les libéralisateurs puissants de l'histamine et d'autres agents biologiquement actifs) provoquent la libération de substances tissulaires.

Près de ce concept se trouve l'hypothèse de Cook, selon laquelle le facteur de sensibilisation cutanée spontanée est un facteur de type enzyme, le groupe prothétique forme un complexe instable avec la protéine de lactosérum.

3. Selon la théorie de la sélection clonale de Burnet, on suppose que les stimuli physiques, tout comme les stimuli chimiques, peuvent provoquer la prolifération d'un clone cellulaire «interdit» ou des mutations de cellules immunolotiquement compétentes.

Changements tissulaires dans les allergies de type immédiat et retardé

La morphologie des allergies immédiates et retardées reflète divers mécanismes immunologiques humoraux et cellulaires..

Les réactions allergiques de type immédiat qui se produisent lorsque les complexes antigène-anticorps sont exposés au tissu sont caractérisées par la morphologie de l'inflammation hyperergique, qui se caractérise par la vitesse de développement, la prédominance des changements altératifs et vasculaires-exsudatifs et la lenteur des processus de prolifération et de réparation..

Il a été établi que les modifications altératives des allergies de type immédiat sont associées à l'effet histopathogène du complément de complexes immuns et aux exsudats vasculaires avec la libération d'amines vasoactives (médiateurs inflammatoires), principalement l'histamine et les kinines, ainsi que chimiotactiques (leucotactiques) et dégranulantes (par rapport au mât cellules) par action complémentaire. Les modifications altératives concernent principalement les parois des vaisseaux sanguins, la substance paraplasique et les structures fibreuses du tissu conjonctif. Ils sont représentés par l'imprégnation plasmatique, le gonflement mucoïde et la transformation des fibrinoïdes; l'expression extrême de l'altération est la nécrose fibrinoïde caractéristique des réactions allergiques de type immédiat. Les réactions exsudatives plasmorragiques et vasculaires prononcées sont associées à l'apparition de protéines grossièrement dispersées, de fibrinogène (fibrine), de leucocytes polymorphonucléaires qui «digèrent» les complexes immuns et de globules rouges dans la zone d'inflammation immunitaire. Par conséquent, l'exsudat fibrineux ou fibrineux-hémorragique est le plus caractéristique de ces réactions. Les réactions prolifératives-réparatrices en cas d'allergies immédiates sont retardées et faiblement exprimées. Ils sont représentés par la prolifération des cellules vasculaires endothéliales et périthéliales (adventices) et coïncident dans le temps avec l'apparition d'éléments macrophages mononucléaires-histiocytaires, ce qui reflète l'élimination des complexes immuns et le début des processus immunoréparatifs. La dynamique la plus typique des changements morphologiques des allergies de type immédiat est présentée dans le phénomène Arthus (voir phénomène Arthus) et la réaction d'Auveri (voir anaphylaxie cutanée).

Au cœur de nombreuses maladies allergiques d'une personne se trouvent des réactions allergiques de type immédiat, qui se produisent avec une prédominance de changements exsudatifs altératifs ou vasculaires. Par exemple, les changements vasculaires (nécrose fibrinoïde) avec le lupus érythémateux systémique (Fig.1), la glomérulonéphrite, la périartérite noueuse et autres, les manifestations vasculaires exsudatives dans la maladie sérique, l'urticaire, l'œdème de Quincke, la fièvre des foins, la pneumonie croupeuse, ainsi que la polysérosite et la polysérosite, rhumatismes, tuberculose, brucellose et plus.

Le mécanisme et la morphologie de l'hypersensibilité sont largement déterminés par la nature et la quantité du stimulus antigénique, la durée de sa circulation dans le sang, la position dans les tissus et la nature des complexes immuns (un complexe circulant ou fixe, hétérologue ou autologue, formé localement en combinant des anticorps avec un antigène structurel du tissu). Par conséquent, l'évaluation des changements morphologiques d'une allergie de type immédiat, leur appartenance à la réponse immunitaire nécessite des preuves utilisant la méthode immunohistochimique (Fig.2), qui permet non seulement de parler de la nature immunitaire du processus, mais aussi d'identifier les composants du complexe immun (antigène, anticorps, complément) et établir leur qualité.

Pour une allergie de type retardé, la réponse des lymphocytes sensibilisés (immuns) est d'une grande importance. Le mécanisme de leur action est largement hypothétique, bien que le fait d'un effet histopathogène provoqué par des lymphocytes immuns en culture tissulaire ou en allogreffe soit hors de doute. On pense que le lymphocyte entre en contact avec la cellule cible (antigène) en utilisant des récepteurs de type anticorps à sa surface. L'activation des lysosomes de la cellule cible lors de son interaction avec le lymphocyte immun et le «transfert» vers eux de la cellule cible du marqueur d'ADN thymidine H3 a été montré. Cependant, la fusion des membranes de ces cellules ne se produit pas même avec la pénétration profonde des lymphocytes dans la cellule cible, ce qui a été prouvé de manière convaincante à l'aide de méthodes micro-cinématographiques et microscopiques électroniques.

En plus des lymphocytes sensibilisés, les macrophages (histiocytes) sont impliqués dans des réactions allergiques de type retardé, qui entrent dans une réaction spécifique avec l'antigène à l'aide d'anticorps cytophiles adsorbés à leur surface. La relation entre les lymphocytes immuns et les macrophages n'est pas claire. Seuls des contacts étroits ont été établis entre ces deux cellules sous la forme de ponts dits cytoplasmiques (Fig. 3), qui sont détectés par examen microscopique électronique. Peut-être que les ponts cytoplasmiques sont utilisés pour transmettre des informations sur l'antigène par les macrophages (sous forme d'ARN ou de complexes ARN-antigène); peut-être que le lymphocyte, pour sa part, stimule l'activité du macrophage ou présente un effet cytopathogène par rapport à lui.

On pense qu'une réaction allergique de type retardé se produit avec toute inflammation chronique due à la libération d'auto-antigènes des cellules et des tissus en décomposition. Morphologiquement, il y a beaucoup de points communs entre une allergie de type retardé et une inflammation chronique (interstitielle). Cependant, la similitude de ces processus - l'infiltration des tissus lymphohistiocytaires en combinaison avec les processus vasculaire-plasmorragique et parenchymateux-dystrophique - ne les identifie pas. Des preuves de l'implication des cellules infiltrées dans les lymphocytes sensibilisés peuvent être trouvées dans les études histofermentochimiques et microscopiques électroniques: en cas de réactions allergiques de type retardé, une augmentation de l'activité de la phosphatase acide et des déshydrogénases dans les lymphocytes, une augmentation du volume de leurs noyaux et nucléoles, une augmentation du nombre de polysomes et une hypertrophie de l'appareil de Golgi.

Une comparaison des manifestations morphologiques de l'immunité humorale et cellulaire dans les processus immunopathologiques n'est pas justifiée, par conséquent, les combinaisons de manifestations morphologiques d'une allergie de type immédiat et retardé sont assez naturelles.

Allergie aux radiations

Le problème d'allergie dans les lésions radioactives a deux aspects: l'effet du rayonnement sur les réactions d'hypersensibilité et le rôle de l'autoallergie dans la pathogenèse du mal des radiations.

L'effet du rayonnement sur les réactions d'hypersensibilité de type immédiat est étudié de manière approfondie en utilisant l'anaphylaxie comme exemple. Dans les premières semaines après exposition plusieurs jours avant une injection sensibilisante d'antigène, simultanément à la sensibilisation ou le premier jour après, l'état d'hypersensibilité est affaibli ou ne se développe pas du tout. Si l'injection résolue d'antigène est effectuée dans une période ultérieure après la restauration de la production d'anticorps, un choc anaphylactique se développe. L'irradiation effectuée quelques jours ou semaines après la sensibilisation n'affecte pas l'état de sensibilisation et les titres d'anticorps dans le sang. L'effet du rayonnement sur les réactions d'hypersensibilité cellulaire de type retardé (par exemple, les tests allergiques à la tuberculine, à la tularine, à la brucelline, etc.) est caractérisé par les mêmes lois, cependant, ces réactions sont un peu plus radiorésistantes.

Lors d'une maladie de rayonnement (voir), la manifestation d'un choc anaphylactique peut être amplifiée, affaiblie ou modifiée en fonction de la période de la maladie et des symptômes cliniques. Dans la pathogenèse du mal des radiations, un certain rôle est joué par les réactions allergiques de l'organisme irradié vis-à-vis des antigènes exogènes et endogènes (autoantigènes). Par conséquent, la thérapie de désensibilisation est utile dans le traitement des formes aiguës et chroniques de lésions radioactives..

Le rôle des systèmes endocrinien et nerveux dans le développement des allergies

Le rôle des glandes endocrines dans le développement des allergies a été étudié en les éliminant chez les animaux, en administrant diverses hormones et en étudiant les propriétés allergisantes des hormones..

Glandes hypophyso-surrénales

Les données sur l'effet des hormones hypophysaires et des glandes surrénales sur les allergies sont contradictoires. Cependant, la plupart des faits suggèrent que les processus allergiques sont plus difficiles contre l'insuffisance surrénale causée par l'hypophyse ou la surrénalectomie. Les hormones glucocorticoïdes et l'ACTH, en règle générale, n'inhibent pas le développement de réactions allergiques de type immédiat, et seule leur administration prolongée ou l'utilisation de fortes doses dans une certaine mesure inhibe leur développement. Les réactions allergiques de type lent sont bien supprimées par les glucocorticoïdes et l'ACTH.

L'effet antiallergique des glucocorticoïdes est associé à l'inhibition de la production d'anticorps, la phagocytose, le développement d'une réaction inflammatoire et une diminution de la perméabilité tissulaire.

De toute évidence, la libération de médiateurs biologiquement actifs est également réduite et la sensibilité des tissus à eux est réduite. Les processus allergiques s'accompagnent de tels changements métaboliques et fonctionnels (hypotension, hypoglycémie, sensibilité accrue à l'insuline, éosinophilie, lymphocytose, augmentation de la concentration en ions potassium dans le plasma sanguin et diminution de la concentration en ions sodium), qui indiquent la présence d'une insuffisance glucocorticoïde. Il a cependant été établi que cela ne révèle pas toujours une insuffisance surrénalienne. Sur la base de ces données, V. I. Pytsky (1968) a avancé une hypothèse sur les mécanismes extra-surrénaliens de l'insuffisance glucocorticoïde causée par une augmentation de la liaison du cortisol aux protéines plasmatiques sanguines, une perte de sensibilité des cellules au cortisol ou une augmentation du métabolisme du cortisol dans les tissus, ce qui conduit à une diminution de leur concentration effective de l'hormone.

Thyroïde

On pense que la fonction thyroïdienne normale est l'une des principales conditions du développement de la sensibilisation. Les animaux thyrodectomisés ne peuvent être sensibilisés que passivement. La thyroïdectomie affaiblit la sensibilisation et le choc anaphylactique. Plus le délai entre l'administration de l'antigène et la thyroïdectomie est court, moins son effet sur l'intensité du choc est court. La thyroïdectomie avant sensibilisation inhibe l'apparition de précipités. Si les hormones thyroïdiennes sont administrées parallèlement à la sensibilisation, la formation d'anticorps augmente. Il existe des preuves que les hormones thyroïdiennes améliorent la réaction tuberculinique.

Thymus

Le rôle de la glande thymus dans le mécanisme des réactions allergiques est à l'étude en lien avec de nouvelles données sur le rôle de cette glande dans l'immunogenèse. Comme vous le savez, la glande de fourche joue un grand rôle dans l'organisation du système lymphatique. Il contribue à la colonisation des glandes lymphatiques par les lymphocytes et à la régénération de l'appareil lymphatique après diverses blessures. La glande thymus (voir) joue un rôle important dans la formation d'une allergie de type immédiat et retardé, notamment chez le nouveau-né. Chez les rats thimectomisés immédiatement après la naissance, le phénomène Arthus ne se développe pas pour les injections ultérieures d'albumine sérique bovine, bien que l'inflammation locale non spécifique causée, par exemple, par la térébenthine, ne change pas sous l'influence de la thimectomie. Chez les rats adultes, après l'ablation simultanée de la glande thymus et de la rate, une inhibition des réactions allergiques immédiates se produit. Chez ces animaux, sensibilisés au sérum de cheval, il existe une nette inhibition du choc anaphylactique par l'administration intraveineuse d'une dose résolutrice d'antigène. Il a également été établi que l'administration à des souris d'un extrait de glande thymus d'un embryon de porc provoque une hypo- et une agammaglobulinémie.

L'ablation précoce de la glande thymus provoque également une inhibition du développement de toutes les réactions allergiques de type retardé. Après une thimectomie néonatale, chez la souris et le rat, il n'est pas possible d'obtenir des réactions locales retardées aux antigènes protéiques purifiés. Des injections répétées de sérum antithymique ont un effet similaire. Chez le rat nouveau-né, après élimination de la glande thymus et sensibilisation aux mycobactéries tuberculeuses tuées, la réaction tuberculinique au 10-20e jour de la vie de l'animal est moins prononcée que chez les animaux témoins non opérés. La thymectomie précoce chez les poulets allonge considérablement la période de rejet de l'homogreffe. La thimectomie a le même effet sur les lapins et les souris nouveau-nés. La transplantation de la glande thymus ou des cellules des ganglions lymphatiques rétablit la compétence immunologique des cellules lymphoïdes du receveur.

De nombreux auteurs attribuent le développement de réactions auto-immunes à une altération de la fonction de la glande thymus. En effet, chez des souris thymectomisées avec des glandes thymiques transplantées de donneurs atteints d'anémie hémolytique spontanée, des troubles auto-immunes sont observés.

Gonades

Il existe de nombreuses hypothèses sur l'effet des glandes sexuelles sur l'allergie. Selon un rapport, la castration provoque une hyperfonction de l'hypophyse antérieure. Les hormones de l'hypophyse antérieure réduisent l'intensité des processus allergiques. Il est également connu que l'hyperfonction de l'hypophyse antérieure entraîne une stimulation de la fonction de la glande surrénale, qui est une cause directe d'une résistance accrue au choc anaphylactique après la castration. Une autre hypothèse suggère que la castration provoque un manque d'hormones sexuelles dans le sang, ce qui réduit également l'intensité des processus allergiques. La grossesse, comme les œstrogènes, peut supprimer une réaction cutanée retardée avec la tuberculose. Les œstrogènes inhibent le développement de la thyroïdite auto-immune expérimentale et de la polyarthrite chez le rat. Une action similaire ne peut pas être obtenue en utilisant la progestérone, la testostérone.

Les données présentées indiquent l'effet incontestable des hormones sur le développement et l'évolution des réactions allergiques. Cet effet n'est pas isolé et se concrétise sous la forme d'une action complexe de toutes les glandes endocrines, ainsi que de diverses parties du système nerveux.

Système nerveux

Le système nerveux est directement impliqué dans chacune des étapes du développement des réactions allergiques. De plus, le tissu nerveux lui-même peut devenir une source d'allergènes dans le corps après exposition à divers agents nocifs; une réaction allergique de l'antigène avec l'anticorps peut se développer.

L'application locale d'antigène au cortex moteur des hémisphères cérébraux des chiens sensibilisés a provoqué une hypotension musculaire et parfois une augmentation du tonus et des contractions musculaires spontanées du côté opposé à l'application. L'effet de l'antigène sur la moelle épinière a provoqué une diminution de la pression artérielle, une altération des mouvements respiratoires, une leucopénie, une hyperglycémie. L'application d'antigène sur la butte grise de l'hypothalamus a entraîné une érythrocytose, une leucocytose et une hyperglycémie importantes. Le sérum introduit principalement hétérogène a un effet excitant sur le cortex cérébral et les formations sous-corticales. Pendant la période d'un état sensibilisé du corps, la force du processus excitateur est affaiblie, le processus d'inhibition active est affaibli: la mobilité des processus nerveux s'aggrave, la capacité de travail des cellules nerveuses diminue.

Le développement d'une réaction de choc anaphylactique s'accompagne de changements importants dans l'activité électrique du cortex cérébral, des ganglions sous-corticaux et des formations du diencéphale. Les changements dans l'activité électrique se produisent dès les premières secondes de l'introduction de sérum étranger et sont par conséquent de nature de phase.

La participation du système nerveux autonome (voir) au mécanisme du choc anaphylactique et de diverses réactions allergiques a été suggérée par de nombreux chercheurs dans l'étude expérimentale des phénomènes allergiques. À l'avenir, de nombreux cliniciens ont exprimé leur point de vue sur le rôle du système nerveux autonome dans le mécanisme des réactions allergiques dans le cadre de l'étude de la pathogenèse de l'asthme bronchique, des dermatoses allergiques et d'autres maladies de nature allergique. Ainsi, des études sur la pathogenèse de la maladie sérique ont montré l'importance significative des troubles du système nerveux autonome dans le mécanisme de cette maladie, en particulier, la signification significative de la phase vague (baisse de la pression artérielle, symptôme Ashner fortement positif, leucopénie, éosinophilie) dans la pathogenèse de la maladie sérique chez l'enfant. Le développement de l'étude des médiateurs de la transmission de l'excitation dans les neurones du système nerveux autonome et dans diverses synapses neuro-effectrices s'est également reflété dans l'étude des allergies et a considérablement avancé la question du rôle du système nerveux autonome dans le mécanisme de certaines réactions allergiques. Parallèlement à l'hypothèse bien connue de l'histamine du mécanisme des réactions allergiques, des théories cholinergiques, dystoniques et autres du mécanisme des réactions allergiques sont apparues..

Lors de l'étude de la réaction allergique de l'intestin grêle d'un lapin, une transition de quantités importantes d'acétylcholine d'un état lié à un état libre a été découverte. La relation des médiateurs du système nerveux autonome (acétylcholine, sympathie) avec l'histamine lors du développement de réactions allergiques n'a pas été clarifiée.

Il existe des preuves du rôle des services sympathique et parasympathique du système nerveux autonome dans le mécanisme de développement des réactions allergiques. Selon certains rapports, l'état de sensibilisation allergique s'exprime initialement par une prédominance du tonus du système nerveux sympathique, qui est ensuite remplacé par une parasympathicotonie. L'influence de la partie sympathique du système nerveux autonome sur le développement de réactions allergiques a été étudiée à la fois par des méthodes chirurgicales et pharmacologiques. Des études par A. D. Ado et T. B. Tolpegina (1952) ont montré qu'avec le sérum, ainsi que les allergies bactériennes dans le système nerveux sympathique, une augmentation de l'excitabilité à un antigène spécifique est observée; l'effet de l'antigène sur le cœur de cobayes respectivement sensibilisés provoque la libération de sympathie. Dans des expériences avec un ganglion sympathique cervical supérieur isolé et perfusirus chez des chats sensibilisés au sérum de cheval, l'introduction d'un antigène spécifique dans le courant de perfusion provoque l'excitation du ganglion et, par conséquent, raccourcit le troisième siècle. L'excitabilité du ganglion à l'irritation électrique et à l'acétylcholine après augmentation de la sensibilisation aux protéines et après exposition à une dose de résolution d'antigène diminue.

Un changement dans l'état fonctionnel du système nerveux sympathique est l'une des premières expressions de l'état de sensibilisation allergique chez les animaux.

Une augmentation de l'excitabilité des nerfs parasympathiques lors de la sensibilisation aux protéines a été établie par de nombreux chercheurs. Il a été constaté que l'anaphylotoxine excite les terminaisons des nerfs parasympathiques des muscles lisses. La sensibilité du système nerveux parasympathique et des organes qu'il innerve à la choline et à l'acétylcholine augmente au cours du développement de la sensibilisation allergique. Selon l'hypothèse de Danpelopol (D. Danielopolu, 1944), le choc anaphylactique (paraphylactique) est considéré comme un état de tonus accru de l'ensemble du système nerveux autonome (amphotonie selon Danielopol) avec une augmentation de la libération d'adrénaline (sympathie) et d'acétylcholine dans le sang. Dans un état de sensibilisation, la production d'acétylcholine et de sympathine augmente. L'anaphylactogène provoque un effet non spécifique - la libération dans les organes de l'acétylcholine (precholine) et un effet spécifique - la production d'anticorps. L'accumulation d'anticorps provoque une phylaxie spécifique et l'accumulation d'acétylcholine (precholine) provoque une anaphylaxie non spécifique, ou paraphylaxie. Le choc anaphylactique est considéré comme une diathèse "hypocholinestérase".

L'hypothèse de Danielopolis n'est pas généralement acceptée. Cependant, il existe de nombreux faits concernant la relation étroite entre le développement de l'état de sensibilisation allergique et un changement de l'état fonctionnel du système nerveux autonome, par exemple, une forte augmentation de l'excitabilité des appareils d'innervation cholinergique du cœur, des intestins, de l'utérus et d'autres organes de la choline et de l'acétylcholine.

Selon A.D. Ado, on distingue les réactions allergiques de type cholinergique, dans lesquelles le processus principal est la réaction des structures cholinergiques, les réactions de type histaminergique dans lesquelles l'histamine joue un rôle de premier plan, les réactions de type sympathique (vraisemblablement), où le principal médiateur est la sympathie, et, enfin, diverses réactions de type mixte. La possibilité de l'existence de telles réactions allergiques, dans le mécanisme desquelles d'autres produits biologiquement actifs, en particulier une substance à réaction lente, n'exclut pas la possibilité de.

Le rôle de l'hérédité dans le développement des allergies

La réactivité allergique est largement déterminée par les caractéristiques héréditaires du corps. Dans le contexte d'une prédisposition héréditaire aux allergies, une constitution allergique, ou diathèse allergique, se forme dans le corps sous l'influence de l'environnement. La diathèse exsudative, la diathèse éosinophile, etc. en sont proches: l'eczéma allergique chez l'enfant et la diathèse exsudative précèdent souvent le développement de l'asthme bronchique et d'autres maladies allergiques. L'allergie médicamenteuse survient trois fois plus souvent chez les patients présentant une réactivité allergique (urticaire, rhume des foins, eczéma, asthme bronchique et plus).

Une étude de la charge héréditaire chez les patients atteints de diverses maladies allergiques a montré qu'environ 50% d'entre eux ont des parents dans un certain nombre de générations avec diverses manifestations d'allergies. 50,7% des enfants souffrant de maladies allergiques ont également des antécédents familiaux d'allergies. Chez les individus en bonne santé, une allergie dans une histoire héréditaire est notée dans pas plus de 3-7%.

Il convient de souligner que ce n'est pas la maladie allergique en tant que telle qui est héréditaire, mais seulement une prédisposition aux maladies allergiques les plus diverses, et si le patient examiné a, par exemple, de l'urticaire, ses proches de différentes générations peuvent avoir la forme d'asthme bronchique, de migraine, d'œdème de Quincke. rhinite et ainsi de suite. Les tentatives de découvrir des modèles d'hérédité de prédisposition aux maladies allergiques ont montré qu'elle est héritée comme un trait récessif selon Mendel.

L'influence d'une prédisposition héréditaire sur la survenue de réactions allergiques est clairement démontrée par l'exemple de l'étude des allergies chez des jumeaux identiques. De nombreux cas de manifestations d'allergie complètement identiques chez des jumeaux identiques au même ensemble d'allergènes sont décrits. Lors du titrage d'allergènes par des tests cutanés, des jumeaux identiques montrent des titres complètement identiques de réactions cutanées, ainsi que le même contenu d'anticorps allergiques (réactifs) aux allergènes qui causent la maladie. Ces données montrent que l'état héréditaire des affections allergiques est un facteur important dans la formation d'une constitution allergique.

Lors de l'étude des caractéristiques liées à l'âge de la réactivité allergique, deux augmentations du nombre de maladies allergiques sont notées. Le premier - à la première enfance - jusqu'à 4-5 ans. Elle est déterminée par une prédisposition héréditaire à une maladie allergique et se manifeste par rapport aux allergènes alimentaires, ménagers, microbiens. La deuxième hausse est observée pendant la puberté et reflète l'achèvement de la formation d'une constitution allergique sous l'influence du facteur d'hérédité (génotype) et de l'environnement.

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Types de réactions allergiques dans le corps

Une allergie est une sensibilité accrue du corps à une ou plusieurs substances spécifiques (allergènes). Avec le mécanisme physiologique de l'allergie, des anticorps se forment dans le corps, ce qui entraîne une augmentation ou une diminution de la sensibilité. Une allergie se manifeste par un malaise général, des éruptions cutanées et une grave irritation des muqueuses. On distingue quatre types de réactions allergiques..

Réactions allergiques de type 1

Une réaction allergique du premier type est une réaction hypersensible du type anaphylactique. Lorsqu'une réaction allergique du premier type se produit, des dommages aux tissus se produisent à la surface des mastocytes et des membranes. Des substances biologiquement actives (héparine, bradykinine, sérotonine, histamine, etc.) pénètrent dans la circulation sanguine, entraînant une augmentation de la sécrétion, des spasmes musculaires lisses, un œdème interstitiel et une perméabilité membranaire altérée..

Une réaction allergique du premier type a des signes cliniques typiques: choc anaphylactique, faux croup, urticaire, rhinite vasomotrice, asthme bronchique atopique.

Réactions allergiques de type 2

Une réaction allergique du deuxième type est une hypersensibilité du type cytotoxique, dans laquelle les anticorps circulants réagissent avec les composants artificiellement inclus ou naturels des tissus et des membranes cellulaires. Le type cytologique de réaction allergique est observé avec une maladie hémolytique du nouveau-né due à un conflit rhésus, une anémie hémolytique, une thrombocytopénie, une allergie médicamenteuse.

Réactions allergiques de type 3

La réaction immunocomplexe fait référence à la réaction du troisième type et est une réaction d'hypersensibilité dans laquelle se produisent des complexes d'antigènes précipitants (anticorps dans un léger excès d'antigènes). Les processus inflammatoires, y compris la néphrite immunocomplexe et la maladie sérique, surviennent en raison de l'activation du système du complément, qui est causée par des dépôts sur les parois des vaisseaux des complexes précipitants. Dans une réaction allergique du troisième type, les tissus sont endommagés par les complexes immuns circulant dans la circulation sanguine.

Une réaction immunocomplexe se développe avec la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé, la maladie sérique, la dermatite allergique, la glomérulonéphrite immunocomplexe, la conjonctivite allergique exogène.

Réactions allergiques de type 4

Le quatrième type de réaction allergique est une hypersensibilité de type retardé ou une réaction cellulaire (réaction d'hypersensibilité de type cellule-dépendante). La réaction est due au contact d'un antigène spécifique avec les lymphocytes T. Des réactions inflammatoires généralisées ou locales retardées dépendantes des cellules T se développent lors d'un contact répété avec l'anticorps. Il se produit un rejet de greffe, une dermatite de contact allergique, etc. Tous les tissus et organes peuvent être impliqués dans le processus..

Dans les réactions allergiques du quatrième type, le système respiratoire, le tractus gastro-intestinal et la peau sont le plus souvent affectés. Une réaction allergique de type cellulaire est caractéristique de la tuberculose, de la brucellose, de l'asthme bronchique allergique infectieux et d'autres maladies.

Il existe également une réaction allergique du cinquième type, qui est une réaction d'hypersensibilité dans laquelle les anticorps ont un effet stimulant sur la fonction cellulaire. La thyréotoxicose, qui est une maladie auto-immune, est un exemple d'une telle réaction..

Avec la thyréotoxicose, l'hyperproduction de thyroxine se produit en raison de l'activité d'anticorps spécifiques.

Réactions allergiques

L'allergie est un processus pathologique qui se manifeste par une réaction hypersensible du système immunitaire à l'ingestion d'une substance à laquelle une sensibilisation s'est formée lors de la première interaction. Il se manifeste dans la petite enfance et l'enfance, et disparaît avec l'âge (ou ne disparaît pas), ou dépasse un adulte. La pathologie peut légèrement affecter le patient ou empoisonner gravement la vie quotidienne - selon l'allergène.

Une réaction allergique s'exprime par des douleurs oculaires, un écoulement nasal, de l'urticaire, des problèmes respiratoires et un ensemble d'autres symptômes. Tout, du pollen de graminées inhalé aux métaux, colorants, médicaments, aliments, poisons anti-insectes, produits chimiques ménagers agit comme un allergène..

Étiologie

L'hypersensibilité se traduit par une réponse accrue du système immunitaire à une substance qui ne la menace pas. La classification des réactions allergiques comprend 5 types d'hypersensibilité, qui sont divisés en deux sous-groupes:

• réactions allergiques de type immédiat (GST);
• réactions allergiques de type retardé (THS);

Dans les abréviations citées, «G» signifie «hypersensibilité». Le premier sous-groupe comprend les types de réactions allergiques 1, 2, 3, le deuxième groupe 4 et 5.

Dans le type anaphylactique, la première interaction avec la substance produit des IgE. IgE - anticorps qui se fixent aux mastocytes et aux basophiles. Lorsque la substance pénètre à nouveau dans le corps, ces cellules sont suractivées. En conséquence, rhinite, rhume des foins, dermatite, urticaire, asthme bronchique et autres.

Le prochain (deuxième) type est cytotoxique, les anticorps IgG et IgM y sont impliqués, ce qui provoque l'antigène de la membrane cellulaire. Les allergènes sont considérés comme les propres cellules du corps qui ont changé sous l'influence, par exemple, après l'administration de certains médicaments ou les effets de parasites, de bactéries, de virus. Une fois l'antigène détecté sur la membrane cellulaire, celle-ci est détruite de trois manières possibles. Ces processus se manifestent par une leucopénie, une anémie hémolytique, une thrombocytopénie..

Le troisième type est l'immunocomplexe. Il y a un développement impliquant IgG et IgM. Des complexes immuns antigène-anticorps avec un grand nombre d'antigènes se forment dans les tissus ou la circulation sanguine et y sont retenus, provoquant par la suite une inflammation dans certaines conditions. Exemples: conjonctivite, dermatite, maladie sérique, polyarthrite rhumatoïde.

Le quatrième type - se produit lorsque l'antigène et les lymphocytes T interagissent, ce qui provoque une inflammation. Cette réaction est lente, de sorte que les manifestations ne sont visibles qu'après 1 à 3 jours. Ils affectent la peau, les organes respiratoires et le tractus gastro-intestinal, mais une réponse de n'importe quel tissu est possible.

Le cinquième type est celui des réactions à médiation cellulaire, l'autosensibilisation provoquée par les anticorps dirigés contre les antigènes de surface cellulaire. La réaction est médiée par les lymphocytes T sensibilisés. Un exemple est une activité thyroïdienne excessive dans la maladie de Graves..

Types d'allergies, mécanisme d'action, manifestations cliniques

Les réactions allergiques se manifestent par différents symptômes et peuvent affecter un ou plusieurs systèmes du corps humain.

La variété des formes d'allergies s'explique par le type d'hypersensibilité et les caractéristiques des allergènes..

Actuellement, 4 types d'allergies sont distingués, chacun ayant son propre mécanisme de développement et se manifestant par certaines manifestations cliniques.

Le système immunitaire humain et les allergies, quel est le lien?

Le système immunitaire humain remplit l'une des fonctions les plus importantes - il fournit la constance cellulaire et macromoléculaire du corps, le protégeant à tout moment de la vie de tout ce qui est étranger.

Ceci est réalisé en neutralisant ou en détruisant les bactéries, les virus et les formes parasitaires qui pénètrent dans le corps..

Les organes du système immunitaire détruisent également les cellules atypiques qui apparaissent dans le corps à la suite de divers processus pathologiques.

Le système immunitaire humain a une structure complexe et se compose de:

• Organes séparés - rate et glande thymus;
• Des îlots de tissu lymphoïde situés à différents endroits du corps. Les ganglions lymphatiques, les ganglions intestinaux, l'anneau lymphoïde du pharynx sont constitués de tissu lymphoïde;
• Cellules sanguines - lymphocytes et molécules de protéines spéciales - anticorps.

Chaque maillon de l'immunité fait son travail. Certains organes et cellules reconnaissent les antigènes, d'autres se souviennent de leur structure et d'autres contribuent à la production d'anticorps nécessaires à la neutralisation des structures étrangères.

Physiologiquement dans le corps, tout antigène à la première pénétration dans le corps conduit au fait que le système immunitaire se souvient de sa structure, l’analyse, se souvient et produit des anticorps qui sont stockés dans le plasma pendant une longue période.

La prochaine fois que l'antigène arrive, les anticorps pré-accumulés le neutralisent rapidement, ce qui empêche le développement de maladies.

En plus des anticorps, les lymphocytes T participent à la réponse immunitaire de l'organisme, ils sécrètent des enzymes dotées de propriétés destructrices d'antigène.

Une réaction allergique se produit par le type de réponse du système immunitaire aux antigènes, mais une telle réaction passe par une voie pathologique de développement.

Le corps humain est presque constamment affecté par des centaines de substances différentes. Ils pénètrent par les systèmes respiratoire et digestif, certains pénètrent dans la peau.

La plupart de ces substances ne sont pas perçues par le système immunitaire, c'est-à-dire qu'elles leur sont réfractaires dès la naissance..

On dit que les allergies se produisent lorsqu'une hypersensibilité à une ou plusieurs substances se produit. Cela provoque le système immunitaire de déclencher un cycle de réaction allergique..

Une réponse exacte sur les causes des modifications de l'immunité, c'est-à-dire sur les causes des allergies, n'a pas encore été reçue. Une augmentation du nombre de personnes sensibilisées a été observée au cours des dernières décennies..

Les allergologues associent ce fait au fait qu'une personne moderne rencontre très souvent de nouveaux stimuli pour lui, dont la plupart sont obtenus artificiellement..

Matières synthétiques, colorants, cosmétiques et parfums, médicaments et compléments alimentaires, conservateurs, divers exhausteurs de goût - ce sont toutes des structures étrangères au système immunitaire, pour lesquelles une énorme quantité d'antigènes est produite.

De nombreux scientifiques associent le développement d'allergies au fait que le corps humain est surchargé.

La saturation antigénique des organes du système immunitaire, les caractéristiques congénitales de la structure de certains systèmes corporels, les pathologies chroniques et les maladies infectieuses, le stress et les helminthiases sont des provocateurs de dysfonctionnements du système immunitaire, qui peuvent devenir la principale cause d'allergies.

Le mécanisme ci-dessus de développement d'allergies ne s'applique qu'aux exoallergènes, c'est-à-dire aux irritants externes. Mais il y a des endo-allergènes, c'est-à-dire qu'ils sont produits à l'intérieur du corps.

Chez l'homme, un certain nombre de structures n'interagissent pas naturellement avec l'immunité, ce qui garantit leur fonctionnement normal. Un exemple est le cristallin de l'œil..

Mais avec une lésion infectieuse ou un traumatisme, l'isolement naturel du cristallin est perturbé, le système immunitaire perçoit le nouvel objet comme étranger et commence à y répondre, produisant des anticorps. Cela donne une impulsion au développement de certaines maladies..

Les endoallergènes sont souvent produits lorsque la structure des tissus normaux change au niveau cellulaire en raison d'engelures, de brûlures, de radiations ou d'infection. Une structure pathologiquement altérée devient étrangère à l'immunité, ce qui conduit au lancement d'une allergie.

Toutes les réactions allergiques ont un mécanisme de développement unique, composé de plusieurs étapes:

• STADE IMMUNOLOGIQUE. Il se caractérise par la première pénétration de l'antigène dans le corps, en réponse à cela, le système immunitaire commence à produire des anticorps. Ce processus est appelé sensibilisation. Les anticorps se forment après une certaine période de temps pendant laquelle les antigènes peuvent déjà quitter le corps, c'est pourquoi au premier contact d'une personne avec un allergène, la réaction allergique ne se développe le plus souvent pas. Mais elle survient inévitablement déjà lors des pénétrations ultérieures d'antigènes. Les anticorps commencent à attaquer les antigènes, ce qui conduit à la formation de complexes antigène-anticorps.
• STADE PATHOCHIMIQUE. Les complexes antigène-anticorps commencent à agir sur les soi-disant mastocytes, endommageant leur membrane. Les mastocytes contiennent des granules, qui sont un dépôt pour les médiateurs inflammatoires à un stade inactif. Il s'agit notamment de la bradykinine, l'histamine, la sérotonine et plusieurs autres. Les dommages aux mastocytes entraînent l'activation de médiateurs inflammatoires qui, de ce fait, pénètrent dans la circulation sanguine générale.
• STADE PATHOPHYSIOLOGIQUE - résultat de l'influence de médiateurs inflammatoires sur les tissus et les organes. Les symptômes allergiques se développent - les capillaires se dilatent, une éruption se forme sur le corps, une grande quantité de mucus et des formes de sécrétion gastrique, un gonflement et un spasme des bronches apparaissent.

Entre les stades immunologique et pathochimique, l'intervalle de temps peut être composé de minutes et d'heures, de mois et d'années.

Le stade pathochimique peut se développer très rapidement. Dans ce cas, toutes les manifestations d'allergies se produisent brusquement..

Classification des réactions allergiques par type (selon Jell et Coombs)

En médecine, une division des réactions allergiques en 4 types est utilisée. Entre eux, ils diffèrent dans le mécanisme de développement et le tableau clinique.

Une classification similaire a été développée par Coombs, Gell (Coombs, Gell) en 1964.

1. Le premier type est des réactions anaphylactiques ou reagin;
2. Le deuxième type est celui des réactions cytolytiques;
3. Le troisième type est celui des réactions immunocomplexes;
4. Le quatrième type est celui des réactions à médiation cellulaire..

Chaque type de réaction allergique a son propre mécanisme de développement et certaines manifestations cliniques. Différents types d'allergies se produisent à la fois sous forme pure et peuvent être combinés les uns avec les autres sous n'importe quelle forme.

1 type d'allergie

Le premier type de réaction allergique se produit lorsque les anticorps des groupes E (IgE) et G (IgG) interagissent avec les antigènes.

Les complexes résultants se déposent sur les membranes des mastocytes et sur les basophiles, ce qui conduit à son tour à la libération de substances biologiquement actives - médiateurs inflammatoires.

Leur effet sur l'organisme provoque les manifestations cliniques des allergies.

L'apparition de réactions anaphylactiques du premier type prend plusieurs minutes ou plusieurs heures après que l'allergène pénètre dans l'organisme.

Les principaux composants de la réaction d'hypersensibilité de type 1 sont les allergènes (antigènes), les réactifs, les basophiles et les mastocytes.

Chacun de ces composants remplit sa fonction dans l'apparition de réactions allergiques..

Allergènes

Dans la plupart des cas, les microparticules végétales, les protéines, les produits, les protéines de salive animale, les médicaments, les spores de différents types de champignons et un certain nombre d'autres substances organiques agissent comme provocateurs de réactions anaphylactiques..

Les études menées n'ont pas encore complètement clarifié quelles propriétés physiques et chimiques affectent l'allergénicité d'une substance.

Mais il a été précisément établi que presque tous les allergènes coïncident avec des antigènes en 4 caractéristiques, à savoir:

• Antigénicité;
• Spécificité;
• Immunogénicité;
• Valence.

Une étude des allergènes les plus connus a permis de comprendre qu'ils représentent tous un système multi-antigénique à plusieurs composants allergènes..

Ainsi, dans le pollen de l'herbe à poux en fleurs, 3 types de composants ont été trouvés:

• Une fraction sans propriétés allergisantes, mais avec la possibilité d'augmenter la production d'anticorps de la classe IgE;
• Une fraction avec des caractéristiques allergisantes et la fonction d'activer les anticorps IgE;
• Une fraction sans les propriétés d'induction de la formation d'anticorps et sans réaction aux produits de la réaction immunitaire.

Certains allergènes, tels que le blanc d'œuf, étranger au sérum corporel, sont les antigènes les plus puissants, et certains sont faibles.

L'antigénicité et l'immunogénicité d'une substance n'affectent pas le degré de son allergénicité.

On pense que l'allergénicité de tout stimulus est déterminée par plusieurs facteurs, à savoir:

• L'origine physico-chimique de l'allergène, c'est-à-dire qu'il s'agit d'une protéine, d'un polysaccharide ou d'un poids moléculaire.
• La quantité de stimulus affectant le corps (dose).
• Où l'allergène pénètre dans le corps.
• Sensibilité au catabolisme.
• Adjuvant, c'est-à-dire améliorant la réponse immunitaire, propriétés.
• Caractéristiques constitutionnelles du corps.
• Immunoréactivité et capacité physiologique des processus d'immunorégulation.

Il est établi que les maladies atopiques sont héréditaires. Les personnes sujettes à l'atopie ont une classe élevée d'IgE circulant dans le sang et un nombre accru d'éosinophiles.

Reagins

Les anticorps responsables de l'hypersensibilité du premier type appartiennent aux classes IgE et IgG4.

Les réactines ont une structure classique, représentée par deux chaînes légères polypeptidiques similaires et deux chaînes lourdes similaires. Chaînes reliées entre elles par des ponts disulfures.

Le niveau d'IgE chez les personnes saines dans le sérum ne dépasse pas 0,4 mg / L. Avec le développement d'allergies, leur niveau augmente considérablement.

Les anticorps IgE sont hautement cytophiles pour les basophiles et les mastocytes.

La demi-vie et l'élimination subséquente des IgE du corps est de 2-3 jours, si elles se lient aux basophiles et aux mastocytes, cette période atteint plusieurs semaines.

Basophiles et mastocytes

Les basophiles représentent 0,5% à 1,0% de tous les globules blancs circulant dans le sang. Les basophiles sont caractérisés par la présence d'un grand nombre de granules denses aux électrons, qui contiennent des substances biologiquement actives.

Les mastocytes sont l'unité structurelle de presque tous les organes et tissus..

La concentration la plus élevée de mastocytes se trouve dans la peau, les muqueuses des voies digestives et respiratoires, autour du sang et des vaisseaux lymphatiques.

Dans le cytoplasme de ces cellules se trouvent des granules contenant des substances biologiquement actives.

Les basophiles et les mastocytes sont activés lorsqu'un complexe anticorps-antigène se produit. Ce qui à son tour conduit à la libération de médiateurs inflammatoires responsables de tous les symptômes des réactions allergiques.

Médiateurs allergiques

Tous les médiateurs sortant des mastocytes sont divisés en primaire et secondaire.

Les primaires se forment avant la dégranulation et sont en granulés. Les plus importants d'entre eux lors du développement d'allergies sont l'histamine, les chimiotaxines des neutrophiles et des éosinophiles, la sérotonine, les protéases, l'héparine.

Les médiateurs secondaires commencent à se former après que les cellules ont été soumises à une activation antigénique..

Les médiateurs secondaires comprennent:

• Leukotriènes;
• Facteur d'activation plaquettaire;
• Prostaglandines;
• Bradykinines
• Cytokines.

La concentration des médiateurs inflammatoires secondaires et primaires dans les zones anatomiques et les tissus n'est pas la même.

Chacun des médiateurs remplit sa fonction dans le développement de réactions allergiques:

• L'histamine et la sérotonine augmentent la perméabilité des parois vasculaires, réduisent les muscles lisses.
• Les chimiotaxines des neutrophiles et des éosinophiles stimulent la production l'une de l'autre.
• Les protéases activent la production de mucus dans l'arbre bronchique, provoquent une dégradation de la membrane basale dans les vaisseaux sanguins.
• Le facteur d'activation plaquettaire conduit à l'agrégation plaquettaire et à la dégranulation, améliore la contraction des muscles lisses du tissu pulmonaire.
• Les prostaglandines augmentent la contractilité des muscles des poumons, provoquent l'adhésion plaquettaire et la vasodilatation.
• Les leucotriènes et les bradykinines augmentent la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins et réduisent les muscles des poumons. Ces effets durent beaucoup plus longtemps que ceux causés par l'histamine et la sérotonine..
• Les cytokines sont impliquées dans la survenue d'une anaphylaxie systémique, provoquant des symptômes qui se produisent avec l'inflammation. Un certain nombre de cytokines soutiennent l'inflammation locale.

Les réactions d'hypersensibilité anaphylactique (reagin) provoquent le développement d'un assez grand groupe d'allergies, à savoir:

• Asthme bronchique atopique;
• Urticaire;
• Rhinite allergique;
• Rhume des foins;
• Choc anaphylactique;
• Eczéma;
• Allergie alimentaire.

Le premier type de réaction allergique est plus caractéristique des enfants.

Deuxième type

Des réactions cytotoxiques se développent lors de l'interaction des IgM ou IgG avec un antigène situé sur la membrane cellulaire.

Cela provoque l'activation du système du complément, c'est-à-dire la réponse immunitaire du corps. Qui à son tour conduit à des dommages aux membranes des cellules inchangées, cela provoque leur destruction - lyse.

Les réactions cytologiques sont caractéristiques de:

• Allergies médicamenteuses se manifestant par une thrombocytopénie, une leucocytopénie, une anémie hémolytique.
• Maladie hémolytique du nouveau-né;
• Réactions de transfusion sanguine par type d'allergie;
• Thyroïdite auto-immune;
• Jade néphrotoxique.

Le diagnostic des réactions du deuxième type est basé sur la détection d'anticorps cytotoxiques sériques appartenant aux classes IgM et IgG1-3.

Troisième type

Les réactions immunocomplexes sont causées par des complexes immuns (IR), formés lors de l'interaction de l'antigène (AH) avec des anticorps spécifiques (AT).

La formation de complexes immuns conduit à leur capture par les phagocytes et à l'élimination de l'antigène.

Cela se produit généralement avec de grands complexes immuns formés avec un excès d'anticorps contre l'hypertension..

Les complexes immuns de petite taille formés à des niveaux élevés d'hypertension sont faiblement phagocytés et conduisent à des processus immunopathologiques.

L'excès d'antigène se produit dans les infections chroniques, après un contact prolongé avec des antigènes externes, dans le cas où le corps subit une auto-immunisation constante.

La gravité de la réponse causée par les complexes immuns dépend de la quantité de ces complexes et de leur niveau de dépôt dans les tissus.

Les complexes immuns peuvent être retardés dans les parois des vaisseaux sanguins, dans la membrane basale des glomérules du rein, dans le sac synovial des surfaces articulaires, dans le cerveau.

La réaction d'hypersensibilité de type 3 provoque une inflammation et des changements dégénératifs-dystrophiques dans les tissus affectés par les complexes immuns.

Les maladies les plus courantes causées par le troisième type de réaction allergique:

• Polyarthrite rhumatoïde;
• Glomérulonéphrite;
• Alvéolite allergique;
• Érythème polymorphe exsudatif;
• Certains types d'allergies médicamenteuses. Le plus souvent, les coupables de ce type d'hypersensibilité sont les sulfamides et la pénicilline.

Les réactions immunocomplexes accompagnent le développement de la méningite, du paludisme, de l'hépatite, des helminthiases.

Les réactions d'hypersensibilité de type 3 passent par plusieurs étapes de leur développement.

Après le dépôt de complexes immuns, le système du complément est lié et activé.

Le résultat de ce processus est la formation de certaines anaphylatoxines, qui à leur tour provoquent une dégranulation des mastocytes avec la libération de médiateurs inflammatoires.

Les histamines et autres substances biologiquement actives augmentent la perméabilité des parois vasculaires et facilitent la libération des leucocytes polymorphonucléaires de la circulation sanguine dans les tissus.

Sous l'influence des anaphylatoxines, les neutrophiles sont concentrés au site de dépôt des complexes immuns.

L'interaction des neutrophiles et des complexes immuns conduit à l'activation de ces derniers et à l'exosécrétion des protéines polycationiques, des enzymes lysosomales, des radicaux superoxyde.

Tous ces éléments entraînent des lésions tissulaires locales et stimulent une réponse inflammatoire..

Dans la destruction des cellules et la dégradation des tissus, MAK est également impliqué - le complexe attaquant la membrane, qui se forme lors de l'activation du système du complément.

L'ensemble du cycle de développement des réactions allergiques du troisième type conduit à des troubles fonctionnels et structurels des tissus et des organes.

Quatrième type

Les réactions à médiation cellulaire se produisent en réponse aux effets des bactéries intracellulaires, des virus, des champignons, des protozoaires, des antigènes tissulaires et d'un certain nombre de substances chimiques et médicinales.

Les médicaments et les produits chimiques provoquent le quatrième type de réaction allergique, généralement avec une modification antigénique des macromolécules et des cellules du corps, ils finissent par recevoir de nouvelles propriétés antigéniques et deviennent des cibles et des inducteurs de réactions allergiques.

Normalement, les réactions à médiation cellulaire sont une propriété protectrice importante du corps qui protège une personne contre les effets négatifs des protozoaires et des microbes dans les cellules.

La protection par anticorps n'agit pas sur ces organismes pathogènes, car elle n'a pas la capacité de pénétrer dans les cellules.

L'augmentation de l'activité métabolique et phagocytaire qui se produit avec les réactions de type 4 dans la plupart des cas conduit à la destruction des microbes qui sont à l'origine d'une telle réaction du système immunitaire.

Dans les situations où le mécanisme de neutralisation des formes pathogènes devient improductif et où l'agent pathogène continue d'être dans les cellules et agit comme un irritant antigénique constant, les réactions d'hypersensibilité de type retardé deviennent chroniques.

Les principaux composants d'une réaction allergique de type 4 - lymphocytes T et macrophages.

L'entrée d'un produit chimique dans la peau et d'autres organes conduit à sa combinaison avec les structures protéiques de la peau et à la formation de macromolécules dotées des propriétés d'un allergène.

Par la suite, les allergènes sont absorbés par les macrophages, les lymphocytes T sont activés et leur différenciation et prolifération.

Le contact répété de lymphocytes T sensibilisés avec le même allergène provoque leur activation et stimule la production de cytokines et de chimiokines..

Sous leur influence, les macrophages sont concentrés là où se trouve l'allergène, et leur capacité fonctionnelle et leur activité métabolique sont stimulées..

Les macrophages commencent à produire et à libérer des radicaux oxygène, des enzymes lytiques, de l'oxyde nitrique et un certain nombre de substances biologiquement actives dans les tissus environnants..

Tous ces éléments affectent négativement les tissus et les organes, provoquant une inflammation et un processus dégénératif-destructeur local..

Les réactions allergiques de type 4 commencent à se manifester cliniquement environ 48 à 72 heures après l'entrée de l'allergène dans l'organisme.

Pendant cette période, les lymphocytes T sont activés, les macrophages s'accumulent à la place de l'accumulation d'allergènes, les allergènes eux-mêmes sont activés et des éléments toxiques pour les tissus sont produits.

Les réactions à médiation cellulaire déterminent le développement de maladies telles que:

• Dermatite de contact;
• Conjonctivite allergique;
• Rhinite infectieuse-allergique et asthme bronchique;
• Brucellose;
• Tuberculose;
• Lèpre.

Ce type d'hypersensibilité survient lors du rejet de greffe lors de la transplantation d'organe..

Qu'est-ce qu'une allergie retardée et immédiate

Il est de coutume de subdiviser une allergie en fonction du temps qu'il a fallu pour son développement:

• Les réactions allergiques de type immédiat se caractérisent par l'apparition de symptômes presque immédiatement après le contact avec un allergène.
• Le type d'allergie ralenti se caractérise par l'apparition de symptômes au plus tôt un jour après le contact avec un irritant.

La division des allergies en ces deux types est d'abord nécessaire à l'élaboration d'un schéma thérapeutique efficace.

Type immédiat

Ces réactions se distinguent par le fait que les anticorps circulent principalement dans les fluides corporels. Il y a une allergie quelques minutes après la deuxième exposition à une substance allergène..

Après un contact répété, des complexes antigène-anticorps se forment dans le corps.

Le type immédiat d'allergie se manifeste dans le premier, le deuxième et partiellement le troisième type de réactions allergiques liées à la classification selon Jell et Coombs.

Les réactions allergiques de type immédiat passent par tous les stades de développement, c'est-à-dire immunologiques, pathochimiques et physiopathologiques. Ils se distinguent par une transition rapide entre eux.

Du moment du contact avec le stimulus au début des premiers symptômes, de 15 minutes à deux à trois heures s'écoulent. Parfois, ce temps ne prend que quelques secondes..

Une allergie de type immédiat est le plus souvent causée par:

• Médicaments;
• Pollen de plantes;
• Produits alimentaires;
• Matériaux synthétiques;
• Produits chimiques ménagers;
• Protéine de salive animale.

Les allergies d'un type de développement immédiat comprennent:

• Choc anaphylactique;
• Rhinoconjonctivite;
• Une crise d'asthme bronchique;
• Urticaire;
• Allergies alimentaires;
• Oedème de Quincke.

Des conditions telles que le choc anaphylactique et l'œdème de Quincke nécessitent l'utilisation de médicaments dans les premières minutes de leur développement..

Utilisez des antihistaminiques, dans les cas graves, des hormones et un traitement anti-choc.

Type lent

L'hypersensibilité retardée est typique de 4 types de réactions allergiques.

Il se développe, en règle générale, en deux à trois jours après que l'allergène pénètre dans le corps..

Les anticorps ne participent pas à la formation de la réaction. Les antigènes attaquent les lymphocytes sensibilisés qui se sont déjà formés dans l'organisme lors de la première pénétration de l'antigène..

Tous les processus inflammatoires provoquent des substances actives sécrétées par les lymphocytes..

En conséquence, la réaction phagocytaire est activée, une chimiocytose des monocytes et des macrophages se produit, le mouvement des macrophages est inhibé, les leucocytes s'accumulent dans la zone d'inflammation.

Tout cela conduit à une réaction inflammatoire prononcée avec formation ultérieure de granulomes..

Les allergies lentes sont souvent causées par:

• Spores de champignons;
• Diverses bactéries;
• Organismes conditionnellement pathogènes - staphylocoques et streptocoques, agents pathogènes de la toxoplasmose, de la tuberculose et de la brucellose;
• Vaccins sériques;
• Substances proches avec des composés chimiques simples;
• Pathologies inflammatoires chroniques.

Pour les réactions allergiques de type retardé typiques, un traitement spécifique est sélectionné.

Certaines maladies sont traitées avec des médicaments créés pour arrêter les pathologies systémiques du tissu conjonctif. Des immunosuppresseurs sont également utilisés..

Il existe plusieurs différences entre les allergies de type immédiat et les réactions d'hypersensibilité de type retardé:

• Apparition immédiate 15 à 20 minutes après le contact du stimulus avec des tissus sensibilisés, ralenti au plus tôt 24 heures.
• En cas de réactions allergiques immédiates, les anticorps circulent dans le sang;.
• Dans les réactions avec un type de développement immédiat, le transfert d'hypersensibilité à un organisme sain avec le sérum sanguin d'une personne déjà malade n'est pas exclu. Avec un type de réponse retardée, le transfert d'hypersensibilité est également possible, mais il est effectué avec le transfert de leucocytes, de cellules d'organes lymphoïdes et de cellules d'exsudat.
• Dans les réactions de type retardé, un allergène a un effet toxique sur la structure du tissu, ce qui n'est pas typique des réactions immédiates.

La place principale dans le diagnostic de l'allergisation corporelle est occupée par le tableau clinique des manifestations de la maladie, les antécédents allergologiques et les études immunodiagnostiques.

Un allergologue classé sélectionne le traitement en fonction d'une évaluation de toutes les données. D'autres spécialistes spécialisés participent également au traitement des patients présentant des réactions retardées..

Types d'allergies

L'allergie est une maladie qui n'a pas encore été entièrement étudiée, par conséquent, elle se manifeste périodiquement sous une forme inattendue. Par exemple, sous la forme d'une allergie au métal ou aux gadgets.

Le plus souvent, une allergie survient sur:

1. ALIMENTATION (ALIMENTAIRE). Ce sont les noix (les arachides sont particulièrement dangereuses), les œufs, l'orange et les autres agrumes (y compris les jus), la pastèque, le kiwi, le chocolat, le kaki, la levure, le miel, les raisins, la viande (boeuf, poulet, poisson, y compris le hareng), la cannelle, les tomates, soja, oignons, ail, fraises et autres baies et fruits de saison, pommes, graines de sésame, carottes, chou, pour le lactose et les céréales chez les enfants, pour les protéines de lait de vache, formule laitière Nutrilon Pepti, beurre, bananes, sucre, gluten, gingembre, café, graines. Une allergie peut se manifester, semble-t-il, des produits totalement sûrs, donc cette liste n'est pas définitive.
2. ANIMAUX. Il peut s'agir de chats, chiens, poissons, perroquets, cochons d'Inde et hamsters. N'oubliez pas les aliments pour animaux, qui peuvent également provoquer des allergies. Plus précisément, si vous prenez un chat, l'allergie ne se manifeste principalement pas sur l'animal lui-même, mais sur les protéines de la salive. Séchant sur six chats, la protéine pénètre dans l'air, puis sur la muqueuse du nez et des yeux provoquant une réaction d'intolérance. À propos des allergies aux chats, lisez ici https://allergiik.ru/kak-proyavlyaetsya-na-koshek.html.
3. ALLERGIE SAISONNIÈRE. Il apparaît pendant la période de floraison des arbres, des plantes, des herbes, des fleurs, etc. Le pic d'exacerbations tombe à la fin du printemps, de l'été et du début de l'automne. L'ambroisie est particulièrement dangereuse, l'allergie se manifestant par des symptômes très graves.
4. MÉDICAMENTS. Une allergie aux médicaments est très dangereuse, car elle peut être fatale. Les allergies les plus courantes sont la lidocaïne, la novocaïne et d'autres médicaments utilisés pour l'anesthésie. Ainsi que Amoxiclav, Viferon, divers types d'antibiotiques, par exemple, la pénicilline.
5. MAISON POUSSIÈRE. L'intolérance à la poussière domestique provoque le plus grand inconfort, car il est impossible d'en éliminer complètement l'air. Les acariens qui ne sont pas visibles à l'œil nu sont particulièrement dangereux, mais les produits de leur activité vitale sont très toxiques et provoquent une grave irritation des muqueuses du nez et des yeux. Cela est particulièrement évident avec de l'air très sec dans la pièce, car la concentration de poussière atteint dans ce cas son maximum.
6. SUR MOULE. Les spores de moisissures qui pénètrent dans le corps par le système respiratoire ou avec de la nourriture peuvent provoquer non seulement des allergies, mais aussi des empoisonnements. Ainsi que des maladies telles que l'aspergillose, la leucémie, les pathologies cardiovasculaires. Dans la plupart des cas, les symptômes sont similaires à une allergie à la poussière. Il est important de vérifier périodiquement la présence de moisissures dans les locaux, en particulier dans les endroits cachés à forte humidité.
7. MORS D'INSECTES. Les piqûres de moustiques, d'abeilles, de frelons, de moucherons, d'araignées, de fourmis et d'autres insectes peuvent provoquer des allergies. Les piqûres d'abeilles qui laissent une piqûre de poison dans le corps sont particulièrement dangereuses. La réaction du corps humain peut être imprévisible, de la simple rougeur accompagnée de démangeaisons sévères et naturellement de douleur à l'anaphylaxie, qui peut entraîner la mort si vous ne prodiguez pas les premiers soins à temps..
8. PRODUITS DE BEAUTÉ. Il est difficile de nos jours de trouver des cosmétiques hypoallergéniques. Si vous pouvez le trouver, vous devrez payer un montant rond pour cela. Rouge à lèvres, produits de soin de la peau (crèmes, onguents, baumes, gels), cheveux, ongles (les vernis gel sont particulièrement dangereux), fard à joues, gommages, masques hydratants, etc. Tout cela peut provoquer des allergies. Tout dépend de la composition des fonds, qui doit être étudiée avant de les acheter..
9. PÂTE DENTAIRE ET AUTRES PRODUITS D'HYGIÈNE. De même, comme dans le cas précédent, il est important d'étudier la composition de ces fonds. En règle générale, si le remède ne vous convient pas, cela est immédiatement visible par les symptômes indiqués (éruption cutanée, rougeur dans la bouche, démangeaisons). Vous devez immédiatement prendre un antihistaminique et remplacer ce médicament par un moins allergène. Il existe des dentifrices hypoallergéniques spéciaux, mais le fabricant ne garantit pas qu'ils vous conviendront à 100%.
10. POUDRE DE LAVAGE ET AUTRES DÉTERGENTS. Les détergents modernes dans leur composition représentent la "bombe atomique", il n'est donc pas surprenant qu'ils puissent être allergiques. Produits particulièrement dangereux contenant du chlore. Voici une courte liste de substances pouvant provoquer des allergies - tensioactifs: sulfate d'alkylbenzène, alkylnonylphénols, sulfate d'alkyle. Agents complexants (charges): tripolyphosphate de sodium, percarbonate de sodium, zéolite 4A ou P et autres. Il est important d'empêcher ces produits de pénétrer dans le système respiratoire et la peau. Cela minimisera la manifestation d'allergies. Pour ce faire, utilisez des respirateurs (pour protéger le système respiratoire), des lunettes de sécurité et des gants en caoutchouc. Malheureusement, il est impossible de trouver un détergent hypoallergénique aujourd'hui. Bien sûr, les détergents synthétiques peuvent être remplacés par du savon à lessive ou des analogues originaux que nos grands-mères utilisaient (il existe de nombreuses recettes sur Internet), mais cela ne donne pas toujours le résultat souhaité, mais nous voulons que tout soit parfait.
11. MEUBLES. Les meubles modernes sont fabriqués à partir de bois (aulne, bouleau, chêne, pin, hêtre) et de panneaux de particules (panneaux de particules), panneaux de fibres (panneaux de fibres de bois), MDF (fraction finement divisée de bois), plastique et métal. Par exemple, dans la fabrication de panneaux de fibres, la cérésine, les résines synthétiques, la paraffine et les antiseptiques sont ajoutés à leur composition comme liants. Dans la fabrication des panneaux de particules, des résines urée-formaldéhyde sont ajoutées. Le formaldéhyde est présent presque partout (obtenu à partir du méthane et du méthanol). Se démarquant des meubles même en petites concentrations, il peut provoquer des éternuements, des démangeaisons de la peau, des rougeurs aux yeux. Par conséquent, il est si important de ventiler la pièce au moins une fois par jour. De plus, les meubles rembourrés sont une sorte de dépoussiéreur et doivent également être régulièrement aspirés et nettoyés..
12. PAMPERS. La dermatite à couches est un phénomène courant qui peut survenir avec les couches. Mais une allergie est également possible, ce qui est important à ne pas manquer. Pour ce faire, après avoir retiré la couche, faites attention à la présence d'humidité. S'il est présent et qu'il y a des rougeurs, c'est une dermatite. Si l'entrejambe et les fesses du bébé sont secs, mais qu'il y a des rougeurs qui se propagent sur la zone des couches, il s'agit probablement d'une allergie. Dans ce cas, l'enfant peut être anxieux et de petites plaies apparaîtront sur les zones rouges de la peau.
13. GADGETS. Les personnes dans le monde qui souffrent de ce type d'allergie peuvent être comptées sur les doigts. Mais leur nombre augmente régulièrement. Dans ce cas, l'allergie ne se manifeste pas sur les gadgets eux-mêmes, mais sur les ondes radio qu'ils émettent. Symptômes: essoufflement, maux de tête, vertiges, faiblesse. Diagnostiqué dur en raison de sa rareté, le traitement n'existe pas. Les antihistaminiques sont prescrits pour soulager les symptômes (gonflement, démangeaisons)..
14. MÉTAL Nous ne répéterons pas, toutes les informations sur les allergies aux métaux peuvent être obtenues ici https://allergiik.ru/metall.html.

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À quoi êtes-vous allergique? Ecrivez dans les commentaires.

Conclusion

La division des réactions allergiques en types vous permet de choisir la bonne tactique pour traiter les patients. Le type exact de réponse ne peut être déterminé qu'après des tests sanguins appropriés..

Il ne vaut pas la peine de retarder l'établissement d'un diagnostic précis, car un traitement rapide peut empêcher la transition d'allergies facilement survenues à des allergies plus graves.