La bronchite allergique (allergie respiratoire, bronchite asthmatique) est une inflammation des bronches de grand et moyen diamètre causée par l'exposition aux allergènes et se manifestant par un œdème et une hypersécrétion de la muqueuse.
La maladie diffère de l'asthme bronchique en ce qu'il n'y a pas d'attaque de suffocation prononcée. Mais, malgré cela, les pneumologues et les allergologues considèrent la bronchite allergique chez l'adulte et l'enfant comme un état de prédastma.
Le plus souvent, la maladie est observée chez les enfants jusqu'à 9-12 ans, qui ont des antécédents allergiques alourdis (rhinite allergique, diathèse allergique, neurodermatite, dermatite exsudative).
Causes et facteurs de risque
Les allergènes qui provoquent le développement d'une bronchite allergique peuvent être à la fois des agents infectieux (microbes, virus, champignons) et des agents non infectieux qui pénètrent le patient par le système respiratoire ou par le tractus gastro-intestinal.
Les allergènes non infectieux les plus courants sont:
- ingrédients alimentaires, en particulier stabilisants et conservateurs;
- poils d'animaux et squames;
- duvet;
- pollen végétal;
- poussière domestique;
- aliments pour animaux industriels.
Chez les enfants, une bronchite allergique peut se développer en raison d'allergies aux vaccins ou aux médicaments.
Souvent, la cause de la maladie est une sensibilisation polyvalente (sensibilité accrue du corps à plusieurs substances à la fois).
Des cas familiaux de bronchite allergique sont souvent détectés, ce qui indique une prédisposition héréditaire à la maladie.
Un facteur infectieux qui provoque le développement d'une bronchite allergique dans la plupart des cas est le staphylocoque. C'est lui qui est le plus souvent semé par les crachats, et des anticorps dirigés contre ce micro-organisme sont également retrouvés dans le sang chez les patients souffrant de cette pathologie..
Dans de nombreux cas, la bronchite allergique se développe après une bronchite aiguë, une trachéite, une laryngite, une rougeole, une coqueluche, une pneumonie, un SRAS et une grippe. Chez certains patients, la maladie se développe dans le contexte du reflux gastro-œsophagien.
Dans le mécanisme pathologique du développement de la bronchite allergique, le rôle principal appartient à l'augmentation de la réactivité (sensibilité) de la muqueuse bronchique aux effets de certains allergènes. Les sites de réaction entre l'allergène et les anticorps sont des bronches grandes et moyennes. Les bronchioles ne sont pas impliquées dans le processus pathologique, c'est pourquoi avec la bronchite allergique il n'y a pas de crises d'asthme prononcées.
Formes de la maladie
Selon le type de réaction immunopathologique sous-jacente au développement de la maladie, une bronchite allergique infectieuse-allergique, atopique et mixte est isolée.
La bronchite allergique diffère de l'asthme bronchique en ce qu'il n'y a pas de crises d'asthme prononcées.
La forme atopique de la maladie est basée sur une réaction allergique de type I (réaction allergique à médiation IgE, hypersensibilité immédiate). Une forme allergique infectieuse se développe à la suite d'une hypersensibilité de type retardé (réaction allergique de type IV, réaction à médiation cellulaire). Les réactions allergiques de type I et IV sont impliquées dans le mécanisme pathologique de la formation d'une forme mixte de bronchite allergique.
Les symptômes de la bronchite allergique
La bronchite allergique est de nature chronique avec alternance de périodes d'exacerbations et de rémissions. L'exacerbation de la maladie commence par une attaque de toux, provoquée par des pleurs, des rires ou des efforts physiques. Souvent, ce précurseur est précédé de symptômes de précurseurs, notamment un malaise léger, un mal de gorge, une rhinite séreuse, une congestion nasale.
Avec une exacerbation de la bronchite allergique, la température corporelle chez la plupart des patients reste dans la plage normale, mais parfois elle augmente jusqu'à des valeurs subfébriles (pas supérieures à 38 ° C). Dans les premières heures de la maladie, la toux est sèche, puis elle devient humide.
Les autres symptômes de la bronchite allergique sont:
- respiration sifflante forcée bruyante;
- dyspnée expiratoire;
- respiration difficile.
À la fin de l'attaque, les expectorations du patient s'en vont, suivies d'un soulagement important.
L'exacerbation de la bronchite allergique dure de plusieurs heures à plusieurs semaines. Si la maladie est basée sur une allergie aux agents non infectieux, alors l'élimination du contact avec eux (changement de résidence, changement de saison, changement de nature de la nourriture) conduit à un arrêt rapide des crises de toux.
Très souvent, l'exacerbation de la bronchite allergique est associée à des manifestations systémiques d'une réaction allergique (œdème de Quincke, choc anaphylactique).
La bronchite allergique est souvent associée à d'autres manifestations d'allergies (dermatite atopique, dermatite atopique, rhume des foins, rhinite allergique). Avec une longue évolution de la maladie, des troubles végétatifs et neurologiques (transpiration excessive, léthargie, irritabilité) se produisent chez certains patients.
Diagnostique
Le diagnostic de bronchite allergique est assez compliqué et nécessite une analyse des antécédents médicaux, des résultats des examens physiques et d'un certain nombre d'instruments du patient et des diagnostics allergiques. Si une bronchite allergique est suspectée, le patient doit être consulté par un allergologue-immunologue et pneumologue.
A l'examen, la poitrine est d'un volume normal. Un son en boîte est déterminé au-dessus des poumons pendant la percussion. L'image auscultatoire avec exacerbation de la bronchite allergique est caractérisée par la présence de râles sifflants secs et humides de différentes tailles.
Sur les radiographies des poumons, une augmentation du motif racinaire, un épaississement du motif pulmonaire dans la médiale et un écoulement dans les régions latérales sont notés. Ces changements sont classés comme emphysème latent..
Avec la bronchoscopie, l'image observée est déterminée par la présence ou l'absence dans le mécanisme pathologique du développement de la maladie d'un composant infectieux-inflammatoire et peut varier dans de larges limites, à partir d'une membrane muqueuse pratiquement inchangée et se terminant par des signes endoscopiques d'endobronchite purulente.
Dans les tests sanguins chez les patients atteints de bronchite allergique, l'éosinophilie, une diminution du titre du complément, une augmentation du niveau d'histamine, des immunoglobulines de classe A et E sont détectées.
Pour établir la cause de la bronchite allergique, une mise en scène des échantillons de peau de scarification est effectuée, une culture bactérienne des expectorations ou de l'eau de rinçage bronchique est effectuée.
Afin d'évaluer l'évolution de la bronchite allergique, la fonction de la respiration externe (spirométrie, pneumotachographie, pléthysmographie, analyse des gaz de la respiration externe, débitmétrie de pointe) doit être étudiée.
Traitement de la bronchite allergique
Le traitement de la bronchite allergique est complexe. Le schéma thérapeutique est développé individuellement pour chaque patient. Si un allergène est établi, effectuez une longue hyposensibilisation spécifique pendant au moins deux ans. La méthode consiste à injecter au patient un allergène dans des dilutions appropriées. Une hyposensibilisation spécifique réduit considérablement le risque de transformation de la maladie en asthme bronchique, augmentant la résistance de l'organisme aux effets de cet allergène.
Pour une désensibilisation non spécifique du corps du patient, des injections d'histoglobuline sont prescrites.
Pour réduire la gravité des réactions allergiques, des antihistaminiques sont utilisés. Avec la bronchite allergique infectieuse, des antibiotiques peuvent être prescrits au moment de l'exacerbation. De plus, les vitamines, les mucolytiques, les antispasmodiques et les bronchodilatateurs sont inclus dans la thérapie complexe de la maladie..
Pour restaurer l'équilibre ionique local, réduire la viscosité des expectorations et améliorer les processus trophiques dans la membrane muqueuse des bronches, les inhalations alcalines et de chlorure de sodium, une thérapie par nébuliseur est utilisée. Les interventions physiothérapeutiques (électroacupuncture, acupuncture, physiothérapie, natation thérapeutique, douche de Charcot, massage par percussion thoracique, massage thoracique général ou local, UVD, électrophorèse médicamenteuse) ont un bon effet sur la bronchite allergique..
Pendant la période de rémission de la bronchite allergique, les patients sont recommandés un traitement spa.
Chez les enfants, une bronchite allergique peut se développer en raison d'allergies aux vaccins ou aux médicaments.
Conséquences et complications possibles
Avec des exacerbations fréquentes de bronchite allergique, le risque de développer un asthme bronchique est élevé.
Une exacerbation de longue durée entraîne la formation d'une forme chronique de bronchite allergique et peut également entraîner un certain nombre de complications:
Très souvent, l'exacerbation de la bronchite allergique est associée à des manifestations systémiques d'une réaction allergique (œdème de Quincke, choc anaphylactique).
Prévoir
En général, le pronostic à vie de la bronchite allergique est favorable. Cependant, chez 25 à 30% des patients, la maladie se transforme avec le temps en asthme bronchique.
La prévention
Pour prévenir le développement de la bronchite allergique et la survenue de ses exacerbations, il est nécessaire:
- adhérer à un régime hypoallergénique. Les aliments provoquant le développement d'allergies sont exclus de l'alimentation (agrumes, chocolat, miel, charcuterie, lait, etc.);
- lutter contre la poussière domestique, l'un des allergènes les plus puissants. À cette fin, vous devez: effectuer quotidiennement un nettoyage humide dans la pièce, remplacer les oreillers et les matelas en plumes et en duvet par des matelas hypoallergéniques, se débarrasser des tapis, peluches, rideaux épais et autres objets sur lesquels la poussière est déposée en grande quantité;
- observer le régime de l'eau. Boire beaucoup de liquides aide à fluidifier les expectorations et facilite le retrait des bronches. Il est préférable de boire des tisanes, des eaux minérales alcalines;
- arrêtes de fumer. Le tabac lui-même n'est pas un allergène, mais la fumée de tabac est un irritant pour la muqueuse des voies respiratoires, augmentant sa sensibilité aux autres agents agressifs..
Avec une exacerbation des allergies saisonnières, il est recommandé au patient de sortir le plus rarement possible. À l'intérieur, gardez les fenêtres fermées, nettoyage humide quotidien. Lors de l'utilisation du climatiseur, il est nécessaire de l'équiper d'un filtre spécial qui piège et piège les particules de poussière et autres allergènes.
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Formation: diplômé de l'Institut médical d'État de Tachkent avec un diplôme en soins médicaux en 1991. A suivi à plusieurs reprises des cours de formation avancée.
Expérience professionnelle: anesthésiste-réanimatrice de la maternité de la ville, réanimatrice du service d'hémodialyse.
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Bronchite allergique: symptômes, causes, traitement
La bronchite allergique est une maladie dans laquelle l'inflammation et le gonflement des bronches dans les poumons se produisent à la suite d'une exposition à divers types de stimuli chez une personne souffrant d'une allergie grave.
Bien que les symptômes de la bronchite, tels que la respiration sifflante et l'essoufflement soient similaires aux symptômes de l'asthme, il existe des différences importantes entre ces conditions. La bronchite allergique survient souvent à la suite d'allergies saisonnières, et donc cette condition est souvent de nature à court terme. Un médecin peut distinguer la bronchite allergique de la bronchite ordinaire en examinant le patient et en identifiant une réaction allergique à toute substance.
Qu'est-ce que la bronchite non allergique
La bronchite aiguë est une inflammation des bronches, qui en relation avec cette houle et se rétrécit. La bronchite aiguë est la cause la plus fréquente d'une infection virale, qui entraîne d'abord des signes d'infections virales respiratoires aiguës, après quoi elle passe aux bronches et provoque des symptômes de bronchite, tels qu'une toux productive avec une abondance de crachats expectorés, une respiration sifflante dans la poitrine lors de la respiration, une perte de force, etc. la bronchite peut durer de 7 à 10 jours et la toux après l'élimination de l'infection par le corps peut persister pendant un mois.
Les symptômes de la bronchite allergique
Les symptômes les plus prononcés de la bronchite allergique sont:
Respiration difficile
L'un des principaux signes de bronchite allergique est l'essoufflement, qui s'aggrave généralement avec le temps. Si vous avez une bronchite allergique, vous ressentirez un essoufflement pendant l'exercice ou d'autres activités. Au fur et à mesure que la maladie progresse, vous pouvez ressentir un essoufflement au repos, auquel cas cela peut également indiquer une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ou un emphysème pulmonaire.
Toux
Le principal symptôme de la bronchite allergique est une toux qui dure tous les jours pendant au moins trois mois. L'intensité de la toux peut varier d'une personne à l'autre. Lors de la toux, une certaine quantité de crachats peut être expectorée, mais pas toujours. Si vous fumez, cette toux est souvent appelée «toux du fumeur». Cette toux sèche s'aggrave souvent la nuit et conduit souvent à l'insomnie car les quintes de toux sont extrêmement fréquentes..
Sifflements sifflants
Un autre symptôme courant de la bronchite allergique est la difficulté à respirer et un son perçant lors de l'inspiration et de l'expiration, résultant d'un rétrécissement des voies respiratoires (bronches).
D'autres symptômes possibles de la bronchite allergique comprennent:
- prostration
- douleur thoracique
- gorge irritée
- gonflement des lèvres
- maux de tête
- couleur de peau bleu gris
Causes de la bronchite allergique
La bronchite allergique est causée par divers facteurs environnementaux et génétiques, tels que:
- fumée de tabac
- poussière
- la pollution de l'air
- moule
- substances chimiques
- squames d'animaux
- mauvaise alimentation
- hérédité
Diagnostic de la bronchite allergique
Si votre médecin soupçonne que vous pourriez avoir une bronchite chronique, il vous dirigera vers un pneumologue, un médecin spécialisé dans le traitement des maladies des poumons et du système bronchopulmonaire. Un pneumologue effectuera certaines procédures de diagnostic, y compris une radiographie pulmonaire, une tomodensitométrie (CT) de vos poumons et de vos bronches, et un test de la fonction pulmonaire.
Traitement de la bronchite allergique
Si vous avez une bronchite allergique, votre médecin peut vous aider à contrôler vos symptômes avec plusieurs types de médicaments, notamment des bronchodilatateurs, tels que l'albutérol (salbutamol), les corticostéroïdes et / ou l'oxygénothérapie..
Si vous pensez avoir une bronchite, consultez rapidement votre médecin. Un examen physique complet sera effectué pour déterminer le degré d'infection, et vous devrez peut-être également subir une radiographie pulmonaire, un test de la fonction pulmonaire et une oxymétrie de pouls pour vérifier votre taux d'oxygène dans le sang. Les échantillons d'expectoration peuvent être vérifiés pour détecter des signes d'infection..
Complications de la bronchite allergique
La bronchite allergique est une maladie chronique qui peut entraîner des complications telles que la MPOC, un essoufflement grave, une insuffisance respiratoire et même la mort..
Prévention de la bronchite allergique
Vous pouvez prendre plusieurs mesures pour prévenir une poussée de bronchite allergique..
- Laver la literie chaque semaine avec des détergents hypoallergéniques..
- Achetez un bon aspirateur avec un système de filtration HEPA et utilisez-le souvent pour nettoyer votre maison.
- Lavez vos animaux avec du shampoing chaque semaine pour minimiser les pellicules et garder les animaux loin de votre chambre..
- Éloignez-vous des zones fumeurs..
Traitement de la bronchite allergique à domicile
Il existe plusieurs remèdes maison naturels qui peuvent être efficacement utilisés dans le traitement de la bronchite allergique et, contrairement aux produits de pharmacie synthétiques, ils ne nuisent pas au corps.
- Mélanger une demi-cuillère à café de gingembre, de poivre moulu et de clous de girofle. Mélangez le mélange obtenu avec une petite quantité de miel pour pouvoir le prendre facilement. Le gingembre, le poivre et les clous de girofle contiennent des composés qui aident à réduire la chaleur et à renforcer l'immunité d'une personne souffrant de bronchite.
- Ajoutez une demi-cuillère à café de curcuma dans un verre de lait et buvez cette boisson trois fois par jour. Ce remède naturel contre la bronchite chez les enfants est plus efficace lorsqu'il est pris à jeun..
- Faites infuser les feuilles d'épinards dans l'eau et ajoutez un peu de miel et de chlorure d'ammonium. Buvez cette teinture comme expectorant naturel pour aider à soulager les expectorations et à réduire les douleurs thoraciques..
- Mélanger la poudre d'amande avec un verre de jus d'orange. Buvez ce produit tous les soirs avant le coucher..
- Utilisez de la poudre de racine de chicorée sèche mélangée à du miel. Lorsqu'il est pris trois fois par jour, ce remède traite le plus efficacement la bronchite chronique.
- Si vous souffrez d'essoufflement ou d'oppression dans la poitrine, frotter le sein avec de la térébenthine peut aider, car ce remède est utilisé pour diverses formes de bronchite..
- Des gargarismes chauds avec de l'eau salée peuvent également aider à soulager les expectorations et à réduire l'enflure, ce qui facilite la respiration en cas de bronchite allergique.
- Pendant la bronchite, prenez un bain chaud avec du sel d'Epsom tous les soirs. Entrez dans un bain chaud avec ce sel pendant au moins 20 minutes. Cela devrait soulager la congestion et la toux, qui s'aggravent souvent la nuit..
- L'application de serviettes chaudes et froides sur la poitrine est utilisée pour traiter la bronchite aiguë et chronique. Appliquer trois fois des serviettes chaudes et attacher à la fin une serviette froide. Cette procédure peut être répétée plusieurs fois par jour pour soulager les expectorations et réduire les douleurs thoraciques..
Résumer
La meilleure façon de traiter la bronchite allergique est de se reposer suffisamment. Les médecins peuvent prescrire des sirops contre la toux pour réduire la quantité de mucus qui s'accumule dans vos poumons et des corticostéroïdes pour réduire l'inflammation. Cependant, cela ne fera que réduire la gravité et l'intensité des symptômes de la maladie. La bronchite allergique peut être complètement éliminée et empêcher sa réapparition en éliminant la cause de cette maladie. Vous pouvez le faire en identifiant l'allergène auquel vous êtes allergique. En évitant cet allergène, vous pouvez rapidement guérir cette maladie et prévenir sa récurrence.
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Bronchite allergique obstructive: aspects cliniques généraux, manifestations cliniques, tactiques de traitement et pronostic
La bronchite allergique obstructive est une condition pathologique en raison de la haute sensibilité du corps aux allergènes pathogènes. La réaction allergique s'accompagne d'une toux spastique, d'une insuffisance respiratoire, principalement à l'expiration. Le tableau clinique ressemble à des crises d'asthme bronchique, de bronchite, qui nécessitent un diagnostic différentiel.
Lors d'une attaque de bronchite allergique obstructive, la perméabilité de la lumière bronchique est violée en raison d'un gonflement des muqueuses, de troubles circulatoires, pouvant provoquer une insuffisance respiratoire, jusqu'à l'asphyxie. L'obstruction bronchique allergique représente 11 à 13% de tous les cas de réactions allergiques d'étiologies diverses.
Les raisons
Le type obstructif de développement d'une réaction allergique est dû au contact avec des allergènes irritants. Les enfants de moins de 12 ans, les personnes âgées et les personnes ayant des antécédents allergiques sont à risque. Les provocateurs d'une obstruction bronchique allergique sont:
- pollen végétal;
- ménage, poussière de livre;
- poussières industrielles (charbon, produits chimiques);
- produits chimiques ménagers, cosmétiques, parfums;
- moisissure, champignons;
- poils d'animaux;
- acarien;
- parasites.
Le corps pendant de nombreuses années peut indépendamment arrêter les attaques de sensibilisation, mais sous l'influence de certains facteurs, le risque de développer une obstruction bronchique allergique aiguë augmente considérablement. Les affections et maladies suivantes contribuent au développement de réactions allergiques par type de bronchite:
- prématurité;
- infection par la mère pendant la grossesse;
- rachitisme, carence en vitamine D, en calcium;
- immunité diminuée de toute nature, y compris les pathologies auto-immunes;
- infections respiratoires;
- les maladies infectieuses et inflammatoires de toute localisation, forme, gravité;
- caractéristiques de l'anatomie et anomalies du développement des organes respiratoires.
Un rôle important dans le développement de la bronchite obstructive allergique chronique est joué par l'hérédité, la qualité de vie, les conditions environnementales et climatiques de résidence régulière, les antécédents médicaux.
Remarque! Les infections virales sont particulièrement importantes dans le développement d'une obstruction bronchique allergène. Les allergies et les infections virales compliquent considérablement le cours de la maladie, le pronostic entraîne souvent de graves conséquences.
Classification de la bronchite allergique obstructive
La classification de l'obstruction allergique bronchique est caractérisée par deux formes principales - aiguë et chronique. Dans le premier cas, l'attaque se produit pour la première fois, les symptômes ne durent pas plus de 7 à 10 jours. En l'absence de thérapie adéquate, le processus pathologique se synchronise rapidement. La plus grande signification clinique est la classification par type:
- Un sujet. Elle se caractérise par une augmentation rapide des symptômes: toux spastique, enrouement, insuffisance respiratoire. La principale méthode de diagnostic est la bronchoscopie. La réaction allergique bronchique atopique est considérée comme dangereuse en raison de la propagation de l'œdème dans le larynx, du développement de l'asphyxie.
- Trachéobronchite allergique. L'irritation des muqueuses et l'inflammation recouvrent les bronches, la trachée. La condition mène souvent à l'asthme bronchique..
- Allergobronchite infectieuse. La condition est caractérisée par des manifestations symptomatiques effacées qui ressemblent à l'apparition d'infections respiratoires, de bronchite, de laryngotrachéite.
La classification implique la division en sous-espèces, sous-types et autres critères utilisés en oto-rhino-laryngologie pour identifier la nature de l'évolution de la maladie.
Les symptômes de la bronchite obstructive allergique chez les adultes
La prévalence de la bronchite allergique chez l'adulte est principalement due aux conditions de travail. Une caractéristique distinctive de l'obstruction allergique bronchique est un essoufflement, des crampes réflexes avec absence ou une quantité insignifiante de crachats. Les symptômes peuvent ressembler à l'évolution de nombreuses maladies en oto-rhino-laryngologie, il est donc important de procéder à un diagnostic détaillé.
Signes aigus
Une obstruction allergique aiguë s'accompagne de manifestations catarrhales inhérentes à toute maladie de nature allergène. Les symptômes typiques de la bronchite allergique aiguë sont:
- nez qui coule
- conjonctivite;
- des éruptions cutanées comme de l'urticaire;
- toux spasmodique;
- obstruction - toux avec respiration sifflante bruyante et expiration.
La nature de la toux sous forme aiguë d'allergobronchite est prolongée, aboyant, l'attaque se termine souvent par des vomissements. La crise s'intensifie sous l'influence de l'air froid et sec.
Signes d'une forme chronique
La bronchite obstructive allergique chronique se caractérise par une évolution légère à légère. Les crises de toux durent plusieurs mois, surviennent plusieurs fois par jour, la nuit. Les principales caractéristiques sont:
- douleur dans la poitrine, derrière le sternum;
- endurance réduite, performance;
- cyanose du triangle nasolabial, doigts;
- envie de tousser pour éviter les crises.
Une différence caractéristique de toux avec obstruction bronchique allergique est la difficulté d'expiration. Lorsque le patient expire, un spasme encore plus important des bronches se produit, l'attaque s'intensifie. Les expectorations sont absentes ou légèrement excrétées, la structure du mucus est visqueuse.
Symptômes allergiques de bronchite obstructive chez les enfants
Les manifestations de bronchite allergique obstructive chez les enfants sont beaucoup plus lumineuses, les crises sont plus difficiles. Avec l'ARVI et le rhume, le cours de l'allergobronchite est compliqué, accompagné d'une intoxication aiguë. Les principaux symptômes d'une forme infantile de la maladie sont:
- cyanose du triangle nasolabial et des doigts;
- toux improductive, entraînant souvent des vomissements;
- douleur thoracique;
- difficulté à expirer.
Chez les enfants d'âge préscolaire précoce, dans le contexte d'une attaque, l'anxiété, les sautes d'humeur, la panique se développent. Si l'obstruction allergique bronchique n'est pas compliquée par des infections respiratoires, il n'y a pas de température.
Remarque! Les signes apparaissent immédiatement après le contact avec un allergène, et il n'est parfois pas possible d'établir la cause de l'allergobronchite en raison de la sensibilisation du corps aux micro-organismes pathogènes, virus, champignons.
Diagnostic allergique de bronchite obstructive
Le diagnostic est d'une grande importance clinique, car il aide à déterminer la véritable cause de l'obstruction, de la toux, de la cyanose et d'autres symptômes. Le diagnostic initial basé uniquement sur les plaintes, l'examen, l'auscultation des poumons et la fréquence cardiaque est difficile, car les manifestations symptomatiques sont caractéristiques de nombreuses maladies. La base des études diagnostiques sont les études suivantes:
- analyse du sang, de l'urine, des fèces comme diagnostic différentiel;
- étude de l'eau de lavage de l'espace bronchique;
- test sanguin pour les immunoglobulines, les gaz;
- test sanguin pour les allergènes;
- examen des expectorations pour la culture bactérienne.
En plus du laboratoire, un certain nombre d'études instrumentales sont menées, dont la bronchoscopie, l'étude de la fonction respiratoire par débitmétrie de pointe, la spirométrie, les rayons X (y compris avec un produit de contraste). L'ajout d'une infection respiratoire complique le diagnostic, car les signes de la maladie sous-jacente apparaissent.
Analyse fonctionnelle des données
L'analyse des données fonctionnelles est prescrite afin de déterminer l'allergène pathogène, qui déclenche le mécanisme du processus pathologique. Les tests courants sont les tests d'allergie cutanée. Matériel de recherche - Sang veineux.
Grâce à l'analyse des données fonctionnelles, il est possible d'évaluer la gravité de l'obstruction bronchique allergique, la réversibilité de la maladie. Assurez-vous de déterminer le niveau de ventilation pulmonaire pour d'éventuelles violations.
Examen aux rayons X
La radiographie dans la bronchite obstructive allergique est une méthode spécifique de diagnostic différentiel. L'image de l'image résultante sur l'allergobronchite est non spécifique et variable. Grâce à une radiographie, il est possible d'exclure la pneumonie focale, la tuberculose, la bronchectasie, la fibrose kystique, les maladies pulmonaires congénitales, le syndrome d'aspiration, l'asthme bronchique.
Bronchoscopie
La bronchoscopie pour la bronchite obstructive allergique est l'une des méthodes de recherche efficaces qui vous permet d'examiner de l'intérieur les muqueuses du pharynx, les structures internes de l'arbre bronchique. La méthode n'est pas utilisée pour diagnostiquer l'asthme, car l'image endoscopique est extrêmement non spécifique. Le médecin note un relâchement important des muqueuses, une hétérogénéité de l'épithélium.
La bronchoscopie est prescrite dans les cas douteux et complexes, pour la différenciation des maladies du système bronchopulmonaire, des polypes, des corps étrangers, des bronchites d'étiologie inconnue.
Traitement de la bronchite allergique obstructive
Le but du traitement est de soulager les manifestations symptomatiques, d'éliminer l'irritant allergène, d'éliminer le mucus stagnant et les expectorations des voies respiratoires inférieures. Le traitement comprend une prophylaxie à long terme après la récupération - respect de toutes les recommandations médicales.
Bronchite allergique obstructive Premiers soins
Dans la toux spastique aiguë - le principal symptôme d'une crise d'allergobronchite - il est important d'aider le patient à faire face à l'état pathologique à temps pour éviter les complications. Il est particulièrement important d'aider un enfant qui n'est pas en mesure de contrôler l'attaque. Avec l'apparition d'une toux aiguë sur fond d'obstruction bronchique, il est montré:
- appelle une ambulance;
- fournir un accès à l'air frais à la pièce;
- retirer le patient de la chaleur à l'ombre, la chambre;
- détacher ou retirer les vêtements au niveau de la poitrine.
Lors des premiers soins, il est important de surveiller l'état du patient, de surveiller la respiration, la conscience, le pouls. Si le diagnostic a été confirmé plus tôt, le patient a probablement des antihistaminiques avec lui et un inhalateur avec des médicaments bronchodilatateurs à la maison. L'enfant a besoin d'être rassuré, car un fort cri de peur ne fait que renforcer le rétrécissement du larynx, lumière bronchique.
Si l'armoire à pharmacie contient des antihistaminiques, vous devez donner au patient 1 comprimé. L'enfant 1 comprimé est pré-broyé dans un mortier, dilué avec de l'eau et laissé à boire. Boire et se gargariser est possible si la fonction respiratoire n'est pas altérée. À l'arrivée de l'ambulance, vous devez dire au médecin quels médicaments ont été donnés au stade pré-médical.
Médicaments pour la thérapie
Le traitement de la bronchite obstructive allergique aiguë est complexe, long. Tout d'abord, une attaque aiguë et une irritation sont arrêtées, puis des fonds sont prescrits pour le soulagement des symptômes généraux. La pharmacothérapie comprend la nomination des médicaments suivants:
- antihistaminiques pour arrêter les effets agressifs des allergènes (Suprastin, Zodak, Zirtek, Fenistil);
- mucolytique pour diluer les expectorations et faciliter son évacuation ultérieure (ACC, Bromhexine, Lazolvan, Ambroxol);
- agents hormonaux pour réduire l'enflure (prednisone, hydrocortisone);
- les entérosorbants pour accélérer l'excrétion des milieux pathogènes (Polysorb, Enterosgel, charbon actif);
- bronchodilatateurs pour élargir les lumières des bronches (Berodual, Theophylline, Eufillin).
Les médicaments sont prescrits en fonction de la posologie d'âge, témoignage du médecin. L'histoire clinique et la vie du patient sont nécessairement prises en compte. Certains médicaments sont inhalés, par voie intraveineuse ou intramusculaire. L'infection respiratoire nécessite une thérapie symptomatique.
Méthodes folkloriques
Un traitement alternatif est conseillé dans la forme chronique de la maladie, pour allonger la rémission, améliorer l'état général. Pour améliorer l'état du patient à l'aide des outils populaires suivants:
- 2 cuillères à soupe racine de réglisse, 1 c. graines d'aneth, une pincée de feuilles de calendula séchées verser 1 litre d'eau bouillante, porter à feu doux pendant 15-20 minutes, insister pour refroidir, filtrer et boire 1/4 tasse de bouillon avant de manger.
- Faire bouillir les baies de viorne sans sucre, ajouter un peu de miel, de sirop d'érable, de décoction de trèfle, de camomille et de sauge au bouillon chaud. Une telle composition se boit au lieu du thé ordinaire, se rince dans la bouche, la gorge. Le produit a un effet diurétique antiseptique, expectorant, immunomodulateur et naturel..
- Dans des proportions égales, mélanger une pincée de tussilage, de pensées, la racine de guimauve, le trèfle, 2 cuillères à soupe. cuillères à soupe de matières premières, verser 1 litre d'eau bouillante, insister pendant 30 minutes, filtrer et boire 100 ml par jour.
- 1 cuillère à soupe. cuillerée de feuilles d'airelle rouge, 2 gouttes d'huile d'arbre à thé, 1 cuillère à café propolis versez 500 ml d'eau bouillante, insistez, filtrez et buvez pendant la journée.
De plus, vous pouvez respirer les éthers de l'arbre à thé, le camphre. En raison des effets du menthol, le spasme diminue, la toux passe, les muqueuses des bronches se ramollissent. Il est important d'utiliser des recettes alternatives, en respectant les précautions, en éliminant le risque de réactions allergiques secondaires. Toute utilisation de recettes de la "poitrine de grand-mère" doit être justifiée par le bon sens.
Physiothérapie
Une autre méthode de traitement conservateur est la physiothérapie, qui améliore l'effet des médicaments, empêche le développement de nouvelles attaques en l'absence de contact avec des allergènes. Les méthodes de traitement efficaces comprennent l'halochamber (grotte de sel), les exercices de respiration, le rayonnement ultraviolet, le chauffage UHF, la thérapie hypoxique.
Thérapie diététique
Une partie de la thérapie complexe consiste à suivre un régime. Le régime alimentaire des patients et celui de la bronchite obstructive doivent comprendre des plats semi-liquides et liquides pour réduire l'effet agressif sur l'œsophage. Les aliments secs et grossiers contribuent à l'irritation de l'œsophage, au rétrécissement des bronches, à la toux spastique.
Les aliments agressifs sont exclus de la récupération: épices, viandes fumées, assaisonnements, cornichons. Le régime comprend également la limitation des aliments allergènes - fruits rouges, fruits, miel et propolis, agrumes. Les personnes ayant des antécédents allergiques compliqués se voient préserver à long terme le régime thérapeutique.
Complications allergiques de bronchite obstructive
Des complications surviennent en l'absence d'une thérapie adéquate et opportune, si les recommandations du médecin ne sont pas suivies. Les complications sont plus sujettes aux jeunes enfants, aux personnes âgées, aux personnes ayant des antécédents allergiques compliqués. Les complications courantes de l'allergobronchite sont:
- pneumonie;
- Œdème de Quincke, anaphylaxie;
- syndrome hypoxique;
- végétations adénoïdes.
Les crises légères peuvent être fatales en raison de l'asphyxie dans les crises aiguës et les vomissements, l'apnée nocturne et l'insuffisance respiratoire. Les troubles neurologiques se forment au stade de la privation aiguë ou prolongée d'oxygène.
Caractéristiques pendant la grossesse
La période de grossesse se caractérise par une diminution naturelle de l'immunité, nécessaire pour préserver l'œuf fœtal et sa croissance normale ultérieure. Les réactions allergiques compliquées par une obstruction bronchique nécessitent un traitement immédiat pour les femmes pendant la grossesse. Des crampes, une toux et un essoufflement prolongés affectent davantage le développement du fœtus, entraînant les complications suivantes:
- naissance prématurée en raison de la toux persistante, des crampes des muscles utérins lisses;
- grossesse manquée en raison d'une hypoxie aiguë au cours d'une obstruction bronchique allergique chronique;
- saignement.
Dans les derniers stades de la grossesse, l'inconfort d'une toux étouffante constante, qui se traduit par des fuites d'urine, des douleurs derrière le sternum, des douleurs tiraillantes dans le bas-ventre, est considérablement augmenté..
Prévention et pronostic
Les mesures préventives sont associées au respect du régime de protection, à l'utilisation d'antihistaminiques. La trempe, les promenades quotidiennes en plein air, l'environnement psycho-émotionnel normal et l'environnement de développement d'un enfant, une alimentation équilibrée et la prise de vitamines peuvent réduire le risque d'attaques répétées. Tout cela aide à supporter les attaques allergobronchiques sans trop nuire à la santé..
Le pronostic de l'allergobronchite est généralement favorable, sous réserve de toutes les recommandations médicales, l'état pathologique répond bien au traitement. L'allergobronchite chronique de la petite enfance est plus difficile à guérir, le pronostic est compliqué par diverses maladies des voies respiratoires. Dans le contexte d'une infection virale commune, l'ajout de bronchite allergique complique considérablement le cours, entraînant un certain nombre de conséquences négatives, jusqu'à la suffocation et un œdème généralisé.
Bronchite allergique
Ce type de bronchite est causé par des allergènes qui irritent les bronches, à la suite desquelles ils deviennent enflammés et une personne développe une toux. Cette maladie est une allergie qui ne peut pas être guérie, c'est-à-dire qu'elle ne survient que sous une forme chronique. Mais les allergologues ont trouvé des outils spéciaux pour aider à atténuer le cours de la maladie.
Comme beaucoup d'autres maladies de forme chronique, la bronchite allergique est caractérisée par des rechutes fréquentes, cela est dû au fait que les allergènes qui provoquent l'inflammation des bronches sont inhalés dans l'air par une personne. Après qu'une certaine quantité d'allergènes pénètre dans les bronches, leurs terminaisons nerveuses sont irritées et une toux apparaît, qui ne peut être arrêtée que par l'exposition à des médicaments spéciaux.
Causes de la bronchite allergique
Ainsi, la cause la plus fréquente d'une toux allergique est le plus souvent des particules contenues dans le pollen des plantes, dans les poils des animaux domestiques et les plumes des oiseaux, et donc dans l'air qu'une personne inhale, mais même si le contact avec ces allergènes est complètement évité, une toux peut provoquer de la poussière quotidienne dans l'air et même les produits chimiques ménagers, ou plutôt les substances entrant dans sa composition.
Certains aliments peuvent également provoquer une inflammation de la muqueuse bronchique, par exemple les noix, les produits laitiers et les agrumes. Certains médicaments peuvent provoquer une allergie, donc une infirmière fait un test manuel avant de prescrire un antibiotique (par voie intraveineuse ou intramusculaire).
Les symptômes de la bronchite allergique
Une toux persistante est un indicateur clair de bronchite allergique. Il survient principalement la nuit et est considérablement retardé, empêchant une personne de s'endormir. L'état général est caractérisé par une température corporelle normale (dans de rares cas, augmentée à 37,5) et une faiblesse générale du corps. Plus le contact avec les allergènes est fréquent et prolongé, plus l'état de la personne s'aggrave rapidement. À la première exacerbation de la maladie, une toux sèche apparaît et si aucun traitement ne se produit, elle devient humide avec un écoulement purulent, sous la forme d'expectorations, une dyspnée peut également survenir.
Lors de l'écoute, le médecin entend clairement une respiration sifflante dans le sternum, ils peuvent être secs ou humides. Avec la bronchite allergique, ils apparaissent à l'inhalation, contrairement à l'asthme, dans lequel ils sont entendus à l'expiration. L'asthme se caractérise également par une suffocation lors de la toux. Cela est dû au fait que les maladies surviennent dans différentes bronches. En plus des symptômes persistants, un écoulement nasal est possible, cela est dû à un dysfonctionnement des sinus, et donc le système immunitaire essaie de lutter contre les allergènes. La bronchite allergique peut également provoquer une trachéite et une laryngite. Avec les rechutes et lors d'une exacerbation de la maladie, l'état du corps s'aggrave - une faiblesse du corps apparaît, se transforme sans chaleur en chaleur et des expectorations apparaissent, causées par l'accumulation de mucus dans les bronches. Avec un test sanguin général, la maladie se manifeste sous la forme d'une augmentation de l'un des types de globules blancs dans le sang, ce qui est également caractéristique de toutes les autres allergies. Pendant une radiographie, le médecin peut observer une transparence pulmonaire anormale et un changement dans l'apparence des vaisseaux.
Bronchite allergique obstructive
L'obstruction signifie une exacerbation, c'est-à-dire que la forme obstructive de la bronchite est une évolution aiguë de la bronchite allergique, qui peut toujours être guérie pour toujours. Au tout début, la maladie peut être similaire à un SRAS courant, avec des maux de tête caractéristiques, une toux et une fièvre légère. Un signal pour contacter un allergologue peut être une toux qui continue de prendre des médicaments et des comprimés, s'intensifiant la nuit. De plus, les sifflements et la respiration sifflante lors de l'inhalation peuvent indiquer la présence d'allergies. Avec un traitement inapproprié de la forme obstructive de la bronchite, la maladie devient souvent chronique, avec des rechutes constantes, ainsi que le développement de troubles des organes respiratoires supérieurs et d'une insuffisance cardiaque.
VIDÉO
Traitement de la bronchite allergique: médicaments de base
Avant de commencer le traitement, l'allergologue détermine quel allergène provoque la maladie. Les tout premiers médicaments antiallergéniques sont prescrits: la suprastine, le tavegil et la diazoline pour soulager la condition humaine.
Le plus souvent, les médecins prescrivent la suprastine sous forme de comprimés ou de solution. Pour les adultes et les enfants de plus de 14 ans, la suprastine est prise trois fois par jour, 1 comprimé ou 1-2 ml par voie intramusculaire, de sorte que la dose quotidienne maximale ne peut pas dépasser 100 mg par jour. Pour les enfants de moins de 14 ans, le médicament est administré, sous forme de poudre, trois fois par jour, un demi-comprimé. Parmi les effets secondaires de la suprastine sont les plus courants: une faiblesse grave du corps et des étourdissements. Le médicament est contre-indiqué chez les personnes souffrant d'ulcères d'estomac, d'adénome de la prostate, de glaucome et de présence d'asthme bronchique aigu. Suprastin est interdit aux femmes enceintes et pendant l'allaitement.
Le médicament pour l'allergie tavegil est disponible sous forme de comprimés et d'une solution pour injection intramusculaire, ainsi que sous forme de sirop pour les enfants de moins de six ans. Il est également important de ne pas administrer de tavegil aux enfants de moins d'un an..
Tavegil exerce son effet maximum après 7 heures et est valable 10 à 12 heures. Les femmes enceintes et pendant la période d'alimentation du bébé, le tavegil n'est également pas prescrit. En outre, vous ne pouvez pas prendre le médicament pour des maladies des poumons, de l'hypertension, avec des violations de la prostate, du cœur et de la thyroïde. Tavegil est pris selon les directives d'un médecin, au maximum 2 mg par jour, 1 mg avant les repas. Les effets indésirables du médicament sont exprimés par une somnolence et une fatigue excessive, des douleurs dans la région temporale de la tête, des convulsions, du bruit dans la tête et des étourdissements rares. Également parmi les réactions possibles du corps: bouche sèche, altération du fonctionnement de l'appareil vestibulaire, nausées, diarrhée ou vice versa constipation, ainsi qu'un refus partiel de nourriture.
De plus, en plus des antihistaminiques, le médecin prescrit des médicaments pour améliorer l'écoulement des expectorations tels que la pertussine, la broncholitine (prise dans une cuillère à soupe jusqu'à 4 fois par jour), la bromhexine, la mucaltine (1-2 comprimés trois fois par jour) et divers frais mammaires adaptés au traitement tousser. Il est bon de prendre des médicaments qui détendent les muscles et aident à développer les muscles des bronches. Parmi ces médicaments figurent la néo-théoferdine, atrovent, cromoglin, zaditen (kétotifène), crémolin-sodium ou intal, cromohexal ou lécroline, etc..
L'un des médicaments énumérés, la néo-théoferdine, réduit l'enflure et, en affectant la muqueuse, réduit l'absorption accrue des vaisseaux sanguins. De plus, c'est un agent analgésique et symptomatique, qui a un effet bénéfique sur l'état général du corps..
La néo-théoferdine est prise le matin. Pour les adultes, selon la gravité de la maladie, de la moitié à un comprimé entier, pour les enfants, 1 comprimé deux fois par jour. Le médicament est interdit aux personnes souffrant d'épilepsie et de glaucome, ainsi que pour les troubles thyroïdiens, les maladies du sang et les troubles convulsifs périodiques. Lorsque vous prenez le médicament pendant une longue période, des brûlures d'estomac et des nausées peuvent être observées, ainsi que des violations des rythmes biologiques, des maux de tête modérés et une arythmie..
Pour soulager la toux persistante avec bronchite allergique, les médecins prescrivent des bronchodilatateurs sous forme d'aérosols: salbutamol, phénotérol, hexaprénaline et terbutaline, volmax ou ses substituts aloprol, asmadil, ventolin, albuterol, salamol, écovolt et salbut.
Volmax a un effet contraignant sur les muscles des bronches et rétablit la perméabilité du mucus à travers eux. Le mode d'administration du médicament est rectal tel que prescrit par le médecin, en fonction de la gravité de l'allergie et de l'âge de la personne. Pendant la prise du médicament, des tremblements des extrémités, une vasodilatation du système circulatoire périphérique, ainsi que des douleurs dans la région temporale et une arythmie peuvent être observés. Le médicament est contre-indiqué chez les femmes au cours du premier et du deuxième trimestre de la grossesse, de la thyréotoxicose et en présence d'une allergie aux substances contenues dans le médicament.
Si, après avoir pris tous les médicaments ci-dessus, le patient ne s'améliore pas, des glucocorticoïdes (béclométhasone, flunisolide ou ingacort, fluticasone, dipropionate ou bécotide sont en outre prescrits.
Par exemple, la fluticasone (autres noms avamis, cutivate, flikotid, nazarel et flixonase) produite sous la forme d'un aérosol pour inhalation, a non seulement un effet anti-allergique, mais aussi un effet anti-inflammatoire général. Ce médicament est interdit aux enfants de moins de 4 ans. Souvent, après avoir pris ce type de médicament, une respiration sifflante dans la voix et une candidose du nasopharynx peuvent apparaître. Étant donné que les glucocorticoïdes à usage prolongé provoquent un processus inflammatoire dans le corps, la prise de ce médicament pendant une longue période n'est pas recommandée.
Parmi les traitements modernes pour les allergies de divers types, y compris la toux allergique, l'immunothérapie spécifique (SIT) est le plus souvent utilisée (d'autres noms sont immunothérapie spécifique aux allergènes (ASIT) ou désensibilisation spécifique). Une telle thérapie n'élimine pas les symptômes des allergies (toux, nez qui coule, etc.), mais les causes de la maladie, c'est-à-dire qu'elles agissent directement sur le système immunitaire et lui font réduire la résistance à tout allergène.
Traitement de la bronchite allergique avec des remèdes populaires
Avec la bronchite, des perfusions pour éliminer les expectorations sont prises.
- Un nombre égal de racines de réglisse et de fleurs de calendula est prélevé, mélangé avec des graines d'aneth et versé avec 1 litre d'eau bouillante. Mettez l'herbe brassée sur un feu lent pendant 15 minutes et laissez-la infuser dans un endroit frais pendant plusieurs heures. Cette infusion est prise dans 100 ml avant les repas, pendant deux semaines.
- De la même manière, l'infusion de racines de réglisse et de mère et belle-mère.
- S'il y a des difficultés à respirer et une respiration sifflante dans la gorge, vous pouvez prendre un mélange de viorne et de miel. Il est fabriqué à partir d'un verre de viorne en combinaison avec 3 cuillères à soupe de miel par litre d'eau.
- En outre, avec la bronchite, une infusion de deux cuillères à soupe de guimauve, de camomille de pharmacie et de mélilot ou de violette tricolore en quantités égales aide bien. Mettez au bain-marie pendant 20-30 minutes et prenez 1 cuillère à soupe jusqu'à cinq fois par jour.
Des perfusions expectorantes sont nécessaires pour traiter la toux sèche.
- Par exemple, recueillir à partir de feuilles de thym ou d'herbes d'origan 50 ml trois fois par jour. Mais pour les femmes enceintes et allaitantes, de telles perfusions sont contre-indiquées..
- Il aide au traitement de la décoction de toux allergique et rhume du miel et de l'aloès. L'une des recettes consiste à prendre un verre de miel et un verre d'aloès (pré-broyer), verser le mélange avec du vin rouge (de préférence du cahors), le réchauffer et le laisser infuser. Prenez une infusion de miel et d'aloès une demi-heure avant les repas trois fois par jour. Avant d'appliquer des perfusions, vous devriez consulter un médecin.
Conclusion
Le plus souvent, la bronchite allergique se présente sous une forme chronique. Chez les personnes souffrant de bronchite allergique, l'exacerbation se produit principalement au printemps ou en automne, lorsque la concentration des allergènes les plus courants est très élevée. Vous pouvez simplement dire que ce type de toux est l'un des types d'allergies.
Souvent, les médecins ne comprennent pas depuis longtemps quel type d'allergène provoque la maladie et l'état du patient s'aggrave rapidement. Par conséquent, si vous soupçonnez une bronchite allergique, il est préférable de consulter un médecin avec un allergologue, lui seul peut soulager l'état du corps. À la première manifestation d'une telle maladie, il vaut la peine de se préparer mentalement à ce que vous deviez vous réconcilier et vivre avec la maladie main dans la main pendant presque toute la vie.
Il convient également de s'habituer à prendre des médicaments et à réduire le contact avec les allergènes pendant la période d'exacerbation..
Pour prévenir les allergies, les médecins déconseillent de provoquer dans le corps de forts allergènes (odeurs, poussières, contact avec les animaux). Pour prévenir le développement d'allergies chez le fœtus, les femmes enceintes doivent exclure tout contact constant avec les animaux, car les particules de poils pénètrent dans le corps avec l'air, ce qui peut déjà provoquer le développement d'une bronchite allergique dans l'utérus.