Rhinite allergique pendant la grossesse

Une femme enceinte est incroyablement vulnérable à diverses maladies en raison de processus spéciaux dans son corps. Les propriétés protectrices de l'immunité sont réduites et un abri contre les vents et les courants d'air perçants n'est pas toujours possible. La congestion nasale est un symptôme très courant que les patients essaient de guérir avec des remèdes populaires, sans y attacher beaucoup d'importance..

Causes de la rhinite allergique chez les femmes enceintes

Les médecins vous conseillent fortement de consulter un spécialiste même avec la moindre détérioration du bien-être. De nombreuses femmes enceintes et mères allaitantes sont confrontées à une rhinite allergique, bien qu'elles n'aient jamais souffert d'une telle maladie auparavant. La nature allergique de la maladie ne peut être établie que dans des conditions de laboratoire, par conséquent, l'automédication ne doit pas être.

Un diagnostic rapide et des méthodes de traitement soigneusement sélectionnées par un médecin sont la clé de la santé d'une future mère et de son bébé. Les causes de la maladie sont la réponse du système immunitaire humain après avoir inhalé les irritants suivants: poussière, pollen, air froid, moisissure, champignons et bien d'autres.

Les symptômes de la maladie chez les femmes enceintes sont les mêmes que chez d'autres patients d'âges et de sexe différents:

• écoulement incolore du nez;
• démangeaison
• difficulté à respirer
• éternuements
• manque d'appétit;
• faiblesse physique.

Dès qu'une femme enceinte ressent les symptômes ci-dessus, mais des maux et des douleurs dans le corps et les muscles qui sont familiers à une infection virale respiratoire, pas de fièvre, des frissons, alors c'est très probablement une rhinite allergique. Une femme dans une situation similaire devrait penser non seulement à son propre bien-être, mais aussi à l'état du fœtus, tandis que sa santé, et parfois sa vie, dépendent directement du diagnostic et du traitement rapides des maladies du patient. La rhinite allergique, bien qu'elle se manifeste comme des symptômes très inoffensifs à première vue, mais mérite une attention particulière de la part du patient et du médecin.

Diagnostic de la rhinite allergique chez la femme enceinte

Le diagnostic comprend une visite chez le spécialiste ORL, qui examinera la cavité nasale, ainsi qu'un immunologiste. Un frottis de la cavité nasale pour déterminer le nombre d'éosinophiles confirmera (plus de 5%) ou réfutera (moins de 5%) la cause allergique de la maladie. Pour confirmer le diagnostic, le médecin traitant ordonne au patient de faire un test sanguin pour la présence d'immunoglobulines E. Si les tests indiquent que la patiente est malade de rhinite allergique, il est important de déterminer la cause, l'irritant avec lequel elle a pu être en contact récemment. La méthode moderne des tests cutanés déterminera l'irritant, ce qui est important dans le traitement et la prévention ultérieurs.

Traitement de la rhinite allergique chez la femme enceinte

Le traitement de la rhinite allergique des femmes enceintes est incroyablement complexe, nécessite une attention maximale à la sélection des médicaments. Si le médecin détermine qu'il est impossible de se passer d'antihistaminiques, il prescrit des médicaments «mous» («Telfast») à des doses minimales. Les vaporisateurs nasaux pour lutter contre les symptômes désagréables sont également sélectionnés en tenant compte de l'état du patient, tous doivent avoir une base naturelle ("Aqua Maris" est basé sur la mer Adriatique).

Méthodes alternatives pour traiter la rhinite allergique pendant la grossesse

De nombreux médecins pour les patients atteints de rhinite allergique au premier trimestre de la grossesse excluent complètement les médicaments traditionnels, les remplaçant par des remèdes populaires efficaces.

Le jus d'aloès, qui doit être extrait de la tige arrachée de la plante, doit être dilué dans un rapport de 1: 3. Cet outil est instillé dans le nez deux à trois gouttes dans chaque narine 3-4 fois par jour, selon le degré de manifestation des symptômes. Une autre méthode efficace est le jus d'ail mélangé à de l'huile végétale (5-6 gouttes par cuillère à soupe).

Le mélange doit être instillé une goutte trois fois par jour, si vous ressentez une sensation de brûlure et de sécheresse après l'application, modifiez la proportion en réduisant le nombre de gouttes d'ail.

Prévention de la rhinite allergique chez la femme enceinte

La prévention de la rhinite allergique est très importante pour une femme enceinte. Comme beaucoup d'autres affections, dont le traitement est difficile et parfois impossible dans cette situation, il peut facilement passer d'un stade léger à un stade grave. Surtout si la future maman a déjà observé des signes d'allergies saisonnières. Dans les périodes «dangereuses» de l'année, il est préférable de maintenir une température et une humidité optimales à la maison en utilisant la technologie moderne. L'air sec créé par le chauffage des radiateurs, les foyers irritent la muqueuse, provoquent des éternuements, des démangeaisons.

La maison doit effectuer un nettoyage humide quotidien. Une autre mesure préventive importante consiste à surveiller attentivement le régime alimentaire d'une femme enceinte, car presque tous les produits peuvent devenir un allergène potentiel. Si un irritant alimentaire est devenu la cause de la rhinite allergique, excluez-le de l'alimentation. La prévention est également nécessaire après l'accouchement pendant la lactation afin d'éviter la détérioration et les méthodes de traitement indésirables..

Comment traiter la rhinite allergique pendant la grossesse

Si une rhinite allergique est apparue pendant la grossesse, le médecin vous dira comment la traiter. Il est strictement interdit de se soigner soi-même en portant un enfant. Cela a des conséquences irréversibles pour la femme elle-même et le fœtus. Chaque médicament choisi pour le traitement doit être convenu avec le médecin.

Traitement médicamenteux de la maladie pendant la grossesse

Traitez la rhinite allergique pendant la grossesse, en utilisant des médicaments, avec précaution, car la plupart des sprays vasoconstricteurs et des gouttes sont contre-indiqués car ils peuvent avoir un effet toxique ou tératogène sur le fœtus.

Pendant la grossesse, le médecin peut prescrire les médicaments suivants:

Le nasal est très populaire. L'outil se présente sous forme de spray dont la base est la poudre de cellulose. Le spray couvre complètement la muqueuse nasale et ne permet pas à l'allergène d'entrer en contact avec elle depuis l'air. Le seul inconvénient du médicament est que son utilisation affaiblit l'odorat. Pour cette raison, il est conseillé d'utiliser le produit au moment d'identifier et d'éliminer l'allergène..

Le traitement de la rhinite allergique chez la femme enceinte peut être effectué à l'aide de Vibrocil. Mais le remède aide temporairement à une rhinite allergique. Pendant une semaine, Vibrocil aidera à soulager les symptômes de la maladie, mais après l'arrêt du médicament, les symptômes peuvent réapparaître..

Une femme enceinte peut être guérie en se rinçant le nez et le nasopharynx avec de l'eau de mer naturelle, qui doit être stérile. Les rinçages sont effectués 3 à 4 fois par jour. Vous pouvez acheter une solution prête à l'emploi d'eau de mer dans une pharmacie. Il s'agit notamment de Humer, Marimer Salin. Ces solutions salines éliminent efficacement les allergènes, les bactéries et la poussière, soulagent le gonflement de la muqueuse, éliminent les résidus de mucus de la cavité nasale et rétablissent la respiration nasale.

Le traitement de la rhinite allergique pendant la grossesse peut être effectué avec des médicaments hormonaux tels que Nazonex et Alzedin. Ils ne sont pas absorbés par la muqueuse nasale..

Ambulance pour les allergies à domicile

Les procédures standard aideront à faire face aux allergies et à la rhinite allergique d'une femme enceinte. Vous pouvez vaincre la maladie si:

1. Humidifie l'air intérieur.
2. Aérez régulièrement la pièce. La température de l'air dans la pièce doit être de + 20... + 22 ° С.
3. Consommez beaucoup de liquides.
4. Évitez les pièces piquantes.
5. Marcher souvent en plein air, mieux dans la forêt de conifères.
6. Appliquer un dilatateur nasal.
7. Dormez sur un oreiller haut - cela réduira le gonflement de la muqueuse.
8. Faites des massages nasaux, des exercices de respiration ou des exercices spéciaux.
9. Changez souvent la literie et les vêtements.
10. Prendre une douche 2-3 fois par jour.
11. Ne pas utiliser de maquillage ou de parfum.

Pendant la grossesse, le corps de la femme est reconstruit, les sensations changent. De nombreuses odeurs que j'aimais auparavant peuvent être irritantes et provoquer une réaction allergique..

Thérapie alternative pour la rhinite allergique chez la femme enceinte

La rhinite allergique pendant la grossesse peut être guérie si des remèdes populaires sont utilisés. Il existe de nombreuses recettes non traditionnelles pour traiter une maladie, mais au moment de choisir, vous devez consulter votre médecin. N'écoutez pas une amie ou une amie qui prétend avoir été traitée pendant la grossesse avec l'un ou l'autre remède sans consulter un spécialiste. Seul un médecin peut donner des conseils sur le traitement de la maladie, sinon l'automédication peut entraîner de graves conséquences jusqu'à une fausse couche.

Vous pouvez guérir la rhinite avec une solution saline ordinaire, préparée à la maison. Pour ce faire, vous avez besoin de 1 cuillère à café. sel, dissous dans 500 ml d'eau bouillie. Rincer la cavité nasale avec un tel outil 2 à 4 fois par jour.

Vous pouvez utiliser le baume Zvezdochka pour le traitement de la maladie. L'outil doit lubrifier l'arête du nez, du whisky, du front. Mais ne soyez pas zélé, vous devez appliquer le baume en quantité modérée, sinon vous risquez de vous brûler la peau et les muqueuses si le remède s'y met..

En début de grossesse, vous pouvez utiliser du jus de betterave frais dilué avec de l'eau 1: 1, qui est enterré dans le nez.

La congestion nasale diminuera si vous faites des bains de mains chauds.

Vous pouvez vaincre la maladie avec un remède à base d'huile végétale et de menthol, qui est instillé dans le nez 2-3 fois par jour..

Une boisson chaude aidera à renforcer le corps dans son ensemble et à guérir le nez qui coule. Pour faire face à la maladie pendant la grossesse, vous pouvez infuser des fraises. Il est facile de cuisiner:

• prendre 2 cuillères à soupe. l feuilles de plantes;
• versez-les avec 200 ml d'eau bouillante;
• insister 30 minutes et filtrer.

Prendre une infusion de 100 ml 3 fois par jour. La durée du traitement est de 14 jours..

Très bon pour la rhinite allergique chez les femmes enceintes aide à la teinture de ledum: prendre 100 g d'huile d'olive et de tournesol, ajouter 1 cuillère à soupe. l romarin haché. La composition est soigneusement mélangée et mise le 21e jour dans un endroit sombre. Le produit doit être secoué tous les jours. L'infusion est filtrée et pressée. Appliquer 1 goutte dans chaque passage nasal 4 fois par jour. La durée du traitement avec cette perfusion est de 1 semaine.

Surmonter rapidement la maladie d'une femme enceinte aidera à l'inhalation de pommes de terre. Faire bouillir les pommes de terre et les respirer pendant 10 à 15 minutes.

Vous pouvez essayer un tel outil: prendre le jus d'oignons, de carottes et d'ail en quantités égales, diluer la composition avec de l'huile végétale. Instillez 2-3 gouttes de médicament dans chaque narine 2-3 fois par jour. Mais vous devez être extrêmement prudent: l'oignon et le jus d'ail peuvent causer des brûlures à la muqueuse.

La rhinite allergique chez les femmes enceintes peut être traitée avec des gouttes d'oignon. Préparez-les comme suit:

• 1 oignon pelé et haché finement;
• verser 100 ml d'huile de tournesol;
• laissé infuser pendant 12 heures;
• presser la composition avec de la gaze dans un verre.

Déposer 2 gouttes dans chaque narine 3-4 fois par jour.

Vous pouvez préparer des gouttes efficaces pour une rhinite allergique. Prenez en proportions égales le jus d'aloès et le Kalanchoe, l'eau et le miel. Le mélange est agité et instillé 1 goutte dans chaque narine 2 fois par jour.

L'argousier frais, qui doit être essuyé avec du miel, aidera à éliminer la maladie..

Prévention de la rhinite allergique chez la femme enceinte

Le meilleur remède contre toutes les maladies est la prévention. Le risque de rhinite allergique est réduit par les mesures suivantes:

• nettoyage humide régulier;
• refus de fumer, thé et café forts;
• restriction du contact avec les animaux (si possible, abandonner complètement les animaux de compagnie pendant la grossesse);
• rejet des plats chauds et chauds, des fruits et légumes de couleur rouge et orange.

Aucune femme enceinte n'est à l'abri de la survenue d'une rhinite allergique. Si la maladie se manifeste, le traitement doit être effectué sous la surveillance stricte d'un spécialiste - cela évitera les complications et les effets secondaires.

Ce qui menace la maladie si elle n'est pas traitée

Une rhinite allergique n'est pas aussi inoffensive que cela puisse paraître à première vue. Si la maladie ne commence pas à guérir à temps, cela peut entraîner un certain nombre de complications pour la future mère et le bébé. Quel est le danger d'une rhinite prolongée? Pour la femme elle-même, cela entraîne une violation du mouvement de l'oxygène dans le système respiratoire. En conséquence, une hypoxie des tissus du nasopharynx peut se développer. En outre, une infection en cours d'exécution passe rapidement aux voies respiratoires inférieures et des maladies telles que la laryngite, l'amygdalite et la pharyngite se développent.

Une femme enceinte atteinte de rhinite allergique a un mauvais rêve, une irritabilité, une faiblesse et une fatigue apparaissent, car le cerveau ne reçoit pas la quantité nécessaire d'oxygène.

La maladie a un effet néfaste sur le bébé à naître: le fœtus peut développer une hypoxie intra-utérine, et elle entraîne souvent un retard de développement, une fausse couche et une naissance prématurée.

Dès les premiers signes d'une maladie, une femme enceinte doit consulter d'urgence un médecin et obtenir une aide qualifiée. L'automédication est strictement contre-indiquée.

Nez qui coule allergique pendant la grossesse

Articles d'experts médicaux

Une rhinite allergique pendant la grossesse peut être causée par divers facteurs irritants, notamment des produits chimiques, certains médicaments et produits, des piqûres d'insectes et des parfums..

Code ICD-10

Causes d'une rhinite allergique pendant la grossesse

Du fait que le système immunitaire d'une femme enceinte fonctionne de manière très stressante et fonctionne souvent mal, tout peut devenir un facteur gênant qui provoque le développement d'allergies. Ainsi, une rhinite allergique peut survenir soudainement chez une femme enceinte, sans raison apparente..

Un nez qui coule pendant la grossesse peut souvent être causé par une allergie. De nos jours, les allergies sont un problème assez courant chez de nombreuses personnes. La rhinite allergique (appelée «rhume des foins» en médecine) est une inflammation de la muqueuse nasale. Une telle inflammation peut être causée par divers facteurs allergènes: poussière, pollen des plantes à fleurs, spores fongiques, poils d'animaux, odeurs piquantes, etc. Dans la rhinite allergique, des symptômes tels qu'une décharge accrue de mucus incolore par les voies nasales, souvent accompagnée d'urticaire, d'enflure et d'éternuements actifs, sont observés. Habituellement, une réaction allergique s'arrête immédiatement après la fin du contact avec les allergènes..

Symptômes d'une rhinite allergique pendant la grossesse

Le plus souvent, un écoulement abondant du nez, observé avec une rhinite allergique, s'accompagne chez une femme enceinte de larmoiement, de démangeaisons des voies nasales, de la peau et d'une toux sèche. En raison d'une violation de la respiration nasale, une future mère peut développer de l'insomnie et un manque d'appétit. La conséquence la plus dangereuse de cette condition est la connexion à celle-ci dans le contexte d'une immunité affaiblie de l'infection, entraînant une sinusite, une sinusite, une sinusite frontale, etc..

Heureusement, une rhinite allergique pendant la grossesse ne présente pas de risque pour le développement fœtal. Son influence négative n'est possible que dans deux cas:

• gravité intempestive ou inappropriée du traitement de la maladie;
• maladie grave compliquée d'une infection.

Qui contacter?

Traitement de la rhinite allergique pendant la grossesse

Bien sûr, une femme enceinte n'est pas recommandée pour l'automédication ou pour exécuter une rhinite allergique à un état de complication de la maladie. La future mère doit se conformer strictement à toutes les recommandations prescrites par la clinique prénatale. Pour la prévention de la rhinite allergique, les femmes enceintes devraient mieux éviter tout contact avec les substances qui ont des propriétés allergènes très prononcées. Il est recommandé d'utiliser le moins possible de produits chimiques ménagers, de ne pas utiliser de parfums et de limiter la consommation de produits provoquant des allergies, notamment les agrumes et le chocolat. Pour une femme enceinte, il vaudrait mieux s'abstenir de tout contact avec les animaux de compagnie, aérer plus souvent la pièce et procéder au nettoyage humide de la maison.

La nécessité d'un traitement médical de la rhinite allergique chez les femmes enceintes est due au fait qu'il est possible de faire face à ses symptômes, mais il est presque impossible de la guérir soi-même. Un médecin expérimenté prescrira à une future mère des médicaments qui suppriment une réaction douloureuse, évaluant le rapport des avantages et des risques possibles de leur utilisation.

Symptômes et traitement de la rhinite allergique pendant la grossesse

La grossesse entraîne de graves conséquences pour le corps de la femme et elles ne sont pas toujours positives. La rhinite allergique pendant la grossesse est un phénomène assez courant. L'immunité de la femme enceinte est très affaiblie et tout effet négatif peut entraîner le développement de diverses maladies.

Description de la maladie

La rhinite allergique chez la femme enceinte est une réponse de la cavité nasale au contact de la membrane muqueuse des sinus avec certaines substances ou irritants allergènes. Autrement dit, la fille a une sensibilité accrue à ces irritants.

Très souvent, chez les femmes enceintes, une réaction allergique apparaît même sur les substances qui ne provoquent pas d'allergies avant et après la période de gestation.

Causes de la rhinite allergique pendant la grossesse

Pourquoi la rhinite allergique peut-elle apparaître pendant la grossesse? Il peut y avoir plusieurs raisons. Mais le principal est une réaction allergique à une variété d'irritants dans l'environnement. Le plus souvent, c'est:

• Pollen de fleurs;
• Peluches de peuplier;
• Fumée de tabac;
• Chlore et autres détergents;
• Déodorants et assainisseurs d'air pour substances volatiles;
• Huiles essentielles d'agrumes;
• La fourrure des chats, des chiens et d'autres représentants de la faune;
• Plumes et duvet d'oiseaux.

En raison de changements dans le fond hormonal, le niveau d'hormones dans le sang augmente. L'œstrogène, la progestérone et les hormones responsables de la croissance sont responsables de l'augmentation de la sensibilité du corps d'une femme enceinte à divers allergènes..

En outre, très souvent, une rhinite peut survenir lors de la propagation des tiques des champs dans un appartement ou une litière..

Une autre cause fréquente de rhinite allergique pendant la grossesse est les piqûres de divers insectes. Par exemple: moustiques, guêpes, abeilles, tiques, insectes, poux ou puces.

Symptômes caractéristiques

Les symptômes de cette maladie peuvent être facilement confondus avec les symptômes d'autres maladies de la cavité nasale. Tous sont très similaires, il est donc déconseillé de pratiquer l'autodiagnostic sans formation médicale. Cela est particulièrement vrai pour les femmes enceintes. L'automédication peut nuire non seulement au bien-être d'une femme, mais aussi à la santé de l'enfant à naître.

Symptômes typiques de la rhinite allergique:

• Rougeur sévère des globes oculaires;
• Sensation de démangeaison dans les yeux;
• Isolement en grande quantité des sinus;
• Gonflement de la membrane muqueuse des sinus nasaux;
• La femme ne sent pratiquement aucune odeur;
• Éternuements constants;
• Une éruption cutanée ou de l'urticaire peut également apparaître sur la peau du corps..

La principale différence entre la rhinite allergique et toutes les autres maladies de la cavité nasale est la présence d'une éruption cutanée. Il convient également de noter que la température corporelle n'augmente pas, comme c'est souvent le cas pour les maladies infectieuses. De plus, avec une rhinite allergique, des symptômes tels que douleur, mal de gorge et toux n'apparaissent pas.

La rhinite allergique est-elle dangereuse pour un enfant à naître?

Comme toute autre maladie, la rhinite peut nuire au fœtus. Mais le plus souvent, cette situation se produit si une femme s'est diagnostiquée et a pris des médicaments sans ordonnance d'un médecin.

Le principal danger de cette maladie réside dans le fait qu'une femme enceinte a le nez bouché, ce qui rend la respiration difficile. À son tour, cela conduit au fait que la respiration devient superficielle et que les poumons ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène. En conséquence, l'enfant à travers le placenta ne reçoit pas non plus la quantité d'oxygène nécessaire au développement normal. Le résultat peut être une hypoxie, ce qui peut entraîner un retard de développement.

Si la maladie passe à un stade chronique, les conséquences peuvent être encore plus tristes. Une femme peut faire une fausse couche ou mourir.

Traitement de la rhinite allergique

Aux premiers signes du développement de la maladie, il est nécessaire de contacter un spécialiste qualifié. Vous ne devez pas retarder les allergies, surtout si une femme attend un bébé.

Il est conseillé de commencer à traiter une rhinite allergique pendant la grossesse uniquement après consultation avec un oto-rhino-laryngologiste. Il évaluera l’état du patient et ne prescrira que le traitement approprié.

Chez les femmes enceintes, le traitement de toute maladie est purement individuel. Il est important de savoir que, comme toute allergie, la rhinite disparaît si la femme n'entre pas en contact avec l'allergène. Par conséquent, tout d'abord, il est très important de savoir quelle est l'allergie chez une femme enceinte. Ce n'est qu'alors que la maladie pourra être guérie avec succès.

Rhinite pendant la grossesse que pour traiter:

• Les symptômes de la maladie sont traités avec diverses solutions salines. Vous pouvez vous rincer le nez avec des médicaments tels que Salin, Aquamaris ou Dolphin. Grâce à un tel lavage, les sinus peuvent être libérés du mucus accumulé, ce qui facilitera grandement la respiration. Il n'est pas conseillé d'utiliser des médicaments tels que Pinosol et Euphorbium Compositum. Aussi, il est important de ne pas oublier qu'il est impossible d'utiliser des vasoconstricteurs et des médicaments antibactériens, en particulier pour le premier trimestre.
• Les antihistaminiques de troisième génération sont très efficaces. Les composants qui composent ces médicaments ne sont pas absorbés dans le système circulatoire, ils ne causent donc aucun dommage au fœtus. La posologie des médicaments ne peut être déterminée que par le médecin traitant. Ces médicaments comprennent:

1. Telfast;
2. Cétirizine;
3. Lévocétirizine;
4. Fexofénadine.

Les cromones sont un groupe distinct de médicaments qui ont un effet décongestionnant et anti-allergique sur le corps. Contrairement au groupe des antihistaminiques, leur effet n'est pas si instantané. Pour que les symptômes de la maladie commencent à disparaître, ils doivent être pris suffisamment longtemps.

Le traitement avec ce groupe de médicaments ne peut être prescrit qu'au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse. Les cromons les plus sûrs comprennent les médicaments suivants:

• Corticostéroïdes

Les oto-rhino-laryngologistes ne recommandent pas les corticostéroïdes, dont l'action vise à traiter la muqueuse nasale, au premier trimestre de la grossesse. Ces médicaments contiennent dans leur composition des hormones des glandes surrénales, qui ont également des effets anti-inflammatoires sur le corps. L'utilisation de tels sprays en thérapie aide à éliminer les foyers de la maladie dans la cavité nasale et contribue également à accélérer le processus de la maladie.

Mais il convient de rappeler que tous les corticostéroïdes sont des médicaments hormonaux. Sans ordonnance d'un médecin, leur utilisation est interdite. En outre, une mauvaise utilisation des médicaments peut entraîner une diminution de l'immunité..

Les corticostéroïdes les plus sûrs comprennent:

Il convient de noter que l'utilisation prolongée de médicaments hormonaux peut nuire à la santé de l'enfant à naître. Ils contribuent à un retard de développement et affectent négativement le travail de l'hypophyse..

Traitement folklorique

Il n'est pas conseillé de traiter la rhinite allergique chez les femmes enceintes en utilisant diverses méthodes folkloriques. Surtout sans consulter un médecin.

Traitement de la rhinite allergique chez les femmes enceintes avec des méthodes traditionnelles:

• Rinçage salin

L'une des méthodes les plus sûres de la médecine traditionnelle consiste à rincer la cavité nasale avec une solution saline. Traité comme suit:

1. Il est nécessaire de prendre 2 tasses d'eau chaude et 1 cuillère à soupe. l sel de table finement moulu (le sel de mer peut également être utilisé, mais il ne doit pas contenir de colorants et autres additifs chimiques).
2. Diluez le sel dans l'eau et laissez l'eau refroidir à température ambiante. Ensuite, la solution peut être lavée le nez.

• Décoctions d'herbes

En outre, pour rincer le nez, vous pouvez utiliser des décoctions d'herbes. Il peut s'agir de thym, de pharmacie de camomille ou de sauge. Mais avant d'utiliser, il est nécessaire de s'assurer que la femme n'est pas allergique aux herbes utilisées. Sinon, la situation ne fera qu'empirer. Pour 200 ml d'eau, vous devez prendre 60 gr. Herbe sèche. Vous devez préparer une décoction, la laisser refroidir et vous pouvez vous rincer le nez.

Rhinite allergique pendant la grossesse

Souvent, les femmes en position peuvent avoir des problèmes associés aux maladies des organes ORL. La rhinite allergique pendant la grossesse est la plus «populaire» parmi les affections, caractérisée par la présence de sécrétions muqueuses nasales. La principale raison de son apparition est une immunité affaiblie..

Causes d'occurrence

Il n'est absolument pas important qu'une femme soit enceinte ou non, dans tous les cas, elle souffrira d'un rhume sévère si elle est trop sensible aux allergènes. En fait, donc, presque toutes les femmes enceintes sont confrontées à une rhinite allergique, en particulier pendant les plantes à fleurs.

En outre, la survenue de tels inconvénients est affectée par les hormones, dont la quantité augmente de manière significative à la conception, ce qui conduit à une augmentation de la sensibilité à une variété d'allergènes et d'autres irritants externes. En cours de contact direct avec eux, la membrane nasale commence à gonfler, ce qui conduit au développement de la maladie.

De plus, dans la plupart des cas, une allergie pendant la grossesse apparaît sur les substances qui étaient facilement tolérées par une femme avant la gestation. La sensibilité disparaît généralement après la normalisation du fond hormonal, c'est-à-dire après l'accouchement. Pour la sensibilisation allergénique du corps féminin sont les progestérone responsables, l'oestrogène, ainsi que les hormones de croissance.

Cependant, s'il n'y a pas d'allergène, la femme ne sera pas confrontée à une rhinite allergique, car la présence de cette substance dans l'air est un facteur secondaire à sa formation..

Les principaux "provocateurs" de la rhinite allergique sont:

• pollen végétal;
• Peluches de peuplier;
• décharge formée par des acariens qui peuvent se trouver dans l'appartement;
• eau de Javel;
• plumes d'oiseaux;
• Poils d'animaux;
• assainisseurs d'air et composants déodorants;
• piqûres d'insectes suceurs de sang ou piqueurs;
• jus d'agrumes;
• décharges d'helminthes.

Si une femme enceinte a tendance à une réaction allergique, même la présence d'un fond hormonal normal ne la protège pas du rhume. Il y a des cas où la soi-disant "allergie au froid" apparaît, provoquée par la basse température de l'air.

Il est à noter! Fondamentalement, une réaction allergique apparaît en raison de l'influence d'un allergène particulier. La sensibilisation à plusieurs facteurs à la fois peut être extrêmement rare..

Souvent, la formation de la maladie peut contribuer aux effets d'autres maladies associées à la cavité nasale. Il s'agit notamment de la rhinite virale et bactérienne. De plus, la sinusite chronique et le tabagisme peuvent affecter négativement.

Symptomatologie

Une rhinite allergique pendant la gestation se caractérise par de telles manifestations et symptômes allergiques concomitants:

• obstruction nasale, suggérant l'apparition d'un gonflement de la muqueuse nasale, ce qui entraîne des difficultés respiratoires et une congestion nasale;
• démangeaisons et rougeur dans les yeux;
• la rhinorrhée, qui se caractérise par l'apparition de mucus transparent ou de liquide provenant du nez;
• éternuements systématiques, qui sont une réaction réflexe à une grande quantité de mucus, ainsi qu'à une sensibilité accrue de la muqueuse;
• éruption cutanée et urticaire sur la peau (rarement).

La période de formation de la maladie pour chaque femme enceinte est individuelle, car pour certains, les symptômes de la rhinite se produisent déjà dans les premières semaines, tandis que pour d'autres - au cours du deuxième ou du troisième trimestre.

Important: Si une rhinite allergique chez les femmes enceintes est "complétée" par une rhinite infectieuse, la future femme peut rencontrer une maladie telle que la sinusite.

Les symptômes peuvent être observés pendant environ six mois de port du fœtus ou après deux semaines après la dernière naissance.

Diagnostique

Aujourd'hui, il existe plusieurs types de maladies assez similaires les unes aux autres et qui ont leurs propres caractéristiques particulières, ce qui les distingue des médecins spécialistes. Ceux-ci inclus:

• absence de toux ou de processus inflammatoire dans la gorge, qui sont présents pendant l'hypothermie et l'amygdalite;
• manque de température, qui augmente presque toujours avec une maladie infectieuse;
• un nez qui coule plus long - au moins deux semaines, tandis que des écoulements infectieux du nez sont observés pendant plusieurs jours;
• l'apparition d'une éruption cutanée à la surface du corps, qui n'apparaît pas avec d'autres types de rhinite.

Il convient de noter que la rhinite allergique pendant la grossesse se développe dans la plupart des cas très rapidement si une femme est toujours à côté du facteur à l'origine de la maladie. Cela peut être observé en présence d'acariens, dont la femme enceinte ne soupçonne même pas la présence.

Dans cette situation, les symptômes sont particulièrement aigus lors du nettoyage de la pièce ou pendant le sommeil. En plein air, il est pour la plupart complètement absent. Quelle que soit la cause de la maladie, le médecin doit la confirmer, par l'application d'une anamnèse.

Avec son aide, le spécialiste déterminera si la future mère a une prédisposition allergique héréditaire, si une rhinite a été observée chez elle avant la conception. Après cela, si nécessaire, des tests spéciaux sont effectués pour la sensibilité à certains irritants:

• tests intradermiques;
• frottis de mucus;
• analyse sanguine générale.

En cas de résultat positif, le médecin prescrit le traitement nécessaire, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient.

Naturellement, il y a un effet stressant sur le système immunitaire, cependant, la concentration en allergènes est si insignifiante que le risque de problèmes plus tard est réduit à zéro.

Cependant, malgré les statistiques réconfortantes, il y avait des cas déplorables, donc les médecins spécialistes préfèrent utiliser d'autres méthodes de diagnostic, qui, à leur avis, sont totalement sûres:

• observation des symptômes existants;
• anamnèse.

En outre, récemment, RAST - un test de radioallergosorbant a été utilisé dans la pratique. Il s'agit d'une option plus coûteuse pour déterminer la rhinite et moins précise par rapport aux échantillons de peau..

Traitement

La règle principale pour se débarrasser du problème est d'éliminer l'allergène lui-même. Cependant, ce n'est pas toujours suffisant, le médecin peut donc prescrire des mesures thérapeutiques supplémentaires. Nous analyserons plus que traiter.

Médicament

Il est fortement conseillé de s'abstenir de prendre des médicaments pendant la gestation, surtout quand il s'agit du premier trimestre. Mais parfois, vous devez prendre des médicaments.

En plus de l'utilisation de médicaments, il est nécessaire de ventiler systématiquement la pièce, d'effectuer un nettoyage humide, le plus souvent d'être à l'air frais.

Physiothérapie

En aucun cas, de telles manipulations ne doivent être effectuées, car la rhinite allergique pendant la grossesse peut "évoluer" en une maladie plus complexe avec des formations purulentes dans la cavité nasale. L'interdiction s'applique en particulier à la procédure de chauffage.

ethnoscience

Cette méthode pour se débarrasser de la rhinite de nature allergique implique d'effectuer une variété de lavages et d'inhalations avec des décoctions à base de plantes. Il est également extrêmement important de respecter le régime prescrit, car il peut atténuer considérablement les symptômes du malaise:

• consommer des groseilles et de l'oseille sous quelque forme que ce soit;
• boire plus de thé avec du miel;
• prenez des médicaments contenant de l'échinacée ou du ginseng;
• inclure des aliments riches en vitamines B et C.

Toutes les actions médicales associées à la préparation d'un régime alimentaire et de la médecine traditionnelle lors du port d'un enfant doivent être coordonnées avec un médecin spécialiste.

Il déterminera le traitement en tenant compte de l’état de santé de la femme, de la manière dont ces mesures peuvent affecter le fœtus et également à quel stade de la grossesse elle est.

La prévention

Il est presque impossible de se protéger complètement des allergies, surtout en cas de prédisposition acquise ou génétique. Mais néanmoins, en respectant des règles préventives simples, vous pouvez réduire le risque de sa manifestation à un indicateur minimum:

• essayez d'effectuer un nettoyage humide quotidiennement dans toute la maison et refusez de balayer;
• enlever absolument tous les "dépoussiéreurs": peluches, tapis, livres, etc.;
• N'obtenez pas d'animaux domestiques;
• en été, il convient de resserrer avec une couche de gaze toutes les fenêtres, en les mouillant périodiquement avec de l'eau;
• éviter les odeurs cosmétiques, de parfum, de tabac et chimiques;
• ne pelez pas de pommes de terre nouvelles;
• le linge de lit doit être bouilli chaque semaine;
• passer plus de temps à l'extérieur;
• appliquer des moyens qui peuvent dilater les bronches.

Il est beaucoup plus facile de prévenir la formation d'une allergie que de la combattre plus tard..

Rappelles toi! Il est strictement interdit d'utiliser des médicaments sans avis médical préalable.

La grossesse est le rêve de chaque femme. Après tout, tout le monde s'efforce de devenir mère, de donner tout son amour à une petite créature, mais le processus de portage n'est pas toujours aussi simple qu'il y paraît à première vue. En effet, la santé du futur bébé dépend du bien-être émotionnel et physique de la future maman.

C'est pourquoi toute affection, même la plus mineure, peut lui nuire, même un nez qui coule, que peu de gens prennent au sérieux. Cependant, la rhinite peut causer de graves problèmes, il est donc important de traiter son traitement en toute responsabilité, en écoutant toutes les recommandations d'un médecin spécialiste.

Rhinite allergique pendant la grossesse - ce qui est traité

La grossesse est un processus normal, qui s'accompagne de changements profonds de diverses fonctions, visant à répondre aux besoins du fœtus et des réserves en développement, lui permettant de croître et de se développer en continu..

Qu'est-ce que la rhinite allergique chez la femme enceinte?

La rhinite allergique des femmes enceintes est une inflammation de la muqueuse nasale. La principale raison est divers allergènes - pollen végétal, allergènes domestiques et alimentaires, allergènes épidermiques. Selon les statistiques, les femmes enceintes atteintes de rhinite souffrent d'environ 50 à 70% des femmes enceintes.

Causes de la rhinite allergique chez les femmes enceintes

Les principaux changements physiologiques dans le corps de la mère pendant la grossesse provoquant le développement d'une rhinite allergique:

• une augmentation du niveau d'hormones dans le sang, ce qui aide à détendre les muscles lisses de l'utérus, des voies respiratoires supérieures et du tractus gastro-intestinal;
• augmentation du stress émotionnel, de la température, etc., qui peut provoquer une congestion nasale et un bronchospasme chez les femmes enceintes en raison d'une hyperréactivité bronchique et nasale tissulaire non spécifique;
• les changements dans le fonctionnement du système immunitaire de la femme enceinte sont causés par une diminution des réponses immunitaires de la femme. Une diminution de l'immunité cellulaire est favorisée par une augmentation de la teneur en cortisol, œstrogènes et progestérone.

Les principales causes de rhinite allergique chez la femme enceinte sont:

• augmentation du volume sanguin circulant;
• une augmentation de la concentration de progestérone, provoquant une relaxation des muscles lisses des vaisseaux nasaux;
• effets des œstrogènes provoquant un gonflement de la muqueuse nasale.

Les symptômes de la rhinite allergique chez les femmes enceintes

Les principaux symptômes cliniques de la rhinite allergique sont:

• difficulté à respirer par le nez;
• éternuements
• écoulement muqueux transparent;
• démangeaisons de l'épiderme;
• gonflement de la muqueuse nasale.

Traitement de la rhinite allergique chez la femme enceinte

Médicament pour la rhinite allergique

Pour les femmes enceintes, le plus souvent le médecin prescrit:

• préparations d'acide cromoglycique (intal, cromoline);
• antihistaminiques locaux (allergodil);
• glucocorticostéroïdes topiques (nasaux) (flixonase);
• antihistaminiques d'action systémique (loratadine, clarithine);
• la thérapie par barrière est souvent utilisée comme prophylaxie (prévaline, nasaval).

Les principaux objectifs du traitement de la rhinite allergique sont d'atténuer les symptômes de la maladie ou d'amener la mère et le fœtus à un état de sécurité maximal pendant la grossesse et l'accouchement et de maintenir le fonctionnement normal des systèmes respiratoire et autres de la femme enceinte. Dans le traitement de la rhinite allergique pendant la grossesse, seuls les médicaments dont l'utilisation est approuvée chez la femme enceinte, indiqués dans le mode d'emploi officiel, sont prescrits.

1. Préparations d'acide cromoglycique - Intal (cromolyn sodium), cromolyn sodium - stabilisateurs de membrane de mastocytes, ont un profil de sécurité élevé. Les données obtenues chez les femmes enceintes et les animaux indiquent un manque de tératogénicité dans ces médicaments.

2. Le médicament d'action locale - l'allergodil (azélastine) a montré une grande efficacité dans la rhinite et la conjonctivite allergiques. Il n'y a pas de données sur l'efficacité clinique et l'innocuité du médicament chez les femmes enceintes et allaitantes. Lors d'essais sur des animaux, aucune preuve de tératogénicité n'a été obtenue. Allergodil - a un effet antihistaminique, anti-allergique, réduit la perméabilité capillaire et l'exsudation, stabilise la membrane des mastocytes et empêche la libération de médiateurs (histamine, sérotonine, leucotriènes), qui provoquent un bronchospasme et contribuent au développement de réactions allergiques et d'inflammation.

3. Dans la rhinite allergique sévère, il est possible d'utiliser des glucocorticostéroïdes nasaux - flixonase (propionate de fluticasone), qui ont une efficacité et une sécurité plus élevées.

4. Les médicaments systémiques chez les femmes enceintes ne sont prescrits que si les instructions d'utilisation du médicament indiquent la possibilité de l'utiliser à des stades spécifiques de la grossesse. Seules les personnes appartenant aux catégories A ou B sont autorisées à utiliser des antihistaminiques systémiques, la préférence étant donnée aux antihistaminiques de deuxième génération non sédatifs. Pour certains antihistaminiques, l'utilisation n'est possible qu'en cas. Si le bénéfice escompté l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus (loratadine, fexofénadine).

5. Les thérapies barrières comprennent des méthodes qui créent des obstacles à l'exposition à un allergène. Protéger le corps contre le contact avec un allergène et l'exacerbation d'une maladie allergique, en particulier au premier trimestre, ainsi que pendant la lactation - prévaline, nazaval, etc. Prévaline est recommandée pour la prévention de la rhinite allergique chez la femme enceinte, tous ses composants sont inertes et non toxiques. Le médicament ne provoque pas de somnolence, ne contient pas de conservateurs ni d'arômes chimiques.

Attention! Pour de nombreux médicaments, le premier trimestre de la grossesse, au cours duquel les organes de l'enfant à naître sont pondus, est une exception incontestable. Toute influence chimique pendant cette période peut avoir un effet négatif sur le développement du fœtus, une consultation médicale est nécessaire avant utilisation.

Rhinite allergique et grossesse: possibilités de thérapie moderne

O.M. Kurbacheva, S.M. Shvets
Le Centre scientifique d'État «Institut d'immunologie» FMBA de Russie L'article discute les principales approches du traitement de la rhinite allergique chez les femmes enceintes, en tenant compte des données sur les bénéfices attendus et les risques possibles de thérapie. En utilisant la préparation de Nazaval comme exemple, il s'agit d'une poudre de cellulose finement divisée qui crée une barrière au contact de l'allergène avec la muqueuse nasale. La possibilité d'utiliser des médicaments sûrs et efficaces pour le traitement de la rhinite allergique pendant la grossesse est envisagée. L'efficacité clinique de Nazaval chez les adultes et les enfants atteints de rhinite saisonnière et annuelle a été démontrée. En cas de provocation par un allergène, le médicament a un effet préventif et empêche le développement de la rhinite. Les auteurs soulignent que le médicament sûr et efficace Nazaval peut être le médicament de choix dans le traitement de la rhinite allergique pendant la grossesse..
Mots-clés: rhinite allergique, grossesse, antihistaminiques, glucocorticostéroïdes intranasaux, poudre de cellulose, Nazaval

Rhinite allergique et grossesse: options de traitement actuelles

O.M. Kurbachyova, S.M. Shvets
Centre de recherche d'État «Institut d’immunologie» de l’Agence fédérale médicale et biologique de Russie Les auteurs discutent des principes de base du traitement de la rhinite allergique pendant la grossesse en tenant dûment compte des avantages escomptés et des risques potentiels de la thérapie. Nasaval est une poudre de cellulose micronisée. Après une application, il forme une barrière qui empêche la muqueuse nasale d'être exposée aux allergènes. Ainsi, Nasaval peut être utilisé comme traitement sûr et efficace chez les patientes souffrant de rhinite allergique pendant la grossesse. Les études cliniques ont démontré l'efficacité de Nasaval chez les patients adultes et pédiatriques atteints de rhinite saisonnière et pérenne. Après provocation allergénique, Nasaval peut empêcher le développement de symptômes de rhinite. Les auteurs soulignent que Nasaval est efficace et sûr et peut être considéré comme un médicament de choix dans la rhinite pendant la grossesse.
Mots-clés: rhinite allergique, grossesse, antihistaminiques, corticostéroïdes nasaux, poudre de cellulose, Nasaval

introduction

La rhinite allergique (RA) est une maladie allergique chronique, qui est basée sur une inflammation allergique dépendante des IgE qui se développe à la suite d'allergènes pénétrant dans la muqueuse nasale, qui se manifeste cliniquement par la rhinorrhée, le blocage nasal, les éternuements et parfois l'anosmie [1]. Souvent, la rhinite allergique est associée à l'asthme bronchique et peut être le premier marqueur du développement du processus allergique dans les voies respiratoires. Ainsi, de 20 à 50% des patients atteints de rhinite allergique souffrent d'asthme bronchique concomitant. La prévalence de la rhinite allergique dans la population est actuellement estimée à 10-30% [2], et l'incidence continue d'augmenter. La rhinite allergique affecte négativement l'activité sociale des patients, réduisant considérablement la capacité d'apprendre et de travailler la productivité, l'activité sociale, perturbe le sommeil. Les enfants atteints de RA apprennent moins bien et passent les examens plus mal. De plus, la RA est le plus grand facteur de risque de développer un asthme bronchique. Tout cela indique que la rhinite allergique est l'un des problèmes de santé urgents et importants..

Classification

Les lignes directrices 2008 de l'ARIA (Rhinite allergique et son impact sur l'asthme) ont proposé une nouvelle classification de la rhinite allergique basée sur la durée et l'intensité des manifestations cliniques de la maladie. Selon la durée, deux formes de la maladie sont envisagées: la RA intermittente (les symptômes persistent moins de 4 jours par semaine ou moins de 4 semaines consécutives) et la RA persistante (les symptômes persistent plus de 4 jours par semaine et plus de 4 semaines consécutives). Selon la gravité, la RA est divisée en légère et modérée / lourde. La rhinite légère ne perturbe pas le sommeil, n'affecte pas les performances, l'étude, le sport. La RA sévère s'accompagne d'une altération du sommeil et de l'activité quotidienne du patient, réduit les performances et les performances scolaires.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic de la RA repose sur une comparaison de l'anamnèse, du tableau clinique de la maladie et des résultats des tests de diagnostic (prik-tests cutanés avec pollen, allergènes domestiques et épidermiques et / ou détermination du niveau d'IgE spécifiques). L'algorithme de gestion pour les patients atteints de RA comprend l'élimination des allergènes, l'immunothérapie spécifique aux allergènes, la pharmacothérapie rationnelle et les programmes éducatifs. L'élimination des allergènes implique des mesures visant à réduire le contact avec des allergènes causalement importants, ce qui peut atténuer les symptômes de la maladie et réduire le besoin de médicaments symptomatiques. La participation des patients et / ou de leurs proches à des programmes éducatifs spéciaux contribue à accroître l'adhésion au traitement et à améliorer ses résultats [2]. La pharmacothérapie est une place importante dans le contrôle des symptômes de la RA. C'est pour elle que la patiente cherche avant tout à réduire les symptômes de la maladie. Un rôle important dans le traitement de la RA est joué par les antihistaminiques, ainsi que les médicaments qui suppriment l'inflammation, tels que les glucocorticostéroïdes topiques et les préparations d'acide cromoglicique. Les décongestionnants (médicaments vasoconstricteurs) sont souvent utilisés comme thérapie symptomatique. Les glucocorticostéroïdes topiques sont les médicaments anti-allergiques et anti-inflammatoires les plus efficaces, ils ont une activité locale élevée et des effets secondaires mineurs..

La seule méthode de traitement qui affecte la pathogenèse de la maladie et vous permet de modifier le cours naturel du processus pathologique est l'immunothérapie spécifique à l'allergène (ASIT) - l'introduction dans le corps de doses croissantes de l'allergène auquel le patient a une sensibilité accrue. L'efficacité clinique de l'ASIT atteint 70 à 90% et se traduit par une diminution des symptômes de la RA et une diminution du besoin de traitement symptomatique [3].

Principes de diagnostic et de traitement de la RA chez la femme enceinte

Le diagnostic de la RA implique la détermination d'IgE spécifiques dans des tests in vitro, tels que le test de sorbant radio-allergique ou la méthode ImmunoCAP. Les femmes enceintes qui, en plus de la rhinite allergique, souffrent également d'asthme bronchique, devraient recevoir un traitement optimal afin d'obtenir un contrôle maximal des symptômes nécessaires à la santé de la mère et au développement normal de l'enfant. En outre, il convient de noter qu'une affection très courante qui survient chez une femme enceinte sur cinq et qui peut se développer à presque n'importe quel âge gestationnel est la rhinite des femmes enceintes. Il s'agit d'une congestion nasale qui survient pendant la grossesse, n'est pas accompagnée de signes d'infection respiratoire ou d'allergie et disparaît complètement dans les 2 semaines suivant l'accouchement [1].

Si une femme souffrait de RA avant la grossesse, le traitement doit être poursuivi. En cas de suspicion de RA au cours de la grossesse, un examen d'allergie doit être effectué pour confirmer le diagnostic. Les tests cutanés doivent être évités en raison du risque existant, bien que minime, de développer une anaphylaxie..

Le traitement des femmes enceintes atteintes de RA vise à éliminer les allergènes, la pharmacothérapie rationnelle et l'immunothérapie spécifique, et comprend également des programmes éducatifs. L'élimination des allergènes et des déclencheurs conduisant à une exacerbation de la rhinite devrait être un élément obligatoire et principal du traitement de la rhinite chez les femmes enceintes, car ces mesures contribuent à améliorer le bien-être et à réduire le besoin de médicaments.

Les conversations éducatives sont particulièrement importantes pendant la grossesse. Ainsi, par exemple, il est fortement recommandé d'arrêter de fumer, car la fumée de tabac est nocive pour la santé de l'enfant à naître [4]. De plus, vous devez expliquer à une femme la nécessité de traiter la maladie pendant la grossesse, d'analyser les risques et les avantages possibles de la prise des médicaments. Quant à l'immunothérapie spécifique, elle peut être poursuivie pendant la grossesse, mais uniquement au stade du traitement principal, lorsqu'une dose constante d'allergène est administrée. Il est interdit de commencer un traitement avec des allergènes ou d'augmenter la dose d'allergène pendant la grossesse en raison du risque de réaction systémique.

Si les symptômes de la RA ne sont pas contrôlés par des mesures d'élimination, il est nécessaire de prescrire des médicaments. Lors du choix des médicaments pour une femme enceinte, il est nécessaire de corréler le bénéfice attendu et le risque possible d'effets toxiques sur le fœtus et sur le corps de la mère.

Pour aider les médecins à évaluer le risque d'effets toxiques sur le fœtus, la Food and Drug Administration (FDA) a classé les médicaments en 4 catégories en fonction de leur utilisation possible pendant la grossesse (tableau 1). La classification a été basée sur les résultats d'études de médicaments chez l'animal et chez l'homme, qui confirment ou nient l'existence d'une relation entre l'utilisation du médicament et le développement d'anomalies congénitales chez le fœtus [5]. La catégorie A comprend les médicaments avec lesquels des études contrôlées ont été menées, ne montrant aucun risque pour le développement fœtal, la catégorie B - les médicaments qui ne présentent aucun signe de risque chez l'homme, la catégorie C - les médicaments dont l'administration n'exclut pas complètement le risque pour le fœtus. Les médicaments présentant des signes de danger potentiel sont classés dans la catégorie D.Il existe également un réseau hypermédia de tératogenèse et ses bases de données de prévention (Teratogen Information System, TERIS), qui montrent le risque tératogène des médicaments, ainsi que la qualité et la quantité des données sur lesquelles cette tératogenèse est basée. risque établi. Ce système est basé sur la reproductibilité, la stabilité et la validité biologique des données cliniques, épidémiologiques et expérimentales disponibles [6].

Tableau 1. Catégories de risque de consommation de drogues pendant la grossesse (FDA)

Malheureusement, parmi les médicaments utilisés pour traiter la rhinite allergique, il n'y a aucun médicament appartenant à la catégorie A. Certains médicaments utilisés pour traiter la RA sont dans le groupe B, mais la plupart sont dans le groupe C (tableau 2). Des études contrôlées des médicaments chez la femme enceinte ne sont pas possibles pour des raisons éthiques. Par conséquent, le nombre de médicaments pouvant être classés dans la catégorie A est très limité. Ce fait donne l'impression erronée que seul un très petit nombre de médicaments ne présentent pas de risque de développement fœtal. L'imperfection du système FDA réside également dans le fait qu'il ne fait pas de distinction entre les trimestres. Pendant ce temps, le médicament peut être dangereux lorsqu'il est utilisé au cours du premier trimestre et est sûr au cours des deuxième et troisième [4].

Tableau 2. Utilisation d'agents pharmacologiques pour le traitement de la rhinite allergique pendant la grossesse (catégorie de risque FDA et cote TERIS)

Les principaux médicaments utilisés pour traiter la RA sont les antihistaminiques, les glucocorticostéroïdes intranasaux, les cromons, les décongestionnants et les antagonistes des récepteurs des leucotriènes. Les corticostéroïdes systémiques sont beaucoup moins couramment utilisés..

La plupart des auteurs recommandent les antihistaminiques de première génération (chlorphéniramine, etc.) comme médicaments de choix pendant la grossesse. Ces recommandations sont basées sur l'utilisation continue de ces médicaments et sur des données encourageantes provenant d'animaux et d'humains. Cependant, la direction d'ARIA (2008) ne recommande pas l'utilisation d'antihistaminiques de première génération pour le traitement de la RA en raison du faible rapport bénéfice / risque même chez les patientes non enceintes, ainsi qu'en raison de leur faible sélectivité, effet sédatif et anticholinergique. Les antihistaminiques de deuxième génération sont considérés comme plus favorables, qui sont plus efficaces et ont moins d'effets secondaires..

Un certain nombre de documents nationaux recommandent l'utilisation de la cétirizine et de la loratadine chez les femmes enceintes, de préférence après le premier trimestre de gestation. Dans un certain nombre d'examens cliniques, la cétirizine est reconnue comme un médicament insuffisamment étudié, et pour le traitement des femmes enceintes, il est recommandé d'utiliser des médicaments de première génération tels que l'hydroxyzine et la chlorphéniramine [7, 8].

À notre avis, dans chaque cas, le médecin traitant détermine la nécessité de prescrire un «ancien» antihistaminique bien étudié, sans danger pour les femmes enceintes, mais ayant des effets secondaires, ou plus récent, plus efficace et avec moins d'effets secondaires, mais moins étudié chez les femmes enceintes. Le dilemme peut être résolu en prescrivant un glucocorticostéroïde ou une cromone intranasale au lieu d'antihistaminiques oraux.

Un certain nombre d'auteurs, sur la base de l'efficacité des glucocorticostéroïdes intranasaux, pensent que la nomination de ces médicaments en première ligne de traitement est plus préférable que l'utilisation d'antihistaminiques ou de cromones. De plus, un facteur aussi favorable doit être pris en compte, à savoir que les glucocorticostéroïdes intranasaux arrêtent les symptômes de l'asthme bronchique. Les glucocorticostéroïdes intranasaux sont principalement classés dans l'innocuité C. Récemment, le budésonide intranasal a été transféré dans la catégorie B, sur la base des données d'études en Suède qui prouvent le profil d'innocuité élevé de ce médicament [9]. Dans une étude prospective publiée, la fluticasone a été utilisée pendant la grossesse pendant 8 semaines et n'a pas reçu d'effets négatifs associés à la croissance fœtale et à l'issue de la grossesse [10]. L'utilisation à court terme de décongestionnants intranasaux, tels que l'oxymétazoline (catégorie C), est possible. Les décongestionnants n'affectent pas les démangeaisons nasales, les éternuements ou la rhinorrhée, mais sont très efficaces pour l'obstruction nasale, qui interfère souvent avec un sommeil normal. Cependant, l'utilisation de décongestionnants doit être reportée jusqu'à la fin du premier trimestre et éviter leur utilisation lors de l'accouchement. Le médecin traitant doit se rappeler que les décongestionnants fournissent un bon effet temporaire, ce qui peut être la raison de leur utilisation excessive pendant la grossesse. Les couronnes intranasales sont assez sûres, mais ne sont pas considérées comme des médicaments de choix pendant la grossesse en raison de leur faible efficacité.

La sécurité des antileukotriènes pendant la grossesse n'a pas été établie. Ils ne sont pas mentionnés dans la plupart des revues de thérapie AR pendant la grossesse..

Avantages de l'utilisation de Nazaval chez les femmes enceintes atteintes de RA

L'un des principaux problèmes du traitement des femmes enceintes est leur faible adhésion au traitement. Une femme a peur de nuire à son bébé à naître et arrête souvent de prendre de la drogue par elle-même. Une alternative à tous les médicaments ci-dessus peut être un nouveau médicament anglais pour le traitement de la RA, récemment apparu sur notre marché..

Depuis 1994, au Royaume-Uni, de la poudre de cellulose microdispersée inerte dans un pulvérisateur (Nasaleze ou Nazaval) est utilisée pour traiter et prévenir la RA. Nasaval protège la muqueuse nasale de pénétrer dans la cavité nasale lors de l'inhalation de polluants et aéroallergènes: pollen végétal, allergènes ménagers, allergènes épidermiques d'animaux et d'oiseaux et autres microparticules.

La poudre de cellulose est utilisée comme charge dans de nombreux vaporisateurs nasaux liquides et est sans danger pour la santé. Dans l'étude des propriétés cytotoxiques, un spray de dosage nasal Nazaval a été appliqué aux cellules SPEV (reins embryonnaires de porc). Sous observation visuelle au microscope optique, on a pu voir que les cultures cellulaires ne différaient pas dans les traits morphologiques, la viabilité et l'activité cytoproliférative des cellules similaires cultivées en l'absence de préparations. Bien qu'elle ne soit pas un médicament, la poudre de cellulose est néanmoins classée comme médicament pouvant être utilisé en toute sécurité tout au long de l'année..

Lorsqu'elle est insufflée dans les voies nasales, la poudre de cellulose absorbe l'eau et forme une substance semblable à un gel, ce qui crée une barrière qui empêche la pénétration d'allergènes dans la muqueuse nasale. La capacité du gel de cellulose à inhiber la pénétration de l'allergène a été étudiée en relation avec l'allergène des acariens, en comparaison avec le gel d'agar, qui était utilisé comme médicament témoin. Il a été révélé que la poudre de cellulose Nazaval empêche de manière significative la pénétration de l'allergène des acariens..

L'efficacité clinique de Nazaval a été étudiée dans de nombreuses études menées sur des groupes de patients adultes et d'enfants atteints de RA saisonnière et toute l'année. Toutes les études ont montré l'efficacité de la poudre de cellulose microdispersée dans la prévention et le traitement de la RA. Ainsi, une étude menée par P. Josling et S. Steadman a démontré l'efficacité de Nazaval chez 77% des patients atteints de RA saisonnière [11].

J.C. Emberlin et R.A. Lewis a mené une étude en double aveugle, contrôlée par placebo, sur l'utilisation de poudre de cellulose inerte chez des patients adultes pour soulager les symptômes de la rhinite pendant la saison de dépoussiérage de l'herbe [12]. Deux groupes comparables de patients ont utilisé Nazaval ou un placebo, ainsi que d'autres médicaments pour le traitement de la rhinite. L'utilisation d'agents symptomatiques a été prise comme critère d'efficacité de Nazaval. Avec l'utilisation d'une poudre de cellulose inerte, le besoin de médicaments pour contrôler les symptômes de la RA saisonnière a été considérablement réduit..

En Russie, la cellulose microdispersée a été enregistrée et approuvée pour une utilisation en 2009. T.V. Zakharzhevskaya et al. a mené une étude ouverte et incomparable évaluant l'efficacité et la sécurité du spray Nazaval dans la prévention et le traitement de la RA [13, 14]. L'étude a impliqué 48 patients (25 adultes et 23 enfants âgés de 2 à 62 ans) atteints de RA. La durée d'observation était de 4 semaines. Il a été prouvé que Nazaval réduit la sévérité des symptômes de la rhinite allergique au cours de la première semaine d'utilisation et améliore la qualité de vie des patients atteints de RA de plus de 2 fois. Nasaval s'est également révélé être un traitement efficace pour la RA saisonnière chez les enfants [15]. Une étude ouverte, comparative et randomisée sur l'efficacité et l'innocuité de la poudre de cellulose microdispersée a inclus 50 enfants âgés de 4 à 14 ans avec un diagnostic de rhinite allergique saisonnière d'avril à juin. 30 enfants ont reçu Nazaval pendant 6 semaines (20 constituaient le groupe de comparaison et ont reçu un traitement symptomatique). Chez la plupart des patients (73%), une nette amélioration a été notée au cinquième jour depuis le début de l'administration de Nazaval. Au cours des 2 semaines suivantes chez 12 enfants (40%), les symptômes ont complètement cessé. Les autres enfants ont montré une diminution significative des symptômes de la RA saisonnière. En général, la plupart des parents et des médecins (86,4%) ont évalué la poudre de cellulose microdispersée comme un outil très efficace pour la prévention de la RA saisonnière.

Une étude ouverte incomparable a été menée à l'Institut d'immunologie de la FMBA de Russie pour évaluer l'efficacité du médicament Nazaval chez les patients atteints de RA (n = 30). L'efficacité du médicament a été évaluée dans des tests nasaux provocateurs par le degré de diminution de la sensibilité à l'allergène après l'application de Nazaval sur la muqueuse nasale. L'efficacité du traitement par Nazaval a été observée chez 28 personnes (99,6%), ce qui s'est manifesté par une diminution statistiquement significative de la réactivité nasale à un allergène causalement significatif. Les meilleurs résultats ont été obtenus chez des patients présentant une sensibilisation au pollen isolée et une rhinite légère. Tout au long de la période d'observation, aucun des patients participant à l'étude n'a eu un seul événement indésirable.

Conclusion

La RA chez la femme enceinte nécessite un traitement adéquat dont le but est de stopper les symptômes de la rhinite et de prévenir les exacerbations de la maladie. Pour le traitement de la RA chez les femmes enceintes, le tout nouveau médicament Nazaval peut être recommandé. Nasaval - une poudre de cellulose inerte, - pénétrant dans la cavité nasale, se transforme en gel au contact de l'environnement humide de la cavité nasale. Le gel empêche la pénétration de l'allergène, rétablissant ainsi les fonctions barrières de la muqueuse. On peut dire que Nazaval affecte plus largement la cause des réactions allergiques, et non les symptômes, car il agit comme un «masque» pour la muqueuse nasale, empêchant son contact avec l'allergène.

En plus de la fonction barrière, la membrane muqueuse des voies respiratoires remplit également une fonction d'élimination. La sécrétion de liquide, la production de mucus et l'activité de l'épithélium ciliaire de la muqueuse nasale contribuent à l'élimination des micro-organismes, des substances toxiques et des allergènes. La cellulose rétablit la clairance mucociliaire, qui peut être associée à la régénération et à la normalisation de l'épithélium ciliaire. Une clairance améliorée entraîne la filtration des allergènes et la pénétration d'air pur dans les poumons.

Nasaval réduit la gravité des symptômes saisonniers de la RA chez les adultes et les enfants et constitue une alternative aux autres produits pharmaceutiques. Il convient de souligner que l'utilisation du médicament Nazaval sera plus efficace si vous commencez à l'utiliser avant de commencer le contact avec un allergène causal et continuez pendant toute la période de contact. Après chaque expulsion, l'injection du médicament doit être répétée pour reprendre le film protecteur.

L'avantage de Nazaval est un degré élevé de sécurité, car il contient une poudre de cellulose inerte naturelle finement divisée et n'a pas de

action. Ainsi, nazaval peut être utilisé chez les enfants, les femmes pendant la grossesse et l'allaitement. Nasaval est bien toléré par les patients, est un médicament sûr et facile à utiliser, qui contribuera à augmenter l'adhésion des femmes enceintes au traitement.