Traitement de la bronchite allergique obstructive chez les enfants

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L'inflammation de la membrane muqueuse des bronches - bronchite - peut être causée par un large éventail de causes. Si les bronches deviennent enflammées suite à l'exposition à divers allergènes sur leurs muqueuses, une réponse se produit: les terminaisons nerveuses des bronches sont irritées, les vaisseaux sanguins se dilatent et les muscles se contractent. Et à la fin, nous obtenons une toux, qui s'appelle la bronchite allergique (ainsi que la bronchite asthmatique ou atopique). Il s'agit d'une maladie prolongée avec des rechutes fréquentes..

Soit dit en passant, malgré toutes les réalisations, la médecine n'est aujourd'hui pas en mesure de guérir une personne allergique, qui est une sorte de réponse (du point de vue des allergologues, inadéquate) du système immunitaire à un stimulus externe. Bien qu'elle ne puisse que détecter cet irritant, elle facilite également l'évolution de la maladie.

Il n'y a donc aucun moyen de se passer d'un allergologue, car lui seul peut mener une étude immunologique et déterminer quel stimulus spécifique a causé la maladie.

Causes de la bronchite allergique

Une allergie est si diversifiée qu'elle se manifeste chez certains sous la forme d'éternuements et de nez qui coule (rhinite allergique saisonnière) lors de la floraison des plantes, tandis que d'autres ont les yeux larmoyants, par exemple, de lessive en poudre (conjonctivite allergique). Une éruption cutanée (urticaire et dermatite atopique) peut survenir lors de l'utilisation d'un produit ou après l'utilisation d'un produit cosmétique. Beaucoup de ceux qui, sans aucun rhume ou autre raison évidente, toussent.

C'est-à-dire que la principale cause de bronchite allergique est les allergènes qui, avec l'air inhalé, pénètrent dans le corps humain et se déposent sur la muqueuse bronchique. La liste des allergènes «invétérés» comprend les plantes (leur pollen), la laine (principalement les animaux domestiques), les plumes d'oiseaux, les détergents et même la poussière ordinaire dans un appartement en ville. Les experts notent qu'un produit, un médicament ou un allergène d'étiologie bactérienne peut provoquer une bronchite allergique..

Dans tous les cas, la bronchite allergique chez l'adulte n'est pas le résultat d'un rhume, mais d'une réaction allergique. Cependant, les médecins considèrent cette maladie comme l'une des options pour une forme chronique d'inflammation des bronches, car les principaux symptômes de ces maladies sont absolument identiques.

Si vous demandez l'aide de médecins en temps opportun, vous pouvez éviter la progression de la bronchite allergique qui, en l'absence de traitement adéquat, se transformera inévitablement en bronchite obstructive allergique ou en asthme bronchique.

Les symptômes de la bronchite allergique

Le signe le plus indicatif d'une bronchite allergique est des accès de toux persistante, qui harcèlent une personne principalement la nuit. La température corporelle n'augmente pas, et si elle augmente, alors légèrement. Mais l'état général est douloureux et peut s'aggraver au prochain contact avec l'allergène.

Au tout début de la maladie, la toux est sèche, au fil du temps elle devient humide, la respiration est difficile, l'essoufflement apparaît. Lors de l'écoute des bronches, les médecins entendent clairement une respiration sifflante - sèche, humide ou sifflante. Mais si avec l'asthme bronchique, ils sont entendus lors de l'expiration, la bronchite allergique donne une telle image de l'inhalation. De plus, le processus inflammatoire d'origine allergique (gonflement de la muqueuse bronchique et rétrécissement de la bouche) ne se produit que dans les bronches grandes et moyennes, par conséquent, les crises d'asthme caractéristiques de l'asthme ne se produisent pas.

Cependant, dans le contexte des principaux symptômes de la bronchite allergique, des signes de rhinosinusopathie vasomotrice peuvent parfois apparaître - écoulement nasal en raison de modifications de la membrane muqueuse des sinus paranasaux causées par des allergènes. Une inflammation de la trachée (trachéite) ou une inflammation des muqueuses du larynx (laryngite) est également possible..

La condition s'aggrave lorsque la bronchite allergique s'aggrave: les patients ressentent une faiblesse générale, à une température normale, ils commencent à transpirer. Dans la lumière des bronches, le mucus s'accumule.Par conséquent, lors de la toux, des expectorations muqueuses apparaissent. Un test sanguin de laboratoire montre la présence d'éosinophilie caractéristique des maladies allergiques, c'est-à-dire une augmentation du nombre de leucocytes granulocytaires dans le sang. Et l'examen aux rayons X révèle une plus grande transparence du tissu pulmonaire et quelques changements dans les vaisseaux sanguins des bronches.

La bronchite allergique chez l'enfant survient à tout âge - même chez le nourrisson - et se manifeste presque de la même manière que chez l'adulte: attaques de toux continue la nuit à température normale ou subfébrile, répétées plusieurs fois par mois. Souvent avec une telle maladie, l'enfant devient de mauvaise humeur, léthargique, transpire souvent. La bronchite allergique aiguë chez les enfants peut durer de deux à trois semaines.

Les médecins affirment catégoriquement: afin d'éviter l'asthme à l'avenir, les parents d'enfants atteints de bronchite allergique doivent prendre cette maladie très au sérieux et être sûr de la traiter. Et vous devez commencer par identifier l'allergène qui a causé la maladie.

Bronchite allergique obstructive

L'inflammation diffuse (diffuse) progressive des bronches causée par une exposition négative prolongée à un allergène est une bronchite allergique obstructive. Avec cette maladie, un rétrécissement des bronches (obstruction) se produit, ce qui rend la respiration et la libération de mucus s'accumulant dans les bronches difficiles. Le principal symptôme d'une telle bronchite est le bronchospasme, entraînant un essoufflement et une respiration sifflante.

Le développement d'une bronchite allergique obstructive aiguë chez l'adulte au stade initial peut prendre la forme d'un catarrhe des voies respiratoires supérieures. Cependant, une toux sèche déchirante ne disparaît pas des pilules et des médicaments, la toux s'intensifie la nuit, la respiration devient plus difficile et la respiration elle-même s'accompagne d'un sifflement caractéristique lors d'une expiration raccourcie. La température n'est pas élevée (à + 37,5 ° C), il y a des maux de tête. Si la maladie devient chronique, cela se heurte à la nature irréversible de son évolution avec des rechutes fréquentes. De plus, dans le contexte d'essoufflement, une insuffisance cardiaque se développe..

La bronchite obstructive allergique chez les enfants est le plus souvent diagnostiquée à un âge précoce - jusqu'à cinq ans, lorsque la structure anatomique de l'arbre bronchique n'est pas suffisamment développée et que le corps peut provoquer une réaction allergique à quoi que ce soit - des aliments remplis de conservateurs à la moisissure sur les murs. La nuit, l'enfant s'installe avec des accès de toux sévère, mais ne peut pas tousser (il n'y a pratiquement pas de crachats). Mais si un expectorant a été utilisé, la toux s'accompagne de la séparation d'une grande quantité de crachats épais. Il peut y avoir des plaintes de fatigue, de maux de tête et de douleur thoracique pendant et après la toux..

Traitement de la bronchite allergique: médicaments de base

Le traitement de la bronchite allergique doit nécessairement comprendre la détermination de l'allergène provoquant la maladie et la restriction maximale de contact avec celle-ci.

Les agents thérapeutiques médicamenteux devraient, d'une part, réduire l'intensité d'une réaction allergique, et ce sont des antihistaminiques. D'autre part, il est nécessaire de réduire la toux et de faciliter la respiration, pour lesquelles des expectorants et des bronchodilatateurs sont prescrits.

Des médicaments tels que la suprastine, la diazoline et le tavegil réduisent la manifestation des allergies. Le médicament le plus connu et le plus couramment utilisé, la suprastine (comprimés et injection à 2%) est prescrit aux adultes et aux enfants de plus de 14 ans, un comprimé (25 mg) 3 fois par jour, et par injection intramusculaire - 1-2 ml. Les enfants de moins de 14 ans se voient prescrire 0,5 comprimé (sous forme de poudre) trois fois par jour. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 100 mg. Les effets secondaires de la suprastine se traduisent par une faiblesse, une léthargie et des étourdissements. Parmi les contre-indications figurent un ulcère d'estomac, un glaucome, un adénome de la prostate, une crise d'asthme bronchique. Pendant la grossesse et l'allaitement, la prise de suprastin est strictement contre-indiquée..

L'antihistaminique tavegil est disponible sous forme de solution injectable, de sirop et de comprimés, son action après administration orale atteint un maximum après 7 heures et dure 10-12 heures. Il n'est pas prescrit aux enfants de moins d'un an, aux femmes enceintes et allaitantes souffrant de maladies des voies respiratoires inférieures, de la prostate, de la thyréotoxicose, de l'insuffisance cardiaque et de l'hypertension.

Le médicament est pris 1 mg deux fois par jour (avant les repas). La dose de sirop de tavegil pour les enfants d'un an à 6 ans est d'une cuillère à café. Effets secondaires du tavegil: augmentation de la fatigue et de la somnolence, maux de tête et vertiges, altération de la coordination des mouvements, crampes, acouphènes et sécheresse de la bouche, diminution de l'appétit, nausées, vomissements, diarrhée ou constipation.

Pour traiter la bronchite allergique, les médecins prescrivent toujours des expectorants - pertussine, broncholitine (dans une cuillère à soupe 4 fois par jour), bromhexine (dans un comprimé 3 fois par jour), mucaltine (2 comprimés trois fois par jour), toux thoracique, etc. Les bronchodilatateurs sont également largement utilisés, qui détendent les muscles lisses des bronches et contribuent à leur expansion. Il s'agit de la néo-théoferdine, atrovent, kétotifène (zaditen), cromolyne sodique (intal), cromoglin (cromosol), cromohexal (lécroline).

Par exemple, la néo-théoférine affecte les muscles bronchiques, réduit l'augmentation de la perméabilité vasculaire et le gonflement de la muqueuse bronchique. De plus, ce bronchodilatateur a un effet analgésique et antipyrétique. Il est pris le matin ou l'après-midi: adultes - un demi-comprimé ou un comprimé entier deux fois par jour, enfants de 2 à 5 ans - un quart de comprimé, enfants de 6 à 12 ans - un demi-comprimé une fois par jour. Contre-indications de la néo-théophédrine: maladie thyroïdienne, trouble de la circulation coronaire, épilepsie, états convulsifs, glaucome. Et les effets secondaires peuvent prendre la forme de brûlures d'estomac, de nausées, de vomissements, de maux de tête, de troubles du sommeil et de la fréquence cardiaque.

Parmi les médicaments bronchodilatateurs sous forme d'aérosols, qui réduisent la fréquence des crises de toux avec bronchite allergique et asthme bronchique, des médicaments tels que le salbutamol, la terbutaline, le fénotérol et l'hexaprénaline sont utilisés.

Le médicament Volmax (ainsi que ses synonymes: aloprol, albuterol, asmadil, bronchovaleas, ventolin, salamol, salbutol, ecovent) aide à éliminer le rétrécissement des bronches et rétablit leur perméabilité. Les adultes sont prescrits 8 mg 2 fois par jour (avec un verre d'eau), et pour les enfants de 3 à 12 ans - 4 mg. Le médicament a des effets secondaires: tremblements des mains, maux de tête, tachycardie, expansion périphérique de la lumière des vaisseaux sanguins. Et parmi ses contre-indications: la première moitié de la grossesse, l'hypersensibilité au médicament, la thyréotoxicose.

Si l'effet thérapeutique des médicaments ci-dessus n'est pas suffisamment efficace, le médecin traitant peut prescrire une cure de glucocorticoïdes: dipropionate de béclométhasone (bécotide), flunisolide (ingacort), budésonide ou fluticasone. Ainsi, l'aérosol pour inhalation de fluticasone (également connu sous le nom d'avamis, kutiveyt, nazarel, flixotide et flixonase) agit comme un agent anti-inflammatoire et anti-allergique. Il n'est pas prescrit pour les enfants de moins de quatre ans et une réaction indésirable locale du corps à l'inhalation peut se produire sous forme d'enrouement et de développement d'une candidose de la cavité buccale et du pharynx. Il convient également de garder à l'esprit que les glucocorticoïdes ne peuvent pas être pris pendant longtemps, car ils peuvent activer le processus inflammatoire

Le traitement de la bronchite allergique comprend une méthode moderne telle que l'immunothérapie spécifique (SIT), ou l'immunothérapie spécifique aux allergènes (ASIT), ou la désensibilisation spécifique - qui est essentiellement la même chose. Avec son aide, les allergologues peuvent affecter la réaction indésirable de l'immunité à un stimulus externe particulier (bien sûr, s'ils le déterminent). SIT vise la nature immunologique de la bronchite allergique, c'est-à-dire qu'il élimine non pas les symptômes de la maladie, mais sa cause - en réduisant la sensibilité du corps à l'allergène.

Traitement de la bronchite allergique avec des remèdes populaires

Les remèdes populaires pour le traitement de la bronchite allergique visent essentiellement le principal symptôme de la maladie - la toux. Pour éliminer les expectorations des bronches, une infusion de racine de réglisse (2 cuillères à soupe), le même nombre de fleurs de calendula et de graines d'aneth (1 cuillère à soupe) sont préparées. Un mélange de plantes médicinales est versé avec un litre d'eau bouillante, bouilli pendant 15 minutes, puis insisté. Prendre avant de manger une demi-tasse trois fois par jour pendant deux semaines. De même, une décoction médicinale de racines de réglisse, de feuilles de tussilage et de plantain est préparée et appliquée..

En cas de bronchite avec une forte respiration sifflante et un essoufflement, il est utile de boire une décoction de baies de viorne avec du miel (par verre d'eau un verre de baies de viorne et 3 cuillères à soupe de miel) ou une infusion de cette composition: 2 cuillères à soupe de racine de guimauve, de camomille de pharmacie et d'herbe de trèfle (ou violet tricolore). Dans un verre d'eau bouillante, vous devez prendre 2 cuillères à soupe de ce mélange, insister sur un bain-marie pendant 20-30 minutes. Prendre 1 cuillère à soupe plusieurs fois par jour.

Avec une toux sèche, l'infusion d'herbe de thym (une petite pincée d'herbe dans un verre d'eau bouillante), que l'on boit 50 ml trois fois par jour, aide bien les expectorations. L'origan est également indispensable comme expectorant (une cuillère à soupe 3 fois par jour), mais l'origan est contre-indiqué pour les femmes enceintes.

Dans le traitement de la bronchite allergique, les remèdes populaires utilisent du miel et de l'aloès. Vous devez prendre un verre de miel liquide, des feuilles d'aloès bien hachées et des Cahors de haute qualité. Mélanger le tout, se réchauffer (de préférence au bain-marie) et mettre pendant une semaine dans un endroit frais (pas au réfrigérateur) - insister. Vous devez boire trois fois par jour pour une cuillère à soupe - une demi-heure avant un repas.

Prévention de la bronchite allergique

Chez l'adulte comme chez l'enfant, la prévention de la bronchite allergique consiste à éliminer les irritants et à traiter les pathologies respiratoires. Pour exclure tout contact avec des allergènes, vous devez:

• au moins deux fois par semaine, effectuer un nettoyage humide dans le salon et changer le linge de lit du patient chaque semaine;
• retirer les tapis, les meubles rembourrés et toutes les plantes de la pièce où vit un membre de la famille souffrant de bronchite allergique et les peluches de la chambre des enfants;
• exclure l’accès au logement du patient (ou refuser complètement de garder la maison) d’un chien, d’un chat, d’un hamster ou d’un perroquet, ainsi que se débarrasser d’autres «nos petits frères», comme les cafards;
• exclure complètement les aliments allergiques du menu du patient.

La méthode la plus importante de prévention de la bronchite allergique et de la menace de sa transformation en asthme bronchique chez les enfants est les conditions sanitaires et hygiéniques normales de leur vie, ainsi que la détection rapide et le diagnostic correct de cette maladie.

Bronchite obstructive allergique chez les enfants

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Bronchite chez les enfants: bronchite aiguë et obstructive, symptômes, traitement

La bronchite chez l'enfant survient le plus souvent sous la forme d'une complication sur fond d'infections virales respiratoires aiguës, grippe ou rhume sévère, hypothermie. Les facteurs provoquant le développement de la bronchite sont les changements saisonniers de température, en particulier les périodes de pluies très humides, de sorte que cette maladie survient généralement en automne ou au printemps.

Dans la forme, toutes les bronchites chez les enfants sont divisées en: aiguë, prolongée et récurrente.

Pour des raisons d'occurrence, elle dépend du pathogène de l'inflammation et se divise en:

• Virale - grippe, adénovirus, parainfluenza
• Bactérienne - peut être aiguë et obstructive (l'agent causal est le streptocoque, le staphylocoque, la moraxelle, l'haemophilus influenzae, ainsi que les mycoplasmes et la chlamydia)
• Allergique, obstructif, asthmatique - provient de facteurs chimiques ou physiques irritants, tels que les produits chimiques ménagers, la poussière domestique (lire sur les symptômes d'allergie à la poussière), les poils d'animaux, le pollen végétal, etc..

Bronchite chez un enfant jusqu'à un an - symptômes et traitement

Les bébés qui sont allaités et qui n'ont aucun contact avec des enfants et des adultes malades ne devraient pas avoir de maladies respiratoires. Cependant, si l'enfant est né prématurément, a des malformations congénitales des organes respiratoires et d'autres maladies, et que la famille a également des enfants d'âge préscolaire qui fréquentent les jardins d'enfants et sont souvent malades - le développement d'une bronchite chez un enfant jusqu'à un an est possible pour les raisons suivantes:

• plus étroites que les bronches adultes, les muqueuses des voies respiratoires plus sèches et plus vulnérables
• malformations congénitales existantes
• après une infection virale ou bactérienne
• la présence d'une sensibilité individuelle aux irritants chimiques et physiques - une allergie à quelque chose.

Les symptômes les plus fondamentaux du développement d'une bronchite sont une forte toux sèche, paroxystique, accompagnée d'un essoufflement, d'un essoufflement. Progressivement, la toux devient humide, mais le mucus, les expectorations avec bronchite chez un enfant jusqu'à un an compliquent considérablement la respiration, le fonctionnement normal des poumons est perturbé, car les voies respiratoires de la petite enfance sont étroites. La bronchite chez les enfants jusqu'à un an et même jusqu'à 3-4 ans est le plus souvent les types suivants:

• Bronchite aiguë simple
• Bronchite obstructive
• Bronchiolite

Sur la bronchite aiguë et obstructive, nous nous attardons plus en détail ci-dessous. Considérons maintenant la bronchiolite la plus courante chez les enfants de moins d'un an..

Bronchite chez les enfants de moins d'un an - bronchiolite

Cette bronchite affecte à la fois les petites bronches et les bronchioles, se développe plus souvent dans le contexte d'infections virales respiratoires aiguës, de virus grippaux avec multiplication ultérieure de pneumocoques (et d'autres streptocoques). En cas d'inhalation d'air glacial ou de fortes concentrations de divers gaz, la bronchiolite peut se développer comme une maladie indépendante. Le danger d'une telle bronchite est un syndrome obstructif bronchique prononcé avec le développement d'une insuffisance respiratoire parfois même aiguë:

• La toux sèche se caractérise par des convulsions, un essoufflement sévère de forme mixte ou expiratoire avec des syndromes de ballonnements des ailes du nez, avec la participation de muscles auxiliaires, une rétraction des espaces intercostaux de la poitrine, une pâleur de la peau, une cyanose.
• L'enfant a la bouche sèche, pas de larmes en pleurant.
• L'enfant mange et boit moins que d'habitude, respectivement, et la miction est plus rare.
• Une augmentation de la température corporelle, mais contrairement à la pneumonie, elle est moins prononcée (voir s'il est nécessaire de baisser la température).
• Essoufflement jusqu'à 60-80 respirations par minute, tout en respirant en grognant, peu profond.
• Une respiration sifflante diffuse, humide, sonore, à fines bulles et crépitante peut être entendue des deux côtés..
• Les symptômes d'intoxication par bronchiolite chez les enfants ne sont pas exprimés.
• Aux rayons X, une nette transparence du tissu pulmonaire, une panachure du motif, une position horizontale des côtes, l'absence de changements infiltrants dans les poumons sont déterminées.
• Si au début il y avait une bronchite simple, l'adhérence de la bronchiolite se manifeste après un certain temps par une forte détérioration de l'état général de l'enfant, la toux devient plus douloureuse et intense, avec des expectorations rares.
• Les enfants sont généralement très agités, de mauvaise humeur, agités..
• Un test sanguin peut être légèrement modifié, une petite leucocytose et une augmentation de l'ESR sont possibles.
• Habituellement, la bronchiolite chez les enfants jusqu'à un an a une longue durée pouvant aller jusqu'à 1-1,5 mois.
• Les causes de la bronchiolite aiguë chez les enfants s'apparentent aux raisons du développement de la bronchite obstructive chez les enfants de plus de -2-4 ans. Le système immunitaire local des voies respiratoires chez les enfants de moins de 2 ans est faible, la protection contre les virus est insuffisante, de sorte qu'ils pénètrent facilement profondément dans les bronchioles et les petites bronches.

Traitement de la bronchiolite chez les enfants

À la maison, il est impossible de guérir la bronchiolite. Lorsque la bronchiolite survient chez un nourrisson, une hospitalisation est généralement indiquée afin que l'enfant soit surveillé par des médecins. À l'hôpital, les pédiatres, les pneumologues établiront un diagnostic précis et prescriront le traitement approprié. Que doit faire maman avant l'arrivée de l'ambulance?

Vous ne pouvez que soulager les symptômes d'un rhume - créez un air optimal dans la pièce, allumez un humidificateur, un purificateur d'air.

S'il n'y a pas de température élevée chez l'enfant, vous pouvez faciliter la respiration à l'aide de crèmes et de pommades chauffantes, les enduire de jambes et de mollets. Seulement avec cela, vous devez être prudent si l'enfant n'a pas eu de manifestations allergiques auparavant, alors cela aide beaucoup si l'enfant est allergique, les onguents chauffants doivent être exclus.

Pour rendre la toux plus douce, vous pouvez inhaler la vapeur - sur une casserole bouillante avec une solution saline faible, tenez le bébé dans ses bras. Ou mettez-le à table et couvrez avec une serviette sur une tasse de solution médicinale chaude.

Essayez de faire boire davantage le bébé pour éviter la déshydratation.Si le bébé refuse le sein ou le mélange, donnez-lui juste de l'eau propre.

Dans un hôpital, pour éliminer les signes d'insuffisance respiratoire, le bébé est inhalé avec des bronchodilatateurs et autorisé à respirer de l'oxygène. En outre, à la discrétion du médecin, un antibiotique est sélectionné - Sumamed, Macropen, Augumentin, Amoxiclav. Il est possible d'utiliser divers médicaments avec de l'interféron. Assurez-vous de prescrire des antihistaminiques pour soulager l'œdème au site de l'inflammation et une éventuelle réaction allergique au traitement. Si des symptômes de déshydratation sont observés, le traitement de réhydratation nécessaire est effectué..

Bronchite aiguë chez les enfants - symptômes

La bronchite chez les enfants est le type le plus courant de maladie des voies respiratoires. La bronchite aiguë est considérée comme une inflammation aiguë de la muqueuse bronchique sans symptômes de pneumonie. La bronchite simple chez l'enfant chez 20% est une maladie bactérienne indépendante, 80% est soit dans le programme viral (virus Coxsackie, adénovirus, grippe, parainfluenza) soit comme complication bactérienne après ces infections virales.

Les symptômes cliniques de la bronchite chez les enfants sont les suivants:

Tout d'abord, l'enfant développe une faiblesse générale, un malaise, des maux de tête, un manque d'appétit, puis une toux sèche ou une toux avec crachats se développe, dont l'intensité augmente rapidement, à l'écoute, des râles humides diffuss secs ou de tailles différentes sont déterminés. Parfois, il peut y avoir une toux aboyante chez un enfant dont le traitement est un peu différent.

Au cours des 2 premiers jours, la température monte à 38 ° C, mais avec une forme douce, la température peut être de 37 à 37,2.

Après 6-7 jours, une toux sèche se transforme en une toux humide, les expectorations soulagent l'état du bébé et sont un bon signe que le corps fait face à l'infection et au virus.

En moyenne, la durée de la bronchite aiguë chez les enfants est de 7 à 21 jours, mais la nature de la maladie, la gravité du processus inflammatoire dépend de l'âge de l'enfant, de la force de son système immunitaire, de la présence de maladies chroniques et systémiques concomitantes. Avec un traitement inadéquat ou prématuré, la bronchite aiguë peut entraîner une addition - bronchiolite, pneumonie.

Parfois, après la grippe, l'état du bébé s'améliore pendant un certain temps, puis une forte détérioration, de la fièvre, une accumulation de toux - cela est dû à un système immunitaire affaibli dans la lutte contre le virus et à l'attachement d'une infection bactérienne, auquel cas un antibiotique est indiqué.

Avec le mycoplasme ou la bronchite aiguë d'adénovirus chez les enfants, les symptômes d'intoxication, tels que fièvre élevée, maux de tête, frissons, manque d'appétit, peuvent durer environ une semaine. Habituellement, la bronchite aiguë est bilatérale, cependant, avec la bronchite à mycoplasmes, elle est le plus souvent unilatérale, parfois associée à une conjonctivite.

Bronchite aiguë chez les enfants - traitement

Le plus souvent, la durée de la bronchite aiguë chez les enfants, dont le traitement est correct et effectué à temps, ne doit pas dépasser 14 jours, mais chez les nourrissons, la toux peut persister jusqu'à un mois, ainsi que chez les enfants plus âgés atteints de bronchite à mycoplasmes atypiques. Si la bronchite d'un enfant est retardée, un certain nombre de maladies doivent être exclues:

• aspiration alimentaire
• pneumonie
• fibrose kystique
• corps étranger dans les bronches
• infection tuberculeuse

Le pédiatre prescrit une gamme complète de traitements. En plus de suivre toutes les recommandations du médecin, vous devez fournir à votre enfant une nutrition spéciale et des soins de qualité. Il est conseillé de créer une humidité et une propreté optimales dans la pièce.Pour cela, il est pratique d'utiliser un humidificateur et un purificateur d'air, de ventiler souvent la pièce et d'effectuer un nettoyage humide quotidien dans la pièce dans laquelle se trouve l'enfant. Et:

Assurer une réception abondante des liquides sous une forme chaude. Pour adoucir une toux, du lait chaud avec du beurre ou de l'eau minérale Borjomi aide, vous pouvez remplacer le miel.

En cas de fièvre, à une température supérieure à 38 ° C, il faut prendre des antipyrétiques - paracétamol en sirop.

Les antibiotiques pour la bronchite chez les enfants, s'ils sont recommandés par un médecin, doivent être administrés strictement à l'heure. Si vous devez prendre des médicaments antibactériens 3 fois par jour, cela ne signifie pas que vous devez le boire pour le petit déjeuner, le déjeuner et le dîner, mais cela signifie qu'ils doivent être pris 24/3 = 8, toutes les 8 heures, si 1 fois par jour, puis ne le donnez qu'en même temps, par exemple à 9 heures du matin. 11 règles - comment prendre des antibiotiques.

Avec une toux sèche, un enfant peut recevoir des médicaments antitussifs prescrits par un médecin, et lorsqu'il devient humide, il peut passer à des médicaments expectorants. Avec une toux sèche, les remèdes peuvent également être combinés (Sinecode). Si la toux est humide, les expectorants sont indiqués - Mukaltin, Bromhexine, Gedelix, sirop de guimauve, infusion d'herbes Thermopsis ou son extrait sec, Bronchicum, Eucabalum, Prospan, frais mammaires.

Inhalations avec bronchite chez les enfants, dont les symptômes sont très prononcés, inhalation avec du bicarbonate de soude ordinaire, qui est appelé sur une poêle chaude, inhalation de bicarbonate de sodium avec un nébuliseur, un inhalateur aide bien.

Pour les petits et les nourrissons qui ne savent pas se racler la gorge, les médecins conseillent de tourner l'enfant plus souvent d'un côté à l'autre. Dans ce cas, les expectorations descendent, irritant les parois des bronches, ce qui entraîne une toux réflexe.

Pour les enfants plus âgés, les boîtes de conserve, les emplâtres à la moutarde, les bains de pieds chauds, ils aident toujours, et si l'enfant a une forte immunité, de telles procédures aideront à éviter de prendre des antibiotiques. Il est possible de faire planer les jambes de l'enfant après 1 an, ainsi que de les frotter avec des agents chauffants - onguents de térébenthine, Barsukor, Pulmaks bébé, etc., mais seulement s'il n'y a pas de température élevée, vous devez vous réchauffer les pieds et envelopper l'enfant après le frottement. Cependant, dans le cas d'une bronchite allergique chez un enfant, ni la moutarde ni les onguents chauffants ne peuvent être utilisés, car la composition des onguents et de la moutarde peut aggraver l'état de l'enfant.

Avec la bronchite chez les enfants, les compresses d'huile chaude aident au traitement. Préchauffez l'huile de tournesol à 40 ° C et humidifiez la gaze pliée plusieurs fois avec. Cette compresse doit être appliquée uniquement sur le côté droit et le dos du bébé, mettre un sac en plastique et une couche de coton sur le dessus, bander le bébé plusieurs fois. Portez des vêtements chauds, cette procédure doit être effectuée la nuit, si l'enfant n'a pas de température.

À l'ancienne - jus de radis avec du miel, jus de chou, jus de navet - l'un de ces jus doit être donné 1 cuillère à café 4 fois par jour. Vous pouvez donner du jus de canneberge, en le mélangeant avec du miel dans une proportion de 3/1, une cuillère à soupe 3 fois par jour.

Au cours de la première semaine, le massage thoracique aide; les enfants plus âgés devraient faire des exercices de respiration.

Physiothérapie de la bronchite

Chez les enfants, ces procédures sont prescrites et effectuées uniquement à la discrétion du médecin, ce sont des méthodes physiothérapeutiques qui contribuent à une récupération rapide, car elles ont un effet anti-inflammatoire, cependant, elles ne peuvent pas être effectuées plus de 2 fois par an:

• Exposition à la poitrine
• Boue, applications de paraffine sur la poitrine et entre les omoplates
• Inductométrie dans les mêmes zones
• Électrophorèse avec du calcium
• Coffre Sollux
• Aéronisation avec un ioniseur d'eau des voies respiratoires avec des solutions de camomille, d'antibiotiques.

Prévention de la bronchite aiguë chez l'enfant:

Un nez qui coule prolongé chez un enfant ne devrait pas être autorisé, le traitement rapide des rhumes et des maladies infectieuses sera la meilleure mesure préventive contre l'infection pénétrant dans les voies respiratoires inférieures.

Se promener au grand air dans le parc, jouer à la campagne, faire de l'exercice dans la nature, durcir, ingérer quotidiennement des vitamines naturelles dans les fruits et légumes, et non les comprimés, est le chemin vers la santé de votre enfant.

Bronchite obstructive chez les enfants - symptômes

Chez les jeunes enfants, généralement jusqu'à 3-4 ans, la bronchite aiguë peut être accompagnée d'un syndrome obstructif - il s'agit d'une bronchite obstructive aiguë. Chez les enfants, les symptômes d'une telle bronchite commencent le plus souvent après une infection virale ou une manifestation allergique d'un irritant.

Les principaux symptômes de la bronchite obstructive:

• Sifflement rauque de loin
• Toux par à-coups, jusqu'à vomissements, étouffements
• Lors de l'inspiration, rétraction des espaces intercostaux et ballonnements lors de la respiration

Avec la bronchite allergique obstructive, les enfants n'ont pas de fièvre, elle commence en raison d'une réaction allergique à l'irritant le plus fort pour l'enfant, et les parents peuvent souvent se rappeler qu'ils ont récemment acheté quelque chose pour l'enfant - un oreiller en duvet ou une couverture en laine de chameau ou de mouton, ils ont respiré de la peinture à la maison des réparations ou est allé visiter où il y a des chats.

Avec la bronchite obstructive chez les enfants, les symptômes peuvent commencer le 3-4e jour de la grippe ou du SRAS, et peuvent également être causés par d'autres bactéries, qui se manifestent par l'apparition d'une dyspnée expiratoire - une augmentation de la fréquence respiratoire à 60 par minute, il y a aussi des difficultés à respirer.

L'enfant commence à respirer bruyamment et bruyamment, en particulier une respiration sifflante allongée, qui est entendue par des personnes à côté du bébé. La poitrine est comme enflée, c'est-à-dire que les côtes sont situées horizontalement. La toux est sèche, intrusive, par accès, survient soudainement, elle n'apporte pas de soulagement et s'intensifie la nuit.

Si cette maladie ne se développe pas après le SRAS, alors la température dans les premiers jours n'est pas augmentée.
Les maux de tête, la faiblesse et les nausées sont très rares.

Lors de l'écoute, une respiration sifflante sèche dans les poumons est observée.

Les rayons X montrent une transparence accrue, une configuration pulmonaire accrue, en l'absence de changements infiltrants dans les poumons.

Un test sanguin comme une infection virale - lymphocytose, leucopénie. ESR accéléré, si bronchite allergique chez un enfant, puis éosinophilie.

Presque toujours, la bronchite obstructive est associée à un virus ou à une infection à mycoplasmes, les rechutes de bronchite obstructive chez les enfants s'arrêtent le plus souvent spontanément à 4 ans.
Si les bronchioles et les petites bronches sont affectées, il s'agit d'une bronchiolite aiguë.

La bronchite obstructive chez les enfants diffère des crises d'asthme en ce que l'obstruction se développe lentement et dans l'asthme, l'enfant commence à s'étouffer brusquement. Bien que les premières crises d'asthme bronchique chez les enfants commencent également pendant le SRAS. Si l'obstruction se produit plusieurs fois par an, cela indique que l'enfant est à risque de développer un asthme bronchique à l'avenir.

La bronchite obstructive chez un enfant peut être due au tabagisme passif, elle peut se distinguer par une forte toux avec un sifflement le matin, tandis que l'état de l'enfant est tout à fait satisfaisant. Une obstruction allergique se produit au contact d'un allergène, et récemment elle est devenue une manifestation très fréquente chez les enfants sujets aux allergies, une telle bronchite est de nature récurrente et est menacée par le développement de l'asthme bronchique.

Bronchite allergique et obstructive chez les enfants - traitement

Hospitalisation

En cas de bronchite obstructive chez les enfants jusqu'à un an ou 2 ans, le traitement doit être effectué dans un hôpital sous la supervision d'un pédiatre, dans d'autres cas, à la discrétion du médecin et des parents. Le traitement est préférable dans un hôpital si:

• En plus de l'obstruction chez un enfant, symptômes d'intoxication - perte d'appétit, fièvre, nausées, faiblesse générale.
• Signes graves d'insuffisance respiratoire. C'est l'essoufflement, lorsque la fréquence respiratoire augmente de 10% de la norme d'âge, il vaut mieux compter la nuit, et non pendant les jeux ou les pleurs. Chez les bébés jusqu'à 6 mois, la fréquence respiratoire ne doit pas dépasser 60 par minute, 6-12 mois - 50 respirations, 1-5 ans 40 respirations. L'acrocyanose est un signe d'insuffisance respiratoire, se manifeste par la cyanose du triangle nasolabial, les ongles, c'est-à-dire que le corps est déficient en oxygène.
• La pneumonie est souvent masquée comme une bronchite obstructive chez les enfants, donc si un médecin soupçonne une pneumonie, l'hospitalisation ne doit pas être refusée.

Bronchodilatateurs

Les bronchiolitiques dilatent les bronches, elles sont donc conçues pour soulager l'obstruction. Aujourd'hui, sur le marché de l'industrie pharmaceutique, ils se présentent sous différentes formes:

• Sous forme de sirops (Salmétérol, Clenbutérol, Ascoril), qui conviennent aux petits enfants, leur inconvénient est le développement de tremblements et de palpitations.
• Sous forme de solutions pour inhalation (voir Berodual pour inhalation) - c'est le moyen le plus pratique pour les jeunes enfants, en diluant la solution médicinale avec une solution saline, effectuez l'inhalation 2-3 fois par jour, après amélioration, il ne peut être utilisé que la nuit. La multiplicité et la posologie, ainsi que la durée du traitement, sont déterminées uniquement par le pédiatre.
• Les inhalateurs aérosols ne peuvent être utilisés que pour les enfants plus âgés (Berodual, Salbutamol).
• Les formes de bronchodilatateurs en comprimés comme la théophylline (Theopec, Eufillin) ne sont pas indiquées pour le traitement des enfants atteints de bronchite obstructive, elles ont des effets secondaires plus prononcés, sont plus toxiques que les formes d'inhalation locales.

Antispasmodiques

Ils peuvent être utilisés pour réduire le bronchospasme. Il s'agit de la papavérine ou de la drotavérine, sans shpa. Leur prise peut être réalisée à l'aide d'un inhalateur, par voie orale sous forme de comprimés ou par voie intraveineuse en milieu hospitalier.

Médicaments contre la toux

Pour mieux expectorer, divers médicaments mucorégulateurs sont utilisés, ils aident à fluidifier les expectorations et à accélérer son excrétion:

• Ce sont des médicaments avec le principe actif Ambroxol (Lazolvan, Ambrobene). Ces fonds ne peuvent pas être pris pendant plus de 10 jours, il est plus pratique de les utiliser sous forme d'inhalations, ainsi que de préparations de carbocystéine (Fluditec, Bronchobos, Mucosol).
• Après que la toux soit mouillée, les attaques deviennent moins intenses, les expectorations se liquéfient, mais ne disparaissent pas, Ambroxol doit être changé en toux expectorante pour les enfants, qui ne doit pas être administrée plus de 5 à 10 jours, notamment Gedelix, Bronchicum, Prospan, Bronchosan, Herbion (voir herbion pour la toux sèche et humide), Tussin, Bronchipret, frais mammaires 1,2,3,4.
• Les enfants ne sont pas recommandés de prendre des médicaments contenant de la codéine si l'enfant a une toux obsessionnelle paroxystique, selon la prescription du médecin, vous pouvez utiliser Sinecode, Stoptusin Fito, Libexin (avec prudence dans l'enfance), Bronchicum, Broncholithin.
• Erespal - aide à soulager l'obstruction et à réduire la production d'expectorations, et a également une activité anti-inflammatoire, est utilisé dès les premiers jours de la maladie, réduit les risques de complications et est contre-indiqué chez les enfants de moins de 2 ans.

Massage drainant

Pour faciliter l'écoulement des expectorations, les parents peuvent eux-mêmes masser la zone du col, la poitrine et le dos. Un massage particulièrement fort doit être effectué pour les muscles du dos le long de la colonne vertébrale. Le massage postural est utile pour la bronchite obstructive chez les enfants - c'est-à-dire, en secouant le dos du bébé le matin, vous devez pendre l'enfant à l'envers du lit (mettre un oreiller sous le ventre) et taper avec les paumes repliées dans le bateau pendant 10-15 minutes. Pour les enfants plus âgés, en massant, demandez à l'enfant de respirer profondément et en expirant, tapez. Des exercices supplémentaires comme souffler des ballons et souffler des bougies sont également utiles..

Antihistaminiques

Allergie ou virus

Si l'obstruction est causée par une allergie ou un virus - les antibiotiques ne peuvent pas être utilisés, et même dangereux (voir les antibiotiques pour les rhumes et les infections respiratoires aiguës). La prescription d'antibiotiques n'est possible qu'avec une origine infectieuse avérée de bronchite chez l'enfant.

Quand les antibiotiques sont indiqués

Le traitement de l'obstruction bronchique avec des antibiotiques n'est pas indiqué, uniquement si l'enfant a une température élevée pendant plus de 4 jours, ou si un deuxième saut de température se produit jusqu'à 39 ° C 4 à 5 jours après le début de la maladie, accompagné d'une intoxication sévère, d'une toux sévère, si l'enfant est inattendu avec un traitement adéquat, devient léthargique, léthargique, refuse de manger, il a de la faiblesse, des nausées, des maux de tête et même des vomissements. Dans de tels cas, l'utilisation d'antibiotiques est justifiée. Ils ne sont prescrits que par un pédiatre sur la base du tableau clinique, de la présence d'expectorations purulentes (indiquant une bronchite bactérienne), de changements inflammatoires dans le test sanguin, ainsi que d'autres signes de bronchite bactérienne ou de pneumonie (respiration sifflante, signes radiologiques).

Médicaments antiviraux

La plupart des médecins recommandent de prendre des médicaments antiviraux pour les infections virales respiratoires aiguës et la grippe, pour les enfants Genferon, suppositoires Viferon, ainsi que Griferon, gouttes d'interféron, prendre des sirops d'Orvire (remantadine), et après trois ans, des comprimés tels que Kagocel et Arbidol, Tsitovir 3. Mais il convient de rappeler que si dans une histoire familiale (proches parents) il y a des maladies auto-immunes (syndrome de Sjogren, polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, goitre toxique diffus, vitiligo, sclérose en plaques, anémie pernicieuse, diabète sucré, insulino-dépendant, myasthénie grave,, Maladie d'Addison, cirrhose biliaire primitive, hépatite auto-immune, sclérodermie), il est impossible de prendre des immunostimulants (Kagocel, Tsitovir, Amiksin), cela peut provoquer le début d'une maladie auto-immune chez un enfant, peut-être pas maintenant, mais plus tard (voir les médicaments antiviraux pour l'IRA).

Thérapie hormonale

Ce qui ne peut pas être fait

Avec la bronchite obstructive chez les enfants - traitement en frottant et en répandant le corps de l'enfant avec diverses pommades chauffantes (pommade Doctor Mom, pommades aux plantes médicinales, huiles essentielles), l'utilisation de pansements à la moutarde est inacceptable, car ils provoquent une réaction allergique et un bronchospasme encore plus importants, en particulier chez les enfants de moins de 3 ans. En outre, il est absolument impossible de procéder à l'inhalation de bronchite avec diverses herbes médicinales et huiles essentielles. Il est uniquement possible d'utiliser de tels remèdes populaires pour le chauffage - compresses thermiques avec pommes de terre, sel, sarrasin.

Physiothérapie

Régime hypoallergénique et consommation excessive d'alcool

Toutes les boissons naturelles - eau minérale avec du lait, du thé, du bouillon de rose sauvage, doivent être bu aussi souvent que possible par l'enfant. Le régime doit être hypoallergénique, mais en même temps maximisé, riche en protéines et en graisses. Exclure du régime alimentaire de l'enfant tout ce qui peut provoquer une réaction allergique:

• agrumes fruits rouges et orange
• acheté des épices, des bonbons, des fromages au lait, des yaourts, des boissons gazeuses, des saucisses et des saucisses - tout ce qui contient des colorants, des arômes, des conservateurs et des exhausteurs de goût
• miel et autres produits apicoles
• les poissons élevés dans les piscicultures, les poulets de chair - parce qu'ils sont farcis d'hormones et d'antibiotiques, ce qui provoque des allergies.

Lorsque vous prenez soin d'un enfant doit être aéré quotidiennement, humidifiez la pièce où se trouve l'enfant. Il ne doit pas faire chaud dans l'appartement, il vaut mieux avoir un air frais, frais et propre. Après la récupération de l'enfant doit être mis sur un compte de dispensaire avec un allergologue.

Bronchite allergique

L'inflammation de la membrane muqueuse des bronches - bronchite - peut être causée par un large éventail de causes. Si les bronches deviennent enflammées suite à l'exposition à divers allergènes sur leurs muqueuses, une réponse se produit: les terminaisons nerveuses des bronches sont irritées, les vaisseaux sanguins se dilatent et les muscles se contractent. Et à la fin, nous obtenons une toux, qui s'appelle la bronchite allergique (ainsi que la bronchite asthmatique ou atopique). Il s'agit d'une maladie prolongée avec des rechutes fréquentes..

Soit dit en passant, malgré toutes les réalisations, la médecine n'est aujourd'hui pas en mesure de guérir une personne allergique, qui est une sorte de réponse (du point de vue des allergologues, inadéquate) du système immunitaire à un stimulus externe. Bien qu'elle ne puisse que détecter cet irritant, elle facilite également l'évolution de la maladie.

Il n'y a donc aucun moyen de se passer d'un allergologue, car lui seul peut mener une étude immunologique et déterminer quel stimulus spécifique a causé la maladie.

Causes de la bronchite allergique

Une allergie est si diversifiée qu'elle se manifeste chez certains sous la forme d'éternuements et de nez qui coule (rhinite allergique saisonnière) lors de la floraison des plantes, tandis que d'autres ont les yeux larmoyants, par exemple, de lessive en poudre (conjonctivite allergique). Une éruption cutanée (urticaire et dermatite atopique) peut survenir lors de l'utilisation d'un produit ou après l'utilisation d'un produit cosmétique. Beaucoup de ceux qui, sans aucun rhume ou autre raison évidente, toussent.

C'est-à-dire que la principale cause de bronchite allergique est les allergènes qui, avec l'air inhalé, pénètrent dans le corps humain et se déposent sur la muqueuse bronchique. La liste des allergènes «invétérés» comprend les plantes (leur pollen), la laine (principalement les animaux domestiques), les plumes d'oiseaux, les détergents et même la poussière ordinaire dans un appartement en ville. Les experts notent qu'un produit, un médicament ou un allergène d'étiologie bactérienne peut provoquer une bronchite allergique..

Dans tous les cas, la bronchite allergique chez l'adulte n'est pas le résultat d'un rhume, mais d'une réaction allergique. Cependant, les médecins considèrent cette maladie comme l'une des options pour une forme chronique d'inflammation des bronches, car les principaux symptômes de ces maladies sont absolument identiques.

Si vous demandez l'aide de médecins en temps opportun, vous pouvez éviter la progression de la bronchite allergique qui, en l'absence de traitement adéquat, se transformera inévitablement en bronchite obstructive allergique ou en asthme bronchique.

Les symptômes de la bronchite allergique

Le signe le plus indicatif d'une bronchite allergique est des accès de toux persistante, qui harcèlent une personne principalement la nuit. La température corporelle n'augmente pas, et si elle augmente, alors légèrement. Mais l'état général est douloureux et peut s'aggraver au prochain contact avec l'allergène.

Au tout début de la maladie, la toux est sèche, au fil du temps elle devient humide, la respiration est difficile, l'essoufflement apparaît. Lors de l'écoute des bronches, les médecins entendent clairement une respiration sifflante - sèche, humide ou sifflante. Mais si avec l'asthme bronchique, ils sont entendus lors de l'expiration, la bronchite allergique donne une telle image de l'inhalation. De plus, le processus inflammatoire d'origine allergique (gonflement de la muqueuse bronchique et rétrécissement de la bouche) ne se produit que dans les bronches grandes et moyennes, par conséquent, les crises d'asthme caractéristiques de l'asthme ne se produisent pas.

Cependant, dans le contexte des principaux symptômes de la bronchite allergique, des signes de rhinosinusopathie vasomotrice peuvent parfois apparaître - écoulement nasal en raison de modifications de la membrane muqueuse des sinus paranasaux causées par des allergènes. Une inflammation de la trachée (trachéite) ou une inflammation des muqueuses du larynx (laryngite) est également possible..

La condition s'aggrave lorsque la bronchite allergique s'aggrave: les patients ressentent une faiblesse générale, à une température normale, ils commencent à transpirer. Dans la lumière des bronches, le mucus s'accumule.Par conséquent, lors de la toux, des expectorations muqueuses apparaissent. Un test sanguin de laboratoire montre la présence d'éosinophilie caractéristique des maladies allergiques, c'est-à-dire une augmentation du nombre de leucocytes granulocytaires dans le sang. Et l'examen aux rayons X révèle une plus grande transparence du tissu pulmonaire et quelques changements dans les vaisseaux sanguins des bronches.

La bronchite allergique chez l'enfant survient à tout âge - même chez le nourrisson - et se manifeste presque de la même manière que chez l'adulte: attaques de toux continue la nuit à température normale ou subfébrile, répétées plusieurs fois par mois. Souvent avec une telle maladie, l'enfant devient de mauvaise humeur, léthargique, transpire souvent. La bronchite allergique aiguë chez les enfants peut durer de deux à trois semaines.

Les médecins affirment catégoriquement: afin d'éviter l'asthme à l'avenir, les parents d'enfants atteints de bronchite allergique doivent prendre cette maladie très au sérieux et être sûr de la traiter. Et vous devez commencer par identifier l'allergène qui a causé la maladie.

Bronchite allergique obstructive

L'inflammation diffuse (diffuse) progressive des bronches causée par une exposition négative prolongée à un allergène est une bronchite allergique obstructive. Avec cette maladie, un rétrécissement des bronches (obstruction) se produit, ce qui rend la respiration et la libération de mucus s'accumulant dans les bronches difficiles. Le principal symptôme d'une telle bronchite est le bronchospasme, entraînant un essoufflement et une respiration sifflante.

Le développement d'une bronchite allergique obstructive aiguë chez l'adulte au stade initial peut prendre la forme d'un catarrhe des voies respiratoires supérieures. Cependant, une toux sèche déchirante ne disparaît pas des pilules et des médicaments, la toux s'intensifie la nuit, la respiration devient plus difficile et la respiration elle-même s'accompagne d'un sifflement caractéristique lors d'une expiration raccourcie. La température n'est pas élevée (à + 37,5 ° C), il y a des maux de tête. Si la maladie devient chronique, cela se heurte à la nature irréversible de son évolution avec des rechutes fréquentes. De plus, dans le contexte d'essoufflement, une insuffisance cardiaque se développe..

La bronchite obstructive allergique chez les enfants est le plus souvent diagnostiquée à un âge précoce - jusqu'à cinq ans, lorsque la structure anatomique de l'arbre bronchique n'est pas suffisamment développée et que le corps peut provoquer une réaction allergique à quoi que ce soit - des aliments remplis de conservateurs à la moisissure sur les murs. La nuit, l'enfant s'installe avec des accès de toux sévère, mais ne peut pas tousser (il n'y a pratiquement pas de crachats). Mais si un expectorant a été utilisé, la toux s'accompagne de la séparation d'une grande quantité de crachats épais. Il peut y avoir des plaintes de fatigue, de maux de tête et de douleur thoracique pendant et après la toux..

Traitement de la bronchite allergique: médicaments de base

Le traitement de la bronchite allergique doit nécessairement comprendre la détermination de l'allergène provoquant la maladie et la restriction maximale de contact avec celle-ci.

Les agents thérapeutiques médicamenteux devraient, d'une part, réduire l'intensité d'une réaction allergique, et ce sont des antihistaminiques. D'autre part, il est nécessaire de réduire la toux et de faciliter la respiration, pour lesquelles des expectorants et des bronchodilatateurs sont prescrits.

Des médicaments tels que la suprastine, la diazoline et le tavegil réduisent la manifestation des allergies. Le médicament le plus connu et le plus couramment utilisé, la suprastine (comprimés et injection à 2%) est prescrit aux adultes et aux enfants de plus de 14 ans, un comprimé (25 mg) 3 fois par jour, et par injection intramusculaire - 1-2 ml. Les enfants de moins de 14 ans se voient prescrire 0,5 comprimé (sous forme de poudre) trois fois par jour. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 100 mg. Les effets secondaires de la suprastine se traduisent par une faiblesse, une léthargie et des étourdissements. Parmi les contre-indications figurent un ulcère d'estomac, un glaucome, un adénome de la prostate, une crise d'asthme bronchique. Pendant la grossesse et l'allaitement, la prise de suprastin est strictement contre-indiquée..

L'antihistaminique tavegil est disponible sous forme de solution injectable, de sirop et de comprimés, son action après administration orale atteint un maximum après 7 heures et dure 10-12 heures. Il n'est pas prescrit aux enfants de moins d'un an, aux femmes enceintes et allaitantes souffrant de maladies des voies respiratoires inférieures, de la prostate, de la thyréotoxicose, de l'insuffisance cardiaque et de l'hypertension.

Le médicament est pris 1 mg deux fois par jour (avant les repas). La dose de sirop de tavegil pour les enfants d'un an à 6 ans est d'une cuillère à café. Effets secondaires du tavegil: augmentation de la fatigue et de la somnolence, maux de tête et vertiges, altération de la coordination des mouvements, crampes, acouphènes et sécheresse de la bouche, diminution de l'appétit, nausées, vomissements, diarrhée ou constipation.

Pour traiter la bronchite allergique, les médecins prescrivent toujours des expectorants - pertussine, broncholitine (dans une cuillère à soupe 4 fois par jour), bromhexine (dans un comprimé 3 fois par jour), mucaltine (2 comprimés trois fois par jour), toux thoracique, etc. Les bronchodilatateurs sont également largement utilisés, qui détendent les muscles lisses des bronches et contribuent à leur expansion. Il s'agit de la néo-théoferdine, atrovent, kétotifène (zaditen), cromolyne sodique (intal), cromoglin (cromosol), cromohexal (lécroline).

Par exemple, la néo-théoférine affecte les muscles bronchiques, réduit l'augmentation de la perméabilité vasculaire et le gonflement de la muqueuse bronchique. De plus, ce bronchodilatateur a un effet analgésique et antipyrétique. Il est pris le matin ou l'après-midi: adultes - un demi-comprimé ou un comprimé entier deux fois par jour, enfants de 2 à 5 ans - un quart de comprimé, enfants de 6 à 12 ans - un demi-comprimé une fois par jour. Contre-indications de la néo-théophédrine: maladie thyroïdienne, trouble de la circulation coronaire, épilepsie, états convulsifs, glaucome. Et les effets secondaires peuvent prendre la forme de brûlures d'estomac, de nausées, de vomissements, de maux de tête, de troubles du sommeil et de la fréquence cardiaque.

Parmi les médicaments bronchodilatateurs sous forme d'aérosols, qui réduisent la fréquence des crises de toux avec bronchite allergique et asthme bronchique, des médicaments tels que le salbutamol, la terbutaline, le fénotérol et l'hexaprénaline sont utilisés.

Le médicament Volmax (ainsi que ses synonymes: aloprol, albuterol, asmadil, bronchovaleas, ventolin, salamol, salbutol, ecovent) aide à éliminer le rétrécissement des bronches et rétablit leur perméabilité. Les adultes sont prescrits 8 mg 2 fois par jour (avec un verre d'eau), et pour les enfants de 3 à 12 ans - 4 mg. Le médicament a des effets secondaires: tremblements des mains, maux de tête, tachycardie, expansion périphérique de la lumière des vaisseaux sanguins. Et parmi ses contre-indications: la première moitié de la grossesse, l'hypersensibilité au médicament, la thyréotoxicose.

Si l'effet thérapeutique des médicaments ci-dessus n'est pas suffisamment efficace, le médecin traitant peut prescrire une cure de glucocorticoïdes: dipropionate de béclométhasone (bécotide), flunisolide (ingacort), budésonide ou fluticasone. Ainsi, l'aérosol pour inhalation de fluticasone (également connu sous le nom d'avamis, kutiveyt, nazarel, flixotide et flixonase) agit comme un agent anti-inflammatoire et anti-allergique. Il n'est pas prescrit pour les enfants de moins de quatre ans et une réaction indésirable locale du corps à l'inhalation peut se produire sous forme d'enrouement et de développement d'une candidose de la cavité buccale et du pharynx. Il convient également de garder à l'esprit que les glucocorticoïdes ne peuvent pas être pris pendant longtemps, car ils peuvent activer le processus inflammatoire

Le traitement de la bronchite allergique comprend une méthode moderne telle que l'immunothérapie spécifique (SIT), ou l'immunothérapie spécifique aux allergènes (ASIT), ou la désensibilisation spécifique - qui est essentiellement la même chose. Avec son aide, les allergologues peuvent affecter la réaction indésirable de l'immunité à un stimulus externe particulier (bien sûr, s'ils le déterminent). SIT vise la nature immunologique de la bronchite allergique, c'est-à-dire qu'il élimine non pas les symptômes de la maladie, mais sa cause - en réduisant la sensibilité du corps à l'allergène.

Traitement de la bronchite allergique avec des remèdes populaires

Les remèdes populaires pour le traitement de la bronchite allergique visent essentiellement le principal symptôme de la maladie - la toux. Pour éliminer les expectorations des bronches, une infusion de racine de réglisse (2 cuillères à soupe), le même nombre de fleurs de calendula et de graines d'aneth (1 cuillère à soupe) sont préparées. Un mélange de plantes médicinales est versé avec un litre d'eau bouillante, bouilli pendant 15 minutes, puis insisté. Prendre avant de manger une demi-tasse trois fois par jour pendant deux semaines. De même, une décoction médicinale de racines de réglisse, de feuilles de tussilage et de plantain est préparée et appliquée..

En cas de bronchite avec une forte respiration sifflante et un essoufflement, il est utile de boire une décoction de baies de viorne avec du miel (par verre d'eau un verre de baies de viorne et 3 cuillères à soupe de miel) ou une infusion de cette composition: 2 cuillères à soupe de racine de guimauve, de camomille de pharmacie et d'herbe de trèfle (ou violet tricolore). Dans un verre d'eau bouillante, vous devez prendre 2 cuillères à soupe de ce mélange, insister sur un bain-marie pendant 20-30 minutes. Prendre 1 cuillère à soupe plusieurs fois par jour.

Avec une toux sèche, l'infusion d'herbe de thym (une petite pincée d'herbe dans un verre d'eau bouillante), que l'on boit 50 ml trois fois par jour, aide bien les expectorations. L'origan est également indispensable comme expectorant (une cuillère à soupe 3 fois par jour), mais l'origan est contre-indiqué pour les femmes enceintes.

Dans le traitement de la bronchite allergique, les remèdes populaires utilisent du miel et de l'aloès. Vous devez prendre un verre de miel liquide, des feuilles d'aloès bien hachées et des Cahors de haute qualité. Mélanger le tout, se réchauffer (de préférence au bain-marie) et mettre pendant une semaine dans un endroit frais (pas au réfrigérateur) - insister. Vous devez boire trois fois par jour pour une cuillère à soupe - une demi-heure avant un repas.

Prévention de la bronchite allergique

Chez l'adulte comme chez l'enfant, la prévention de la bronchite allergique consiste à éliminer les irritants et à traiter les pathologies respiratoires. Pour exclure tout contact avec des allergènes, vous devez:

• au moins deux fois par semaine, effectuer un nettoyage humide dans le salon et changer le linge de lit du patient chaque semaine;
• retirer les tapis, les meubles rembourrés et toutes les plantes de la pièce où vit un membre de la famille souffrant de bronchite allergique et les peluches de la chambre des enfants;
• exclure l’accès au logement du patient (ou refuser complètement de garder la maison) d’un chien, d’un chat, d’un hamster ou d’un perroquet, ainsi que se débarrasser d’autres «nos petits frères», comme les cafards;
• exclure complètement les aliments allergiques du menu du patient.

La méthode la plus importante de prévention de la bronchite allergique et de la menace de sa transformation en asthme bronchique chez les enfants est les conditions sanitaires et hygiéniques normales de leur vie, ainsi que la détection rapide et le diagnostic correct de cette maladie.

Bronchite obstructive chez les enfants

La bronchite obstructive dans l'enfance est une maladie assez courante des voies respiratoires et est une condition plutôt dangereuse lorsque des œdèmes pulmonaires se forment, du mucus stagnant et une ventilation altérée.

Bronchite obstructive chez les enfants: causes

Il existe un certain nombre de raisons pour juger de la présence d'une bronchite obstructive chez un enfant:

• pathologie du développement des bronches pendant la période prénatale;
• incidence fréquente de bronchite chez l'enfant, qui n'a pas été guérie à temps jusqu'à la fin;
• immunité diminuée;
• pathologie de la grossesse et de l'accouchement: hypoxie maternelle, blessures à la naissance, infections précoces ou naissance d'un nouveau-né prématuré.

Bronchite obstructive aiguë chez les enfants: symptômes

La forme aiguë de bronchite présente un certain nombre de symptômes:

• augmentation de la température corporelle de l'enfant;
• fatigue;
• toux avec crachats;
• le pédiatre peut détecter une respiration sifflante.

Bronchite obstructive chez un nourrisson

Le plus grand danger est la bronchite obstructive avec son développement chez un nourrisson de moins d'un an. Étant donné que l'enfant est encore assez petit, une gamme limitée de médicaments est utilisée pour traiter les maladies respiratoires, qui peuvent avoir un effet de guérison plus lent.

Si l'enfant a une température corporelle élevée pendant une longue période (au-dessus de 38 degrés), la toux continue, l'enfant est moins actif, puis l'hospitalisation du bébé est nécessaire afin de procéder à un traitement antibiotique par injection intraveineuse et intramusculaire.

Bronchite obstructive récurrente chez les enfants

Si un enfant souffre de bronchite plus de trois fois au cours d'une année civile, il parle alors d'une forme récurrente de bronchite obstructive. Plus fréquent chez les enfants de moins de cinq ans. Traitement à long terme: de 3 à 6 mois avec l'utilisation de kétotifène, béclométe, bécotide.

Bronchite obstructive chronique chez les enfants

Si l'enfant a souvent une bronchite obstructive, dans ce cas, ils parlent de sa forme chronique. Avec cette forme de bronchite, il est important de poursuivre le traitement antibiotique, mais cela doit être fait en cours pour éviter que le corps ne s'habitue aux médicaments, ce qui peut réduire l'efficacité du traitement. Il est conseillé de donner à l'enfant des médicaments immunitaires pour augmenter la résistance de l'organisme aux virus et aux infections..

Pour une meilleure élimination des expectorations, les parents peuvent utiliser un massage spécial sous forme de tapotements sur le dos de l'enfant.

Bronchite obstructive allergique chez les enfants

Si l'enfant est extrêmement sensible à différents types d'allergènes (pollen de fleurs, poussière, odeur de détergents), une forme allergique de bronchite peut se produire, entraînant une inflammation excessivement forte de la muqueuse bronchique..

Bronchite obstructive: traitement

Lors du choix du traitement optimal, la culture des expectorations est nécessaire pour déterminer avec précision la sensibilité à divers types d'antibiotiques, qui sont prescrits assez souvent avec la bronchite. Étant donné que les antibiotiques ont un fort effet thérapeutique, vous devez être complètement sûr de l'efficacité de leur utilisation, car malgré leur efficacité, la plupart des médicaments ont un certain nombre d'effets indésirables indésirables dans l'enfance.

Le médecin prescrit en outre des médicaments mucolytiques: codelac, erespal, lazolvan, gedelix. Si les comprimés n'ont pas de dynamique positive dans le traitement de la bronchite obstructive, alors dans ce cas, il est conseillé de subir une injection. Le plus souvent, cela se fait dans un hôpital de la salle des infections.

Pour éviter l'apparition de la dysbiose comme complication après une bronchite, il est important de donner à l'enfant autant de produits laitiers contenant des bifidobactéries utiles que possible.

Il est possible d'effectuer des exercices de respiration spéciaux avec un enfant pour réduire le risque de complications.

Il ne faut pas oublier qu'en aucun cas vous ne devez vous soigner vous-même, car la bronchite a tendance à se transformer en formes graves de pneumonie. Un enfant de moins de trois ans nécessite une hospitalisation obligatoire, tandis qu'un enfant plus âgé peut être soigné à la maison avec une surveillance attentive par un pédiatre.

Bronchite obstructive chez les enfants: symptômes et traitement

Si une bronchite obstructive est détectée chez les enfants, le traitement doit être complet. La bronchite est une maladie respiratoire très courante chez les enfants et les adultes. Le plus souvent, la bronchite obstructive est diagnostiquée chez les enfants d'âge préscolaire (de 1 à 6 ans). En l'absence de traitement adéquat, l'inflammation et l'obstruction des bronches peuvent provoquer une insuffisance respiratoire. Quelle est l'étiologie, la clinique et le traitement de cette maladie?

Caractéristique de la bronchite obstructive

La bronchite obstructive est une inflammation de la membrane muqueuse des bronches de diverses étiologies (bactérienne, virale, allergique), dans laquelle la perméabilité du tube respiratoire est altérée. La principale cause d'obstruction est l'accumulation de grandes quantités de crachats. Souvent, la bronchite se manifeste par un syndrome bronchospastique, dans le contexte duquel la lumière des bronches diminue. Dans le contexte des facteurs externes et internes des bronches, les changements suivants se produisent:

• inflammation;
• œdème;
• perturbation de l'épithélium cilié de la muqueuse bronchique et sa mort partielle;
• changer la composition de la sécrétion des bronches et augmenter sa viscosité;
• stagnation d'un secret;
• ventilation altérée.

Il existe 2 formes de la maladie: aiguë et récurrente. Dans ce dernier cas, il y a un re-développement de la maladie dans le contexte de la pathologie des voies respiratoires avec la grippe, le SRAS.

Facteurs étiologiques

La bronchite chez un enfant survient pour diverses raisons. Le plus souvent, c'est une complication d'autres maladies. Dans le même temps, une inflammation du système respiratoire supérieur est observée en premier, puis le processus inflammatoire se propage aux bronches et même au tissu pulmonaire.

Causes de la bronchite obstructive chez les enfants:

• maladies virales (grippe, SRAS, infection à adénovirus);
• mycoplasmose respiratoire et chlamydia;
• la présence de maladies parasitaires (helminthiases);
• aspiration en violation de la déglutition;
• anomalies de l'œsophage;
• reflux gastro-œsophagien;
• malformations du corps;
• pathologie intra-utérine (hypoxie fœtale, traumatisme);
• naissance prématurée;
• pénétration dans les bronches de corps étrangers;
• réactions allergiques.

Les bactéries suivantes provoquent une bronchite chez un enfant: staphylocoques, pneumocoques, Proteus, Haemophilus influenzae, Klebsiella. La bronchite virale est beaucoup plus courante. Le plus souvent, la bronchite se développe chez les enfants:

• souvent malade de maladies virales;
• fréquenter les jardins d'enfants et les écoles;
• ayant une prédisposition génétique;
• les personnes allergiques;
• immunodéprimé.

Facteurs de risque pour le développement d'une forme obstructive de bronchite: tabagisme, vivant dans une zone défavorable pour l'environnement, carence enzymatique, contact avec diverses substances toxiques (sels de métaux lourds, silicium).

Manifestations cliniques

La principale manifestation clinique de cette maladie est le syndrome obstructif bronchique. Les symptômes suivants en sont caractéristiques:

• toux;
• difficulté à respirer
• attaques périodiques d'étouffement;
• respiration sifflante.

Les premiers symptômes de la maladie apparaissent 2-3 jours après la défaite des voies respiratoires. Au début, les enfants se plaignent de toux et d'écoulement nasal. La toux est d'abord sèche, paroxystique. Les enfants deviennent de mauvaise humeur, excités. La température corporelle peut augmenter.

À mesure que le processus inflammatoire se développe, la toux devient productive. Les expectorations peuvent être épaisses et difficiles à expectorer. Un signe typique d'obstruction est une respiration sifflante. Chez les jeunes enfants, la toux des lèvres est possible pendant la toux. Un symptôme similaire indique une insuffisance respiratoire..

Chez les jeunes enfants, dans le contexte de ces symptômes, une perturbation du sommeil et de l'appétit est possible. Chez les nourrissons, des nausées et des vomissements sont susceptibles de se produire avec une forte toux. Immédiatement après la tétée, fréquence de crachats de nourriture.

Les principales manifestations de la bronchite obstructive chez les nourrissons:

• pleurer;
• toux persistante;
• respiration sifflante et bruyante;
• fièvre;
• symptômes catarrhaux (nez qui coule, rougeur de la gorge).

Dans les cas graves de la maladie, une dyspnée sévère peut survenir. Cela peut se produire au repos et pendant l'exercice. Si l'inflammation et l'obstruction des bronches sont la conséquence d'une réaction allergique, la température reste dans la plage normale. Les symptômes de la maladie peuvent déranger le patient pendant une semaine. Vient ensuite l'amélioration. En cas de symptômes graves d'intoxication et de développement d'une insuffisance respiratoire, l'enfant doit être hospitalisé. Les nourrissons sont également sujets à l'hospitalisation (jusqu'à 1 an).

Mesures diagnostiques

Le traitement de la bronchite obstructive chez l'enfant n'est organisé qu'après un diagnostic définitif.

• analyse générale du sang et de l'urine;
• examen physique (percussion et écoute des poumons);
• interroger un enfant malade ou ses parents sur l'évolution de la maladie et ce qui l'a précédée;
• inspection visuelle;
• inspection du pharynx;
• mesure de la température corporelle;
• spirométrie;
• examen aux rayons x.

Un test sanguin peut détecter une diminution du nombre de globules blancs, une augmentation des lymphocytes, une accélération de l'ESR. Dans le cas de la nature allergique de la bronchite, une éosinophilie est observée. Au cours de l'auscultation des poumons, une respiration sifflante et une respiration difficile sont détectées. Le diagnostic différentiel est effectué avec des maladies telles que l'asthme bronchique, la laryngotrachéite, la fibrose kystique, la bronchiolite. Dans certains cas, une obstruction bronchique est observée avec une ascariose ou une toxocariose. Pour exclure cette pathologie, une analyse fécale est nécessaire.

Traitement de la bronchite chez les enfants

Si une bronchite obstructive est détectée chez les enfants, le traitement doit viser principalement à améliorer la perméabilité bronchique.

Le traitement comprend l'utilisation de diluants d'expectoration, d'expectorants, d'antipyrétiques, de bronchodilatateurs, d'antispasmodiques, de consommation excessive d'alcool, de physiothérapie, d'alitement et de régime.

En cas de bronchite allergique, des antihistaminiques sont prescrits (Claritin, Zirtek, Erius, Cetrin). Ils peuvent être utilisés sous forme de gouttes ou de sirop. Les formes en comprimés sont utilisées beaucoup moins fréquemment..

Pour améliorer la perméabilité des bronches, des bronchodilatateurs sont prescrits. Ces médicaments dilatent les bronches. Pour les enfants, les aérosols ou les sirops sont préférés. Pour élargir les bronches, des moyens tels que Salmeterol, Ascoril, Berodual, Salbutamol sont utilisés. Lors du choix d'un médicament, l'âge du bébé est pris en compte. En cas de syndrome bronchospastique, No-Shpa ou Papaverine est utilisé.

Pour la liquéfaction des expectorations et leur expectoration rapide, Ambrobene, Lazolvan, Mukosol, Prospan et Gedeliks sont illustrés. Les antitussifs à base de codéine ne sont pas recommandés. En cas de toux sèche paroxystique sévère, Stoptussin Fito et Sinecode peuvent être utilisés.

Les antibiotiques sont rarement utilisés pour traiter la bronchite obstructive. Ils sont indiqués en cas de fièvre persistante et de toux sévère. Ils ne seront efficaces qu'avec la forme bactérienne de la bronchite. Souvent, les médicaments antiviraux sont inclus dans le schéma thérapeutique de la bronchite obstructive chez les enfants. Pour les jeunes enfants, il est conseillé d'utiliser des médicaments antiviraux sous forme de suppositoires (Viferon, Genferon), de sirop ou de gouttes (Interferon, Grippferon).

Autres thérapies

La bronchite obstructive peut être traitée avec des méthodes physiothérapeutiques. La physiothérapie n'est indiquée qu'après l'élimination de l'obstruction. En cas d'évolution sévère de la maladie, le médecin peut prescrire des glucocorticostéroïdes. Pour renforcer l'immunité, l'enfant doit plus souvent être à l'air frais, prendre des vitamines, bien manger. Un contact étroit avec d'autres enfants est nécessaire pendant un certain temps pour éviter une rechute..

Pour une récupération rapide du bébé, les parents doivent aérer la pièce, la garder propre. Pour des expectorations mieux parties, les parents peuvent masser l'enfant. Il n'est pas recommandé aux jeunes enfants de mettre des enduits à la moutarde et d'appliquer des onguents chauffants. Ainsi, la bronchite obstructive chez les enfants est diagnostiquée très souvent. Le traitement ne doit être effectué qu'après prescription médicale..