Rhinite allergique

La rhinite allergique (RA) est l'un des types d'allergies respiratoires les plus courants, avec la même fréquence chez les adultes et les enfants. Cette inflammation chronique de la muqueuse nasale, accompagnée de rhinorrhée (écoulement nasal) et d'insuffisance respiratoire, non seulement altère considérablement la qualité de vie, mais peut également entraîner le développement de complications graves. Seuls un dépistage précoce et un traitement efficace de la rhinite allergique seront la clé d'une guérison réussie.

Causes de la rhinite allergique

La liste des irritants conditionnés pouvant provoquer une rhinite allergique est assez longue. Il comprend:

1. Allergènes environnementaux (pollen des plantes à fleurs).
2. Allergènes ménagers:
   • acariens;
   • poussière de livre;
   • duvet;
   • stylo;
   • pellicules et salive d'animaux domestiques;
   • spores de moisissures;
   • insectes (cafards, papillons de nuit, punaises de lit, poux, parasites des fleurs d'intérieur);
   • nourriture sèche pour poissons d'aquarium;
   • certains médicaments;
   • Aliments;
   • nettoyage et détergents.
3. Allergènes professionnels:
   • poussière de farine,
   • poussière de tabac,
   • latex,
   • formaldéhydes, etc..

Dans certains cas, les causes de la rhinite allergique sont les gaz d'échappement, la fumée de cigarette, la lumière du soleil ou le froid.

Le facteur fondamental à l'origine du développement du processus inflammatoire est la réponse immunitaire dépendante des IgE (la réaction du système immunitaire de l'organisme). Les mastocytes, les macrophages, les éosinophiles et les lymphocytes T situés dans l'épithélium de la muqueuse nasale y participent. Pendant la réaction, les cellules cibles commencent à sécréter de l'histamine (le principal médiateur de l'inflammation). Agissant sur les récepteurs de l'histamine, il augmente la perméabilité capillaire, entraîne une hypersécrétion de mucus nasal, le développement d'un œdème, une congestion nasale et des éternuements.

Classification et stades de la rhinite allergique

Le nez qui coule chronique, qui est basé sur une inflammation immunitaire, est divisé en 2 formes:

La rhinite saisonnière ou, comme on l'appelle, intermittente, se développe lors du saupoudrage de diverses espèces végétales (en Russie - de début avril à fin septembre). La rhinite toute l'année (ou persistante) se fait sentir tout au long de l'année. Le plus souvent, elle est causée par un contact constant avec des allergènes domestiques. Les irritants alimentaires et professionnels provoquent une réponse inflammatoire beaucoup moins fréquemment.

Il existe 3 degrés de gravité de la RA:

• léger (compensé),
• moyen (sous-compensé),
• lourd (décompensé).

Les chercheurs divisent le cours de la rhinite (nez qui coule) avec des allergies en plusieurs étapes:

1. Paroxystique (congestion nasale périodique).
2. Catarrhale (écoulement abondant, odeur diminuée, oreilles bouchées et larmoiement).
3. Vasodilatateur (se produisant souvent un gonflement et un rétrécissement des voies nasales).
4. Oedème chronique.
5. Polypose (le processus de formation du polypo).
6. Hyperplasie de nidification (prolifération de la muqueuse, lésions des sinus nasaux, des vaisseaux sanguins et parfois des structures osseuses du nez).

Notez que la rhinite allergique est l'une des maladies les plus courantes au monde..

Image clinique

Les symptômes de la rhinite allergique dépendent directement de la forme, de la gravité et du stade de développement de la maladie. Les signes les plus caractéristiques de la RA intermittente comprennent:

• démangeaisons du nez;
• congestion;
• éternuements paroxystiques fréquents (phénomène dans lequel le patient éternue 10 fois ou plus);
• la libération d'une grande quantité de mucus nasal transparent;
• sensation de réduction des odeurs.

Avec une forme bénigne de la maladie, une personne se sent normale, mène une vie active et peut faire du sport.

Une inflammation modérée entraîne une diminution des performances et de l'activité quotidienne, ainsi que des troubles du sommeil. Une violation grave de la respiration nasale s'accompagne de maux de tête sévères, d'inconfort et d'acouphènes, de troubles auditifs.

Chez 70% des patients atteints de rhinite allergique, des larmoiements, des démangeaisons et un gonflement des paupières sont observés. En raison de la stase veineuse et du gonflement sévère de la muqueuse nasale, des cernes apparaissent sous les yeux et des saignements de nez se développent parfois. Les symptômes suivants sont liés aux manifestations systémiques de la RA saisonnière:

• irritabilité accrue,
• la faiblesse,
• fatigabilité rapide,
• perte d'appétit,
• inconfort dans l'abdomen (conséquence de l'ingestion d'une grande quantité de mucus nasal).

Cependant, après l'arrêt de l'exposition (action) de l'allergène ou sous l'influence du traitement d'une rhinite allergique, les symptômes de l'inflammation peuvent régresser complètement.

La forme toute l'année se caractérise par des signes moins prononcés de rhinite allergique chez l'adulte et l'enfant. Le plus souvent, la seule plainte est une congestion nasale sans écoulement nasal. En raison de la respiration forcée par la bouche, la membrane muqueuse sèche. Une telle condition entraîne un changement pathologique du timbre de la voix (nasale) et conduit au développement du ronflement. Le ruissellement constant de mucus nasal le long du dos du nasopharynx provoque une toux chronique sèche. En raison d'une obstruction persistante des voies respiratoires, l'odorat est sensiblement ou complètement perdu.

Quelle est la différence entre la rhinite saisonnière et toute l'année?

Les symptômes de la rhinite allergique saisonnière se développent dans un délai clair (pendant le dépoussiérage). Dans le même temps, les manifestations du nez qui coule chronique toute l'année dépendent directement des conditions météorologiques. Dans ce cas, l'inflammation est provoquée par des substances allergisantes qui circulent constamment dans l'air. La gravité des signes pathologiques dépend de leur concentration.

De nombreux patients souffrant de nez qui coule toute l'année ont une sensibilité accrue à plusieurs types d'allergènes à la fois. Quelle que soit la quantité de traitement, les symptômes d'une rhinite allergique peuvent changer tout au long de l'année. Dans ce cas, la maladie a une évolution ondulatoire avec des exacerbations de durée et de périodes de rémission variables.

Complications

Une évolution incontrôlée de l'inflammation chronique de la muqueuse nasale peut entraîner le développement des complications suivantes:

• otite moyenne récurrente,
• sinusite,
• formation de polypes.

En raison d'une modification de la réactivité immunologique des voies respiratoires (diminution des fonctions de protection) et de l'attachement d'une infection bactérienne secondaire, la rhinite allergique s'accompagne souvent d'infections respiratoires aiguës et provoque également souvent une hyperréactivité des bronches et de l'asthme bronchique.

Diagnostique

Lors de la première consultation, le médecin découvre comment la rhinite allergique se manifeste. Cependant, il attire l'attention sur les symptômes suivants:

• respirer par la bouche;
• gonflement et décoloration de la peau sous les paupières inférieures;
• rougeur de la muqueuse des yeux;
• plis transversaux à l'arrière du nez (conséquence du soi-disant "salut allergique" - grattage constant de la pointe du nez).

Le lien principal dans le diagnostic est une prise d'histoire approfondie visant à identifier un allergène. Il comprend de telles données:

• antécédents médicaux,
• prédisposition génétique,
• informations sur les conditions de vie,
• informations sur les blessures et les opérations,
• informations sur les mauvaises habitudes.

Pour confirmer le diagnostic, les études suivantes sont réalisées:

• test sanguin général (détermination du niveau d'éosinophiles - un marqueur des réactions allergiques);
• rhinoscopie (examen de la cavité nasale à l'aide d'un appareil optique spécial);
• rhinocytogramme (microscopie du mucus nasal);
• allergènes cutanés pour un ensemble standard d'allergènes;
• tests nasaux provocateurs (introduction d'un liquide de contrôle de test dans un passage nasal et dans une concentration progressivement croissante d'allergènes dans un autre).

Le dernier test est effectué strictement selon les indications médicales et dans un cabinet spécialisé équipé de tout le nécessaire pour prévenir d'éventuelles réactions systémiques (du mal de tête au choc anaphylactique).

Pour identifier ou exclure les pathologies concomitantes des organes ORL, des diagnostics différentiels peuvent être prescrits, y compris la tomodensitométrie, les études endoscopiques et morphologiques.

Traiter la rhinite allergique

Comment et comment traiter la rhinite allergique (nez qui coule)? Les experts identifient 3 domaines possibles:

1. Élimination complète ou minimisation du contact avec l'allergène.
2. Traitement médicamenteux symptomatique.
3. Immunothérapie spécifique aux allergènes (introduction de doses progressivement croissantes d'un allergène responsable).

Les programmes éducatifs (écoles d'allergies), qui visent à optimiser les conditions de vie du patient afin de réduire les éventuels contacts avec des allergènes, sont d'une grande importance. Ces cours sont dispensés par des allergologues qualifiés.

Tous les médicaments pour la rhinite allergique sont divisés en 2 groupes:

• orale (pour avaler),
• intranasale (pour administration par les voies nasales).

À ce jour, l'un des médicaments les plus sûrs pour une utilisation topique est le Sialor ® rino. Disponible sous forme de gouttes nasales, il contient un ingrédient actif - l'oxymétazoline, qui a un effet vasoconstricteur prolongé. Déjà 10 à 15 minutes après l'application, la lumière des vaisseaux diminue, le gonflement diminue et la respiration est facilitée. La durée de l'effet thérapeutique léger est de 6 à 8 heures.

Contrairement à de nombreux autres médicaments pour la rhinite allergique, Sialor ® Rhino n'est pratiquement pas absorbé dans le sang, ne provoque pas de réactions systémiques et de dessèchement de la muqueuse. Le médicament est disponible en quatre dosages thérapeutiques:

• pour les adultes (0,05%),
• pour les enfants (0,025%),
• pour les nourrissons de 0 à 1 an (0,01%).

L'emballage sous forme de mini compte-gouttes rend son utilisation simple et pratique. De plus, cette forme de libération garantit la stérilité et minimise le risque d'invasion microbienne..

Bien sûr, pour éliminer complètement les manifestations de la maladie, le traitement de la rhinite allergique doit être complet et polyvalent. Lors du choix des médicaments pour un enfant et un adulte, la gravité de la RA et la présence de pathologies concomitantes sont nécessairement prises en compte.

En raison de la prévalence et du développement généralisés des complications, le diagnostic précoce et le traitement adéquat de la rhinite allergique sont des tâches importantes de la médecine pratique moderne. Dans tous les cas d'écoulement nasal prolongé ou récurrent, il est nécessaire de rechercher les vraies causes qui provoquent le développement du processus inflammatoire. Une telle approche constructive nous permet de développer des méthodes de traitement efficaces qui améliorent l'état actuel et le pronostic de la maladie dans son ensemble..

Rhinite allergique

Symptômes de rhinite allergique

Rhinite allergique chez un enfant

1. morsure pathologique;
2. nez gonflé;
3. les lèvres sont couvertes de fissures;
4. visage pâteux;
5. cernes autour des yeux;

• I - amygdales légèrement agrandies, la difficulté à respirer ne se produit que pendant l'effort physique. Le développement psychosomatique de l'enfant ne souffre pas.
• II - la sortie de la concha nasale est bloquée par 2/3. L'enfant respire rarement par le nez, car l'air ne passe pratiquement pas par la fente étroite de la concha nasale. Les complications commencent sous forme de sinusite, d'otite moyenne. La mâchoire inférieure s'étend vers l'avant, la bouche est constamment entrouverte, pendant le sommeil - ronflement.

Rhinite allergique chez l'adulte

Dans la rhinite allergique chez l'adulte, la sévérité du tableau clinique dépend du stade du processus pathologique.

• Étape
• Caractéristiques des symptômes
• Vasomoteur
• Les premiers signes d'une perméabilité accrue des capillaires de la muqueuse apparaissent - il y a des épisodes de congestion nasale.
• Vasodilatation

• Les capillaires de la muqueuse des sinus se dilatent.
• Oedème chronique
• Un fort gonflement de la muqueuse nasale persiste, ce qui provoque les symptômes:
• Congestion nasale persistante
• Impossibilité de respiration nasale
• Faible effet ou absence totale d'action dans le traitement des vasoconstricteurs.
• Hyperplasie
• Congestion sévère.
• Processus hypertrophiques de la muqueuse.
• Prolifération des polypes.
• Détérioration de l'odeur et du goût.
• La possibilité de formation d'otite.

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Répertoire médical des maladies

Rhinite allergique. Causes, symptômes et traitement de la rhinite allergique.

RHINITE ALLERGIQUE.

La rhinite allergique ne peut être appelée que les cas de rhinite dans la pathogenèse dont le rôle principal appartient aux allergies. Ce dernier doit être prouvé dans chaque cas en utilisant un complexe de méthodes de diagnostic modernes.

Dans la pratique clinique, il existe deux types de rhinite allergique - saisonnière et toute l'année. Dans le premier cas, il s'agit de la rhinite causée par le pollen végétal, dans le second - causée par un certain nombre d'allergènes exogènes, dont le contact est possible quelle que soit la saison.

Étiologie et pathogenèse.

La rhinite allergique toute l'année est le plus souvent causée par:

• poussières domestiques et industrielles,
• épiderme et poils d'animaux,
• oreillers en plumes,
• spores fongiques, dont la sensibilisation entraîne des manifestations de rhinite allergique toute l'année, principalement dans les pays à climat chaud.
• allergie alimentaire dans 4-5% des cas.

La rhinite allergique toute l'année appartient au groupe des maladies atopiques. Un rôle important dans son développement appartient à l'histamine, dont l'action principale s'exprime dans l'expansion des capillaires, alimentant abondamment la membrane muqueuse, augmentant leur perméabilité avec la formation d'un œdème, la libération d'exsudats de fluide abondants dans l'environnement externe, ainsi que dans l'hypersécrétion de mucus par les glandes mucosiformes. Sous l'action de facteurs chimiotoxiques éosinophiles, l'éosinophilie des sécrétions nasales et l'accumulation d'éosinophiles dans la muqueuse nasale sont associées.

L'évolution de la maladie dépend de la durée du contact avec l'allergène "coupable". Si avec la rhinite à pollen, le contact est limité à plusieurs semaines, puis avec un contact toute l'année, il est presque constant avec des fluctuations tout au long de la journée. Les pauses de contact pendant plusieurs heures sont insuffisantes pour le développement inverse d'une réaction allergique, de sorte que les symptômes durent presque constamment. Les rémissions ne sont possibles qu'avec une élimination prolongée (visites à domicile, vacances, voyages d'affaires).

Une telle constance et durée des troubles morphologiques et fonctionnels conduisent à la formation de certaines caractéristiques des réactions locales aux stimuli antigéniques et non antigéniques (non spécifiques). Les exacerbations de la rhinite dans la poussière froide et non antigénique, les odeurs piquantes sont caractéristiques. Ces dernières années, l'hyperréactivité muqueuse nasale a été attribuée à un déséquilibre du système nerveux autonome, peut-être similaire à celui de l'asthme bronchique, mais à la différence qu'avec la rhinite, les principales structures réactives sont des vaisseaux, pas des cellules musculaires lisses. Certaines manifestations caractéristiques de la rhinite à longueur d'année sont associées à une altération de la circulation locale. Ainsi, une plainte fréquente concernant une difficulté accrue de la respiration nasale en position couchée est apparemment le résultat d'une diminution du tonus vasculaire.

Il est démontré qu'en position horizontale chez les patients atteints de rhinite, la résistance intranasale augmente en moyenne 3 fois. Un allergologue doit garder cela à l'esprit lorsqu'il discute des sources possibles d'allergènes, que dans de tels cas le patient considère comme litière. Un fait connu est la réduction ou la disparition complète de l'obstruction nasale pendant l'exercice.

Cela suggère que l'effet de l'activité physique est médié par le système sympathique. Le soulagement de l'activité physique dure de plusieurs minutes à une heure. De nombreux patients notent moins le soulagement de l'obstruction au moment de l'activité physique que l'aggravation de la rhinite immédiatement après.

Image clinique.

Les symptômes de la rhinite allergique toute l'année dépendent dans une certaine mesure de l'allergène avec lequel le patient est sensibilisé, du degré de sensibilisation et de la durée du contact.

Un schéma similaire à la rhinite allergique classique avec rhume des foins peut être observé chez les patients présentant un degré élevé de sensibilité aux allergènes épidermiques animaux en contact direct avec eux. Le patient présente des démangeaisons dans le nez et le nasopharynx pendant 10 à 15 minutes d'exposition, des éternuements, un écoulement aqueux abondant du nez et une difficulté croissante dans la respiration nasale. En même temps, des démangeaisons des paupières et des larmoiements apparaissent.

Avec un degré de sensibilité plus faible et en contact constant avec les animaux, ainsi qu'avec la poussière domestique, les oreillers en plumes, de nombreuses poussières industrielles. des manifestations cliniques légèrement différentes sont caractéristiques. Les éternuements sont rares, principalement le matin au réveil. La conjonctive n'est généralement pas impliquée dans le processus. La plainte prédominante est une difficulté presque constante dans la respiration nasale, s'aggravant généralement en position couchée. Une plainte est caractéristique d'une plus grande gravité de la congestion nasale du côté situé en dessous. L'écoulement nasal est moins abondant, souvent muqueux, plutôt que liquide. Avec une obstruction sévère, une fuite de mucus dans le nasopharynx est caractéristique. L'anosmie (perte d'odeur) avec rhinite allergique est rare.

Les maladies atopiques sont souvent observées dans les antécédents familiaux et personnels des patients atteints de rhinite allergique.

Lors de l'examen de la cavité nasale, une muqueuse œdémateuse pâle est visible, les voies nasales sont plus ou moins rétrécies, l'écoulement est généralement aqueux ou muqueux. Avec un œdème sévère, un examen répété est nécessaire après l'application de l'un des vasoconstricteurs locaux afin que vous puissiez examiner la zone des sinus ethmoïdes, où les polypes sont souvent localisés. Ces derniers avec une véritable rhinite allergique sont très rares. À l'examen du nasopharynx, une hypertrophie du tissu lymphoïde est notée.

Sur le radiogramme des sinus, on trouve généralement un épaississement uniforme et légèrement exprimé de la membrane muqueuse des sinus maxillaires. Dans un test sanguin - une éosinophilie modérée est caractéristique.

Diagnostic, diagnostic différentiel.

Le diagnostic, le diagnostic différentiel est basé sur les données de l'anamnèse, la présentation clinique et la recherche spécifique. Ce dernier comprend des tests cutanés, un test nasal provocateur, la détermination des IgE totales et spécifiques.
Lors des tests cutanés, les réactions immédiates aux allergènes de la poussière domestique, des pellicules et des poils d'animaux, de la daphnie et moins souvent à d'autres inhalants et allergènes alimentaires sont le plus souvent détectées..

Dans presque tous les cas, il est nécessaire de différencier la rhinite allergique toute l'année de la rhinite non atopique et vasomotrice. Le diagnostic différentiel avec la rhinite allergique toute l'année est particulièrement difficile, car les manifestations cliniques sont très similaires. La rhinite non atopique est davantage caractérisée par un lien clinique avec l'infection, une prédominance d'un processus hyperplasique, souvent avec polypose, une combinaison fréquente avec une intolérance aux anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Autres formes de rhinite avec lesquelles il est nécessaire de différencier la rhinite allergique:

• rhinite des femmes enceintes - décrite comme une forme indépendante. L'étiologie et la pathogenèse sont inconnues. Selon les manifestations cliniques, il est proche d'un type non atopique. Après l'accouchement vient une récupération spontanée;
• rhinite, décrite comme un effet secondaire non allergique des préparations de rauwolfia. La pathogenèse n'est pas claire. Après le retrait du médicament passe;
• rhinite associée à l'utilisation topique de sympathomimétiques (naphtyzine, sanorine, galazoline, rivivine, prvin), ainsi que d'éphédrine. Chez de nombreux patients, après 3-4 jours de traitement efficace de la rhinite allergique ou non atopique avec ces médicaments, une exacerbation des symptômes de la maladie se produit, une autre instillation du médicament donne un effet à court terme, suivie d'une obstruction nasale prononcée, ce qui incite le patient à utiliser à nouveau le médicament avec la même séquence d'effets. La rhinoscopie révèle une image indiscernable de la rhinite allergique. Certains auteurs l'appellent «syndrome de rebond» par analogie avec le syndrome qui survient avec une surdose de p-adrénostimulants chez les asthmatiques;
• mastocytose de la muqueuse nasale, décrite comme une maladie indépendante [Connel, 1969]. Le tableau clinique est le même que dans la rhinite non atopique. Le diagnostic est confirmé par biopsie..

Complications.

Habituellement, l'infection se joint au développement de la sinusite et de l'ethmoïdite le plus souvent purulentes. Cependant, l'infection est plus fréquente dans la rhinite non atopique.
Une autre complication est un changement hypertrophique de la muqueuse nasale et des sinus avec formation de polypes.
Parfois, la rhinite allergique toute l'année est compliquée par une otite moyenne séreuse. Cela est particulièrement vrai dans l'enfance..
Environ 30% seulement des enfants atteints de rhinite allergique développent par la suite de l'asthme.

Premièrement, une violation ou un arrêt complet de la respiration nasale conduit au fait que le patient respire constamment par la bouche, de l'air non traité, non chauffé et humidifié pénètre dans les bronches, ce qui contribue à l'infection de l'arbre bronchique et à une plus grande accessibilité de sa muqueuse à l'effet irritant des impuretés chimiques et mécaniques et sensibilisation.
Deuxièmement, l'inflammation allergique de la muqueuse nasale peut irriter les zones réflexogènes et provoquer ainsi des stimuli supplémentaires pour les crises. Enfin, une lésion infectieuse des sinus, compliquant la rhinosinusite allergique, contribue à la formation de bronchite, ce qui complique grandement le problème du traitement de l'asthme atopique.

TRAITEMENT.

• Un traitement spécifique comprend l'arrêt du contact avec des allergènes spécifiques et l'immunothérapie. L'immunothérapie est réalisée dans des institutions allergologiques spécialisées. Appliquer des méthodes d'administration sous-cutanée d'un extrait d'allergène et d'irrigation locale de la muqueuse nasale avec un aérosol d'extrait d'allergène. L'efficacité de l'immunothérapie de la rhinite allergique est observée dans 70 à 80% des cas.
• Dans la phase aiguë de la maladie, les antihistaminiques sont indiqués. Ils arrêtent rapidement les démangeaisons, les éternuements et la rhinorrhée abondante. En cas d'obstruction prédominante des voies nasales avec muqueuse œdémateuse, l'effet des antihistaminiques est moins prononcé.
• Avec un certain succès, le traitement par histaglobuline est utilisé. L'efficacité de l'histaglobuline dans la rhinite allergique atteint 60 à 70% des cas. Intal est intranasal sous forme d'insufflation de poudre ou d'instillation d'une solution à 4% de 2 gouttes dans chaque moitié du nez 4 à 6 fois par jour. Il a été noté qu'un effet plus important a été obtenu chez les patients ayant des IgE sériques élevées.
• Les vasoconstricteurs locaux ne sont prescrits pour la rhinite allergique qu'en cas d'urgence, si, par exemple, en raison d'une exacerbation de la rhinite, le patient ne peut pas dormir. Le patient doit être averti qu'en cas de surdosage et d'utilisation prolongée (plus d'une semaine), le médicament provoque l'effet inverse.
• Le traitement systémique (oral ou parentéral) avec des corticostéroïdes pour la rhinite allergique ne peut être recommandé que dans des circonstances spéciales, par exemple, pour annuler les médicaments vasoconstricteurs.

Le cours doit être court - pas plus d'une semaine, mais la dose est suffisante pour un effet thérapeutique (3-4 comprimés de tout médicament corticostéroïde par jour pendant les 2-3 premiers jours). Une réduction progressive de la dose n'est pas nécessaire si le patient n'a pas été traité avec des stéroïdes auparavant ou s'il les a pris sous la forme de rares cycles courts.

• Le dipropionate de béclaméthasone (BDP) est utilisé sous forme d'insufflations intranasales, mais uniquement dans les cas où d'autres méthodes de traitement, y compris l'intal, ne donnent pas d'effet clair. Également utilisé pour la polypose nasale récurrente..
  Il ne peut pas être utilisé pour les infections fongiques des voies respiratoires supérieures, les lésions herpétiques bactériennes, les infections respiratoires aiguës.

Rhinite allergique - symptômes, causes et traitements de la rhinite

Rhinite allergique, rhinite allergique, causes de rhinite allergique

La rhinite allergique (rhinite allergique) est une maladie répandue qui affecte plus de 25% de la population totale de la Terre. De plus, le nombre de patients visitant des médecins avec ce problème augmente chaque année. La rhinite allergique, dont la nature est due à des facteurs allergiques, est associée à des processus inflammatoires qui se produisent sur les muqueuses du nez. Ils apparaissent en raison de l'action d'une variété d'allergènes. La maladie peut se développer sur une longue période et entraîner de graves complications. Par conséquent, un diagnostic rapide et la nomination d'une thérapie adéquate sont nécessaires.

Rhinite allergique, caractéristiques de la maladie

La rhinite allergique est une manifestation du rhume provoqué par une réaction du corps de type allergique. Puisque les allergènes affectent activement les muqueuses du nez, un processus inflammatoire se produit et progresse, qui devient la cause de la maladie. Cette maladie, avec une toux allergique, est considérée comme le problème le plus fréquent avec lequel les patients se tournent vers les allergologues.

Cette maladie est considérée comme une réaction corporelle à un facteur irritant. Il se manifeste par des changements inflammatoires dans la cavité nasale, accompagnés de sécrétions. Cette condition peut raisonnablement être considérée comme un problème immunitaire, car les patients à forte immunité sont moins susceptibles de subir des changements allergiques. Sans surprise, le diagnostic d'une rhinite allergique confirme souvent la présence de dysfonctionnements immunitaires dans le corps..

La maladie est plus fréquente chez les jeunes enfants, mais elle est également assez courante chez les adultes. Au premier contact avec l'allergène, un trouble immunitaire se produit. Le système immunitaire considère le composant irritant comme un élément de type étranger et commence donc à produire des anticorps. Habituellement, le premier stade de la maladie n'est pas accompagné de symptômes spécifiques de la cavité nasale. Mais avec un contact répété, un processus inflammatoire se produit, des médiateurs biologiquement actifs sont jetés.

L'attaque des cellules immunitaires est souvent soumise à la fois à l'allergène lui-même et aux parois vasculaires dont la perméabilité augmente. Le résultat est un gonflement. Les caractéristiques de la manifestation de la réaction corporelle sont déterminées par le type d'allergène, la méthode de pénétration et la durée du contact.

Les causes de la rhinite sous une forme allergique

Une réaction allergique est déclenchée sous la forme d'un rhume avec divers allergènes, qui provoquent des changements inflammatoires chez les personnes sensibles aux irritants. Chez une personne ordinaire, un tel contact ne provoque aucun signe significatif et chez les patients sensibilisés, tout un tas de signes apparaîtra.

L'allergène pénètre généralement par les gouttelettes en suspension dans l'air, bien que la pénétration soit possible en raison d'un contact normal ou de l'ingestion d'aliments.

Les causes les plus courantes de rhinite sont:

• pollen des plantes pendant leur floraison;
• composants de cosmétiques, produits chimiques ménagers;
• les impuretés qu'une personne rencontre dans un environnement de travail;
• médicaments

• éléments de salive, laine, excréments d'animaux de compagnie;
• la poussière et les acariens domestiques et certaines variétés de champignons qui s'y trouvent;
• allergènes contenus dans les insectes et leurs produits métaboliques;
• aliments individuels.

Tout composant qui provoque une hypersensibilité du corps à celui-ci peut agir comme un allergène. Les experts notent que les conditions climatiques, par exemple le vent, les sauts de température, peuvent provoquer une réaction. Les situations stressantes, les perturbations hormonales et les réactions de type psychosomatique deviennent parfois provocatrices. La prédisposition génétique, les maladies virales et chroniques fréquentes, les infections virales respiratoires aiguës prolongées et les adénoïdes enflammées ne sont pas moins importantes..

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Symptômes de rhinite allergique

La rhinite allergique ne peut pas toujours être correctement diagnostiquée indépendamment, la séparant d'un rhume.

Symptômes courants associés à:

• l'apparition de démangeaisons et d'inconfort dans la cavité nasale, ce qui provoque des éternuements;
• l'apparition d'un œdème, entraînant des difficultés respiratoires;
• écoulement de la cavité nasale, qui est transparent et similaire à l'eau.

Des signes d'écoulement nasal sous une forme allergique peuvent apparaître avec un délai différent. Certains d'entre eux sont visibles dans les premières minutes après un contact avec un facteur irritant, tandis que d'autres surviennent après quelques heures.

Les premiers symptômes sont les suivants:

1. Éternuements rapides et incontrôlés, qui surviennent souvent le matin. L'arrêter est très difficile.
2. Décharge prolongée de liquide clair de la cavité nasale. Si une allergie se manifeste sur un fond d'infection, l'écoulement peut devenir plus dense.
3. Nasopharynx.
4. Sensation de démangeaisons dans le nez et les yeux, qui commencent à larmoyer.

Au fil du temps, les symptômes commencent à devenir plus compliqués, des signes apparaissent caractéristiques d'une rhinite allergique prolongée:

• essoufflement résultant d'une congestion nasale;
• aggravation de l'odorat;
• douleur dans la zone faciale;
• ronflement et reniflement pendant le sommeil;

• toux sèche prolongée, qui n'est pas éliminée par la prise de médicaments;
• douleur dans le nasopharynx et enrouement;
• douleur à l'oreille, congestion, perte auditive;
• saignements de nez.

Dans certains cas, une rougeur est observée dans la zone de la lèvre supérieure et des yeux. Les patients se plaignent de maux de tête, de perte d'appétit, de baisse des performances, de fatigue et d'irritabilité. Les problèmes de sommeil seront fréquents - une mauvaise respiration provoque l'insomnie.

Chez les enfants, une rhinite allergique se manifeste par des problèmes d'appétit et de sommeil, nasaux, reniflant ou ronflant la nuit. Ces bébés sont généralement léthargiques pendant la journée, ayant des difficultés à se concentrer. Si le gonflement est fort, la bouche de l'enfant est toujours entrouverte, les plis nasogéniens sont lissés.

Formes et types de rhinite allergique

La maladie peut être active pendant différentes périodes de temps, et il en existe donc plusieurs types:

1. Saisonnier - se manifeste à certaines périodes de l'année, lorsque l'un ou l'autre allergène est actif.

Par exemple, nous parlons de l'époque des plantes à fleurs ou de la vie des insectes. Dans ce cas, la période d'exacerbation est remplacée par une rémission prolongée. Si les exacerbations sont fréquentes ou prolongées, la maladie peut prendre une forme chronique.

2. Toute l'année - le contact avec un allergène, comme la poussière domestique, reste constant tout au long de l'année.

Dans ce cas, les éternuements sont moins fréquents et l'écoulement acquiert une consistance muqueuse épaisse. Les problèmes avec les yeux sous forme de larmoiement ou de conjonctivite, ainsi qu'avec les organes auditifs deviennent plus fréquents - otite ou congestion.

3. Professionnel - causé par des allergènes, dont le contact est associé à l'activité professionnelle d'une personne.

Le degré de manifestation des symptômes de la maladie dépend de l'état du patient.

Une rhinite allergique peut être:

• poumons, lorsque les symptômes ne sont pas particulièrement dérangeants, bien que plusieurs signes puissent être présents, l'état général ne s'aggrave pas, le sommeil nocturne n'est pas perturbé;

• modérée - les symptômes sont plus prononcés, les performances diminuent, le sommeil s'aggrave;

• sévère - les symptômes de la maladie sont aigus, le sommeil nocturne est difficile, le rythme de vie est différent de l'ordinaire.

Diagnostic de la rhinite allergique

Pour diagnostiquer de manière fiable la présence de rhinite allergique chez un patient, des études de différents types sont réalisées:

1. Tests sanguins cliniques pour déterminer le niveau d'éosinophiles, la saturation en plasma et mastocytes, globules blancs, évaluer les paramètres des anticorps IgE totaux et spécifiques.

2. Procédures de type instrumental - la rhinoscopie et l'endoscopie sont utilisées. Les médecins peuvent prescrire la tomodensitométrie, la rhinomanométrie, la rhinométrie acoustique.

3. Effectuer des tests cutanés pour identifier les allergènes topiques. Dans ce cas, il devient possible de diagnostiquer l'origine exacte de la rhinite allergique..

4. Examen du type cytologique et histologique auquel la décharge collectée est exposée.

Traitement de la rhinite allergique

Pour un traitement efficace de la pathologie, un diagnostic rapide est effectué..

Ensuite, les efforts sont dirigés vers:

• exclusion du contact avec des irritants;
• suppression des symptômes de la rhinite allergique;
• immunothérapie de type allergène spécifique;
• mesures préventives et de soutien globales.

Antihistaminiques

Le traitement d'une rhinite allergique comprend nécessairement l'utilisation de médicaments antihistaminiques. Cela s'applique aux enfants et aux adultes..

Il est recommandé d'utiliser des médicaments:

• deuxième génération - les médecins décident de leur préférence pour Zodak, Tsetrin, Claritin;
• troisième génération - il est recommandé d'utiliser Zirtek, Erius ou Telfast.

Le médicament est généralement sélectionné par un spécialiste, en fonction de l'état du patient et de ses caractéristiques individuelles. Le médecin doit choisir le bon dosage. La durée d'administration peut être différente, mais elle est généralement d'au moins 14 jours. Les antihistaminiques plus modernes se caractérisent par un effet hypnotique plus faible ou son absence, et le début de l'action est observé après 20-30 minutes. après avoir bu. L'effet de ces fonds persiste longtemps..

Préparations de rinçage

Le soulagement des symptômes avec la manifestation saisonnière de la rhinite est facilité par un lavage régulier de la cavité nasale. Il peut être utilisé par des moyens tels que Dolphin, Aqua Maris, Aqualor. Les médecins recommandent l'utilisation d'autres sprays à l'eau de mer - Marimer, Allergol, Quicks, etc. Si nécessaire, un remède simple peut être fait à la maison - dans 1 tasse d'eau, diluer un quart de cuillère à café de sel et de soude, ainsi que 1-3 gouttes d'iode.

traitement de la rhinite

Gouttes à effet vasoconstricteur

Ce groupe de médicaments aide à soulager la congestion nasale, à soulager l'enflure et les manifestations vasculaires. Il est conseillé d'appliquer des gouttes avant la procédure de lavage. Les médicaments ne sont généralement pas prescrits aux jeunes enfants..

Stabilisateurs de membrane de mastocytes

Ces médicaments aident à éliminer les changements inflammatoires dans le nez. Les médecins peuvent prescrire des sprays topiques. Un moyen d'un groupe de cromons est également prescrit - Cromohexal, Kromosol, Cromoglin. Grâce à leur utilisation, il devient possible d'empêcher le développement d'une réaction rapide à l'action de l'allergène. Avoir une valeur préventive.

Un ensemble de mesures de désensibilisation

Sous la peau de l'épaule du patient est introduite une composition contenant un allergène. Progressivement, la dose augmente. Les procédures sont effectuées avec un intervalle hebdomadaire, puis après 6 semaines sur une période de trois ans. Le système immunitaire s'habitue à l'allergène et cesse d'y répondre. Cette méthode est efficace si la réaction ne se produit que sur 1 allergène..

Préparations entérosorbantes

La prise de Polyphepan, Polysorb, Enterosgel ou Filtrum STI aide à activer l'élimination des toxines, toxines et autres composants nocifs du corps. Ils sont prescrits dans le cadre d'une thérapie complexe d'une durée maximale de 14 jours.

comment traiter la rhinite allergique

Médicaments de type hormonal

Prenez comme dirigé par un médecin si d'autres antihistaminiques et anti-inflammatoires étaient inefficaces. Cours de courte durée.

La nécessité d'une intervention chirurgicale

Un traitement chirurgical de la rhinite allergique sera effectué si le patient:

• le septum nasal est incurvé, il y a des pointes avec des crêtes dessus, ce qui crée des obstacles pour une respiration normale par le nez;
• des polypes ou des ulcères sont présents;
• concha nasale inférieure élargie pathologiquement.

Si le médecin le juge approprié, une opération est prescrite au patient. Elle est réalisée en dehors de la période d'une éventuelle exacerbation de la maladie, dans la saison où il n'y a pas de floraison des plantes et le contact avec un allergène actif est exclu.

Remèdes populaires pour le traitement de la rhinite allergique

Les méthodes traditionnelles de traitement de la rhinite à domicile suggèrent l'utilisation de procédures complexes.

L'une des méthodes simples et abordables consiste à rincer les voies nasales..

Pour fluidifier le mucus, vous pouvez préparer une solution de sel faible. Le sel de mer et de table ordinaire est un bon outil pour le traitement et la prévention de la maladie.

En plus de la solution saline, une solution d'iode faible peut être utilisée. Pour le préparer, vous devrez dissoudre quelques gouttes d'iode dans un verre d'eau bouillie, après l'avoir refroidi.

rhinite allergique

Efficace pour laver la décoction de nez de sauge, camomille ou calendula. Une condition importante pour l'utilisation des infusions à base de plantes est l'absence de réaction allergique à certaines plantes.

Pour le lavage et l'irrigation du nez, il est pratique d'utiliser une seringue ou une seringue sans aiguille. Ne vous rincez pas le nez avec une otite moyenne, des saignements de nez fréquents ou une épilepsie.

Les inhalations à la vapeur servent également de traitement efficace pour la maladie. La vapeur dilue activement les dépôts muqueux et pénètre même dans les sinus. Les muqueuses sont bien humidifiées, se libérant des bactéries.

Le dispositif traditionnel pour l'inhalation de vapeur sera une casserole ordinaire avec de la vapeur. Pour plus de commodité, vous pouvez acheter un nébuliseur.

Pour le traitement par inhalation, appliquer:

• pommes de terre bouillies;
• solutions salines;
• solution de bicarbonate de soude;
• décoctions d'herbes.

5 grammes de sel ou de soda doivent être dissous dans un litre d'eau chaude. Les infusions à base de plantes sont préparées à raison de 5 grammes d'herbe sèche déchiquetée par litre d'eau chaude.

Pendant la procédure, il est nécessaire de respirer autant que possible avec les deux narines. À la fin de l'inhalation, vous devez envelopper votre visage avec un foulard chaud.

Il n'est pas recommandé de traiter la rhinite immédiatement après avoir mangé, avec une exacerbation d'un certain nombre de maladies chroniques et des températures élevées.

Vous pouvez effectuer à la maison la procédure de réchauffement du nez et des sinus. L'utilisation pour cela nécessite un sac de sel. Le sel est placé dans un sac en lin propre et chauffé dans une casserole. Ensuite, appliquez doucement en alternance sur les deux côtés du nez. En plus du sel, utilisez du sable lavé, du sarrasin, des œufs.

L'échauffement stimule la circulation sanguine. Le sang se précipite activement vers les vaisseaux, ce qui contribue à la libération rapide de mucus et d'allergènes. Il est important de savoir qu'avec une forme purulente de la maladie, le réchauffement ne peut pas être fait..

rhinite allergique

Un autre traitement efficace pour la rhinite allergique aiguë est l'utilisation d'huiles essentielles. Il est nécessaire de faire couler l'huile dans de l'eau chaude à raison de 7 à 10 gouttes par litre. Utilisez de l'huile d'eucalyptus, arborvitae, sapin, arbre à thé.

La vapeur parfumée a un effet positif sur la muqueuse nasale, soulageant l'enflure et éliminant les allergènes.

L'huile peut être frottée dans les sinus. À base d'huile d'olive, il est recommandé de préparer des gouttes médicinales. Les gouttes de jus de Kalanchoe et d'huile d'olive naturelle donnent un bon effet..

L'ancienne technique d'acupression favorise la circulation du sang vers les tissus et aide à faciliter la respiration. L'organigramme de la procédure comprend:

• mouvements circulaires dans la zone des sinus nasaux pendant quelques minutes;
• tapotements doux du nez aux oreilles;
• massage du front avec les deux mains.

Les mouvements doivent être nets, n'interrompez pas la procédure en cas de douleur.

Manger des épices aide également à se débarrasser d'une maladie allergique. Le régime doit comprendre des oignons, de la moutarde, du raifort, de l'ail, du piment fort.

Utiliser des herbes

Pour traiter la rhinite aiguë, vous pouvez utiliser des herbes:

• Vous devez prendre du gingembre à raison de 50 grammes par verre d'eau. La plante est moulue, a insisté et bu au lieu du thé.
• La camomille sèche est infusée et utilisée pour laver, inhaler ou boire une infusion chaude.
• Le thé vert a des propriétés antiseptiques prononcées, renforce le système immunitaire. Il est non seulement bu, mais aussi utilisé pour rincer les voies nasales.

remèdes populaires de rhinite allergique

Autres remèdes populaires efficaces

Un traitement efficace est les compresses de miel. Le miel est également ajouté aux gouttes maison, à condition que le corps y réagisse positivement, sans manifestations allergiques.

Le jus d'aloès peut être utilisé pour l'instillation, mélangé à parts égales avec de l'eau bouillie.

Comment traiter la rhinite allergique chez les enfants?

De nombreux parents savent ce qu'est la rhinite. Cependant, ils ne comprennent pas comment traiter cette maladie chez un enfant..

Les experts notent que les premiers signes d'une maladie allergique apparaissent à 5 ans. Les symptômes de la rhinite sont:

• l'apparition d'un mal de gorge;
• larmoiement accru;
• rougeur des paupières et du globe oculaire;
• démangeaisons dans les oreilles, le nez et les yeux;
• copieuses sécrétions de mucus par les voies nasales;
• gonflement du nez et de l'ensemble du visage.

Les manifestations sont généralement saisonnières. L'exception est les allergènes ménagers.

Chez les enfants de moins de 5 ans, les symptômes de la rhinite ne sont pas si prononcés. Le nez pose, en règle générale, la nuit. Un lavage régulier du nez aidera à éliminer les dépôts et les sécrétions muqueuses. Avant de faire couler les gouttes prescrites par un spécialiste, les voies nasales doivent être soigneusement rincées avec une solution saline de pharmacie, une solution saline faible ou une infusion de camomille. Une cuillère à café d'herbe séchée est infusée dans 250 ml d'eau pendant environ 10 minutes. Il est pratique d'utiliser des sprays à base d'eau de mer prêts à l'emploi pour la procédure..

Il est important de savoir que les gouttes, rétrécissant les vaisseaux sanguins, peuvent provoquer une dépendance. Ils ne sont pas utilisés pour la rhinite allergique pendant plus de 5 jours..

Les remèdes efficaces comprennent:

Le traitement de la rhinite est nécessairement prescrit par un spécialiste, en tenant compte de l'âge de l'enfant et des caractéristiques individuelles du corps. L'utilisation de méthodes alternatives de traitement doit également être convenue avec le médecin traitant. Le médecin expliquera en détail au patient ce qu'est la rhinite et comment la traiter correctement..

Tout d'abord, le spécialiste prescrira des antihistaminiques:

La supplémentation sera des pulvérisations et des gouttes. Une autre méthode thérapeutique inoffensive consiste à se laver le nez avec une solution saline faible. Il est important de se rappeler qu'il ne sera pas possible de débarrasser indépendamment l'enfant de la rhinite allergique par des méthodes folkloriques.

traitement de la rhinite allergique

Comment traiter la rhinite allergique chez les femmes enceintes?

Les experts recommandent l'utilisation de médicaments qui peuvent:

• réduire l'enflure de la muqueuse;
• faciliter la respiration;
• réduire partiellement la production de mucus;
• rétrécir les vaisseaux dans la cavité nasale.

Afrin donne un bon effet. Mais il ne peut être utilisé que selon les directives d'un médecin..

L'objectif du traitement de la rhinite allergique chez la femme enceinte est de réduire les symptômes. Une attention particulière est requise pour prévenir les maladies. Pour réduire le risque de la maladie, les experts conseillent d'utiliser l'outil moderne Nazaval, qui crée un film protecteur sur la membrane muqueuse de la cavité nasale. Cela réduit le risque d'exposition aux allergènes..

Pour soulager la condition, il est recommandé d'utiliser un lavage nasal et un massage.

Prévention de la rhinite allergique

Le principal objectif des mesures préventives est de réduire la probabilité de contact avec des sources d'allergies. Les mesures préventives comprennent:

• nettoyage humide régulier;
• ventilation systématique des pièces;
• la libération des locaux des tapis, des peluches et d'un grand nombre de produits textiles.

Ces mesures entraînent une réduction de la poussière domestique, ce qui peut provoquer une réaction allergique. Si possible, débarrassez-vous des revêtements textiles à poils longs, remplacez les peluches par du caoutchouc ou du plastique. Une ventilation et un nettoyage continus réduiront le risque d'exacerbations.

Si le corps réagit négativement aux poils d'animaux ou aux peluches, débarrassez-vous des animaux domestiques et évitez le contact avec les oiseaux, ainsi qu'avec les produits en laine naturelle, plumes et duvet..

Lorsqu'une allergie saisonnière causée par la floraison de certaines plantes commence, une dose prophylactique de médicaments qui aident à soulager les crises aiguës doit être prise..

Les mesures de prévention comprennent le renforcement général du corps. Ceci est facilité par de longues promenades en plein air, une alimentation équilibrée et nutritive, l'apport de complexes vitaminiques.

Dans la forme chronique de la maladie, il est nécessaire de consulter constamment un immunologiste spécialisé. Il sera en mesure d'identifier la cause spécifique de la réaction négative du corps afin d'éviter tout contact ultérieur avec des allergènes. La source est recherchée par des recherches en laboratoire et diverses analyses..

Lorsque le corps réagit aux composants chimiques de certains cosmétiques ou produits chimiques ménagers, il est nécessaire de se débarrasser de ces fonds.

Conséquences et complications après une rhinite allergique

Dès les premiers signes de rhinite allergique, vous devriez consulter un spécialiste pour obtenir des conseils et sélectionner des mesures thérapeutiques efficaces. Identifiez la source de la réaction et évitez tout contact ultérieur avec elle..

En l'absence d'actions thérapeutiques et préventives appropriées, la maladie prend rapidement une forme chronique. Les complications de la rhinite interfèrent avec le travail et la vie normaux d'une personne. Un nez constamment bouché complique la respiration, provoque des troubles du sommeil, augmente la fatigue et l'irritabilité.

Le manque d'oxygène dû à un essoufflement affecte négativement tous les organes, entraînant une diminution marquée des performances et un syndrome de fatigue chronique. En raison de la congestion nasale, l'odorat s'aggrave fortement. Les signes de rhinite affectent négativement la vie d'une personne.

Dans le contexte de la forme chronique, de nombreuses complications de la rhinite apparaissent. L'immunité diminue et le risque de rhume augmente. Une forme chronique de rhinite ou de sinusite peut se développer et le risque de maux de gorge augmente..

En cas d'absence prolongée de traitement, les experts notent une forte probabilité de développer des polypes ou une atrophie muqueuse.

Comment traiter la rhinite allergique chronique

La rhinite allergique chronique est une réaction d'un organisme à un allergène persistant. S'il ne peut pas être éliminé, un traitement symptomatique compétent est effectué, ce qui réduit la gravité des signes désagréables. Ou la désensibilisation est effectuée - une méthode qui forme une résistance au stimulus.

Comment traiter la rhinite allergique chronique?

La rhinite allergique est une réaction inflammatoire qui affecte les sinus et se manifeste lorsqu'elle est exposée à des irritants allergènes. Il est difficile de traiter ce type de nez qui coule si l'allergène n'est pas éliminé et, à la fin, il peut entraîner une dysfonction nasale partielle (subatrophie). La rhinite allergique chronique est particulièrement dangereuse car l'exposition à l'agent allergène est permanente. La tâche des médecins est d'exclure ou de minimiser la source de la réaction pathologique et de soulager les symptômes graves.

Qu'est-ce que la rhinite allergique chronique??

Ce type de nez qui coule, contrairement aux attaques aiguës de la maladie, a un long parcours prolongé. Si une personne est allergique à une certaine substance, dans la plupart des cas, elle s'accompagne d'un écoulement liquide du nez, ce qui indique un début de rhinite allergique vasomotrice. Il a un caractère non infectieux, il n'est donc pas accompagné de l'augmentation de la température caractéristique du rhume.

Pour la rhinite vasomotrice chronique, un composant allergique peut être une substance qui est entrée dans les sinus de l'extérieur ou se forme dans le corps lui-même (par exemple, des toxines ou des constituants chimiques d'antibiotiques). Contrairement à cette rhinite, les causes possibles de rhinite chronique non allergique peuvent être des formes chroniques d'infections virales respiratoires aiguës, des croissances anormales dans le nasopharynx (polypes, végétations adénoïdes) et des maladies graves telles que la tuberculose, la coqueluche, la rougeole, la rubéole.

La rhinite allergique chronique est une forme atone de la maladie dans laquelle le corps s'adapte partiellement à l'exposition constante à l'allergène, mais avec un système immunitaire affaibli et une augmentation du nombre de substances irritantes, des rechutes et des éclosions violentes de réaction allergique sont possibles.

Cela peut entraîner de l'asthme bronchique et des formes compliquées de conjonctivite. S'il est impossible d'éliminer l'allergène, il est important de suivre un traitement en temps opportun qui réduit la gravité des symptômes d'allergies. La désensibilisation donne un bon effet - l'introduction de petites portions du stimulus par voie sous-cutanée, mais la procédure n'est effectuée que pendant la période de rémission, et tous les patients ne parviennent pas à récupérer complètement.

Types de maladies

Les symptômes de la maladie peuvent changer leur gravité sur plusieurs semaines, mois, années. Ils peuvent se calmer, créant l'illusion de récupération, puis se manifester avec une vigueur renouvelée. La maladie varie en durée:

Rhinite allergique chronique
Intermittent	Le nez qui coule dure moins de 4 jours par semaine ou moins de 4 semaines par an
Persistant	Les symptômes de la rhinite surviennent plus de 4 jours par semaine ou plus de 4 semaines par an

Selon la source de l'allergie, la rhinite allergique chronique est divisée en types:

Saisonnier	Il y a des signes de rhume des foins - une réaction allergique qui commence pendant la période de floraison des plantes
Toute l'année	L'action de l'allergène ne s'arrête pas: il peut s'agir de poussière domestique, de gaz ou de charbon sur le lieu de travail, d'acariens, de spores de moisissure

La rhinite allergique saisonnière se caractérise par une amélioration notable de l'état du patient lorsque les plantes cessent de fleurir. Les allergènes forts et communs sont les fleurs de cerisier, les lilas, les peluches de peuplier. Aucun irritant - les symptômes du nez qui coule disparaissent. Beaucoup plus difficile pour les personnes exposées quotidiennement à une source allergène. Si vous pouvez jeter des oreillers et donner votre animal de compagnie à vos amis, vous ne fuirez pas les mauvaises conditions environnementales et la poussière, qui couvre les meubles tous les jours en été..

Avec une forme bénigne de la maladie, le patient peut ressentir un léger malaise, de la fatigue, mais cela n'affecte pas la qualité de vie: un appétit sain, un sommeil normal et des performances antérieures restent. Dans les stades sévères du rhume, un épaississement de la coquille de l'appareil cartilagineux et osseux (hypertrophie) ou un amincissement des parois du nez et la mort cellulaire (atrophie) sont possibles.

Causes de la rhinite allergique chronique

Le patient a une réaction allergique aux irritants aux propriétés prononcées: fleurs à fort arôme; les plus petites poussières ou particules chimiques, pénétrant facilement avec de l'air dans la cavité nasale; toxines qui empoisonnent le corps; produits au goût aigre-doux aiguisé (agrumes, miel). L'apparition de cette maladie est due à des raisons:

• certains aliments;
• acariens, poussière domestique;
• duvet avec lequel les oreillers sont rembourrés;
• plumes d'oiseaux et poils d'animaux;
• moisissure, dont la formation commence dans des endroits humides non ventilés;
• substances nocives dans l'air dans les entreprises où la poussière de charbon, le gaz et les particules chimiques sont détectés dans l'atmosphère;
• pollen de fleurs.

En plus des substances allergènes, des bactéries nocives peuvent pénétrer dans la cavité nasale, qui commencent à se multiplier activement, provoquant des symptômes caractéristiques d'un rhume infectieux.

Il est important que les médecins différencient les symptômes de la maladie en effectuant un diagnostic approfondi du patient.

Facteurs associés

Le degré de manifestation des symptômes de la rhinite allergique chronique est affecté par:

• situation écologique;
• prédisposition héréditaire - chez les enfants, il y a une intolérance individuelle aux mêmes substances, puis chez les parents;
• maladies concomitantes des voies respiratoires supérieures et du nasopharynx - trachéite, pharyngite, laryngite;
• pathologie du tractus gastro-intestinal;
• épuisement physique;
• immunité affaiblie;
• blessures au nez, qui conduisent souvent à une courbure de la cloison nasale;
• complications postopératoires.

Cette forme de pathologie chronique dans le contexte de ces conditions se manifeste beaucoup plus activement que chez une personne relativement en bonne santé.

Symptômes

Lorsque des irritants allergènes pénètrent dans la cavité nasale, les symptômes de la maladie sont notés:

• gonflement et rougeur de la membrane muqueuse de l'appareil cartilagineux;
• écoulement abondant, aqueux et clair du nez;
• démangeaisons de la peau au-dessus de la lèvre supérieure et dans la zone des ailes du nez;
• une sensation de chatouillement dans la cavité nasale et des éternuements fréquents;
• pose d'un ou des deux passages nasaux;
• sensation de lourdeur et de plénitude dans les sinus du nez.

En plus des signes locaux, la manifestation supplémentaire:

• maux de tête;
• fatigue chronique;
• faiblesse générale;
• larmoiement
• une sensation de sable dans les yeux;
• irritation de la peau autour du nez.

Le contact avec des animaux, de la poussière ou un autre allergène dans l'air peut provoquer une crise aiguë des symptômes de l'écoulement nasal. Il s'agit d'une condition dangereuse qui peut provoquer un gonflement sévère de la muqueuse nasale (pouvant bloquer les voies nasales), une toux sévère, des crampes thoraciques et une suffocation.

Diagnostique

La tâche des allergologues est de bien différencier les signes de la maladie et de prescrire un traitement compétent en temps opportun. Un diagnostic précis et la formation d'un schéma thérapeutique sont possibles après l'événement:

• test sanguin clinique - le niveau d'éosinophiles (granulocytes qui détruisent une protéine étrangère dans le corps), de mastocytes (participent à l'immunité adaptative), de plasmocytes (une classe de globules blancs qui produisent des corps spécifiques - les immunoglobulines) est déterminé;
• méthodes d'examen instrumental: endoscopie, rhinométrie acoustique, rhinoscopie, TDM (tomodensitométrie);
• tests cutanés - les doses minimales d'allergène sont administrées sous la peau;
• étude histologique (étude de la structure du matériau au microscope optique) et cytologique (étude de la structure morphologique des cellules: noyau, cytoplasme) des sécrétions nasales.

Les activités sont réalisées après un entretien avec le patient, un examen externe et une analyse des antécédents médicaux.

Caractéristiques de l'évolution de la maladie chez les enfants

La rhinite allergique chronique est diagnostiquée chez l'enfant dans 50% des cas si ses parents sont allergiques. La rhinite allergique chronique se développe activement chez les bébés atteints de:

• contact fréquent avec un irritant allergène;
• utilisation prolongée d'antibiotiques;
• utilisation à long terme de gouttes vasoconstricteurs: Tizina, Otrivina, Vibrocil;
• infections respiratoires chroniques;
• prolifération du tissu caverneux du nez.

Chez les enfants sujets à une réaction allergique, des symptômes de la maladie peuvent être notés avec l'utilisation d'œufs, de préparations pour nourrissons, de semoule, de lait de vache. Et ce n'est pas seulement un nez qui coule, mais aussi tout un complexe de signes qui l'accompagnent: une éruption cutanée et des taches rouges sur la peau, une forte détérioration du bien-être, des larmes, de la nervosité. Les enfants respirent principalement par le nez et lorsque leurs voies nasales se bloquent partiellement ou complètement, de graves problèmes respiratoires se produisent.

Traitement médicamenteux et alimentation

Les efforts des médecins visent à trouver la source des allergies et leur élimination, à soulager les symptômes et à restaurer le corps avec un régime antihistaminique et des complexes vitaminiques qui aident à renforcer le système immunitaire. Lorsqu'un allergène pénètre dans la muqueuse nasale, le corps libère des histamines - des composés organiques impliqués dans la régulation des fonctions vitales. Lorsque leur concentration dans le sang atteint des valeurs maximales, une réaction allergique commence. Par conséquent, la nutrition dans le traitement de la rhinite allergique chronique fait l'objet d'une attention particulière. Les produits potentiellement allergènes sont exclus:

• mon chéri;
• cacao;
• agrumes;
• aliments épicés et salés;
• oeufs de poule;
• lait de vache.

Un adulte doit boire au moins 1,5-2 litres par jour d'eau propre, manger de petits repas en même temps, en évitant de mélanger différents aliments dans un même plat.

Parmi les médicaments prescrits:

• solutions salines - Aquamaris, Aqualor;
• antihistaminiques - Zyrtec, Erius;
• moyens d'administration orale - Loratadin, Tsetrin;
• stabilisateurs des mastocytes (éliminer les premiers signes d'une réaction allergique) - Cromohexal, Cromosol;
• entérosorbants - Polypefan, Polysorb.

Une technique efficace - la sensibilisation - est utilisée pour renforcer la résistance à un irritant allergène. Elle est réalisée uniquement pendant la période de rémission et est une procédure pour l'introduction progressive d'un allergène sous la peau. Tout d'abord, la substance est administrée une fois par semaine, puis toutes les 6 semaines pendant 3 ans.

Traitement à domicile

Vous ne pouvez pas faire avec des médicaments seuls - la rhinite chronique peut également être traitée avec succès avec des remèdes populaires. Parmi ceux-ci, les plus efficaces sont le lavage avec une solution de sel, l'utilisation de décoctions anti-inflammatoires et d'agents anti-allergènes.

Médicament	Composition	Recette	Application
Solution saline	Sel - ¼ c. À thé, 1 tasse d'eau bouillie	Dissoudre le sel dans de l'eau bouillie tiède	Instillez 3-4 gouttes dans chaque narine et après quelques minutes faites de fortes expirations avec le nez pour éliminer le mucus (les aspirateurs sont utilisés pour les enfants)
Décoctions anti-inflammatoires	Feuilles de bouleau - 5 g, prêle - 10 g, feuilles d'airelle rouge - 3 g, cynorrhodons - 15 g	Verser le mélange avec 1 tasse d'eau bouillante dans un thermos, fermer la vaisselle hermétiquement et insister le bouillon pendant 8 heures, filtrer	Buvez un troisième verre 3 fois par jour avant les repas pendant 20-30 minutes
	Feuilles de framboise, ortie dioica, millefeuille et fleurs de camomille - chaque plante 20 g	Un mélange d'herbes dans une quantité de 2 cuillères à soupe pour 500 ml d'eau, laisser mijoter, laisser reposer 2 heures et filtrer	Buvez un troisième verre 3 fois par jour une demi-heure avant les repas
Antiallergénique	Momie de l'Altaï - 1 g, eau bouillie - 1 l	Dissoudre la substance dans l'eau	Enfants de 1 à 3 ans - buvez 50 ml une fois par jour après le réveil, pour les jeunes écoliers - 70 ml, pour les adolescents et les adultes - 100 ml

Lors de la préparation du mélange à la maison, vous devez strictement respecter les dosages indiqués. Les remèdes populaires sont des mesures auxiliaires - ils complètent le traitement principal. Mais dans ces domaines, le dernier mot appartient au médecin traitant.

Il est inacceptable d'utiliser indépendamment d'autres méthodes de traitement sans consulter au préalable un spécialiste!

La prévention

Les médecins conseillent de respecter les recommandations:

1. Humidifiez l'air intérieur sec. S'il n'y a pas d'appareils spéciaux, il suffit de placer des serviettes humides dans la pièce ou de mettre plusieurs récipients avec de l'eau.
2. Essuyez régulièrement la poussière des meubles. Pour nettoyer le revêtement moelleux, il existe un moyen simple: recouvrir d'un drap léger humide et tapoter. Toute la poussière restera sur le tissu..
3. Planifiez un menu d'aliments sains et simples, pas d'aliments inconnus, en particulier ceux en conserve.
4. Faites régulièrement de l'exercice, faites de la randonnée, faites du sport.
5. Les procédures de durcissement sont d'une grande importance: essuyer, arroser d'abord avec de l'eau tiède puis froide.

Ces conseils simples aideront à prévenir les rechutes d'une rhinite allergique chronique et à réduire les symptômes d'anxiété. Le patient se rétablira ou non - tout d'abord, il dépend de lui-même.