Rhinite allergique chez un enfant: symptômes, comment traiter

Analyses

La congestion nasale, qui entraîne des difficultés respiratoires, n'est pas seulement une maladie connue, mais aussi un symptôme courant de nombreuses maladies. Par conséquent, il est assez rare qu'une personne sans formation médicale distingue un nez qui coule d'une maladie telle que la rhinite allergique.

Qu'est-ce que la rhinite allergique

Le terme "rhinite allergique" signifie une réaction immédiate du corps à tout allergène lorsque des problèmes de respiration par le nez, d'inflammation, d'écoulement muqueux commencent. Il convient de noter qu'un nez qui coule de type allergique est la maladie la plus courante pour la population. Et selon les études, elle touche le plus souvent des enfants âgés de quatre à six ans. Et il convient de noter que la rhinite est plus sujette aux garçons qu'aux filles.

Il a été mentionné précédemment que les symptômes de la maladie sont très similaires à ceux de nombreuses autres maladies. À cet égard, de nombreux parents n'amènent pas leurs enfants chez le médecin à temps, avec les premiers symptômes de la maladie, donc l'âge le plus courant pour le diagnostic clinique de la rhinite allergique est 10-12 ans.

Pour déterminer la maladie exacte chez l'enfant, il est nécessaire de se référer à l'anamnèse des parents. Donc, si le père ou la mère sont allergiques, il y a 50% de chances que l'enfant hérite d'une réaction hypersensible. À cet égard, si les symptômes ci-dessus se produisent, vous devez immédiatement consulter un médecin.

La rhinite allergique peut également se développer activement parmi les facteurs suivants:

utilisation sans la recommandation des médecins et avec des violations des dosages d'agents antibactériens;

infections respiratoires aiguës antérieures.

Les raisons de l'apparition de cette maladie peuvent être considérées comme un contact avec les substances suivantes:

un changement de régime (trouvé le plus souvent chez les enfants lors d'un transfert vers un autre régime);

Rhinite allergique chez un enfant. Symptômes et traitement avec des remèdes populaires, alimentation, pilules, gouttes, vaporisateur nasal, médicaments. Les raisons

La rhinite allergique est une inflammation de la muqueuse nasale associée à la pénétration d'allergènes dans l'air dans le corps. Si l'un des parents a déjà été traité, il est plus probable que les symptômes correspondants apparaissent chez l'enfant.

Rhinite allergique infantile

La rhinite allergique chez un enfant, dont les symptômes et le traitement peuvent varier en complexité, est une réaction protectrice du corps à un irritant. Sa survenue est due au fait que chez les enfants particulièrement sensibles, le système immunitaire perçoit les allergènes comme une menace immédiate pour un petit corps.

Mécanisme de développement

Les anticorps IgE (immunoglobuline E) sont un contributeur majeur à la réaction allergique en cours. Lorsqu'un irritant pénètre dans le corps, le système de protection produit des anticorps.

Il existe un grand nombre de types d'anticorps IgE, et chacun d'eux est associé à un allergène spécifique. C'est pourquoi certains enfants peuvent être allergiques aux chats, tandis que d'autres ont une réaction allergique aux particules de poussière ou aux plantes à fleurs..

Les raisons

La rhinite allergique n'est pas une forme contagieuse du rhume..

Le plus souvent, cette maladie affecte les enfants qui ont:

    contact prolongé avec l'allergène;

La rhinite allergique chez un enfant apparaît avec un contact prolongé avec un allergène.

  • immunité affaiblie, infections respiratoires aiguës fréquentes;
  • utilisation fréquente et déraisonnable d'antibiotiques;
  • prédisposition héréditaire.
  • Chez ces enfants, la manifestation de réactions allergiques peut commencer dès les six premiers mois de la vie du bébé. Parallèlement à cela, les premiers symptômes de la diathèse exsudative apparaissent sur la peau jeune - éruptions cutanées et démangeaisons. L'apparition d'une diathèse indique que l'enfant a une sensibilité accrue aux stimuli environnants et est donc sujet au développement de la rhinite allergique.

    Les principaux types d'irritants qui causent la rhinite allergique:

    1. Allergènes alimentaires - pénètrent dans le corps avec la consommation d'aliments familiers et provoquent une rhinite allergique.
    2. Allergènes ménagers - poussière domestique, particules de détergents et colorants, tissus synthétiques et coton.
    3. Allergènes d'origine animale - laine, plumes, salive de divers animaux et leurs excréments.
    4. Allergènes fongiques - spores fongiques contenues dans la poussière dans les zones humides et mal ventilées.
    5. Allergènes d'origine végétale - pollen, herbe, arbres, cosmétiques et médicaments contenant des irritants végétaux. On le trouve également dans les fruits et légumes.
    6. Allergènes bactériens - contenus dans la structure des cellules microbiennes.

    Les autres causes importantes de rhinite allergique sont les suivantes: mauvaise écologie, industrie, manque de vitamines, air sec.

    Formes

    Dans la plupart des cas, la forme de la rhinite allergique chez un enfant, les symptômes et le traitement dépendent de la période de l'année et ont une forme saisonnière.

    Il existe 3 types de maladies:

    • épisodique aigu - les symptômes apparaissent immédiatement après le contact direct de l'enfant avec l'irritant (consommation de certains aliments, médicaments, cosmétiques);
    • saisonnier - se fait sentir pendant la période de floraison, le reste de l'année ne se manifeste pas;
    • toute l'année - les symptômes sont constamment perturbants, s'intensifient maintenant, puis disparaissent. Causée par un contact constant avec l'irritant (poussière dans la maison, poils d'animaux, peluches et plumes).

    Les symptômes de la rhinite allergique

    Il est impératif de distinguer les signes d'infections respiratoires aiguës de la rhinite allergique chez un enfant. Les symptômes et le traitement de ces maladies ont leurs propres caractéristiques. La principale différence entre une rhinite allergique et des infections respiratoires aiguës est l'absence de température élevée. Les symptômes d'une allergie nasale peuvent survenir quelques minutes ou quelques heures après le contact avec l'allergène et durer jusqu'à plusieurs jours..

    Les parents doivent soigneusement considérer la présence des symptômes spécifiques suivants chez un enfant:

    • crises d'éternuements régulières, surtout le matin;
    • écoulement abondant de mucus du nez;
    • larmoiement, rougeur et démangeaisons dans les yeux;
    • gonflement du visage;
    • toux improductive;
    • congestion nasale, ronflement;
    • haute photosensibilité des yeux.

    L'apparition chez l'enfant de signes de rhinite épisodique saisonnière et aiguë peut survenir à l'âge de 4 à 6 ans.

    Les symptômes suivants en sont les plus caractéristiques: congestion nasale, écoulement aqueux fréquent, muqueuse enflée, douleur dans le nez et les yeux, mal de gorge. Pendant la rhinite saisonnière, l'enfant a l'air épuisé et fatigué. La gravité des symptômes allergiques est affectée par la concentration d'irritants dans l'air..

    La forme de rhinite à l'année se caractérise par un gonflement de la muqueuse, une congestion et des sécrétions muqueuses épaisses. Peut s'accompagner de toux sèches, de saignements de nez, d'une faible capacité de travail et d'une fatigue rapide.

    Complications possibles

    La rhinite allergique affecte rarement les enfants de moins de 3 ans. Le nombre de cas commence à augmenter, avec le début des visites dans les établissements d'enseignement et les jardins d'enfants. A l'âge de 6 ans, parmi toutes les maladies allergiques, la rhinite représente 70% des cas.

    Négligeant une visite immédiate chez un allergologue, la maladie peut acquérir une forme chronique, ce qui entraînera de graves complications.

    Au stade initial de développement des complications, l'enfant commence à ressentir de la fatigue et une irritabilité accrue. Le sommeil agité et la fatigue pendant la journée peuvent entraîner une baisse des résultats scolaires de l'enfant à l'école..

    Le risque de développer de l'asthme et de l'eczéma

    L'allergie nasale peut entraîner le développement d'un asthme bronchique ou d'autres réactions allergiques, comme l'eczéma - une allergie cutanée, accompagnée de démangeaisons fréquentes et de sécheresse de l'épiderme. Il existe des cas fréquents où diverses allergies et asthme sont adjacents et sont causés par une forme chronique de rhinite allergique..

    Cas sévères

    Si vous ignorez les symptômes de la rhinite pendant une longue période ou si vous les attribuez à des infections respiratoires aiguës, des complications désagréables arriveront très bientôt.

    Dans les cas graves, l'enfant développe une otite moyenne, une eustachéite, une rhinosinusite, une sinusite, des polypes nasaux et même une malocclusion.

    Diagnostique

    La rhinite allergique est une maladie chronique qui est détectée par un médecin en fonction des plaintes et des symptômes d'un enfant. Pour identifier une réaction allergique à un stimulus spécifique, des tests spéciaux sont utilisés. Afin de poser un diagnostic, le médecin peut prélever un écouvillon des sinus.

    Un examen au microscope indiquera une condition allergique et la cause de la maladie. Lors du diagnostic, une forme de rhinite sera établie (allergique ou non allergique) et un traitement sera prescrit.

    Rhinite allergique

    Représente un groupe de maladies qui n'ont pas d'origine allergique. La rhinite infectieuse est la forme la plus courante de rhinite non allergique. Il est divisé, à son tour, en aiguë et chronique. La rhinite aiguë est un rhume, causé par des virus et qui dure 7 à 10 jours.

    Les enfants les plus vulnérables à cette maladie sont les enfants scolarisés et les établissements préscolaires. Elle s'exprime par un mal de gorge aigu, de la fièvre et une faiblesse générale. La rhinite chronique se manifeste par un écoulement muqueux purulent de la cavité nasale. Dure plus de 10 jours. Par la suite, il peut évoluer vers une maladie de l'oreille moyenne.

    Rhinite allergique

    Diagnostiqué avec des symptômes caractéristiques et un examen complet. Des symptômes de rhinite allergique peuvent être observés après un contact direct avec l'agent pathogène. Par exemple, si après avoir rendu visite à des amis qui ont un chien, les symptômes s'aggravent, il est probable que l'allergie soit causée par les poils du chien..

    S'il est difficile d'identifier un allergène, un test cutané est nécessaire pour identifier correctement l'agent causal immédiat de l'allergie..

    Comment est effectué un test cutané??

    Le test ne provoque pas de gêne et s'effectue très simplement:

    1. Une petite quantité du pathogène présumé est distribuée sur la peau de l'enfant.
    2. Avec une aiguille stérile, la peau est légèrement rayée..
    3. Si l'enfant développe une rougeur ou une irritation visible dans la zone endommagée de la peau, une allergie à cet irritant est probable.

    Ces tests ont leurs limites. Par exemple, si un enfant prend des médicaments spécifiques, a une certaine affection cutanée ou n'a pas encore atteint l'âge de cinq ans.

    Test sanguin

    La rhinite allergique chez un enfant, dont les symptômes et le traitement sont ensuite considérés individuellement, peut être diagnostiquée non seulement par un test cutané. Dans une situation où l'enfant ne peut pas être testé pour une raison ou une autre, vous pouvez prendre le sang d'un enfant pour analyse afin d'identifier les allergies.

    Diffamer

    Un frottis des sinus nasaux est examiné au microscope pour la présence de facteurs affectant la cause du rhume..

    Une allergie peut être indiquée par un grand nombre de leucocytes, trop élevés ou, à l'inverse, un degré réduit d'éosinophiles.

    Recherche visuelle

    Si les résultats d'autres études sont mitigés, le médecin utilise une tomographie. Cela aidera à confirmer ou à nier la présence de sinusite ou de polypes sinusaux. Pour étudier la structure de la cavité nasale et tout trouble dans ce domaine, recourir à l'endoscopie.

    Comment traiter la rhinite allergique chez un enfant?

    Le facteur décisif dans la lutte contre la rhinite allergique chez l'enfant est l'évitement des allergènes immédiats. Limiter le contact avec le stimulus et tenter de contrôler l'environnement sont les plus efficaces pour contrôler la maladie..

    La rhinite allergique chez un enfant (les symptômes et le traitement de la maladie doivent dans certains cas être surveillés quotidiennement) implique essentiellement plusieurs options de traitement.

    Ils sont les suivants:

    • traitement local de la cavité nasale;
    • éviter les allergènes potentiels;
    • traitement systémique - stéroïdes, gouttes vasoconstricteurs antihistaminiques;
    • immunothérapie.

    Un traitement chirurgical peut être indiqué pour les enfants présentant des signes graves d'hypertrophie turbinée ou des anomalies dans la structure du nez..

    Stéroïdes nasaux topiques

    Dans le traitement de la congestion nasale, les stéroïdes nasaux ont un net avantage sur les antihistaminiques en raison de leur fort effet anti-inflammatoire. Pour être efficace, le médicament doit être administré systématiquement à l'enfant.

    Les médicaments contenant des corticostéroïdes commencent à agir après 3 à 4 jours d'utilisation. L'effet maximum est atteint après 2-3 semaines. Pendant le traitement avec des stéroïdes nasaux, la congestion est soulagée, les démangeaisons et les éternuements sont éliminés. L'inflammation et l'écoulement muqueux sont réduits.

    Le médicament doit être administré une fois par jour. Pour le meilleur effet du médicament sur la muqueuse, il est d'abord nécessaire de rincer la cavité nasale et de la nettoyer du mucus.

    Dans 5 à 10% des cas, des effets secondaires sont observés - une sensation de brûlure dans la cavité nasale, des maux de tête, des éternuements et une irritation de la muqueuse. Dans ce cas, les signes ne sont pas exprimés explicitement et sont temporaires, vous n'avez pas besoin d'arrêter de prendre le médicament.

    Les médicaments les plus efficaces dans le traitement de la rhinite allergique sont:

    Une drogueÂge d'enfant autoriséDosage et administration
    Phonaseà partir de 2 ans1 injection, 1 fois par jour
    Nazonexà partir de 3 ans1 injection, 1 fois par jour
    Wanzenazà partir de 6 ans1 injection, 2 à 4 fois par jour
    Rinocortà partir de 6 ans1 injection, 1 fois par jour

    Avec une grande variété de stéroïdes, tous ne sont pas identiques en termes d'absorption et d'assimilation dans le corps. L'utilisation prolongée de corticostéroïdes ralentit la croissance de l'enfant. On ignore si le traitement aux stéroïdes affecte la croissance finale d'un adulte. Si un enfant a un retard de croissance, consultez un pédiatre.

    Antihistaminiques topiques

    Les symptômes tels que l'écoulement nasal, les éternuements et les larmoiements sont minimisés, mais ne soulagent pas la congestion. Des antihistaminiques locaux sont administrés au besoin. La liste complète des antihistaminiques locaux peut être divisée en trois générations de médicaments.

    Les médicaments de première génération ont de nombreux effets secondaires, tels que la léthargie, la somnolence, une faible concentration et l'apathie. Par conséquent, dans le traitement de la rhinite allergique, y compris chez les enfants, il est extrêmement rare.

    Les antihistaminiques de deuxième génération sont utilisés lorsqu'ils n'ont pas d'effet sédatif, parmi eux:

    Une drogueÂge autoriséDosage et administration
    Loratadineà partir de 2 ans5-10 mg, selon le poids de l'enfant
    Cétirizineà partir de 1 an5 mg pour les enfants de 1 à 6 ans. Enfants de plus de 6 mg

    Parmi les antihistaminiques de troisième génération, les médicaments suivants sont préférés:

    Une drogueÂge autoriséDosage et administration
    Desloratadineà partir de 2 ans2,5-5 mg selon l'âge
    Fexofénadineà partir de 6 ans30-120 mg selon l'âge

    L'utilisation d'antihistaminiques est la plus appropriée pour la prévention, en particulier lorsque la maladie est saisonnière. Dans ce cas, les antihistaminiques commencent 2 semaines avant le début de la floraison..

    Autres médicaments topiques

    Cromones

    Ils sont utilisés pour les allergies nasales légères. Empêche le développement de complications, soulage les démangeaisons, les éternuements et l'écoulement nasal. Ils ont un effet préventif persistant et s'utilisent de 2 à 6 mois. Bien toléré et ne donne pas d'effets secondaires, mais moins efficace que les stéroïdes.

    Décongestionnants

    Ce sont des vasoconstricteurs, qui contiennent de la xylométazoline, de la naphazoline ou de l'oxymétazoline. Le rétrécissement des vaisseaux sanguins a un effet temporaire avec une congestion nasale. En même temps, ils ne soulagent pas les symptômes allergiques tels que les démangeaisons ou les éternuements..

    L'utilisation systématique à long terme de médicaments vasoconstricteurs peut conduire au développement d'une rhinite médicamenteuse.

    Si l'utilisation de médicaments est nécessaire, l'administration doit être effectuée avant d'utiliser des corticostéroïdes et ne doit pas être utilisée pendant plus de 7 jours.

    Hydratants

    Ils sont utilisés pour nettoyer la cavité nasale des sécrétions excessives, pour éviter le dessèchement de la muqueuse et pour réduire les processus inflammatoires dans le nez. Avant d'utiliser des hydratants, rincez abondamment la cavité nasale avec une solution saline ou une solution saline. Cela éliminera toutes sortes de bactéries et d'allergènes de la surface des voies nasales.

    Thérapie antihistaminique systémique

    L'utilisation systématique d'antihistaminiques vous permet de contrôler certains types de symptômes, y compris le soulagement du rhume, des éternuements et des démangeaisons dans les yeux. Les antihistaminiques n'arrêtent pas la réaction allergique, mais protègent l'épithélium de ses éventuelles conséquences.

    Le médicament ne peut être pris que si nécessaire, mais l'effet maximal du médicament est atteint après 1-2 heures.

    Stéroïdes systémiques

    Une courte période d'utilisation de stéroïdes a un effet profond directement sur le soulagement des symptômes de la maladie. Les pulvérisations de stéroïdes sont les médicaments les plus efficaces pour contrôler les symptômes d'une forme grave ou modérée de la maladie..

    Après une cure de stéroïdes, les enfants ont une amélioration du sommeil nocturne, soulagent l'inflammation et réduisent le mucus. Ils sont utilisés séparément ou en combinaison avec des antihistaminiques de 2e génération..

    Immunothérapie

    L'immunothérapie peut être indiquée à l'enfant en cas d'inefficacité ou d'intolérance individuelle aux antihistaminiques ou aux stéroïdes.

    Agissant à l'inverse, lors de l'immunothérapie, la dose de substances allergiques est progressivement augmentée, stimulant ainsi le système immunitaire. Ce type de traitement est effectué sous la surveillance constante d'un médecin, car le patient est exposé à une exposition constante à un allergène..

    L'immunothérapie est plus efficace dans le traitement des allergies au pollen, aux insectes ou aux animaux. Il s'agit d'un cours d'injection qui dure de 3 à 12 mois. Cette forme de traitement est contre-indiquée chez les enfants de moins de 5 ans..

    Traitement saisonnier des allergies nasales

    Les allergies saisonnières sont la forme la plus simple de la maladie. Étant donné que sa durée n'est que de quelques semaines, les médecins ne recommandent pas de médicaments sur ordonnance sérieux pour son traitement..

    Les allergies saisonnières sont traitées en utilisant les méthodes suivantes:

    • rinçage des voies nasales;
    • l'utilisation de médicaments vasoconstricteurs;
    • utilisation d'antihistaminiques de deuxième génération;
    • immunothérapie;
    • dans les cas graves, des médicaments d'ordonnance sont utilisés.

    Traitement de l'allergie nasale légère à sévère

    La rhinite allergique chez un enfant, les symptômes et le traitement de sa forme modérément sévère doivent être accompagnés de la prise quotidienne des médicaments suivants.

    Par exemple:

    • corticostéroïdes (utilisés conjointement avec des antihistaminiques de deuxième génération ou séparément);
    • immunothérapie;
    • antihistaminiques non sédatifs.

    Prévoir

    Le corps des enfants est le plus exposé aux facteurs externes. Par conséquent, un traitement complexe doit être commencé le plus tôt possible. Les symptômes de la rhinite allergique peuvent s'affaiblir avec l'âge ou persister à vie en raison du fait que l'allergie nasale est une maladie chronique.

    Lors de l'utilisation de médicaments et d'un contrôle compétent de la maladie chez un enfant, cela ne donnera pas de complications graves. Il est impossible de prévenir la rhinite allergique en raison de sa sensibilité génétique, mais ses symptômes et l'évolution de la maladie peuvent être atténués..

    Conception de l'article: Oleg Lozinsky

    Vidéo sur la rhinite allergique chez un enfant

    Rhinite allergique chez les enfants - symptômes, traitement:

    Rhinite allergique chez les enfants. Recommandations cliniques.

    Rhinite allergique chez les enfants

    • Union des pédiatres de Russie Association russe des allergologues et immunologistes cliniques

    Table des matières

    Mots clés

    Antagonistes des récepteurs des leucotriènes

    Difficulté à respirer par le nez

    Liste des abréviations

    AlG - allergènes

    AR - Rhinite allergique

    BA - asthme bronchique

    GCS - glucocorticostéroïdes

    CT - tomodensitométrie

    Termes et définitions

    Les allergènes (AlH) sont des substances à prédominance protéique ayant un poids moléculaire d'environ 20 kD (de 5 à 100 kD) ou des composés de faible poids moléculaire, les haptènes qui, lors de la première entrée dans le corps, prédisposés aux allergies, provoquent une sensibilisation, c'est-à-dire la formation d'anticorps IgE spécifiques, et ensuite - le développement de réactions allergiques.

    L'immunothérapie spécifique aux allergènes (ASIT) est un traitement pathogénique d'une maladie allergique à médiation IgE dans laquelle un médicament allergène est administré selon un schéma d'augmentation progressive de la dose. Son objectif est de réduire les symptômes associés à une exposition (exposition) subséquente à l'allergène responsable.

    1. Informations succinctes

    1.1 Définition

    La rhinite allergique (RA) est une maladie inflammatoire de la muqueuse nasale à médiation IgE causée par l'exposition à un allergène sensibilisant (causatif) et se manifestant par au moins deux symptômes - éternuements, démangeaisons, rhinorrhée ou congestion nasale [1-5].

    1.2 Étiologie et pathogenèse

    Pour la classification des allergènes, plusieurs approches sont utilisées:

    ? sur la voie d'entrée dans le corps (inhalation, entérique, contact, parentéral, transplantation);

    ? par répartition dans l'environnement (allergènes de l'air, allergènes d'ambiance, allergènes externes, allergènes et sensibilisants industriels et professionnels);

    ? par catégories (infectieuses, tissulaires, non infectieuses, médicinales, chimiques);

    ? par origine (médicinale, alimentaire, allergène ou insecte);

    ? par groupes de diagnostic (ménage, épidermique, spores de moisissure, pollen, insecte, médicament et nourriture).

    Une nomenclature internationale spéciale a été élaborée pour indiquer les allergènes..

    Dans notre pays, la plus courante est la classification qui distingue les groupes de diagnostic suivants:

    ? non infectieux - domestique (aéroallergènes des habitations), épidermique, pollen, nourriture, insecte, allergènes médicamenteux;

    ? infectieux - fongique, allergènes bactériens.

    La littérature étrangère distingue l'AlG interne (intérieur) - poussière domestique, acariens, cafards, animaux domestiques, champignons et AlG externe (extérieur) - pollen et champignons.

    Les allergènes typiques de la RA sont en particulier les acariens, le pollen des arbres, les céréales et les mauvaises herbes, les allergènes animaux (chats, chiens) ainsi que les moisissures Cladosporium, Penicillium, Alternaria, etc..

    Une réaction allergique se développe dans un corps sensibilisé lors d'un contact répété avec un allergène, accompagnée du développement d'une inflammation allergique, de lésions tissulaires et de l'apparition de symptômes cliniques de maladies allergiques.

    Dans la pathogenèse des maladies allergiques, les réactions de type immédiat (dépendant des IgE, anaphylactique, atopique) sont basiques (mais pas toujours uniques).

    Au premier contact avec l'allergène, des protéines spécifiques se forment - des anticorps IgE, qui se fixent à la surface des mastocytes dans divers organes. Cette condition est appelée sensibilisation - une augmentation de la sensibilité à un AlG spécifique..

    Avec un contact répété de l'organisme sensibilisé avec l'AlG causal, une inflammation dépendante des IgE se développe dans la muqueuse nasale, ce qui provoque l'apparition des symptômes. Dans la plupart des cas, un patient est sensibilisé simultanément à plusieurs allergènes appartenant à différents groupes..

    Dans les premières minutes après l'exposition à l'AlH (phase précoce d'une réaction allergique), les mastocytes et les basophiles sont activés, la dégranulation et l'isolement des médiateurs inflammatoires (histamine, tryptase, prostaglandine D2, leucotriènes, facteur d'activation plaquettaire) se produisent. En raison de l'action des médiateurs, il y a une augmentation de la perméabilité vasculaire, une hypersécrétion de mucus, une contraction des muscles lisses, l'apparition de symptômes aigus de maladies allergiques: démangeaisons des yeux, de la peau, du nez, hyperémie, enflure, éternuements, écoulement aqueux du nez.

    Après 4 à 6 heures (phase tardive d'une réaction allergique) après exposition à l'AlH, modification du flux sanguin, expression de molécules d'adhésion cellulaire sur l'endothélium et les leucocytes, infiltration tissulaire par les cellules inflammatoires allergiques - basophiles, éosinophiles, lymphocytes T, mastocytes.

    Le résultat est la formation d'une inflammation allergique chronique, dont l'une des manifestations cliniques est l'hyperréactivité tissulaire non spécifique. Les symptômes sont une hyperréactivité et une obstruction nasales, une hypo- et une anosmie..

    1.3 Épidémiologie

    La RA est une maladie répandue [1-4].

    La prévalence moyenne des symptômes de RA est de 8,5% (1,8–20,4%) chez les 6–7 ans et de 14,6% (1,4–33,3%) chez les enfants de 13–14 ans (International Study asthme bronchique et allergies infantiles: étude internationale sur l'asthme et les allergies infantiles (ISAAC) [3] Selon une étude réalisée dans le cadre du protocole GA2LEN (Global Allergy and Asthma European Network - Global Allergy and Asthma Network in Europe) en 2008 -2009, la prévalence des symptômes de la rhinite allergique chez les adolescents de 15 à 18 ans était de 34,2%, avec un examen approfondi dans 10,4% des cas, le diagnostic de RA a été confirmé, ce qui est environ deux fois plus élevé que les statistiques officielles.

    La fréquence des symptômes de la RA dans la Fédération de Russie est de 18 à 38% [4]. Le plus souvent, les garçons sont malades. Dans le groupe d'âge jusqu'à 5 ans, la prévalence de la RA est la plus faible; une augmentation de l'incidence est notée au début de la scolarité.

    1.4 Codage selon la CIM-10

    J30.1 - Rhinite allergique causée par le pollen végétal

    J30.2 - Autres rhinites allergiques saisonnières

    J30.3 - Autres rhinites allergiques

    J30.4 - Rhinite allergique non précisée

    1.5 Exemples de diagnostics

    Rhinite allergique, intermittente, légère, rémission

    Rhinite allergique, persistante, évolution sévère, exacerbation

    1.6 Classification

    Selon l'approche traditionnelle, la RA est classée en fonction de la durée et de la gravité des symptômes de la rhinite en présence de sensibilisation [2, 4, 5, 6].

    La rhinite allergique, selon la nature de l'allergène pathogéniquement significatif, peut être saisonnière (avec sensibilisation aux pollens ou allergènes fongiques) ou toute l'année (avec sensibilisation aux allergies domestiques - acariens, cafards et épidermiques - squames animales, squames animales, allergènes). Cependant, la distinction entre la rhinite saisonnière et toute l'année ne peut pas toujours être faite et pas dans toutes les régions; en conséquence, cette terminologie a été révisée et, en fonction de la durée des symptômes, est distinguée (selon la classification de ARIA 2010, ainsi que EAACI 2013):

    AR intermittent (saisonnier ou à l'année, aigu, aléatoire) (symptômes

    Rhinite allergique chez les enfants

    Un problème tel que la rhinite allergique est familier à presque une famille sur quatre dans laquelle les enfants grandissent. Selon les statistiques, chaque bébé de 4 à 5 ans dans notre pays a rencontré au moins une fois une rhinite allergique. Environ 35% des enfants souffrant de cette maladie ont une forme chronique de rhinite allergique 1.

    Gonflement des paupières et des voies nasales, éternuements obsessionnels, larmoiement et nez qui coule - c'est une brève description de l'image qui donne aux enfants une rhinite allergique. Les mamans et les papas ne dorment pas la nuit, car l'enfant est nerveux et ne peut pas s'endormir car le nez ne respire pas. Les enfants plus âgés ne tolèrent pas non plus les symptômes d'allergies. Mais le désespoir face à la rhinite allergique n'en vaut pas la peine. Il existe plusieurs solutions à ce problème..

    Causes de la rhinite allergique chez les enfants

    Une réaction allergique est la principale cause de la maladie en question. La muqueuse du nez réagit à une rencontre avec des agents: poussières, pollen de plantes, particules de laine, plumes, excréments d'animaux, produits chimiques ménagers, parfums. Les muqueuses délicates du bébé sont plus sensibles aux irritants et peuvent réagir plus fortement que les organes respiratoires des adultes. Les risques de développer une rhinite allergique chez les enfants sont beaucoup plus importants que chez les adultes 1.

    Les facteurs suivants peuvent provoquer une rhinite allergique chez un enfant 1:

    • Avoir des animaux domestiques dans la maison et jouer avec un chat à la maison ou un chien dans la rue;
    • Jouets de mauvaise qualité en plastique de base, peints avec des colorants allergènes;
    • Un jeu dans le bac à sable, l'herbe, près des plates-bandes fleuries;
    • Inhaler le pollen des plantes (les enfants jouent souvent avec de belles fleurs à l'extérieur).

    Les facteurs communs qui provoquent des réactions allergiques des voies respiratoires supérieures chez les enfants et les adultes peuvent être attribués à 2:

    • Contamination au gaz des rues;
    • Floraison de toutes espèces de plantes;
    • Microparticules d'insectes (cafards, puces, punaises, acariens);
    • Poils d'animaux (plus souvent des poils de chat, mais les poils de chien peuvent aussi être irritants);
    • Plumes d'oiseaux domestiques et de rue;
    • Poussière domestique;
    • Produits chimiques volatils à proximité des champs et produits chimiques ménagers.

    Il arrive aussi que les parents ne soupçonnent même pas ce qui a provoqué une rhinite allergique chez leur enfant. Ce ne sont peut-être pas des raisons typiques, comme le début de la saison de décomposition du feuillage flétri, les émissions industrielles, la prédominance des rongeurs dans le sous-sol d'un immeuble à appartements. Un allergène très courant est un oreiller pour bébé (en particulier une plume), des peluches, des tapis, des tapis.

    Le stress, les infections, la faible immunité innée et les maladies chroniques peuvent précéder le développement d'une intolérance à tout stimulus. Souvent, une allergie chez un enfant est héritée de parents proches ou même éloignés.

    Y a-t-il des allergies ou des asthmatiques dans la famille? Cela vaut la peine de regarder attentivement les miettes! Il est possible qu'une allergie sous une forme ou une autre chez un bébé soit détectée 3.

    Comment identifier la rhinite allergique chez un enfant?

    Le nez qui coule chez les enfants n'est pas une chose rare. Par conséquent, les mères et les pères ne comprennent pas immédiatement que la congestion nasale et les éternuements fréquents d'un bébé ne sont rien d'autre qu'une rhinite allergique. L'enfant commence à être traité avec obstination pour les rhumes, tandis que le nez qui coule ennuyeux ne disparaît pas et se développe même. Dans ce cas, vous devriez penser à la rhinite allergique 4.

    Les signes suivants indiquent le développement d'une réaction allergique:

    • Le nez pose de façon saisonnière ou y a-t-il un lien avec l'influence d'un facteur. Par exemple, un enfant se plaint qu'il devient difficile de respirer par le nez lorsqu'il se couche. Ou le bébé se réveille la nuit du fait que les muqueuses sont gonflées et que la morve apparaît dans le nez (mucus).
    • En plus des symptômes: larmoiement, éternuements, gonflement des muqueuses et démangeaisons dans le nez, le bébé ne présente pas de signes caractéristiques de rhume (température, mal de gorge, courbatures).
    • Les remèdes contre le rhume classiques n'aident pas ou ne soulagent que temporairement.
    • Au fil du temps, une certaine fréquence d'émergence / réduction des symptômes aigus se profile..
    • Si le nez de l'enfant «ne respire pas» périodiquement, il y a une congestion aiguë et part également rapidement, alors vous devriez penser aux allergies.

    Diagnostic de la rhinite allergique chez l'enfant

    Pour un diagnostic précis, les mesures de diagnostic suivantes 2 peuvent être nécessaires:

    • Rhinoscopie, endoscopie, radiographie ou tomodensitométrie de la région sinusale;
    • Test sanguin général avec détermination du nombre d'éosinophiles (cellules sanguines - marqueurs d'une réaction allergique), sang d'une veine pour la détermination de l'immunoglobuline E;
    • Un frottis des sinus pour déterminer le nombre d'éosinophiles directement dans le nez;
    • Examen histologique du mucus;
    • Tests cutanés pour l'allergène
    • Test sanguin avec des marqueurs d'allergie spécifiques

    En règle générale, le diagnostic est plus précis pendant une période d'exacerbation du problème. Dans chaque cas, le spécialiste sélectionne un ensemble spécifique de méthodes de diagnostic dans la liste.

    Comment traiter un nez de bébé avec une rhinite allergique?

    La complexité du traitement des allergies dépend de trois facteurs:

    • Stade de la maladie;
    • Précision du diagnostic et de la détermination de l'allergène;
    • Le bon choix de traitement.

    Il est d'usage de traiter un enfant pas comme un adulte. Les enfants ont besoin de méthodes douces et d'une approche prudente dans le choix de la thérapie. Le plus souvent, les médicaments et les médicaments sont prescrits selon le principe «du plus simple au plus complexe», en fonction de la réponse du corps au traitement.

    Mais les «trois baleines» principales, sur lesquelles repose le traitement efficace de la rhinite allergique chez les enfants, ressemblent à 3,5:

    • Élimination des symptômes. Les antihistaminiques sont utilisés à cet effet. Pour soulager la congestion et le gonflement des muqueuses, des gouttes et sprays vasoconstricteurs sont recommandés. Cependant, lors du traitement de l'enfant avec de tels moyens, des précautions doivent être prises et ne pas violer les instructions prescrites par le médecin..
    • Élimination du stimulus ou choix d'une barrière fiable contre son influence. S'il est possible d'éliminer la cause, il doit être utilisé. Si vous ne pouvez pas éliminer l’allergène, par exemple, lorsqu’il s’agit de poussières de rue, de floraison ou d’émissions industrielles, vous devriez trouver un agent barrière fiable qui réduit la sensibilité de la muqueuse nasale à cet irritant. Divers sprays, onguents, un masque médical peuvent être utilisés comme préparations barrière.
    • Nettoyer le système respiratoire et le corps dans son ensemble, contre les effets nocifs de l'allergène. À ces fins, les solutions salines et l'eau de mer sont excellentes. Ils sont pulvérisés dans les voies nasales, ce qui vous permet d'éliminer les allergènes du nez et d'augmenter les fonctions protectrices de la muqueuse nasale.

    Dans les formes complexes de rhinite allergique chez les enfants, un traitement immunomodulateur et / ou hormonal est utilisé. Il s'agit déjà d'un traitement sérieux plus compliqué, utilisé pour les formes asthmatiques de la maladie ou pour les risques de complications 3.

    Gouttes et sprays pour la rhinite allergique pour les bébés

    La première chose à laquelle les parents attentionnés pensent lorsque leur enfant a le nez qui coule est ce que les moyens sûrs d'acheter. Les gouttes et sprays nasaux peuvent aider à soulager la congestion nasale, les éternuements et les démangeaisons. Mais il faut se rappeler que vous devez traiter le nez des miettes avec des préparations douces.

    Dans les formes légères de rhinite, qui peuvent aider, diverses solutions salines pour le lavage, en particulier à base d'eau de mer, restent. La vodka de mer nettoie en douceur la cavité nasale, lave les particules d'allergène, qui ont réussi à inhaler les miettes, désinfecte les muqueuses et soulage l'inflammation. Lors de l'utilisation de solutions hypertoniques, le milieu salin dilue le mucus et aspire l'excès d'humidité de la muqueuse. Ainsi, il est possible d'éliminer la congestion et d'éviter une réaction répétée à l'allergène. Une solution hypertonique ou une solution isotonique d'eau de mer aide à prévenir la fixation d'infections bactériennes, virales et fongiques 1,5.

    Si l'enfant présente une légère allergie, ne vous impliquez pas dans les gouttes vasoconstrictives et, plus encore, n'avez pas besoin de médicaments hormonaux. Un lavage du nez en temps opportun avec des solutions salines aidera à faire face au problème rapidement et de manière fiable 4.

    Prévention de la rhinite allergique chez les enfants

    Ni maman ni papa et aucun des proches du bébé ne veut que le bébé soit malade. Trouver un remède universel qui empêche le développement de la rhinite sur fond d'allergies, a encore échoué. Mais il existe un certain nombre de recommandations qui aideront à réduire les risques de développer un état obsessionnel..

    Ainsi, l'enfant est sujet aux allergies ou a déjà un diagnostic de rhinite allergique 3:

    • Aidez votre bébé à éviter tout contact avec des irritants.
    • Ayez un remède prêt à soulager rapidement les symptômes de la maladie.
    • Faites un nettoyage humide dans la maison 1-2 fois par jour.
    • Portez un masque de pharmacie pour votre enfant ou utilisez des pommades barrières pendant la saison de floraison et des peluches de peuplier, si les causes de la maladie résident dans ces facteurs..
    • Utilisez des nettoyants (eau de mer) après un contact avec l'allergène..
    • Marcher plus souvent avec votre enfant au grand air, renforcer son immunité, habituer à l'éducation physique.
    • Éliminez les aliments hautement allergènes - provocateurs (chips, soda, aliments avec colorants et exhausteurs de goût) de l'alimentation de votre bébé.
    • Il est recommandé aux enfants diagnostiqués de subir une physiothérapie plusieurs fois par an (échographie, électrophorèse, grottes de sel, etc.).

    Une telle nuisance qu'un nez qui coule de nature allergique peut se produire avec chaque enfant. Par conséquent, il est important de faire attention au problème à temps et de choisir le meilleur agent prophylactique et thérapeutique. En tant qu'assistant actif, Marimer - l'eau de mer naturelle peut être utilisée..

    Marimer a des indications directes pour une utilisation dans le traitement complexe de la rhinite allergique. En plus de l'aérosol, le médicament est disponible dans des formats spéciaux pour les plus jeunes enfants - un aspirateur et des gouttes nasales en flacons jetables et Marimer Baby sous la forme d'un spray spécial pour les plus petits nez 6.

    1. Ovsyannikov, D. Rhinite allergique chez l'enfant / D.Yu. Ovsyannikov, L.V. Pushl // Journal médical - 2011 - n ° 61. - S. 8-8.
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    3. Revyakina, V. Rhinite allergique chez les enfants. Tendances actuelles en matière de diagnostic et de thérapie. / V.A. Revyakina // Pédiatrie. Consilium Medicum - 2010 - n ° 2. - S. 29-34.
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    5. Kiselev, A. Thérapie d'élimination des maladies du nez et des sinus paranasaux / A.B. Kiselev, V.A. Chaukina // Novosibirsk. Des lignes directrices. - 2007 g.
    6. Mode d'emploi du dispositif médical Moyens d'irrigation et de rinçage de la cavité nasale Marimer Baby, n ° RZN 2018-6756 du 01.24.2018