Allergie oculaire: causes, symptômes, apparence, traitement

L'allergie oculaire est un processus inflammatoire qui se développe à la suite de la pénétration d'un irritant. Il peut être viral, bactérien ou autre. Certains types d'allergies se manifestent en tant que symptôme concomitant de maladies telles que la dermatite atopique, l'asthme bronchique, la rhinite allergique. Par conséquent, avant de commencer le traitement, il est nécessaire de découvrir la cause du développement d'une réaction allergique.

Les raisons

Différentes substances peuvent agir comme allergène: poussières, poils d'animaux, pollen végétal, etc. Les yeux sont les premiers à répondre à un allergène, qui se manifeste par les symptômes correspondants. Les experts appellent un certain nombre de facteurs prédisposant au développement de l'inflammation. Ils sont les suivants:

• immunité faible;
• prédisposition génétique;
• sécheresse oculaire (survient le plus souvent chez les personnes contraintes de rester longtemps assis devant un ordinateur, effectuant un travail visuel dans des conditions d'éclairage médiocres, les conducteurs).

Les principales causes d'allergies oculaires sont:

• utilisation prolongée de lentilles de contact;
• sutures sur le fond après la chirurgie;
• prendre certains médicaments;
• volatils chimiques ou poussières domestiques;
• poils d'animaux ou salive, plumes d'oiseaux, écailles de poisson;
• pollen végétal;
• basse température de l'air;
• violations dans le tube digestif, mauvaise nutrition, dysbiose;
• eau du robinet (lors du lavage);
• Rayons de soleil;
• germes sur la monture de lunettes;
• cosmétiques décoratifs, laque pour les cheveux;
• plantes d'intérieur.

Parfois, une réaction allergique peut se développer en raison de la réaction du corps aux aliments. Mais dans la plupart des cas, elle est causée par des allergènes dans l'air. Les allergies aux yeux d'un enfant sont souvent le résultat d'un dessèchement de la muqueuse ou d'une fatigue oculaire.

Une réaction allergique aux yeux peut se produire sous forme aiguë ou chronique. Le premier se développe dans l'heure qui suit l'exposition à un allergène. La forme chronique est caractérisée par une longue évolution de la maladie avec une atténuation périodique et une nouvelle manifestation de symptômes. Dans les allergies, le processus inflammatoire s'étend à la coque externe ou interne de l'œil. En fonction du stimulus à l'origine de la réaction, de son emplacement et des symptômes associés à la maladie, les allergies oculaires sont divisées en plusieurs types..

Conjonctivite papillaire

La principale raison de l'apparition d'une pathologie est l'irritation constante de la conjonctive de l'œil avec des lentilles de contact ou une solution saline pour les soigner. Les manifestations suivantes de ce type d'allergie peuvent être observées chez un patient: les yeux gonflent et la conjonctive rougit, une érosion ponctuelle se produit à la surface de la cornée et de petits follicules (tubercules) apparaissent sur la muqueuse de la paupière supérieure.

La conjonctivite papillaire chez les enfants peut se développer en raison de la pénétration de sable dans les yeux, de produits chimiques ou de tout corps étranger.

Dermatite de contact

Souvent, une réaction allergique aux yeux est causée par l'utilisation de produits cosmétiques: mascara, eye-liner, fard à paupières, crème pour les yeux. Parfois, un médicament (pommade, gel ou crème) devient irritant. Les symptômes seront les suivants:

• gonflement et rougeur des paupières (une rougeur du globe oculaire est souvent observée);
• petite éruption cutanée autour des yeux.

Kératoconjonctivite

Cette pathologie est le plus souvent caractéristique des garçons de 5 à 12 ans. L'apparition d'allergies dans les yeux est due à un fond hormonal instable. De plus, la maladie peut se développer comme complication d'une névrodermite ou d'une dermatite atopique. Le processus inflammatoire s'étend à la conjonctive et à la membrane de la cornée. Les principaux signes de la maladie seront: opacification et rougeur de la muqueuse de l'œil, déficience visuelle temporaire. Une autre caractéristique de ce type d'allergie est une démangeaison sévère. L'enfant peut se plaindre de démangeaisons aux yeux. La kératoconjonctivite persiste le plus souvent, elle peut évoluer vers une forme chronique.

Allergie printanière

Ce type d'allergie peut se développer à la suite de la réaction du corps aux vents secs du printemps. Par conséquent, le plus souvent, il affecte les personnes vivant dans des zones à climat caractéristique. Il y a des moments où une allergie printanière apparaît à la suite d'une exposition aux rayons lumineux du soleil sur les yeux sensibles. Les symptômes de la pathologie sont les suivants:

• rougeur de la sclérotique de l'œil et gonflement des paupières;
• sécrétion de sécrétion visqueuse;
• larmoiement et démangeaisons sévères;
• photosensibilité accrue.

De plus, le patient peut enflammer la muqueuse de l'œil. Un signe caractéristique de l'allergie printanière sera une croissance papillaire sur les paupières ou le long des bords de la cornée.

Allergie au froid

Les allergies froides dans les yeux se produisent en hiver ou en automne, lorsque le temps est très froid à l'extérieur. Le plus souvent, une réaction au froid se produit chez les jeunes enfants ou les personnes à faible immunité. Symptômes caractéristiques d'une allergie: démangeaisons des yeux, gonflement et gonflement des paupières, la peau peut se décoller.

Conjonctivite allergique

Il s'agit de la réponse du corps à un allergène irritant. On distingue les variétés de conjonctivite allergique suivantes:

• Pollineux - causé par l'ingestion de pollen végétal sur la conjonctive de l'œil. Cela se produit généralement à la fin du printemps ou au début de l'été. La pathologie est caractérisée par des manifestations de rhinite allergique: larmoiement, toux sèche (des crises d'étouffement sont possibles), des éruptions cutanées, la sécrétion de sécrétion liquide par le nez. Cette allergie aux yeux et au nez qui coule est accompagnée.
• Médicinal - causé par la prise du médicament (une réaction allergique peut provoquer à la fois le composant principal du médicament et les excipients). La maladie a le plus souvent un début aigu: une réaction allergique se développe une heure après l'utilisation du médicament ou dans la journée. Il peut y avoir une conjonctivite allergique chronique sur les médicaments. Dans ce cas, une allergie aux paupières prend une évolution chronique en raison de l'utilisation prolongée du médicament.

Conjonctivite infectieuse

Une allergie peut apparaître devant les yeux et à la suite d'une infection virale ou bactérienne. Dans ce cas, il existe une conjonctivite allergique virale et bactérienne allergique. Les pathologies s'accompagnent de rougeurs et d'irritations des yeux, un gonflement est possible sur la muqueuse et les paupières, ce qui conduit à une tumeur oculaire visible. Les allergies s'accompagnent souvent d'écoulements purulents et de fortes démangeaisons..

Symptômes

Une réaction allergique est difficile à manquer. Par la nature de l'évolution de la pathologie, les formes aiguës et chroniques d'allergie aux yeux se distinguent. Les symptômes d'une inflammation aiguë surviennent 3 à 24 heures après l'exposition à un irritant. Habituellement, une allergie se manifeste immédiatement dans deux yeux, mais il y a des cas où seule la membrane muqueuse d'un œil cède à l'allergène.

Les principaux symptômes de l'allergie oculaire sont les suivants:

• démangeaisons sévères, sensation de corps étranger dans l'œil, sensation de brûlure;
• rougeur et gonflement des paupières, apparence de gonflement;
• fatigue des yeux;
• augmentation de la photosensibilité;
• déchirure (surtout sous une lumière vive);
• écoulement purulent (avec infection bactérienne);
• contraction de la paupière (rare).

Une forme chronique de pathologie se développe quelques jours ou semaines après l'exposition à un irritant. Il se caractérise par des démangeaisons périodiques et une sensation de brûlure dans les yeux..

Diagnostique

Les symptômes d'allergies autour des yeux sont généralement prononcés, de sorte que le médecin peut établir un diagnostic sur la base d'un examen visuel et des plaintes des patients. Mais afin d'exclure une éventuelle conjonctivite infectieuse, plusieurs mesures diagnostiques seront nécessaires. Ils seront les suivants:

• tests sanguins et urinaires;
• étude du sérum sanguin pour les immunoglobulines;
• grattage conjonctival.

Si l'allergie est confirmée, le patient subira une série de tests pour identifier l'allergène. Il peut s'agir de tests de scarification, de tests prik, de tests provocateurs nasaux, sublinguaux ou conjonctivaux. Tous les tests de détection d'allergènes sont effectués strictement pendant la période de rémission (en l'absence de symptômes prononcés).

Traitement médical

Le traitement des allergies oculaires commence principalement par l'exclusion de l'exposition à l'allergène. Si l'irritant est encore inconnu, il est recommandé au patient d'arrêter temporairement d'utiliser des cosmétiques décoratifs et des produits chimiques ménagers, de ne pas entrer en contact avec des animaux..

Pour traiter les allergies, votre médecin peut vous prescrire les médicaments suivants:

• Bloqueurs des récepteurs histaminiques locaux et systémiques (Tavegil, Supragil).
• Pour soulager l'enflure et l'inflammation, des préparations de corticostéroïdes (gouttes ou pommade à la dexaméthasone) sont prescrites. Mais ils ne peuvent être utilisés que pour soulager les symptômes. L'utilisation prolongée de ces médicaments est interdite.
• Gouttes vasoconstrictives "Octilia", "Okumetil", "Vizin". Les parents doivent se rappeler que les enfants de moins de 6 ans ont des gouttes vasoconstrictives contre-indiquées..
• Dans les conjonctivites et kératites sévères, un anti-inflammatoire non stéroïdien sera prescrit (Diklo F, Indokollir, Dexamethasone).

Pour soulager les démangeaisons sévères et l'enflure des paupières, des onguents ou des crèmes hormonaux, ainsi que des allergies à base d'antibiotiques, peuvent être prescrits. Le traitement des allergies légères implique l'utilisation de pommades ou de gouttes de «Fenistil», crème «Panthénol». Les pommades hormonales "Fenkarol" et "Elokom" sont assez efficaces, mais ont un certain nombre d'effets secondaires. La conjonctivite est traitée avec une pommade à l'érythromycine ou une pommade "Levomekol".

La base d'une réaction allergique est une diminution des forces immunitaires du corps. Par conséquent, le médecin prescrit sans faute des agents de renforcement généraux. Ce sont généralement des complexes de vitamines et de minéraux; on peut prescrire aux enfants de l'huile de poisson.

Traitement avec des remèdes populaires

De nombreux patients ont des questions: si les allergies se grattent les yeux, que traiter à la maison, est-il possible de soulager les démangeaisons et de réduire l'inflammation avec des recettes alternatives. Les médecins disent que pendant le traitement des allergies aux médicaments, l'utilisation de remèdes populaires est autorisée. Mais cela devrait compléter la pharmacothérapie de base et non la remplacer.

Ainsi, les remèdes maison suivants aideront à soulager les symptômes et à réduire la manifestation des allergies:

• Infusions d'herbes médicinales (thym, camomille, aneth). Pour préparer la solution, vous avez besoin de 1-2 cuillères à soupe d'herbe. Il est versé dans des verres d'eau bouillante, insisté et filtré. Ensuite, un coton-tige est abaissé dans la perfusion résultante et appliqué sur les yeux pendant 5 à 10 minutes.
• Une solution avec du jus d'aloès. Pour préparer le médicament, il est nécessaire de presser un peu de jus de la feuille de la plante et de le diluer avec de l'eau propre dans une proportion de 1:10. La solution résultante est essuyée avec des yeux tout au long de la journée (4-6 fois par jour).
• Frotter les yeux avec du thé vert. Pour ce faire, faites une boisson forte, puis abaissez-la dans un coton et appliquez sur les yeux pendant une quinzaine de minutes.

Toutes les solutions préparées selon les recettes maison doivent être chaudes. Ne les utilisez pas à chaud, vous pourriez vous brûler. Avant d'utiliser une recette folklorique, il est préférable de consulter un allergologue. Certaines herbes elles-mêmes peuvent déclencher des allergies et aggraver la situation..

Complications possibles

Si vous ne traitez pas les allergies oculaires, certaines complications peuvent se développer. La conséquence la plus négative dans ce cas sera une diminution de l'acuité visuelle. Les pathologies chroniques suivantes peuvent également se développer:

• rhinite chronique;
• l'asthme bronchique;
• eczéma, psoriasis, dermatite allergique.

Si la réaction allergique est suffisamment forte, il existe un risque de choc anaphylactique.

La prévention

Il vaut mieux prévenir le début de la maladie que de la traiter. Si la réaction allergique n'est pas causée par une prédisposition génétique, alors à titre préventif, vous pouvez faire ce qui suit:

• utiliser des cosmétiques hypoallergéniques, choisir des cosmétiques et des produits ménagers sans parfum;
• effectuer toutes les manipulations avec des lentilles de contact uniquement avec des mains propres, suivre attentivement les instructions d'utilisation;
• surveiller le régime alimentaire, éliminer les aliments qui causent des allergies;
• aérez régulièrement la pièce et nettoyez-la à l'eau.

Lorsque le patient connaît un irritant pouvant provoquer une réaction allergique, tout contact avec lui doit être exclu.

Si vous commencez le traitement à temps et écoutez les recommandations du médecin, vous pouvez rapidement vous débarrasser des symptômes allergiques désagréables dans les yeux. L'absence de traitement en temps opportun peut entraîner des conséquences indésirables - exacerbation du glaucome et développement de pathologies chroniques.

Allergie oculaire

Une allergie est une réaction d'immunité à des substances étrangères appelées allergènes: médicaments, poussières, aliments, pollen végétal, poils d'animaux et bien plus encore. Habituellement, ils sont inoffensifs pour l'homme, mais chez les personnes allergiques, la réponse immunitaire à ces substances est hypersensible. 1 Une allergie peut commencer chez une personne à tout âge, la raison en est un affaiblissement du système immunitaire.

L'immunité fait un travail important: protège le corps contre les virus et les bactéries qui lui nuisent. Mais parfois, il commence à se battre avec des substances avec lesquelles il ne devrait pas - les allergènes. Le système immunitaire y répond et libère des anticorps d'immunoglobuline (IgE) - des protéines qui luttent contre les substances "nocives". Les cellules produisent ensuite de l'histamine, qui provoque des symptômes d'allergies 2.

Types de maladies

Conjonctivite allergique saisonnière (rhume des foins)

Les allergènes saisonniers en sont la cause, comme le pollen, les mauvaises herbes et les spores fongiques qui apparaissent en été ou au printemps 8..

Conjonctivite allergique toute l'année

Cela ne dépend pas de la période de l'année. Elle peut être causée par des acariens ou des poils d'animaux. Il peut y avoir des exacerbations saisonnières 9.

Kératoconjonctivite de printemps

Une maladie d'un climat chaud ou des mois avec un temps chaud 10. Il est rare, mais peut entraîner de graves complications, car la cornée devient enflammée 11.

Kératoconjonctivite atopique

Inflammation bilatérale qui affecte la surface de l'œil et de la paupière. Peut entraîner une perte de vision en raison de complications sur la cornée 12.

Les raisons

L'allergie oculaire est le résultat du système immunitaire du corps aux prises avec des matières, généralement inoffensives, qu'il ne peut pas reconnaître. Elle est également appelée réaction d'hypersensibilité. Le contact avec les yeux, les allergènes, c'est-à-dire les matériaux sur lesquels le corps a une sensibilité accrue, provoquent la libération de produits chimiques appelés histamines, qui provoquent une inflammation.

Si vos yeux vous démangent ou rougissent, sont larmoyants ou brûlent, c'est le premier signe d'une allergie oculaire ou d'une conjonctivite allergique. Les paupières gonflent, rougissent et démangent 3. Souvent, les gens traitent la rhinite allergique, mais ignorent les yeux - pas besoin de le faire 4.

Allergènes:

• Pollen végétal;
• Poussière;
• Poils d'animaux;
• Moule;
• Fumée;
• Produits cosmétiques;
• Antibiotiques.

Certaines personnes sont allergiques aux conservateurs dans les gouttes pour les yeux. Parfois, les yeux peuvent répondre à d'autres allergènes qui n'entrent pas nécessairement en contact direct avec eux. Par exemple, sur certains aliments ou piqûres d'insectes.

Certaines personnes héritent des allergies oculaires de leurs parents. Les chances sont doublées si les deux l'ont.

Symptômes

Les symptômes d'allergies oculaires comprennent: 6

• Démangeaisons ou brûlures;
• Déchirure;
• Rougeur;
• Peeling autour des yeux;
• Gonflement et gonflement.

Ils peuvent apparaître rapidement - immédiatement après un contact avec un allergène. Dans d'autres cas, par exemple, en cas d'allergie au collyre, des symptômes peuvent apparaître après 2 à 4 jours 7.

Pendant les périodes où il y a beaucoup de pollen dans l'air, comme chaud, c'est-à-dire les jours chauds, secs et venteux, les symptômes peuvent s'aggraver. Les jours humides, froids et pluvieux, les allergies sont moins courantes..

Qu'est-ce qu'un gonflement allergique dangereux des yeux et comment l'enlever?

L'œdème allergique des yeux est considéré comme l'une des formes les plus courantes de réaction allergique. Les allergologues expliquent la manifestation fréquente d'allergies dans les yeux par le fait que les organes de la vision sont constamment exposés au stimulus. Les paupières supérieures gonflent plus souvent, un gonflement des paupières inférieures se retrouve également dans la pratique médicale. Ci-dessous, vous découvrirez pourquoi un œdème allergique se produit sous les yeux, que faire lorsqu'un tel symptôme désagréable apparaît et les principales méthodes de traitement.

Qu'est-ce qu'une allergie??

Autour de nous, les micro-organismes sont constamment présents, ils sont nombreux dans les fruits, l'eau, l'air, les légumes. Les personnes en bonne santé ne font pas attention à la présence de tels irritants. Si une personne a des problèmes d'immunité, elle ressentira les effets d'un certain groupe d'agents pathogènes qui se déposent sur les muqueuses. La muqueuse des yeux est considérée comme très vulnérable, facilement accessible..

L'œdème des yeux allergique ne se manifeste pas seulement après l'exposition directe de l'allergène à la muqueuse. L'œdème peut apparaître sous la forme d'une réaction aux médicaments, aux aliments. Si un allergène pénètre dans la muqueuse de l'œil, un gonflement apparaît après une demi-heure. Si l'allergène pénètre dans le corps avec de la nourriture, les paupières gonfleront beaucoup plus tard (une certaine période de temps passera jusqu'à ce que les micro-organismes atteignent la muqueuse des paupières avec le flux sanguin).

Symptômes de gonflement des yeux d'une étiologie allergique

Avec le développement d'une allergie sur les paupières, les symptômes peuvent se manifester très clairement ou pas trop clairement. La gravité et la durée des signes d'allergie sont influencées par des facteurs tactiques:

• sensibilité du système immunitaire;
• le nombre d'allergènes qui pénètrent dans l'organisme.

Les signes d'une réaction allergique sur les paupières sont:

• déchirure;
• démangeaison
• gonflement des paupières;
• inconfort lors du déplacement de l'œil;
• la rétine est rouge;
• hypersensibilité à la lumière;
• sensation de brûlure, douleur;
• rougeur des yeux;
• écoulement muqueux;
• une sensation de présence d'un corps étranger à l'intérieur de l'œil;
• gonflement des paupières.

Parfois, le gonflement des yeux avec des allergies est négligeable. Avec une légère réaction allergique, le patient a l'effet des larmes aux yeux. Si l'allergie est sévère, il est difficile pour le patient d'ouvrir les yeux. En plus de l'œdème, il est préoccupé par la douleur dans les yeux, la douleur.

Un gonflement de l'œil peut se produire simultanément sur les deux paupières. Dans certains cas, un gonflement de tout le visage est observé. L'œdème peut affecter diverses parties du globe oculaire:

• fibre rétrobulbaire;
• coquille;
• cornée;
• tractus uvéal;
• nerf optique.

Un gonflement grave des yeux est dangereux en raison d'une augmentation de la pression intraoculaire, d'une diminution de la qualité de la vision, d'une perte complète de la vision.

Pourquoi les yeux gonflent-ils chez les enfants?

L'enflure des yeux chez les enfants se produit assez souvent. Ils peuvent être légèrement prononcés, passer dans la première moitié de la journée. Parfois, le gonflement de la paupière est très fort. Le gonflement des paupières signale toujours toute déviation dans le corps en croissance.

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles un gonflement des yeux d'un enfant peut apparaître. Nous indiquons les plus courants:

• pollen végétal;
• augmentation de la pression intracrânienne;
• l'utilisation de produits contenant des allergènes (fraises, fruits de mer, chocolat, œufs, agrumes, lait);
• nage prolongée, surchauffe au soleil;
• herbe fraîchement coupée;
• problèmes rénaux, des voies urinaires;
• allergie au soleil;
• acariens sous-cutanés;
• passion pour l'ordinateur, la tablette, la télévision;
• dysbiose intestinale;
• prise de grandes quantités d'eau;
• orge;
• perturbation du tube digestif;
• les piqûres d'insectes. Il est facile pour les médecins de déterminer l'étiologie de l'œdème dans ce cas, car il existe un site de morsure distinct;
• pleurer longtemps en colère;
• poussière chère;
• Poils d'animaux.

Chez les adultes, les yeux peuvent gonfler en raison de l'utilisation de produits cosmétiques, de la prise de médicaments (complexes vitaminiques, antibiotiques, préparations d'iode).

Une réaction allergique se produit dans les yeux chez les enfants ainsi que chez les adultes. Le tableau clinique est presque le même.

Diagnostique

Avant d'aider un patient, il est nécessaire de diagnostiquer avec précision la maladie. En cas de suspicion de développer une allergie autour des yeux (sur les paupières), vous devez consulter un allergologue. Il différencie une allergie avec de telles pathologies: conjonctivite, œdème inflammatoire. À partir des tests, le patient doit réussir ce qui suit:

1. Grattage conjonctival.
2. Tests cutanés (avec allergènes).
3. Détermination de l'acuité visuelle.
4. L'étude du liquide lacrymal. Elle est réalisée afin d'établir le nombre d'éosinophiles.
5. Biomicroscopie (étude des bords des paupières, cornée, conjonctive, cils).

Les spécialistes suivants vous aideront à déterminer la cause exacte de l'œdème des paupières:

• allergologue;
• dermatologue;
• endocrinologue;
• gastroentérologue.

Premiers soins pour une réaction allergique aiguë

Si l'œil gonfle en raison d'une réaction allergique aiguë, il est nécessaire d'éliminer rapidement l'œdème allergique des yeux. Dans un premier temps, le contact avec l'allergène doit être éliminé. Pour réduire la sensation de brûlure, les démangeaisons, l'enflure, les compresses froides aident. Des tampons de coton humidifiés avec de l'eau fraîche (bouillie) sont placés sur les yeux.

Après avoir éliminé le facteur provoquant, le patient doit recevoir un comprimé d'un médicament antiallergique:

Parmi les crèmes, le médecin peut prescrire celles-ci:

Si une conjonctivite allergique a rejoint l'allergie, un spécialiste peut prescrire l'un des collyres suivants:

Après avoir pris le médicament, vous devez appeler une ambulance.

Après une réaction allergique, un patient peut avoir des conséquences très dangereuses. Compte tenu de cette nuance, un patient dont les paupières sont gonflées doit immédiatement prêter attention à la maladie. Le gonflement des paupières peut provoquer un gonflement d'autres organes (nasopharynx, gorge, muqueuses).

Pour accélérer l'élimination de l'allergène du corps de la victime, le patient doit boire beaucoup de liquide (les médecins privilégient l'eau). Vous devez boire plus d'eau, la température de cette boisson doit être comprise entre 18 et 20 degrés. Il est utile de prendre du charbon actif. En son absence, vous pouvez boire n'importe quel adsorbant.

Appeler une ambulance et rendre visite à un allergologue pour un œdème des paupières est un must. Cette pathologie peut déclencher le développement d'un œdème de Quincke, dangereux pour la santé. Parfois, un patient souffrant d'œdème des paupières est hospitalisé.

Traitement de l'œdème des paupières

Si les yeux sont enflés en raison de l'exposition à un allergène spécifique, un allergologue doit prescrire un traitement après examen, détermination d'un facteur irritant, examen des résultats du test..

La plupart des cas d'allergies dans les yeux entraînent l'élimination des poches. Les symptômes d'allergies disparaissent sans laisser de traces lumineuses. Si l'allergène pénètre à nouveau dans la muqueuse, des conséquences graves peuvent survenir..

Si l'œil est enflé et que le patient ne souhaite pas subir de traitement spécial, une inflammation peut se développer. Le processus inflammatoire se transforme en kératite. Cette pathologie est dangereuse par une diminution progressive de la vision, une cécité complète..

Pour la période de traitement des allergies, le patient doit suivre un régime spécial. Il est également interdit de porter des lentilles, d'appliquer des cosmétiques (pour les adultes), d'être souvent en plein soleil.

Vous pouvez éliminer l'enflure des paupières des manières suivantes:

1. L'utilisation de pommades hormonales ("Advantan").
2. Utilisation de collyres vasoconstricteurs.
3. Antihistaminiques (Suprastin, Tavegil, Parlazin). Les médecins peuvent prescrire ces médicaments sous diverses formes (injections, pilules).
4. Onguents ophtalmiques aux effets antiprurigineux et anti-inflammatoires.

Méthodes alternatives pour soulager les poches allergiques

En plus de la thérapie principale, qui devrait être prescrite par un allergologue, vous pouvez utiliser les fonds des gens. Pour améliorer le bien-être général du patient, vous devez vous rincer les yeux plus souvent, effectuer des compresses. Il n'est pas recommandé de commencer l'automédication sans d'abord consulter un ophtalmologiste. Toutes les collections de médicaments ne permettent pas de soulager les poches, d'éliminer d'autres manifestations d'allergies dans les yeux. Si vous ne connaissez pas l'allergène qui a provoqué une forte réaction, vous ne pouvez qu'aggraver la situation.

Vous pouvez réduire les sécrétions hypophysaires en utilisant une compresse régulière. La procédure consiste à appliquer un coton-tige imbibé d'eau pendant une dizaine de minutes. Les compresses peuvent être faites plusieurs fois par jour.

En plus des compresses, d'autres procédures d'eau peuvent être appliquées:

1. Rinçage à l'eau.
2. Rinçage avec une décoction de camomille, qui est pré-insisté pendant environ une heure.
3. Sachet de thé Impression.
4. Rincer avec une solution de bicarbonate de soude. Cette procédure aide à soulager l'inflammation..

En plus des procédures à l'eau, vous pouvez utiliser d'autres méthodes pour soulager l'enflure des paupières:

• lotions de pommes de terre (crues);
• lotions de pommes, concombres.
• Lotions aux herbes médicinales. Pour calmer le derme enflammé, utilisez de la sauge, de la camomille, une série de.

Pour améliorer l'état du patient, vous devez suivre les instructions du médecin.

Conjonctivite allergique

Qu'est-ce que la conjonctivite allergique?

La conjonctivite allergique est une inflammation de la conjonctive (une fine membrane transparente recouvrant l'extérieur des yeux et la surface postérieure des paupières) causée par des allergies. La maladie peut survenir toute l'année ou être saisonnière. La forme saisonnière se produit avec une sensibilisation (hypersensibilité) au pollen (rhume des foins) et aux allergènes fongiques, et toute l'année - aux allergènes des acariens, à la poussière de bibliothèque, aux allergènes épidermiques des animaux et des oiseaux, aux allergènes d'insectes, aux allergènes de moisissure, aux aliments et aux médicaments avec une constante leur accueil, allergènes professionnels.

La maladie est également connue sous le nom de

• Conjonctivite pollinique;
• rhume des foins;
• conjonctivite saisonnière.

Les raisons

Contact avec un allergène spécifique (une substance qui, lorsqu'elle interagit avec le système immunitaire humain, déclenche une réaction allergique).

Qui est à risque

• Les personnes dans la famille desquelles des maladies allergiques et / ou auto-immunes sont identifiées;
• avoir d'autres maladies allergiques et / ou auto-immunes;
• en contact avec des substances nocives au travail et / ou vivant dans des conditions de vie défavorables;
• les fumeurs
• lentilles de contact longue durée.

À quelle fréquence

Selon des études épidémiologiques étrangères, la prévalence des maladies oculaires allergiques parmi la population des pays occidentaux est d'environ 15-20%.

Symptômes

Les symptômes les plus courants sont:

• gonflement (gonflement) des paupières et / ou de la conjonctive des yeux;
• rougeur des paupières et / ou conjonctive des yeux;
• démangeaisons, brûlures, sensation d'un corps étranger dans les yeux;
• larmoiement, écoulement muqueux des yeux;
• hypersensibilité à la lumière.

Dans les cas graves de la maladie peuvent survenir:

• déficience visuelle;
• œdème d'une sévérité telle que l'écart entre les paupières supérieures et inférieures se transforme en fente;
• douleur aiguë dans les yeux.

Dans certains cas, il existe des symptômes non spécifiques:

Avec une conjonctivite allergique toute l'année, les symptômes peuvent sembler ondulants, mais il y a souvent une légère sensation de brûlure et des démangeaisons dans les yeux, ainsi qu'une sensibilité accrue à la lumière. Si le processus allergique affecte d'autres parties de l'œil, il est possible de développer, par exemple, une kératoconjonctivite atopique (en plus de la conjonctive, la cornée est également impliquée), une cataracte atopique (cristallin), etc..

Il existe toujours un lien entre l'apparition de symptômes et l'exposition à un allergène (contact avec un animal, avec des livres anciens, nettoyage de la pièce, début de la floraison, nouveaux nettoyants ménagers ou parfums, etc.), mais il ne peut pas toujours être clairement distingué, surtout lorsqu'il y a plusieurs allergènes.

Les symptômes de la maladie peuvent être présents en permanence avec une aggravation épisodique de la maladie ou n'apparaître qu'en contact avec un déclencheur causal. Le plus souvent, la conjonctivite allergique est associée à une rhinite allergique (nez qui coule), moins fréquemment avec d'autres maladies allergiques (par exemple, l'asthme bronchique).

Un signe caractéristique de sensibilisation au pollen est la détérioration à l'extérieur, par temps sec et venteux, lors d'un séjour en banlieue et dans d'autres endroits où la floraison est plus active. Dans ce cas, en règle générale, après la pluie vient une amélioration.

Avec une sensibilisation fongique, l'exacerbation se produit souvent au printemps et en automne (dans la zone centrale de la Russie), mais dans des conditions d'humidité élevée, les symptômes peuvent perturber toute la saison chaude.

Les manifestations cliniques d'hypersensibilité aux allergènes transmis par les tiques peuvent être saisonnières (printemps et automne - la période de reproduction active des tiques) ou se dérouler toute l'année. S'il y a une sensibilisation simultanée aux allergènes qui se produisent quotidiennement et aux allergènes qui ne sont présents dans l'air que pendant une certaine saison, les manifestations se produisent toute l'année avec une détérioration saisonnière.

Dans certains cas, une conjonctivite allergique peut se développer en réponse à certains médicaments ou substances qui pénètrent dans les yeux (par exemple, solution pour lentilles de contact, collyre, maquillage).

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic est posé sur la base d'un examen approfondi:

• le médecin posera des questions sur les plaintes;
• inspectera;
• prescrire des tests instrumentaux (ophtalmoscopie) et de laboratoire (test sanguin clinique, détermination du niveau d'immunoglobuline E totale dans le sang, cytologie du grattage conjonctival);
• effectuera un examen allergologique (tests allergologiques cutanés, diagnostic moléculaire des allergènes, tests provocateurs).

Traitement

Objectifs du traitement

• Dès que possible, soulagez l'exacerbation de la maladie;
• créer les conditions d'une rémission prolongée;
• dans les cas où il est possible d'éliminer les allergies (par exemple, au moyen de l'ASIT (immunothérapie spécifique à l'antigène)).

Traitement à domicile

Dans la plupart des cas, le traitement est effectué en ambulatoire..

Tout d'abord, il est important d'exclure tout contact avec l'allergène. Dans les situations où cela n'est pas possible, il est nécessaire de minimiser son effet (par exemple, pendant la période de floraison, il est nécessaire de s'habiller à la maison avec des vêtements de maison, de fermer les fenêtres, d'utiliser un nettoyant et un humidificateur).

Tous ceux qui souffrent d'allergies doivent respecter des conditions de vie hypoallergéniques, même s'ils ne sont pas sensibilisés spécifiquement aux allergènes domestiques. Les patients allergiques à la floraison ne doivent pas utiliser de médicaments ou de cosmétiques à base de matières végétales. Il est également nécessaire de suivre un régime alimentaire, en tenant compte de l'éventuelle sensibilité croisée entre les aliments et les pollens ou allergènes fongiques causalement importants..

Les médicaments pour la conjonctivite allergique consistent en une thérapie pour soulager les symptômes pendant les exacerbations et un traitement de base pour prévenir les exacerbations.

De plus, en présence d'une sensibilisation à certains allergènes (par exemple, pollen, poussières domestiques), il est possible d'effectuer un traitement visant à éliminer la cause de la maladie. Ce type de traitement comprend l'ASIT (immunothérapie spécifique à l'antigène). En règle générale, plusieurs cours sont effectués, à la suite desquels l'hypersensibilité à l'allergène causal disparaît ou s'affaiblit considérablement..

Les préparatifs

Le traitement préventif commence 2 à 3 semaines avant l'exacerbation attendue et comprend la nomination d'antihistaminiques topiques ou systémiques, de préparations d'acide cromoglicique, d'antagonistes des récepteurs des leucotriènes.

En cas d'exacerbation:

• préparations d'acide cromoglicique sous forme de collyre;
• bloqueurs oraux (comprimés) et locaux des récepteurs de l'histamine H1 (par exemple, chlorhydrate d'olopatadine, lévocétirizine, azélastine);
• antihistaminiques ayant un effet stabilisant sur les membranes des mastocytes (kétotifène);
• corticostéroïdes topiques (ophtalmiques) (par exemple, pommade d'hydrocortisone, gouttes de dexaméthasone);
• les antagonistes des leucotriènes (montelukast, zafirlukast);
• décongestionnants ophtalmiques (naphazoline, diphenhydramine) - un cours de courte durée.

Les corticostéroïdes systémiques (prednisone, dexaméthasone) ne sont utilisés qu'en cas d'absolue nécessité dans les cas graves avec un effet insuffisant du traitement standard.

En cas d'attachement d'une infection secondaire, des médicaments antibactériens, anti-inflammatoires et autres sont ajoutés, le plus souvent ils sont représentés par des médicaments complexes.

Procédures

• Tests d'allergie cutanée (par ex. Tests prik);
• ASIT (immunothérapie spécifique à l'antigène), réalisée par injection ou administration sublinguale du médicament.

Chirurgie

Traitement chirurgical des complications, si nécessaire.

Complications possibles

Une infection secondaire de la conjonctive est possible, des ulcères cornéens ou une cornée conique (kératocône) peuvent extrêmement rarement se former..

La prévention

Pour la prévention des exacerbations, il est nécessaire:

• exclure le contact avec des irritants non spécifiques (fumée de tabac, gaz d'échappement, etc.), facteurs nocifs au travail;
• exclure tout contact avec des allergènes causalement significatifs;
• en présence d'autres maladies allergiques, gardez-les sous contrôle et excluez également tout contact avec des allergènes et des facteurs susceptibles de devenir sensibilisants (animaux de compagnie, plantes, phytothérapie, facteurs domestiques indésirables);
• observer un régime hypoallergénique, en tenant compte du spectre possible de sensibilisation croisée;
• utiliser des cosmétiques décoratifs hypoallergéniques, en cas d'allergie à la floraison - sans composants végétaux;
• les patients atteints d'une forme de la maladie à l'année devraient être sous la surveillance d'un allergologue, quelle que soit la période de l'année, pour une évaluation dynamique et une correction du traitement de base;
• des consultations allergiques sont montrées aux patients atteints d'une forme saisonnière de la maladie 1-2 semaines avant l'exacerbation attendue, pendant la saison de floraison (formation de spores), et également à la fin de la saison d'exacerbation pour évaluer l'efficacité du traitement et résoudre le problème de l'ASIT.

Des études récentes ont montré que l'environnement non stérile autour du bébé réduit le risque de développer des maladies allergiques (s'il n'y a pas de dermatite atopique).

Prévoir

Avec une thérapie adéquate et une prévention, en règle générale, favorable.

Maladies allergiques oculaires

L'environnement contient un grand nombre de particules d'origine différente. L'air de la ville nous «présente» des gaz d'échappement, de la fumée d'usine et des réactifs. En dehors de la ville, la teneur en pollen de l'air augmente. En arrivant à la maison, nous sommes confrontés à des particules de poussière, de poils d'animaux, de peluches d'oiseaux, de cosmétiques et de produits chimiques ménagers, de spores de champignons, etc. Vous pouvez dresser une liste depuis longtemps, mais l'essentiel est que toutes ces substances microscopiques peuvent provoquer des allergies. Et dans de nombreux cas - dans la zone des yeux.

Le plus souvent, avec l'apparition d'allergies dans les yeux, les experts parlent de dermatite allergique et de conjonctivite. Examinons plus en détail les symptômes, les variétés et les méthodes de traitement de ces maladies..

Causes des conditions allergiques

Les caractéristiques anatomiques et physiologiques des yeux contribuent à la manifestation rapide de réactions allergiques. Muqueuse ouverte, proximité et connectivité avec la cavité nasale, si sensible aux allergènes: tous ces facteurs contribuent au développement rapide de la maladie.

Les principales causes de maladies oculaires de nature allergique:

• air pollué par des allergènes. Le pollen des plantes, la poussière intérieure, industrielle ou de bureau, les spores de moisissure et d'autres particules dispersées dans l'air provoquent souvent des allergies oculaires.
• allergie alimentaire. Un produit alimentaire consommé avec une sensibilité accrue du corps aux ingrédients constitutifs peut provoquer, entre autres, des symptômes d'allergie oculaire.

allergie aux médicaments. Des allergies peuvent même survenir aux médicaments prescrits par votre médecin, et parfois aux médicaments contre les allergies..

Maladies allergiques oculaires: symptômes

Ce groupe de maladies se caractérise par des symptômes communs. Parmi eux:

• hyperémie des protéines oculaires;
• rougeur et gonflement des paupières supérieures et inférieures, poches caractéristiques sous les yeux;
• œdème conjonctival;
• démangeaisons et engourdissement dans les paupières;
• larmoiement abondant et incontrôlé;
• changements cutanés avec allergies autour des yeux: apparition d'éraflures, desquamation, éruptions cutanées;
• augmentation du mucus.

Symptômes de lésions oculaires allergiques

Les symptômes énumérés - selon le degré de la maladie - peuvent être exprimés plus ou moins fort. Parfois, l'allergie dans les yeux est si forte que les démangeaisons deviennent intolérables, douloureuses pour le patient, puis, bien sûr, la personne consulte rapidement un médecin. Cependant, si les symptômes sont effacés et se sentent comme un petit inconfort, une visite chez un spécialiste peut être reportée indéfiniment. Et en vain: l'état peut et doit être contrôlé sous la supervision d'un ophtalmologiste, sinon des complications sont possibles.

Types de maladies allergiques oculaires

Les spécialistes distinguent plusieurs variétés de cette maladie.

Dermatite allergique

La dermatite allergique des paupières est une inflammation de la peau de la zone sous l'influence d'allergènes. Il se produit sur la paupière supérieure ou inférieure, conduisant à un amincissement de la peau déjà délicate, à un approfondissement des rides, à un grossissement, à un vieillissement précoce. Si la dermatite n'est pas traitée, d'autres maladies inflammatoires de l'œil peuvent se développer - blépharite, kératite, etc. De plus, avec des allergies aux paupières, des cicatrices peuvent apparaître..

Avec une telle dermatite, une allergie se produit sous les yeux et au-dessus d'eux. La peau démange, rougit, craquelle, pèle, une sensation de brûlure apparaît.

La dermatite allergique peut prendre une forme retardée ou immédiate. Dans le premier cas, les symptômes n'apparaissent que 6 à 12 heures après l'exposition à l'allergène. Dans la seconde - après 15-30 minutes. La forme ralentie dure plus longtemps: jusqu'à plusieurs semaines, la plus immédiate - disparaît quelques heures après l'arrêt de l'exposition à l'allergène.

Conjonctivite allergique

Un type de maladie, qui touche environ 20% des personnes, caractérise une inflammation de la conjonctive de nature allergique. Souvent causée par des aéroallergènes..

Avec une conjonctivite allergique, une sensation de brûlure douloureuse, des démangeaisons dans un (rarement) ou les deux yeux apparaissent. La muqueuse de l'œil devient rouge, gonfle et la sécrétion s'intensifie. Yeux gonflés et larmoyants d'allergies. L'acuité visuelle ne change généralement pas.

Les spécialistes font la distinction entre les formes saisonnières et les formes de conjonctivite allergique à l'année. La saisonnalité de la maladie est due à la floraison des herbes et des arbres, donc saisonnière, elle est aussi appelée rhume des foins, la conjonctivite est généralement associée à la période printemps-été.

Le risque de sa survenue est influencé par des facteurs tels que: la situation environnementale dans la région, le climat, les caractéristiques biologiques du lieu de résidence (éloignement d'une maison ou d'un appartement des parcs, jardins, champs), ainsi que les caractéristiques individuelles du corps du patient.

Avec une forme toute l'année, les allergènes qu'une personne rencontre jour après jour provoquent une irritation: poils d'animaux ou pellicules, poussière de livre, acariens, etc. Une telle conjonctivite acquiert souvent un cours chronique, la seule façon de s'en débarrasser est de détecter et d'arrêter complètement le contact avec la source de l'allergène..

Qatar du printemps

C'est l'une des variétés de conjonctivite allergique ou de kératoconjonctivite. Cette maladie touche plus souvent les garçons que les filles et se développe, comme son nom l'indique, au printemps. On pense qu'elle peut être causée par une sensibilité oculaire aux rayons ultraviolets. En plus du prurit et des larmoiements «classiques», la maladie présente des symptômes caractéristiques - photophobie et papillaire, ressemblant en apparence à une chaussée pavée, excroissances sur la conjonctive et autour du limbe.

Traitement des lésions oculaires allergiques

Le traitement des lésions allergiques oculaires doit être supervisé par un spécialiste. Le médecin vous prescrira des antihistaminiques - comprimés ou gouttes.

Vous pouvez également avoir besoin d'une hormone pour soulager les démangeaisons et l'enflure des yeux, ou d'antimicrobiens en cas d'infection. L'essentiel du traitement est d'identifier et de prévenir tout contact ultérieur avec l'allergène. Par exemple, si une allergie est apparue en raison d'un matériau de lentille de contact qui ne vous convient pas, un spécialiste pourra choisir une autre paire pour vous, ainsi que vous donner des recommandations sur le choix des produits de soin et des collyres hydratants..

Conjonctivite allergique

La conjonctivite allergique est une inflammation réactive de la conjonctive causée par des réactions immunitaires en réponse au contact avec un allergène. Avec une conjonctivite allergique, une hyperémie et un gonflement des muqueuses des yeux, des démangeaisons et un gonflement des paupières, des larmoiements, une photophobie se développent. Le diagnostic repose sur la collecte d'antécédents allergologiques, des tests cutanés, des tests allergiques provocateurs (conjonctivaux, nasaux, sublinguaux) et des tests de laboratoire. Dans le traitement de la conjonctivite allergique, des antihistaminiques (à l'intérieur et par voie topique), des corticostéroïdes topiques, une immunothérapie spécifique sont utilisés.

ICD-10

informations générales

La conjonctivite allergique survient dans environ 15% de la population et constitue un problème important en ophtalmologie et allergologie modernes. Les dommages allergiques à l'organe de la vision dans 90% des cas s'accompagnent d'un développement moins fréquent de la conjonctivite - blépharite allergique, dermatite des paupières, kératite allergique, uvéite, iritis, rétinite, névrite. La conjonctivite allergique survient chez les individus des deux sexes, principalement les jeunes adultes. La conjonctivite allergique est souvent associée à d'autres allergies - rhinite allergique, asthme bronchique, dermatite atopique.

Les raisons

L'hypersensibilité à divers facteurs environnementaux est courante dans l'étiologie de toutes les formes de conjonctivite allergique. En raison des particularités de la structure anatomique et de l'emplacement de l'œil, ils sont les plus susceptibles d'être en contact avec des allergènes exogènes. Selon l'étiologie, il existe:

• Conjonctivite allergique saisonnière. Conjonctivite pollinique (rhume des foins, allergie au pollen) causée par des allergènes polliniques lors de la floraison des herbes, des arbres, des céréales. Une exacerbation de la conjonctivite pollinique est associée à la période de floraison des plantes dans une région particulière. La conjonctivite allergique saisonnière chez 7% des patients s'aggrave au printemps (fin avril - fin mai), 75% en été (début juin - fin juillet), 6,3% hors saison (fin juillet - mi-septembre), ce qui coïncide respectivement avec la pollinisation des arbres, des graminées des prés et des mauvaises herbes.
• Conjonctivite printanière. L'étiologie de la conjonctivite printanière a été peu étudiée. La maladie s'aggrave au printemps - au début de l'été et régresse à l'automne. Cette forme de conjonctivite allergique passe généralement spontanément à la puberté, ce qui suggère un certain rôle du facteur endocrinien dans son développement.
• Grande conjonctivite papillaire. Le principal facteur de développement est le port de lentilles de contact et de prothèses oculaires, le contact prolongé de la muqueuse avec le corps étranger de l'œil, la présence de conjonctive irritante des sutures après extraction de la cataracte ou kératoplastie, le dépôt de calcium dans la cornée, etc. Dans cette forme de conjonctivite allergique, la réaction inflammatoire s'accompagne de la formation d'une muqueuse supérieure siècle de grandes papilles aplaties.
• La conjonctivite médicamenteuse se développe comme une réaction allergique locale en réponse à l'utilisation topique (90,1%), moins souvent systémique (9,9%) des médicaments. L'émergence d'une conjonctivite allergique aux médicaments contribue à l'automédication, à l'intolérance individuelle aux composants du médicament, à la polythérapie - une combinaison de plusieurs médicaments sans tenir compte de leur interaction. Le plus souvent, l'utilisation de collyres et de pommades antibactériens et antiviraux entraîne une conjonctivite allergique aux médicaments..
• Conjonctivite allergique chronique. Il représente plus de 23% de toutes les maladies allergiques oculaires. Avec des manifestations cliniques minimales, le cours de la conjonctivite allergique chronique est de nature persistante. Les allergènes immédiats dans ce cas sont généralement la poussière domestique, les poils d'animaux, les aliments secs pour poissons, les plumes, les peluches, les aliments, les parfums, les cosmétiques et les produits chimiques ménagers. La conjonctivite allergique chronique est souvent associée à l'eczéma et à l'asthme bronchique..
• Kératoconjonctivite atopique. Il s'agit d'une maladie allergique d'étiologie multifactorielle. Il se développe généralement avec des réactions immunologiques systémiques, par conséquent, il se déroule souvent dans le contexte de la dermatite atopique, de l'asthme, du rhume des foins, de l'urticaire.

Pathogénèse

La base de la pathogenèse de la conjonctivite allergique est une réaction d'hypersensibilité médiée par les IgE. Le facteur déclenchant de la conjonctivite allergique est le contact direct de l'allergène avec la conjonctive, conduisant à une dégranulation des mastocytes, à l'activation des lymphocytes et des éosinophiles, et à une réponse clinique, suivie d'une réaction inflammatoire-allergique. Les médiateurs libérés par les mastocytes (histamine, sérotonine, leucotriènes, etc.) provoquent le développement de symptômes caractéristiques de la conjonctivite allergique..

La gravité de l'évolution de la conjonctivite allergique dépend de la concentration de l'allergène et de la réactivité du corps. La vitesse de développement de la réaction d'hypersensibilité dans la conjonctivite allergique peut être immédiate (dans les 30 minutes suivant le contact avec l'allergène) et lente (après 24 à 48 heures ou plus). Cette classification de la conjonctivite allergique est pratiquement significative pour le choix du traitement médicamenteux..

Classification

Des lésions allergiques oculaires peuvent survenir sous forme de pollinose conjonctivite, kératoconjonctivite printanière, grande conjonctivite capillaire, conjonctivite médicamenteuse, conjonctivite allergique chronique, kératoconjonctivite atopique. Au cours de la conjonctivite allergique peut être aiguë, subaiguë ou chronique; selon le moment de l'événement - saisonnier ou à l'année.

Les symptômes de la conjonctivite allergique

Dans les allergies, les deux yeux sont généralement affectés. Les symptômes se développent de quelques minutes à 1-2 jours à partir du moment de l'exposition à l'allergène. La conjonctivite allergique est caractérisée par des démangeaisons sévères des yeux, des brûlures sous les paupières, des larmoiements, un gonflement et une hyperémie de la conjonctive; en cours sévère - le développement de la photophobie, blépharospasme, ptose.

Les démangeaisons avec conjonctivite allergique sont exprimées si intensément qu'elles obligent le patient à se frotter constamment les yeux, ce qui, à son tour, améliore encore les manifestations cliniques restantes. De petites papilles ou follicules peuvent se former sur la muqueuse. L'écoulement des yeux est généralement muqueux, transparent, parfois visqueux, filiforme. Avec la superposition de l'infection, un secret purulent apparaît dans les coins des yeux..

Dans certaines formes de conjonctivite allergique (kératoconjonctivite printanière et atopique), la cornée est endommagée. En cas d'allergies médicamenteuses, des lésions cutanées des paupières, de la cornée, de la rétine, de la choroïde et du nerf optique peuvent être observées. La conjonctivite aiguë médicamenteuse est parfois exacerbée par un choc anaphylactique, un œdème de Quincke, une urticaire aiguë, une capillarotoxicose systémique.

Dans la conjonctivite allergique chronique, les symptômes sont modérément exprimés: les symptômes de démangeaisons périodiques des paupières, des yeux brûlants, des rougeurs des paupières, des larmoiements, une quantité modérée d'écoulement sont caractéristiques. On dit que la conjonctivite allergique chronique se produit si la maladie dure 6 à 12 mois..

Diagnostique

Dans le diagnostic et le traitement de la conjonctivite allergique, une interaction coordonnée entre l'ophtalmologiste traitant et l'allergologue-immunologue est importante. Si une relation claire de conjonctivite avec l'effet d'un allergène externe est tracée dans l'histoire, le diagnostic, en règle générale, ne fait aucun doute. Pour confirmer le diagnostic:

• Examen ophtalmologique. Il révèle des modifications de la conjonctive (œdème, hyperémie, hyperplasie des papilles, etc.). L'examen microscopique du grattage conjonctival en cas de conjonctivite allergique permet de détecter les éosinophiles (à partir de 10% et plus). Dans le sang, une augmentation des IgE de plus de 100 à 150 UI est typique.
• Examen allergologique. Pour établir la cause de la conjonctivite allergique, des tests sont effectués: élimination, dans le contexte des manifestations cliniques, le contact avec l'allergène suspect est exclu, et exposition, consistant en une exposition répétée à cet allergène après disparition des symptômes. Après la disparition des manifestations allergiques aiguës de la conjonctivite, des tests allergiques cutanés (application, scarification, électrophorèse, pri-test) sont effectués. Pendant la rémission, ils ont recours à des tests provocateurs - conjonctivaux, sublinguaux et nasaux.
• Examen de laboratoire. Dans la conjonctivite allergique chronique, une étude des cils pour le demodex est indiquée. En cas de suspicion de lésion oculaire infectieuse, un examen bactériologique du frottis de la conjonctive à la microflore est effectué..

Traitement de la conjonctivite allergique

Les principaux principes du traitement de la conjonctivite allergique comprennent: l'élimination (exclusion) de l'allergène, la thérapie de désensibilisation locale et systémique, la pharmacothérapie symptomatique, l'immunothérapie spécifique, la prévention des infections secondaires et des complications. Avec la conjonctivite à gros capillaires, il est nécessaire d'arrêter de porter des lentilles de contact, des prothèses oculaires, de retirer les sutures postopératoires ou de retirer un corps étranger.

En cas de conjonctivite allergique, les antihistaminiques sont prescrits par voie orale (clarithine, kétotifène, etc.) et l'utilisation de collyres anti-allergiques (lévocabastine, azélastine, olopatadine) 2 à 4 fois par jour. L'utilisation locale sous forme de gouttes de dérivés d'acide cromoglycique (stabilisateurs des mastocytes) est également indiquée. Avec le développement du syndrome de l'œil sec, des substituts de larme sont prescrits; avec des dommages à la cornée - collyre avec dexpanthénol et vitamines.

Les formes sévères de conjonctivite allergique peuvent nécessiter l'administration de corticostéroïdes topiques (collyre ou onguents avec dexaméthasone, hydrocortisone), AINS topiques (collyre avec diclofénac). La conjonctivite allergique récurrente persistante est à la base d'une immunothérapie spécifique.

Prévision et prévention

Dans la plupart des cas, avec l'établissement et l'élimination d'un allergène, le pronostic de la conjonctivite allergique est favorable. En l'absence de traitement, il est possible d'attacher une infection avec le développement d'une kératite herpétique ou bactérienne secondaire, et une diminution de l'acuité visuelle. Afin de prévenir la conjonctivite allergique, le contact avec des allergènes connus doit être exclu dans la mesure du possible. Avec les formes saisonnières de conjonctivite allergique, il est nécessaire de suivre des cours préventifs de thérapie désensibilisante. Les patients souffrant de conjonctivite allergique doivent être surveillés par un ophtalmologiste et un allergologue..