Qu'est-ce qu'un œdème laryngé allergique dangereux?

Nutrition

L'œdème de la gorge est un rétrécissement de la lumière du larynx et de la trachée, qui est causé par un gonflement de la muqueuse. Il s'agit d'un processus qui progresse rapidement et qui peut survenir à tout âge..

L'œdème allergique du larynx est le plus dangereux pour les enfants, car les processus dans le corps de l'enfant se déroulent généralement plus rapidement que chez les adultes.

Sur Internet, vous pouvez voir une photo de la muqueuse enflée, ainsi que lire les histoires de patients qui ont souffert de cette maladie. Lorsque cela se produit pour la première fois, une personne peut être confuse et ne pas savoir comment agir.

Quelle que soit la cause possible de la sténose de la gorge, vous devez appeler une ambulance afin que le médecin examine le patient et prescrit des médicaments qui aideront à faire face à la maladie au stade aigu..

Il est important de savoir comment se comporter dans cette situation afin de vous aider vous-même ou vos proches avant de recevoir des soins médicaux. Dans certains cas, des informations sur la façon de traiter l’œdème laryngé peuvent sauver la vie d’une personne..

Quelle est la nature de l'œdème laryngé??

L'œdème laryngé est un processus vasomoteur-allergique qui se déroule rapidement et peut avoir des conséquences indésirables pour le patient si des mesures d'urgence ne sont pas prises pour neutraliser les effets des allergènes sur le corps..

L'œdème peut être à la fois inflammatoire et non inflammatoire:

  • Traumatisme laryngé dû à un corps étranger ou à une intervention chirurgicale.
  • Brûle avec des aliments chauds ou des produits chimiques agressifs (acides, alcalis) qui pénètrent dans l'œsophage.
  • La radio ou la radiothérapie chez certains patients peuvent provoquer un œdème allergique du larynx..
  • Processus suppuratifs dans le pharynx et les tissus voisins des organes adjacents.
  • La présence de processus tumoraux progressifs.
  • Maladies infectieuses aiguës.
  • Maladies infectieuses chroniques telles que la tuberculose ou la syphilis.

Un œdème laryngé non inflammatoire se produit avec des troubles circulatoires locaux dus à des maladies systémiques. C'est le résultat de la compression des veines et des vaisseaux lymphatiques. Les médicaments et la nourriture peuvent également provoquer un œdème laryngé. Le traitement de cette maladie est préférable en ambulatoire. Le schéma thérapeutique de chaque patient doit être sélectionné individuellement par le médecin, en fonction de l'étiologie du développement de ce symptôme et de sa gravité.

Les causes de l'œdème allergique du larynx peuvent être les suivantes:

  1. Un processus inflammatoire dans la gorge qui a conduit à un tel effet secondaire. Le coupable de ce phénomène est la laryngite ou la laryngotrachéobronchite.
  2. La présence d'une maladie infectieuse aiguë. Tumeurs laryngées, bénignes ou malignes.
  3. Brûlures chimiques du larynx ou sa blessure mécanique.
  4. Processus pathologiques dans les organes voisins.
  5. Le développement d'une réaction allergique à une substance qui est entrée dans le corps. Cela peut être une réaction même aux irritants domestiques tels que les acariens..

Selon les causes de l'œdème laryngé déclenché, le traitement est effectué à domicile ou à l'hôpital. Si vous soupçonnez un rétrécissement de la lumière de la gorge, assurez-vous d'appeler une ambulance, car ce processus peut se produire de manière imprévisible. Il existe des médicaments qui peuvent aider à neutraliser rapidement une réaction allergique, mais ils doivent être prescrits par un médecin..

Symptômes

Les symptômes de la sténose laryngée dépendent de la gravité de la pathologie.

Au stade initial de la maladie, la respiration de la personne devient moins profonde. Le pouls du patient est accéléré, l'inspiration et l'expiration sont difficiles. Le développement de la maladie se produit rapidement, le bien-être du patient s'aggrave.

Lorsqu'une personne présente un œdème allergique du larynx, les symptômes suivants sont observés:

  1. Sensation d'un objet étranger dans la gorge que l'on veut tousser.
  2. La respiration devient lourde, l'essoufflement apparaît. Le corps est stressé par manque d'oxygène. Dans les cas graves, cela peut entraîner une perte de conscience..
  3. La voix change, elle devient rauque et sourde.
  4. La peau pâlit.
  5. Le pouls s'accélère, la transpiration apparaît.
  6. Le patient devient agité, une panique peut survenir.
  7. Une toux apparaît, qui passe rapidement de sèche à humide, mais le processus de toux n'apporte pas de soulagement au patient, mais ne fait qu'exacerber la situation, irritant la surface enflée de la gorge.

Aux 4 stades de la maladie, la peau du patient devient terreuse. Les pupilles se dilatent et la respiration devient intermittente et un gonflement superficiel du visage avec des allergies est observé. S'il y a une famine sévère d'oxygène, alors la perte de conscience est possible, et même la mort.

Chez les personnes dont les conditions de santé sont aggravées par des pathologies telles que les maladies systémiques du tissu conjonctif, les maladies infectieuses et l'oncologie, le développement des symptômes d'un œdème laryngé causé par un allergène peut être rapide.

Allergie enfant

Les allergies chez un enfant ont la même étiologie que chez l'adulte, mais il convient de noter que les tissus du corps de l'enfant sont beaucoup plus sensibles à de nombreux irritants et que sa réaction aux facteurs irritants peut être fulminante. En cas de suspicion d'œdème laryngé chez un enfant, il doit être immédiatement montré à un médecin.

Il est très dangereux de traiter un bébé vous-même, car la situation peut facilement devenir incontrôlable. Dans ce cas, si l'ambulance recommande d'hospitaliser l'enfant dans un hôpital, vous ne devez pas refuser. C'est une situation où il vaut mieux jouer prudemment et ne pas compter sur le hasard.

Oedème de la gorge avec allergies: comment traiter et appeler une ambulance

L'un des symptômes dangereux qui mettent en danger la vie d'une personne est le gonflement de la gorge avec des allergies. Habituellement, ses manifestations commencent par un léger inconfort, qui s'intensifie rapidement. Il devient de plus en plus difficile pour le patient de respirer, de mal de gorge et de toux.

La respiration du patient devient bruyante, un sifflement apparaît en lui. Sans traitement approprié, une sténose de la gorge peut se développer et provoquer un étouffement. Tout d'abord, vous devez neutraliser l'effet de l'allergène sur le corps du patient, donc des médicaments qui peuvent le faire rapidement sont prescrits..

Le traitement de l'œdème de la gorge, en fonction des causes qui l'ont provoqué et de la gravité de la maladie, peut être effectué par des méthodes conservatrices ou chirurgicales..

Les médicaments contre l'œdème de la gorge allergique peuvent être administrés avec des médicaments appartenant aux groupes suivants:

  1. Antibiotiques à large spectre.
  2. Antihistaminiques 2 ou 3 générations.
  3. Médicaments diurétiques qui éliminent l'excès de liquide du corps.
  4. Corticostéroïdes.

S'il n'y a pas d'effet positif dans le traitement avec des médicaments même après avoir augmenté leur dose, les médecins décident de l'opportunité d'une intervention chirurgicale. L'opération pour exciser la gorge est appelée trachéotomie. Les tissus de la gorge sont disséqués et un tube est inséré dans le trou, ce qui empêche l'accès complet de l'oxygène au corps.

Lorsqu'un patient a besoin de soins d'urgence?

Avec une détérioration rapide de l'état du patient, il est urgent de procéder aux soins et au traitement d'urgence.

Selon la cause de la réaction allergique, il est nécessaire de prendre les mesures nécessaires pour éliminer les effets de l'allergène:

  • Si vous êtes allergique à une piqûre d'insecte, sa piqûre doit être retirée et le liquide toxique retiré de la plaie (il peut être aspiré si la piqûre est à portée de main). Le patient doit prendre un antihistaminique pour éviter une détérioration.
  • Le gonflement de la gorge dans les aliments et les médicaments est traité en lavant l'estomac et en prenant un entérosorbant (Atoxil, Smecta, Enterosgel ou charbon).
  • Dans l'œdème allergique laryngé aigu, la respiration artificielle peut être nécessaire. Dans certains cas, il est recommandé d'insérer un tube creux dans la gorge afin que la lumière de la gorge ne se bloque pas complètement.
  • Les injections de prednisolone et de dexaméthasone, qui sont des médicaments hormonaux, aideront également à faire face à une situation critique. Ils doivent être dans l'armoire à pharmacie, si la famille a des allergies. Dans une crise aiguë, les médecins recommandent EpiPen.

Avec des symptômes d'œdème laryngé, un appel d'urgence est indispensable. En cas de sténose aiguë, le patient doit être allongé sur le dos, un rouleau doit être placé sous ses jambes. Il est préférable pour une personne de détacher ses vêtements pour fournir le meilleur flux d'air. S'il est à l'intérieur, assurez-vous d'ouvrir la fenêtre pour la ventilation.

Thérapie de l'œdème laryngé dans un hôpital

Le schéma thérapeutique pour chaque patient hospitalisé est prescrit par le médecin traitant. Il existe des médicaments dont l'utilisation peut rapidement soulager l'enflure de la gorge. Les injections d'hormones adrénocorticotropes, de cortisone et de déshydrocortisone sont utilisées à la fois pour l'œdème inflammatoire du larynx et pour leur nature allergique. Le glucose intraveineux et le blocage intranasal donnent un bon résultat dans certains cas.

Si la maladie est provoquée par la pathologie des organes et des systèmes internes, des médicaments sont prescrits qui normalisent leur fonction. S'il y a un abcès dans le larynx, son ouverture peut aider à éliminer rapidement l'œdème. Si la situation met la vie en danger du patient, les médecins peuvent recourir à une trachéotomie. L'allergie de la gorge avec une allergie est une base suffisante pour l'hospitalisation d'un patient à tout âge, car il y a une menace pour la vie du patient.

Oedème de la gorge avec allergies - causes possibles et caractéristiques du traitement

Une allergie dans la gorge est une condition pathologique qui se produit dans le contexte de changements qui se produisent dans le corps sous l'influence de divers facteurs d'origine endogène ou exogène. L'œdème allergique du larynx diffère de l'œdème de nature mécanique et virale, avec des symptômes agressifs prononcés et un tableau clinique diversifié. Il est mortellement dangereux, mais avec un accès rapide à un spécialiste, il est traité avec succès en utilisant des méthodes de médecine traditionnelles et traditionnelles..

Pourquoi un gonflement de la gorge apparaît-il??

Avec des répétitions symptomatiques d'œdème, un diagnostic détaillé de la condition humaine est nécessaire. Vous devez également connaître les méthodes d'élimination de la pathologie. Ce phénomène peut être non seulement lié aux allergies. Un œdème de la gorge peut survenir en raison de:

  • maladies de la cavité buccale;
  • amygdalite purulente;
  • laryngite à flegme;
  • abcès d'épiglotte;
  • inflammation purulente de la racine de la langue;
  • maladie cardiaque, vaisseaux sanguins;
  • maladies des reins, du foie;
  • réactions allergiques;
  • problèmes circulatoires dans le larynx;
  • prolifération pathologique du tissu lymphatique;
  • blessures à la gorge, à la paroi arrière et aux parties adjacentes;
  • excroissances cancéreuses;
  • période postopératoire;
  • affections infectieuses;
  • hypothermie sévère;
  • empoisonnement par des composants toxiques.

Chez les enfants, cette condition est aiguë, difficile et dangereuse. En cas d'allergies, un enfant a un œdème de la gorge pour les mêmes raisons que chez l'adulte. En raison des caractéristiques du système respiratoire, les enfants ont des muscles faibles du système respiratoire, leur passage est rétréci et la muqueuse est sensible même aux irritants mineurs.

Même si l'œdème est petit, seulement 1 mm, la lumière dans le larynx est réduite de 2 fois. Cela entraîne un essoufflement et une incapacité à respirer. Il existe de nombreuses causes de ce trouble, notamment les infections, la consommation d'aliments chauds, les blessures, les allergies et l'œdème de Quincke. Tout ce qui conduit à un gonflement de la gorge, il provoque une gêne. Une personne a besoin de premiers soins, après quoi le médecin doit effectuer un diagnostic et prescrire un traitement.

Stades de développement

L'inflammation allergique de la gorge aux premiers stades se manifeste par des symptômes de malaise général. Une faiblesse, des frissons ou de la fièvre, des larmoiements, de la transpiration et d'autres affections fébriles peuvent être observés..

Comme le développement d'une allergie dans la gorge provoque un essoufflement, une respiration sifflante, une respiration superficielle lors d'un stress physique ou émotionnel, une rougeur et un gonflement des muqueuses et des éruptions cutanées. Il y a des signes d'acrocyanose (peau bleue) et des bouffées vasomotrices.

Au stade final, œdème de l'ensemble du visage et du corps, une violation des systèmes cardiovasculaire, digestif et urinaire est observée.

Oedème de Quincke

Le symptôme d'œdème angioneurotique du larynx (œdème vitreux ou de Quincke) est une réaction aiguë à un irritant des muqueuses, de la peau et des tissus sous-cutanés. Les manifestations négatives de l'œdème de Quincke se produisent assez rapidement et rapidement, il est donc difficile de le confondre avec quoi que ce soit..

La douleur se propage littéralement en une heure sur le visage, le cou, les bras et la poitrine. La gorge, en raison d'une réaction allergique, est très irritante. La voix est partiellement perdue. La peau conserve sa couleur naturelle, mais est très enflée et gonfle sensiblement. Les yeux sont larmoyants. La vision est altérée. S'il n'y a pas d'aide, une perte de conscience et une asphyxie sont possibles..

Asphyxie pour les allergies

Asphyxie - une attaque de suffocation, accompagnée d'un excès critique de dioxyde de carbone dans le sang et les tissus.

Une pénurie aiguë d'air commence soudainement et ressemble à de l'asthme. Cependant, contrairement aux crises d'asthme, qui développent progressivement une asphyxie allergique sévère, l'air ne suffit pas plus longtemps - plusieurs heures, voire plusieurs jours. Les patients sont assis, étirant anormalement leur cou, ouvrent grand la bouche, sortent la langue, réagissent faiblement à ce qui se passe autour d'eux, toussant avec colère. Dans le cours aigu, les organes respiratoires peuvent échouer dans les 3-6 minutes après le début de la suffocation. La cause du décès est un œdème pulmonaire et une paralysie respiratoire..

Oedème laryngé allergique

Ce processus est non inflammatoire, il apparaît de façon inattendue et se développe rapidement, il est considéré comme dangereux pour toute personne. En quelques minutes, il y a un rétrécissement des organes respiratoires, ce qui peut entraîner un arrêt respiratoire. Ce symptôme est considéré comme dangereux chez les jeunes enfants, car il peut entraîner une suffocation.

Le trouble apparaît en raison de:

  • prendre des médicaments, en particulier par voie intraveineuse et intramusculaire;
  • manger des aliments qui ne tolèrent pas - le poisson, les noix, les œufs;
  • contact avec des produits chimiques;
  • allergies au froid;
  • les piqûres d'insectes;
  • tique à la maison;
  • poussière
  • champignons et moisissures;
  • poils d'animaux.

Des antihistaminiques ou des comprimés doivent être emportés avec vous si une allergie a déjà été identifiée. Cette exigence est importante à observer avec un gonflement fréquent de la muqueuse nasale et de la gorge..

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Le larynx est l'un des organes souvent exposés aux allergènes. Lorsque la membrane muqueuse du larynx entre en contact avec l'irritant, la perméabilité capillaire est violée, ce qui entraîne la libération de transsudat. Cela détermine le développement d'un œdème laryngé chez les enfants souffrant d'étiologie allergique.

La condition chez les enfants est considérée - ce n'est pas un processus inflammatoire qui se caractérise par un développement rapide. En très peu de temps, les voies respiratoires se rétrécissent fortement, dans des cas particulièrement graves, tout peut se terminer par leur fermeture complète. Les experts notent que le plus souvent une pathologie similaire chez les enfants apparaît comme une allergie à certains aliments et médicaments, bien que d'autres allergènes puissent provoquer un gonflement rapide du larynx.

Cette condition est la plus dangereuse pour les jeunes enfants - en raison de l'étroitesse naturelle des voies respiratoires, même une petite enflure peut provoquer une suffocation.

Les symptômes de l'œdème allergique du larynx chez les enfants

Le tableau clinique dans cette condition dépendra de l'étroitesse des voies respiratoires. Au premier stade de développement de l'œdème allergique du larynx chez l'enfant, les symptômes suivants seront notés:

  • approfondissement de la respiration;
  • essoufflement léger;
  • réduction des pauses entre l'inspiration et l'expiration;
  • diminution du rythme respiratoire et du rythme cardiaque;
  • difficultés à respirer, un peu plus tard, les mêmes problèmes surviennent avec le processus d'expiration.

Si la réaction allergique du corps est plus intense, les médecins parleront du deuxième stade de l'œdème allergique chez les enfants. Cette condition sera caractérisée par les symptômes suivants:

  1. gorge sèche;
  2. transpiration excessive;
  3. pâleur excessive de la peau;
  4. enrouement / enrouement de la voix;
  5. plaintes d'un sentiment de manque d'air, parfois une suffocation se développe;
  6. la respiration devient bruyante et laborieuse;
  7. l'enfant prétend qu'il a un corps étranger dans la gorge;
  8. douleur lors de la déglutition;
  9. attaques de toux avec enrouement caractéristique (toux aboyante);
  10. rythme cardiaque augmenté;
  11. la peau et les muqueuses commencent à prendre une teinte bleuâtre;
  12. la température corporelle peut augmenter, mais pas critique.

La condition souvent décrite est accompagnée d'un œdème de Quincke, lorsqu'il y a un gonflement rapide du visage et du cou. Avec son développement, les enfants peuvent perdre conscience et si des soins médicaux qualifiés urgents ne sont pas fournis, tout peut être fatal.

Les symptômes de l'œdème allergique du larynx chez les enfants peuvent se développer assez lentement et peuvent être rapides. Dans le premier cas, le bébé sera anxieux. S'il ne parle pas encore, les parents peuvent prêter attention aux pleurs sans cause, aux mouvements fréquents avec les jambes et les bras. Si l'enfant parle déjà, il viendra lui-même parler de ses sensations désagréables..

L'œdème allergique dans l'enfance peut être aigu et chronique. La première option est plus courante, disparaît rapidement avec des soins médicaux correctement rendus, mais peut se reproduire avec la prochaine apparition d'un allergène dans le corps de l'enfant.

Les symptômes de la maladie en question n'apparaissent que si un allergène agit sur le corps de l'enfant. De tous les irritants connus qui peuvent provoquer un œdème allergique du larynx, on distingue:

  1. produits alimentaires: miel, cacao, chocolat, fraises, agrumes, pêches;
  2. poussière domestique;
  3. peluches - chez les enfants, les symptômes de l'œdème laryngé apparaissent souvent la nuit, lorsqu'ils sont en contact direct avec des oreillers;
  4. les poils d'animaux et leur salive sont extrêmement rares, mais il existe des cas d'enregistrement d'œdème allergique du larynx et de tels irritants;
  5. certains médicaments, en particulier avec une utilisation forcée à long terme.

De plus, le pollen des plantes est un allergène assez fort, et dans ce cas chez les enfants les symptômes de l'œdème allergique du larynx seront particulièrement intenses lors de la sortie à l'extérieur si c'est le printemps / été.

Il convient de savoir que si les symptômes de la condition en question se produisent déjà, vous devez contacter immédiatement un pédiatre, ce spécialiste orientera l'enfant vers un allergologue. Même si le bébé est obligé de prendre une sorte de médicament, il doit être immédiatement annulé et la situation expliquée au médecin - il remplacera complètement le schéma thérapeutique ou réduira simplement la posologie du médicament.

Le gonflement de la gorge se produit avec diverses pathologies. Par conséquent, l'œdème laryngé chez un enfant est traité de manière à éliminer la cause même de son apparition. La gravité du processus dépend en grande partie de l'état de la muqueuse, de l'immunité de l'enfant, de sa réaction à la maladie et des médicaments.

Comment cela se manifeste?

Les symptômes d'un gonflement de la gorge avec des allergies se présentent sous la forme:

  • inflammation, gonflement, rougeur du palais mou, amygdales, langue;
  • inhalation et expiration difficiles;
  • augmentation de la respiration, car une personne ne peut pas inhaler la bonne quantité d'air;
  • l'apparition d'un essoufflement.

Si la cause n'est pas une allergie, la condition s'aggrave assez lentement. Mais, tout de même, la livraison d'une personne à l'hôpital est nécessaire, où une assistance qualifiée sera fournie. Un grave danger pour la vie est l'allergie, qui passe rapidement au stade 2. À quoi ressemble un gonflement de la gorge avec des allergies dans ce cas? Cette condition se manifeste sous la forme:

  • douleur lors de la déglutition;
  • enrouement et surdité de la gorge;
  • manque d'air, y compris un symptôme d'étouffement;
  • sécheresse et maux de gorge;
  • sensation d'un corps étranger dans le larynx, enrouement de la voix;
  • aboiements de la toux;
  • augmentation du pouls, l'apparition d'un essoufflement;
  • pâleur de la peau, cyanose;
  • transpiration active;
  • difficulté à respirer
  • coloration des muqueuses en bleu;
  • une légère augmentation de la température corporelle;
  • panique malade.

Dans les cas complexes, l'œdème laryngé se développe en œdème de Quincke, lorsqu'un gonflement sévère du visage et du cou apparaît. Il peut y avoir une attaque de suffocation. En raison de la sténose du larynx, le patient perd conscience et ne revient pas à la normale tant que des soins d'urgence ne sont pas fournis.

Contenu

Il s'agit d'un processus non inflammatoire qui se produit assez rapidement, de sorte qu'en peu de temps les voies respiratoires peuvent se rétrécir considérablement jusqu'au point de fermeture complète. Bien que cela soit caractéristique de tout type de réaction allergique, c'est plus souvent ainsi que se manifeste l'hypersensibilité du corps à certains aliments et médicaments. La pathologie représente le plus grand danger pour la vie des jeunes enfants, car en raison de l'étroitesse naturelle de leurs voies respiratoires, même un léger gonflement peut provoquer une suffocation.

La sévérité des symptômes de l'œdème allergique du larynx dépend du degré de rétrécissement des voies respiratoires. Donc, dans la première étape, généralement seulement perceptible:

  • gonflement visible du palais mou, des amygdales palatines et de la langue;
  • l'apparition de difficultés avec la mise en œuvre de l'inhalation, puis l'expiration;
  • réduction des pauses entre l'inspiration et l'expiration;
  • approfondissement de la respiration;
  • diminution du rythme respiratoire et du rythme cardiaque;
  • essoufflement.

    Avec une réaction plus intense à l'ingestion de substances sensibilisantes, les éléments suivants sont observés:

    • douleur lors de la déglutition;
    • changement de voix;
    • une sensation de manque d'air jusqu'à suffocation;
    • gorge sèche;
    • enrouement;
    • sensation de corps étranger dans la gorge;
    • aboyer des attaques de toux;
    • essoufflement notable;
    • rythme cardiaque augmenté;
    • pâleur de la peau;
    • transpiration
    • respiration bruyante et laborieuse;
    • l'acquisition de la peau et des muqueuses d'une teinte bleue;
    • une légère augmentation de la température;
    • anxiété.

    De plus, l'œdème allergique du larynx est souvent accompagné d'un œdème de Quincke, c'est-à-dire un gonflement du visage et du cou, et dans les cas les plus graves, les patients, en raison d'un manque d'air aigu causé par une sténose des voies respiratoires, perdent connaissance et peuvent mourir sans soins médicaux d'urgence.

    Ainsi, on peut affirmer sans équivoque que l'œdème laryngé met la vie en danger, et si l'on tient compte de la vitesse possible de son développement, chaque personne allergique et ses proches devraient connaître les caractéristiques des premiers secours dans de telles situations..

    Soins d'urgence

    1. Appelle une ambulance.
    2. Rincez l’estomac de la victime si un gonflement est provoqué en mangeant un allergène, y compris un médicament. Donnez un sorbant, par exemple, du charbon actif, Smecta, Atoxil, Sorbex, Enterosgel, etc..
    3. Retirez la piqûre ou essayez d'aspirer le poison si la réaction allergique est le résultat d'une piqûre d'insecte ou de serpent. Imposer un garrot.
    4. Placez le patient sur le sol ou sur toute autre surface plane et placez les jambes sur une petite colline, pour laquelle vous pouvez utiliser un oreiller.
    5. Déboutonner la chemise de la victime dans la gorge et laisser entrer l'air frais dans la pièce.
    6. De la glace est appliquée sur la gorge, car le froid inhibe quelque peu le développement de l'œdème et empêche la suffocation.
    7. Instiller des gouttes vasoconstricteurs dans le nez.
    8. Donnez au patient un comprimé à croquer ou une injection intramusculaire d'un antihistaminique, tel que Suprastin, Tavegil, etc..
    9. On offre à la victime une boisson abondante, il est préférable d'utiliser de l'eau ordinaire non gazeuse.
    10. Dans un cas extrême, une administration intramusculaire indépendante de glucocorticoïdes, par exemple la dexaméthasone ou la prednisolone, est autorisée.
    11. Si l'état du patient le permet, il peut prendre un bain de pieds chaud. Mais en aucun cas, vous ne devez ajouter de substances, car l'inhalation de leurs vapeurs peut améliorer les manifestations de la pathologie.

    Caractéristiques du traitement

    Le traitement de l'œdème allergique du larynx commence avec l'arrivée des médecins. Leur tâche principale est de restaurer la respiration normale du patient. À cette fin, ils font des injections intramusculaires d'antihistaminiques et, si cela ne fonctionne pas, des corticostéroïdes. À l'avenir, le patient est généralement emmené dans un établissement médical, où il reçoit une thérapie de désintoxication et de déshydratation par administration parentérale:

    • solution de gluconate de calcium;
    • solution de glucose;
    • solution d'acide ascorbique;
    • furosémide;
    • Veroshpiron;
    • bumétanide et ainsi de suite.

    Si, par des méthodes conservatrices et même par intubation nasotrachéale, il n'est pas possible d'éliminer la sténose des voies respiratoires, le patient est soumis à une intervention chirurgicale - trachéotomie. L'essence de cette opération est d'effectuer une incision mineure dans la gorge sous le site de formation d'un œdème. Une canule y est insérée, ce qui permet une respiration normale..

    Plaie après trachéotomie

    Après avoir éliminé l'œdème allergique du larynx à l'avenir, vous devez toujours éviter soigneusement tout contact avec la substance qui l'a causé, car cela peut entraîner une nouvelle attaque, qui se développe souvent beaucoup plus rapidement que la précédente..

    • Allergie 325 Stomatite allergique 1
    • Choc anaphylactique 5
    • Urticaire 24
    • Œdème de Quincke 2
    • Pollinose 13
  • Asthme 39
  • Dermatite 245
      Dermatite atopique 25
  • Neurodermatite 20
  • Psoriasis 63
  • Dermatite séborrhéique 15
  • Syndrome de Lyell 1
  • Toxermie 2
  • Eczéma 68
  • Symptômes courants 33
      Nez qui coule 33

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    Diagnostique

    Pour poser un diagnostic correct, le médecin effectue plusieurs procédures de diagnostic. Ils consistent en:

    1. Laryngoscopie, dans laquelle un examen du larynx est effectué. Avec un tube spécial, au bout duquel un bateau miniature est fixé, l'examen nécessaire est effectué.
    2. Analyse LgE.
    3. Test d'allergie général.
    4. Biopsies pour étudier le tissu endolori.

    Quand consulter un médecin?

    Le patient doit être vigilant même en cas de symptômes d'allergies mineurs. N'ignorez pas les problèmes respiratoires, et si un gonflement et un essoufflement apparaissent souvent. Le médecin doit être consulté même après les premiers soins.

    S'il y a une prédisposition aux allergies, vous devez surveiller attentivement votre santé. Vous devez avoir l'équipement de premiers soins dans votre trousse de premiers soins. Un allergologue doit être visité 2 fois par an. Il est recommandé de prendre les remèdes prescrits en prévention. Cela aidera à prévenir la laryngite allergique..

    Les principaux allergènes, champions dangereux

    De nombreux facteurs provoquant la survenue d'une attaque allergique. Les principaux:

    • poussière;
    • pollen végétal;
    • Aliments;
    • médicaments;
    • poils d'animaux.

    Dans la plupart des cas, les réactions allergiques résultent de la consommation de miel, de noix, d'agrumes et de fruits de mer.

    Allergies courantes aux piqûres d'insectes, produits chimiques (peintures, détergents, produits d'hygiène personnelle), produits pétroliers, cosmétiques décoratifs.

    Premiers secours

    S'il y a un gonflement de la gorge avec des allergies, que dois-je faire? Vous devez d'abord appeler une ambulance et, pendant ce temps, prendre des mesures pour éliminer le symptôme:

    1. La gorge doit être libérée des vêtements pour que les organes respiratoires fonctionnent au maximum..
    2. Si un allergène externe est affecté, il est nécessaire d'arrêter le contact avec lui et d'amener la personne à l'air frais.
    3. Le patient peut être plongé dans un bain chaud ou pour commencer avec les extrémités supérieures ou inférieures, ce qui améliore considérablement la condition.
    4. Un spray nasal (tout médicament vasoconstricteur) est coulé dans le nez pour faciliter la respiration. Si l'attaque est allergique, des gouttes anti-allergiques sont utilisées.
    5. Comment soulager rapidement le gonflement de la gorge avec des allergies? Si une famille a un médecin, un antihistaminique doit être administré par voie intraveineuse. À la maison, Suprastin ou Diphenhydramine est utilisé..

    Si le gonflement est apparu du venin d'insecte, un garrot doit être appliqué à quelques centimètres au-dessus du site de la lésion. Cela empêchera les toxines de se propager dans la circulation sanguine. Cette procédure doit être terminée dans les meilleurs délais..

    Que faire si l'allergie persiste?

    Vous êtes tourmenté par les éternuements, la toux, les démangeaisons, les éruptions cutanées et les rougeurs de la peau, et peut-être que vos allergies sont encore plus graves. Et l'isolement des allergènes est désagréable ou complètement impossible.

    De plus, les allergies entraînent des maladies telles que l'asthme, l'urticaire et la dermatite. Et les médicaments recommandés pour une raison quelconque ne sont pas efficaces dans votre cas et ne luttent pas avec la cause...

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    Auteur: Barabash Julia

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    Traitement

    Comment soigner un gonflement allergique de la gorge? La thérapie doit être effectuée en fonction de l'origine de la maladie. Mais, en raison de la complexité du diagnostic de la maladie, même avec un examen détaillé, le traitement est effectué selon un algorithme:

    1. Le patient doit être planté et une position couchée convient. Il doit ensuite injecter des diurétiques par voie intraveineuse. Avec eux, l'excès de liquide accumulé dans le corps est rapidement éliminé. Ce groupe de fonds comprend "Furosemide", "Lasix".
    2. Comment soulager l'enflure de la gorge avec des allergies? Assurez-vous de prendre un antihistaminique. On offre au patient "Zodak", "Diazolin", "Suprastin", "Cetrizin", "Zirtek", "Tavegil.
    3. Les antihypoxants et les antioxydants sont souvent prescrits. C'est "Actovegin", "Vixipin", "Confumin".
    4. Le patient doit être chaud, vous pouvez mettre des pansements à la moutarde sur les mollets. Mais vous ne devez pas appliquer de compresses froides ou chaudes sur la gorge. Dans les deux cas, il existe un risque d'aggravation.
    5. Le traitement de l'œdème de la gorge avec des allergies est effectué par inhalation avec des solutions d'éphédrine, d'adrénaline, d'hydrocortisone. La posologie exacte doit être déterminée par le médecin.
    6. Si le problème découle d'une lésion infectieuse, une antibiothérapie est nécessaire. Il comprend des médicaments à base de pénicilline et de streptomycine..
    7. Dans les situations difficiles, une trachéotomie est réalisée, qui n'est réalisée que par un médecin expérimenté.

    Le traitement de l'œdème de la gorge dans les allergies chez un enfant est le même que chez l'adulte. Il est seulement important de consulter un médecin avant de commencer le traitement. Pendant la période de rééducation, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente. Il est nécessaire de suivre un régime dans lequel seuls des aliments liquides et semi-liquides sont consommés. Les aliments doivent avoir la température ambiante, ne pas inclure les épices et les vinaigrettes.

    Causes des phoques dans le cou

    La cause la plus fréquente de tumeurs à l'avant du cou est l'amygdalite. Les amygdales douloureuses sont agrandies, elles se sentent comme une boule dans la gorge. Un gonflement sous la mâchoire plus près des oreilles peut être causé par une infection et une inflammation des glandes salivaires.

    Le lipome est facile à déplacer sous la peau si vous appuyez légèrement sur un doigt. Il est indolore, ne présente pas de danger en termes d'oncologie. L'athérome est un gonflement dense, élastique et douloureux de la glande sébacée sur le cou ou en dessous. Il est plus fréquent chez les adolescents qui sont entrés en puberté. L'éducation a des contours clairs, en mouvement. Avec la suppuration de la tumeur, la douleur augmente, la température corporelle augmente.

    Lorsque les ganglions lymphatiques augmentent, une douleur et une boule dans la gorge sont également ressenties. Les causes du gonflement des ganglions lymphatiques sont l'amygdalite, les maladies dentaires, les abcès, la mononucléose. L'élargissement des ganglions lymphatiques ou une lymphadénite causée par une infection bactérienne peut entraîner de graves complications - abcès, phlegmon du cou.

    Les phoques, les tumeurs de la gorge apparaissent avec des maladies de la glande thyroïde.Il est nécessaire de subir une échographie du cou, de passer des tests pour les hormones thyroïdiennes..

    Certains morceaux sous la peau restent de la même taille, d'autres augmentent de volume. Certaines tumeurs du cou peuvent être malignes. Pour le lymphome, la propagation du processus malin aux ganglions lymphatiques sains est caractéristique. La réalisation d'un diagnostic différentiel en clinique permet d'identifier la cause initiale d'un œdème dans la gorge..

    Chirurgie

    Il arrive aussi que l’état d’une personne s’aggrave. En plus des principaux symptômes, d'autres peuvent apparaître: les ongles, les lèvres, le bout du nez deviennent bleuâtres, la sueur froide, la tachycardie, la léthargie ou la perte de conscience. Dans ce cas, une opération chirurgicale est réalisée - trachéotomie.

    Le but de l'opération est la formation d'une fistule temporaire de la cavité trachéale avec l'environnement, et le tube est inséré dans la trachée. La procédure doit être effectuée par un médecin. Mais avec l'œdème de Quincke, qui se développe rapidement, l'attente d'une ambulance peut coûter la vie d'une personne. Une solution simple à ce problème est l'introduction de plusieurs aiguilles creuses médicales épaisses dans le larynx sans incisions. Ceci est nécessaire pour respirer et sauver la vie d'une personne avant l'arrivée des médecins.

    La prévention

    Pour éviter une maladie allergique, il se produira après avoir limité le contact avec l'allergène. Vous devez lire attentivement les instructions pour tous les articles ménagers utilisés, ainsi que la composition des produits. Un renforcement général du corps est nécessaire:

    1. Une bonne nutrition reste importante, par conséquent, les aliments riches en vitamines sont inclus dans l'alimentation. Il est nécessaire d'observer un régime de consommation (au moins 2 litres par jour). Promenades utiles pendant une demi-heure par jour en plein air. Le stress et le surmenage doivent être évités. Vous devez choisir vous-même des exercices simples et les effectuer 3-4 fois par semaine. Vous devez dormir au moins 8 heures par jour, car un sommeil sain renforce le système immunitaire. Au moins 2 fois par semaine devrait être du repos, en faisant ce que vous aimez. Seules des émotions positives sont nécessaires.
    2. Si un œdème allergique apparaît chez un enfant, il y a une forte probabilité que la maladie disparaisse avec l'âge, tout en maintenant un mode de vie sain.
    3. Il est important d'aller chez l'allergologue 2 fois par an et de boire les médicaments prescrits par lui. Avec eux, la probabilité de rechute est considérablement réduite..

    Sous réserve de ces règles simples, il sera possible de prévenir une exacerbation de l'œdème allergique de la gorge. Cette manifestation n'est pas une maladie indépendante. Ce processus est considéré comme pathologique et se produit pour diverses raisons..

    Dangers et conséquences

    Le principal danger d'œdème de la gorge est son effet sur la fonction respiratoire. Avec un rétrécissement de la lumière, la respiration sera difficile, à cause de laquelle une famine aiguë d'oxygène apparaît. La capacité de travail des organes diminue, par conséquent, l'état général du patient se détériore. Dans les cas difficiles, les patients meurent par manque d'air.

    Avec une réaction allergique sévère, des symptômes dangereux se développent en quelques minutes. Cela est généralement observé lors de l'administration intramusculaire ou intraveineuse de médicaments. L'œdème de la gorge ne peut être éliminé sans médicament. Cela n'est possible que si la cause du problème n'est pas une réaction allergique grave..

    Symptômes

    Les allergènes peuvent pénétrer dans l'organisme de plusieurs façons, pénétrant la peau, les muqueuses du tractus gastro-intestinal et les organes du nasopharynx. Habituellement, les premiers symptômes de constriction dans la gorge se produisent immédiatement après la pénétration de l'allergène. Plus les symptômes sont forts, plus le processus de rétrécissement de la lumière dans le larynx est rapide.

    Les signes de poches se distinguent en fonction du stade de la maladie. Ainsi, aux premiers stades d'une réaction allergique, l'œdème laryngé peut être confondu avec un rhume, car la pathologie s'accompagne de rhinite, d'éternuements, d'une sensation de corps étranger dans la gorge, de chatouillements, de douleurs lors de la déglutition. Cependant, en plus de ces raisons, d'autres manifestations d'une infection virale, telles que des courbatures, des frissons, une faiblesse générale sont absentes.

    Aux stades ultérieurs, l'enflure se manifeste par un enrouement, un essoufflement, une toux sèche, un essoufflement. Le patient souhaite respirer plus d'air, mais la respiration profonde provoque de la douleur. En raison d'un manque d'oxygène, la peau pâlit, le patient éprouve une peur panique de suffocation.

    Important! Le stade le plus dangereux de la maladie est une condition où la respiration devient superficielle, la peau pâlit, les pupilles se dilatent, le patient est dans un évanouissement. L'œdème allergique du larynx peut être divisé en plusieurs types principaux, en fonction de la localisation, des causes et des symptômes de la maladie:

    L'œdème allergique du larynx peut être divisé en plusieurs types principaux, en fonction de la localisation, des causes et des symptômes de la maladie:

    pharyngite allergique; laryngite allergique; Œdème de Quincke; choc anaphylactique.


    Avec la pharyngite allergique, la membrane muqueuse du nasopharynx s'enflamme. La maladie s'accompagne d'un gonflement de la langue et de la muqueuse de la paroi postérieure du larynx, de la sécheresse du nasopharynx, d'une sensation de corps étranger, d'un enrouement et de sensations douloureuses aiguës lors de la déglutition. Le plus souvent, la pharyngite allergique se manifeste dans le contexte de l'inhalation d'odeurs chimiques piquantes..

    Avec la laryngite allergique, un œdème de toute la surface du larynx se produit. Dans ce cas, le patient a des difficultés à respirer. En outre, ce type d'allergie se caractérise par des symptômes tels qu'une toux sèche, semblable à des aboiements, un engourdissement des lèvres et dans la zone du pli nasolabial. Les causes de la rhinite allergique sont nombreuses:

    maladies infectieuses; Aliments; poussière; médicaments.

    L'œdème de Quincke se produit de manière inattendue, affectant la membrane muqueuse du nasopharynx. Dans cette situation, les paupières, les lèvres, la muqueuse buccale et les voies respiratoires gonflent.

    Si vous ne fournissez pas d'aide en temps opportun avec l'œdème de Quincke, la famine en oxygène (asphyxie) se développe souvent. Le patient a du mal à respirer, sa langue devient bleue, une personne ne peut parler qu'à voix basse.

    Le choc anaphylactique se développe immédiatement après que le corps entre en contact avec l'allergène. Le plus souvent, cette condition survient après l'utilisation de médicaments, auxquels la personne présente une intolérance individuelle. Plus d'un quart de tous les cas de choc anaphylactique sont mortels en raison de l'étranglement.

    Après qu'une substance dangereuse pénètre dans le corps, une réaction allergique commence à se développer: œdème prononcé, gonflement, le site d'injection du médicament ou la morsure devient rouge, démangeaisons. Au cours de la progression des symptômes, qui se produit de quelques minutes à plusieurs heures, les démangeaisons se propagent dans tout le corps, le patient abaisse la tension artérielle, un œdème de la gorge se développe et, par conséquent, une hypoxie. La peau devient pâle et les membres deviennent cyanotiques..

    Si un choc anaphylactique se développe sur le fond d'allergies alimentaires, dans ce cas, la douleur se produit dans l'estomac, des nausées, des vomissements, des maux d'estomac et un gonflement du nasopharynx.

    Que faire en cas d'œdème allergique de la gorge

    L'œdème de la gorge avec des allergies est une condition dangereuse non seulement pour la santé mais aussi pour la vie humaine, nécessitant une assistance qualifiée en temps opportun. Il s'agit d'une réaction du corps à l'apparition d'un allergène se concentrant dans la zone du cartilage du larynx.

    L'enflure des tissus mous en quelques minutes est capable de bloquer complètement l'air et la mort. Une personne confrontée à une telle condition doit savoir exactement ce qui la provoque, ce qui doit être fait lors des premiers soins.

    Causes d'occurrence

    Avec un gonflement répété de la gorge, la nature de cette condition doit être identifiée. Après avoir examiné le médecin et sa consultation, un examen complet du corps est prescrit. Cela vous permettra de choisir un traitement efficace qui élimine la pathologie.

    Parmi les principaux facteurs provoquant un gonflement de la gorge, les experts ont identifié:

    • maladies de la cavité buccale, de la gorge, y compris amygdalite, laryngite;
    • maladies des vaisseaux sanguins, du cœur;
    • pathologie des reins, du foie (cirrhose);
    • perturbation de la circulation dans le larynx;
    • les allergies
    • formations malignes dans la gorge;
    • période de rééducation après des interventions chirurgicales au cours desquelles un tube a été inséré dans la gorge;
    • maladies infectieuses;
    • hypothermie;
    • intoxication toxique.

    L'œdème allergique du larynx est l'une des causes les plus courantes d'une condition dangereuse. Vous devez savoir exactement ce qui le provoque, en essayant de réduire ou d'éliminer complètement le contact avec un irritant potentiel.

    Allergènes principaux

    Le développement d'un œdème se produit en raison d'un contact direct avec l'allergène. Parmi les plus courants:

    • pollen végétal;
    • poussière;
    • poils d'animaux;
    • médicaments
    • Aliments. Le plus souvent c'est: noix, miel, agrumes, fruits de mer.

    Il ne faut pas exclure qu'il s'agit d'une réaction à une piqûre d'insecte, au contact avec des produits chimiques ménagers, des produits chimiques. Parmi eux: produits d'hygiène, teinture capillaire, cosmétiques décoratifs.

    Symptômes et signes

    L'intensité de l'apparition des symptômes caractéristiques de l'œdème allergique dépend du système immunitaire humain et du rétrécissement des voies respiratoires supérieures.

    Les premiers signes d'une pathologie en développement apparaissent sous la forme de:

    • rythme cardiaque augmenté;
    • essoufflement
    • difficulté à respirer, une personne ne peut plus respirer profondément;
    • palais enflé, langue.

    Si l'assistance nécessaire n'a pas été fournie à ce stade, la situation s'aggrave, des symptômes plus graves apparaissent.

    • La voix devient rauque.
    • L'homme respire bruyamment.
    • La peau devient bleue.
    • Il y a une forte soif.
    • La transpiration augmente.
    • Il y a une sensation de manque d'oxygène.
    • Gorge irritée.
    • L'essoufflement tourmente une personne même au repos.

    La manifestation de cette symptomatologie nécessite une attention médicale immédiate, car elle représente une menace directe pour la vie humaine. Dans de rares cas, les symptômes de gonflement - une augmentation de la température corporelle. Une condition provoquée par une allergie est souvent accompagnée d'un œdème de Quincke. Gonflement de la gorge, du visage. Cela peut être fatal..

    Premiers secours

    Le danger d'œdème de la gorge présente un risque élevé de décès en l'absence d'assistance qualifiée. Vous devez non seulement bien comprendre les symptômes de la pathologie, mais également connaître clairement la séquence d'actions pour les premiers soins.

    1. Vous devez appeler immédiatement l'ambulance.
    2. Déboutonner le col de la chemise, enlever les autres vêtements pour ne pas gêner la respiration.
    3. Faire un lavage gastrique avec une solution de permanganate de potassium, de l'eau propre. Cela est vrai pour une réaction allergique provoquée par un produit alimentaire..
    4. Laisser prendre la quantité requise de charbon actif.
    5. Si un insecte mord, retirez immédiatement la piqûre. Un garrot doit être appliqué légèrement au-dessus de la zone affectée. Cela empêchera la propagation de l'allergène dans le sang..
    6. Si possible, abaissez les membres supérieurs, puis inférieurs dans un bain chaud. Cela atténuera considérablement la condition..
    7. Mettez l'homme sur le dos. Si possible, placez un rouleau, un oreiller sous vos pieds.
    8. Fournir un accès à l'air, s'assurer que la langue ne s'enroule pas.
    9. Appliquer froid sur la gorge pour soulager l'enflure, soulager l'état général.
    10. Instiller le nez avec des gouttes vasoconstricteurs.
    11. Administrer par voie intramusculaire un antihistaminique ou donner une pilule.
    12. Buvez autant d'eau que possible avant l'arrivée des médecins.

    Méthodes de traitement

    Une personne a besoin de toute urgence de consulter un médecin. Le choix de la méthode de traitement dépend de ce qui a déclenché l'œdème. Un traitement individuel est prescrit par un médecin après élimination du danger pour la vie, la condition est stabilisée..

    L'automédication est strictement interdite. Cela peut être fatal. Seul un spécialiste peut déterminer quoi faire dans la situation..

    Médicaments

    Le médecin prescrit des médicaments en fonction de la cause de l'enflure de la gorge. Dans de rares cas, l'enflure disparaît en quelques jours. Souvent, la condition ne peut être normalisée qu'à l'aide de médicaments.

    L'objectif initial de la thérapie dans un court laps de temps pour éliminer l'œdème. Pour le traitement sont prescrits:

    • agents antibactériens à large spectre: pénicilline, céphalosorine;
    • antihistaminiques pour injection: Tavegil, Zirtek;
    • médicaments hormonaux: prednisone;
    • préparations de déshydratation pour administration intramusculaire: furosémide.

    Chirurgie

    La trachéotomie est une méthode d'urgence chirurgicale utilisée dans les situations critiques lorsqu'une personne commence à suffoquer. La procédure est effectuée exclusivement par un spécialiste. Dans le processus, une incision est pratiquée dans la trachée, dans laquelle un tube spécial est inséré.

    Une trachéotomie peut être réalisée immédiatement à l'arrivée d'une ambulance sans anesthésie supplémentaire. Dans ce cas, le projet de loi dure quelques minutes, une personne doit fournir un accès aérien.

    Remèdes populaires

    Vous pouvez réduire l'enflure du larynx due aux allergies en utilisant la médecine traditionnelle. Il ne faut pas oublier que ce n'est qu'un ajout à un traitement conservateur, mais pas la base de la thérapie.

    • Vous pouvez vous gargariser avec une solution de soude. Dans 1 tasse d'eau tiède, ajoutez 1 c. soude, remuer. Rincer jusqu'à disparition des symptômes de gonflement de la gorge.
    • Se gargariser avec une infusion de camomille, le calendula soulage également considérablement la condition.
    • Pour la gorge pour soulager l'enflure, l'inflammation, vous devez appliquer de la glace enveloppée de gaze, une serviette mince.
    • En plus du traitement, au lieu du thé, vous pouvez boire un bouillon frais de cynorrhodon sans y ajouter de miel ou de sucre..

    Quel est le danger

    Le principal danger de la maladie est la mort. Cela se produit, malheureusement, souvent en raison d'une assistance prématurée ou de son absence totale..

    L'enflure se développe rapidement, c'est un autre problème.

    Cette condition devient une réaction à un certain irritant, par conséquent, après stabilisation de la condition, il est nécessaire de subir un examen complet, identifiant l'allergène. Lorsque vous cherchez de l'aide lorsque les premiers symptômes se produisent, l'attaque sera rapidement arrêtée, stabilisant la condition.

    La prévention

    La principale règle de prévention est l'élimination du risque de contact avec l'allergène. Vous devez étudier attentivement la composition des produits, des médicaments. Le renforcement continu de l'immunité aidera également à éviter une condition dangereuse. Les experts ont identifié un certain nombre de règles qui protègent contre le gonflement de la gorge:

    • vous devez consommer une grande quantité d'eau propre;
    • éliminer les situations stressantes;
    • construire le bon mode de travail et de repos;
    • organiser des promenades quotidiennes en plein air;
    • remplir le régime avec des aliments sains;
    • faire de l'exercice léger un rituel quotidien indispensable;
    • subir un examen complet par un allergologue 2 fois par an.

    Le gonflement allergique de la gorge est dangereux pour la santé et la vie humaines. Vous devez savoir exactement ce qui peut le provoquer, être attentif à votre bien-être, sans oublier les visites préventives chez un spécialiste.