Diathèse allergique ou dermatite atopique

Contrairement à la dermatite simple, l'inflammation allergique de la peau est caractérisée par le fait qu'un irritant léger peut provoquer des réactions inhabituellement fortes. Ce sont les réactions, et non le facteur qui provoque le développement de la maladie, qui causent des dommages à la peau. En fait, la dermatite allergique est une réaction retardée.

Un allergène pénétrant dans la peau se lie aux protéines, entraînant la formation d'un antigène (une substance qui provoque une réaction inadéquate du corps).

La dermatite allergique se développe après un contact répété uniquement avec cet antigène auquel il y a une sensibilité accrue, c'est-à-dire qu'elle est le résultat d'un réarrangement immunologique du corps.

Si l'antigène ne peut pas être détecté, une dermatite de sensibilisation est diagnostiquée (hypersensibilité à un large éventail d'irritants).

informations générales

Les maladies allergiques occupent depuis longtemps des positions de premier plan dans la structure de la morbidité générale de la population. Parmi les pathologies allergiques, une niche particulière appartient aux dermatoses allergiques. Selon les données publiées, la prévalence de la dermatite allergique dans la population humaine varie entre 15 et 25%, tandis que les jeunes et les enfants sont plus susceptibles de souffrir, tandis que chez les personnes âgées, les dermatoses allergiques se développent relativement rarement en raison de l'involution liée au vieillissement du système immunitaire. Les dermatoses allergiques sont représentées par plusieurs espèces. Les plus courants comprennent:

• Une dermatite de contact allergique se développe lorsqu'un allergène agit directement sur la membrane muqueuse / la peau. Elle se développe principalement sur la peau dans la zone de contact avec l'allergène (sur le visage ou sur les mains ou les pieds), mais elle peut aller au-delà du site d'action d'un allergène externe. La nature disséminée / généralisée de l'éruption peut se développer beaucoup moins fréquemment..
• Dermatite toxique-allergique (les allergènes pénètrent dans l'organisme par le tube digestif, les voies respiratoires ou par injection dans le sang).
• Dermatite atopique (une maladie chronique récurrente causée par une prédisposition génétique du corps humain à un certain type d'allergène).

Le code ICD-10 pour la dermatite allergique est déterminé par le type de dermatite: L23 dermatite de contact allergique; L20 Dermatite atopique; L27 Dermatite toxique-allergique. En raison des spécificités de l'étiologie, de la pathogenèse, de la clinique et du traitement de chaque type de dermatite allergique, il n'est pas possible de les considérer dans la quantité d'un article, par conséquent, nous ne considérons que la dermatite de contact allergique (AKD), qui dans la plupart des cas est la manifestation d'une réaction allergique retardée (tardive) à médiation cellulaire. type (réaction d'hypersensibilité de type IV) qui se produit en réponse au contact avec un allergène cutané spécifique. En effet, l'AKD est le résultat d'une sensibilisation (hypersensibilité) du système immunitaire de l'organisme à un / plusieurs allergènes spécifiques, ce qui conduit à la survenue (rechute) d'une réaction inflammatoire cutanée.

L'appel aux dermatologues des patients présentant des signes de dermatite allergique de contact représente au moins 10% de toutes les visites chez un dermatologue. De plus, dans 4 à 5%, elles sont dues à l'influence de facteurs professionnels. La dermatite allergique de contact est plus souvent observée chez les femmes, en raison de leurs contacts plus fréquents avec les allergènes cutanés (bijoux, détergents / cosmétiques, etc.). Le développement d'une dermatite allergique peut se produire sous la forme d'une réaction aux effets de toute substance. De plus, la principale importance n'est pas la nature du stimulus, mais la sensibilité individuelle d'une personne à son égard. La concentration du stimulus, la zone de son effet et le chemin de pénétration dans le corps ne sont pas critiques.

Remèdes populaires contre les démangeaisons et les brûlures

Pour soulager les démangeaisons et les brûlures, des médicaments locaux sont utilisés. Le plus souvent, des onguents et des crèmes hormonaux sont prescrits.
Ils arrêtent rapidement l'inflammation et éliminent ses symptômes caractéristiques. Mais avec une utilisation prolongée: plus de 3 semaines - conduisent au développement de réactions indésirables. Par conséquent, avec le traitement prolongé de la pression artérielle, les agents hormonaux sont remplacés par des agents non hormonaux.

Crème et pommade

Les composants actifs des crèmes et des onguents pénètrent dans les couches profondes de l'épiderme, grâce auxquels ils combattent efficacement l'inflammation qui se développe en eux et hydrate la peau affectée. Les médicaments les plus populaires de cette catégorie sont:

• Losterin. Il est fabriqué à base de naphtalane, contient du D-panthénol et de l'huile d'amande, ce qui contribue à la régénération cellulaire. Convient aux adultes et aux enfants. Pas d'effets secondaires.
• Pimafukort. Onguent combiné qui combat tous les types d'infections et élimine les démangeaisons cutanées. Il est approuvé pour une utilisation dès la naissance, mais il faut être prudent jusqu'à 1 an. Inconvénients - un grand nombre de contre-indications et d'incompatibilité avec les glucocorticostéroïdes: l'utilisation prolongée des articulations est lourde de dysfonctionnement du cortex surrénalien.
• Laticort. Crème à base d'eau. Il absorbe bien et agit rapidement. Recommandé pour l'élimination rapide des manifestations externes des allergies. Contre-indiqué chez les enfants de moins de 2 ans, avec infections, dermatite périorale étendue, acné simple et rose.

Une contre-indication à l'utilisation de toutes les pommades et crèmes antiprurigineuses est l'intolérance aux composants qui composent leur composition. Pour éviter les effets indésirables, consultez votre médecin et effectuez un test de sensibilité au médicament.

Gouttes

La dermatite allergique n'affecte pas les yeux, mais peut provoquer une inflammation autour d'eux. Le mécanisme de l'œdème des paupières est associé à la libération de prostaglandines, d'histamines par les cellules immunitaires et à une diminution de la perméabilité des capillaires - au cours de ces processus, le liquide capillaire pénètre dans les tissus environnants.
Pour éliminer les poches autour des yeux et empêcher l'infection de se joindre, vous pouvez utiliser des antihistaminiques, des gouttes anti-inflammatoires et hydratantes non stéroïdiennes:

• Allorgodil - gouttes antihistaminiques qui bloquent l'histamine H1 et neutralisent les symptômes d'allergies. Contre-indiqué chez les enfants de moins de 4 ans et au 1er trimestre de la grossesse.
• Le diclofénac est une goutte anti-inflammatoire qui a un effet analgésique et élimine les signes d'inflammation. Contre-indiqué jusqu'à 2 ans et au 3ème trimestre de grossesse.
• «Déchirure naturelle» - gouttes hydratantes qui stimulent la production de liquide lacrymal et arrêtent l'irritation. Contre-indiqué dans l'enfance en raison du manque de données de sécurité.

Pathogénèse

La pathogenèse de la dermatite de contact est une réaction allergique d'hypersensibilité de type retardée, qui se développe après le contact de l'allergène avec la peau après 15 à 48 heures. Une fois que l'allergène pénètre dans la peau, il se lie aux protéines tissulaires pour former des composés - un antigène qui peut provoquer une réaction allergique. De plus, l'antigène dans la composition des molécules membranaires des lymphocytes T est absorbé par les cellules de Langerhans produisant des interleukines et de l'interféron gamma, qui améliorent la réponse immunitaire et la réponse inflammatoire.

Les lymphocytes T activés à travers les vaisseaux lymphatiques migrent vers les ganglions lymphatiques régionaux, où ils subissent une prolifération et une différenciation dépendantes de l'antigène. Les lymphocytes T qui ont subi une "spécialisation" participent à la réponse immunitaire et les autres sont des cellules de mémoire qui déterminent une réponse rapide et prononcée en cas de contact répété avec un allergène. L'accumulation de lymphocytes T qui reconnaissent l'allergène se produit pendant 10 à 15 jours, après quoi les lymphocytes T quittent le sang et colonisent les organes périphériques du système immunitaire.

L'activation des cellules de mémoire, l'accumulation rapide de macrophages et de lymphocytes se produit lors de contacts répétés avec l'allergène. Dans le derme, à la suite du développement d'une réaction allergique, la formation d'infiltrats lymphoïdes-macrophages avec de graves lésions immunitaires de la peau se produit principalement aux sites de pénétration / localisation de l'allergène et périvasculaire, où se concentrent les lymphocytes T auxiliaires. Sous l'influence des cytokines, la mort d'éléments cellulaires de la peau se produit et son utilité structurelle et fonctionnelle est violée, une nécrose cutanée se développe. Étant donné que le contact avec les allergènes se produit avec une zone limitée de la peau, la monosensibilisation du corps se développe initialement, cependant, la possibilité de développer une sensibilisation polyvalente avec le risque de transition de la dermatite allergique à l'eczéma n'exclut pas davantage. L'arrêt d'une réaction allergique se produit lorsque l'allergène est éliminé du corps. Ci-dessous, un schéma de la pathogenèse d'une réaction allergique.

Diagnostic - patch test

Le diagnostic de dermatite allergique se réduit à une enquête, un examen du patient et la nomination d'un certain nombre de tests de laboratoire:

• Test sanguin pour les anticorps IgE.
• Échantillons de scarification.
• Analyse sanguine générale.

Tests de patch obligatoires. Ils vous permettent de prouver l'implication d'un facteur dans le développement de la pression artérielle, de confirmer le diagnostic et d'établir un schéma médicamenteux sûr pour le patient.
L'essence du patch test consiste à appliquer des pansements contenant des composés chimiques sur les zones saines de la peau. Après 1-2 jours, les applications sont supprimées pour l'évaluation initiale de la réponse immunitaire. Des examens supplémentaires sont effectués après 3, 4 et 5 jours. Si le patient est sensibilisé aux irritants de contact, des signes d'allergie de gravité variable apparaîtront sur les zones cutanées examinées..

Classification

La classification est basée sur les symptômes cliniques (évolution) du processus cutané, selon lesquels il existe:

• Une évolution aiguë, qui se manifeste par une hyperémie rouge vif prononcée avec des éléments morphologiques principalement exsudatifs (taches, papules, vésicules, érosion, pleurs). Dermographisme (décoloration locale de la peau due à une irritation mécanique) persistante, rouge.
• Cours subaigu. L'hyperémie est moins prononcée, rouge rosâtre. En plus des éléments exsudatifs, des flocons, des croûtes, des infiltrations principalement à la base d'éléments morphologiques peuvent être présentes sur la peau. Pas d'humidité. Le dermographisme n'est pas persistant, rouge.
• Cours chronique. Hyperémie de couleur cyanotique-rougeâtre. Les éléments exsudatifs sont pratiquement absents, à certains endroits des flocons, des pelures, des lichénifications. Il n'y a pas de trempage. Dermographisme mixte - rouge avec une transition vers le blanc.

Caractéristiques du régime

Lors du traitement de la dermatite allergique, vous devez suivre un régime strict.

La cuisson doit se faire à la vapeur ou au four. Ne mangez pas d'aliments frits.

La manifestation de la dermatite allergique a des causes graves chez l'adulte et peut entraîner des complications. Un dermatologue ou un allergologue doit s'occuper de son traitement, en choisissant la thérapie individuellement pour chaque patient..

Auteur: Shalunova Anna

Conception de l'article: Mila Fridan

Les raisons

Comme déjà indiqué, la cause de la maladie est la sensibilisation du système immunitaire de l'organisme à l'allergène / à plusieurs allergènes spécifiques qui provoquent l'apparition / l'exacerbation de la réaction inflammatoire sur la peau. Un large éventail de produits chimiques avec lesquels les gens entrent en contact à la maison ou au travail peuvent agir comme allergènes. Les substances qui provoquent le plus souvent une dermatite de contact allergique comprennent:

• Les ions métalliques (nickel, chrome, aluminium, cobalt), qui sont largement utilisés dans la fabrication de plats, de pièces de monnaie, de bijoux, etc..
• Produits en caoutchouc (latex) - utilisés pour la fabrication de jouets, de tétines, de gants en caoutchouc, de préservatifs.
• Parfums / cosmétiques décoratifs, cosmétiques de soins de la peau.
• Médicaments topiques contenant des hormones, des antibiotiques, des suppléments à base de plantes.
• Produits chimiques ménagers (poudres, détergents pour laver la vaisselle, entretien des meubles, etc.).
• Matériaux synthétiques pour la confection de vêtements.
• Allergènes professionnels - divers produits chimiques qui sont mis en contact dans le processus de fabrication (peintures, encres, formaldéhyde et résines phénol-formaldéhyde, composés époxy, pigments, pesticides, chrome, composés de nickel, sels de platine, etc.).

Même une piqûre de puce (allergie aux insectes) peut provoquer le développement d'une réaction allergique. Comme cela est connu chez les animaux (chiens, chats, petits rongeurs), la dermatite allergique aux puces se développe souvent avec l'apparition et la reproduction active des puces. Bien qu'une personne ne soit pas un hôte permanent pour les puces, cependant, les puces d'animaux peuvent sauter sur une personne et mordre à travers la peau, laissant tomber la salive dans la plaie. Si une personne a une sensibilité accrue aux enzymes de la salive des puces, une réaction aiguë se développe - les sites de morsure deviennent rouges, gonflent, démangent et une infection secondaire peut se rejoindre lorsqu'elle est peignée (Fig. Ci-dessous).

Le développement de la dermatite allergique contribue à:

• Prédisposition génétique du corps aux réactions allergiques.
• Troubles neuropsychiatriques.
• Hatologie du tractus gastro-intestinal, y compris dysbiose.
• Maladies chroniques de la peau.
• Diminution de l'immunité humorale / cellulaire.
• La présence de foyers d'infection chronique dans le corps (caries, amygdalite, annexite, etc.).
• Transpiration accrue.
• Sensibilisation professionnelle.

L'amincissement de la couche cornée de la peau contribue également au développement du contact allergique, c'est-à-dire qu'avec son amincissement, la dermatite se développe plus rapidement.

Quand se manifeste

Le mécanisme du développement de la maladie est déclenché par l'influence d'un allergène alimentaire, domestique, médicamenteux, végétal ou chimique et uniquement s'il existe une sensibilité individuelle à une substance spécifique. Les principaux irritants comprennent:

• Des produits.
• Produits chimiques ménagers.
• Produits d'hygiène.
• Poussière et pollen.
• Produits de beauté.
• Médicaments.
• Matériaux.
• Composants chimiques.
• Les métaux.
• Les plantes.

La dermatite allergique (MA) survient souvent chez les professionnels de la santé, les constructeurs, les coiffeurs, les cosmétologues et les conducteurs de machines - ceux qui éprouvent régulièrement des irritants cutanés et respiratoires, par exemple, les formaldéhydes, les époxydes, le nickel et les mélanges de carbone.

Les symptômes de la dermatite allergique chez l'adulte

La dermatite allergique de contact chez l'adulte se manifeste principalement dans les zones de la peau exposées à l'allergène, cependant, les manifestations cliniques peuvent s'étendre considérablement au-delà des zones d'exposition aux agents allergènes. Les principaux types d'éruptions allergiques sont représentés par des éléments érythématiques, papuleux ou vésiculaires qui peuvent être présents sur la peau de n'importe quelle partie du corps (sur le visage, les bras, les jambes, le tronc).

En règle générale, les symptômes de la dermatite allergique se développent dans le contexte de l'érythème et s'accompagnent de brûlures, de démangeaisons, d'une sensation de chaleur. Dans ce cas, une éruption allergique présente un léger polymorphisme des éruptions cutanées sous forme de vésicules, de papules, d'érosions, d'écailles et de croûtes. Les symptômes de la dermatite allergique après cessation du contact avec l'allergène régressent rapidement et complètement, cependant, en cas de contact répété avec l'allergène, des rechutes se développant rapidement de la dermatite de contact allergique sont notées.

À quoi ressemble une éruption allergique chez les adultes atteints de dermatite allergique de contact? Les figures ci-dessous montrent les symptômes typiques chez les adultes atteints de dermatite de contact allergique.

Dermatite allergique de contact sur le visage

Dermatite allergique de contact sur les mains

Dermatite allergique de contact sur les jambes

La gravité des symptômes de la dermatite de contact dépend directement de l'activité chimique de l'allergène et de la durée du contact avec lui. Les modifications de la peau au cours d'une évolution chronique évoluent consécutivement (de l'érythème transitoire aux vésicules ou un œdème sévère avec des cloques / ulcères et leur combinaison). Souvent, les éruptions cutanées sont caractérisées par une certaine localisation ou un certain regroupement, ce qui indique la spécificité de l'exposition à l'antigène.

Par exemple, une bande linéaire indique l'effet d'un allergène irritant ou exogène, et une bande d'érythème en forme d'anneau (sous le bracelet / bracelet de la ceinture de la montre) indique l'emplacement de l'allergène. Avec le contact aérogène, les zones exposées de la peau sont principalement affectées, par exemple, par les aérosols parfumés.

Avec un effet général de la substance, les éruptions cutanées peuvent être répandues dans toute la peau. En règle générale, l'éruption se manifeste 15 à 48 heures après l'exposition à un allergène. En cas d'effets allergisants chroniques sur l'organisme en présence de modifications fonctionnelles de l'activité du système nerveux central, des systèmes immunologiques et endocriniens, ainsi qu'en cas de traitement inadéquat, l'AKD peut se transformer en eczéma et s'accompagner du développement d'une sensibilisation multivalente.

Comment il apparaît et ressemble

Le signe le plus évident d'une dermatite allergique est une éruption cutanée. Tout d'abord, l'épiderme affecté se couvre de grosses taches rouges et de gonflements. Ensuite, de petites bulles apparaissent. Au fil du temps, elles éclatent et se transforment en plaies humides, qui se dessèchent progressivement et deviennent croustillantes. Le processus s'accompagne de démangeaisons intolérables, conduisant souvent à des troubles psycho-émotionnels, exacerbant la pathogenèse.

Les lésions sont localisées sur n'importe quelle partie du corps, mais le plus souvent sur les plus fines: joues, tissus périubescents, coudes et genoux. Si la cause du développement de la pression artérielle était l'effet du stimulus directement sur l'épiderme, les éruptions cutanées sont concentrées dans la zone de contact.

Tests et diagnostics

Le diagnostic de dermatite de contact allergique est établi sur la base du tableau clinique, des antécédents médicaux, de l'examen physique et des résultats des tests d'application cutanée. L'histoire de la maladie est particulièrement importante (selon la dermatovénérologie), selon laquelle il est nécessaire d'étudier soigneusement l'histoire du développement de la maladie et en particulier les facteurs contribuant à la maladie. Pour identifier un allergène spécifique, des tests d'application cutanée avec des allergènes (kits de test standard) sont utilisés. Le diagnostic différentiel est réalisé avec dermatite atopique et séborrhéique, dermatite de contact simple, lésions cutanées herpétiques, psoriasis, eczéma.

Antihistaminiques

Pour éliminer les démangeaisons, les brûlures et l'inflammation, un dermatologue doit prescrire la dernière génération d'antihistaminiques:

1. Zodak.

Chaque tablette contient:

• ingrédient actif - chlorhydrate de cétirizine;
• povidone;
• vieux magnésium acide;
• amidon;
• sucre de lait.

Il a des propriétés anti-inflammatoires et antiprurigineuses. Il est nécessaire de prendre le médicament 1 comprimé par jour.

2. Erius.

La composition du médicament comprend:

• ingrédient actif - desloratadine;
• le sorbitol de sodium;
• citrate de sodium;

L'outil soulage l'enflure, les démangeaisons et les rougeurs de la peau, ne provoque pas de somnolence ni de dépendance. Prenez 1 comprimé 1-2 fois par jour..

3. Zirtek. Disponible sous forme de comprimés et de gouttes. Le composant actif de toute forme de médicament est le chlorure de cétirizine..

Parmi les excipients sont indiqués:

pilules:

• cellulose cristalline;
• sucre de lait;
• oxyde de silicium;
• l'acide stéarique de magnésium;
• oxyde de titane;
• hypromellose;
• polyéthylène glycol.

gouttes:

• alcool glycériné;
• propylène glycol;
• saccharine;
• méthyl paraben;
• propyl paraben;
• l'acétate de sodium;
• acide acétique;
• l'eau.

Le médicament élimine rapidement:

Prenez le médicament avec prudence, car il peut provoquer une somnolence ou des étourdissements. Schéma posologique: 1 comprimé ou 15 gouttes 1 fois par jour.

4. Desal.

Dans le cadre de l'outil a:

• la desloratadine en tant que substance active;
• cellulose cristalline;
• amidon;
• D-mannitol;
• l'acide stéarique de magnésium;
• talc.

Le dessalement élimine les éruptions cutanées, les démangeaisons et les rougeurs de la peau. L'outil ne provoque pas de somnolence, a un minimum d'effets secondaires. La réception est limitée à 1 comprimé par jour..

La dermatite allergique (le traitement chez l'adulte est effectué à l'aide de médicaments puissants) chez les patients peut s'accompagner de la présence de maladies cachées qui peuvent indirectement interférer avec la récupération.

Dermatite allergique chez les enfants

Comme le montre la pratique, dans la plupart des cas, la dermatite atopique se développe chez les enfants, ce qui est dû à des facteurs génétiques, aux conditions de vie de l'enfant et aux caractéristiques individuelles de la structure de la peau. Les résultats de la recherche indiquent un mécanisme immunitaire pour le développement de la dermatite atopique. Selon Komarovsky, la dermatite atopique apparaît pour la première fois chez les enfants de moins de 2 ans, souvent même chez les nourrissons.

Dans ce cas, la dermatite atopique adéquate passe dans de nombreux cas sans laisser de trace au bout de 3 à 5 ans, mais en l'absence de traitement peut progresser de manière significative et se manifester cliniquement tout au long de l'âge adulte. À quoi ressemble la dermatite atopique chez les enfants? Les principales manifestations sont la présence d'allergies atopiques, qui se manifestent par une éruption rouge avec des contours clairs ou flous, des démangeaisons avec de l'eczéma et la présence d'une réactivité vasculaire altérée. Dans le même temps, diverses localisations de la lésion sur la peau du visage, des membres, du tronc, du cou sont possibles, mais la dermatite atopique est plus fréquente chez les enfants sur le visage. La morphologie des éléments de l'éruption varie considérablement en fonction de la forme du processus inflammatoire (aigu, subaigu ou chronique). Voici une photo de la dermatite allergique chez les enfants.

Comment guérir la dermatite allergique chez les enfants? Traitement complet, y compris l'élimination des facteurs déclenchants, un régime d'élimination, des médicaments externes et des médicaments de thérapie systémique (Fig. Ci-dessous).

Complications

La dermatite allergique ne menace pas la vie. En l'absence de traitement en temps opportun, les complications suivantes peuvent se développer:

1. Pyoderma. Comme la maladie s'accompagne de démangeaisons sévères, le patient se peigne souvent les zones touchées, entraînant une infection bactérienne secondaire. Des abcès se forment sur la peau, l'état général s'aggrave. Le plus souvent, des complications surviennent avec une dermatite allergique des mains.
2. Atrophie de la peau. Peut survenir avec une utilisation prolongée et incontrôlée de corticostéroïdes.

Régime pour la dermatite allergique

Régime hypoallergénique

• Efficacité: effet thérapeutique après 21-40 jours
• Dates: constamment
• Le coût des produits: 1300-1400 roubles. dans la semaine

La durée du régime d'élimination est d'au moins 6-8 mois. C'est la nutrition diététique qui réduit l'état général d'hyperréactivité. Dans le même temps, le menu diététique doit correspondre à l'âge / au besoin sexuel en nutriments et calories de base. Le menu nutrition chez l'adulte doit exclure autant que possible tous les produits à forte activité allergène (café, chocolat, lait de vache, fraises, fromages, etc.). De plus, les aliments prévoient l'exclusion / la limitation des produits contenant des additifs alimentaires (antioxydants, agents aromatisants, conservateurs, colorants).

Préparations pour le traitement des peignes et des abcès

Avec des démangeaisons intenses et constantes, des égratignures et des lésions cutanées purulentes peuvent survenir.

Pour leur traitement, un dermatologue prescrit plusieurs médicaments:

1. Levomekol. La pommade aide à la régénération rapide des tissus grâce au chloramphénicol et à la dioxométhyl tétrahydropyrimidine. Il a des effets antimicrobiens et cicatrisants. La pommade peut être appliquée en couche mince sur la peau lésée ou appliquée sous des pansements de gaze.

Le médicament ne peut pas être utilisé pendant plus d'une semaine.

2. Baneocin.

La composition de la pommade comprend:

• la bacitracine est la substance principale;
• sulfate de néomycine;
• paraffine;
• lanoline.

Il a un effet antimicrobien. Il est utilisé 1 fois par jour, sous un bandage, sans frotter sur les tissus endommagés.

3. Actovegin.

La composition de la pommade comprend:

• extrait de sang de veau sans protéines - un ingrédient actif;
• paraffine;
• alcool cétylique;
• méthyl paraben;
• propyl paraben;
• l'eau.

Il est capable de stimuler la guérison des tissus endommagés. N'utilisez pas le produit pendant plus de 2 semaines. Dans la phase aiguë de la dermatite allergique, la pommade est appliquée 2 fois par jour avec un intervalle de 8 heures, puis passe à 1 utilisation par jour.

La prévention

La prévention de l'AKD est basée sur l'exclusion d'un facteur provoquant, qui est obtenue en éliminant le facteur allergène significatif de la vie quotidienne en utilisant un équipement de protection individuelle pour les muqueuses et la peau (porter des gants, des vêtements de protection spéciaux et des crèmes de protection).

Le patient doit connaître ses allergènes individuels, auxquels il développe une réaction. Par exemple, les patients allergiques au nickel ne doivent pas utiliser d'ustensiles nickelés, porter des bijoux en acier inoxydable et éviter tout contact avec la peau des attaches / rivets sur les jeans ou les sous-vêtements. Lorsqu'ils réagissent à des parfums et des cosmétiques spécifiques, ils doivent être exclus de la vie quotidienne. Lorsque vous réagissez au latex, utilisez des gants en vinyle.

Traitement avec des remèdes populaires

Les remèdes populaires contre les allergies de contact sont réduits à des décoctions astringentes et anti-inflammatoires, des teintures. Pour la cuisson, des matières premières végétales sont utilisées: écorce de chêne, camomille, calendula, feuilles de racine et de bardane. Les enfants sont baignés dans des bains avec l'ajout de bouillons. Les patients adultes sont traités avec des compresses, des enveloppements.

Pour le traitement des dermatoses chroniques, de la névrodermite, lorsque des croûtes se forment, l'expérience populaire conseille l'huile d'argousier comme émollient et désinfectant.

Il faut comprendre que les remèdes populaires pour obtenir un effet visible devront être appliqués longtemps et systématiquement.

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Médicaments hormonaux

La dermatite allergique (le traitement chez l'adulte élimine les symptômes uniquement au stade aigu) devient chronique et difficile à traiter si des mesures ne sont pas prises à temps. Dans ce cas, les remèdes conventionnels n'aideront pas, vous devrez utiliser des médicaments plus puissants - agents hormonaux.

Ces médicaments comprennent:

1. Sinaflan.

La substance active de la pommade est l'acétonide de fluocinolone et les excipients:

• lanoline;
• propylène glycol;
• la cérésine de sodium;
• Huile de vaseline.

Utiliser 3 fois par jour en frottant la pommade sur la peau préalablement traitée avec des agents antibactériens.

Appliquer la pommade n'est pas recommandé pendant plus de 4 semaines.

2. Prednisone.

La composition de la pommade comprend:

• la substance principale est la prednisone;
• glycérol;
• paraffine blanche;
• nipagine;
• acide stéarique;
• ester propylique d'acide para-hydroxybenzoïque;
• émulsifiants;
• l'eau.

La pommade est frottée en néoplasmes sur la peau pendant pas plus de 2 semaines 3 fois par jour. La prednisolone peut soulager l'inflammation et les démangeaisons..

3. Advantan. La substance active de la pommade est la méthylprednisolone.

Parmi les excipients sont indiqués:

• monostéarate de glycérol;
• alcool cétylique;
• stéarate de macrogol;
• le dibunol;
• Trilon B;
• benzène;
• glycérol;
• triglycéride stéarique;
• l'oléate de décyle;
• l'eau.

La pommade a moins d'effets secondaires que les analogues. Il peut être appliqué sur les lésions cutanées pathologiques pas plus d'une fois par jour. La durée du cours ne doit pas dépasser 12 semaines.

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Le coût des médicaments contre la dermatite

Attention! Les prix indiqués sont conditionnels et peuvent différer lors de l'achat d'un médicament, en tenant compte des catégories de majoration des différentes pharmacies.

Recommandations pour le patient

En cas de contact avec le derme de l'allergène, rincez la peau le plus rapidement possible au savon puis séchez délicatement la zone endommagée.

Si le corps réagit négativement aux produits chimiques ménagers, il faut s'abstenir d'utiliser des agents agressifs, en les remplaçant par des analogues hypoallergéniques. Si cela n'est pas possible, des gants doivent toujours être utilisés en contact avec ces substances..

Si une dermatite se produit en raison d'une allergie au nickel, le patient doit développer un régime spécial, dans le menu duquel les produits avec son contenu seront exclus. Les ingrédients interdits dans ce cas comprennent: flocons d'avoine, hareng, graines, sarrasin, millet, sardine, foie, tomates, cacao en poudre, noix, lentilles et soja.

Forme simple de dermatite de contact

Parallèlement à la dermatite de contact allergique, la dermatite atopique peut se développer en réponse à une exposition à des irritants, qui peuvent survenir soudainement..

Symptomatologie

En dermatologie clinique, plusieurs types de dermatites de contact sont distingués (bulleux, érythématique et nécrotique).

Érythémateux - se manifestant par une hyperémie et un œdème du site d'interaction avec le stimulus. Une sécheresse accrue de la peau est notée, les paupières gonflent et une légère démangeaison apparaît.

Dermatite bulleuse - caractérisée par la formation de cloques à contenu transparent (sur la photo), qui éclatent ensuite, formant une érosion. Il y a une augmentation de la température, des douleurs et une sensation de brûlure sévère au site de contact.

Dermatite nécrotique - se développe à la suite d'une exposition à des produits chimiques et se manifeste par des formations ulcéreuses, qui sont ensuite recouvertes d'une croûte. Après la guérison, le tissu cicatriciel peut rester. La forme nécrotique s'accompagne d'une douleur sévère..

Mesures thérapeutiques

Le principal principe de traitement de cette maladie est d'éliminer les causes de la dermatite. Lorsque la dermatite atopique est causée par le port de bijoux sur les doigts, le cou, etc. ils doivent être supprimés. Si des symptômes négatifs sont associés à la profession, il est recommandé de porter des vêtements de protection, des gants sur les mains, des masques. Lorsque la dermatite de contact est provoquée par un allergène domestique, avant le début du traitement, son effet doit être arrêté et un régime hypoallergénique doit être changé.

Il est recommandé de traiter les éruptions cutanées sur les mains, le visage et l'aine à l'aide d'agents anti-allergiques (Zirtek, Erius, etc.). Ces médicaments appartiennent à la deuxième génération, ils n'ont donc pas de tels effets secondaires sous forme de somnolence et de léthargie..

La forme érythémateuse de la dermatite ne nécessite pas de traitement médical et après l'élimination de l'irritant passe d'elle-même. Pour réduire les symptômes, il est permis d'utiliser de la crème et des poudres anti-inflammatoires.

Avec le développement de la dermatite bulleuse, une vessie aqueuse est perforée sans l'ouvrir complètement. Cette procédure empêche l'infection de la peau, en particulier sur la tête, les mains et le visage. Pour exclure une infection secondaire, il est recommandé de lubrifier les bulles avec du liquide Burov, ce qui empêche la nécrotisation des tissus, la septicémie et la suppuration.

Pommade. Pour soulager les symptômes négatifs d'une simple dermatite de contact, l'utilisation de médicaments externes avec l'ajout de glucocorticostéroïdes, qui sont divisés en effets forts, moyens et faibles, est recommandée. En règle générale, les pommades provenant de manifestations externes, y compris les irritations de l'aine et du bras, sont prescrites en tenant compte des caractéristiques individuelles du corps et de l'état du patient.

Les onguents-glucocorticoïdes soulagent efficacement les démangeaisons et l'enflure, ayant un effet anti-inflammatoire et anti-allergique.

Ils varient en degré d'activité:

• le plus faible dans son action, malgré la rétroaction positive des patients, est la pommade à l'hydrocortisone;

• l'action moyenne comprend Prednisolone, Dermatop, Deperzolone, etc.
• fort - Laticort, Alupent, Flucinar, Kutiveyt, etc.
• les plus efficaces sont Dermoveit et Chalciderm.

Parmi les onguents non hormonaux, le médicament le plus distingué est l'action combinée de Radevit avec un complexe vitaminique. Il élimine activement les symptômes négatifs. Les avis sur Radevit sont généralement positifs. En outre, Radevit prévient le vieillissement précoce des tissus, grâce auquel il est utilisé en cosmétologie, remplaçant l'utilisation de médicaments coûteux.

Afin de neutraliser la dermatite atopique, le gel Fenistil et la pommade à l'oxyde de zinc sont souvent utilisés. Les premiers résultats de leur utilisation sont observés 2 à 3 heures après l'application sur les zones affectées du corps.

En plus des onguents, des crèmes et des lotions sont prescrites (crème Eplan, crème Bepanten, Panthénol, crème Pantoderm, Losterin, crème Skin-Cap, crème Timogen, crème Exoderil, etc.).

En cas de complications de la maladie, il est recommandé d'utiliser des onguents stéroïdes (Elokom, etc.) à des doses minimales, ainsi qu'une antibiothérapie. L'évolution chronique de la dermatite nécessite également l'utilisation de ces onguents.

L'évolution de la maladie dans l'enfance

Chez les nourrissons, une dermatite de contact simple survient à la suite d'un contact direct de la peau avec des allergènes.

À un âge précoce, la dermatite peut être causée par le port de synthétiques et l'utilisation fréquente d'une crème, comme sous une couche. Par conséquent, le contact du bébé avec des stimuli externes est principalement exclu.

Chez un enfant, la diathèse atopique se manifeste par une hyperémie, une desquamation de la peau des mains, un gonflement de l'aine et des éruptions cutanées chez le bébé sur la tête. Des démangeaisons intolérables s'accompagnent d'un comportement agité de l'enfant. Des rayures apparaissent sur la tête du bébé, l'enfant est en retard de développement, une hypotrophie peut être observée chez le bébé. De plus, le visage du bébé devient pâteux, des éruptions aqueuses sont observées.

Il ne faut pas oublier que le traitement d'un enfant avec des médicaments n'est pas recommandé. Pour soulager les symptômes aigus, le médecin peut prescrire de la crème Desitin (soulage l'érythème fessier), de la crème Tsinokap et du gel crème Aisida.

Souvent, le médecin conseille d'appliquer des compresses de carottes fraîchement écrasées ou de feuilles de chou sur les zones touchées de l'enfant. Cela vous permet d'éliminer les démangeaisons cutanées et le processus inflammatoire, en particulier dans les mains et l'aine. Ces composants naturels neutralisent la dermatite chez les nourrissons, éliminant le processus inflammatoire dans le derme.

Régime et nutrition

Le respect des règles nutritionnelles de la dermatite est inclus dans le traitement de la maladie et vous permet d'obtenir une rémission stable. Un régime spécialement conçu pour la dermatite allergique chez les adultes avec un menu rationnel quotidien élimine les allergènes et accélère le processus de lutte contre la maladie.

Les aliments irritants très probables comprennent:

• des noisettes
• café;
• Choucroute;
• Fruit de mer;
• agrumes;
• légumineuses;
• des chocolats;
• fraise.

De plus, vous ne devez pas autoriser la présence dans le régime de plats contenant des conservateurs, des émulsifiants et des colorants. Les produits dangereux pour les personnes allergiques sont les bouillons riches, tous les plats frits, salés et épicés qui augmentent la perméabilité du tube digestif à l'absorption de substances irritantes.

Dans le processus de cuisson, il est important de respecter les caractéristiques de la technologie et de ne pas utiliser de produits dont la durée de conservation a expiré. Les légumes et les fruits doivent être achetés à ceux qui ont été cultivés sans engrais. Si les plats sont préparés à partir de céréales, ils doivent être trempés dans l'eau pendant au moins 10 heures. Il est recommandé de réduire de 2 fois la consommation de sucre et de sel. Quant à la viande, il est recommandé de la faire bouillir deux fois.

Ce qui est attribué à la dermatose allergique?

Selon la CIM-10, la dermatose allergique n'est pas un diagnostic définitif. Avec le développement de toute lésion cutanée, il est nécessaire de clarifier la forme de la maladie, ce qui correspond à un certain code. L'allergodermatose est le nom généralisé de tous les troubles dermatologiques ayant une pathogenèse similaire. Cela comprend un certain nombre de conditions aiguës et sujettes à des maladies chroniques, quelle que soit la forme de contact préalable d'une personne avec un allergène individuellement significatif.

Classification des dermatoses allergiques:

• la dermatite atopique (selon l'ancienne nomenclature - neurodermatite) et sa forme infantile, appelée diathèse;
• différents types d'eczéma;
• urticaire allergique (formes aiguës et chroniques);
• strofulus, également appelé prurit, urticaire papulaire ou prurigo subaigu simple;
• dermatite de contact (en présence d'une sensibilisation chez le patient);
• toxidermie;
• érythème exsudatif;
• Le syndrome de Stevens-Johnson (nécrolyse épidermique exsudative maligne) et le syndrome de Lyell sont les formes les plus sévères de dermatose allergique.

Code ICD

La dermatite allergique fait référence aux maladies de la peau et du tissu sous-cutané (L00-L99) à «Dermatite et eczéma» (code CIM L20-L30).

Induit par des substances prises par voie orale:

• L 27.0 / L27.1 - Éruption cutanée généralisée / localisée (rougeur, démangeaisons, vésicules, etc.) causée par des médicaments.
• L27.2 - Dermatite résultant d'allergies alimentaires. Sauf dans les cas où des symptômes cutanés se manifestent à la suite d'un contact cutané avec des aliments (L23.6, L24.6, L25.4).
• L27.8 / L27.9 - Dermatite due à d'autres substances orales / sans précision

Dermatite allergique de contact (causée par des stimuli externes):

• L23.0 - chrome et nickel;
• L23.1 - substances adhésives;
• L23.2 - cosmétiques.
• L23.3 - médicaments en contact avec la peau (pommades, crèmes), à l'exception des réactions allergiques non spécifiées aux médicaments selon T88.7 et des dermatites selon (L27.0-L27.1).
• L23.4 - causé par les colorants;
• L23.5 - autres produits chimiques (caoutchouc, ciment, plastique, insecticides).
• L23.6 - causée par des aliments en contact avec la peau, sauf comme décrit dans L27.2 (voir ci-dessus).
• L23.7 - par les plantes (phytodermatite), à ​​l'exclusion des aliments.
• L23.8 - causé par d'autres substances.
• L23.9 - cause non spécifiée de dermatite de contact allergique.

Dermatose des femmes enceintes

Malheureusement, la dermatose enceinte est un phénomène très courant et affecte les femmes en travail au troisième trimestre. De plus, elle peut prendre différentes formes:

• papillomes;
• herpès;
• la peau qui gratte;
• bande;
• folliculite qui démange;
• urticaire;
• dermatite papuleuse;
• dermatite auto-immune;
• prurigo;
• impétigo.

Si une femme était sujette à des éruptions cutanées avant la grossesse, alors pendant la période de gestation, le risque d'exacerbation de la maladie augmente considérablement. Cela est principalement dû aux changements dans le fonctionnement du système immunitaire, à la production active d'acides biliaires et aux perturbations hormonales. Immédiatement après la naissance, une régression significative de la dermatose peut survenir. La dermatose des femmes enceintes, un phénomène passager, mais nécessitant l'attention constante d'un spécialiste.

Qui contacter?

En cas de démangeaisons, d'urticaire, de taches rouges et d'autres éruptions cutanées, vous devez immédiatement consulter un dermatologue. Et si des symptômes cutanés apparaissent chez les nourrissons et les jeunes enfants, vous devez d'abord consulter un pédiatre.

Dans une conversation personnelle et à l'aide d'un examen, le médecin traitant décidera de prescrire le traitement vous-même ou de vous référer à un spécialiste plus étroit, par exemple un allergologue, qui diagnostiquera et prescrira le traitement approprié.

AVERTISSEMENT: Ne vous auto-méditez pas et ne tardez pas à consulter un médecin. Les éruptions cutanées peuvent être non seulement un symptôme de dermatite allergique, mais aussi des maladies très graves.

Correctifs efficaces

Pour l'efficacité du traitement, il est nécessaire de déterminer l'irritant qui a provoqué la maladie. Le diagnostic correct est une partie importante de la thérapie contre les allergies. Ensuite, le traitement est effectué en plusieurs étapes.

La première étape consiste à éliminer l'allergène.

Les procédures suivantes sont nécessaires:

• Élimination du contact avec des substances qui provoquent des réactions anormales du corps (métaux lourds, plastique, matières synthétiques, produits chimiques ménagers, cosmétiques);
• Traitement médicamenteux des infections, virus, parasites qui infectent le corps de l'intérieur;
• Traitement en temps opportun du tractus gastro-intestinal, de la glande thyroïde.

Parfois, cela suffit pour la disparition de la maladie et de ses symptômes. Les antibiotiques, les antihistaminiques (par exemple, Claritin, Citrine, Zodak) sont utilisés à ce stade..

La deuxième étape est la lutte contre les manifestations externes de la dermatite (éruptions cutanées, démangeaisons, desquamation de la peau). Pour le traitement des lésions cutanées locales, les onguents, gels, sprays, compresses à usage externe sont efficaces.

La composition de ces fonds comprend des composants qui ont un effet antimicrobien et antifongique (Oxycort, Triderm et leurs analogues). Dans le traitement des manifestations externes de la dermatite, la thérapie au laser est utilisée..

Au troisième stade, les symptômes associés (maux de tête, intoxication, gonflement du visage, troubles du sommeil) sont éliminés. On prescrit aux patients des médicaments topiques pour améliorer leur état général. Pour qu'il puisse résister à la maladie.

Un point important dans le traitement des lésions cutanées allergiques est le renforcement du système immunitaire, un régime amaigrissant, le maintien d'un mode de vie correct.