SANS LAIT

Types d'allergènes de protéines de lait et où ils sont contenus

L'allergie est connue pour être la réponse d'un organisme à un antigène protéique étranger. La composition du lait de vache, en plus des oligo-éléments et vitamines utiles, contient également un grand nombre de ces protéines antigéniques, qui provoquent une réaction allergique. Mais sur près de trois douzaines de protéines, seules trois sont les plus susceptibles de donner une réponse allergique. Il s'agit de la caséine, qui contient 80% de lait, d'alpha-lactoalbumine et de bêta-lactoglobuline.
Caséine, sous l'influence de l'acide chlorhydrique de l'estomac, caille la protéine en un caillot. En conséquence, la dégradation des protéines se transforme en un long processus au cours duquel une libération uniforme d'acides aminés se produit. La plus grande partie de la caséine se trouve dans les fromages, le fromage cottage, le yogourt et le kéfir.
Bêta-lactoglobuline. Selon le contenu quantitatif du lait, il occupe la deuxième place après la caséine - environ 10%. Il fait partie de presque tous les produits laitiers, même dans les aliments pour bébés. «Presque» - parce que la bêta-lactoglobuline est détruite par un chauffage prolongé et du lait fermenté. Par conséquent, les personnes allergiques peuvent manger en toute sécurité des fromages à pâte dure, du kéfir ou du fromage cottage.
Alpha lactoalbumine - Il s'agit d'une protéine qui appartient au groupe des protéines de lactosérum et fait partie du plasma du lait. Son contenu est insignifiant, environ 2% du nombre total de protéines de lait. Dans le corps, l'alpha-lactoalbumine est impliquée dans la synthèse du lactose et fait référence aux protéines thermostables.Par conséquent, ses propriétés allergéniques sont préservées après ébullition, pasteurisation, congélation et fermentation du lait. Par exemple, des réactions allergiques sévères ont été notées pour la très faible teneur de cette protéine dans les aliments pour bébés, les desserts glacés et le lactosérum. L'alpha-lactoalbumine est la principale protéine de lactosérum du chèvre (c'est la cause de l'allergie croisée au lait de chèvre) et du lait maternel, également présente dans les produits à base de boeuf, de veau et de vache.
Bien entendu, une personne allergique aux protéines de lait doit retirer de son alimentation tous les produits contenant du lait ou ses traces. Quels produits contiennent cette protéine peuvent être trouvés dans les informations sur la composition du produit, que les fabricants indiquent sur l'emballage..
Ici liste approximative des aliments et ingrédients à éviter les personnes allergiques aux protéines de lait (pour refuser ces produits, vous avez également besoin d'une mère qui allaite un bébé):
- Lait (sous toutes ses formes, y compris les matières grasses, entières, fondues, séchées, condensées, ainsi que les chèvres et le lait d'autres animaux - car le risque d'allergie croisée avec eux est très élevé).
- Beurre, ghee.
- Fromage, fromage cottage, crème
- Kéfir, lait cuit fermenté, yaourt, crème sure, yaourt.
- Crèmes, décorations pour gâteaux à base de lait ou de beurre
- Produits semi-finis contenant du bœuf, du veau, du lait en poudre (boulettes, escalopes, crêpes, etc.)
- Lactoferrine
- Caséine, caséinate, hydrolysat de caséine,
- Lactalbumine, phosphate de lactalbumine
- Hydrolysat de protéines de lait (protéines) (une formule sans allergies aux protéines de lait à base de protéines de lait hautement hydrolysées est utilisée chez un enfant allergique aux protéines de lait de vache. Les produits à base de protéines partiellement hydrolysées peuvent conserver une certaine quantité d'antigènes protéiques pouvant provoquer une réaction allergique)
- Recaldent (une substance utilisée dans les gommes à mâcher, dans les blanchissants dentaires, les dentifrices)
- Lactosérum, hydrolysat de lactosérum
- Rennin (présure)
- Gélatine (il s'agit d'un produit d'origine animale, dont la "composition" peut comprendre du bœuf)
- Et aussi: biscuits, gâteaux, pâtisseries (petits pains, pain, gâteaux, etc.), guimauves, glaces, chocolat, tous les desserts au lait, bouillie de lait pour bébé.
Vous devez également vous rappeler que les protéines du lait ne se trouvent pas seulement dans les aliments. Par exemple, la caséine peut être trouvée dans les crèmes et les onguents, qui sont utilisés en dermatologie. Par conséquent, vous devrez lire la composition non seulement des produits, mais aussi des crèmes, des médicaments, des chewing-gums et des dentifrices.
Dans un premier temps, les magasins devront étudier très méticuleusement les étiquettes de tous les produits pour sa composition. Mais progressivement, une liste de produits «autorisés» sera collectée et le processus d'achat deviendra presque aussi rapide et automatique qu'auparavant. En même temps, je suis heureux qu'il y ait de plus en plus de recettes et d'options pour remplacer le lait de vache.
Je veux aussi dissiper certains mythes sur les interdictions alimentaires, contenant des composants "incompréhensibles" (on les retrouve dans la description de la composition). En soi, leur étude est une question d'intérêt purement scientifique, mais pour des raisons pratiques, nous pouvons dire brièvement que:
Le diacétyle est une saveur qui donne l'odeur correspondante de beurre et de crème sure. C'est une saveur artificielle, créée chimiquement et se cachant sous les codes E... Dans la "nature" elle est contenue dans la graisse de vache. Les matières grasses ne sont pas liées aux protéines (graisses, protéines et glucides. Nous nous souvenons tous de l'école que ce sont des «choses» différentes?)
Le lactose est du sucre de lait, pas des protéines de lait. Par conséquent, s'il n'y a pas de carence en lactose, vous pouvez utiliser des produits contenant du lactose.
Le tagatose (ou galactulose) est un édulcorant. Utilisez-le comme substitut de sucre naturel et faible en calories. Le tagatose est obtenu à partir du lactose, c'est-à-dire du sucre de lait. Le sucre de lait n'est pas une protéine du lait. Il est possible, en l'absence de carence en lactose.
Lactulose - dans la «nature», il ne se produit pas. En quantités industrielles, il est synthétisé à partir de lactose (sucre de lait), qui, à son tour, est produit à partir de lactosérum de fromage, ainsi que des déchets de la production de produits laitiers. Le lactulose, en tant qu'impuretés, peut contenir du galactose et du lactose, il est donc contre-indiqué chez les personnes intolérantes au lactose et non aux protéines de lait.
Les matières grasses laitières, les esters d'acides gras et de matières grasses laitières, l'acide butyrique (butane) (utilisés comme aromatisants, peuvent être indiqués par des codes tels que "E -.") - ils ne sont pas liés aux protéines du lait. Toutes les graisses appartiennent à un groupe de substances appelées esters, qui sont des composés d'alcools et d'acides.

Où se trouve la lactalbumine?

Publié par admin le 10/06/2019

Allergène f76 - alpha-lactalbumine, IgG

Quantification d'immunoglobulines spécifiques de classe G (anticorps IgG), qui peuvent être un signe d'intolérance alimentaire à l'alpha-lactalbumine.

Dans la plupart des cas, une sensibilité accrue aux allergènes alimentaires est associée à des mécanismes immunitaires, auxquels participent les immunoglobulines de classe E (IgE), ce qui conduit à des réactions immédiates (anaphylactiques). Dans le même temps, il existe un grand nombre de réactions allergiques dans lesquelles des IgE spécifiques ne sont pas détectées, ce qui se manifeste par des réactions d'intolérance dans lesquelles des immunoglobulines de classe G (IgG), des complexes immuns, l'immunité cellulaire et des mécanismes non immunitaires (fermentopathies) ont été impliqués. Dans le cas de réactions d'intolérance alimentaire non dépendantes des IgE, la détection d'IgG dans le sang à divers allergènes alimentaires est possible. Les réactions de sensibilité aux allergènes à médiation IgG sont des réactions de type retardé et peuvent se manifester après un apport prolongé d'un allergène avec de la nourriture. L'importance de la détection des IgG pour les allergènes alimentaires reste ambiguë, d'autant plus que l'interprétation des résultats est entravée par le fait qu'un résultat positif peut être une option normale, car les immunoglobulines de classe G détectées peuvent agir comme des anticorps bloquants qui réduisent la gravité des réactions allergiques impliquant des IgE spécifiques..

Il est conseillé de tester les anticorps IgG contre les allergènes dans un ensemble d'autres études ou dans les cas difficiles de diagnostic d'intolérance alimentaire, lorsque d'autres causes possibles d'apparition de symptômes allergiques sont exclues. Il est possible d'utiliser les résultats des tests pour sélectionner individuellement le régime alimentaire le plus rationnel, ce qui peut réduire considérablement la manifestation des symptômes d'allergies. La pertinence de la mise en œuvre et de l'interprétation des résultats d'un test IgG pour les allergènes doit être discutée avec votre médecin ou votre allergologue.

Immunoglobulines spécifiques de classe G à l'alpha-lactalbumine, aux protéines du lait de vache.

ImmunoCAP f76 (lait de vache, alfa-lactalbumine).

Mg / L (milligramme par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

• Ne fumez pas pendant 30 minutes avant l'étude..

Aperçu de l'étude

Le lait est l'un des allergènes alimentaires les plus courants. Chez les enfants sensibilisés au lait de vache, une allergie peut se manifester non seulement par des symptômes cutanés, mais également par des atteintes du tube digestif, des rhinites, une exacerbation de l'asthme, des réactions anaphylactiques. L'hypersensibilité au lait de vache ne disparaît pas toujours dans l'enfance et peut persister de nombreuses années à l'âge adulte ou à vie.

Le lait de vache contient environ 40 protéines qui peuvent agir comme allergènes. Compte tenu des propriétés physicochimiques, ils sont divisés en caséines (80% de protéines de lait) et en protéines de lactosérum (20%). Le sérum contient principalement des protéines globulaires, de la bêta-lactoglobuline et de l'alpha-lactalbumine et, dans une moindre mesure, de la protéine de lactosérum bovin, de la lactoferrine, des immunoglobulines. Les alpha-lactalbumines et les bêta-globulines sont synthétisées dans les glandes mammaires et les protéines sériques bovines, la lactoferrine et les immunoglobulines pénètrent dans le sang.

La réponse des anticorps aux protéines du lait varie considérablement selon les personnes, il n'y a donc pas d'allergène spécifique qui pourrait être considéré comme le principal facteur d'allergénicité du lait de vache. Dans la plupart des cas, les anticorps IgE sont simultanément détectés simultanément contre plusieurs protéines du lait, les principales étant la caséine (Bosd 8), la bêta-lactoglobuline (Bosd 5) et l'alpha-lactalbumine (Bosd 4).

L'alpha-lactalbumine est une protéine de liaison au calcium globulaire monomère pesant 14,2 kDa, qui représente 25% des protéines de lactosérum et environ 5% de toutes les protéines du lait. Dans les cellules sécrétoires de la glande mammaire, il agit comme un régulateur de la synthèse du lactose. La structure de l'alpha-lactalbumine de vache est à 72% humaine, elle possède des propriétés antibactériennes et immunostimulantes, ce qui en fait un composant très important des aliments pour bébés. Il existe des mélanges spéciaux pour les aliments pour bébés dans lesquels la concentration d'alpha-lactalbumine est augmentée et la bêta-lactoglobuline est réduite.

L'allergénicité d'une protéine dépend de sa structure conformationnelle; une réactivité croisée avec l'alpha-lactalbumine du lait d'autres espèces animales est possible, mais pas bien comprise. Les anticorps IgE dirigés contre les bêta-lactoglobulines et l'alpha-lactalbumine présentent une réactivité croisée dans 10% des cas.

Les IgG peuvent provoquer une réaction allergique de type immédiat ou différé, une intolérance alimentaire ou d'autres réactions corporelles inhabituelles à la prise alimentaire. Le plus souvent, cela se manifeste après un apport prolongé d'un allergène avec de la nourriture.

La valeur de la détection des anticorps IgG contre les allergènes alimentaires reste ambiguë, car un résultat positif peut être une option normale, il est donc important d'évaluer les résultats de toutes les études, les données du journal alimentaire et les antécédents médicaux dans un complexe.

Les immunoglobulines de classe G peuvent servir de marqueur pour le développement d'une tolérance aux allergènes alimentaires. Il est conseillé de tester les anticorps IgG en conjonction avec d'autres études ou dans les cas difficiles de diagnostic d'intolérance alimentaire, lorsque d'autres causes possibles d'apparition de symptômes allergiques sont exclues. Il est possible d'utiliser les résultats des tests pour sélectionner individuellement le régime le plus rationnel, pour suivre la formation de la tolérance alimentaire.

À quoi sert cette étude??

• Pour le diagnostic des maladies allergiques associées à la sensibilisation à l'alpha-lactalbumine;
• pour le diagnostic différentiel des cas complexes avec manifestations atypiques et / ou évolution en cas d'intolérance suspectée à l'alpha-lactalbumine;
• évaluer la prévision de la formation d'une tolérance alimentaire à différentes étapes du processus de traitement.

Quand une étude est prévue?

• Dans le diagnostic des réactions atypiques du corps à l'alpha-lactalbumine dans le contexte d'un niveau normal d'IgE dans le sang;
• en combinaison avec d'autres méthodes de recherche dans le diagnostic des cas complexes de développement de la sensibilisation à l'alpha-lactalbumine;
• avant l'introduction du régime d'élimination et au stade de l'expansion du régime.

Que signifient les résultats??

Valeurs de référence: 0 - 10 mg / l.

Raisons d'un résultat positif:

réactions d'intolérance à l'alpha-lactalbumine, l'alpha-lactalbumine est perçue comme un allergène alimentaire (lorsque d'autres causes possibles de symptômes allergiques sont exclues);

variante normale - les IgG détectées peuvent remplir les fonctions de blocage des anticorps, ce qui réduit la gravité des réactions allergiques en procédant avec la participation d'IgE spécifiques.

• La réalisation de cette étude est sans danger pour le patient par rapport aux tests cutanés (in vivo), car elle exclut le contact du patient avec l'allergène. La prise d'antihistaminiques et les caractéristiques liées à l'âge n'affectent pas la qualité et la précision de l'étude..

• Immunoglobulines sériques totales E (IgE)
• Fadiatop (ImmunoCAP)
• Enfants fadiatop (ImmunoCAP)
• Eczéma
• Composant allergique f77 - Bêta-lactoglobuline nBos d 5, IgE (ImmunoCAP)
• Composant allergique e204 - Albumine sérique bovine nBos d6, IgE (ImmunoCAP)
• Détermination des immunoglobulines spécifiques de classe E pour les allergènes alimentaires
• Détermination d'immunoglobulines spécifiques de classe E à d'autres allergènes

+ détermination d'immunoglobulines spécifiques de classe E contre d'autres allergènes

Qui prescrit l'étude?

Allergologue, gastro-entérologue, dermatologue, pédiatre, thérapeute, médecin généraliste.

Alpha-lactoglobuline: fonctions et propriétés

L'α-lactoglobuline (de lat. lactis - lait, globule - boule, -en - comme) est une protéine globulaire qui fait partie du plasma du lait et appartient au groupe des protéines de lactosérum. En termes de composition en acides aminés et de propriétés chimiques, l'α-lactoglobuline est similaire à la β-lactoglobuline, mais l'effet physiologique de ces protéines est significativement différent. Dans l'organisme, l'alpha-lactoglobuline remplit une fonction spécifique: elle est impliquée dans la synthèse du lactose. C'est pourquoi l'utilisation de produits laitiers contenant ce peptide est particulièrement importante pour les mères allaitantes..

α-lactoglobuline et allergie

Au total, environ 40 protéines sont identifiées dans le lait, chacune pouvant provoquer une réaction allergique. Les allergènes les plus courants sont les protéines de caséine et la β-lactoglobuline, l'allergie à l'α-lactoglobuline est beaucoup moins courante. Par rapport à la forme β, la forme α est plus facilement tolérée par les nouveau-nés, car un caillot de caillé plus lâche se forme dans l'estomac pendant la digestion du lait, ce qui facilite considérablement son absorption.

La plupart des protéines, lorsqu'elles sont congelées ou chauffées à 60-80 ° C, perdent leur activité biologique, mais l'alpha-lactoglobuline appartient aux peptides thermostables, donc ses propriétés allergéniques sont préservées après ébullition, congélation, pasteurisation et fermentation du lait. Ainsi, des réactions allergiques sévères ont été notées sur la teneur extrêmement faible de cette protéine dans les aliments pour bébés, le lactosérum et les desserts glacés.

Où est contenue l'α-lactoglobuline??

L'α-lactoglobuline est la principale protéine de lactosérum du chèvre et du lait maternel. La protéine principale du lait de vache est la β-lactoglobuline, et la teneur en forme α est insignifiante (environ 2% de la teneur totale en lactoprotéines).

Ce n'est un secret pour personne que le lait est non seulement extrêmement courant, mais aussi un produit très utile. Il s'agit d'un fluide biologique contenant toutes les substances vitales dans un rapport optimal. Dans le même temps, l'allergie au lait est un problème très courant, que nous aborderons dans cet article avec autant de détails que possible..

Le lait dans le monde moderne est disponible dans un grand nombre de types: lait de divers animaux (vache, chèvre, chameau, buffle, mouton), différents traitements (frais, pasteurisé, sec, bouilli).

Les manifestations cliniques de l'allergie au lait sont variées; il est impossible de relier le type de lait et la réaction allergique spécifique du corps d'une manière spécifique..

Les protéines de lait de vache (les plus courantes) peuvent être trouvées dans la crème, le beurre, la crème glacée, le yaourt, le fromage. De plus, dans l'industrie, le lait est transformé en caséine, lactosérum, lactose, lait concentré, lait en poudre, ainsi que de nombreux autres additifs alimentaires et produits manufacturés. Il est largement utilisé dans l'industrie alimentaire, ainsi que pour la fabrication de préparations pour nourrissons.

Les protéines de lait se trouvent dans de nombreux aliments. En plus des produits laitiers - dans ceux où vous ne vous attendiez peut-être pas à leur présence. Par exemple, saucisse, viande, boissons énergisantes. Vous trouverez une liste de produits à la fin de l'article..

Allergie alimentaire chez les enfants: un regard moderne sur le problème

Le terme «allergie alimentaire» (AP) fait référence à un état d'hypersensibilité aux produits alimentaires, qui est basé sur des mécanismes immunologiques, dont les principales sont des réactions à médiation IgE. La sensibilisation alimentaire est le plus souvent la première et peut se développer dès les premiers jours ou mois de la vie d'un enfant. Selon les estimations des spécialistes des AP, plus de 20% des enfants et 10% des adultes souffrent et leur nombre augmente chaque année, ce qui est principalement dû à un changement dans la nature de la nutrition dans la population de divers pays, à l'émergence de nouvelles technologies de transformation des aliments, ainsi qu'à l'utilisation généralisée d'additifs alimentaires, de colorants, de conservateurs, d'arômes, ce qui en soi peut provoquer une intolérance alimentaire.

Des réactions perverses aux aliments, y compris l'AP, sont connues depuis l'antiquité. Ainsi, Hippocrate (460-370 avant JC) a d'abord décrit les effets indésirables du lait de vache sous la forme de symptômes gastro-intestinaux et cutanés. Galen (131–210 EC) a décrit des réactions d'hypersensibilité au lait de chèvre. Depuis le 17e siècle, le nombre de rapports d'effets indésirables à la consommation de lait de vache, de poisson et d'œufs a fortement augmenté. En 1656, le médecin français Pierre Borel proposa pour la première fois des tests cutanés au blanc d'œuf. En 1905, la littérature sur la survenue d'un choc anaphylactique lors de l'utilisation du lait de vache a été publiée dans la littérature. En 1919, C. Riquet a publié une monographie intitulée "Food Anaphylaxis". Au début des années 30 du XXe siècle, l'AP a été proclamée comme un problème grave et indépendant. En 1963, B. Halpern et G. Large ont accordé une attention particulière aux particularités de la perméabilité de la muqueuse intestinale des jeunes enfants et ont publié un article sur le passage de protéines alimentaires intactes à travers les muqueuses. Une immunoglobuline E. a été découverte en 1967. En 1972, le système immunitaire intestinal a été décrit et le terme GALT (Gut Assotiated Limphoid Tissue - Associated lymphoid tissu) a été proposé. Toutes ces découvertes ont grandement contribué à la compréhension de l'AP et au déchiffrement des mécanismes de son développement..

Les allergènes alimentaires les plus courants sont:

• protéines animales: lait, œuf, poisson, fruits de mer;
• céréales: blé, orge, seigle, avoine, maïs, riz, sorgho, millet, roseau, bambou;
• légumineuses: haricots, soja, lentilles, pois, arachides, lupins;
• parapluie: aneth, persil, céleri, carottes, oignons;
• morelle: pommes de terre, tomates, aubergines, poivrons rouges et verts;
• citrouille: citrouille, concombre, melon, pastèque, courgette;
• agrumes: orange, mandarine, citron, citron vert;
• crucifères: moutarde, chou (blanc, chou-fleur, choux de Bruxelles), navet, radis, raifort;
• Composées: salade, chicorée, artichaut, tournesol, poire moulue (topinambour);
• sarrasin: sarrasin, rhubarbe;
• Conserves: betteraves, épinards;
• bruyère: canneberges, airelles, myrtilles;
• Rosacées: poire, pomme, prune, pêche, abricot, fraise, fraise, amande;
• lys: asperges, ail;
• café.

Plus de la moitié des cas d'allergies alimentaires signalés chez les enfants sont associés à une sensibilisation aux protéines du lait de vache, des œufs de poule et du poisson.

Le lait de vache est l'allergène le plus puissant et le plus courant. On sait que chez les enfants de la première année de vie, l'allergie aux protéines de lait de vache survient chez 0,5 à 1,5% des bébés allaités et chez 2 à 7% des enfants allaités. Le lait contient plus de 20 allergènes avec différents degrés d'antigénicité. Les plus importants sont présentés ci-dessous..

Caséine. Il s'agit de la principale protéine du lait (80%). Thermostable, ne change pas sa structure lors du caillage du lait, par conséquent, avec une sensibilisation, les patients ne peuvent pas tolérer le lait bouilli et les produits à base de lait aigre. Des réactions croisées avec le lait d'autres animaux (chèvre, jument, etc.) sont possibles, ainsi que les produits laitiers contenant de la caséine (fromage, fromage cottage).

Lactalbumine L'alpha-lactalbumine et la bêta-lactalbumine sont des protéines de lactosérum spécifiques à l'espèce, par conséquent, le lait d'autres animaux ne provoque pas d'allergies lorsqu'ils sont sensibilisés à eux. L'alpha-lactalbumine est thermolabile, lorsque l'ébullition perd partiellement ou complètement son allergénicité, les patients sensibles à cette fraction peuvent donc boire du lait sans douleur après une ébullition de 15 à 20 minutes. La bêta-lactalbumine est l'allergène laitier le plus puissant, thermostable. Les allergies au lait de vache et au bœuf sont rares. Le lait condensé et séché contient toutes les protéines antigéniques du lait.

Les œufs. Les protéines d'oeuf ont une activité allergène prononcée. Le plus actif est l'ovomukoïde, qui est un inhibiteur de la trypsine et est capable de pénétrer la barrière intestinale sans changement. Pendant le traitement thermique, l'antigénicité de la protéine est réduite. Les protéines d'oeuf ne sont pas spécifiques à l'espèce, il n'est donc pas possible de remplacer un œuf de poule par une caille ou un canard. Les propriétés allergènes du jaune sont moins prononcées que celles des protéines. Il est très important de se rappeler que les cultures de virus et de rickettsies pour la préparation des vaccins sont cultivées sur l'embryon de poulet et que les vaccins finis contiennent une petite quantité de protéines d'oeuf. Cette quantité, cependant, peut être suffisante pour le développement de réactions anaphylactoïdes sévères chez les personnes sensibilisées..

Le poisson possède non seulement des antigènes prononcés, mais aussi des substances avec des histaminolibrateurs. Peut-être, à cet égard, les réactions à l'ingestion, ainsi qu'à l'inhalation de vapeur de poisson pendant sa préparation, sont très graves. Les allergènes de poisson sont thermostables et pratiquement pas détruits pendant la cuisson. L'allergie aux poissons d'eau salée est plus fréquente qu'aux poissons de rivière, mais la plupart des enfants réagissent à tous les types de poissons..

Un rôle important dans le développement et le maintien de l'AP est joué par les réactions croisées entre différents groupes d'allergènes, principalement alimentaires et non alimentaires. La réaction croisée est due à la similitude des déterminants antigéniques dans les groupes d'aliments apparentés, ainsi qu'à la présence d'épitopes communs (tableau 1).

L'existence d'une allergie croisée impose de tenir compte de la présence de ce fait lors de l'élaboration de schémas hypoallergéniques individuels pour les patients atteints d'AP.

Les manifestations cliniques de l'AP sont extrêmement diverses dans leur forme, leur localisation, leur gravité et leur pronostic, alors qu'aucun des symptômes n'est spécifique (tableau 2)..

Les manifestations cliniques de l'AP sont affectées par l'âge des patients. Plus l'enfant vieillit, moins la barrière gastro-intestinale est perméable et le système enzymatique plus mature, ce qui se reflète dans la clinique (tableau 3).

Un examen physique standard des patients présentant une allergie alimentaire présumée est obligatoire. Une attention particulière est accordée à l'identification des symptômes des maladies allergiques et autres maladies chroniques..

Un examen allergologique spécial comprend:

• tenir un journal alimentaire;
• régimes d'élimination;
• Épreuves orales provocantes
• tests d'allergie cutanée;

• déterminer le niveau d'IgE totales;
• déterminer le niveau d'IgE spécifiques.

La principale direction dans le traitement de l'AP chez les enfants est l'élimination des allergènes alimentaires causalement significatifs - thérapie diététique.

La thérapie diététique est un facteur important dans le traitement complet des enfants atteints d'AP. Il est prouvé qu'un régime hypoallergénique adéquatement sélectionné accélère la récupération clinique, améliore le pronostic et l'issue de la maladie. Les principes de base de la construction d'un régime hypoallergénique sont une approche individuelle et l'élimination de la nutrition:

• allergènes causalement significatifs et à réaction croisée (tableau. 1);
• produits à haute activité sensibilisante (tableau. 4);
• produits irritant la muqueuse gastro-intestinale;
• produits contenant des conservateurs, des colorants, des émulsifiants, des stabilisants, etc.;
• remplacement adéquat des produits exclus par des produits naturels et spécialisés.

Des difficultés particulières se posent dans la préparation d'un régime hypoallergénique chez les enfants de la première année de vie, car ils sont le plus souvent sensibilisés aux protéines du lait de vache. Lors de l'identification des allergies alimentaires chez les enfants allaités, il est nécessaire:

• exclusion complète du lait entier du régime alimentaire d'une mère qui allaite;
• prescrire un régime hypoallergénique pour toute la période de lactation, en tenant compte du potentiel allergénique des produits;
• dans des cas exceptionnels (!) avec l'inefficacité du traitement, la restriction du lait maternel due à l'introduction d'un mélange thérapeutique à base d'hydrolysats de protéines dans l'alimentation du bébé.

Lorsque des allergies aux protéines de lait de vache sont détectées chez les enfants qui reçoivent une alimentation mixte ou artificielle, un remplacement complet du mélange à base de lait de vache par des produits non laitiers spécialisés est généralement requis. Le choix des aliments de base dépend du degré de sensibilisation aux protéines du lait..

Lors du choix des aliments complémentaires, il est conseillé de privilégier les produits industriels, car ils sont fabriqués à partir de matières premières respectueuses de l'environnement, ont une composition garantie et une valeur nutritive élevée. Lorsque vous choisissez de la viande et des légumes et des produits à base de viande en conserve, la préférence devrait être accordée aux produits qui ne contiennent pas d'extraits, de bouillons, d'épices, de sel et avec des quantités minimales d'amidon..

Le traitement médicamenteux de l'AP est effectué dans les cas suivants:

• avec des allergies à plusieurs aliments à la fois et l'inefficacité du régime d'élimination;
• s'il est impossible d'éviter l'utilisation de produits allergisants, par exemple lors de repas fréquents en dehors du domicile;
• s'il est impossible de déterminer la cause des allergies alimentaires.

À cette fin, des médicaments sont utilisés pour stabiliser les membranes des mastocytes et ainsi prévenir l'inflammation allergique - cromolyne sodique (Nalkrom), kétotifène (Zaditen). Avec la durée du cours de 3 semaines à 4-6 mois, des dynamiques positives significatives sont souvent observées.

Pour éliminer les manifestations aiguës des allergies alimentaires, divers antihistaminiques sont utilisés. Les antihistaminiques de première génération comprennent la diphenhydramine (diphenhydramine), la chloropyramine (Suprastin), la prométhazine (Pipolfen), la clémastine (Tavegil), la cyproheptadine (Peritol), la chifénadine (Fenkarol) et Tavegil, Fenkarol, Peritol sont plus souvent utilisés. Les médicaments de première génération ont un effet sédatif prononcé, dans une moindre mesure présent dans les médicaments de deuxième génération et pratiquement absent dans les médicaments de troisième génération. Les antihistaminiques de deuxième génération sont le diméthendène (Fenistil) et la loratadine (Claritin), et le troisième est la cétirizine (Zirtek) et la fexofénadine (Telfast).

Les doses de médicaments correspondent à l'âge de l'enfant et la durée du traitement est de 7 à 14 jours. Dans certains cas, avec des formes d'allergie alimentaire sévères et réfractaires, il devient nécessaire de prescrire des corticostéroïdes systémiques et même des immunosuppresseurs (azathioprine) pour des raisons de santé.

L'utilisation de préparations enzymatiques (Mezim forte, Créon) chez les enfants atteints d'AP favorise une hydrolyse plus complète des ingrédients alimentaires et réduit le flux d'antigènes alimentaires dans l'environnement interne du corps, empêchant la croissance de la sensibilisation. Les probiotiques (Bifidumbacterin, Probifor, Linex, Normoflorin) sont utilisés pour corriger les changements dysbiotiques sous la supervision d'une étude de la microbiocénose intestinale.

L'immunothérapie spécifique aux allergènes (ASIT) est le seul exemple de traitement anti-allergique qui affecte toutes les parties pathogéniquement significatives du processus allergique et donne un effet préventif à long terme après la fin des cours de traitement. Elle n'est réalisée que si la maladie est basée sur le mécanisme de Reagin et qu'un produit alimentaire est vital (par exemple, une allergie au lait chez les enfants). Les premières tentatives de conduire l'ASIT dans les allergies alimentaires remontent au début des années 20 du siècle dernier. Différentes méthodes d'ASIT ont été proposées: orale, sous-cutanée. Divers chercheurs publient des données contradictoires sur l'efficacité de l'ASIT en tant qu'allergènes alimentaires dans les allergies alimentaires. La question de la faisabilité d'une immunothérapie spécifique pour les allergies alimentaires nécessite un complément d'étude..

Il est particulièrement important en pédiatrie de prévenir en temps opportun l'AP. Il comprend la prévention primaire, secondaire et tertiaire (tableau. 5).

Plus la prophylaxie par l'AP est déclenchée tôt, plus le risque de développement et la gravité des manifestations cliniques de l'allergie sont faibles, non seulement chez les enfants et les adolescents, mais aussi chez les adultes.

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4. Nogaller A. M. Allergie alimentaire et intolérance alimentaire: diagnostic différentiel // Ter. archiver. 2006; 78 (2): 66–71.
5. Maladies allergiques chez les enfants. Ed. M. Ya. Studenikina, I.I. Balabolkina. M., 1998,347 s.
6. Borovik T. E., Revyakina V. A., Obukhova N. V., Roslavtseva E. A. et al.Allergie au soja chez les jeunes enfants // Pédiatrie. 2000. N ° 2, p. 51–55.
7. Borovik T. E., Roslavtseva E. A., Gmoshinsky I. V., Semenova N. N. et al. Utilisation de produits spécialisés à base d'hydrolysats de protéines dans la nutrition des enfants allergiques alimentaires // Allergologie. 2001, n ° 2, p. 38–42.
8. Borovik T.E., Ladodo K.S., Roslavtseva E.A. et al.Vues modernes sur l'organisation des aliments complémentaires pour les enfants allergiques alimentaires // Issues of Pediatric Dietetics. 2003, v. 1, n ° 1, p. 79–82.

A. S. Botkina, candidat aux sciences médicales, professeur agrégé

GBOU VPO RNIMU eux. N.I. Pirogova du ministère de la Santé et du Développement social, Moscou

Coordonnées de l'auteur pour la correspondance: [email protected]

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Lait et produits laitiers

1. Allergènes du lait de vache.
2. Allergie au lait pendant l'allaitement.
3. Le mécanisme de développement de l'allergie au lait.
4. Place du lait et des produits laitiers dans l'alimentation.
5. Manifestations cliniques de l'allergie au lait.
6. Diagnostic de l'allergie au lait.
7. Traitement des allergies au lait.
8. Autres types de lait.
9. Littérature.

Allergènes du lait de vache.

Il existe de nombreuses protéines de lait de vache qui peuvent provoquer des allergies, mais les allergènes les plus puissants sont la caséine et les protéines de lactosérum (alpha-lactalbumine, bêta-lactoglobuline; albumine sérique bovine).

À l'ébullition, la caséine ne se décompose pas et conserve son activité allergène, la bêta-lactoglobuline perd ses propriétés allergisantes lorsqu'elle est chauffée à 1300 ° C, et l'alpha-lactalbumine est thermolabile et perd ses propriétés sensibilisantes lorsqu'elle est chauffée à 560 ° C.

Pour les personnes allergiques au lait de vache, il n'est pas toujours possible de le remplacer par du lait de chèvre ou d'autres types de lait. Dans tous les cas, si vous êtes sujet à des allergies alimentaires aux protéines de lait de vache, vous devez faire très attention à la composition des aliments.

Il convient également de noter que, lors de l'élevage d'animaux de ferme, des substances étrangères pénètrent inévitablement dans le lait. Nous parlons d'antibiotiques, de pesticides, d'hormones et d'autres substances utilisées dans l'élevage. Il convient de rappeler que l'un d'eux, pénétrant dans le corps, peut provoquer des réactions allergiques. Dans ce cas, la survenue d'une éruption cutanée ou d'une dyspepsie dépendra de la marque et du lot du produit laitier..

Parallèlement à une allergie au lait, il est nécessaire de distinguer les réactions indésirables associées aux particularités d'absorption et de dégradation des glucides contenus dans le lait (carence ou absence de l'enzyme lactase), liées aux fermentopathies.

Allergie au lait pendant l'allaitement.

C'est le lait maternel qui répond de manière optimale aux besoins nutritionnels du nouveau-né. De plus, le lait maternel joue un rôle important dans le développement physique et mental complet de l'enfant et contient également un ensemble de facteurs de défense immunologique.

L'allergie au lait maternel est extrêmement rare. Si, dans le contexte de l'allaitement maternel, le bébé présente des réactions allergiques (éruption cutanée, eczéma, dyspepsie), vous devez tout d'abord faire attention au régime alimentaire de la mère: les substances activement impliquées dans la réaction atopique sont transférées dans le lait maternel du bébé ( anticorps, amines biogènes).

Si au moins un des parents a eu une réaction allergique ou que la femme enceinte, qui a des allergies, a utilisé pendant la grossesse des aliments qui provoquent des symptômes atopiques, alors l'allergie du bébé peut toujours être trouvée in utero. De plus, le phénotype allergique de l'enfant est programmé pour une insuffisance placentaire chronique, lorsque le système de réponse immunitaire subit une agression antigénique importante de la part du corps de la mère.

Ainsi, pendant la grossesse et l'allaitement, une femme enceinte se voit prescrire un régime hypoallergénique, à l'exception des produits à potentiel allergénique potentiellement élevé:

• lait de vache entier;
• cacahuètes
• des noisettes
• blé;
• agrumes, fraises et fraises, fruits exotiques;
• miel et produits apicoles;
• poissons, crustacés et crustacés;
• des œufs.

En plus du régime alimentaire, la future mère doit être prudente avec les produits qui ont une longue durée de conservation et contiennent de nombreux conservateurs et suppléments nutritionnels, car ces derniers sont souvent des producteurs d'histamine et provoquent ou exacerbent une réaction allergique.

Le mécanisme de développement de l'allergie au lait.

La cause la plus fréquente d'allergie au lait est l'introduction précoce de produits laitiers dans l'alimentation des enfants, ainsi que l'utilisation du lait comme aliment principal chez les enfants au cours de leur première année de vie. Chez le bébé, le tractus gastro-intestinal commence à peine à se former.Par conséquent, la protéine du lait de vache est perçue par le corps de l'enfant comme un agent étranger et une réaction allergique se développe en réponse à sa réception..

Ce n'est qu'à l'âge de six mois qu'apparaît un système immunitaire fonctionnel mais encore immature qui peut sécréter des immunoglobulines A. Jusque-là, les immunoglobulines A ne se trouvent que dans le lait maternel et créent également une couche protectrice qui empêche l'absorption de tout allergène.

Les enfants ayant une prédisposition génétique peuvent donner des réponses immunitaires complètement différentes..

Place du lait et des produits laitiers dans l'alimentation.

Le lait est un produit nutritif précieux composé de protéines, de graisses, de glucides, de vitamines et de minéraux.

Le lait contient de 2,7% à 3,6% de protéines. Les protéines du lait et des produits laitiers ont une valeur biologique, c'est-à-dire qu'elles contiennent des acides aminés essentiels que le corps humain n'est pas capable de synthétiser lui-même. La valeur biologique des protéines de lactosérum est supérieure à celle de la caséine. En cas d'allergie au lait, il est nécessaire de choisir un substitut adéquat et complet pour le composant protéique. Il peut s'agir de viande, de poisson, d'œuf en l'absence de réaction allergique..

Les matières grasses laitières sont des matières grasses de grande valeur, car elles sont facilement absorbées du fait qu'elles sont dans l'émulsion et fondent facilement (à une température de 28-360 ° C). Il y a environ 20 acides gras dans la matière grasse du lait, y compris les acides gras polyinsaturés oléiques et de bas poids moléculaire - caproïques et capryliques. Le lait et les produits laitiers ont un bon effet lipotrope, en raison de la teneur élevée en lécithine et en méthionine.

Les glucides du lait sont principalement représentés par le sucre de lait - lactose.

Le lait contient de petites quantités de vitamines A, D, E, B2, B6, B12, d'acide folique, de choline, leur contenu dépend de la saison, de la nature de l'aliment, de la race de l'animal et de plusieurs autres raisons. Le lait et les produits laitiers contiennent du calcium et du phosphore dans un rapport optimal pour l'assimilation, ainsi que beaucoup de potassium et une faible quantité de sodium.

Manifestations cliniques de l'allergie au lait.

Tous les symptômes se développent presque instantanément après avoir pris du lait ou des produits laitiers..

1. Régurgitation abondante après l'alimentation.
2. La nausée.
3. Diarrhée avec dissémination du sang, qui est un signe diagnostique fiable d'une allergie grave au lait.
4. Téméraire.
5. La dermatite atopique.
6. Démangeaison.
7. Urticaire.
8. Pleurs sans cause fréquents.
9. Léger gain de poids.
10. Augmentation de la production de gaz.
11. Mucus abondant dans le nez et la gorge.
12. Respiration sifflante.
13. Perte d'appétit.
14. La déshydratation.

En présence d'autres allergènes dans le lait, ainsi que d'allergies d'origine différente, une réaction allergique au lait peut devenir plus aiguë voire paradoxale.

Diagnostic de l'allergie au lait.

• Tests cutanés prik - sont les plus efficaces dans le diagnostic de l'allergie aux protéines de lait de vache.
• Un test sanguin pour les IgE totales n'est pas informatif: malheureusement, si un enfant souffre d'un autre type d'allergie, l'immunoglobuline E totale sera également élevée, il ne sera donc pas possible d'identifier spécifiquement les allergies au lait. Cependant, même avec des valeurs normales d'IgE totales, il peut y avoir une allergie aux protéines du lait de vache en l'absence d'exacerbation ou avec une faible gravité de la maladie. Une analyse fiable du mécanisme de réaction allergique au lait aidera à un test sanguin pour des IgE spécifiques aux allergènes du lait
• Régime d'élimination - confirme la réaction à un produit spécifique.
• Provocation alimentaire - est prescrite si les symptômes d'allergie sont passés, mais le médecin doit décider si cette réaction est associée à des allergènes du lait..

Traitement des allergies au lait.

Au premier soupçon d'une allergie aux protéines de lait de vache, il est nécessaire d'exclure ce produit du régime alimentaire de l'enfant, de retirer non seulement le lait entier, mais également d'étudier attentivement la composition du mélange; il est nécessaire d'habituer l'enfant aux mélanges de lait aigre de l'enfant progressivement, ils doivent être introduits dans des aliments complémentaires en quantités minimales. La présence de traces d'allergènes laitiers dans tous les cas de doute doit être vérifiée dans un laboratoire accrédité.

Veuillez noter que la protéine de lait de vache est présente non seulement dans les préparations à base de lait, mais également dans les céréales et les purées pour bébés. Si l'enfant conserve une réaction allergique aux protéines de lait à un âge avancé, il convient de rappeler que le lait et ses produits transformés sont largement utilisés dans l'industrie alimentaire et peuvent être trouvés dans le pain, les pâtisseries et les crêpes, certaines soupes, le jambon et les saucisses, les bonbons et même guimauves (les protéines de lait hydrolysées servent de base fouettée). Dans certains cas, une allergie au lait peut disparaître d'elle-même après trois ans..

À l'exception du lait et des produits laitiers de l'alimentation, le régime est conçu en tenant compte du remplacement adéquat des substances biologiquement précieuses, principalement des protéines.

L'alpha-lactalbumine du lait réagit de manière croisée avec les protéines d'oeuf (ovalbumine), et la protéine de lactosérum bovin réagit de façon croisée avec le bœuf et le veau.

Autres types de lait.

Ce n'est qu'avec la permission du médecin que vous pouvez essayer d'introduire non pas du lait de vache dans l'alimentation du bébé, mais ses substituts.

• Riz au lait.
• Lait d'avoine.
• Le lait de soja est un lait végétal, qui contient jusqu'à 40% de protéines, ainsi que la plupart des minéraux et acides aminés nécessaires au corps humain.

Ainsi, il est assez difficile d'éviter le contact avec les allergènes du lait, en particulier lors de la sensibilisation aux allergènes thermostables. Cependant, il existe actuellement des produits spéciaux qui ne contiennent pas les allergènes laitiers de qualité alimentaire décrits ci-dessus. Vous pouvez acheter ces produits dans la boutique en ligne Allergyfree

Littérature:

1. Kolkhir P.V. Allergologie et immunologie factuelles Médecine pratique Moscou 2010.
2. Scott H Sicherer, MD; Rédacteur en chef: Michael A Kaliner, MD Allergies alimentaires 2 mai 2014
3. Luyt D; Balle h; Makwana N; Green MR; Bravin K; Nasser SM; Clark AT BSACI directive pour le diagnostic et la gestion de l'allergie au lait de vache Clin Exp Allergy. 2014; 44 (5): 642-72 (ISSN: 1365-2222)
4. Sharapova Klavdiya Gennadievna, L'efficacité de divers régimes alimentaires dans le traitement complexe de la dermatite atopique, Dissertation pour le degré de candidat des sciences médicales, Institut de recherche en nutrition RAMS
5. Sergeeva Svetlana Nikolaevna, EFFICACITÉ DE LA DIÉTHÉRAPIE POUR LES ALLERGIES ALIMENTAIRES CHEZ LES ENFANTS DE LA PREMIÈRE ANNÉE DE VIE, dissertation pour le diplôme de candidat en sciences médicales, Académie russe des sciences médicales Centre scientifique pour la santé des enfants RAMS
6. Lishke, Dina Valentinovna, Allergie gastro-intestinale chez les enfants d'âge préscolaire: amélioration des méthodes de diagnostic et de prévention.

Alpha lactalbumine

Alpha lactalbumine
Structures disponibles

Recherche orthologique: PDBe, RCSB

Liste des ID PDB

1A4V, 1B9O, 1CB3, 1HML, 3B0I, 3B0O, 4L41

IdentifiantssymboleID externesNuméro CEOntologie génétique

• activité lactose synthase
• liaison aux ions calcium

• processus de biosynthèse du lactose

• processus apoptotique
• transduction du signal
• signalisation cellule par cellule

• réponse de défense à la bactérie

Profil d'expression d'ARNPlus d'informationOrthologuesVueSourisEntrez16770EnsemblENSMUSG00000022991UniprotP29752RefSeq (ARNm)NM_010679RefSeq (protéine)NP_034809Locus (UCSC)Chr 15:
98,48 - 98,48 MoRechercher PubMedModèle: afficher • discussion • modifier

L'alpha-lactalbumine (Lactalbumine anglaise, alpha-LALBA) est une protéine importante du sérum du lait de vache, ainsi que du lait d'autres mammifères, codée dans le génome humain par le gène LALBA.

Chez les primates, l'expression du gène de l'alpha-lactalbumine est augmentée en réponse à l'hormone prolactine et conduit à une augmentation de la synthèse du lactose. L'α-lactalbumine est un composant de l'hétérodimère de la sous-unité régulatrice de la lactose synthétase, et la β-1,4-galactosyltransférase (beta4Gal-T1) est une sous-unité catalytique. Ces protéines activent la lactose synthétase, qui transfère le résidu galactose à la molécule de glucose, formant un disaccharide lactose. Sous sa forme monomère, l'alpha-lactalbumine se lie fortement aux ions zinc et calcium, ce qui détermine la fonction bactéricide et antitumorale de cette protéine. Une forme de pliage d'alpha-lactalbumine appelée HAMLET provoque l'apoptose dans la tumeur et les cellules indifférenciées..

Le poids moléculaire de l'alpha-lactalbumine est de 14,178 kDa, le point isoélectrique a une valeur de 4,2 à 4,5. Elle diffère de la bêta-lactglobuline en ce qu'elle n'a pas de groupes thiol libres dans la structure et peut servir de point de départ pour l'agrégation covalente.Par conséquent, la α-lactalbumine pure ne forme pas de gel à l'état non dénaturé dans un environnement non acide.

Évolution

La comparaison de la séquence génique de l'α-lactalbumine indique une similitude significative avec les lysozymes, en particulier avec le lysozyme-c liant le Ca2 +. Vraisemblablement, le gène de l'alpha-lactalbumine s'est formé à la suite de la duplication du gène du lysozyme-c. Ce gène est apparu chez un ancêtre commun des mammifères et des oiseaux il y a environ 300 millions d'années..

Lait et produits laitiers

Allergènes du lait de vache.

Il existe de nombreuses protéines de lait de vache qui peuvent provoquer des allergies, mais les allergènes les plus puissants sont la caséine et les protéines de lactosérum (alpha-lactalbumine, bêta-lactoglobuline; albumine sérique bovine).

À l'ébullition, la caséine ne se décompose pas et conserve son activité allergène, la bêta-lactoglobuline perd ses propriétés allergisantes lorsqu'elle est chauffée à 130 0 C, et l'alpha-lactalbumine est thermolabile et perd ses propriétés sensibilisantes lorsqu'elle est chauffée à 56 0 C.

Pour les personnes allergiques au lait de vache, il n'est pas toujours possible de le remplacer par du lait de chèvre ou d'autres types de lait. Dans tous les cas, si vous êtes sujet à des allergies alimentaires aux protéines de lait de vache, vous devez faire très attention à la composition des aliments.

Il convient également de noter que, lors de l'élevage d'animaux de ferme, des substances étrangères pénètrent inévitablement dans le lait. Nous parlons d'antibiotiques, de pesticides, d'hormones et d'autres substances utilisées dans l'élevage. Il convient de rappeler que l'un d'eux, pénétrant dans le corps, peut provoquer des réactions allergiques. Dans ce cas, la survenue d'une éruption cutanée ou d'une dyspepsie dépendra de la marque et du lot du produit laitier..

Parallèlement à une allergie au lait, il est nécessaire de distinguer les réactions indésirables associées aux particularités d'absorption et de dégradation des glucides contenus dans le lait (carence ou absence de l'enzyme lactase), liées aux fermentopathies.

Allergie au lait pendant l'allaitement.

C'est le lait maternel qui répond de manière optimale aux besoins nutritionnels du nouveau-né. De plus, le lait maternel joue un rôle important dans le développement physique et mental complet de l'enfant et contient également un ensemble de facteurs de défense immunologique.

L'allergie au lait maternel est extrêmement rare. Si, dans le contexte de l'allaitement maternel, le bébé présente des réactions allergiques (éruption cutanée, eczéma, dyspepsie), vous devez tout d'abord faire attention au régime alimentaire de la mère: les substances activement impliquées dans la réaction atopique sont transférées dans le lait maternel du bébé ( anticorps, amines biogènes).

Si au moins un des parents a eu une réaction allergique ou que la femme enceinte, qui a des allergies, a utilisé pendant la grossesse des aliments qui provoquent des symptômes atopiques, alors l'allergie du bébé peut toujours être trouvée in utero. De plus, le phénotype allergique de l'enfant est programmé pour une insuffisance placentaire chronique, lorsque le système de réponse immunitaire subit une agression antigénique importante de la part du corps de la mère.

Ainsi, pendant la grossesse et l'allaitement, une femme enceinte se voit prescrire un régime hypoallergénique, à l'exception des produits à potentiel allergénique potentiellement élevé:

En plus du régime alimentaire, la future mère doit être prudente avec les produits qui ont une longue durée de conservation et contiennent de nombreux conservateurs et suppléments nutritionnels, car ces derniers sont souvent des producteurs d'histamine et provoquent ou exacerbent une réaction allergique.

Le mécanisme de développement de l'allergie au lait.

La cause la plus fréquente d'allergie au lait est l'introduction précoce de produits laitiers dans l'alimentation des enfants, ainsi que l'utilisation du lait comme aliment principal chez les enfants au cours de leur première année de vie. Chez le bébé, le tractus gastro-intestinal commence à peine à se former.Par conséquent, la protéine du lait de vache est perçue par le corps de l'enfant comme un agent étranger et une réaction allergique se développe en réponse à sa réception..

Ce n'est qu'à l'âge de six mois qu'apparaît un système immunitaire fonctionnel mais encore immature qui peut sécréter des immunoglobulines A. Jusque-là, les immunoglobulines A ne se trouvent que dans le lait maternel et créent également une couche protectrice qui empêche l'absorption de tout allergène.

Les enfants ayant une prédisposition génétique peuvent donner des réponses immunitaires complètement différentes..

Place du lait et des produits laitiers dans l'alimentation.

Le lait est un produit nutritif précieux composé de protéines, de graisses, de glucides, de vitamines et de minéraux.

Le lait contient de 2,7% à 3,6% de protéines. Les protéines du lait et des produits laitiers ont une valeur biologique, c'est-à-dire qu'elles contiennent des acides aminés essentiels que le corps humain n'est pas capable de synthétiser lui-même. La valeur biologique des protéines de lactosérum est supérieure à celle de la caséine. En cas d'allergie au lait, il est nécessaire de choisir un substitut adéquat et complet pour le composant protéique. Il peut s'agir de viande, de poisson, d'œuf en l'absence de réaction allergique..

Les matières grasses laitières sont des matières grasses de grande valeur, car elles sont facilement absorbées du fait qu'elles se trouvent dans l'émulsion et fondent facilement (à une température de 28 à 36 0 С). Il y a environ 20 acides gras dans les matières grasses laitières, y compris les acides gras polyinsaturés oléiques et de bas poids moléculaire - caproïques et capryliques. Le lait et les produits laitiers ont un bon effet lipotrope, en raison de la teneur élevée en lécithine et en méthionine.

Les glucides du lait sont principalement représentés par le sucre de lait - lactose.

Le lait contient de petites quantités de vitamines A, D, E, B2, B6, B12, d'acide folique, de choline, leur contenu dépend de la saison, de la nature de l'aliment, de la race de l'animal et de plusieurs autres raisons. Le lait et les produits laitiers contiennent du calcium et du phosphore dans un rapport optimal pour l'assimilation, ainsi que beaucoup de potassium et une faible quantité de sodium.

Manifestations cliniques de l'allergie au lait.

Tous les symptômes se développent presque instantanément après avoir pris du lait ou des produits laitiers..

1. Régurgitation abondante après l'alimentation.
2. La nausée.
3. Diarrhée avec dissémination du sang, qui est un signe diagnostique fiable d'une allergie grave au lait.
4. Téméraire.
5. La dermatite atopique.
6. Démangeaison.
7. Urticaire.
8. Pleurs sans cause fréquents.
9. Léger gain de poids.
10. Augmentation de la production de gaz.
11. Mucus abondant dans le nez et la gorge.
12. Respiration sifflante.
13. Perte d'appétit.
14. La déshydratation.

En présence d'autres allergènes dans le lait, ainsi que d'allergies d'origine différente, une réaction allergique au lait peut devenir plus aiguë voire paradoxale.

Diagnostic de l'allergie au lait.

• Tests cutanés prik - sont les plus efficaces dans le diagnostic de l'allergie aux protéines de lait de vache.
• Un test sanguin pour les IgE totales n'est pas informatif: malheureusement, si un enfant souffre d'un autre type d'allergie, l'immunoglobuline E totale sera également élevée, il ne sera donc pas possible d'identifier spécifiquement les allergies au lait. Cependant, même avec des valeurs normales d'IgE totales, il peut y avoir une allergie aux protéines du lait de vache en l'absence d'exacerbation ou avec une faible gravité de la maladie. Une analyse fiable du mécanisme de réaction allergique au lait aidera à un test sanguin pour des IgE spécifiques aux allergènes du lait
• Régime d'élimination - confirme la réaction à un produit spécifique.
• Provocation alimentaire - est prescrite si les symptômes d'allergie sont passés, mais le médecin doit décider si cette réaction est associée à des allergènes du lait..

Traitement des allergies au lait.

Au premier soupçon d'une allergie aux protéines de lait de vache, il est nécessaire d'exclure ce produit du régime alimentaire de l'enfant, de retirer non seulement le lait entier, mais également d'étudier attentivement la composition du mélange; il est nécessaire d'habituer l'enfant aux mélanges de lait aigre de l'enfant progressivement, ils doivent être introduits dans des aliments complémentaires en quantités minimales. La présence de traces d'allergènes laitiers dans tous les cas de doute doit être vérifiée dans un laboratoire accrédité.

Veuillez noter que la protéine de lait de vache est présente non seulement dans les préparations à base de lait, mais également dans les céréales et les purées pour bébés. Si l'enfant conserve une réaction allergique aux protéines de lait à un âge avancé, il convient de rappeler que le lait et ses produits transformés sont largement utilisés dans l'industrie alimentaire et peuvent être trouvés dans le pain, les pâtisseries et les crêpes, certaines soupes, le jambon et les saucisses, les bonbons et même guimauves (les protéines de lait hydrolysées servent de base fouettée). Dans certains cas, une allergie au lait peut disparaître d'elle-même après trois ans..

À l'exception du lait et des produits laitiers de l'alimentation, le régime est conçu en tenant compte du remplacement adéquat des substances biologiquement précieuses, principalement des protéines.

L'alpha-lactalbumine du lait réagit de manière croisée avec les protéines d'oeuf (ovalbumine), et la protéine de lactosérum bovin réagit de façon croisée avec le bœuf et le veau.

Autres types de lait.

Ce n'est qu'avec la permission du médecin que vous pouvez essayer d'introduire non pas du lait de vache dans l'alimentation du bébé, mais ses substituts.

• Riz au lait.
• Lait d'avoine.
• Le lait de soja est un lait végétal, qui contient jusqu'à 40% de protéines, ainsi que la plupart des minéraux et acides aminés nécessaires au corps humain.

Ainsi, il est assez difficile d'éviter le contact avec les allergènes du lait, en particulier lors de la sensibilisation aux allergènes thermostables. Cependant, il existe actuellement des produits spéciaux qui ne contiennent pas les allergènes laitiers de qualité alimentaire décrits ci-dessus. Vous pouvez acheter ces produits dans la boutique en ligne Allergyfree