Très souvent, les patients présentant des manifestations de réactions indésirables à l'introduction d'anesthésiques locaux, les dentistes ou d'autres médecins recommandent d'utiliser toutes les «-caïnes», et ils sont donc préférés pour prescrire une anesthésie générale potentiellement plus dangereuse à l'avenir.
Selon la structure chimique, les anesthésiques locaux sont divisés en deux groupes (tableau 1): dérivés des esters d'acide benzoïque (type Ester) et autres (type Amide).
En fait, la plupart des effets indésirables des anesthésiques locaux ne sont pas associés à de véritables réactions allergiques, mais à des troubles végétovasculaires, à des réactions toxiques et hystériques, ainsi qu'aux effets secondaires des additifs inclus dans certains anesthésiques.
Le véritable niveau de réactions allergiques aux anesthésiques locaux est inconnu. Certains auteurs les décrivent comme des événements rares, et leur niveau est inférieur à 1% de tous les effets indésirables lors de l'utilisation d'anesthésiques locaux.
Classification des complications associées aux anesthésiques locaux:
1) Effets toxiques - convulsions, hypotension, arrêt respiratoire et collapsus circulatoire, somnolence, fasciculations musculaires, arythmies ventriculaires, fibrillation, etc.. Les réactions toxiques sont les plus courantes. Les effets toxiques systémiques résultent de l'absorption ou de l'injection intraveineuse d'un anesthésique local dans la circulation systémique. La cardiotoxicité et la neurotoxicité des anesthésiques locaux sont directement liées à la concentration de ces médicaments dans le plasma. La concentration seuil toxique peut être dépassée à la suite d'une injection intravasculaire accidentelle, d'un surdosage ou à la suite d'une perfusion prolongée du médicament.
2) Réactions pseudo-allergiques (PAR). Plus fréquent chez les femmes de 40 à 80 ans, en particulier avec les maladies chroniques concomitantes du tractus gastro-intestinal, du système hépatobiliaire, des reins et du système neuroendocrinien. Les symptômes cliniques du PAR sont divers et correspondent à la clinique des véritables réactions allergiques, bien que les mécanismes de développement soient différents de ces derniers.. Les plus sévères sont: choc anaphylactoïde, manifestations cutanées (toxicodermie, éruptions cutanées, dermatite), réactions végétovasculaires.
3) Effets sur le système nerveux central (stimulant ou calmant): nervosité, peur, euphorie, confusion, étourdissements, somnolence, vision trouble ou yeux cassés, augmentation ou diminution de la température, stupeur, contractions, tremblements, tremblements, convulsions, perte de conscience, oppression et arrêt respiratoire. Les manifestations d'excitation peuvent être de courte durée ou ne pas se produire du tout, tandis que la première manifestation d'intoxication peut être la somnolence, la transformation en un état inconscient et l'arrêt respiratoire.
4) Effets sur le système cardiovasculaire (généralement déprimant): bradycardie (réduction de la fréquence cardiaque), hypotension, collapsus cardiovasculaire pouvant entraîner un arrêt cardiaque. Des symptômes d'inhibition de la fonction cardiovasculaire peuvent généralement survenir en raison d'une réaction vasovagale, surtout si le patient est en position verticale. Plus rarement, ils peuvent résulter de l'effet direct du médicament..
5) Réactions locales - œdème et inflammation au site d'injection, apparition de zones ischémiques au site d'injection (jusqu'au développement d'une nécrose tissulaire - avec injection intravasculaire accidentelle); lésion nerveuse (jusqu'au développement de la paralysie) - se produit uniquement en violation de la technique d'injection.
6) Effets secondaires dus à une sensibilité altérée aux anesthésiques locaux.
7) Idiosyncrasie (sensibilité diminuée).
8) Allergie véritable - rougeur et démangeaisons de la peau, conjonctivite, rhinite, œdème de Quincke de gravité variable (y compris gonflement de la lèvre supérieure et / ou inférieure et / ou des joues, glotte avec difficulté à avaler, urticaire, essoufflement), choc anaphylactique.
Réactions allergiques croisées entre anesthésiques:
• Parmi les anesthésiques locaux du groupe I, des réactions allergiques croisées intra-groupe sont souvent notées. Dans ce cas, les médicaments du deuxième groupe sont prescrits. Exceptions: lidocaïne - novocaïne; lidocaïne - benzocaïne. • Entre les médicaments du groupe II ayant une structure similaire (lidocaïne, prilocaïne et mépivacaïne), ils sont également possibles. • Jusqu'à récemment, on pensait qu'avec l'intolérance aux anesthésiques locaux du groupe I, les médicaments du groupe II pouvaient être utilisés en raison de l'absence de réactions croisées intergroupes. Cependant, il existe des rapports sur la possibilité de développer des réactions allergiques, y compris anaphylactiques, à la lidocaïne (xicaïne) avec une intolérance à la novocaïne, ainsi qu'à la benzocaïne (anesthésine) avec une intolérance à la lidocaïne.
Il convient de garder à l'esprit que de nombreux effets secondaires des anesthésiques locaux, par exemple, œdème au site d'injection, hypotension artérielle, tachycardie, collapsus, se retrouvent dans les réactions allergiques et non allergiques à ces médicaments.. Des réactions allergiques avec l'utilisation d'anesthésiques locaux se développent souvent sur les additifs (bisulfite et acide parabenzoïque, etc.) inclus dans leur composition.
Suppléments anesthésiques:
1) Vasoconstricteurs - ajoutés pour augmenter l'efficacité de l'anesthésie locale, ainsi que pour ralentir le flux d'anesthésiques dans la circulation sanguine.
Adrénaline Il est appliqué le plus souvent. Une dilution d'adrénaline relativement sûre est une concentration de 1: 200000, qui ne peut être fournie que dans des préparations de covoiturage.
Norépinéphrine Moins couramment utilisé comme vasoconstricteur. La norépinéphrine, contrairement à l'adrénaline, est moins dangereuse chez les patients atteints de pathologie cardiaque (maladie coronarienne), mais il existe un risque plus élevé de développer une crise hypertensive avec une hypertension concomitante. Ils sont utilisés à la place de l'adrénaline pour la thyrotoxicose et le diabète sucré. Contre-indiqué dans le glaucome
Filipressine (octapressine) Un médicament synthétique qui n'a pas d'effet direct sur le cœur. L'effet est associé à son effet direct sur les muscles lisses des vaisseaux. Contre-indiqué pendant la grossesse, comme peut provoquer des contractions myométriales.
Effets systémiques indésirables des vasoconstricteurs: • augmentation de la pression artérielle, • tachycardie, • perturbation du rythme cardiaque, • crises d’angor, • centralisation de la circulation sanguine, • mal de crâne.
Groupe à risque lors de l'utilisation de vasoconstricteurs: patients atteints de glaucome, de thyréotoxicose, de diabète sucré; patients sous rauwolfin, hormones thyroïdiennes, antidépresseurs tricycliques, antidépresseurs - inhibiteurs de la MAO.
2) Conservateurs
Parabens (méthyl paraben - méthyl 4-hydroxybenzonate, éthyl paraben) Comme conservateurs, des esters d'acide parahydroxybenzoïque (parabens) sont utilisés, qui ont des effets antibactériens et antifongiques. Il faut se rappeler que les parabènes font partie de diverses préparations cosmétiques, crèmes, dentifrices et peuvent provoquer une dermatite de contact, il existe donc un réel danger d'allergie à un anesthésique local. L'acide paraaminobenzoïque (PABA), qui est un métabolite de la novocaïne, a une structure similaire aux parabènes, ce qui peut provoquer des réactions allergiques croisées. De nombreux médicaments (sulfamides, antidiabétiques oraux, furosémide, etc.) sont des dérivés du PABA. Par conséquent, il n'est pas pratique d'utiliser des préparations contenant du paraben à utiliser pour les allergies médicamenteuses aux médicaments énumérés. La présence ou l'absence de parabènes dans un anesthésique local est indiquée par le fabricant. Les parabènes peuvent provoquer une sensibilisation, un choc anaphylactique.
3) Stabilisateurs Les sulfites (disulfite de sodium ou de potassium) sont utilisés comme stabilisants vasoconstricteurs. L'allergie aux sulfites est plus fréquente chez les patients souffrant d'asthme bronchique (fréquence - environ 5%), vous devez donc être particulièrement prudent lors du traitement de ces patients. Les sulfites provoquent un œdème, de l'urticaire, un bronchospasme par le biais de récepteurs irritants, des réflexes nerveux et vagaux.
Composition de quelques anesthésiques locaux modernes:
• lidocaïne (xylocaïne) dans les carpules - contient de la lidocaïne, du méthylparabène, du chlorure de sodium; • xylostésine F-forte dans les carpules - contient de la lidocaïne, du chlorhydrate de noradrénaline, du sulfite carbonique anhydre, du chlorure de carbone; • xylocaïne MPF - une solution stérile apyrogène sans méthylparabène (dans les carpes); • xylocaïne en flacons - contient du méthylparabène; • xylocaïne MPF avec épinéphrine - une solution stérile apyrogène contient de la xylocaïne, de l'épinéphrine, du métabisulfite de sodium, de l'acide citrique; • mépivacaïne (mépidont, mévirine, mépivastesine, scan-dicaïne, scandonest) - sans ajout de vasoconstricteurs, sulfites, parabènes; • ultracaïne dans les carpules - contient de l'articaïne, de l'adrénaline (0,006), du disulfite de sodium, du méthylparabène; • ultracaïne D-c forte - contient de l'articaïne, de l'adrénaline (0,012) et du disulfite de sodium; • septanest - contient des sulfites, EDTA, ne contient pas de parabens; • ubistesin, ubistesin forte (à base d'articaïne, ne contiennent pas de parabènes, mais contiennent des sulfites comme conservateur).
Diagnostic (G. Lolor Jr. et al., 2000):
1. Si vous soupçonnez une allergie aux anesthésiques locaux, ils essaient de ne pas les utiliser. Cependant, il est souvent impossible de refuser ces médicaments, car leur remplacement par des anesthésiques généraux augmente le risque de complications. De plus, certains des anesthésiques locaux (lidocaïne, procaïnamide) sont prescrits pour les arythmies, et ils ne peuvent pas toujours être remplacés par d'autres médicaments. Dans tous les cas, il est nécessaire de comparer le risque de complications que peut entraîner l'utilisation du médicament, avec les conséquences négatives d'un refus.
2. Si les réactions précédentes (allergiques et non allergiques) étaient sévères, il est nécessaire d'abandonner complètement les anesthésiques locaux.
3. Sur la base de l'anamnèse, il est difficile d'évaluer le risque de réactions allergiques, par conséquent, si dans le passé l'utilisation d'anesthésiques locaux était accompagnée de réactions, des tests cutanés et provocateurs sont effectués.
4. Le patient doit être expliqué dans quel but des tests cutanés et provocateurs sont effectués, avertir d'éventuelles complications et obtenir un consentement écrit pour l'étude..
5. Bien que la fiabilité des tests cutanés avec des anesthésiques locaux n'ait pas été entièrement établie, il est recommandé de commencer par sélectionner un moyen sûr pour l'anesthésie locale..
6. L'anesthésique local utilisé pour les tests cutanés et provocateurs ne doit pas provoquer de réactions croisées avec le médicament qui ont déjà provoqué des allergies. Si le médicament qui a provoqué la réaction allergique n'est pas connu, un anesthésique local du groupe II est choisi pour les tests.
7. Afin d'éviter de faux résultats négatifs, les préparations utilisées pour les tests cutanés ne doivent pas contenir de vasoconstricteurs. Pour les tests et traitements provocateurs, il est préférable d'utiliser des médicaments qui incluent des vasoconstricteurs, car ils augmentent l'analgésique et limitent les effets systémiques des anesthésiques locaux, et les réactions allergiques à ces médicaments ou aux sulfites qui leur sont ajoutés pour se stabiliser sont rares.
8. Les préparations d'anesthésiques locaux utilisés pour les tests cutanés et provocateurs ne doivent pas contenir d'esters d'acide paraoxybenzoïque (conservateurs), car ils provoquent souvent des réactions allergiques..
9. Pour les tests de ponction négative et intradermiques, un test provocateur avec anesthésie locale est effectué. Les tests provocateurs sont effectués sous la supervision d'un allergologue expérimenté dans le traitement des réactions allergiques sévères..
10. Si un test provocateur avec anesthésie locale est négatif, le risque d'effets secondaires du médicament est minime.
Références:
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Allergie à l'anesthésie et à la chirurgie plastique
L'une des questions les plus inquiétantes pour les patients est de savoir s'il peut y avoir une allergie à l'anesthésie. Lors des opérations d'urgence, tous les risques sont rationnels, mais qu'en est-il de ceux qui souhaitent recourir à la chirurgie esthétique? Les anesthésistes disent que les allergies à l'anesthésie générale sont extrêmement rares, mais vous pouvez également vous y préparer. Nous vous expliquons comment savoir si vous êtes allergique à l'anesthésie et comment vous protéger avant une correction chirurgicale.
Types d'anesthésie
Pour comprendre quoi faire en cas d'allergie à l'anesthésie, il est important de comprendre les types de méthodes et de systèmes utilisés. Il existe de nombreux types d'anesthésie, mais tous peuvent être divisés en deux catégories: anesthésie combinée régionale et générale.
Une journée de petites corrections suffit souvent pour une anesthésie intraveineuse, dans laquelle le patient respire de manière indépendante. Mais en chirurgie plastique, où la plupart des opérations sont volumineuses, l'anesthésie endotrachéale est le plus souvent utilisée - le corps est tellement détendu avec des myorelaxants que la fonction respiratoire est remplie par l'appareil (un tube est inséré dans les voies respiratoires qui fournit l'air, l'oxygène et les anesthésiques, et l'échange de gaz soutient l'appareil de ventilation pulmonaire artificielle). Malgré la description complexe, l'anesthésie par intubation est absolument sûre entre les mains d'anesthésistes expérimentés et encore plus préférable pour le patient - une relaxation complète des muscles garantit qu'il n'y a pas de sensation pour le patient, et le chirurgien permet l'opération avec une précision maximale.
Existe-t-il une allergie à l'anesthésie avec une anesthésie locale? L'anesthésie régionale (locale) est également divisée en plusieurs types: infiltration, conduction et neuroaxiale. Ces groupes comprennent à la fois l'anesthésie dentaire (anesthésie par infiltration) et l'anesthésie péridurale (neuroaxiale). Dans tous les cas, cela vous permet de "désactiver" une zone spécifique du corps, tout en maintenant les fonctions respiratoires et la conscience.
Anesthésiologiste-réanimateur de «l'Hôpital du monde» Terentyev Denis Alexandrovich:
«Nous avons une règle d'or: le patient ne doit pas être présent à son opération. Par conséquent, même lors de l'application d'une anesthésie régionale, nous relaxons ou immergons le patient dans le sommeil par sédation. Par exemple, pendant la blépharoplastie, le patient est pleinement conscient d'interagir avec le chirurgien, mais est complètement calme et détendu en raison de l'action des sédatifs ».
La sédation est un sommeil médical doux ou (à une dose plus faible) une relaxation psychologique - elle n'a rien à voir avec l'anesthésie, n'affecte pas les muscles et ne nuit pas au corps. C'est sous sédation que la gastroscopie et des examens similaires sont souvent effectués..
Identifier les risques
Comment vérifier une allergie à l'anesthésie? La réponse à cent pour cent ne peut être donnée qu'en laboratoire, en effectuant des tests sur des groupes de médicaments d'anesthésie. Un tel examen coûte très cher et, par conséquent, peu de gens y recourent. La chose la plus importante est d'être honnête avec votre anesthésiste. Vous ne pouvez pas cacher les problèmes de santé existants, les réactions allergiques, la prise de médicaments. En règle générale, le médecin peut choisir des médicaments qui éliminent les risques.
Une opération est-elle possible??
Alors, comment faire une opération avec une allergie à l'anesthésie? L'anesthésiste-réanimateur de «l'Hôpital du monde» Simbirev Vyacheslav Borisovich répond:
«Si une personne n'a eu aucune réaction allergique aux médicaments et à certains aliments tout au long de sa vie, ils ne sont pas spécifiquement envoyés aux tests d'allergie, cela se fait à la demande du patient. Mais s'il y a eu des épisodes de réactions allergiques aux médicaments, j'envoie immédiatement une consultation à un allergologue, et il identifie les groupes de médicaments qui peuvent provoquer une allergie. Et puis pour l'anesthésie, nous choisissons un autre groupe. L'anesthésie est un «cocktail» individuel de médicaments qui prend en compte toutes les caractéristiques du corps du patient. Ainsi, même les personnes allergiques peuvent être transformées en toute sécurité dans les cliniques de chirurgie plastique. Soit dit en passant, la présence d'allergies alimentaires n'augmente pas les risques d'allergies médicamenteuses - c'est un mythe. ".
Vous devez toujours vous rappeler que la survenue d'une réaction allergique pendant la chirurgie n'entraîne pas toujours de graves conséquences - la technologie moderne et le professionnalisme des médecins peuvent stabiliser presque toutes les conditions. Les centres chirurgicaux effectuant des interventions sous anesthésie générale doivent disposer d'un équipement de réanimation - ceci est important non seulement en présence d'une allergie à l'anesthésie, mais aussi pour de nombreuses autres raisons.
Méthodes de diagnostic d'une allergie à l'anesthésie en dentisterie, traitement dentaire pour une réaction allergique à l'anesthésie
Souvent, dans le cabinet du dentiste, vous pouvez entendre la question: le patient souffre-t-il d'une allergie à l'anesthésie? La raison réside dans les caractéristiques individuelles du corps. Cela complique grandement le processus de traitement dentaire. Les allergènes se cachent dans les anesthésiques et provoquent souvent une réaction indésirable.
Raisons de la réaction
Une allergie à l'anesthésie en dentisterie se produit lors d'une hypersensibilité aux composants de la composition des médicaments. Il existe des anesthésiques locaux et généraux. N'importe lequel d'entre eux peut provoquer une réaction agressive du corps..
Caractéristiques de l'usage de drogues
L'anesthésie locale est réalisée à l'aide de médicaments spéciaux. Lorsqu'ils agissent, la sensibilité d'une certaine zone disparaît complètement. Cela aide le médecin à effectuer calmement différentes procédures qui provoquent une douleur intense..
Les anesthésiques généraux sont rarement utilisés. Cela nécessite des blessures graves et des dommages à la mâchoire. Par conséquent, le médecin utilise rarement de tels anesthésiques.
Anesthésie locale
L'anesthésie locale est utilisée dans de tels cas:
carie;
ablation d'une dent;
préparation des dents pour les prothèses.
Une telle thérapie est utilisée pour traiter les dents et les caries chez les enfants d'âges différents..
Anesthésie générale
Le dentiste l'utilise pour de telles pathologies:
blessures au visage et à la mâchoire;
ablation d'un kyste des sinus maxillaires;
extraction dentaire.
La durée de cette anesthésie est plus longue que locale.
Types d'anesthésiques
L'anesthésie locale est divisée en ces types:
vaporisateurs pour vaporiser des analgésiques sur les gencives;
infiltration;
conducteur;
intraosseux;
L'anesthésie générale est réalisée en injection.
Raisons de la réaction
De tels facteurs peuvent provoquer une intolérance à l'anesthésie:
Prédisposition génétique.
Propension à la réaction.
Anesthésique mal sélectionné.
Overdose de drogue.
Souvent dans la pratique dentaire, il y a une réaction à l'anesthésie, en raison de la négligence du médecin. Ce n'est pas le bon dosage. L'absence de tests, de diagnostics, d'histoire, provoque une réaction indésirable.
De plus, le médicament lui-même peut être à blâmer. Les conservateurs et autres composants de sa composition sont allergènes. Le risque augmente si vous utilisez un médicament à composants multiples.
Symptômes d'allergie
Cette pathologie peut se manifester par des symptômes de complexité variable. Les signes graves ne sont pas rares. Les principaux sont:
rougeur de la peau;
éruption cutanée, démangeaisons, urticaire;
gonflement du visage, des muqueuses des voies respiratoires supérieures;
la faiblesse;
vertiges;
la nausée;
mal de crâne;
somnolence.
Il existe un risque d'œdème de Quincke et de choc anaphylactique. Ils représentent une menace pour la vie et nécessitent des soins médicaux immédiats. Tout composant peut être un allergène.
Important! Après l'administration d'anesthésie, des symptômes de difficulté facile sont généralement observés. Surtout, ils passent de leur propre chef, sans complications..
Signes d'une réaction avec anesthésie locale
Cette réaction est très rare pour les médicaments modernes. De graves complications ne se produisent pas souvent. Les signes allergiques dans ce cas sont caractérisés par de telles manifestations:
De la part de la peau - rougeur, éruption cutanée, desquamation, démangeaisons.
Gonflement sur le visage - commence sur les lèvres, puis sur les muqueuses.
La faiblesse.
Se produit souvent chez les personnes allergiques qui souffrent d'une réaction aux médicaments.
Symptômes d'une allergie en anesthésie générale
Avec l'anesthésie générale, le patient peut rencontrer de tels symptômes:
tachycardie;
transpiration excessive;
la nausée;
vertiges;
urticaire.
Dans ce cas, le risque de développer un œdème de Quincke et un choc anaphylactique est augmenté..
Comment savoir s'il y a une allergie à l'anesthésie?
Pour savoir ce qui cause exactement les allergies, différentes méthodes de diagnostic sont effectuées. Des tests cutanés, des tests de laboratoire aideront à le découvrir. Les tests provocateurs sont mieux déterminés. Il sera utile pour ceux qui souhaitent savoir s'il y a une allergie à l'anesthésie..
Les allergènes suspectés sont appliqués sur la peau du patient. Après un court instant, le médecin évalue le résultat. Si la peau devient rouge, cela confirme la présence d'une réaction agressive du corps à un médicament spécifique.
Des études en laboratoire sont également nécessaires dans ce cas. Une personne allergique se voit prescrire un test sanguin général et un immunodosage enzymatique. Ce dernier permet de déterminer la présence d'anticorps dans le sang contre des antigènes spécifiques..
Comment traiter une maladie?
Le traitement est standard. Tout dépend du degré de manifestation de chaque symptôme. Des manifestations sur la peau et l'oedème, Diphenhydramine, Suprastin sont administrés par voie intramusculaire.
Si des symptômes de choc anaphylactique se sont produits, le patient reçoit une injection d'adrénaline et une ambulance est appelée. Fondamentalement, cela suffit pour éliminer les signes de pathologie et anticiper leur développement sévère..
Les complications ne surviennent pas souvent avec un traitement rapide. Si vous étudiez attentivement les antécédents du patient et effectuez les tests nécessaires avant l’anesthésie, le risque d’allergies diminuera.
En plus des antihistaminiques, des sorbants doivent être pris. Ils contribuent à l'élimination rapide de l'allergène du corps. Aide efficacement dans de tels cas, le charbon actif et Polysorb.
Premiers secours pour les réactions sévères
Les premiers soins pour les symptômes graves sont fournis par le dentiste. Il fait une injection d'adrénaline et devrait appeler une ambulance. Le patient est conduit à la clinique pour fournir un traitement médicamenteux et éliminer les complications. Dans ce cas, ils sont traités non seulement avec des antihistaminiques, mais aussi avec des médicaments pour soutenir la santé générale.
Soulager les symptômes légers à modérés
Beaucoup ne savent pas comment traiter les dents si elles sont allergiques à l'anesthésie. Afin d'éviter les signes d'allergie, l'immunité doit être augmentée. Vous pouvez découvrir les causes de la réaction avant de traiter la dent..
S'il est impossible de se passer d'anesthésie, une certaine thérapie est effectuée. L'essentiel est que le patient reçoive la dose minimale du médicament au fil du temps. Déterminez dans quoi se cache le stimulus et augmentez progressivement la quantité de son introduction. Après cela, l'intolérance aux allergènes ne se produit pratiquement pas.
Méthodes alternatives de traitement
Il est difficile de guérir cette pathologie avec des remèdes populaires. Ils aident à réduire ses manifestations et à améliorer le bien-être du patient. Ils sont utilisés avec une extrême prudence. Il aide généralement les exercices de poignardage, de massage et de respiration.
Une bonne respiration aide les asthmatiques. Les herbes ne doivent être utilisées qu'en l'absence de contre-indications. Il y a un grand risque qu'ils intensifient la manifestation d'une réaction allergique. Pour que les patients traitent une telle pathologie avec la médecine traditionnelle, l'autorisation du médecin traitant doit être.
Signes d'une allergie à la douleur des maux de dents
L'utilisation de l'anesthésie en dentisterie est un phénomène courant de nos jours. Dans l'arsenal de spécialistes, il existe un certain nombre de médicaments, grâce auxquels un voyage chez le dentiste ne semble pas être un événement aussi terrible. Mais n'oubliez pas que tous les anesthésiques ne conviennent pas à chaque patient. Parfois, l'anesthésie peut même entraîner la mort d'une personne allergique..
Types de réactions allergiques
Les dentistes praticiens notent deux des types d'allergies aux analgésiques les plus courants chez les patients:
Dermatite allergique - dans ce cas, un gonflement apparaît au site d'injection;
Choc anaphylactique - est extrêmement rare avec une injection d'anesthésie dentaire, mais c'est une réaction grave. Si le choc n'est pas évité à temps, il peut être fatal..
Parfois, les anesthésiques locaux peuvent provoquer un dysfonctionnement du système nerveux central. Le dentiste est tenu d'étudier le dossier médical du patient avant de commencer à déterminer la posologie correcte du médicament. De plus, certaines personnes ont une intolérance individuelle aux conservateurs dans le cadre d'une injection. Dans ce cas, après l'injection, une faiblesse, une transpiration, un rythme cardiaque accéléré peuvent apparaître, parfois des vertiges. Cependant, tous ces symptômes ne sont pas le signe d'une réaction allergique..
Avant la procédure d'anesthésie, il est nécessaire de tester la tolérance du médicament
Symptômes d'allergie
Les réactions suivantes du corps peuvent être des symptômes d'une allergie aux anesthésiques:
Urticaire (éruption cutanée avec démangeaisons)
Rhinite, congestion nasale
Des larmes aux yeux
Les yeux qui piquent
Toux
Nausées Vomissements
Vertiges, faiblesse
Réduction de pression
Dans les cas graves, le patient a
Un choc anaphylactique peut entraîner un œdème laryngé et une perte de conscience.
, qui se caractérise non seulement par les symptômes ci-dessus (souvent plusieurs à la fois), mais aussi plus graves:
Perte ou altération de la conscience
Oedème de Quincke (étouffement)
Effets possibles des allergies
Dans la plupart des cas, les effets d'une allergie à un analgésique dentaire ne sont pas trop graves. Les éruptions cutanées ou les démangeaisons disparaissent généralement rapidement et ne dérangent pas le patient. La situation est plus compliquée avec un choc anaphylactique, mais dans ce cas, dans chaque clinique qui se respecte, il devrait y avoir un équipement spécial pour l'aide d'urgence.
Allergique chez le dentiste: règles de conduite
Si une personne allergique se rend d'abord chez le dentiste, elle est obligée d'informer le médecin de ses caractéristiques. Même si le patient a une intolérance à un médicament, il est préférable de tester le reste..
Le dentiste doit faire un test d'anesthésie pour tout patient, et même une personne allergique.
C'est le seul moyen d'éviter les conséquences indésirables de l'utilisation d'un anesthésique. Le test est effectué par la méthode suivante: sur le bras du patient, le dentiste injecte par voie sous-cutanée une petite dose d'anesthésie, qu'il prévoit d'utiliser en traitement. Si la peau ne rougit pas en 15 à 20 minutes au site d'injection, l'anesthésie peut être utilisée pour traiter une dent.
Options pour résoudre le problème
Si le corps du patient réagit négativement aux conservateurs inclus dans l'injection, le dentiste peut simplifier la composition de la solution, ne laissant qu'une seule substance active active. Dans le même temps, le spécialiste doit augmenter la posologie du médicament afin qu'elle soit suffisante jusqu'à la fin de la dose. Soit dit en passant, l'épinéphrine peut être remplacée par la prilocaïne ou la mélivacaïne, qui sont beaucoup moins susceptibles d'être allergènes..
Si le problème est toujours allergique à "cain", vous pouvez résoudre le problème en utilisant l'une des méthodes suivantes:
Appliquer une anesthésie générale
Appliquer un blocage d'histamine. C'est une méthode douloureuse, donc elle n'est utilisée que dans les cas extrêmes
Essayez d'utiliser un autre "cain". Souvent, un patient qui ne tolère pas, par exemple, la lidocaïne, tolérera la marcaïne ou la septocaïne
Traitement sans anesthésie. Autorisé uniquement avec des opérations simples avec des dents (comme le nettoyage du tartre) et avec l'accord du médecin avec le patient
Les anesthésiques les plus sûrs
L'antidouleur le plus populaire est la lidocaïne.
Habituellement, les anesthésiques dentaires les plus populaires ne provoquent pas d'allergies chez l'homme. De plus, ils sont aussi efficaces que possible. Parmi ces agents se trouve la lidocaïne en combinaison avec un vasoconstricteur. Ce médicament est activement utilisé non seulement dans la pratique dentaire, mais aussi dans d'autres domaines de la médecine..
Un autre anesthésique assez inoffensif est la mépivacaïne. Dans son efficacité, le médicament ne perd pas de lidocaïne et ne provoque presque jamais d'allergies. Il convient de considérer que la mépivacaïne resserre les vaisseaux sanguins.
Un niveau élevé de sécurité se distingue également par la drogue articaine. Il s'agit d'un anesthésique non toxique à action prolongée qui convient non seulement aux personnes allergiques, mais également aux patients qui ont des problèmes de foie ou de reins..
Production
Les allergies aux analgésiques peuvent survenir de différentes manières et, dans la plupart des cas, ne mettent pas en danger la santé et la vie du patient. Cependant, dans certains cas, les conséquences les plus tristes sont possibles. Si vous avez soudainement une allergie, il est important d'arrêter le traitement chez le dentiste sous anesthésie et de consulter un immunologiste-immunologue. Ce spécialiste vous prescrira des tests ainsi qu'une enquête et un examen qui aideront à déterminer l'allergène coupable.
Allergie à l'anesthésie lors de l'extraction dentaire
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Pour corriger les défauts dentaires, il est souvent utilisé une fois.
L'apparition de plaque jaune sur les dents est toujours désagréable
Pendant l'opération à retirer (extraire
Presque tout le monde au moins une fois dans sa vie
Blanchiment des dents zoom 3 - aujourd'hui c'est
Les maux de dents et la carie dentaire sont des problèmes pour les personnes de tous âges, y compris les enfants. Mais peu sont pressés de voir un dentiste, et la raison en est non seulement la peur des manipulations à venir, mais aussi la peur de l'anesthésie.
Beaucoup de gens ont probablement entendu dire que lors de l'administration d'analgésiques, une personne peut ressentir une réaction allergique grave, ce qui est assez difficile à gérer..
Ne vous fiez pas à toutes les histoires d'horreur sur le danger de l'anesthésie en dentisterie, mais vous ne devez pas supposer que les allergies lors du retrait d'une dent ou de son traitement sont complètement exclues.
L'hypersensibilité lors de l'utilisation d'anesthésiques est tout à fait possible, mais son développement lorsque vous contactez un médecin qualifié peut être évité.
CARACTÉRISTIQUES D'UTILISATION DE L'ANESTHÉSIE LOCALE ET GÉNÉRALE EN DENTISTERIE
L'anesthésie (anesthésie) en dentisterie est divisée en local et général.
Sous anesthésie locale, on comprend l'introduction d'un médicament spécial, sous l'influence duquel la sensibilité de la zone affectée disparaît presque complètement temporairement.
L'utilisation d'anesthésiques permet au médecin de mieux effectuer son travail, puisque le patient est assis tranquillement sur une chaise, ne répond pas aux manipulations de la cavité buccale.
Une anesthésie locale est requise:
Dans le traitement des caries profondes;
Lors du retrait d'une dent ou d'une pulpe;
Lors de la préparation de la dentition pour les prothèses.
Les analgésiques sont souvent prescrits dans le traitement des caries dentaires chez les enfants..
L'anesthésie locale est divisée en plusieurs types, à savoir:
Application, c'est-à-dire pulvérisation sur la gomme d'un spray avec un composant anesthésique;
Infiltration;
Conducteur;
Intraosseux;
Tige.
Le type d'anesthésie locale est sélectionné en fonction de la technique de traitement qui sera utilisée dans la cavité buccale.
Les anesthésiques locaux agissent temporairement, généralement en quelques minutes à une heure. Après cette période, les composants analgésiques commencent à se dégrader progressivement et la sensibilité est restaurée.
L'anesthésie générale en dentisterie par rapport à l'anesthésie locale est utilisée beaucoup moins fréquemment..
Il est généralement prescrit pour les blessures de la région maxillo-faciale, l'ablation d'un kyste des sinus maxillaires ou, si nécessaire, l'ablation de plusieurs dents complexes.
MÉDICAMENTS UTILISÉS POUR L'ANESTHÉSIE LOCALE ET L'ANESTHÉSIE GÉNÉRALE
Il y a encore une douzaine d'années, les médicaments anesthésiques les plus courants en dentisterie étaient la lidocaïne et la novocaïne, c'est lors de leur introduction que les réactions allergiques se sont le plus souvent développées..
L'allergie à la lidocaïne s'explique par la composition à composants multiples de ce médicament, et l'intolérance à la novocaïne se produit dans la plupart des cas en raison de la présence d'un conservateur appelé méthylparabène dans ce médicament..
Dans les cliniques dentaires modernes, la lidocaïne et la novocaïne ne sont pratiquement pas utilisées..
La lidocaïne peut être utilisée en spray pour soulager la douleur superficielle avant l'injection.
Les médicaments les plus populaires pour l'anesthésie locale sont actuellement:
Ultracaïne;
Articaine;
Ubistezin;
Mépivacaïne;
Scandonest;
Septonest.
Les anesthésiques énumérés sont supérieurs à la novocaïne de 5 à 6 fois la force de l'anesthésie, la lidocaïne est presque deux fois.
En plus de la substance active principale, les analgésiques modernes pour les procédures dentaires contiennent de l'adrénaline ou de l'épinéphrine.
Ces composants resserrent les vaisseaux sanguins à leur site d'injection et réduisent ainsi l'élimination du composant analgésique, qui à son tour allonge et augmente la force de l'anesthésie locale.
Ces médicaments sont immédiatement livrés dans des capsules spéciales, ce sont des sortes d'ampoules placées dans le corps d'une seringue métallique.
La seringue elle-même est équipée de l'aiguille la plus fine et donc l'injection du médicament dans la gencive reste presque inaperçue par le patient.
L'anesthésie générale en dentisterie ambulatoire est prescrite aux patients strictement selon les indications. Avant l'intervention, l'anesthésiologiste doit s'entretenir avec le patient, connaître ses maladies et évaluer son état de santé.
L'anesthésie générale est divisée en inhalation et non-inhalation:
Par anesthésie par inhalation, on entend l'utilisation de protoxyde d'azote avec de l'oxygène, du fluorotan et un certain nombre d'autres substances à travers un masque. Cette méthode de soulagement de la douleur est rarement utilisée, car il existe un risque que le dentiste lui-même puisse respirer des médicaments volatils. L'utilisation d'un masque complique également la tâche d'un médecin.
L'anesthésie sans inhalation fait référence à l'administration d'anesthésiques par voie veineuse. Il peut s'agir de médicaments tels que le thiopental sodique, l'hexénal, la kétamine, le sombrevin, le propofol. Ces anesthésiques agissent pendant une courte période - de trois à 30 minutes.
L'anesthésie générale utilisée par les dentistes n'affecte pas négativement la santé et peut donc être utilisée assez souvent.
Mais pour qu'il n'y ait pas de réactions négatives, le médecin doit d'abord choisir la bonne posologie en fonction de l'âge et de la présence de maladies concomitantes.
RÉACTIONS ALLERGIQUES POSSIBLES AVEC L'ANESTHÉSIE LOCALE
Une allergie aux anesthésiques en dentisterie est très rare lors de l'utilisation de médicaments modernes.
Et surtout les réactions allergiques se caractérisent par une évolution bénigne, les formes sévères d'hypersensibilité nécessitant un traitement d'urgence sont considérées comme des cas exceptionnels.
Une allergie anesthésique peut survenir:
Symptômes cutanés - rougeur de certaines parties du corps, éruptions cutanées, desquamation, démangeaisons. Habituellement, ces symptômes apparaissent quelques minutes après l'injection..
Gonflement localisé au visage. Un gonflement accru des lèvres, des muqueuses de la cavité buccale et des voies respiratoires peut entraîner une suffocation. Par conséquent, lors de la fixation de tels signes, il est nécessaire d'introduire un certain nombre de médicaments.
Faiblesse, douleur thoracique, picotements au visage. De tels changements dans le bien-être sont un signe avant-coureur d'un choc anaphylactique, vous devez informer votre médecin de leur apparence.
La probabilité de développer une réaction allergique est augmentée chez les personnes qui ont déjà des antécédents allergiques accablés. En cas d'allergie aux médicaments, le patient doit informer son dentiste avant de commencer le traitement.
Certaines personnes sont hypersensibles aux conservateurs présents dans les anesthésiques. Par conséquent, avec l'introduction de la solution, une tachycardie apparaît, la transpiration augmente, des frissons se produisent, il peut y avoir des étourdissements et une faiblesse.
Mais cela ne s'applique pas aux réactions allergiques et, en règle générale, ces symptômes disparaissent d'eux-mêmes en quelques minutes.
RAISONS DE L'ALLERGIE ANESTHÉSIQUE EN DENTISTERIE
L'allergie se produit en raison d'une sensibilité accrue du système immunitaire aux composants du médicament..
Les facteurs prédisposant à la maladie peuvent provoquer une réaction similaire du corps, à savoir:
Hérédité;
Tendance à toutes sortes de réactions allergiques;
Mauvais choix d'anesthésique;
Doses excessives du médicament lors de l'administration.
Sur la base des causes d'une réaction allergique aux analgésiques, on peut dire que la pathologie se développe souvent en raison de la négligence du dentiste envers ses patients.
Dose mal choisie, antécédents médicaux incomplets, manque de tests et de données provenant des procédures de diagnostic augmentent considérablement le risque d'allergies dans le fauteuil du dentiste.
Parfois, l'apparition d'une réaction allergique n'est pas à blâmer pour le composant analgésique lui-même, mais pour les substances qui composent l'anesthésique en tant que composants supplémentaires. Et le plus souvent, ce sont des conservateurs.
La probabilité d'une réaction spécifique du corps augmente et si un médicament avec une composition à plusieurs composants est utilisé.
ANALYSE DE L'ALLERGIE POUR L'ANESTHÉSIE
Si lors d'une visite chez le dentiste, des symptômes caractéristiques des réactions allergiques sont apparus à plusieurs reprises, il est nécessaire de consulter un allergologue.
Le médecin prescrira des analyses de sang pour déterminer le niveau d'immunoglobulines et d'éosinophiles. Les tests cutanés détermineront le type spécifique d'allergène.
Immédiatement avant l'administration de l'anesthésique dans le cabinet dentaire, dans certains cas, des tests doivent être effectués.
Leur mise en œuvre est particulièrement nécessaire pour les patients qui ont déjà eu des réactions allergiques aux analgésiques ou qui ont des maladies liées aux allergies.
Pendant les tests, la dose minimale d'anesthésie locale est administrée par voie sous-cutanée et tous les changements sont évalués en quelques minutes.
S'il n'y a pas de symptômes cutanés et d'allergies générales, ce médicament peut être utilisé sans crainte.
TRAITEMENT DES MALADIES
Les allergies aux anesthésiques sont traitées selon les mêmes schémas thérapeutiques standard que les autres réactions allergiques. Mais comme dans la plupart des cas, une telle pathologie se développe rapidement, les premiers soins dans les cas graves sont fournis par un dentiste.
Si des changements dans la peau et un gonflement se produisent par voie intramusculaire, il est nécessaire d'introduire de la diphenhydramine, du Suprastin ou du Pipolfen.
Avec des symptômes indiquant le développement d'un choc anaphylactique, il est urgent d'introduire 1 ml d'adrénaline et, si nécessaire, de connecter un appareil de ventilation artificielle des poumons. Agir davantage sur la situation.
Si la pression artérielle chute, la prednisolone doit être administrée; si l'activité cardiaque s'aggrave, utilisez Cordiamine.
Habituellement, ces mesures suffisent à interrompre la réaction allergique et à rétablir le fonctionnement de tous les systèmes corporels. Mais si les symptômes ne s'arrêtent pas, le patient doit être hospitalisé de toute urgence dans un hôpital - dans l'unité de soins intensifs.
Heureusement, les réactions sévères à l'anesthésique sont extrêmement rares, et il est possible de prévenir leur apparition en recueillant une anamnèse et une attitude attentive au choix de la dose et du médicament lui-même pour soulager la douleur.
Dans le cas où des éruptions cutanées et des démangeaisons cutanées sur le corps, ainsi que des gonflements sur le visage, persistent après une visite chez le dentiste, les antihistaminiques doivent être pris pendant un certain temps.
Il peut s'agir de Claritin, Cetrin, Zirtek, ils sont bu pendant 5-7 jours.
Les entérosorbants aident à accélérer l'élimination des toxines du corps - charbon actif, Polysorb.
MÉTHODES FOLK POUR TRAITER UNE MALADIE
Des méthodes supplémentaires de traitement des allergies établies aux anesthésiques sont des méthodes alternatives de lutte contre la maladie. Tout d'abord, il est nécessaire de renforcer le système immunitaire.
Les techniques de massage et les exercices de respiration, les méthodes de traitement utilisées dans l'asthme bronchique, y contribuent beaucoup..
Le bon effet durcit, fait du sport, nage, fait du vélo.
La nutrition se reflète également dans l'état d'immunité, plus les gens mangent d'aliments naturels et enrichis, plus la résistance du corps est élevée.
Dans le traitement des allergies aux anesthésiques, des phytopréparations sont utilisées:
L'origan, la racine de réglisse, le calamus et le millepertuis sont mélangés en quantités égales. Deux cuillères à café de la collection préparée sont versées avec un verre d'eau bouillante, chauffées sur une cuisinière, refroidies et filtrées. Buvez un quart de tasse jusqu'à trois fois par jour. Vous pouvez boire ce thé pendant un mois, puis faire une pause de deux à trois semaines et continuer le cours pendant un mois.
La racine de réglisse, l'immortelle, le calendula et la bardane sont mélangés et utilisés de la même manière que dans la première recette. Le traitement avec ces deux phyto récoltes peut être alterné.
Avec des éruptions cutanées persistantes, un bain avec l'ajout d'une décoction concentrée de camomille, une série d'élécampane est utile. Vous pouvez l'utiliser tous les jours jusqu'à ce que la peau soit complètement nettoyée..
Une allergie à l'anesthésie en dentisterie est extrêmement rare. Mais cela ne signifie pas que vous devez négliger les règles pour une utilisation sûre de ces fonds.
Seuls les dentistes qui recueillent soigneusement l'anamnèse et peuvent expliquer toutes les caractéristiques des anesthésiques qu'ils utilisent doivent faire confiance à leur traitement dentaire.
Allergie à l'anesthésie, symptômes, que faire
Les maux de dents et la carie dentaire sont des problèmes pour les personnes de tous âges, y compris les enfants. Mais peu sont pressés de voir un dentiste, et la raison en est non seulement la peur des manipulations à venir, mais aussi la peur de l'anesthésie.
Beaucoup de gens ont probablement entendu dire que lors de l'administration d'analgésiques, une personne peut ressentir une réaction allergique grave, ce qui est assez difficile à gérer..
Ne vous fiez pas à toutes les histoires d'horreur sur le danger de l'anesthésie en dentisterie, mais vous ne devez pas supposer que les allergies lors du retrait d'une dent ou de son traitement sont complètement exclues.
L'hypersensibilité lors de l'utilisation d'anesthésiques est tout à fait possible, mais son développement lorsque vous contactez un médecin qualifié peut être évité.
Caractéristiques de l'utilisation de l'anesthésie locale et générale en dentisterie
L'anesthésie (anesthésie) en dentisterie est divisée en local et général.
Sous anesthésie locale, on comprend l'introduction d'un médicament spécial, sous l'influence duquel la sensibilité de la zone affectée disparaît presque complètement temporairement.
L'utilisation d'anesthésiques permet au médecin de mieux effectuer son travail, puisque le patient est assis tranquillement sur une chaise, ne répond pas aux manipulations de la cavité buccale.
Une anesthésie locale est requise:
Dans le traitement des caries profondes;
Lors du retrait d'une dent ou d'une pulpe;
Lors de la préparation de la dentition pour les prothèses.
Les analgésiques sont souvent prescrits dans le traitement des caries dentaires chez les enfants..
L'anesthésie locale est divisée en plusieurs types, à savoir:
Application, c'est-à-dire pulvérisation sur la gomme d'un spray avec un composant anesthésique;
Infiltration;
Conducteur;
Intraosseux;
Tige.
Le type d'anesthésie locale est sélectionné en fonction de la technique de traitement qui sera utilisée dans la cavité buccale.
Les anesthésiques locaux agissent temporairement, généralement en quelques minutes à une heure. Après cette période, les composants analgésiques commencent à se dégrader progressivement et la sensibilité est restaurée.
L'anesthésie générale en dentisterie par rapport à l'anesthésie locale est utilisée beaucoup moins fréquemment..
Il est généralement prescrit pour les blessures de la région maxillo-faciale, l'ablation d'un kyste des sinus maxillaires ou, si nécessaire, l'ablation de plusieurs dents complexes.
Médicaments utilisés pour l'anesthésie locale et l'anesthésie générale
Il y a encore une douzaine d'années, les médicaments anesthésiques les plus courants en dentisterie étaient la lidocaïne et la novocaïne, c'est lors de leur introduction que les réactions allergiques se sont le plus souvent développées..
L'allergie à la lidocaïne s'explique par la composition à composants multiples de ce médicament, et l'intolérance à la novocaïne se produit dans la plupart des cas en raison de la présence d'un conservateur appelé méthylparabène dans ce médicament..
Dans les cliniques dentaires modernes, la lidocaïne et la novocaïne ne sont pratiquement pas utilisées..
La lidocaïne peut être utilisée en spray pour soulager la douleur superficielle avant l'injection.
Les médicaments les plus populaires pour l'anesthésie locale sont actuellement:
Ultracaïne;
Articaine;
Ubistezin;
Mépivacaïne;
Scandonest;
Septonest.
Les anesthésiques énumérés sont supérieurs à la novocaïne de 5 à 6 fois la force de l'anesthésie, la lidocaïne est presque deux fois.
En plus de la substance active principale, les analgésiques modernes pour les procédures dentaires contiennent de l'adrénaline ou de l'épinéphrine.
Ces composants resserrent les vaisseaux sanguins à leur site d'injection et réduisent ainsi l'élimination du composant analgésique, qui à son tour allonge et augmente la force de l'anesthésie locale.
Ces médicaments sont immédiatement livrés dans des capsules spéciales, ce sont des sortes d'ampoules placées dans le corps d'une seringue métallique.
La seringue elle-même est équipée de l'aiguille la plus fine et donc l'injection du médicament dans la gencive reste presque inaperçue par le patient.
L'anesthésie générale en dentisterie ambulatoire est prescrite aux patients strictement selon les indications. Avant l'intervention, l'anesthésiologiste doit s'entretenir avec le patient, connaître ses maladies et évaluer son état de santé.
L'anesthésie générale est divisée en inhalation et non-inhalation:
Par anesthésie par inhalation, on entend l'utilisation de protoxyde d'azote avec de l'oxygène, du fluorotan et un certain nombre d'autres substances à travers un masque. Cette méthode de soulagement de la douleur est rarement utilisée, car il existe un risque que le dentiste lui-même puisse respirer des médicaments volatils. L'utilisation d'un masque complique également la tâche d'un médecin.
L'anesthésie sans inhalation fait référence à l'administration d'anesthésiques par voie veineuse. Il peut s'agir de médicaments tels que le thiopental sodique, l'hexénal, la kétamine, le sombrevin, le propofol. Ces anesthésiques agissent pendant une courte période - de trois à 30 minutes.
L'anesthésie générale utilisée par les dentistes n'affecte pas négativement la santé et peut donc être utilisée assez souvent.
Mais pour qu'il n'y ait pas de réactions négatives, le médecin doit d'abord choisir la bonne posologie en fonction de l'âge et de la présence de maladies concomitantes.
Réactions allergiques possibles avec anesthésie locale
Une allergie aux anesthésiques en dentisterie est très rare lors de l'utilisation de médicaments modernes.
Et surtout les réactions allergiques se caractérisent par une évolution bénigne, les formes sévères d'hypersensibilité nécessitant un traitement d'urgence sont considérées comme des cas exceptionnels.
Une allergie anesthésique peut survenir:
Symptômes cutanés - rougeur de certaines parties du corps, éruptions cutanées, desquamation, démangeaisons. Habituellement, ces symptômes apparaissent quelques minutes après l'injection..
Gonflement localisé au visage. Un gonflement accru des lèvres, des muqueuses de la cavité buccale et des voies respiratoires peut entraîner une suffocation. Par conséquent, lors de la fixation de tels signes, il est nécessaire d'introduire un certain nombre de médicaments.
Faiblesse, douleur thoracique, picotements au visage. De tels changements dans le bien-être sont un signe avant-coureur d'un choc anaphylactique, vous devez informer votre médecin de leur apparence.
La probabilité de développer une réaction allergique est augmentée chez les personnes qui ont déjà des antécédents allergiques accablés. En cas d'allergie aux médicaments, le patient doit informer son dentiste avant de commencer le traitement.
Certaines personnes sont hypersensibles aux conservateurs présents dans les anesthésiques. Par conséquent, avec l'introduction de la solution, une tachycardie apparaît, la transpiration augmente, des frissons se produisent, il peut y avoir des étourdissements et une faiblesse.
Mais cela ne s'applique pas aux réactions allergiques et, en règle générale, ces symptômes disparaissent d'eux-mêmes en quelques minutes.
Causes d'allergie aux anesthésiques en dentisterie
L'allergie se produit en raison d'une sensibilité accrue du système immunitaire aux composants du médicament..
Les facteurs prédisposant à la maladie peuvent provoquer une réaction similaire du corps, à savoir:
Hérédité;
Tendance à toutes sortes de réactions allergiques;
Mauvais choix d'anesthésique;
Doses excessives du médicament lors de l'administration.
Sur la base des causes d'une réaction allergique aux analgésiques, on peut dire que la pathologie se développe souvent en raison de la négligence du dentiste envers ses patients.
Dose mal choisie, antécédents médicaux incomplets, manque de tests et de données provenant des procédures de diagnostic augmentent considérablement le risque d'allergies dans le fauteuil du dentiste.
Parfois, l'apparition d'une réaction allergique n'est pas à blâmer pour le composant analgésique lui-même, mais pour les substances qui composent l'anesthésique en tant que composants supplémentaires. Et le plus souvent, ce sont des conservateurs.
La probabilité d'une réaction spécifique du corps augmente et si un médicament avec une composition à plusieurs composants est utilisé.
Analyses des allergies anesthésiques
Si lors d'une visite chez le dentiste, des symptômes caractéristiques des réactions allergiques sont apparus à plusieurs reprises, il est nécessaire de consulter un allergologue.
Le médecin prescrira des analyses de sang pour déterminer le niveau d'immunoglobulines et d'éosinophiles. Les tests cutanés détermineront le type spécifique d'allergène.
Immédiatement avant l'administration de l'anesthésique dans le cabinet dentaire, dans certains cas, des tests doivent être effectués.
Leur mise en œuvre est particulièrement nécessaire pour les patients qui ont déjà eu des réactions allergiques aux analgésiques ou qui ont des maladies liées aux allergies.
Pendant les tests, la dose minimale d'anesthésie locale est administrée par voie sous-cutanée et tous les changements sont évalués en quelques minutes.
S'il n'y a pas de symptômes cutanés et d'allergies générales, ce médicament peut être utilisé sans crainte.
Traitement des maladies
Les allergies aux anesthésiques sont traitées selon les mêmes schémas thérapeutiques standard que les autres réactions allergiques. Mais comme dans la plupart des cas, une telle pathologie se développe rapidement, les premiers soins dans les cas graves sont fournis par un dentiste.
Si des changements dans la peau et un gonflement se produisent par voie intramusculaire, il est nécessaire d'introduire de la diphenhydramine, du Suprastin ou du Pipolfen.
Avec des symptômes indiquant le développement d'un choc anaphylactique, il est urgent d'introduire 1 ml d'adrénaline et, si nécessaire, de connecter un appareil de ventilation artificielle des poumons. Agir davantage sur la situation.
Si la pression artérielle chute, la prednisolone doit être administrée; si l'activité cardiaque s'aggrave, utilisez Cordiamine.
Habituellement, ces mesures suffisent à interrompre la réaction allergique et à rétablir le fonctionnement de tous les systèmes corporels. Mais si les symptômes ne s'arrêtent pas, le patient doit être hospitalisé de toute urgence dans un hôpital - dans l'unité de soins intensifs.
Heureusement, les réactions sévères à l'anesthésique sont extrêmement rares, et il est possible de prévenir leur apparition en recueillant une anamnèse et une attitude attentive au choix de la dose et du médicament lui-même pour soulager la douleur.
Dans le cas où des éruptions cutanées et des démangeaisons cutanées sur le corps, ainsi que des gonflements sur le visage, persistent après une visite chez le dentiste, les antihistaminiques doivent être pris pendant un certain temps.
Il peut s'agir de Claritin, Cetrin, Zirtek, ils sont bu pendant 5-7 jours.
Les entérosorbants aident à accélérer l'élimination des toxines du corps - charbon actif, Polysorb.
Méthodes alternatives de traitement de la maladie
Des méthodes supplémentaires de traitement des allergies établies aux anesthésiques sont des méthodes alternatives de lutte contre la maladie. Tout d'abord, il est nécessaire de renforcer le système immunitaire.
Les techniques de massage et les exercices de respiration, les méthodes de traitement utilisées dans l'asthme bronchique, y contribuent beaucoup..
Le bon effet durcit, fait du sport, nage, fait du vélo.
La nutrition se reflète également dans l'état d'immunité, plus les gens mangent d'aliments naturels et enrichis, plus la résistance du corps est élevée.
Dans le traitement des allergies aux anesthésiques, des phytopréparations sont utilisées:
L'origan, la racine de réglisse, le calamus et le millepertuis sont mélangés en quantités égales. Deux cuillères à café de la collection préparée sont versées avec un verre d'eau bouillante, chauffées sur une cuisinière, refroidies et filtrées. Buvez un quart de tasse jusqu'à trois fois par jour. Vous pouvez boire ce thé pendant un mois, puis faire une pause de deux à trois semaines et continuer le cours pendant un mois.
La racine de réglisse, l'immortelle, le calendula et la bardane sont mélangés et utilisés de la même manière que dans la première recette. Le traitement avec ces deux phyto récoltes peut être alterné.
Avec des éruptions cutanées persistantes, un bain avec l'ajout d'une décoction concentrée de camomille, une série d'élécampane est utile. Vous pouvez l'utiliser tous les jours jusqu'à ce que la peau soit complètement nettoyée..
Une allergie à l'anesthésie en dentisterie est extrêmement rare. Mais cela ne signifie pas que vous devez négliger les règles pour une utilisation sûre de ces fonds.
Seuls les dentistes qui recueillent soigneusement l'anamnèse et peuvent expliquer toutes les caractéristiques des anesthésiques qu'ils utilisent doivent faire confiance à leur traitement dentaire.
