Caractéristiques du rhume des foins chez les enfants dans des conditions modernes

Les cliniques

Les manifestations cliniques du rhume des foins chez les enfants, les variantes possibles de l'intolérance au pollen et aux allergènes alimentaires, les approches diagnostiques, les principes généraux du traitement du rhume des foins sont considérés.

Sont examinés les manifestations cliniques de la pollinose chez les enfants, les versions possibles de l'intolérance au pollen et aux allergènes alimentaires apparentés, les approches diagnostiques, les principes généraux du traitement de la pollinose.

La pollinose (du pollen anglais - pollen) est un groupe de maladies allergiques causées par le pollen végétal et caractérisées par des changements inflammatoires aigus dans les tissus tégumentaires (muqueuses et peau). La maladie a une saisonnalité qui se répète clairement, coïncidant avec la période de floraison de certaines plantes. La nature et la gravité des manifestations cliniques du rhume des foins dépendent du degré d'hypersensibilité aux allergènes polliniques, de leur exposition massive, des réactions allergiques et des maladies qui les accompagnent.

Le rhume des foins n'est causé que par le pollen, qui a des propriétés allergisantes. Un grand nombre de petits pollens volants sont produits par des plantes largement pollinisées par le vent. Selon la période de floraison de ces plantes, on distingue trois pics d'incidence de pollinose: le printemps, l'été et l'automne. Chez certains patients, des manifestations cliniques du rhume des foins peuvent être observées pendant toute la période, du printemps à la fin de l'automne.

Le rhume des foins est l'une des maladies allergiques les plus courantes. Ils affectent de 0,5% à 15% de la population totale.

Il n'y a pas de classification officielle du rhume des foins. Actuellement, le rhume des foins est généralement divisé en fonction de la localisation du processus pathologique et de la gravité de la maladie. Attribuer: a) des lésions oculaires allergiques; b) maladies allergiques des voies respiratoires supérieures et inférieures; c) les maladies allergiques de la peau; d) manifestations allergiques combinées; e) manifestations cliniques rares de l'étiologie du pollen. Les manifestations cliniques les plus courantes du rhume des foins dans l'enfance sont la rhinite / rhinosinite allergique, la conjonctivite allergique, l'asthme bronchique, l'œdème de Quincke, l'urticaire, la dermatite allergique (de contact). Ces manifestations cliniques de l'allergie au pollen peuvent se produire isolément ou en combinaison les unes avec les autres. Parmi les formes combinées, le syndrome rhinoconjonctival le plus fréquemment observé, la rhinite allergique et l'asthme bronchique, la rhinite allergique et les manifestations cutanées des allergies.

Les changements dans les systèmes cardiovasculaire, digestif, nerveux et génito-urinaire causés par l'exposition aux allergènes polliniques sont moins fréquents chez les enfants..

Selon la gravité des manifestations cliniques associées à l'allergie au pollen, on distingue les formes légères, modérées et sévères du rhume des foins..

La pollinose provoque le pollen, qui a des propriétés allergisantes, en présence de conditions spécifiques. Ceux-ci comprennent: 1) une forte allergénicité / antigénicité du pollen; 2) le pollen appartient au genre des plantes, répandu dans le pays; 3) légèreté et volatilité (capacité à s'étaler sur de longues distances); 4) le diamètre des grains de pollen ne dépasse pas 35 microns, assurant la pénétration du pollen dans les voies respiratoires; 5) la capacité d'être produit en quantités importantes, créant une concentration élevée dans l'air.

Le pollen végétal a une composition antigénique complexe et peut contenir de 5 à 10 composants antigéniques. De plus, les antigènes sont présents non seulement dans les grains de pollen, mais aussi dans d'autres parties des plantes - tiges et feuilles. Les propriétés allergéniques les plus prononcées sont possédées par l'enveloppe extérieure du grain de pollen (exin), qui contient un certain nombre d'enzymes qui jouent un rôle important dans l'interaction du pollen avec l'environnement. Les composés protéiques responsables de l'allergénicité du pollen sont des polypeptides / glycopolypeptides d'un poids moléculaire de 5 000 à 40 000 daltons dans leur structure chimique. Dans le même temps, les antigènes contenant une grande quantité de glucides ont une faible activité allergénique. La présence de protéines dans tous les allergènes polliniques explique en grande partie le phénomène des propriétés antigéniques communes au pollen de plantes liées par leur structure. Il a été établi que la fraction soluble dans l'eau de l'allergène pollinique endommage les muqueuses et que la fraction liposoluble, en particulier lorsqu'elle entre en contact avec la peau, provoque une dermatite de contact..

La cause de l'allergie au pollen est, en règle générale, les plantes pollinisées par le vent, car sa concentration dans l'air est beaucoup plus élevée que la concentration de pollen pollinisé par les insectes. Le pollen du vent est libéré tôt le matin, mais sa concentration dans l'air devient généralement maximale l'après-midi ou en début de soirée. Cela est dû à la circulation d'air élevée à ces heures de la journée. Par temps sec, même sous l'influence d'un vent léger, la concentration de pollen dans les villes peut être très élevée. Les propriétés allergisantes du pollen peuvent persister pendant plusieurs heures. Lorsqu'il pleut, le pollen disparaît presque complètement de l'air..

Chaque région a son propre calendrier de floraison des plantes. En Russie, comme dans de nombreux pays d'Europe, d'Amérique, du Canada et d'Asie, il existe un calendrier des plantes à fleurs. Pour la bande médiane de la partie européenne de la Russie, trois périodes de plantes à fleurs sont caractéristiques. Ainsi, au printemps (avril-mai) la floraison des arbres est notée (aulne, noisetier, bouleau, chêne, peuplier, saule, érable, pin, frêne, orme, tremble et autres). Au début de l'été (juin-juillet), on observe une floraison des herbes céréalières (fléole, hérisson, ray-grass, fétuque, sétaire, bluegrass, feu de joie, maïs, semis de seigle). La fin de l'été (juillet-août - début de l'automne) est caractérisée par la floraison des mauvaises herbes (absinthe, quinoa, pissenlit, tussilage), dans les régions méridionales de la Russie, l'herbe à poux et le tournesol fleurissent (voir tableau. «Calendrier des plantes à fleurs en Russie centrale» à la page. 26).

Il existe une communauté antigénique entre le pollen des plantes apparentées et un certain nombre de produits alimentaires (Fig.).

La pollinose est une maladie allergique classique, dont la base pathogénique est les réactions allergiques à médiation IgE. La pénétration des allergènes polliniques dans le corps humain, génétiquement déterminée pour développer l'atopie, induit la première phase de la réaction allergique - l'immunologique, à savoir une synthèse accrue des anticorps de la classe IgE, qui sont fixés à la surface des mastocytes et des basophiles à l'aide de récepteurs appropriés. La combinaison d'antigènes polliniques avec des anticorps IgE fixés à la surface de ces cellules provoque le développement de la prochaine phase pathochimique avec la libération de substances biologiquement actives ou de médiateurs allergiques (histamine, sérotonine, leucotriènes, etc.) qui induisent la phase physiopathologique: gonflement des muqueuses, augmentation de la production de mucus spasme des muscles lisses. Ces réactions physiopathologiques surviennent 10 à 20 minutes après l'exposition à l'allergène et déterminent le tableau clinique de la maladie..

Les manifestations cliniques du rhume des foins peuvent survenir à tout âge, mais le rhume des foins survient le plus souvent chez les enfants âgés de 3 à 10 ans. Une apparition plus précoce du rhume des foins est observée chez les enfants présentant un risque élevé de développer une atopie (en présence de maladies allergiques chez les parents). Les garçons tombent malades plus souvent que les filles.

La manifestation la plus fréquente du rhume des foins chez les enfants est la rhinite allergique, la conjonctivite allergique et leur combinaison (syndrome rhinoconjonctival). La rhinite allergique associée au pollen végétal se caractérise par des éternuements fréquents, des écoulements abondants (généralement séreux-muqueux) par le nez, des démangeaisons et une congestion nasale. Ces symptômes peuvent être de gravité variable [1, 2].

La conjonctivite allergique d'étiologie pollinique commence par l'apparition de démangeaisons dans le contour des yeux et peut s'accompagner d'une sensation de brûlure. Les démangeaisons commencent à partir du coin interne de la fissure palpébrale et se prolongent ensuite jusqu'aux paupières. Dans le même temps, une rougeur des paupières apparaît, suivie par le passage d'une sécrétion muqueuse transparente, des larmoiements, une photophobie, des douleurs dans les arcades sourcilières. Dans les cas graves, un blépospasme, une kératite, une érosion et une ulcération le long du membre se développent. Relativement rare avec la pollinose, une uvéite est observée..

Le syndrome rhinoconjonctival peut s'accompagner d'une fatigue accrue, d'une diminution de l'appétit, de la transpiration, des larmes, des troubles du sommeil.

L'asthme bronchique, en tant que manifestation isolée d'allergie au pollen, est rare chez les enfants. L'asthme bronchique chez l'enfant est généralement associé à un syndrome rhinoconjonctival, parfois avec des manifestations cutanées d'allergies. Dans ce cas, les principaux symptômes cliniques de l'asthme bronchique du pollen se manifestent par des crises d'asthme, une respiration sifflante difficile, une oppression thoracique et une toux..

Les manifestations cutanées d'allergie au pollen se produisent sous la forme d'urticaire et d'oedème de Quincke et se caractérisent par l'apparition de différentes tailles d'éléments vésicants de couleur rose pâle ou blanche. Le nombre de ces éléments peut être différent, parfois ils sont confluents. Les éléments de l'urticaire sont entourés d'une corolle de peau hyperémique et s'accompagnent de démangeaisons ou de brûlures cutanées. L'une des formes d'urticaire est l'œdème du tissu sous-cutané et des muqueuses avec localisation du processus dans les paupières, les lèvres, les joues, le front et d'autres parties du corps..

La dermatite allergique de contact est une manifestation rare du rhume des foins. Il peut se produire dans les zones ouvertes de la peau en contact avec les feuilles ou les tiges des plantes et se manifeste par un rinçage de la peau avec des éruptions vésiculaires subséquentes dans les zones touchées. Des démangeaisons de la peau au point de contact avec l'allergène pollinique sont notées..

Les changements cardiovasculaires dus à l'allergie au pollen sont caractérisés par une tachycardie, des bruits cardiaques étouffés, un souffle systolique à l'apex et une augmentation de la pression artérielle. Ces changements sont de nature fonctionnelle et ne sont pas observés en dehors de la période de floraison..

Le rhume des foins dans certains cas s'accompagne de symptômes du système digestif, tels que nausées, douleurs épigastriques, selles instables. Ils se produisent avec d'autres manifestations du rhume des foins et peuvent être associés à l'entrée de pollen et / ou d'allergènes alimentaires dans le tractus gastro-intestinal.

Les changements du système nerveux sont de nature fonctionnelle et se caractérisent par l'apparition de maux de tête, de faiblesse, de troubles du sommeil, de fièvre pendant la période de floraison chez les enfants. Ces symptômes sont observés dans le rhume des foins sévère avec une concentration massive de pollen dans l'air.

Le diagnostic du rhume des foins comporte trois étapes. Tout d'abord (stade 1), le rhume des foins doit être présumé. Au 2ème stade, confirmez-le et déterminez l'allergène pollinique responsable causant l'exacerbation de la maladie. Au 3e stade - évaluer la gravité de la maladie et déterminer les tactiques de la thérapie à court et à long terme.

La première étape - le diagnostic dans la plupart des cas n'est pas difficile. Le diagnostic est basé sur les résultats d'une histoire allergique et la survenue de signes de maladies allergiques pendant la période de floraison des plantes. La probabilité d'un diagnostic de rhume des foins est élevée en présence des critères suivants: 1) une histoire allergique positive (la présence de maladies allergiques dans le genre); 2) l'apparition des symptômes de la maladie pendant la période de floraison des plantes: 3) l'absence de manifestations cliniques de la maladie en dehors de la saison de floraison; 4) l'apparition annuelle de signes cliniques de maladies allergiques en même temps, en corrélation avec la période de poudrage des plantes.

La deuxième étape est un diagnostic spécifique, dont le but est de déterminer les allergènes polliniques causalement importants qui provoquent une exacerbation de la maladie. Pour ce faire, utilisez: tests cutanés, détection d'anticorps IgE spécifiques aux allergènes polliniques dans le sérum sanguin, tests provocateurs.

Pour un diagnostic spécifique du rhume des foins, les allergènes polliniques suivants sont utilisés..

  • Pollen d'arbre: aulne, bouleau, noisetier, chêne, peuplier, pin, érable, saule, frêne, tremble, châtaignier, platane, tilleul, hêtre, cyprès, cèdre, laurier, lilas, aubépine, aîné.
  • Pollen de graminées: fléole des prés, hérisson, fétuque, feu de joie, pâturin des prés, semis de seigle, ray-grass, maïs, sétaire, herbe à plumes, panicule, blé, orge, avoine.
  • Pollen de mauvaises herbes: pissenlit, plantain, absinthe, herbe à poux, ortie.
  • Pollen de fleurs: chrysanthème, glaïeul, lis, rose, marguerite, clou de girofle, souci, dahlia, jonquille, géranium, tulipe.
  • Pollen d'arbre fruitier: pomme, poire, cerise, prune, abricot, pêche, olives, figuier.
  • Pollen de plantes cultivées: tournesol, coton, houblon, betterave, oseille, trèfle.

Une étape importante dans le diagnostic spécifique du rhume des foins est la mise en scène d'échantillons de peau avec des allergènes polliniques. Les tests cutanés sont effectués en dehors de la saison de floraison des plantes et pendant la période de rémission d'autres maladies allergiques associées au rhume des foins, ainsi qu'en l'absence de maladies aiguës intercurrentes et d'exacerbation de maladies inflammatoires chroniques. Pour les tests cutanés, les antihistaminiques et les corticostéroïdes ne peuvent pas être utilisés..

Le plus souvent, les enfants utilisent des tests cutanés de scarification et des tests percutanés (test de piqûre)..

Les tests provocateurs avec des allergènes polliniques sont extrêmement rares chez les enfants..

Le diagnostic différentiel doit être effectué pour les infections virales respiratoires aiguës, la conjonctivite bactérienne aiguë et les photodermatoses. Les manifestations rares du rhume des foins peuvent être différenciées sur la base d'une comparaison des antécédents, des résultats cliniques et allergologiques.

Principes généraux de la thérapie

L'approche moderne du traitement du rhume des foins comprend trois domaines: traitement aigu, traitement anti-rechute avec des agents pharmacologiques, immunothérapie spécifique aux allergènes.

La thérapie pour une période aiguë de rhume des foins chez les enfants comprend des mesures visant à éliminer ou à réduire le contact avec les allergènes polliniques causalement importants. Ceci est réalisé en limitant les promenades le matin et le jour (lorsqu'il y a une concentration maximale de pollen dans l'air), en réduisant la concentration de pollen dans les locaux résidentiels (fermeture des fenêtres, climatisation), en réduisant les déplacements hors de la ville, dans les forêts, les parcs, les chalets, etc. ré.

Pour le traitement de la période aiguë de telles manifestations du rhume des foins, telles que la rhinite / conjonctivite allergique, l'urticaire, l'œdème de Quincke, des antihistaminiques locaux et systémiques sont utilisés. Le choix du médicament est effectué en fonction de la localisation de l'organe "choc", de la sévérité des manifestations cliniques, de l'âge de l'enfant, du moment et de la durée de son action.

Après l'arrêt des manifestations aiguës de la rhinite allergique, les bloqueurs oraux N sont prescrits comme traitement anti-rechute pour la période de floraison des plantes responsables.1-récepteurs d'histamine en relation avec leur activité anti-inflammatoire et anti-allergique associée à un mécanisme complexe d'action et d'effet sur une variété de médiateurs et de stades de la cascade allergique. La durée du traitement varie de 1 à 3 mois.

Bloc antihistaminiques H1-récepteurs d'histamine et interfèrent avec le développement ultérieur d'une réaction allergique. Les antihistaminiques de nouvelle génération les plus couramment utilisés [3, 4]. Une place particulière parmi ces médicaments est Kestin (ébastine), dont l'efficacité a été prouvée dans de nombreuses études cliniques..

Ebastin - bloqueur de l'histamine H1-récepteurs à action prolongée. Le médicament commence à agir après 1 heure et reste actif pendant 48 heures. L'une des caractéristiques de ce médicament est l'absence d'un effet anticholinergique et sédatif prononcé. Une augmentation de la dose d'ébastine n'affecte pas l'intervalle QT dans une étude électrocardiographique. Après administration orale, le médicament est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal et est complètement biotransformé dans le foie avec la formation du métabolite actif de la carbastine. Après une dose unique de 10 mg d'ébastine, la concentration maximale de carbastine dans le sang est atteinte après 2,6–4,0 heures et s'élève à 80–100 ng / ml. La période d'excrétion de la carbastine est de 15 à 19 heures, avec 66% de la substance active excrétée dans l'urine sous forme de conjugués. Le médicament ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique.

Le médicament ne doit pas être prescrit simultanément avec le kétoconazole et l'érythromycine. Peut-être une combinaison d'ébastine avec des médicaments tels que la théophylline, les anticoagulants indirects, l'éthanol, le diazépam.

Le médicament Kestin est disponible en comprimés ayant deux dosages - 10 mg et 20 mg. Les enfants âgés de 6 à 12 ans se voient prescrire 5 mg par jour une fois, pour les enfants de 12 à 15 ans - 10 mg par jour une fois. À une dose de 10 à 20 mg par jour, le médicament est recommandé pour les enfants de plus de 15 ans et les adultes.

Une étude de l'efficacité thérapeutique de l'ébastine à une dose de 20 mg par jour chez 11 enfants atteints de rhinite allergique saisonnière a montré un effet positif sur les symptômes de la maladie. Chez 81,8% des patients (âgés de 15 à 17 ans), l'effet clinique a été observé sous la forme d'une diminution de la rhinorrhée, de démangeaisons dans la cavité nasale, d'éternuements et de congestion nasale. La durée du médicament était de 4 semaines et est tombée sur la période de floraison des arbres. Aucune réaction allergique ou autre effet indésirable au médicament n'a été notée. L'utilisation d'ébastine chez les enfants de plus de 15 ans à une dose de 20 mg par jour aide à réduire et à arrêter les symptômes de la rhinite allergique et de la conjonctivite allergique. Lors de la rémission de la maladie, vous devez continuer à prendre des allergènes responsables pendant la période de floraison. La durée du traitement est de 2-3 semaines à 2-3 mois.

Ainsi, au stade actuel, l'ébastine est largement utilisée en allergologie clinique et en pédiatrie. Il est utilisé avec succès comme agent symptomatique et anti-rechute pour le traitement de la rhinite allergique saisonnière (pollen) et de la conjonctivite allergique. Toutes les doses du médicament (10 et 20 mg) sont très efficaces et sûres. Bien sûr, le succès du traitement dépend du choix correct d'un médicament, de la mise en œuvre d'une gamme de mesures thérapeutiques et d'une immunothérapie spécifique aux allergènes.

L'immunothérapie spécifique aux allergènes est la plus efficace pour la pollinose chez les enfants. Elle est réalisée par des allergènes polliniques dont l'importance est confirmée par un examen allergologique. Il affecte favorablement le cours du rhume des foins et est une méthode prometteuse et moderne de traitement des maladies allergiques associées à l'allergie au pollen..

Littérature

  1. Ilyina N.I. Épidémiologie de la rhinite allergique // Journal de la croissance. rhinol. 1999, n ° 1, p. 23-24.
  2. Revyakina V. A. Un regard moderne sur le problème de la rhinite allergique chez les enfants // Médecin traitant. 2001, n ° 3, p. 22-27.
  3. Gushchin I. S, Fridland D. G., Poroshina Yu. A. Individualisation du choix H1-antagoniste pour le traitement de la rhinite allergique // Allergie, asthme et coin. immunol. 2001, n ° 8, p. 44-50.
  4. Gushchin I. S. Perspectives pour le traitement des maladies allergiques: des antihistaminiques aux médicaments antiallergiques multifonctionnels. IX Congrès national russe "L'homme et la médecine". M., 2002, p. 224-232.

V. A. Revyakina, docteur en sciences médicales, professeur

Institut de recherche FSBI en nutrition RAMS, Moscou

Pollinose: traitement, symptômes, causes, chez les enfants, les adultes


Nez qui coule, larmoiement, toux - ce ne sont pas toujours des signes de rhume. Pendant la saison chaude, surtout tous les ans à peu près au même moment, ces symptômes suggèrent que la personne a un rhume des foins saisonnier.

Le rhume des foins (du mot "pollen" - "pollen") est une maladie allergique lorsque, en réponse à la floraison d'une plante, une personne développe un écoulement nasal abondant, des éternuements, une toux paroxystique sèche, dans certains cas une sensation de manque d'air ou une éruption cutanée accompagnée de démangeaisons sur la peau. Des signes de cette maladie se trouvent chez les personnes qui ont hérité de défauts de certains gènes. La maladie débute dans l'enfance ou l'adolescence; le plus souvent, les femmes sont malades. Sans traitement, le rhume des foins peut devenir une maladie chronique grave comme l'asthme bronchique.

Histoire de découverte

Bien que les anciens Grecs appelaient le nectar d'herbe à poux «la nourriture des dieux», les guérisseurs de cette époque, en particulier Galien, savaient déjà que, comme de nombreuses autres plantes, il pouvait provoquer une toux et un nez qui coule. Ils ont remarqué que ces symptômes disparaissent avec l'arrivée du froid. Il n'était pas possible de traiter cette maladie, et les guérisseurs ont simplement transmis des informations à ce sujet à leurs étudiants.

Ce n'est qu'en 1819 que le rhume des foins a été officiellement décrit par John Bostock, qui l'a appelé «rhume des foins». Il a suggéré que la raison en était l'odeur du foin: un nez qui coule, des larmoiements, une toux et une éruption cutanée, souvent accompagnés de frissons, ont été observés principalement chez les résidents ruraux pendant la saison de tonte. Une odeur, selon lui, n'était pas suffisante: une maladie survient lorsqu'une personne inhale le jus d'herbe tondue qui est tombée sur des particules de poussière chauffées par le soleil. Et ce n'est qu'en 1873 que le Dr Blackley de Grande-Bretagne a présenté des preuves convaincantes que le foin, la lumière du soleil et la poussière ne sont pas des causes du rhume des foins - la maladie survient à la suite de l'ingestion de pollen provenant de plantes pollinisées par le vent. Cela a été prouvé par des expériences sur le corps d'un médecin souffrant d'une allergie telle que le rhume des foins..

Pourquoi certaines personnes travaillent calmement avec des plantes et ne remarquent aucune manifestation de rhume des foins, tandis que d'autres, même loin de la verdure, commencent à éternuer et à tousser avec le début de la chaleur, cela est devenu relativement récent. Ce n'est qu'à la fin du siècle dernier que des gènes ont été identifiés dont la présence dans l'ADN détermine une allergie à un certain pollen. Il a également été constaté que ces gènes sont transmis, principalement par la mère, dans une moindre mesure, par le père. Si les deux parents souffrent d'allergies, le risque d'avoir un bébé sujet au rhume des foins est extrêmement élevé. Qu'il développe ou non une maladie, cela dépendra du climat de sa résidence (si les plantes «nécessaires» y poussent) et de la nature de sa nutrition (s'il recevra avec de la nourriture des substances très similaires aux allergènes dans la structure chimique).

Causes du rhume des foins

La maladie survient chez une personne qui a des gènes «défectueux» spéciaux lorsque la plante (ces plantes) à laquelle ces gènes dictent l'apparition d'une allergie, une réponse immunitaire anormale, commence à fleurir. Ce sont des représentants de la flore de la Terre, pollinisée par le vent: leur pollen est composé de minuscules particules qui peuvent facilement pénétrer dans les voies respiratoires (même les plus petites bronches), se déposer sur la muqueuse des lèvres, la conjonctive (c'est une sorte de muqueuse des yeux), ainsi que la peau. Les cellules immunitaires présentes dans la peau et sur les muqueuses reconnaissent les composants protéiques du pollen et déclenchent la libération d'histidine, l'histamine. Cela provoque les symptômes caractéristiques du rhume des foins..

Les gènes défectueux sont transmis à l'enfant avec la probabilité suivante:

  • 50% - si les deux parents sont allergiques;
  • 25% - si de "mauvaises" réactions immunitaires ne sont observées que chez l'un des parents;
  • 10% - dans la famille de parents qui n'ont pas d'allergies. Ce pourcentage tend vers zéro si l'enfant grandit dans une zone écologiquement propre, est né en hiver ou au début du printemps (lorsqu'il n'y a pas de floraison), s'il souffre rarement d'infections virales.

Le risque de maladie (lorsque les parents ne sont pas allergiques) ou la probabilité qu'elle soit sévère (lorsqu'un ou les deux parents souffrent de cette pathologie) augmentent si:

  • le bébé est né d'une mère qui a souffert d'une exacerbation du rhume des foins au cours des 3 derniers mois de la grossesse;
  • le bébé est né pendant la saison chaude;
  • dans la ville où les parents vivent avec l'enfant, une situation écologiquement défavorable;
  • au cours des six premiers mois après la naissance, des déchets toxiques ont été rejetés des usines dans l'air;
  • tôt et non selon les règles introduites des aliments complémentaires pour le bébé jusqu'à un an;
  • l'enfant mange des aliments (en particulier pendant la saison du rhume des foins), qui dans leur composition ont des protéines similaires aux allergènes du pollen.

La pollinose est une maladie saisonnière, et elle survient chez les résidents de différentes zones climatiques à différents moments: dans les régions du sud - plus tôt, dans le nord - plus tard. La pollinose dépend également du temps: lorsqu'il pleut, les allergies ne tourmentent pas les personnes qui y sont plus prédisposées que par temps sec. Cela est dû au fait que le vent sec transporte le pollen sur des distances beaucoup plus grandes et que l'eau, au contraire, le «cloue» au sol. Si la température de l'air baisse, cela devient plus facile pour une personne souffrant du rhume des foins, car le pollen «marche» plus à ses pieds et ne se lève pas plus près de ses yeux et de ses voies respiratoires. La plus forte concentration d'allergène dans l'air est notée avant un orage..

Le rhume des foins de printemps se développe principalement en avril ou au début de mai. Ses causes sont le pollen des arbres tels que:

À l'heure actuelle, le rhume des foins peut être causé par le pollen des conifères: épicéa, pin, cèdre, sapin. Une telle allergie ne se développe que chez certaines personnes, en raison de la grande taille des particules de pollen..

La prochaine "vague" de la maladie commence fin mai et se poursuit jusqu'au début juillet. Pendant cette période, les plantes céréalières fleurissent - à la fois cultivées (blé, orge, seigle, avoine) et les mauvaises herbes (agropyre, graminées, hérisson, herbe des champs, ray-grass, sétaire, fléole). Les allergies sont particulièrement graves chez ceux qui ont une sensibilité accrue de l'immunité aux représentants culturels énumérés de la flore et consomment en même temps du pain ou de la bouillie faite à partir de ces grains. Dans ce cas, les allergènes pénètrent non seulement avec l'air inhalé, mais aussi avec les aliments: le traitement thermique ne modifie pas la composition des molécules auxquelles l'immunité est «anormalement» sensible.

Le duvet de peuplier, qui vole à ce moment, ne provoque pas en soi d'allergies: ce n'est pas du pollen de peuplier, de plus, sa taille est trop grande pour pénétrer dans les voies respiratoires. Mais cette peluche transporte parfaitement le pollen des plantes ci-dessus sur elle-même, et à cause de cela, une allergie se produit.

La plupart des gens notent le développement du rhume des foins de fin juillet à septembre (dans les régions du sud - jusqu'à début octobre). Pendant cette période, les mauvaises herbes fleurissent: herbe à poux, ortie, absinthe, quinoa.

Symptômes de la maladie

Des signes de rhume des foins sont observés chaque année, presque en même temps. Les premiers symptômes sont:

  • démangeaisons dans divers domaines: dans le nez, dans la gorge, dans les oreilles;
  • attaques d'éternuements
  • inconfort dans les yeux: larmoiement, sensation de démangeaisons, sable; la photophobie (c'est le début de la conjonctivite allergique, également appelée "rhume des foins");
  • écoulement nasal avec libération d'une grande quantité d'écoulement muqueux.

Après environ 8 heures, la maladie est complétée par un ou plusieurs des symptômes suivants:

  • gonflement des paupières et rougeur des yeux;
  • un écoulement purulent apparaît des yeux;
  • toux paroxystique sèche;
  • difficulté à respirer, le plus souvent sous forme de crises d'asthme;
  • l'élévation de la température à de faibles nombres;
  • fatigue et irritabilité;
  • l'apparition sur la peau d'une urticaire ou d'une éruption cutanée comme dans le cas de la dermatite atopique;
  • démangeaisons génitales;
  • symptômes de cystite: mictions fréquentes, vidange douloureuse de la vessie, sentiment qu'il reste beaucoup d'urine après être allé aux toilettes;
  • lors de l'inhalation de pollen de seigle, d'avoine ou de blé, combiné à l'utilisation de produits de ces cultures à l'intérieur, non seulement des signes de dommages aux voies respiratoires, mais également des symptômes indiquant une inflammation et un gonflement de la muqueuse gastro-intestinale. C'est une douleur à l'estomac, des nausées, des vomissements, parfois - diarrhée.

Quelles personnes ont le rhume des foins

La probabilité que la maladie soit sévère, compliquée par une inflammation des sinus paranasaux (sinusite: sinusite, sinusite frontale), et ensuite par la suite, se transforme en asthme bronchique, plus élevé chez ces personnes:

  1. qui ont des malformations congénitales dans le système immunitaire. Par exemple, lorsque peu d'immunoglobulines sécrétoires A sont produites - une substance qui est sécrétée avec la sécrétion des glandes et qui est conçue pour protéger les muqueuses des microbes, les empêchant de rejoindre les cellules;
  2. avec des immunodéficiences acquises. Fondamentalement, c'est la suppression du système immunitaire en cas de maladies prolongées ou chroniques, de maladies oncologiques, de traitement du cancer ou de maladies auto-immunes par des hormones glucocorticoïdes ou des médicaments cytostatiques;
  3. qui ont enlevé les amygdales;
  4. qui souffre souvent de bronchite;
  5. vivre dans de mauvaises conditions environnementales;
  6. ayant d'autres maladies allergiques, en particulier l'asthme bronchique.

Toutes ces personnes, surtout si elles ont 2 facteurs de risque ou plus, ne peuvent pas laisser le rhume des foins sans traitement: les médicaments doivent être prescrits strictement par un allergologue et pris selon le calendrier prescrit par lui.

Allergie croisée

Au cours de l'apparition de ces symptômes, une allergie croisée se développe facilement - augmentation des symptômes du rhume des foins lorsque des antigènes qui ont une structure similaire à ceux qui provoquent une hypersensibilité pénètrent dans le corps. Ces molécules pénètrent principalement dans le corps dans le cadre des aliments. Nous les examinerons en détail dans la section "Régime"..

Pollinose chez les enfants

Un enfant génétiquement prédisposé au rhume des foins, dont les parents n'ont pas changé de climat avant sa naissance ou immédiatement après, commence à apparaître à 5-6 ans. Ses symptômes ne diffèrent pas de ceux décrits ci-dessus..

La maladie peut se manifester plus tôt, jusqu'à 5-6 ans, si les parents baignent le bébé dans des décoctions d'herbes (ficelle, camomille, écorce de chêne), et qu'il a une allergie aux gènes. Dans ce cas, les principaux symptômes seront des symptômes cutanés (éruption cutanée), des signes de rhume des foins peuvent ne pas apparaître immédiatement.

Diagnostique

Initialement, une personne présentant les symptômes décrits ci-dessus (toux, nez qui coule, larmoiement) doit être examinée par un médecin ORL. Après avoir examiné la cavité nasale, la gorge et les oreilles, il exclut les ARVI et établit un diagnostic de rhinite allergique. Après cela, vous devez donner du sang veineux au niveau d'immunoglobuline E (IgE) et consulter un allergologue qui vous dira comment traiter le rhume des foins à ce stade..

Pendant la saison froide, lorsque les symptômes disparaissent, vous devriez certainement revoir un allergologue. Pendant cette période, le médecin pourra effectuer des tests d'allergie (ou des tests de scarification) pour aider à établir à quelle substance spécifique la personne est allergique. Les tests d'allergie sont les suivants: sur les avant-bras des mains seront faites de petites «encoches» avec un scarificateur, où elles seront ensuite arrosées d'allergènes dilués plusieurs fois (pollen dilué de mauvaises herbes, graminées, etc.) - un allergène par égratignure. L'allergène qui a provoqué une rougeur persistante est considéré comme la cause de la maladie. Il est préférable de déterminer l'allergène "causal" lors du rhume des foins. Ensuite, il sera possible de prendre plusieurs cours de traitement très efficace avec son aide (ce traitement du rhume des foins chez l'adulte est appelé immunothérapie allergène spécifique).

Traitement

Le traitement de cette maladie est initialement effectué pendant toute une année consécutive:

  1. par temps chaud, des mesures sont prises pour réduire la gravité de la maladie;
  2. par temps froid, un allergène «causal» est détecté et une immunothérapie spécifique à l'allergène (ASIT) est effectuée.

Ce n'est qu'avec cette approche que vous pouvez augmenter considérablement les chances de maîtriser avec succès le rhume des foins, et après 1-2 ans de traitement "sortir" à la quantité minimale de médicaments pris avec des symptômes résiduels de la maladie.

Pour réduire les symptômes du rhume des foins, le traitement comprend:

  • changements de style de vie;
  • suivre un régime;
  • prendre des médicaments contre le rhume des foins.

Parlons de chaque élément plus en détail..

Changement de style de vie

Pendant l'exacerbation du rhume des foins, il est important que le moins de pollen possible parvienne à la personne. Bien sûr, en été, vous ne sortirez pas dans un respirateur, mais vous devez éliminer le pollen des parties ouvertes du corps, des vêtements, des surfaces de la pièce où vit le patient..

Par conséquent, pendant la saison chaude:

  • rincer le nez et la bouche avec une solution de chlorure de sodium à 0,9% (solution saline physiologique, Aqua Maris, Humer et autres drogues à base de solution saline) - après son retour de la rue;
  • prendre une douche et se laver tous les jours, surtout après son retour de la rue;
  • nettoyage humide tous les jours - requis;
  • aérer la pièce - la nuit et après la pluie;
  • par temps chaud de la journée, surtout quand il y a un vent fort à l'extérieur, ne sortez pas à moins que cela ne soit absolument nécessaire;
  • pendant les plantes à fleurs, aller là où il y en a beaucoup (par exemple en dehors de la ville) ne vaut pas la peine;
  • vacances d'été - dans les régions où il y a des plans d'eau et des plantes qui provoquent des allergies ne poussent pas;
  • l'air de la pièce doit être humidifié. Pour ce faire, vous pouvez acheter et utiliser un humidificateur (ou un évier) d'air, vous pouvez accrocher de la gaze, pliée en plusieurs couches, sur les ouvertures des fenêtres, et humidifier constamment cette gaze et la laver souvent. Ainsi, l'humidité sera maintenue et le pollen se déposera sans entrer dans la pièce;
  • tous les "dépoussiéreurs": tapis, peluches, oreillers en plumes, couettes - doivent être retirés de la pièce.

Pendant la saison froide, lorsque vous n'avez pas besoin de prendre des pilules pour le rhume des foins, travaillez à renforcer l'immunité, car c'est précisément sa réaction incorrecte qui provoque les symptômes de la maladie. Pour ça:

  • ajouter des procédures de trempe à la routine quotidienne;
  • renoncer aux mauvaises habitudes;
  • trouvez un sport qui vous convient et pratiquez-le tous les jours, au moins en volumes minimes.

Régime

L'essence du régime alimentaire contre le rhume des foins est d'empêcher la consommation d'allergènes supplémentaires, y compris les allergènes potentiels. Pour cela, pendant la période d'exacerbation, il est nécessaire d'exclure tous les produits «allergènes» (miel, chocolat, agrumes, fruits de mer, lait de vache), ainsi que ceux auxquels une allergie croisée peut survenir:

À quel pollen est allergiqueÀ exclure
Plantes céréalièresCéréales céréales, bière, pain et farine, pâtes, oseille
Bouleau, pomme, aulnePêches, kiwis, prunes, pommes rouges, abricots, tomates, pommes de terre, concombres, cerises, céleri, noisettes
ArmoiseGraines de tournesol, agrumes, miel, chicorée
AmbroisieGraines de tournesol, bananes, melon
CygnesBetteraves aux épinards
Autres mauvaises herbesMiel, pommes de terre, halva, graines de tournesol, betteraves, pastèque, margarine

Traitement médical

Les principaux médicaments contre le rhume des foins sont ceux qui bloquent la libération d'histamine par les cellules immunitaires (antihistaminiques). En période d'allergies aiguës, des médicaments de première génération sont prescrits, dont la plupart provoquent une somnolence:

en association avec des médicaments de troisième génération qui ne provoquent pas de somnolence:

  • "Cetirizine" de diverses sociétés et ses analogues: "Zodak", "Cetrin", "L-cet", "Zirtek";
  • «Fexofast» («Allegra», «Fexadin»);
  • «Loratadine» («Claritin»);
  • Erius (Eden, Desal, Lordestine, Desloratadine-TEVA).

Avec le rhume des foins, les antihistaminiques de la première génération sont nécessaires, au moins dans une petite cure: ils éliminent bien les manifestations de la maladie, permettant à une personne de mieux respirer. Ils sont pris la nuit. Les médicaments de troisième génération sont pris le matin, 1 fois par jour; leur effet dure une journée.

Dans les cas graves, au lieu des antihistaminiques de première génération, une courte cure, uniquement sous le couvert de la protection de l'estomac avec des préparations d'Almagel et d'oméprazole, des médicaments anti-pollinose tels que les hormones glucocorticoïdes: Prednisone, Metipred.

Si des symptômes de rhume des foins sont observés pendant une longue période, après le retrait des antihistaminiques de la première génération, les allergologues prescrivent un médicament qui bloque les récepteurs de l'histamine, ce qui a un effet à long terme. Voici le kétotifène. Son effet ne commence qu'après 1 à 2 mois à compter du début de l'administration, mais il prévient l'apparition d'une toux sèche et d'un essoufflement, ainsi que d'éruptions cutanées, d'écoulement nasal et de larmoiement..

Des gouttes de rhume des foins sont également nécessaires. Ce sont les antihistaminiques locaux Cromoglin (Cromohexal, Kromosol), ainsi que le spray Allergodil, qui sont instillés dans le nez. Si la rhinite allergique est compliquée par le développement d'une sinusite, des vaporisations nasales contenant des hormones glucocorticoïdes: Bekonase (Nasobek), Avamis (Nazarel) et d'autres peuvent être prescrites sur ordonnance du médecin.

Traitement symptomatique

Il s'agit d'une telle thérapie, qui est sélectionnée en fonction des symptômes dominants:

  • en cas de difficultés sévères de respiration nasale, les médicaments vasoconstricteurs sont prescrits sous forme de gouttes: «Lazolvan-rino», «Nazol», «NOC-spray» et autres. Ils ne sont pas utilisés pendant plus d'une semaine, lorsqu'il est très difficile de respirer en raison d'un œdème ou lorsque la rhinite est compliquée par une sinusite;
  • avec l'apparition des symptômes de l'asthme bronchique: difficulté à expirer, crises d'asthme, le traitement est complété par des antagonistes des leucotriènes - médicaments "Acolat", "Singular";
  • avec larmoiement, le collyre Ketotifen est prescrit en association avec des médicaments qui rétrécissent les vaisseaux oculaires (Vizin-Allergy)

Traitement homéopathique

Le traitement de la pollinose par l'homéopathie ne trouve pas l'approbation de la médecine officielle: il est assez dangereux de traiter «à l'identique», également à domicile - cela peut aggraver votre état (jusqu'au choc anaphylactique). Cela n'est possible qu'avec des médecins homéopathes qualifiés et expérimentés qui vont vraiment sélectionner les bonnes substances aux bonnes doses.

Une autre chose est d'utiliser des remèdes homéopathiques individuels pour soulager l'un ou l'autre des symptômes. Donc, ils ont vraiment un bon effet:

  • "Euphorbium-compositum" - pour réduire les manifestations du rhume;
  • "Cinnabsin" ou "Sinupret" (mieux en gouttes) - pour améliorer la condition de la sinusite;
  • "Bronchalischeel" - pour réduire les symptômes de la bronchite allergique;
  • "Nux vomica" - pour soulager le nez qui coule et la congestion nasale, accompagnée d'un mal de tête.

Traitement pendant la période interictale

La thérapie principale utilisée pendant la saison froide est l'ASIT déjà mentionnée. Dans ce cas, les allergènes sont testés pour une personne, un ou plusieurs allergènes sont détectés. De plus, à partir de ces allergènes, faites une solution avec leur concentration minimale en elle. La solution est d'abord administrée par voie intradermique, à une posologie minimale, en présence d'un médecin (pour vérifier l'absence de choc anaphylactique). Puis quotidiennement, à des doses croissantes, l'allergène est administré par voie sous-cutanée. Au bout de 14 à 21 jours, une solution commence à être utilisée avec une concentration plus élevée d'allergènes, et après un certain temps - avec une concentration encore plus élevée. Ainsi, le corps "s'habitue" à cette substance et pendant la floraison cesse déjà d'y réagir comme ça.

Pour le traitement de la pollinose, une cure d'ASIT est rarement suffisante. Souvent, les cours sont requis pendant plusieurs années consécutives..

En plus de l'ASIT, un autre traitement est également effectué. Connaissant la période de floraison des plantes allergiques, 2 mois avant cette période, elles commencent à prendre du kétotifène. Parfois, au tout début de la période de floraison, une injection du médicament "Diprospan" est effectuée une fois.

Que faire en cas de rhume des foins sévère

Dans les cas graves, lorsque le rhume des foins est constamment compliqué par une sinusite nécessitant un traitement chirurgical ou des crises d'asthme, des méthodes de traitement supplémentaires sont utilisées:

  • Plasmaphérèse: échantillonnage d'un petit volume de sang avec le retour ultérieur de leurs propres cellules sanguines dans la circulation sanguine. Dans ce cas, le plasma sanguin, dans lequel tous les anticorps contre l'allergène, l'histamine et d'autres substances sont dissous, est retiré et remplacé par des solutions salines et colloïdales. Ainsi, la concentration de substances provoquant la pollinose dans le sang diminue.
  • Opérations. Pour réduire les manifestations du rhume, une résection partielle de la concha nasale est effectuée. Cela se fait de manière endoscopique, et un laser ou une exposition à l'azote liquide est efficacement utilisé comme outil de «coupe»..

Si ce traitement ne provoque pas l'effet souhaité, vous devez changer de région de résidence.

Caractéristiques du traitement des enfants

Le traitement du rhume des foins chez l'enfant est basé sur les mêmes principes que chez l'adulte:

  1. Promenades et pique-niques - près des étangs, de préférence - dans cette zone où il n'y a pas d'abondance d'herbes et d'arbres à fleurs. En été, vous pouvez aller à la mer.
  2. Nettoyage humide, gaze humide sur la fenêtre et ventilation nocturne dans la pièce - obligatoire.
  3. Important: se baigner pendant la saison chaude - après avoir visité la rue, MAIS vous ne pouvez pas ajouter de décoctions d'herbes au bain. De plus, vous n'avez pas besoin d'utiliser des produits contenant des herbes pour le soin de la peau et des cheveux.
  4. Le régime alimentaire du bébé est basé sur les mêmes principes: les produits hypoallergéniques et les produits pouvant provoquer des allergies croisées sont exclus. Important: lors de la pollinose, vous ne pouvez pas introduire de nouveaux plats (aliments complémentaires). Même les enfants de plus de 5 ans ne donnent pas de fruits de mer, de miel, de noix et de chocolat pour le moment..
  5. Tout traitement médicamenteux est convenu avec le médecin, car tous les médicaments ne peuvent pas être utilisés pendant l'enfance. Mais les antihistaminiques (dans les sirops) et les gouttes vasoconstrictives (à une concentration plus faible) sont utilisés chez les enfants, et dans les cas graves - gouttes à base d'hormones glucocorticoïdes, injections d'hormones. Avec essoufflement, respiration sifflante, augmentation du nombre de respirations par minute - hospitalisation. Le «rhume des foins», c'est-à-dire que la conjonctivite allergique chez les enfants est traitée uniquement en se lavant les yeux avec une solution saline ou une autre solution saline ou un médicament recommandé par un ophtalmologiste pour enfants..
  6. Après une marche, rincez (enterrez) le nez avec une solution saline - assurez-vous de.
  7. Les médicaments à base d'herbes ne doivent pas être utilisés même pendant la période interictale. Surtout si l'enfant est encore petit et que des tests d'allergie n'ont pas été effectués, c'est-à-dire que la source de l'allergie est encore inconnue.
  8. L'ASIT chez l'enfant peut être utilisé à partir de 5 ans.
  9. Les remèdes populaires et l'homéopathie pour le traitement du rhume des foins chez les enfants n'utilisent pas.

Caractéristiques du traitement pendant la grossesse

Il est très difficile de traiter le rhume des foins pendant la grossesse: presque tous les médicaments sont interdits pendant cette période. Dans ce cas, l'exacerbation du rhume des foins prive l'enfant d'une partie de l'oxygène, peut lui être transmise sous forme d'asthme bronchique, et également provoquer une naissance prématurée.

Que faire? Il est optimal de changer votre lieu de résidence au moins temporairement, si ce n'est pendant toute la durée de l'accouchement, puis au moins à partir de 30 semaines et les premiers mois après la naissance.

Si cela n'est pas possible, une femme devrait commencer à utiliser des médicaments à l'avance qui emprisonneront les allergènes et les empêcheront de pénétrer dans la circulation sanguine par la muqueuse nasale. Il s'agit de l'allergie à la prévaline et de Nazaval Plus. Ils sont utilisés avant de sortir. Après la rue, vous devez toujours vous rincer le nez, sans avaler la solution saline, mais en la frottant activement. Vous pouvez même acheter des systèmes de rinçage de nez Dolphin ou Aqua Maris pour faciliter cette procédure.

Pendant la grossesse, à titre exceptionnel et uniquement selon les directives d'un médecin, seuls certains antihistaminiques (Fexofast et analogues) et uniquement des gouttes vasoconstrictives individuelles (Lazolvan Reno, et pas plus tôt que 2 trimestres) peuvent être utilisés. Si le rhume des foins se produit avec des complications, la femme enceinte devra se rendre à l'hôpital et subir un traitement aux hormones glucocorticoïdes et à l'oxygène.

Les recommandations concernant le mode de vie et la nutrition des femmes enceintes restent les mêmes que celles décrites précédemment..

La prévention

La prévention du rhume des foins comprend les mesures suivantes:

  • vivre en ville ou en mer pendant toute la période des plantes à fleurs;
  • éviter de marcher par temps sec, chaud et venteux;
  • l'exclusion des aliments pouvant provoquer des allergies croisées;
  • humidifier l'air intérieur;
  • humidifier les moustiquaires ou suspendre de la gaze imbibée d'eau sur les fenêtres;
  • porter des lunettes de soleil;
  • se débarrasser des mauvaises habitudes;
  • nettoyer les tapis et les peluches de la maison;
  • se laver le nez avec une solution saline;
  • durcissement;
  • refus de sécher les choses dans la rue;
  • refus de contact avec les animaux et leur nourriture.

Une mesure importante de prévention spécifique consiste à dispenser le nombre requis de cours ASIT. Ceci est particulièrement important pour les femmes qui envisagent une grossesse. La dernière cure d'ASIT devrait se terminer 1 an avant le début des tentatives de grossesse.

Causes, symptômes, traitement et prévention du rhume des foins chez les enfants

Causes et pathogenèse

Le rhume des foins, comme toute autre allergie, est associé à une hypersensibilité du système immunitaire à un allergène - une substance perçue par le corps comme étrangère. Avec la pollinose, le pollen des fleurs agit comme un allergène. Les plantes pollinisées par le vent provoquent une allergie - ce sont principalement les céréales, les mauvaises herbes, les arbres et les arbustes. La taille du pollen qui provoque une réaction allergique ne dépasse pas 35 microns.

Lorsqu'un allergène pénètre dans l'organisme, la production d'immunoglobulines de classe E. augmente. Lorsqu'un antigène interagit avec ces anticorps, des substances qui provoquent des manifestations allergiques sont libérées. Après quelques minutes, un gonflement de la muqueuse se développe, le mucus commence à être produit de manière intensive, d'autres symptômes du rhume des foins se développent..

Le rhume des foins chez les enfants se manifeste au printemps et en été, lorsque la concentration de pollen est élevée dans l'air. Il atteint ses valeurs les plus élevées pendant la journée par temps sec et venteux. Les périodes de pointe se distinguent lorsque des exacerbations de la maladie sont observées, les symptômes deviennent particulièrement prononcés. Ces périodes dépendent du terrain et de la végétation poussant sur son territoire. Pour les latitudes moyennes de la Russie, vous pouvez créer un calendrier des allergies:

  • Avril-début mai. L'allergène est le pollen d'aulne, de frêne, de chêne et de noisetier;
  • fin mai-juin. Les symptômes apparaissent en raison de la floraison des céréales - fétuque, fléole des prés et autres;
  • Juillet-fin août. Pendant cette période, les mauvaises herbes fleurissent, provoquant une exacerbation.

Dans la plupart des cas, le rhume des foins chez les enfants est diagnostiqué pour la première fois au printemps et en été. En automne et en hiver, la maladie se manifeste sous une forme latente.

La cause la plus probable du rhume des foins est une prédisposition héréditaire. Si l'un des parents est malade, les chances de pollinose chez ses enfants sont de 25%. Mais si les deux parents sont malades, cet indicateur monte à 50%. Si la mère et le père sont en bonne santé, la probabilité de la maladie chez l'enfant est réduite à 10%.

Un rôle tout aussi important est joué par la localité du bébé. Le plus souvent, les enfants vivant en ville tombent malades. En plus du fait que l'air dans les villes est plus pollué, un enfant de la ville a peu de contact avec les allergènes potentiels de naissance - l'herbe, les fleurs et les arbres. Cela conduit à une augmentation de la sensibilité du système immunitaire à leur égard. Les habitants des zones rurales sont moins susceptibles de souffrir d'allergies.

Soulignez également les causes associées au développement altéré de l'immunité des enfants:

  • contact précoce avec des irritants. Le groupe à risque comprend les enfants chez lesquels l'un des parents fume ou la mère nettoie rarement la maison - une accumulation excessive de poussière affecte négativement le corps fragile des enfants;
  • l'utilisation d'antibiotiques à un âge précoce;
  • maladies fréquentes du système respiratoire - bronchite, sinusite;
  • mauvaise nutrition du bébé. Si une quantité insuffisante de vitamines et de nutriments pénètre dans le corps de l'enfant, cela entraîne des carences en vitamines, ce qui réduit l'immunité des enfants.

Tous les facteurs ci-dessus peuvent provoquer le rhume des foins chez les enfants, vous devez donc exclure leur effet sur un petit organisme.

Symptômes

Les symptômes de la pathologie s'ajoutent à plusieurs complexes de symptômes:

  • de la part du système visuel, des manifestations ressemblant à une conjonctivite sont observées. Démangeaisons, rougeur des muqueuses des yeux. L'enfant se plaint de la sensation que du sable est entré dans ses yeux. Les larmoiements et une légère diminution de l'acuité visuelle sont également des signes caractéristiques du rhume des foins. Maman peut remarquer que le bébé se frotte constamment les yeux. Un besoin urgent de le montrer au médecin, sinon il peut leur apporter l'infection avec les mains sales;
  • du système respiratoire - les démangeaisons se propagent au nez et aux oreilles. L'enfant commence à éternuer, à tousser, il devient difficile de respirer, un essoufflement et des maux de gorge apparaissent. Le nez est bouché, une respiration sifflante se fait entendre pendant la respiration;
  • de petites éruptions rouges, des démangeaisons et des desquamations apparaissent côté peau. Si le bébé le peigne, cela peut provoquer une infection, à cause de laquelle des pustules douloureuses se forment. Le plus souvent, des éruptions cutanées apparaissent sur le visage, les paumes, dans les plis de la peau, sur les fesses;
  • symptômes communs. La température peut atteindre 37,5, ce qui ne dure que quelques heures et apparaît le plus souvent immédiatement après l'exposition à l'allergène. Avec rhume des foins, étourdissements et maux de tête, nausées, diminution des performances, une irritabilité peut survenir.

En outre, un «salut allergique» est caractéristique des enfants: en raison de l'inconfort constant, le bébé commence à remonter le bout du nez avec un doigt ou une paume pour soulager la condition.

Si de tels symptômes surviennent, consultez un médecin. Un diagnostic et un traitement rapides de la maladie peuvent atténuer les symptômes et soulager l'état du patient.

Complications

Choc anaphylactique

Une complication très dangereuse du rhume des foins est le choc anaphylactique. Cette condition se développe immédiatement après le contact avec l'allergène et, en l'absence de premiers soins, peut être fatale..

Les symptômes suivants indiquent le développement d'un choc anaphylactique:

  • lorsqu'un allergène provient de la nourriture, un enfant peut commencer la diarrhée, des vomissements, des douleurs abdominales sévères;
  • un œdème laryngé se développe, ce qui rend le bébé difficile à respirer. Un spasme des bronches apparaît également et des signes d'étouffement se développent;
  • Pression artérielle faible.

Un choc anaphylactique est très rarement observé au contact du pollen, mais peut se développer sur une piqûre d'abeille. Le plus souvent, il se développe lorsque certains aliments et médicaments pénètrent dans le corps. Par conséquent, tout médicament doit être prescrit par un médecin, après avoir d'abord demandé à la mère si l'enfant était allergique aux médicaments et, en cas de doute, refuser de prescrire des médicaments ou de le remplacer par un analogue.

Infections bactériennes

Une autre complication est la fixation d'une infection bactérienne. Lorsqu'elle pénètre dans les yeux, une conjonctivite purulente se développe. Si l'infection pénètre dans la cavité nasale, une rhinite purulente ou une sinusite apparaît.

En raison de l'attachement d'une infection bactérienne, le médecin doit ajuster le schéma thérapeutique et, en plus des antihistaminiques, prescrire des antibiotiques.

L'asthme bronchique

Symptômes d'asthme bronchique avec rhume des foins: toux, crises d'asthme et manque d'air, sensation de lourdeur dans la poitrine lors de la respiration. Habituellement, à la fin de la saison de floraison, ses symptômes disparaissent..

Souvent, plusieurs années après le début du rhume des foins et s'il n'est pas traité, l'asthme bronchique chronique se développe. Ses manifestations peuvent être observées non seulement en raison du pollen, mais aussi en raison d'autres allergènes - poussières, aliments et autres.

Une telle maladie entraîne des changements irréversibles dans la structure de l'arbre bronchique, à la suite desquels les problèmes respiratoires ne disparaissent pas, ils deviennent permanents.

Allergie croisée

Au fil du temps, la quantité d'allergènes dans la vie d'un enfant augmente et une allergie croisée se produit. Ce phénomène est dû au fait que le pollen contient des antigènes similaires aux antigènes des feuilles, des tiges et des fruits des plantes. Par conséquent, des signes désagréables peuvent survenir dans de tels cas:

  • avec des allergies aux arbres fruitiers, une sensibilisation à leurs fruits apparaît - pommes, noix, miel de leur pollen;
  • si l'enfant est allergique au pollen de céréales, une réaction croisée peut se produire sur le pain, le blé et la farine d'avoine, les produits à base de farine, le kvas;
  • l'allergie aux mauvaises herbes peut provoquer une sensibilisation croisée à la pastèque, au melon, aux graines de tournesol, au halva, aux huiles végétales.

Avec le rhume des foins, il est nécessaire de surveiller le régime alimentaire de l'enfant. Si des allergies surviennent après avoir mangé certains aliments, elles doivent être exclues du régime alimentaire..

Parfois, un allergène peut être un produit complètement inattendu. Par conséquent, il est recommandé de toujours garder des antihistaminiques dans la maison afin d'aider l'enfant à temps.

Diagnostique

Pour diagnostiquer la maladie, vous devez d'abord contacter un pédiatre, puis, si nécessaire, un immunologiste, un allergologue, un ophtalmologiste, un oto-rhino-laryngologiste et d'autres spécialistes. Il est important d'identifier une plante dont le pollen entraîne des symptômes désagréables..

Le rhume des foins chez les enfants est diagnostiqué à l'aide des méthodes suivantes:

  • Réception consultative. Le médecin parle avec la mère, clarifie les symptômes et la durée de son apparition. Le médecin peut suspecter la maladie d'un enfant et en l'absence de symptômes, mais à condition que l'un des parents ou frères et sœurs soit malade.
  • Tests cutanés. Médicaments utilisés qui contiennent divers allergènes. Ils sont appliqués sur la couche supérieure de la peau ou font une petite piqûre. Après 20 minutes, les résultats sont étudiés. Si le lieu d'application du médicament devient rouge et gonfle, cela indique une hypersensibilité à celui-ci. Un médecin expérimenté devrait mener une telle étude, car il présente un certain nombre de contre-indications.
  • L'immunogramme. Un échantillon de sang est prélevé sur un patient pour un examen plus approfondi. Cette technique est plus sûre, car il n'y a pas de contact du stimulus avec le corps du patient.

Le diagnostic différentiel est effectué avec d'autres types d'allergies et de rhumes - ARVI, grippe, rhinite.

Ce n'est qu'après avoir posé le bon diagnostic que le médecin prescrit des médicaments, sinon un traitement mal choisi peut entraîner le développement de complications.

Traitement du rhume des foins chez les enfants

Pour éliminer les symptômes désagréables, il est nécessaire d'arrêter l'exposition de l'allergène au corps et de prescrire un traitement, qui comprend la prise de plusieurs groupes de médicaments:

  • Antihistaminiques. Des médicaments locaux et systémiques sont utilisés. Local comprend des gouttes pour les yeux et le nez. Ils éliminent rapidement les symptômes désagréables, soulagent l'état du patient, mais leur effet ne dure pas longtemps. Les médicaments systémiques sont utilisés lorsque des allergies courantes sont observées..
  • Moyens contenant des hormones glucocorticostéroïdes. Ils sont utilisés principalement sous forme de gouttes pour le nez. Presque immédiatement après utilisation, l'œdème est éliminé, les démangeaisons sont éliminées et la respiration est facilitée. Des pommades à base de ces hormones sont prescrites pour éliminer les démangeaisons sévères et les éruptions cutanées. Si ces manifestations sont mal exprimées, des pommades non hormonales sont d'abord utilisées. Ce n'est qu'avec leur inefficacité que le médecin prescrit des médicaments hormonaux plus puissants.
  • Antagonistes des récepteurs des leucotriènes. Des produits à base de montelukast et d'acide cromoglycique sont utilisés. Conçu pour une utilisation intérieure et extérieure. Soulage l'enflure et l'inflammation de la peau. Ces médicaments conviennent aux enfants de plus de 2 ans..

Tous les fonds doivent être prescrits par un médecin en fonction de l'âge du patient. Si le médicament n'est pas sélectionné correctement, les conséquences peuvent être désastreuses, voire fatales..

Le lavage nasal est également utile. Pour ce faire, vous pouvez utiliser une solution saline achetée en pharmacie ou une solution saline préparée à la maison (9 grammes de sel sont pris par litre d'eau). La procédure convient aux enfants de plus de 4 ans. Assurez-vous de le faire sous la supervision d'adultes. Aide à soulager la congestion nasale, facilite la respiration avec la rhinite allergique.

Le rhume des foins chez les enfants est traité par étapes:

  1. Thérapie de base. Des antihistaminiques qui bloquent les récepteurs H2-histamine sont utilisés. Cela empêche le développement du processus inflammatoire. Le médecin peut également prescrire des sympathomimétiques, des glucocorticostéroïdes endonasaux, des antagonistes bêta-2.
  2. Traitement de soutien. Un antihistaminique à effet anti-allergique prononcé est prescrit. Il doit être pris lors de la floraison des plantes qui provoquent le rhume des foins chez les enfants. Pour rendre la thérapie plus efficace, il est recommandé de prendre périodiquement des antihistaminiques plus faibles hors saison d'allergies..
  3. ASIT (immunothérapie spécifique aux allergènes). Il s'agit d'une méthode thérapeutique très efficace. Le traitement avec elle n'a presque aucune contre-indication. Mais il n'est pas recommandé pour l'insuffisance rénale et l'immunodéficience. Il n'est prescrit qu'aux enfants qui ont atteint l'âge de cinq ans. La méthode est basée sur l'utilisation de comprimés ou d'injections contenant de petites doses d'allergène. De ce fait, la sensibilité de l'organisme à l'antigène est progressivement réduite. Il est recommandé de commencer le traitement quelques mois avant une exacerbation et doit être effectué sous la surveillance constante d'un allergologue..

Un soin au spa est également recommandé. Cela renforcera l'immunité de l'enfant, un effet positif sur l'état du système respiratoire.

La prévention

Le rhume des foins chez les enfants nécessite une prophylaxie saisonnière. Recommandations:

  • Ajustez votre style de vie. L'enfant doit être actif pendant la journée, mais il suffit de se reposer.
  • Il est nécessaire de faire attention à la nutrition de l'enfant. Dans le régime alimentaire, des fruits et légumes frais, auxquels l'enfant n'est pas allergique. Réduisez la quantité de bonbons, chips, frits et fumés.
  • Amenez régulièrement le bébé chez le pédiatre et l'ORL pour diagnostiquer à temps le rhume et les maladies du système respiratoire.
  • Endurci. Mais vous ne pouvez pas en faire trop - cela peut conduire à des rhumes.
  • Nettoyez et aérez régulièrement la pépinière. Il n'est pas recommandé de garder des objets et des choses qui accumulent de la poussière dans votre maison, tels que des tapis, des peluches, des couvre-lits pour des canapés à gros poils..

S'il y a déjà du rhume des foins, pour éviter son exacerbation, il est nécessaire d'exclure l'effet de l'allergène sur le corps de l'enfant. Pour ce bébé, il est recommandé de l'emmener dans un autre endroit pour la floraison d'une plante dangereuse pour lui, de préférence à la mer ou à la montagne. Cependant, assurez-vous que le complexe ne dispose pas de plantes allergènes spécifiques à la région. Par exemple, dans certains endroits de l'herbe à poux du territoire de Krasnodar, son pollen est un allergène très puissant. Si cela n'est pas possible, vérifiez si les plantes allergènes poussent près de la maison, si elles poussent, lavez le rebord de la fenêtre et le sol de l'appartement tous les jours pendant la saison de floraison.