Signes et symptômes dangereux d'une crise d'asthme chez les enfants

Allergènes

L'asthme bronchique chez un enfant n'est plus une maladie qui complique la vie du bébé et des parents. Un traitement adéquat vous permettra de vous développer normalement et de mener une vie pleine.

Au fil du temps, les crises se produisent moins fréquemment et s'arrêtent même complètement. Nous parlerons plus en détail des signes et symptômes de l'asthme chez les enfants.

Lisez à propos des symptômes et du traitement de l'anémie chez un enfant dans notre article..

Caractéristiques de la maladie

Comment l'asthme commence-t-il? L'asthme bronchique est une réaction négative des bronches à un allergène spécifique.

La pathologie est souvent héréditaire et se manifeste à un âge précoce..

Les exacerbations sont remplacées par une rémission, et la durée de ces périodes dépend des caractéristiques de l'enfant, des conditions de vie et des médicaments consommés. La maladie ne peut pas être infectée.

Lorsqu'un enfant développe une toux après avoir communiqué avec des enfants présentant les mêmes symptômes, cela indique une obstruction bronchique. Elle se produit en raison de l'effet du virus sur les bronches.

Un diagnostic ne signifie pas que l'enfant sera handicapé, mais de nombreuses restrictions doivent être respectées.

Il est très difficile d'éliminer la maladie, mais avec l'aide de médicaments, vous pouvez garder la rémission pendant longtemps.

Formes

La forme bronchique est des formes suivantes:

  1. L'asthme n'est pas allergique. Cette forme se produit en raison de maladies endocriniennes, d'une surcharge du système nerveux ou de l'entrée de micro-organismes..
  2. Asthme mixte. Cette pathologie est caractérisée par tous les symptômes possibles de cette maladie..
  3. Allergique Ce type d'asthme se manifeste sous la forme de:
  • une combinaison de symptômes de pathologie et d'écoulement nasal, accompagnée d'un écoulement abondant;
  • toux d'expectoration;
  • réaction au contact avec un stimulus.

Les enfants de tout âge sont à risque d'asthme, mais le plus souvent, il se développe chez les enfants de moins de 5 ans.

L'évolution de la maladie et les complications possibles

À chaque âge, l'asthme se manifeste de différentes manières. Par conséquent, les parents doivent prêter attention aux symptômes qui se produisent..

Cela vous permettra de diagnostiquer rapidement la maladie et d'obtenir une rémission à long terme en prenant des médicaments..

Manifestations jusqu'à un an:

  • éternuements, toux et écoulement nasal constants;
  • les amygdales gonflent;
  • mauvais sommeil;
  • problèmes gastro-intestinaux;
  • souffle sanglotant.

Caractéristiques de la manifestation jusqu'à 6 ans:

  • tousser dans un rêve;
  • une toux sèche apparaît lors des jeux extérieurs;
  • la respiration buccale provoque la toux.

Chez les adolescents:

  • toux pendant le sommeil;
  • les enfants ont peur des mouvements actifs;
  • l'attaque oblige l'enfant à s'asseoir et à se pencher en avant.

À cet âge, le diagnostic est déjà posé et l'enfant connaît les facteurs provoquants. Il devrait toujours porter un inhalateur..

Cette maladie est dangereuse avec des complications. Cela est particulièrement lourd pour les poumons, car cela peut se produire:

  1. Emphysème - les poumons deviennent «aérés».
  2. Atélectasie - l'obstruction de la bronche désactive une partie du poumon.
  3. Pneumothorax - l'air pénètre dans la cavité pleurale.

L'asthme affecte le cœur. Une insuffisance cardiaque avec œdème tissulaire peut survenir..

Causes de pathologie

La principale cause de crises est l'hyperactivité des bronches, qui répondent instantanément à divers stimuli.

Les causes les plus courantes sont:

  1. Le plus souvent, l'asthme se développe chez les garçons, car ils ont des caractéristiques de la structure des bronches.
  2. Les enfants en surpoids souffrent également souvent d'asthme. Le diaphragme est en position haute et donc la ventilation des poumons est insuffisante.
  3. La prédisposition génétique joue un rôle important dans le développement de cette maladie..
  4. Certains aliments doivent être exclus: chocolat, noix, poisson.

Parfois, l'asthme est le stade final des manifestations allergiques..

D'abord, l'urticaire apparaît, puis l'eczéma avec des démangeaisons, et seulement ensuite le corps réagit à l'irritant avec une crise d'asthme.

Souvent, les crises surviennent après une bronchite ou une maladie respiratoire.

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Facteurs d'exacerbation

Pour éviter une exacerbation de la maladie, les facteurs suivants doivent être évités:

  • fumée de tabac;
  • spores fongiques à l'intérieur;
  • poussière dans la pièce;
  • pollen végétal;
  • surpoids;
  • air froid;
  • Poils d'animaux.

Tous ces facteurs aggravent l'asthme, quel que soit l'âge..

Symptômes typiques

Détecter l'asthme chez un enfant est assez difficile. Cela s'explique par le fait que les symptômes de l'asthme bronchique sont similaires aux signes d'un rhume ou d'une maladie virale. Par conséquent, les parents ne réalisent souvent même pas le développement d'une pathologie grave.

Il convient de noter qu'avec l'asthme bronchique, il n'y a pas d'augmentation de la température. Quelques jours avant les principaux symptômes de l'asthme, des précurseurs apparaissent. A ce moment, les enfants sont ennuyés, dorment mal et sont excités.

Manifestations des précurseurs:

  1. Le matin, le bébé a du mucus du nez et il éternue souvent..
  2. Après quelques heures, une toux sèche apparaît.
  3. En milieu de journée, la toux s'intensifie et devient humide..
  4. Après un maximum de deux jours, la toux devient paroxystique.

Ensuite, les précurseurs s'arrêtent et les principaux symptômes de la maladie apparaissent..

Manifestations des principaux signes:

  1. Une quinte de toux se produit avant le coucher ou après le réveil.
  2. La position verticale réduit la toux.
  3. Avant l'attaque, l'enfant commence à pleurer et à être capricieux, car il a le nez bouché.
  4. L'essoufflement se produit.
  5. Respiration intermittente et s'accompagne d'un sifflement.
  6. Il y a des manifestations atypiques - démangeaisons et éruptions cutanées.

Si l'asthme a pris une forme grave, les crises commencent à se produire à tout moment..

Diagnostique

Il est nécessaire de collecter toutes les informations sur la vie de l'enfant. Souvent, après avoir parlé avec les parents, on peut supposer le type d'allergène qui cause l'asthme. Ensuite, certains tests sont effectués pour déterminer avec précision l'allergène..

La façon traditionnelle de déterminer un provocateur est un test cutané..

Divers irritants sont appliqués sur l'avant-bras. Ensuite, établissez le degré de dysfonctionnement du système respiratoire. La procédure est appelée spirométrie, dans laquelle le volume de la respiration est mesuré..

Malheureusement, l'asthme est détecté trop tard. Elle est souvent confondue avec une bronchite obstructive. Les médecins ne risquent pas un diagnostic terrible et prescrivent les mauvais médicaments.

Premiers secours en cas d'attaque

Les parents doivent ressentir rapidement le début d'une crise d'asthme et être en mesure de l'éliminer rapidement.

Une attention particulière doit être portée à la respiration et à l'apparence de l'enfant:

  1. La fréquence respiratoire ne doit pas dépasser 20 respirations par minute..
  2. En respirant, l'enfant ne doit pas lever les épaules. Les muscles restants ne devraient pas non plus être impliqués..
  3. Avant une attaque, les narines de l'enfant commencent à se dilater.
  4. Une respiration irrégulière est un mauvais signe..
  5. Une toux sèche peut également indiquer de l'asthme.
  6. Vous devez surveiller la peau de l'enfant. En présence d'asthme, le corps dépense beaucoup d'énergie pour rétablir la respiration, ce qui conduit au fait que la peau devient collante et pâlit.
  7. Avec une attaque sévère, la peau du nez acquiert une teinte bleuâtre. Cela indique un manque d'oxygène. La condition est très dangereuse, donc les inhalateurs doivent toujours être à la maison..

Une attaque se produit soudainement et sans raison. Dans ce cas, une assistance d'urgence est requise..

Dans une telle situation, lorsqu'il y a une inflammation des voies respiratoires (œdème, bronchospasme), un enfant suffocant doit faciliter la respiration avec un bronchodilatateur puissant.

Le moyen le plus efficace est un inhalateur qui permet aux particules du médicament d'atteindre instantanément la zone affectée des bronches.

Un bon médicament éprouvé pour les soins immédiats est l'aérosol de salbutamol. Il est prescrit par un médecin et les parents d'un enfant malade doivent pouvoir utiliser l'appareil.

Les enfants de moins de 5 ans ne savent pas encore respirer correctement. Par conséquent, pour ces miettes, il existe des inhalateurs spéciaux - des nébuliseurs. Souvent, vous devez utiliser des entretoises. L'inhalateur lui-même est inséré dans un tel appareil..

Dans une crise aiguë, l'enfant reçoit certaines doses du médicament. Le processus d'inhalation est effectué toutes les 10 minutes et se poursuit jusqu'à une respiration normale. Si aucune amélioration ne survient, une hospitalisation est nécessaire.

N'ayez pas peur d'un inhalateur, car il n'y a pas de risque de surdosage.

Ce qui ne peut pas être fait catégoriquement?

Les crises d'asthme ne se terminent pas toujours en toute sécurité. Avec cette maladie, il y a des morts. Malheureusement, la mort des enfants n'est souvent pas à blâmer pour la maladie elle-même, mais les actions déraisonnables des parents.

Cela se produit si des médicaments inadéquats ont été utilisés. Un enfant, lorsqu'il a une crise d'asthme, ne devrait pas recevoir:

  • sédatifs. Ces médicaments interfèrent avec la respiration profonde, ce qui est inacceptable avec une crise d'asthme sévère;
  • médicaments expectorants. Les mucolytiques activent la formation de mucus, et il y en a déjà un excès dans l'asthme;
  • antibiotiques. Ces médicaments sont les plus inutiles pour l'asthme. Ils ne peuvent être utilisés que pour des complications (pneumonie).

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Traitement médical

Le traitement médicamenteux peut être divisé en deux types:

  • traitement symptomatique, c'est-à-dire élimination de l'attaque;
  • thérapie de base.

Les tactiques de traitement sont choisies uniquement par le médecin. L'automédication est absolument exclue, car l'usage illettré de médicaments aggravera la maladie et peut entraîner une insuffisance respiratoire..

Le traitement symptomatique consiste à utiliser des bronchodilatateurs: Salbutamol, Ventolin. Dans les cas graves, des corticostéroïdes sont utilisés. La principale voie d'administration est l'inhalation.

Malheureusement, tous les médicaments de ce type de traitement ont un effet temporaire. Et l'utilisation incontrôlée de ces médicaments entraînera le fait que les bronches cessent de répondre au médicament. Par conséquent, la dose doit être strictement contrôlée..

La thérapie de base est choisie individuellement, en tenant compte de la gravité de l'asthme et des caractéristiques de l'enfant.

Les médicaments suivants sont utilisés:

  1. Antihistaminiques - Suprastin, Tavegil, Claritin.
  2. Antiallergique - Intal, Ketotifen.
  3. Antibiotiques - désinfectent les foyers d'infection.

Parfois, des médicaments hormonaux sont prescrits pour prévenir les exacerbations de la maladie. Souvent utilisé des inhibiteurs des leucotriènes, qui réduisent la sensibilité aux allergènes..

Le traitement est annulé si une rémission est observée pendant deux ans. En cas de rechute - le traitement doit être recommencé.

Thérapie sans drogue

Il existe également de telles méthodes de traitement de l'asthme bronchique. Ils impliquent:

  • gymnastique médicale;
  • physiothérapie;
  • massage;
  • durcissement;
  • techniques de respiration;
  • visiter les grottes de sel.

La phytothérapie complète le traitement traditionnel et aide à augmenter la période de rémission. Des décoctions d'herbes médicinales sont utilisées. Préparez-vous quotidiennement et prenez-les longtemps. Les doses doivent être convenues avec votre médecin.

L'asthme bronchique disparaît parfois à l'adolescence, mais cela se produit rarement..

La prévention

Pour réduire au minimum les crises d'asthme, des mesures préventives sont nécessaires en plus du traitement direct. Ils doivent être pris en cas de prédisposition d'un enfant à cette maladie.

Comment prévenir cette pathologie:

  1. Les livres doivent être conservés dans des armoires fermées..
  2. Pas besoin de ranger les vêtements dans la chambre de l'enfant.
  3. N'achetez pas d'animaux en peluche.
  4. Il est conseillé de laver la litière avec des poudres hypoallergéniques..
  5. La présence d'animaux dans un appartement est indésirable.
  6. Pendant la période de nettoyage, l'enfant doit être retiré des lieux..
  7. Le linoléum doit être remplacé par un autre revêtement..

Le respect de ces recommandations simples aidera à éviter l'exacerbation de la maladie..

Les asthmatiques adaptaient leur vie à la maladie. Beaucoup était sous l'interdiction la plus stricte. Les enfants en ont particulièrement souffert - ne pas avoir de chiot ni sauter.

Mais aujourd'hui, tout a changé. Les progrès de la médecine ont permis aux enfants de vivre une vie pleine avec d'autres personnes.

Le Dr Komarovsky sur l'asthme dans cette vidéo:

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L'asthme bronchique chez les enfants

L'asthme bronchique chez l'enfant est une maladie chronique des voies respiratoires associée à une hyperréactivité bronchique, c'est-à-dire à une sensibilité accrue aux irritants. La maladie est répandue: selon les statistiques, environ 7% des enfants en souffrent. La maladie peut se manifester à tout âge et chez les enfants de tout sexe, mais survient plus souvent chez les garçons de 2 à 10 ans.

Le principal signe clinique d'asthme chez un enfant est des épisodes récurrents de difficultés respiratoires ou d'étouffement causés par une obstruction réversible généralisée des bronches associée à un bronchospasme, une hypersécrétion de mucus et un gonflement de la muqueuse..

Ces dernières années, l'incidence de l'asthme bronchique chez les enfants a augmenté partout, mais surtout dans les pays économiquement développés. Les experts attribuent cela au fait que de plus en plus de matériaux artificiels, de produits chimiques ménagers, de produits alimentaires industriels contenant un grand nombre d'allergènes sont utilisés chaque année. Il convient de garder à l'esprit que la maladie reste souvent non diagnostiquée, car elle peut masquer sous d'autres pathologies respiratoires et, surtout, sous exacerbation de maladies pulmonaires obstructives chroniques (MPOC).

Causes et facteurs de risque

Les facteurs de risque de développer l'asthme bronchique chez les enfants sont:

  • prédisposition héréditaire;
  • contact constant avec les allergènes (déchets des acariens, spores de moisissure, pollen végétal, protéines d'urine et de salive séchées, squames et poils d'animaux, peluches d'oiseaux, allergènes alimentaires, allergènes de cafards);
  • fumée secondaire (inhalation de fumée de tabac).

Les facteurs provocateurs (déclencheurs), affectant la muqueuse enflammée des bronches et conduisant au développement d'une crise d'asthme bronchique chez l'enfant, sont:

  • infections virales respiratoires aiguës;
  • les polluants atmosphériques, par exemple, l'oxyde de soufre ou l'azote;
  • les bêtabloquants;
  • anti-inflammatoires non stéroïdiens (aspirine, analgine, paracétamol, nurofène, etc.);
  • odeurs piquantes;
  • activité physique importante;
  • sinusite;
  • inhalation d'air froid;
  • reflux gastro-oesophagien.

La formation de l'asthme bronchique chez les enfants commence par le développement d'une forme spéciale d'inflammation chronique dans les bronches, qui devient la cause de leur hyperréactivité, c'est-à-dire une sensibilité accrue aux effets des irritants non spécifiques. Dans la pathogenèse de cette inflammation, le rôle principal appartient aux lymphocytes, aux mastocytes et aux éosinophiles - cellules du système immunitaire..

Après la puberté chez 20 à 40% des enfants, les crises d'asthme cessent. Le reste de la maladie dure toute une vie.

Les bronches enflammées hyperréactives répondent aux effets des facteurs déclenchants par hypersécrétion de mucus, spasme des muscles lisses des bronches, œdème et infiltration muqueuse. Tout cela conduit au développement d'un syndrome respiratoire obstructif, qui se manifeste cliniquement par une crise d'étouffement ou d'essoufflement.

Formes de la maladie

Par étiologie, l'asthme bronchique chez l'enfant peut être:

  • allergique
  • non allergique;
  • mixte;
  • non spécifié.

Comme forme spéciale, les médecins distinguent l'asthme bronchique par aspirine. Pour elle, le facteur déclenchant est l'apport de l'enfant en anti-inflammatoires non stéroïdiens. Souvent compliqué par le développement d'un état asthmatique.

Selon la gravité, on distingue plusieurs types d'évolution clinique de l'asthme bronchique chez l'enfant:

  1. Léger épisodique. Les attaques se produisent moins d'une fois par semaine. Dans la période interictale, il n'y a aucun signe d'asthme bronchique chez l'enfant, la fonction pulmonaire n'est pas altérée.
  2. Léger persistant. Les attaques se produisent plus d'une fois par semaine, mais pas quotidiennement. Lors d'une exacerbation chez un enfant, le sommeil est perturbé, l'activité quotidienne normale s'aggrave. Les indicateurs de spirométrie sont normaux.
  3. Modérer Les crises d'étouffement se produisent presque quotidiennement. En conséquence, l'activité et le sommeil des enfants sont considérablement affectés. Pour améliorer leur condition, ils ont besoin d'une utilisation quotidienne d'antagonistes β inhalés. Indicateurs de spirométrie réduits de 20 à 40% de la norme d'âge.
  4. Sévère. Les crises d'étouffement se produisent plusieurs fois par jour, souvent la nuit. Des exacerbations fréquentes provoquent une violation du développement psychomoteur de l'enfant. La fonction de respiration externe a diminué de plus de 40% de la norme d'âge.

Les symptômes de l'asthme bronchique chez les enfants

Des crises d'étouffement ou d'essoufflement chez les enfants souffrant d'asthme bronchique peuvent survenir à tout moment de la journée, mais le plus souvent elles surviennent la nuit. Les principaux symptômes de l'asthme bronchique chez les enfants:

  • une crise d'essoufflement expiratoire (l'expiration est difficile) ou une asphyxie;
  • toux improductive avec crachats visqueux;
  • cardiopalmus;
  • respiration sifflante sèche (bourdonnement) respiration sifflante, s'intensifiant au moment de l'inspiration; ils sont entendus non seulement pendant l'auscultation, mais aussi à distance et, par conséquent, ils sont aussi appelés râles à distance;
  • son de percussion en boîte, dont l'apparition s'explique par l'hyper-aération du tissu pulmonaire.

Les symptômes de l'asthme bronchique chez les enfants au moment d'une attaque sévère deviennent différents:

  • la quantité de bruit respiratoire diminue;
  • la cyanose de la peau et des muqueuses apparaît et se développe;
  • pouls paradoxal (une augmentation du nombre d'ondes de pouls au moment de l'expiration et une diminution significative jusqu'à ce qu'il disparaisse complètement au moment de l'inhalation);
  • participation à l'acte de respirer les muscles auxiliaires;
  • adoption d'une position forcée (s'asseoir, reposer ses mains sur un lit, le dos d'une chaise ou les genoux).

Chez l'enfant, le développement d'une crise d'asthme bronchique est souvent précédé d'une période de précurseurs (toux sèche, congestion nasale, maux de tête, anxiété, troubles du sommeil). Une attaque dure de quelques minutes à plusieurs jours.

Si une crise d'asthme bronchique se poursuit chez un enfant pendant plus de six heures consécutives, cette condition est considérée comme un état asthmatique.

Après avoir résolu l'attaque de l'asthme bronchique chez les enfants, des expectorations épaisses et visqueuses, ce qui facilite la respiration. La tachycardie est remplacée par une bradycardie. La pression artérielle diminue. L'enfant devient inhibé, léthargique, indifférent à l'environnement, s'endort souvent profondément.

Dans les périodes interictales, les enfants souffrant d'asthme bronchique peuvent se sentir tout à fait satisfaisants..

Diagnostique

Pour un diagnostic correct de l'asthme chez l'enfant, il est nécessaire de prendre en compte les données d'une histoire allergologique, des études de laboratoire, physiques et instrumentales.

Les méthodes de recherche en laboratoire pour l'asthme bronchique présumé chez les enfants comprennent:

  • test sanguin général (l'éosinophilie est souvent détectée);
  • microscopie des expectorations (cristaux de Charcot-Leiden, spirales de Courshman, quantité importante d'épithélium et d'éosinophiles);
  • étude de la composition gazeuse du sang artériel.

Le diagnostic de l'asthme bronchique chez les enfants comprend un certain nombre d'études spéciales:

  • étude de la fonction pulmonaire (spirométrie);
  • la mise en scène d'échantillons de peau pour identifier les allergènes responsables;
  • détection de l'hyperactivité bronchique (tests provocateurs avec un allergène suspecté, effort physique, air froid, solution hypertonique de chlorure de sodium, acétylcholine, histamine);
  • radiographie pulmonaire;
  • bronchoscopie (extrêmement rare).

Un diagnostic différentiel est requis dans les conditions suivantes:

  • corps étrangers des bronches;
  • kystes bronchogènes;
  • trachéo et bronchomalacie;
  • bronchite obstructive;
  • bronchiolite oblitérante;
  • fibrose kystique;
  • laryngospasme;
  • infection virale respiratoire aiguë.

L'asthme bronchique est répandu: selon les statistiques, environ 7% des enfants en souffrent. La maladie peut se manifester à tout âge et chez les enfants de tout sexe, mais survient plus souvent chez les garçons de 2 à 10 ans.

Traitement de l'asthme bronchique chez les enfants

Les principales directions de traitement de l'asthme bronchique chez l'enfant sont:

  • l'identification des facteurs provoquant une exacerbation de l'asthme bronchique et l'élimination ou la restriction du contact avec les déclencheurs;
  • régime hypoallergénique de base;
  • thérapie médicamenteuse;
  • traitement de réadaptation non médicamenteux.

Le traitement médicamenteux de l'asthme bronchique chez les enfants est effectué en utilisant les groupes de médicaments suivants:

  • médicaments bronchodilatateurs (stimulants des récepteurs adrénergiques, méthylxanthines, anticholinergiques);
  • glucocorticoïdes;
  • stabilisateurs de membrane de mastocytes;
  • inhibiteurs de leucotriène.

Afin de prévenir les exacerbations de l'asthme bronchique, les enfants se voient prescrire un traitement médicamenteux de base. Son schéma est largement déterminé par la gravité de la maladie:

  • asthme intermittent léger - bronchodilatateurs à courte durée d'action (agonistes β-adrénergiques) si nécessaire, mais pas plus de 3 fois par semaine;
  • asthme persistant léger - cromaline sodique quotidienne ou glucocorticoïdes inhalés plus bronchodilatateurs à longue durée d'action, si nécessaire, bronchodilatateurs à courte durée d'action, mais pas plus souvent 3 à 4 fois par jour;
  • asthme modéré - administration quotidienne par inhalation de glucocorticoïdes à une dose allant jusqu'à 2 000 microgrammes, bronchodilatateurs à libération prolongée; si nécessaire, des bronchodilatateurs à courte durée d'action peuvent être utilisés (pas plus de 3 à 4 fois par jour);
  • asthme sévère - inhalation quotidienne de glucocorticoïdes (si nécessaire, ils peuvent être prescrits en cure courte sous forme de comprimés ou d'injections), bronchodilatateurs à action prolongée; pour arrêter une attaque - bronchodilatateurs à courte durée d'action.

La thérapie pour une crise d'asthme chez les enfants comprend:

Les indications d'hospitalisation sont:

  • le patient appartient au groupe de mortalité élevée;
  • l'inefficacité du traitement;
  • développement du statut asthmatique;
  • exacerbation sévère (volume expiratoire forcé en 1 seconde inférieur à 60% de la norme d'âge).

Dans le traitement de l'asthme bronchique chez l'enfant, il est important d'identifier et d'éliminer l'allergène, qui est un facteur déclenchant. Pour cela, il est souvent nécessaire de changer le mode de vie et la vie de l'enfant (alimentation hypoallergénique, vie hypoallergénique, changement de résidence, séparation d'avec un animal de compagnie). De plus, des antihistaminiques à long terme peuvent être prescrits aux enfants..

Si l'allergène est connu, mais qu'il est impossible de se débarrasser de tout contact avec lui pour une raison ou une autre, une immunothérapie spécifique est prescrite. Cette méthode est basée sur l'introduction au patient (par voie parentérale, orale ou sublinguale) de doses progressivement croissantes d'allergène, ce qui réduit la sensibilité du corps à celui-ci, c'est-à-dire qu'il y a hypersensibilité.

Comme forme spéciale, les médecins distinguent l'asthme bronchique par aspirine. Pour elle, le facteur déclenchant est l'apport de l'enfant en anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Pendant la rémission, les enfants souffrant d'asthme bronchique suivent une physiothérapie:

Conséquences et complications possibles

Les principales complications de l'asthme bronchique sont:

Chez les enfants souffrant d'une forme grave de la maladie, la thérapie aux glucocorticoïdes peut s'accompagner du développement d'un certain nombre d'effets secondaires:

  • violation de l'équilibre eau-électrolyte avec apparition possible d'un œdème;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • augmentation de l'excrétion du calcium du corps, qui s'accompagne d'une fragilité accrue du tissu osseux;
  • une augmentation de la concentration de glucose dans le sang, jusqu'à la formation d'un diabète stéroïdien;
  • risque accru d'ulcère gastroduodénal et d'ulcère duodénal;
  • diminution de la capacité de régénération des tissus;
  • augmentation de la coagulation sanguine, ce qui augmente le risque de thrombose;
  • résistance réduite aux infections;
  • obésité;
  • La face de la lune;
  • troubles neurologiques.

Prévoir

Le pronostic à vie chez les enfants souffrant d'asthme bronchique est généralement favorable. Après la puberté chez 20 à 40% des enfants, les crises d'asthme cessent. Le reste de la maladie dure toute une vie. Le risque de décès lors d'une crise d'asthme est accru dans les cas suivants:

  • un historique de plus de trois hospitalisations par an;
  • des antécédents d'hospitalisation dans l'unité de soins intensifs et de soins intensifs;
  • il y a eu des cas de ventilation mécanique (ventilation mécanique);
  • une crise d'asthme bronchique au moins une fois s'est accompagnée d'une perte de conscience.

Prévention de l'asthme bronchique chez les enfants

L'importance de la prévention de l'asthme chez les enfants ne peut être surestimée. Il comprend:

  • l'allaitement maternel pendant la première année de vie;
  • introduction progressive d'aliments complémentaires en stricte conformité avec l'âge de l'enfant;
  • traitement actif en temps opportun des maladies respiratoires;
  • maintenir la maison propre (nettoyage humide, abandon des tapis et des peluches);
  • refus de garder des animaux (s'ils sont disponibles, respect scrupuleux des règles d'hygiène);
  • empêcher les enfants de respirer la fumée de tabac (fumée secondaire);
  • exercice régulier;
  • vacances annuelles au bord de la mer ou à la montagne.

Soins d'urgence pour un enfant lors d'une crise d'asthme

Le problème d'une crise d'asthme bronchique chez un enfant asthmatique est tout à fait pertinent et cause du stress chez les parents. Une crise d'asthme est une asphyxie rapide due au rétrécissement de la lumière dans les bronches. Tout le monde ne sait pas quoi faire pour atténuer l'état de l'enfant dans une situation aussi difficile.

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Comment reconnaître une crise chez un enfant?

L'asthme bronchique chez les enfants peut s'aggraver en raison d'une sensibilité accrue et d'une obstruction des bronches. Cela est causé par une inflammation accrue, une accumulation de crachats excessifs et un rétrécissement de la capacité bronchique..

L'une des causes les plus probables de bronchospasme chez les enfants: prédisposition allergique, infections respiratoires aiguës.

Un spasme de la paroi musculaire des bronches se produit, la fonction respiratoire est altérée, le patient éprouve de graves difficultés avec le mouvement du flux d'air. Dans ce cas, beaucoup de mucus épais se forme, qui n'est pas éliminé avec une toux. Cela rend la respiration du bébé encore plus difficile. Les attaques sont divisées par gravité:

  1. Une attaque légère se caractérise par le fait qu'une légère respiration sifflante se fait entendre dans les poumons et un allongement légèrement perceptible de l'expiration, l'essoufflement ne se manifeste presque pas.
  2. La gravité moyenne de l'attaque est caractérisée par la rétraction des endroits conformes de la poitrine, une respiration sifflante est clairement reconnaissable, l'expiration est plus longue que l'inspiration, la respiration est augmentée de cinquante pour cent. Il y a une tachycardie, le son de la percussion a un ton carré. L'enfant prend instinctivement une position assise.
  3. Dans une crise d'asthme sévère, il y a tous les signes d'une insuffisance respiratoire. Il y a une cyanose des lobes d'oreille, du triangle nasolabial et des ailes du nez. La durée d'expiration et la fréquence respiratoire augmentent encore plus. Un sifflement sifflant se fait entendre lorsque vous inspirez et expirez. Poitrine rétractée.

Avec une crise d'asthme primaire, les symptômes surviennent bien avant la suffocation. Les enfants commencent à tousser et à éternuer, il y a un léger essoufflement. Les attaques répétées se caractérisent par:

  • signes d'irritabilité chez un enfant,
  • bouche sèche,
  • polyurie,
  • perturbations de sommeil,
  • diminution de l'appétit et augmentation de la soif.

Il y a une attaque chez les enfants, généralement la nuit. L'enfant prend une position assise forcée, la cyanose de la peau est perceptible. La toux d'expectorations visqueuses et épaisses chez les jeunes enfants peut s'accompagner de vomissements. Sifflement et respiration sifflante, tandis que l'expiration est difficile.

Afin de détecter une crise d'asthme qui approche à temps, vous devez observer la respiration de l'enfant. Vous pouvez le faire pendant son sommeil. Compte le nombre de respirations en quinze secondes. Le nombre résultant est multiplié par quatre et obtient la fréquence respiratoire de l'enfant par minute. Cet indicateur aide à prévenir une attaque imminente..

Premiers secours et assistance médicale

Les premiers soins pour l'asthme doivent être fournis sans délai. Tout d'abord, il est nécessaire d'isoler l'enfant de la substance qui a provoqué la réaction allergique. S'il s'agit du pollen d'une plante, il faut alors l'apporter dans la pièce et fermer les fenêtres.

Si l'allergène est encore inconnu, tout doit être fait pour exclure la présence d'un irritant dans la zone où l'enfant est.

Les oreillers en plumes, les tapis et les animaux doivent être retirés de la pièce. Vous pouvez essayer de pulvériser l'air du pistolet de pulvérisation afin que l'air soit un peu débarrassé de la substance irritante. Si l'attaque est provoquée par de la nourriture, le patient doit recevoir des sorbants, par exemple du charbon actif, Enterosgel.

Il aide à boire de l'eau en petites portions. Lors d'une crise d'asthme, le corps subit une déshydratation, ce qui aggrave encore l'état des bronches. Il est recommandé de faire des bains de pieds avec de l'eau chaude et de la moutarde. Vous pouvez faire des exercices spéciaux pour développer les bronches. L'étape suivante consiste à amener l'enfant dans un état calme. Il est nécessaire de l'aider à s'asseoir plus confortablement, les jambes baissées. En aucun cas vous ne devez lui montrer vos expériences, il vaut mieux orienter tous les efforts pour retrouver sa respiration.

Dans la maison, il doit y avoir des drogues qui arrêtent l'attaque. Pour élargir les bronches, des médicaments tels que le salbutamol, le ventolin, l'alupent, le fénotérol et d'autres sont utilisés. Une ou deux doses sont inhalées à l'aide d'un nébuliseur. Il est nécessaire d'aider l'enfant à prendre deux respirations du médicament, en maintenant un intervalle de 1 ou 2 minutes. En l'absence de soulagement, les inhalations continuent d'être effectuées après cinq minutes, jusqu'à huit fois. Si l'attaque n'est pas arrêtée, vous devez appeler un médecin.

Comment arrêter les crises modérées à sévères?

Avec une gravité moyenne de l'attaque, une équipe de médecins est appelée. Avant l'arrivée des spécialistes, l'enfant doit être inhalé avec un médicament destiné à soulager les spasmes. Les enfants en période d'exacerbation de l'asthme bronchique doivent d'abord utiliser Ventolin et Berodual sous forme de thérapie par nébuliseur. Berodual est plus efficace si une infection virale respiratoire aiguë est à l'origine d'une exacerbation de la MA..

En l'absence du médicament ou avec son inefficacité, l'administration intraveineuse d'Eufillin doit être effectuée. Une infusion lente est faite pendant quinze minutes à raison de quatre ou cinq milligrammes par kilogramme.

L'équipe d'ambulance arrivée effectuera le traitement nécessaire:

  1. Pour une attaque légère, le salbutamol et le bromure d'ipratropium sont utilisés grâce à l'utilisation d'un nébuliseur. Si après vingt minutes aucune amélioration ne s'est produite, vous devez répéter la procédure.
  2. Un degré d'attaque moyen nécessite l'ajout de Pulmicort (budésonide) aux médicaments ci-dessus. Vingt minutes plus tard, l'état de l'enfant est analysé, si nécessaire, le médicament est répété..
  3. Une crise grave est traitée, ainsi que modérée, mais avec une administration sous-cutanée de médicaments contenant de l'adrénaline. Avec la menace d'un arrêt respiratoire, des médicaments hormonaux à effet systémique (Prednisolone) sont administrés.

Une crise d'asthme chez un enfant d'une forme sévère nécessite un certain algorithme de traitement et d'hospitalisation sans délai. À l'hôpital, l'enfant subira une ventilation des poumons pour les saturer d'oxygène, ainsi que des manipulations anti-allergiques.

Une crise d'asthme bronchique chez l'enfant nécessite une attitude particulièrement prudente et un traitement soigneux. Vous ne pouvez pas lui donner d'antihistaminiques, tels que Suprastin, Tavegil et autres. De plus, les agents mucolytiques, les sédatifs et les antibiotiques ne doivent pas être utilisés. Les médicaments contenant de l'éphédrine tels que la broncholitine sont contre-indiqués. Ne pas utiliser de pansements à la moutarde et mettre des canettes.

Statut asthmatique: comment aider?

Le statut asthmatique, en substance, est une attaque prolongée d'asthme bronchique. Elle découle souvent du fait qu'au lieu d'un traitement de base, seuls des médicaments pour les soins d'urgence sont utilisés. S'ils ne sont pas traités, le besoin de bronchodilatateurs augmente.

L'expansion artificielle constante des bronches avec des médicaments les rend insensibles aux médicaments et le patient peut mourir même après avoir reçu une ambulance.

Une crise d'asthme peut également survenir en raison de

  • contact prolongé avec des irritants,
  • complications infectieuses,
  • traitement inadéquat, violations de son algorithme,
  • dégradation de l'environnement, ce qui augmente également le risque de devenir asthmatique.

Par conséquent, vous devez immédiatement contacter un pneumologue pour prescrire un traitement de base si des exacerbations, même mineures, sont régulièrement observées. Le traitement permet l'élimination rapide de l'inflammation de la muqueuse bronchique, cause de spasme.

Les premiers soins pour le développement du statut asthmatique sont fournis dans une ambulance ou un hôpital. La thérapie respiratoire intensive est d'une grande importance:

  1. L'oxygène humidifié est fourni par un masque ou une sonde intranasale.
  2. L'adrénaline est injectée dans le sang.
  3. Utilisez des bronchodilatateurs comme l'Eufilline, la Théophylline.
  4. Des doses plus élevées de glucocorticostéroïdes (hydrocortisone, prednisolone, dexaméthasone) sont utilisées..
  5. Préparations pour inhalation obligatoires pour la bronchodilatation, par exemple le salbutamol.
  6. Il est obligatoire d'effectuer une thérapie par perfusion contre la déshydratation du corps de l'enfant.

Les enfants qui ont eu une crise d'asthme bronchique doivent être examinés par un médecin et recevoir régulièrement un traitement de base contre l'asthme afin d'éviter des crises répétées.

Une crise d'asthme bronchique chez un enfant: comment reconnaître et quoi faire pour les adultes?

«L'asthme, c'est quand vous marchez un quart de pas, pensez à un quart de vos pensées, travaillez un quart des possibilités et étouffez au maximum» (K. Paustovsky)

Selon les données officielles, la prévalence de l'asthme bronchique chez les enfants est de 5 à 12%. Cependant, la maladie est beaucoup plus courante. Malheureusement, le diagnostic est posé à temps dans un seul cas sur quatre à cinq. Mais l'asthme est une maladie très redoutable, car à tout moment son évolution peut être compliquée par une crise.

Alors, comment reconnaître une maladie insidieuse? Comment aider un enfant lors d'une crise d'asthme bronchique?

Une crise d'asthme bronchique chez un enfant: comment reconnaître et quoi faire pour les adultes?

Asthme bronchique: caractéristiques d'une crise en fonction de l'âge de l'enfant

Chères mères, bien sûr, vous n'êtes pas médecins et vous ne pouvez pas tout savoir, et vous n'êtes pas obligé de le faire. Cependant, il serait préférable de vous «armer» de certaines connaissances sur les symptômes d'une crise d'asthme bronchique, selon l'âge de l'enfant. Cela est nécessaire pour que vous puissiez fournir une assistance en temps opportun à votre bébé..

L'asthme bronchique fait parfois ses débuts même dans les premiers mois de la vie. Cependant, malheureusement, le diagnostic est souvent posé plus tard. Étant donné que les médecins prennent la respiration laborieuse d'un bébé et une toux humide pour la manifestation d'une infection virale aiguë ou d'une bronchite destructrice aiguë.

La raison en est l'évolution atypique de la maladie chez les enfants au cours des premières années de vie. Cela est dû à certaines caractéristiques structurelles du tissu pulmonaire (petit volume) et de l'arbre bronchique (lumière étroite des bronches, membrane muqueuse facilement blessée, bon approvisionnement en sang).

Tous ces points conduisent au développement d'un œdème sévère et d'un rétrécissement des bronches (spasmes), ainsi qu'à la libération d'une grande quantité de mucus dans leur lumière. En conséquence, la perméabilité des bronches est altérée. Par conséquent, dans les poumons du bébé, un grand nombre de râles humides se font entendre.

Cependant, l'asthme bronchique doit être envisagé si:

• chez un bébé, les épisodes de toux douloureuse sévère se répètent et l'intervalle entre eux est inférieur à huit jours

• au cours de trois jours, l'enfant développe des crises nocturnes de toux douloureuse sévère.

Crise d'asthme bronchique: symptômes

Chez les enfants de moins de trois ans

Avant le développement d'une crise typique (habituelle) d'asthme bronchique, les soi-disant précurseurs commencent, qui peuvent durer de plusieurs heures à deux à trois jours. Pendant cette période, le bébé est excité, irritable, dort mal ou somnolent, parfois effrayé, dit à voix basse.

L'attaque elle-même se développe le plus souvent la nuit ou le matin. Cela est dû au fait que la nuit, le niveau de substances biologiquement actives qui provoquent un rétrécissement des bronches augmente. Dans le même temps, le niveau d'hormones qui dilatent les bronches, au contraire, diminue. De plus, la nuit, l'activité des muscles impliqués dans la respiration est considérablement réduite..

En règle générale, une crise typique d'asthme bronchique commence et se déroule comme suit:

* Le matin, le bébé a des écoulements liquides par le nez, il commence à éternuer et à se gratter le nez, et après quelques heures une toux.

* L'après-midi ou la fin de l'après-midi, la toux s'intensifie, en règle générale, elle devient déjà humide. Alors que chez les enfants plus âgés, il devient généralement humide plus près de la fin de l'attaque.

* L'attaque commence la nuit ou plus près du matin (quatre à six heures du matin): la toux devient paroxystique, douloureuse, têtue. Lorsqu'il atteint son maximum, des vomissements peuvent survenir dans lesquels des expectorations muqueuses visqueuses sont présentes..

Pendant l'attaque, le bébé respire fortement et souvent (essoufflement), son expiration est difficile et allongée. Dans le même temps, la respiration du bébé devient bruyante, sifflante et audible à une distance de plusieurs mètres.

De plus, les muscles auxiliaires participent souvent à la respiration. Vous pouvez le remarquer par les espaces intercostaux rétractables, les parties du cou au-dessus du sternum et des clavicules, ainsi que par les ailes gonflées du nez.

Au moment de l'attaque, l'enfant se comporte mal et refuse de se coucher. Il cherche à occuper une position forcée mais confortable: à moitié assis ou assis, mais en posant ses mains sur ses genoux. Parce que cela facilite la respiration.

Souvent, la peau change de couleur: autour de la bouche (triangle nasolabial) et au bout des doigts, elle peut prendre une teinte bleuâtre.

* Souvent, lors d'une attaque, la température corporelle de l'enfant augmente, ce qui devient la base pour établir le mauvais diagnostic: "SRAS", "Pneumonie", "Bronchite obstructive".

* L'attaque se termine seule ou avec des médicaments par décharge d'expectorations.

* Après une crise, le bébé est généralement somnolent et inhibé.

Cependant, en raison des caractéristiques structurelles des poumons et des bronches, une attaque typique chez les enfants de moins de trois ans se développe rarement. Le plus souvent, il se présente sous la forme d'une toux douloureuse persistante la nuit.

Chez les enfants de plus de trois ans

L'attaque est davantage associée à un spasme des bronches, tandis que le gonflement de la muqueuse et la sécrétion de mucus dans leur lumière sont légèrement exprimés. Par conséquent, il s'accompagne d'une respiration sifflante sèche et d'une toux sèche, et l'enfant se plaint d'une sensation d'oppression dans la poitrine. Tous les autres symptômes d'une crise d'asthme sont les mêmes que chez les enfants de moins de trois ans..

De plus, si un enfant de tout âge souffre d'asthme bronchique grave, une attaque peut se développer pendant la journée.

Note de maman

Une crise d'asthme bronchique chez un enfant: comment reconnaître et quoi faire pour les adultes?

* Afin de remarquer une respiration rapide dans les miettes dans le temps, vous devez apprendre à déterminer correctement sa fréquence.

Pour ce faire, en dehors de l'attaque, placez votre main sur la poitrine ou le dos du bébé et comptez combien de fois elle se lève en 15 secondes. Multipliez ensuite le chiffre obtenu par 4, qui sera le nombre de mouvements respiratoires par minute. Ou comptez en 30 secondes et multipliez par 2.

Lors d'une attaque, comptez également la fréquence respiratoire. Cela vous aidera à comprendre si l'état de l'enfant s'améliore ou non..

Normalement, la fréquence respiratoire de l'enfant par minute est:

- chez un nouveau-né - 40-60

- d'un mois à deux - 35-48

- de six à douze mois - 35-40

- d'un an à trois ans - 28-35

- de quatre à six ans - 24-26

- de sept à neuf ans - 21-23

- de dix à douze ans - 18-20

- à partir de treize ans et plus - 16-18

* Il existe un appareil qui vous permet de vous renseigner sur l'approche d'une crise d'asthme bronchique chez un enfant plusieurs heures, voire plusieurs jours avant, un débitmètre de pointe. Il s'agit d'un appareil portable équipé d'une échelle et d'une flèche mobile..

Le débitmètre de pointe mesure le débit expiratoire de pointe (PSV), qui diminue avec le rétrécissement de la lumière des bronches. L'appareil est bon, mais présente un inconvénient: après un peu d'entraînement, seuls les enfants de plus de cinq ans peuvent l'utiliser..

Une crise d'asthme bronchique: que doit faire maman?

Tout d'abord, n'oubliez pas qu'à la maison, vous ne pouvez arrêter que les crises légères à modérées. Pendant eux, l'essoufflement n'apparaît chez l'enfant (la respiration s'accélère et l'expiration est difficile) qu'avec le mouvement ou la manifestation d'émotions - par exemple, si le bébé joue, marche, rit, pleure, mange. Autrement dit, l'essoufflement dans les miettes au repos est absent. De plus, la couleur de la peau pendant l'attaque ne change pas.

Alors que faire?

Si l'attaque se développe pour la première fois, appelez immédiatement une ambulance et, avant son arrivée, aidez le bébé:

* Si possible, interrompez le contact avec l'allergène, s'il est connu..

* Fournir un accès aérien à la pièce.

* Enlevez, le cas échéant, des vêtements serrés.

* Aidez le bébé à prendre une position semi-assise. Cela lui facilitera la respiration..

* Gardez votre calme et inspirez le bébé qu'il n'y a pas de danger et l'attaque passera bientôt. Alors tu le calmes.

* Buvez votre bébé avec de l'eau plate propre ou minérale souvent et en petites portions. Ceci est très important, car avec une respiration rapide, il perd beaucoup de liquide, ce qui entraîne une déshydratation, renforce le rétrécissement des bronches et aggrave l'état général de l'enfant.

Si le diagnostic a déjà été posé et que l'attaque ne s'est pas développée pour la première fois, vous devriez déjà avoir une trousse de premiers soins avec les médicaments à action rapide nécessaires pour dilater les bronches (bronchodilatateurs).

En règle générale, il s'agit d'une boîte d'inhalateur aérosol à dose mesurée: berodual, salbutamol, berotek ou autres. Par conséquent, utilisez le médicament recommandé par le médecin (une dose inhalée), donnez libre accès à l'air, assurez-vous de calmer le bébé et buvez-le avec de l'eau.

Ensuite, toutes les 20 minutes, évaluez l'état général des miettes et, si nécessaire, répétez l'inhalation. Par exemple, si un enfant se sent mieux, mais que la toux et l'essoufflement persistent.

Cependant, rappelez-vous que pour arrêter une crise d'asthme bronchique, vous ne pouvez appliquer que cinq à six inhalations avec un intervalle de vingt minutes. Puisqu'un surdosage du médicament ou le développement de conséquences indésirables (effets secondaires) est possible. Habituellement, 1 à 3 inhalations avec un intervalle de vingt minutes sont suffisantes pour soulager une crise d'asthme sévère légère à modérée..

Lorsque la respiration devient moins fréquente et que la toux diminue, nous pouvons supposer que l'état de l'enfant s'est amélioré.

Malheureusement, les enfants ne peuvent pas toujours respirer à fond, par conséquent, pour les inhalations, utilisez un dispositif auxiliaire spécial - une entretoise.

Il s'agit d'un cylindre creux (mais peut avoir une forme différente), qui est équipé d'un masque ou d'un embout buccal. Il n'est pas difficile d'utiliser l'entretoise: une boîte de médicament est insérée dans un trou spécial, qui est injecté dans la cavité de l'appareil, et elle est inhalée à travers un masque (chez les enfants de moins de quatre ans) ou un embout buccal (chez les enfants de plus de quatre ans).

De plus, les enfants des premières années de vie devraient de préférence utiliser des nébuliseurs (inhalateurs) pour administrer le médicament directement aux poumons. Pour eux, utilisez des solutions pharmaceutiques de médicaments dont la posologie doit être adaptée à l'âge de l'enfant. Il est préférable d'utiliser un inhalateur à compresseur ou un nébuliseur à mailles, car les médicaments n'y sont pas détruits.

Une crise d'asthme bronchique chez un enfant: comment reconnaître et quoi faire pour les adultes?

Lors d'une attaque, n'appliquez pas de pansements à la moutarde sur l'enfant, ne faites pas de bains de pieds à l'eau tiède, ne frottez pas sa peau avec des substances odorantes, ne donnez pas de décoctions d'herbes et de miel. Ces actions ne peuvent qu'aggraver une attaque.!

Important! N'oubliez pas que chez les enfants, l'état général peut s'aggraver rapidement et considérablement, alors n'hésitez pas à appeler une ambulance dans les situations suivantes:

* Si au bout d'une ou deux heures après le début des soins, l'attaque n'a pas cessé.

* Avec apparition d'une respiration rapide et difficulté à expirer chez un enfant au repos.

* Lorsqu'il est difficile pour un enfant de parler et de marcher, il s'assoit en position forcée.

* Si la peau du bébé est pâle ou si sa cyanose apparaît au bout des doigts, autour des lèvres et des ailes du nez.

* Lorsque le bébé est trop excité («panique respiratoire») ou qu'une faiblesse s'accumule.

* Si vous habitez loin d'un établissement médical.

* Vous n'avez pas la possibilité de fournir une assistance complète à domicile.

* Si votre bébé n'a pas encore un an.

Que faire après une attaque?

Tout dépend du bien-être général de l'enfant:

- Si votre bébé est actif le lendemain et se sent bien, continuez le traitement de base (de base) prescrit par votre médecin.

- Si l'enfant tousse, pire après un stress physique ou émotionnel, essayez de le protéger des jeux actifs et de la course.

Pour le traitement, continuez à administrer un bronchodilatateur, encore 1-2 jours, une inhalation toutes les 4 heures d'éveil.

Et assurez-vous de consulter votre médecin. Étant donné que vous devrez peut-être augmenter la dose du médicament déjà prescrit pour le traitement principal (de base) pendant 7 à 10 jours ou prescrire un autre médicament.

Important! Les préparations qui dilatent les bronches ne sont utilisées que pour arrêter une crise d'asthme bronchique. Puisqu'ils n'agissent pas sur l'inflammation allergique et n'ont pas de propriétés curatives. Par conséquent, n'augmentez jamais leur dose ou leur durée d'utilisation, il est préférable de consulter un médecin.

Chères mères, une crise est une formidable complication de l'asthme bronchique, il vaut donc mieux prévenir son développement. Pour ce faire, essayez de protéger le bébé contre d'éventuels facteurs provoquants (poussière domestique, miel, poils d'animaux et autres), et suivez également toutes les recommandations médicales. Et puis vous pouvez contrôler cette maladie insidieuse, et votre bébé jouira d'une respiration libre.

Auteur: Koretskaya Valentina Petrovna, pédiatre,

médecin résident du service des enfants

Une crise d'asthme bronchique chez un enfant: comment reconnaître et quoi faire pour les adultes?

Signes d'asthme chez un enfant

L'une des maladies graves associées aux organes respiratoires est l'asthme bronchique. À la suite d'une inflammation chronique des bronches et de l'œdème, des crises d'asphyxie régulières se produisent, accompagnées d'une toux. Chez les enfants, l'asthme ressemble souvent à divers types de rhumes. Par conséquent, vous devez bien connaître les signes d'asthme chez un enfant, pour les soins et le traitement d'urgence.

La principale cause de la maladie est les allergènes, qui provoquent une inflammation de la muqueuse bronchique. L'asthme n'affecte pas la qualité de la vie quotidienne, n'affecte pas le développement mental et physique de l'enfant. Parfois, des complications surviennent qui menacent gravement la santé des enfants malades.

Stades cliniques de la maladie

L'asthme bronchique appartient à la catégorie des maladies respiratoires chroniques sévères. Cette maladie s'accompagne d'attaques régulières d'étouffement, d'essoufflement et de toux prolongée..

Cette maladie se compose de trois stades cliniques sous forme de syndrome asthmatique, d'attaques de gravité et d'état asthmatique variables.

  • La première étape se manifeste par le syndrome asthmatique caractéristique de la bronchite asthmatique chronique. Le principal symptôme est une sensation d'étouffement, une respiration rapide avec une expiration prolongée. Les crises d'étouffement sont de courte durée et sont rapidement arrêtées par les bronchodilatateurs. Avec une toux sèche, les expectorations sont excrétées en petites quantités ou pas du tout. Avant le premier stade de l'asthme, un processus pulmonaire chronique s'aggrave.
  • Au deuxième stade, les attaques commencent, se manifestant sous forme aiguë, souvent la nuit. Une attaque légère ne dure pas longtemps et passe en quelques minutes. Dans les cas graves, cette période peut augmenter considérablement et durer 2-3 jours. Pendant les attaques, le patient s'assoit ou se lève, posant ses mains sur la table ou le bord du lit. L'expiration devient difficile, la fréquence respiratoire dépasse 60 fois par minute.
  • Le stade le plus sévère est le statut asthmatique. Pendant cette période, l'obstruction totale augmente progressivement. L'insuffisance respiratoire devient grave. Une respiration sifflante, un essoufflement sévère et une cyanose sont observés. En raison de l'emphysème, les poumons gonflent et la poitrine prend une forme en forme de tonneau. L'enfant cherche à prendre une position confortable pour atténuer l'attaque. Si l'hypoxie et l'insuffisance respiratoire se manifestent depuis longtemps, alors le développement d'un coma hypoxique qui provoque la mort du patient.

Signes de la maladie

Les signes d'asthme bronchique infantile coïncident avec les symptômes du rhume et des maladies virales. Cela complique le diagnostic et les parents ne supposent même pas longtemps que l'enfant a une maladie plus grave qu'un rhume.

Une caractéristique distinctive de l'asthme bronchique chez l'enfant est l'absence de fièvre, malgré la présence d'une toux sèche et fréquente.

La condition précédant l'attaque dans l'asthme se manifeste comme suit:

  • Le matin, après le réveil, l'enfant devient une décharge notable de mucus aqueux. L'enfant commence souvent à se frotter le nez et à éternuer. Après 2-3 heures, une toux sèche légère commence.
  • Progressivement, l'après-midi, la toux devient plus forte, l'humidité de la toux augmente.
  • La manifestation immédiate des symptômes de l'asthme se produit le deuxième jour. A ce moment, la toux se manifeste déjà sous forme d'attaques régulières.

Les symptômes de l'asthme bronchique se manifestent de différentes manières, selon l'âge de l'enfant. Au cours de la première année de vie, il s'agit d'attaques de toux sèche sévère, qui se manifestent le soir avant le coucher ou le matin après le réveil. La toux est beaucoup plus facile en position debout ou assise. En position couchée, l'intensité de la toux augmente à nouveau. Il y a des manifestations visibles d'essoufflement, de respiration intermittente, de respirations courtes et fréquentes. Lors de l'inspiration et de l'expiration, le bruit et le sifflement sont clairement audibles.

Chez les enfants plus âgés, des symptômes supplémentaires apparaissent sous la forme d'une forte compression dans la poitrine et de l'impossibilité d'une respiration pleine. La respiration buccale s'accompagne d'une toux sèche. La plupart des crises commencent par des allergènes. Les signes atypiques de l'asthme sont des éruptions cutanées, des démangeaisons, des larmoiements.

Essoufflement ou essoufflement

Dans un état calme chez les enfants asthmatiques, la respiration devient plus rapide. Cette condition est connue sous le nom d'essoufflement. Le diagnostic ne détermine pas toujours la cause exacte de l'essoufflement. Cela peut être à la fois les manifestations initiales de l'asthme et les virus respiratoires transférés. Par conséquent, il faut tout d'abord se concentrer sur la respiration normative, dont l'écart est le principal signe d'essoufflement. Cela prend en compte le nombre d'actions d'inspiration-expiration effectuées par l'enfant en 1 minute. Si la norme établie pour un certain groupe d'âge est dépassée, une assistance médicale peut être requise. Pour obtenir des données précises, il est recommandé de prendre des mesures de la fréquence respiratoire la nuit pendant le sommeil..

La dyspnée peut survenir à différentes fréquences. En fonction de cela, il est classé comme aigu, d'une durée de 3 à 5 minutes, subaigu - d'une durée de 2 à 4 jours et chronique - constamment observé. Le plus souvent, l'essoufflement se produit pendant l'effort physique et les manifestations d'émotions négatives..

On considère que la principale cause de l'essoufflement est la faiblesse des poumons des enfants, qui sont en cours de développement. Les attaques apparaissent non seulement en raison de perturbations du fonctionnement du cœur et des organes respiratoires. Les infections virales respiratoires les provoquent souvent..

Au tout début de l'attaque, des mesures doivent être prises pour alléger la condition de l'enfant. La pièce doit être aérée. Le bébé doit être rassuré, soulager le stress émotionnel. Les bains, le thé chaud ou le lait aident bien. La cause exacte de l'essoufflement est identifiée par le médecin prescrivant un traitement adéquat.

Le traitement commence par l'inhalation d'albutérol. Pour cela, un inhalateur doseur ou un nébuliseur est utilisé. Avec le début des crises, les corticostéroïdes oraux sont prescrits pendant une courte période. Dans le même temps, la réaction du corps à divers médicaments est vérifiée. Pendant le traitement, la thérapie peut changer. Les médicaments nécessaires sont sélectionnés en fonction des caractéristiques individuelles du corps et des résultats obtenus..

Toux

En règle générale, les crises d'asthme chez les enfants s'accompagnent constamment de toux. Dans le même temps, un étouffement peut se produire. La toux se manifeste sous forme de convulsions, plus souvent la nuit avec des sifflements ou des sifflements. Les principaux facteurs provoquants sont l'air froid, les odeurs piquantes, la présence de produits chimiques dans l'air. De plus, la toux peut être causée par un effort physique, un rire bruyant et une respiration forcée. Ainsi, l'hyperréactivité bronchique pour certains types de stimuli se manifeste..

Si la durée de la toux pendant l'asthme bronchique est supérieure à quatre semaines, elle est diagnostiquée sous la forme d'une forme chronique. Dans de nombreux cas, c'est le seul signe d'asthme. Un traitement séparé n'est pas effectué, une thérapie complexe est utilisée pour arrêter les crises et soulager l'état du patient.

Respiration sifflante

Souvent, l'expiration s'accompagne d'un son sourd ou bruyant, caractérisé par une respiration sifflante. Cela indique une difficulté à respirer en raison du mucus accumulé dans les bronches ou la trachée ou des crampes respiratoires. Parfois, il peut s'agir d'un objet étranger pris dans les voies respiratoires..

L'une des causes les plus probables de la respiration sifflante est l'asthme bronchique. Cette maladie affecte 5% des enfants à partir de six mois. Avec un asthme léger, les sifflements sont rares. Le sifflement à l'expiration peut également indiquer la présence d'autres maladies. Le diagnostic final est posé par le pédiatre après un diagnostic approfondi.

Serrant dans la poitrine

Lorsque les voies respiratoires situées dans les poumons sont stressées, elles se rétrécissent. L'air est expiré avec difficulté. En sortant avec effort par les voies respiratoires étroites, l'air entraîne une respiration sifflante et une sensation de constriction dans la poitrine. Cela provoque un inconfort grave, y compris des sensations douloureuses qui ressemblent à des perturbations de l'activité cardiaque. De plus, lors de la compression, un essoufflement apparaît, entraînant un manque d'air. Il y a une sensation de constriction thoracique et l'incapacité à expirer. En même temps, la peur et l'état de panique surviennent, la peur des mouvements inutiles. L'enfant doit être tenu à l'écart des lancers excessifs afin de ne pas aggraver son état. Dans les cas graves, vous devez immédiatement appeler un médecin.

Diagnostic de l'asthme

Le diagnostic correct de l'asthme bronchique est crucial dans la poursuite du traitement. Par conséquent, si les parents ont découvert indépendamment des signes d'asthme chez l'enfant, vous devez contacter un pédiatre pour clarifier le diagnostic..

Lors de l'examen initial, le cœur et les poumons sont entendus, la température est mesurée, le pharynx est examiné, un test sanguin et d'autres études sont effectués, à l'exclusion de la présence de pneumonie, de bronchite aiguë et d'autres maladies similaires. Assurez-vous de mener une enquête auprès des parents afin d'identifier les facteurs provoquant. Le patient doit être examiné par un allergologue pour déterminer l'allergène à l'origine des crises..

Des examens complémentaires sont effectués par un pneumologue, afin d'identifier les maladies associées aux bronches et aux poumons. Conformément au diagnostic final, une série de mesures thérapeutiques est prescrite.